Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
25.
33-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu kłującego bólu zamostkowego, duszności i odczucia kołatania serca. Od kilku tygodni odczuwa poza tym ogólne osłabienie, zmęczenie, występują stany podgorączkowe i „wędrujące” bóle stawów, a na skórze policzków i kończynach utrzymują się rumieniowe, niebolesne zmiany, które chora tłumaczy uczuleniem na słońce występującym od czasu urlopu w Hiszpanii. W badaniu przedmiotowym: obrzęk stawów nadgarstkowych i kolanowych, tachykardia. W badaniu ECHO serca płyn w worku osierdziowym. W badaniach laboratoryjnych: L 2,3 G/l. Jakie rozpoznanie wstępne jest w tym przypadku najbardziej uzasadnione?