Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.
Prawdą jest, że ALCAT jest:
1) dobrym badaniem do oceny zmian kształtu krwinek;
2) przydatny w diagnostyce chorób alergicznych;
3) dobrym badaniem do oceny wielkości krwinek;
4) badaniem nie zalecanym w diagnostyce uczulenia;
5) badaniem wystandaryzowanym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Płyn Cooke’a:
1) jest składnikiem wyciągów do PTS; 4) zawiera sól kuchenną;
2) jest składnikiem szczepionek do odczulania; 5) rozpuszcza pyłki roślin.
3) zawiera glicerol;
Prawidłowa odpowiedź to:
Prawdziwe twierdzenie to:
Prawdą jest, że Mary Hevitt Loveless:
Pierwszy opis nietolerancji aspiryny pochodzi z:
Histamina:
1) została zsyntetyzowana w 1907 r.; 4) jest jedną z cytokin;
2) tylko zwęża naczynia; 5) jest metabolizowana
3) rozszerza naczynia; do leukotrienów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskazaniem do wykonania wziewnego testu prowokacyjnego ujawniającego nadreaktywność oskrzeli jest:
Nadreaktywności oksrzeli nie ujawnia się:
Lekiem przeciwhistaminowym stosowanym jedynie w alergicznym zapaleniu spojówek jest:
Największym źródłem histaminy u człowieka są:
Lekiem, który jest (S) enantiomerem cetyryzyny jest:
Histamina działając na receptory histaminowe typu H1 i H2 powoduje:
Kardiotoksyczne działanie niektórych leków przeciwhistaminowych drugiej generacji może ujawnić się u pacjentów:
Leków przeciwhistaminowych jako leków pierwszego wyboru nie stosuje się w:
Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji charakteryzuje:
Wśród objawów niepożądanych wywołanych przez leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji nie znajduje się:
Alergoid to:
Do leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji nie należą:
Przyjmowanie beta-blokerów stanowi przeciwwskazanie do podjęcia immunoterapii swoistej, ponieważ beta-blokery zwiększają ryzyko dużych miejscowych reakcji niepożądanych.
Pacjent w czwartym roku immunoterapii szczepionką zawierającą roztocza kurzu domowego zgłasza się na kolejną wizytę 12 tygodni po podaniu dawki podtrzymującej. Przerwa była spowodowana wyjazdem. Jakie będzie moje postępowanie?
Powszechnie akceptowana dawka podtrzymująca w trakcie immunoterapii jadem owadów błonkoskrzydłowych wynosi:
Wskazania do immunoterapii jadem owadów nie stanowi:
1) nadmierny odczyn miejscowy;
2) reakcja systemowa I i II w skali Müllera u dzieci;
3) reakcja systemowa I i II w skali Müllera u dorosłych narażonych na częste użądlenia;
4) reakcja systemowa III i IV w skali Müllera u dzieci;
5) reakcja systemowa III i IV w skali Müllera u dorosłych;
6) reakcja toksyczna;
7) bezobjawowe uczulenie na jad.
Prawidłowa odpowiedź to:
Immunoterapia swoista może trwale modyfikować przebieg choroby alergicznej, ponieważ:
Mechanizm hamowania funkcji limfocytów T przez IL-10 w trakcie immunoterapii swoistej opiera się na:
Immunoterapia swoista jest mniej skuteczna u pacjentów z uczuleniem poliwalentnym i dłuższą historia choroby, ponieważ w reaktywacji anergicznych limfocytów T uczestniczy u tych pacjentów głównie IL-10.
Szczepionkami modyfikowanymi chemicznie (alergoidami) nie są:
Do szybko działających b-2 mimetyków wziewnych należą:
1) terbutalina; 2) salmeterol; 3) salbutamol; 4) formoterol; 5) reproterol.
Prawidłowa odpowiedź to:
Premedykacja lekiem przeciwhistaminowym może być zalecana przed wstrzyknięciami szczepionki alergenowej, ponieważ redukuje częstość reakcji niepożądanych i zwiększa efektywność odczulania na pyłki traw.
Bromek ipratropium podawany donosowo choremu na alergiczny nieżyt nosa:
Zapalenie dróg oddechowych u chorych na astmę i POChP wykazuje znaczne różnice. Wskaż komórki, które odgrywają najważniejszą rolę w zapaleniu dróg oddechowych u chorych z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc:
Wskaż sposób leczenia cechujący się największą skutecznością w odzwyczajaniu od nałogu palenia tytoniu:
Najważniejszą rolę w objawowym leczeniu POChP odgrywają:
Podanie bromku ipratropium w inhalacji u dziecka w ostrym napadzie astmy uprzednio leczonego pełnymi dawkami salbutamolu w nebulizacji najczęściej:
Szybko działające beta-2 mimetyki w aerozolu podawane niemowlętom chorym na astmę powodują:
1) istotny efekt bronchodilatacyjny;
2) kliniczną poprawę;
3) działanie ochronne przeciwko czynnikom powodującym skurcz;
4) nieistotny efekt bronchospastyczny;
5) czasami biegunkę.
Prawidłowa odpowiedź to:
U dziecka z astmą podejrzewając mykoplazmatyczne zakażenie układu oddechowego należy:
Warunkiem decydującym o konieczności ostrożnego leczenia tlenem (używania małych jego stężeń w mieszaninie oddechowej)
w przypadku zaostrzenia POChP jest:
Ciągła nebulizacja salbutamolu w napadzie astmy u dziecka 3-letniego jest:
Najczęstszą przyczyną zakażeń dróg oddechowych są:
Lekiem najczęściej łączonym z krótko działającym β2 mimetykiem w inhalacji przydatnym w terapii ostrych stanów bronchospastycznych u małych dzieci, jest:
Teofilina w swoim działaniu na poszczególne narządy powoduje:
1) wzrost klirensu śuzówkowo-rzęskowego;
2) zmniejsza przepływ krwi przez naczynia mózgowe;
3) zmniejszenie napięcia zwieracza wpustu;
4) stymulacja ośrodka oddechowego;
5) zwiększenie uwalniania wolnych kwasów tłuszczowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Termoaerozole są szczególnie wskazane w leczeniu wziewnym:
Hipotetyczny mechanizm działania teofiliny na poziomie komórkowym to:
1) blokada receptorów adenozynowych;
2) hamowanie PDE;
3) zwiększenie napływu jonów wapnia do komórki;
4) uwalnianie katecholamin i innych hormonów;
5) hamowanie uwalniania mediatorów reakcji alergicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Nowoczesne nebulizatory pneumatyczne generują cząsteczki aerozolu o wymiarach:
Dodanie spejsera do metody ciśnieniowej MDI ma na celu:
Metoda ultradźwiękowa zalecana jest w terapii wziewnej:
W leczeniu inhalacyjnym astmy oskrzelowej u dzieci nie poleca się:
Glikokortykosteroidy wziewne ulegają destrukcji w metodzie:
Zaznacz typowe zachowania chorych na astmę:
1) prawidłowe i regularne użycie leków drogą wziewną;
2) akceptacja stosowania przewlekle leków p. zapalnych;
3) akceptacja ograniczenia aktywności fizycznej;
4) częste wybiórcze zwiększanie użycia beta2 mimetyków;
5) rzadkie wykorzystanie metod oceny obiektywnej stanu astmy (np. miernik PEF) do decyzji zmian w terapii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Programy edukacyjne dla chorych na astmę muszą zawierać informacje o:
1) rozpoznaniu nasilenia się astmy;
2) epidemiologii astmy w różnych krajach;
3) metodach wykrywania i eliminacji czynników wywołujących objawy;
4) powiązaniu przebiegu astmy ze stosowanym leczeniem;
5) kosztach leczenia szpitalnego astmy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Chora, u której dwa lata temu rozpoznano systemową mastocytozę wymaga usunięcie pęcherzyka żółciowego z powodu kamicy. Przed zabiegiem należy:
Zasadniczą składową edukacji chorych na astmę jest:
1) wyposażenie chorych w materiały informacyjne o najnowszych lekach;
2) dopasowana do oczekiwań chorych komunikacja;
3) wykorzystanie technik przekazu audiowizualnego;
4) stopniowanie i wzmacnianie przekazu;
5) dostarczenie pisemnej informacji o właściwym postępowaniu w razie zaostrzenia choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Uważa się, że częstość występowania reakcji anafilaktycznych po użądleniu owadów błonkoskrzydłowych u chorych na mastocytozę:
Postaci skórnej mastocytozy u dzieci najczęściej towarzyszą zmiany ogólnoustrojowe, u dorosłych choroba najczęściej jest ograniczona do tzw. pokrzywki barwnikowej.
Który z poniższych nie stanowi bezwzględnego przeciwwskazania do wykonania spirometrii?
Które z niżej wymienionych twierdzeń jest prawdziwe?
Mastocytozę należy podejrzewać w sytuacji:
Miejsce na krzywej „przepływ - objętość” oznaczone strzałką wskazuje:
Składowe całkowitej pojemności płuc (TLC, total lung capacity) to:
Prawidłowa dawka adrenaliny w leczeniu wstrząsu anafilaktycznego u dzieci to:
Czynnikami ryzyka wystąpienia reakcji anafilaktycznej nie jest:
Leki, w diagnostyce których testy śródskórne mogą być przydatne do oceny reakcji alergicznej, to:
Do produktów spożywczych najczęściej wywołujących reakcje anafilaktyczne zalicza się:
Obserwacja chorego po ustąpieniu objawów wstrząsu anafilaktycznego powinna trwać:
Wstrząs anafilaktyczny powoduje wielokrotny wzrost stężenia β-tryptazy w surowicy krwi. Stężenie tego białka jest jednak niezależne od stopnia ciężkości reakcji ani od rodzaju czynnika wywołującego.
Najlepszym wskaźnikiem laboratoryjnym potwierdzającym rozpoznanie anafilaksji jest stężenie w surowicy krwi:
Do objawów uogólnionej anafilaksji należą:
Rozpoznanie diagnostyczno-różnicowe anafilaksji powinno uwzględniać:
Wskaż nieprawdziwe odpowiedzi odnoszące się do POChP:
1) w zaostrzeniach POCHP należy podawać glikokortykosteroid działający systemowo, nie dłużej niż 14 dni;
2) skojarzone leczenie budezonidem z formoterolem ma tę samą wartość co flutikazonem z salmeterolem;
3) bromek tiotropium stosuje się zazwyczaj w dawce 18 µg podawanej 2 razy dziennie;
4) preparaty teofiliny wolno uwalniającej się można łączyć z cholinolitykiem i β2-agonistą (długo i krótko działającym);
5) bromek tiotropium należy włączyć w ciężkim i bardzo ciężkim stadium POCHP.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż nieprawdziwe odpowiedzi odnoszące się do leczenia astmy:
1) amerykański Urząd ds Żywności i Leków (FDA) stwierdził, że LAβA nie mogą być lekami pierwszego rzutu;
2) LAβA zastosowane ze zmniejszona dawką wziewnego sterydu maskują zapalenie w błonie śluzowej oskrzeli;
3) formoterol w dawce do 54 µg /dobę nie spowodował zmian w stężeniu potasu w surowicy;
4) LAβA można jako jedyne leki stosować w 3 stopniu leczenia astmy;
5) w badaniu GOAL wykazano, że leczenie skojarzone wziewny glikokorty-kosteroid + LAβA ma przewagę nad leczeniem samym wziewnym glikokortykosteroidem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż nieprawdziwe odpowiedzi dotyczące przebudowy (remodelingu) oskrzeli w astmie:
1) remodeling w astmie to podnabłonkowa depozycja kolagenu, hiperplazja mięśni i nasilona angiogeneza;
2) tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości (HRCT) nie ma znaczenia w ocenie remodelingu;
3) tylko bioptaty błony śluzowej oskrzeli pozwalają rozpoznać remodeling;
4) remodeling w ciężkiej astmie ma odmienną strukturę niż w POChP;
5) astma została nazwana „troficzną jednostką nabłonkowo-mezenchymalną”.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż nieprawdziwe odpowiedzi odnoszące się do leczenia astmy:
1) w badaniu GOAL u 30% chorych, mimo bardzo dobrze prowadzonego leczenia, nie uzyskano dobrej lub pełnej kontroli astmy;
2) receptor dla glikokortykosteroidów łączy się z białkami szoku termicznego i ten kompleks działa na DNA;
3) model leczenia astmy o akronimie SMART oznacza, że kombinację budezonidu z formorterolem stosuje się przewlekle i „na żądanie”;
4) kombinację flutikazon + salmeterol można stosować przewlekle i „na żądanie”;
5) technologia Modulate to zastosowanie w postaci superdrobnocząstkowej kombinacji dwupropionianu beklometazonu z formoterolem na nośniku HFA.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż nieprawdziwe odpowiedzi dotyczące POChP:
1) leczenie skojarzone wziewnym sterydem i β2-agonistą zmniejsza ilość zaostrzeń i poprawia jakość życia;
2) leczenie skojarzone w jednym inhalatorze (steryd + β2-agonista) spowalnia roczny spadek FEV1;
3) stałe zaprzestanie palenia papierosów dzięki plastrom nikotynowym zazwyczaj udaje się już przy pierwszej próbie;
4) główne miejsce w leczeniu każdego stadium POChP zajmują leki rozszerzające oskrzela;
5) regularnie stosowany bromek ipratropium poprawia naturalny przebieg POChP.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż nieprawdziwe odpowiedzi:
1) u chorych na astmę, palenie papierosów doprowadza do rozwoju zespołu: astma - POChP zwanego „zespołem nakładania";
2) chorzy na astmę niezwykle rzadko palą papierosy;
3) pomiar stężeniu tlenku azotu w powietrzu wydechowym określa tylko stopień obturacji;
4) zaprzestanie palenia papierosów w każdym stadium POChP spowalnia spadek FEV1;
5) w POChP u palących roczny spadek FEV1 wynosi zazwyczaj 50-60 ml.
Prawidłowa odpowiedź to:
Podaj niewłaściwe odpowiedzi dotyczące nadreaktywności oskrzeli:
1) nadreaktywność oskrzeli występuje tylko w astmie;
2) jej obecność stwierdza się także wtedy, gdy astma jest w remisji;
3) w astmie sezonowej występuje tylko w okresie sezonu;
4) nadreaktywność nieswoista to odpowiedź skurczowa na bronchospasmogeny inne niż alergen;
5) ekspozycja na alergen w astmie zwiększa nadreaktywność oskrzeli.
Prawidłowa odpowiedź to:
W Polsce katar alergiczny jest równie częsty jak:
Wskaż nieprawidłowe odpowiedzi odnoszące się do Testu Kontroli Astmy (ACT):
1) bardzo dobra kontrola astmy to w Teście Kontroli Astmy - 19 punktów;
2) w Teście Kontroli Astmy pacjent odpowiada na 5 pytań;
3) w Teście Kontroli Astmy 19 punktów i mniej znaczy, że astma jest źle kontrolowana;
4) test Kontroli Astmy został skonstruowany, aby ocenić jakość życia chorych na astmę;
5) maksymalna ocena przy każdym pytaniu wynosi - 5 punktów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Świsty oskrzelowe najczęściej stwierdza się:
Podaj prawdziwe zdanie dotyczące danych epidemiologicznych z terenu Polski:
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia odnoszące się do leczenia astmy:
1) dołączenie formoterolu do budezonidu w badaniu FACET spowodowało zmniejszenie ilości zaostrzeń w ciężkich i lekkich;
2) według raportu GINA 2006 - długo działających β2-agonistów stosuje się już w 3 stopniu leczenia;
3) połączenia budezonidu z formoterolem nie wolno podawać „na żądanie”;
4) leczenie skojarzone wziewnym sterydem z LAβA zmniejsza ryzyko rozwoju tachyfilaksji receptorów β2-adrenergicznych;
5) dobroczynne działanie LAβA w połączeniu z wziewnym sterydem dotyczy tylko budezonidu i formoterolu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Alergii w Polsce jest:
Jaki procent populacji choruje na astmę w Polsce?
Paracetamol:
Iloraz szans występowania alergicznego nieżytu nosa i astmy wskazuje:
W Polsce najbardziej dotknięte alergią są regiony:
Nieżyty nosa w Polsce dotyczą średnio:
Międzynarodowe standaryzowane badania epidemiologiczne to:
Które ze stwierdzeń dotyczących leukotrienów cysteinylowych (cys-LTs) jest prawdziwe?
Definicja alergii nosa:
Badania epidemiologiczne, w których dokonuje się wyboru odpowiedniej grupy przypadków chorobowych w celu zbadania jaka część spośród nich była narażona na domniemany czynnik etiologiczny to badania:
Randomizacja to:
Sygnały hamujące wytwarzanie IgE to:
Czułość definicji alergii określa:
Zgłoszenia alergii jako choroby zawodowej nie może dokonać:
Produkcja IgE jest stymulowana przez:
1) limfocyty T pomocnicze typu TH2; 4) interferon gamma;
2) interleukinę 10; 5) interleukinę 13.
3) interleukinę 4;
Prawidłowa odpowiedź to:
Które stwierdzenie dotyczące reakcji anafilaktycznych jest nieprawdziwe?
Które stwierdzenia dotyczące produkcji przeciwciał przez limfocyty B są prawdziwe?
Do cech charakterystycznych immunoglobulin E należy:
1) krótki półokres trwania w osoczu - ok. 2 dni;
2) długi okres półtrwania - ok. 21-23 dni;
3) forma dimeru;
4) forma tetrameru;
5) większość immunoglobuliny wiąże się szybko z receptorami wysokiego powinowactwa na komórkach tucznych i bazofilach;
6) większość immunoglobuliny wiąże się szybko z receptorami o wysokim i niskim powinowactwie na powierzchni eozynofilów krwi obwodowej i tkankowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pospolity zmienny niedobór odporności charakteryzuje się:
1) wystąpieniem objawów klinicznych najczęściej przed 5 rokiem;
2) współwystępowaniem niedoboru IgG i IgA;
3) pierwsze objawy kliniczne to nawracające zakażenia dróg oddechowych;
4) u chorych z typ niedoborem obserwuje się zwiększoną częstość chorób autoimmunizacyjnych;
5) podwyższeniu poziomu Ig M towarzyszy 20% przypadków pospolitego zmiennego niedoboru odporności;
6) przyczyną niedoboru jest mutacja genu kodującego ligand dla CD40 (CD154).
Prawidłowa odpowiedź to:
Niedobory składowych układu dopełniacza i ich inhibitorów sprzyjają wystąpieniu:
1) infekcji drobnoustrojami wewnątrzkomórkowymi (np. Mycobaterium tuberculosis);
2) chorób autoimmunizacyjnych;
3) obrzęku naczynioruchowego;
4) nawracających zakażeń bakteryjnych;
5) infekcji wirusami RNA.
Prawidłowa odpowiedź to:
Atopia jest:
Jeśli kontaktowe zapalenie skóry (wyprysk kontaktowy) ma podłoże alergiczne, to reakcją nadwrażliwości leżącą u jego podłoża jest typ:
W atopowym zapaleniu skóry rolę patogenetyczną odgrywać mogą:
Pokrzywka aspirynowa:
1) należy do grupy pokrzywek alergicznych;
2) chorzy powinni unikać produktów pokarmowych z oznaczeniami E 102, 210 - 213;
3) chorzy nie mogą przyjmować salicylamidu (Analgan, Isochin, Skorbolamid);
4) współistnienie pokrzywek fizykalnych jest częste;
5) dieta aspirynowa nie zawiera w swoim składzie ziemniaków.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pokrzywka autoimmunologiczna:
1) stwierdza się obecność przeciwciął przeciwko IgE w podklasach IgG1 i/lub IgG4
2) w diagnostyce wykonuje się test podskórny z surowicą własną chorego;
3) lekiem z wyboru jest cyklosporyna A;
4) wyróżnia się trzy typy pokrzywki autoimunologicznej wg testu skórnego;
5) należy do pokrzywek ostrych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Podaj fałszywe twierdzenie dotyczące pokrzywki kontaktowej:
Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące pokrzywki na zimno:
1) nie występuje u dzieci;
2) może być przyczyną zgonu;
3) w leczeniu niekiedy przydatne są kąpiele oziębiające;
4) zaburzenia psychosomatyczne odgrywają rolę w nasilaniu objawów klinicznych;
5) występuje rodzinnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Łączenie leków przeciwhistaminowych blokujących receptor H1 i H2 jest korzystne w leczeniu pokrzywek przewlekłych idiopatycznych, ponieważ:
1) leki blokujące H2 obniżają wydzielanie kwasu żołądkowego;
2) jest to związane z farmakodynamicznym oddziaływaniem na receptor H2 obecny w naczyniach krwionośnych;
3) jest to związane z farmakokinetycznymi interakcjami na poziomie wątrobowym;
4) leki blokujące H2 zmniejszają sedatywne działanie leków blokujących H1;
5) leki blokujące H2 chronią przed wystąpieniem interakcji z innymi lekami.
Prawidłowa odpowiedź to:
W różnicowaniu pokrzywki cholinergicznej i wodnej przydatny jest:
Podaj prawidłową odpowiedź:
Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące pokrzywki wibracyjnej:
Badanie histologiczne jest przydatne w diagnostyce pokrzywki:
1) barwnikowej; 2) naczyniowej; 3) wibracyjnej; 4) wywołanej; 5) kontaktowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pacjent podaje wystąpienie obrzęków w obrębie rąk po długotrwałej pracy fizycznej. Najbardziej przydatnym testem diagnostycznym będzie:
Kortykosteroidem, który najczęściej wywołuje alergiczną reakcje kontaktową jest:
Cechą wyprysku kontaktowego z podrażnienia nie jest:
Wpływu na przebieg odczynu toksycznego w wyprysku kontaktowym z podrażnienia nie wywiera:
Okolicą skóry najmniej wrażliwą na wywołanie wyprysku kontaktowego z podrażnienia jest:
Penetrację substancji toksycznych do skóry ułatwia obecność:
Odporność skóry na działanie substancji drażniących determinowana jest poprzez:
Ostry wyprysk kontaktowy z podrażnienia pojawia się u:
Wyprysk kontaktowy z podrażnienia powstaje, gdy: