Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Diabetologia / 2009 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2009 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Przewlekłe powikłania cukrzycyLeczenie cukrzycyLeczenie powikłań cukrzycyCukrzyca ciężarnychCukrzyca typu 2Cukrzyca typu 1Sytuacje specjalne w cukrzycyOstre zaburzenia metaboliczne w cukrzycyMonogenowe formy cukrzycy

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Pacjent lat 55 z rozpoznaną 10 lat temu cukrzycą typu 2, hospitalizowany z powodu nietypowych dla choroby wieńcowej bólów serca. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze. W badaniu przedmiotowym RR 160/100 mmHg (w samokontroli częste zwyżki ciśnienia tętniczego do max. do180/100 mmHg). Poziom cholesterolu całkowitego 180 mg%, LDL-110mg%. W EKG patologiczny załamek Q, bez zmian ST-T, w usg Doppler tętnic szyjnych zmiany miażdżycowe. Najbardziej właściwym postępowaniem będzie:

Amodyfikacja leczenia hipotensyjnego.
Bmodyfikacja leczenia hipotensyjnego, włączenie statyny.
Cmodyfikacja leczenia hipotensyjnego, włączenie statyny, wykonanie próby wysiłkowej.
Dwykonanie koronarografii w trybie planowym.
Emodyfikacja leczenia hipotensyjnego, włączenie statyny, wykonanie 24-godzinnego badania ABP („Holtera ciśnieniowego”).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące rokowania w ostrym zespole wieńcowym u chorych z cukrzycą:

Au osób z cukrzycą częściej dochodzi do powtórnego zawału serca.
Bleczenie fibrynolityczne u chorych z cukrzycą jest mniej korzystne niż u pacjentów bez cukrzycy.
Cu chorych z cukrzycą poddawanych angioplastyce wieńcowej częściej dochodzi do restenozy.
Dcukrzyca stanowi czynnik ryzyka wstrząsu kardiogennego.
Eśmiertelność szpitalna u chorych z cukrzycą poddanych zabiegom angioplastyki jest wyższa niż u osób bez cukrzycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

U chorych na cukrzycę częstość incydentów sercowo-naczyniowych podczas hospitalizacji, śmiertelność długoterminowa i potrzeba powtórnych zabiegów rewaskularyzacyjnych jest większa niż u chorych bez cukrzycy, ponieważ progresja miażdżycy u chorych na cukrzycę poddawanych zabiegom rewaskularyzacyjnym jest zdecydowanie szybsza.

Aoba zdania są prawdziwe ze związkiem przyczynowo-skutkowym.
Boba zdania są prawdziwe bez związku przyczynowo-skutkowego.
Cpierwsze zdanie jest nieprawdziwe, drugie prawdziwe.
Dpierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie nieprawdziwe.
Eoba nieprawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Kryterium rozpoznania niemego niedokrwienia mięśnia sercowego w teście wysiłkowym u chorych z cukrzycą jest:

Azmniejszona tolerancja wysiłku (poniżej 5 MET), pacjent bez dolegliwości steno-kardialnych i obniżenie co najmniej o 2 mm odcinka ST w jednym odprowadzeniu.
Bzmniejszona tolerancja wysiłku (poniżej 7 MET), pacjent bez dolegliwości stenokardialnych i obniżenie co najmniej o 1-1,5 mm odcinka ST w jednym lub kilku odprowadzeniach.
Czmniejszona tolerancja wysiłku (poniżej 7 MET), bez dolegliwości stenokardialnych, odcinek ST w linii izoelektrycznej.
Dpacjent dobrze tolerujący wysiłek (10 MET) bez dolegliwości stenokardialnych, obniżenie ST o 1-1,5 mm.
Etest wysiłkowy nie może stanowić kryterium rozpoznania niemego niedokrwienia u chorych z cukrzycą typu 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Do czynników protekcyjnych, chroniących przed rozwojem makroangiopatii cukrzycowej zaliczysz:
1) homocysteinę; 4) HDL-cholesterol;
2) lipoproteinę a; 5) rezystynę.
3) adiponektynę;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B3,4.
Cwszystkie wymienione.
D3,4,5.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Do czynników patogenetycznych makroangiopatti cukrzycowej zaliczysz:
1) hipertriglicerydemię; 4) hiperglikemię;
2) stres oksydacyjny; 5) trombofilie cukrzycową.
3) insulinooporność/hiperinsulinemię;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
Cwszystkie wymienione.
D1,2,3,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące stosowania β-blokerów w leczeniu choroby niedokrwiennej serca u pacjenta z cukrzycą:

Aβ-blokery są lekami I rzutu u chorych z cukrzycą i choroba niedokrwienną serca.
Bβ-blokery zwiększają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen u chorych z cukrzycą.
Cβ-blokery zwiększają przepływ w naczyniach wieńcowych.
Dw cukrzycy zalecane jest stosowanie kardioselektywnych β-blokerów.
Estosowanie β-blokerów u chorych na cukrzycę z chorobą niedokrwienną serca ogranicza częstość epizodów niedokrwienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

47-letni mężczyzna, bez znanych wcześniej zaburzeń gospodarki węglowodanowej, został przyjęty do szpitala z powodu ostrego zespołu wieńcowego. Przy przyjęciu stężenie glukozy w osoczu 211 mg/dl. Należy:

Astale monitorować stężenie glukozy w osoczu i w przypadku wzrostu powyżej 250 mg/dl rozpocząć podawanie insuliny.
Brozpocząć podawanie insuliny podskórnie w schemacie intensywnej czynnościowej insulinoterapii.
Crozpocząć podawanie insuliny we wlewie dożylnym.
Dzastosować leczenie dietetyczne.
Ew chwili obecnej pacjent nie wymaga leczenia hipoglikemizującego, wskazane wykonanie doustnego testu tolerancji glukozy po wypisie ze szpitala.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Zabieg pomostowania aortalno-wieńcowego u osób chorych na cukrzycę jest obciążony 2-krotnie większą śmiertelnością 30-dniową, jak i 2-letnią w porównaniu do osób bez cukrzycy, dlatego należy unikać tego sposobu postępowania u chorych na cukrzycę.

Aoba zdania są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym.
Boba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowo-skutkowego.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
Dpierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Czynnik jądrowy NF-kappaB odgrywa role w patogenezie makroangiopatii cukrzycowej, gdyż nasila przemianę glukozy w szlaku poliolowym.

Aoba zdania są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym.
Boba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowo-skutkowego.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
Dpierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Do czynników pogarszającym rokowanie w ostrym zespole wieńcowym u chorego na cukrzycę należą:

Arozległe i rozsiane zmiany naczyniowe.
Bobecność neuropatii autonomicznej układu sercowo-naczyniowego.
Cinsulinooporność.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

W I dobie leczenia ostrego zespołu wieńcowego u chorego z cukrzycą dążymy do uzyskania stężenia glukozy w osoczu krwi w granicach:

A60-140mg/dl.
B80-140mg/dl.
C100-180mg/dl.
D120-200mg/dl.
E140-220mg/dl.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące choroby niedokrwiennej serca w cukrzycy:

Aryzyko rozwoju choroby niedokrwiennej serca u chorych na cukrzycę jest 2-4 krotnie większe.
Bu chorych na cukrzycę często występuje tzw. „nieme niedokrwienie”.
Cchoroba niedokrwienna serca występuje rzadziej u kobiet chorych na cukrzyce, niż u mężczyzn.
Dw cukrzycy zmiany miażdżycowe w naczyniach wieńcowych mają najczęściej charakter rozsiany.
Eostre zespoły wieńcowe częściej występują w godzinach nocnych u chorych na cukrzycę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Pacjent lat 60, BMI 32kg/m², został przyjęty do Oddziału z powodu zawału mięśnia sercowego. W trakcie hospitalizacji rozpoznano cukrzycę typu 2 - wyrównanie poziomów glikemii uzyskano stosując 44j/insuliny na dobę. Przy wypisie chorego do domu zalecisz:

Aodstawienie insuliny i wykonanie doustnego testu tolerancji glukozy za miesiąc.
Bodstawienie insuliny i kontynuację leczenia cukrzycy z zastosowaniem diety cukrzycowej.
Codstawienie insuliny i kontynuację leczenia cukrzycy z zastosowaniem metforminy 3x500mg.
Dutrzymanie insuliny w stosowanych dotąd dawkach i wizytę u diabetologa.
Eżadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

W leczeniu farmakologicznych choroby niedokrwiennej serca u chorych na cukrzycę uwzględnisz:
1) ß-blokery; 4) inhibitory enzymu konwertującego;
2) leki moczopędne; 5) aspirynę.
3) statyny;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,4.
Cwszystkie wymienione.
D1,3.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

U chorej lat 54, od 4 lat leczonej z powodu cukrzycy typu 2, ze względu na zgłaszane dolegliwości dławicowe wykonano test wysiłkowy. W trakcie testu wysiłkowego przy obciążeniu < 5MET, obserwowano istotne obniżenie odcinka ST (< 2mm) nad ścianą przednią, w trakcie testu wystąpiły zaburzenia rytmu i spadek ciśnienia tętniczego. W dalszym postępowaniu zalecisz:

Akontrolne EKG za miesiąc.
Bwykonanie koronarografii.
Cwykonanie echokardiografii obciążeniowej.
Dwłączysz ß-bloker i zalecisz kontrolne EKG za 3 miesiące.
Ewłączysz ß-bloker i zalecisz kontrolny test wysiłkowy za miesiąc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Badania diagnostyczne w kierunku choroby niedokrwiennej serca wykonasz u chorego na cukrzycę w następujących przypadkach:
1) zgłasza typowe dolegliwości o charakterze dławicowym;
2) choruje na cukrzycę typu 1 od 20 lat;
3) chory nie zgłasza dolegliwości dławicowych, ale występują zmiany miażdżycowe w tętnicach szyjnych;
4) choruje na cukrzycę typu 2 od 2 lat i w badaniach laboratoryjnych stężenie TG wynosi > 150mg%;
5) chory nie zgłasza dolegliwości dławicowych, ale w zapisie ekg stwierdzasz cechy przebytego zawału serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
Cwszystkie wymienione.
D1,2,3,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Chora lat 52, BMI-29.5kg/m², hospitalizowana z powodu ostrego zespołu wieńcowego. W I dobie hospitalizacji obserwowano przejściowe wzrosty glikemii do 185mg/dl - normalizację glikemii uzyskano podając małe dawki insuliny krótkodziałajacej. W kolejnych dobach hospitalizacji poziom glukozy we krwi < 140mg/dl. Wybierz właściwy sposób postępowania:

Aze względu na stwierdzany przejściowo wzrost glikemii zalecisz stosowanie małych dawek insuliny.
Bze względu na stwierdzany przejściowo wzrost glikemii zalecisz stosowanie małych dawek insuliny w połączeniu z metformina 3x500mg.
Cze względu na stwierdzany przejściowo wzrost glikemii zalecisz stosowanie małych dawek insuliny w połączeniu z pochodną sulfonylomocznika.
Dponieważ wzrost glikemii był przejściowy, zalecisz kontrolę glikemii na czczo 3 miesiące po wypisaniu ze szpitala.
Eprzed wypisaniem ze szpitala zalecisz wykonanie doustnego testu tolerancji glukozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Przy owrzodzeniu stopy cukrzycowej z ciężkim przebiegiem antybiotykami pierwszego rzutu są:

Aamoksycylina + klawulon.
Bklindamycyna + wankomycyna.
Cciprofloksacyna + klindamycyna.
Dcefalosporydy I generacji + metronidazol.
Ewankomycyna + klindamycyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Stopę wysokiego ryzyka wystąpienia owrzodzenia w zespole stopy cukrzycowej charakteryzują następujące cechy:
1) brak zaników mięśniowych; 4) modzele;
2) palce młoteczkowate; 5) brak zaburzeń czucia bólu i dotyku.
3) ogniska hiperkeratozy;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,3.
C1,3,5.
D2,3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Stopę cukrzycową neuropatyczną w odróżnieniu od stopy cukrzycowej naczyniowej charakteryzują następujące cechy:
1) lokalizacja dystalna na części grzbietowej stopy;
2) zaburzone czucie dotyku;
3) dobrze wyczuwalne tętno;
4) w badaniu radiologicznym brak cech osteolizy;
5) w przezskórny pomiarze ciśnienia tlenu: wartość poniżej 30 mmHg.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,3.
C3,5.
D4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Leczenie owrzodzenia niedokrwiennego na stopie chorego na cukrzycę obejmuje wszystkie, z wyjątkiem:

Aodciążenia stopy, a w przypadku rany w miejscu podparcia unieruchomienia pacjenta.
Bregularnego usuwania tkanek martwiczych w miejscu owrzodzenia.
Cantybiotykoterapii systemowej celowanej.
Drewaskularyzacji tętnic kończyn dolnych.
Eogrzewania kończyny niedokrwionej przy pomocy kompresów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Zgodnie z klasyfikacją morfologiczną zmian w tętnicach biodrowych wg TASC (TranAtlantic Inter-Society) rewaskularyzację metodą wewnątrznaczyniową (PTA-percutaneous transluminal angioblasty) najczęściej wykonuje się w typach:

AA i B.
BB i C.
CC i D.
Dwyłącznie A.
Enaczyń biodrowych nie rewaskularyzuje się tą metodą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Zdanie dotyczące diagnostyki owrzodzenia niedokrwiennego stopy u pacjenta z cukrzycą prawdziwe jest:

Awynik oksymetrii przezskórnej (TcPO2) na grzbiecie stopy 40 mmHg nie rokuje wyleczenia owrzodzenia.
Barteriografia rentgenowska jest badaniem pierwszego wyboru i dostarcza najwięcej informacji o stanie ścian naczyń.
Cw miejscu zwężenia hemodynamicznie istotnego w badaniu USG duplex charakterystyczne jest zwolnienie przepływu szczytowego (PSV) i zmiana spektrum przepływu z nisko na wysokooporowy.
Dtętniak rzekomy jest najczęstszym powikłaniem angiografii rezonansu magnetycznego (MRA) z podaniem kontrastu gadolinowego.
Ewszystkie są nieprawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Z wymienionych stwierdzeń dotyczących niedokrwienia kończyn dolnych u chorych na cukrzycę prawdziwe jest:

Aizolowany brak tętna na tętnicy grzbietowej stopy u osób zdrowych nie występuje.
Bdla cukrzycy najbardziej charakterystyczne są zmiany miażdżycowe odcinkowe w tętnicach udowych, biodrowych i końcowym odcinku aorty.
Cdla cukrzycy najbardziej charakterystyczne są zmiany miażdżycowe rozsiane w tętnicach udowych, biodrowych i końcowym odcinku aorty.
Dnajlepszym testem diagnostycznym niedokrwienia kończyn dolnych jest wskaźnik kostka-ramię (ABI).
Eobecność cukrzycy 40-krotnie zwiększa ryzyko amputacji w porównaniu z pacjentami bez cukrzycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Czynnikami ryzyka miażdżycy w tętnicach kończyn dolnych są wszystkie, z wyjątkiem:

Acukrzycy.
Bpalenia tytoniu.
Cnadciśnienia tętniczego krwi.
Dtrombofilii cukrzycowej.
Eleukocytozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

U pacjenta z owrzodzeniem na części podeszwowej przodostopia otoczonym modzelowatymi tkankami, z wyczuwalnym tętnem na tętnicy grzbietowej stopy najskuteczniejszym postępowaniem prowadzącym do wygojenia rany będzie:

Atrening marszowy i codzienna zmiana opatrunku.
Bregularne wycinanie modzela, codzienna zmiana opatrunku i trening marszowy.
Codciążanie przodostopia, regularne wycinanie modzela oraz codzienna zmiana opatrunku.
Dzaszycie owrzodzenia i odciążanie przodostopia.
Eopatrunek gipsowy założony na ok. 6 tygodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Zakażenie ciężkie wg klasyfikacji Joseph cechuje się:

Apowierzchownym owrzodzeniem, zapaleniem kości i martwicą.
Bmiejscowym cellulitis, zmianami ropnymi z powierzchownym owrzodzeniem.
Cgłębokim owrzodzeniem ze zmianą ropną.
Dzapaleniem węzłów chłonnych, zgorzelą oraz klinicznymi objawami posocznicy.
Einfekcyjną destrukcją kości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

U pacjenta z rozpoznaną od kilku lat neuropatią cukrzycową pojawił się przed 4 miesiącami obrzęk i ucieplenie prawej stopy. W badaniu rtg stopy wykazano znaczną destrukcję kości śródstopia. W celu dokładniejszej oceny zmian należałoby wykonać następujące badania obrazowe:
1) badanie dopplerowskie tętnic kończyn dolnych;
2) scyntygrafia z użyciem technetu lub nowej generacji znakowanych leukocytów;
3) tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny oceniający kości stopy;
4) badanie angioKT i MRI naczyń krwionośnych;
5) arteriografia tętnic kończyn dolnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,4.
D4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Najczęstszą lokalizacją owrzodzenia w zespole stopy cukrzycowej neuropatycznej jest:

Aokolica kostki bocznej.
Bokolica kostki przyśrodkowej.
Cgrzbiet stopy.
Dczęść podeszwowa przodostopia.
Edystalne części palców.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Neuropatia ruchowa będąca jedną z przyczyn zespołu stopy cukrzycowej objawia się przede wszystkim:
1) drżeniami mięśni stóp;
2) obniżeniem temperatury skóry stopy;
3) osłabieniem siły mięśniowej;
4) młoteczkowatym ustawieniem palców;
5) przerostem mięśni stóp;
6) ograniczeniem ruchomości w stawach.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C3,4,5.
D3,4,6.
E4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Stwierdzenie u ciężarnej z cukrzycą izolowanej ketonurii na czczo bez współistnienia cukromoczu i z prawidłowym stężeniem glukozy we krwi:
1) jest zawsze poważnym zagrożeniem dla płodu i wymaga hospitalizacji ciężarnej;
2) występuje zazwyczaj w następstwie dyspepsji, bądź wymiotów ciężarnej;
3) wymaga korekty tego zjawiska polegającej na zmniejszeniu spożycia węglowodanów;
4) nie stanowi zagrożenia dla płodu, a korekta tego stanu polega jedynie na zaleceniu zwiększenia spożycia węglowodanów;
5) jest efektem relatywnego deficytu węglowodanów i zmniejszonej lipolizy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4.
C2,4,5.
D1,4,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Obecność nefropatii u ciężarnej z cukrzycą zwłaszcza ze współistniejącym nadciśnieniem zmniejsza prawdopodobieństwo powodzenia ciąży do około:

A10%.
B20%.
Cwystępowanie nadciśnienia u ciężarnych z nefropatią nie wpływa na przebieg ciąży.
D50%.
Eżadna odpowiedź nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Progresja retinopatii obserwowana w czasie ciąży jest spowodowana wyłącznie zmianami metabolicznymi jej towarzyszącymi, bowiem intensyfikacja i szybkie wyrównanie cukrzycy nie wpływają na progresję zmian na dnie oka.

Aoba twierdzenia są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
Boba twierdzenia są, ale prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
Ctwierdzenie jest prawdziwe jest fałszywe, a przesłanka prawdziwa.
Dtwierdzenie jest prawdziwe, a przesłanka fałszywa.
Etwierdzenie i przesłanka są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

24-letnia pacjentka chorująca na cukrzycę od 15 roku życia zgłasza się do lekarza z powodu pogorszenia samopoczucia, mdłości i wymiotów. Ostatnie wyniki u pacjentki: glikemia na czczo (dane z ostatniego miesiąca, z zeszytu samokontroli) 104-138 mg/dl, glikemia poposiłkowa (dane z ostatniego miesiąca, z zeszytu samokontroli) 182-277 mg/dl. HbA_1c sprzed 4 tygodni: 8,2%. W badaniu dna oka sprzed miesiąca cechy retinopatii prostej, białkomoczu nie stwierdza się. Pacjentka jest leczona mieszankami insuliny długo i krótko działającej, ponadto od roku otrzymuje inhibitory enzymu konwertującego angiotensynogen, ze względu na nadciśnienie tętnicze (pomiary z ostatniego miesiąca poniżej 150/100). Pacjentka od dwóch lat uskarża się na nieregularne miesiączki, nie potrafi podać daty ostatniej miesiączki. Które z poniższych badań będzie miało zasadnicze znaczenie dla dalszego postępowania?

Akontrolne badanie dna oka i białkomoczu.
Bbadanie w kierunku polineuropatii cukrzycowej.
Ckontrolne badanie HbA1c.
Dbadanie USG sondą przezbrzuszną.
Ebadanie stężenia podjednostki beta gonadotropiny kosmówkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

30-letnia ciężarna choruje na cukrzycę od 16 roku życia. Badanie dna oka w III trymestrze ciąży nie wykazało obecności zmian o charakterze retinopatii cukrzycowej. Podczas wizyty kontrolnej w 37 tygodniu ciąży uzyskano następujące wyniki: średnia dobowa glikemia: 108,2 mg/dl; HbA_1c 7,5%, dobowa utrata białka - ujemna, Cl Cr: 125 ml/min. Ciążę zakończył poród fizjologiczny w 38 tygodniu ciąży. Jakich ewentualnych powikłań można spodziewać się u noworodka?
1) hipoglikemia; 6) hiperkalcemia;
2) hiperglikemia; 7) mała masa urodzeniowa;
3) hipomagnezemia; 8) nadmierna masa urodzeniowa;
4) hipermagnezemia; 9) anemia;
5) hipokalcemia; 10) policytemia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,6,7,10.
B2,3,5,8,9.
C1,3,5,7,9.
D1,3,5,8,10.
Ez przedstawionych danych można wnioskować, że noworodek urodzi się bez zaburzeń metabolicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

U 26-letniej kobiety, BMI = 23kg/m², która przebyła 2 ciąże, wykonano test doustnego obciążenia 75g glukozy w 16 tygodniu ciąży i uzyskano następujące wyniki: glikemia na czczo 116 mg/dl, glikemia po dwóch godzinach od podania glukozy 192 mg/dl. Które z poniższych badań będzie miało decydujące znaczenie dla rokowania, co do dalszego przebiegu schorzenia?

Abadanie stężenia HbA1c.
Bbadanie współczynnika insulina/glikemia na czczo.
Cbadanie na obecność przeciwciał anty-GAD.
Dponowny test doustnego obciążenia 75g glukozy w 24 tygodniu ciąży.
Ebadanie stężenia fruktozaminy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Który z poniższych schematów kontroli poporodowej u pacjentek po przebytej ciąży powikłanej cukrzycą ciążową jest prawidłowy?

Akontrolna krzywa obciążenia 75g glukozy w 6 miesięcy po porodzie, następnie kontrolna krzywa obciążenia 75g glukozy co 3 lata.
Bkontrolna krzywa obciążenia 75g glukozy w 6 tygodni po porodzie, następnie kontrola glikemii na czczo, co rok.
Cpacjentka po ukończeniu ciąży nie potrzebuje dodatkowych badań kontrolnych.
Dkontrolna krzywa obciążenia 75g glukozy w 6 tygodni po porodzie tylko u pacjentek, które wymagały w ciąży leczenia insuliną lub urodziły dziecko o masie powyżej 4500g.
Eo dalszych badaniach kontrolnych decyduje lekarz rodzinny według indywidualnych wskazań u danej pacjentki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe?

Aczęstość występowania cukrzycy ciążowej w populacji ciężarnych zwiększa się w związku z późniejszym wiekiem zachodzenia w ciążę i epidemią otyłości.
Bcukrzyca ciążowa jest łagodnym powikłaniem ciąży, ustępującym po porodzie i nie wiążącym się ze zwiększoną zachorowalnością w późniejszym życiu kobiety.
Cciąża jest stanem fizjologicznej insulinooporności indukowanym przez antyinsulinowe działanie hormonów łożyskowych, zapewniającym preferencyjne zaopatrzenie płodu w glukozę.
Djako cukrzyca ciążowa może manifestować się także nierozpoznana dotąd cukrzyca typu 2 lub świeżo wykryta cukrzyca typu 1.
Eu donoszonych noworodków urodzonych przez matki chorujących na cukrzycę ciążową obserwuje się wyższy odsetek zespołu zaburzeń oddychania w porównaniu ze zdrową populacją, spowodowany opóźnionym dojrzewaniem płuc wskutek matczynej hiperglikemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Który z poniższych schematów diagnostycznych cukrzycy ciążowej będzie właściwy dla 36-letniej pierwiastki po przebytym leczeniu zespołu policystycznych jajników, której babcia w starszym wieku zachorowała na cukrzycę?

Adiagnostyka w kierunku GDM między 24, a 28 tygodniem ciąży.
Bdiagnostyka w kierunku GDM przy pierwszej wizycie w ciąży, przy prawidłowym wyniku pacjentka nie wymaga dalszego nadzoru w kierunku GDM.
Cdiagnostyka w kierunku GDM przy pierwszej wizycie w ciąży, a przy prawidłowym wyniku ponowna diagnostyka w 24-28 tygodniu ciąży.
Docena glikemii na czczo przy pierwszej wizycie, ponieważ przebyte leczenie metforminą powoduje, że test obciążenia glukozą jest niemiarodajny.
Ediagnostyka w kierunku GDM między 24, a 28 tygodniem ciąży, przy prawidłowym wyniku ponowna ocena około 32-34 tygodnia ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Wskaż monogenowe formy cukrzycy:
1) cukrzyca mitochondrialna; 4) cukrzycy MODY;
2) cukrzyca typu 1; 5) cukrzyca noworodkowa spowodowana
3) cukrzyca typu 2; mutacjami genu Kir6.2.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,4,5.
D1,2,4,5.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Wskaż, które ze zdań dotyczących obwodowego działania insuliny jest prawidłowe:

Ainsulina zmniejsza przechodzenie jonów potasowych do wnętrza komórki.
Binsulina działa katabolicznie na metabolizm białek.
Cinsulina nasila syntezę glikogenu.
Dinsulina działa katabolicznie na metabolizm lipidów.
Einsulina nasila glukoneogenezę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Stosowanie pochodnych sulfonylomocznika jest przeciwwskazane w:
1) cukrzycy LADA; 4) dużych zabiegach chirurgicznych;
2) cukrzycy ciążowej; 5) cukrzycy typu 2 źle kontrolowanej
3) cukrzycy MODY; za pomocą metforminy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,4.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Ryzyko ciężkiej hipoglikemii w cukrzycy typu 2 przy terapii pochodnymi sulfonylomocznika rośnie w przypadku:

Arównoczesnego stosowania nieselektywnych beta-blokerów.
Bwspółistnienie niedoczynności przysadki mózgowej.
Cnadużycia alkoholu.
Dintensywnego wysiłku fizycznego.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Który ze sposobów farmakoterapii jest dopuszczalny u ciężarnej pacjentki z cukrzycą typu 2?
1) insulinoterapia; 4) glibenklamid;
2) metformina; 5) roziglitazon.
3) akarboza;
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Które z leków wymienionych poniżej mogą ułatwiać redukcję masy ciała u pacjentów z cukrzycą typu 2?
1) metformina; 2) eksenatyd; 3) insulina detemir; 4) gliklazyd; 5) roziglitazon.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
Dwszystkie wymienione.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Do zwiększenia wrażliwości na insulinę przyczyniają się:
1) ćwiczenia fizyczne; 4) terapia szybkodziałającymi analogami
2) leki z grupy glitazonów; insuliny;
3) redukcja masy ciała; 5) metformina.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,3,5.
Cwszystkie wymienione.
D2,3,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Która terapia skojarzona przy zastosowaniu leków doustnych używanych w cukrzycy typu 2 jest błędna?

Asulfonylomocznik i metformina.
Bsulfonylomocznik i glitazon.
Csulfonylomocznik i inhibitor alfa-glukozydazy.
Dmetformina i glitazon.
Esulfonylomocznik i glinid.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wskaż, które z leków stosowanych w terapii cukrzycy typu 2 działają głównie poprzez poprawę wrażliwości na insulinę:
1) gliklazyd; 2) metformina; 3) glipizyd; 4) roziglitazon; 5) eksenatyd.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,4,5.
C2,4.
D2,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące działania metforminy w typie 2 cukrzycy:
1) zmniejsza wątrobową produkcję glukozy;
2) zwiększa zużycie glukozy w mięśniach szkieletowych;
3) zwiększa wydzielanie insuliny;
4) zmniejsza stężenie triglicerydów;
5) zwiększa wytwarzanie czynnika von Willebranda i stężenie PAI-1.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,4.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Do typowych objawów ubocznych działania glitazonów należą:
1) hipoglikemia; 4) biegunka;
2) obrzęki; 5) wzdęcia.
3) przyrost masy ciała;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

W Polsce dopuszczalne w leczeniu cukrzycy ciążowej są:
1) pochodne sulfonylomocznika; 4) insulinoterapia;
2) postępowanie dietetyczne; 5) glitazony.
3) metformina;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3,4.
Cwszystkie wymienione.
D2,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące osi inkretynowej:

Aefekt inkretynowy jest obniżony w cukrzycy typu 2.
BGLP-1 zwiększa wydzielanie glukagonu trzustkowego redukując ryzyko hipoglikemii.
Chormony inkretynowe zwiększają wydzielanie insuliny przez komórki B wysp trzustkowych.
DGLP-1 jest wytwarzany w komórkach L jelita cienkiego.
EGLP-1 działa na ośrodkowy układ nerwowy zmniejszając apetyt.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Najczęstszy objaw uboczny przy stosowaniu metforminy to:

Aniedocukrzenia.
Bdolegliwości ze strony przewodu pokarmowego.
Cniewydolność krążenia.
Dkwasica mleczanowa.
Eobrzęk śluzówki nosa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Które z leków stosowanych w terapii cukrzycy typu 2 działają w głównej mierze przez nasilenie sekrecji insuliny?
1) pochodne sulfonylomocznika; 4) akarboza;
2) glinidy; 5) glitazony.
3) metformina;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D1,2.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Nieprawdziwe jest stwierdzenie:
1) cukrzyca w przebiegu mukowiscydozy wynika z niedoboru insuliny spowodowanego postępującym włóknieniem trzustki;
2) rozpoznanie cukrzycy u pacjenta chorego na mukowiscydozę jest czynnikiem prognostycznie niekorzystnym;
3) w początkowym okresie cukrzycę u osób chorych na mukowiscydozę można leczyć przy użyciu pochodnych sulfonylomocznika;
4) u chorych na mukowiscydozę można stosować ciągły podskórny wlew insuliny;
5) u chorych na mukowiscydozą, po ukończeniu 10 roku życia, raz w roku należy wykonać OGTT.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
Ctylko 3.
D2,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Zdanie prawdziwe dotyczące postępowania w przypadku wystąpienia kwasicy ketonowej u małego dziecka chorego na cukrzycę to:

Aw pierwszej kolejności należy wyrównać zaburzenia metaboliczne poprzez podanie wodorowęglanów.
Bu dzieci z glikemią > 1000mg/dl insulina powinna być podawana dożylnie w dawce umożliwiającej obniżenie glikemii z szybkością 200-300 mg/dl na godzinę.
Cu małych dzieci ciągły dożylny wlew insuliny należy rozpocząć od dawki 0,05j/kg/godzinę bez stosowania bolusa początkowego.
Dleczenie kwasicy zawsze rozpoczyna się od tlenoterapii.
Edzieci z kwasicą ketonową muszą być leczone w oddziałach intensywnej opieki medycznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

O zachowanych rezerwach wydzielniczych komórki B w teście z glukagonem świadczy wzrost stężenia peptydu C w 6. minucie po dożylnym podaniu glukagonu do wartości:

A0,6 nmol/l lub co najmniej dwukrotny wzrost stężenia peptydu C w 6. minucie testu w stosunku do wartości wyjściowej (na czczo).
B0,4 nmol/l lub co najmniej dwukrotny wzrost stężenia peptydu C w 6. minucie testu w stosunku do wartości wyjściowej (na czczo).
C0,6 nmol/l lub co najmniej trzykrotny wzrost stężenia peptydu C w 6. minucie testu w stosunku do wartości wyjściowej (na czczo).
D0,8 nmol/l lub co najmniej dwukrotny wzrost stężenia peptydu C w 6. minucie testu w stosunku do wartości wyjściowej (na czczo).
E0,8 nmol/l lub co najmniej trzykrotny wzrost stężenia peptydu C w 6. minucie testu w stosunku do wartości wyjściowej (na czczo).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Jakie wskaźniki laboratoryjne potwierdzają autoimmunologiczne podłoże cukrzycy typu 1?
1) stężenie insuliny; 4) obecność ICA;
2) wartość HbA_1C; 5) obecność glukozy w moczu.
3) wartość glikemii;
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 2.
Btylko 4.
C1,2,4.
D1,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Zaburzenie wydzielania insuliny u chorych na cukrzycę typu 2 polega na:

Awydłużeniu w czasie I fazy wydzielania insuliny.
Bzniesieniu I fazy wydzielania insuliny.
Cupośledzeniu pulsacyjnego wydzielania insuliny w ciągu doby.
Dskróceniu do 1 minuty II fazy wydzielania insuliny.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Wskaż zdania prawdziwe:
1) insulinooporność u osób otyłych wyprzedza często w czasie upośledzone wydzielanie insuliny przez komórkę B trzustki;
2) konsekwencją insulinooporności jest nasilona glukoneogeneza w wątrobie;
3) hiperinsulinemia zmniejsza insulinooporność;
4) hiperglikemia nasila insulinooporność;
5) insulinooporność prowadzi do hiperinsulinemii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Jaką rolę odgrywa cykl Randle’a w rozwoju cukrzycy typu 2?

Adotyczy on zwiększonego utlenianiania wolnych kwasów tłuszczowych (WKT) i prowadzi do spadku insulinooporności tkanki mięśniowej.
Bw cyklu tym dochodzi do nasilenia utleniania glukozy i spadku utleniania kwasów tłuszczowych, co prowadzi do insulinooporności.
Cpolega on na nasilonej przemianie glukozy do sorbitolu.
Dzwiększone utlenianie WKT zmniejsza wychwyt glukozy przez komórki mięśniowe, co w konsekwencji nasila insulinoooporność.
Eżadna odpowiedź nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Spośród poniższych substancji uwalnianych przez tkankę tłuszczową, wskaż te, które wpływają na obniżenie insulinooporności:
1) leptyna; 2) adiponektyna; 3) adypsyna; 4) rezystyna; 5) TNF-α.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,5.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Przewlekła hiperglikemia upośledza wydzielanie insuliny przez komórki B i może mieć wpływ na obniżenie transkrypcji genu insuliny.

Aobie części zdania są prawdziwe, a zjawiska te występują zawsze nierozerwalnie.
Bobie części zdania są prawdziwe, ale zjawiska te nie muszą współistnieć.
Cpierwsza część zdania jest prawdziwa, druga fałszywa.
Dpierwsza część zdania jest fałszywa, druga prawdziwa.
Eobie części zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

O czym mówi teoria „oszczędnego genotypu”?

Ao redukcji materiału genetycznego człowieka w toku ewolucji.
Bo uwarunkowanym genetycznie metabolizmie komórki, dostosowanym do długich okresów głodu.
Co modyfikacji genomu człowieka pod wpływem nadmiernej podaży węglowodanów.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Ewszystkie odpowiedzi są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Prawdą jest, że nadmierne wydzielanie proinsuliny:
1) jest markerem upośledzenia funkcji komórki β;
2) nie występuje w początkowej fazie rozwoju cukrzycy typu 2;
3) występuje u pacjentów jeszcze przed ujawnieniem się hiperglikemii;
4) może być wskaźnikiem stopnia zaawansowania amyloidozy wysp trzustkowych;
5) może być pobudzane przez hiperglikemię.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,3,4.
D1,3,4,5.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Wskaż, które stwierdzenie jest fałszywe:

Awczesne wprowadzanie do diety niemowląt produktów zbożowych może zwiększyć ryzyko zachorowania dziecka na cukrzycę typu 1.
Bdługie karmienie mlekiem matki zmniejsza ryzyko zachorowania dziecka na cukrzycę o podłożu autoimmunologicznym.
Cdiabetogenny wpływ wczesnego karmienia niemowlęcia mlekiem krowim może mieć związek z zawartą w nim insuliną wołową.
Dinfekcje rotawirusowe mogą zwiększać ryzyko ujawnienia się cukrzycy u dzieci predysponowanych genetycznie.
Ewszystkie stwierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wysokie miano których przeciwciał we krwi obwodowej może predysponować z dużą pewnością do wystąpienia cukrzycy typu 1?

AICA, islet cell antibody.
BIAA, insulin autoantibody.
Canty-IA-2, insulinoma-associated antygen-2.
Danty-GAD, anty-glutamic acid decarboxylase.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Który z leków hipotensyjnych stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 1 charakteryzuje się poniższymi właściwościami?
- insulinowrażliwość - nasila;
- glikemia na czczo - zmniejsza lub jest bez wpływu;
- insulinemia na czczo - jest bez wpływu;
- cholesterol LDL - jest bez wpływu;
- cholesterol HDL - jest bez wpływu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Adiuretyki.
Bbeta - blokery.
CCa - blokery.
Dinhibitory ACE.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe?

Aosobom z cukrzycą typu 1 przed planowanym wysiłkiem fizycznym zaleca się oznaczanie nie tylko glikemii, ale także i ciał ketonowych w moczu.
Bu osoby z cukrzycą typu 1 wysiłek fizyczny o średnim nasileniu obniża, a intensywny podnosi glikemię.
Cprzed przystąpieniem do wysiłku fizycznego należy zmniejszyć dawkę insuliny krótkodziałającej o 25-50% i spożyć posiłek bogaty w węglowodany.
Dintensywny wysiłek może powodować przedłużoną hiperglikemię, która zależy od nasilonej wątrobowej glukoneogenezy.
Ewszystkie powyższe twierdzenia są błędne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Lipohipertrofia poinsulinowa jest wskazaniem do zastąpienia insuliny humanizowanej insuliną analogową, ponieważ tylko ta przeciwdziała temu powikłaniu.

Aoba twierdzenia są fałszywe.
Bpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, a drugie jest fałszywe.
Cpierwsze twierdzenie jest fałszywe, a drugie jest prawdziwe.
Doba twierdzenia są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
Eoba twierdzenia są prawdziwe, ale nie istnieje między nimi związek przyczynowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Wskaż prawidłowe określenie dla terminu w diabetologii „Honey moon”:

Apierwszy miesiąc od zachorowania na cukrzycę, w którym odbywa się najintensywniejsza edukacja pacjenta.
Bokres od 1-3 miesięcy od zachorowania na cukrzycę typu 1, gdzie gwałtownie zmniejsza się zapotrzebowanie na insulinę wskutek przejściowej poprawy funkcji komórki B.
Cpierwszy miesiąc od urodzenia dziecka przez kobietę z cukrzycą ciążową.
Dokres 1 miesiąca po rozpoznaniu cukrzycy typu 2, w którym należy stosować insulinę celem przełamania glukotoksyczności.
Enie ma takiego terminu w diabetologii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

W cukrzycy typu 1 przyrost masy ciała podczas leczenia insuliną może być wynikiem:

Awyrównania niedoborów jakie wystąpiły w momencie dekompensacji metabolizmu w okresie poprzedzającym rozpoznanie cukrzycy.
Bintensywnej insulinoterapii, która sprzyja nieuświadomionym hipoglikemiom.
Cefektu lipogenicznego insuliny.
Dzastosowania insulin humanizowanych.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Leczenie cukrzycy LADA (po ustaleniu pewnego rozpoznania) lekami doustnymi jest niekorzystne ponieważ powoduje całkowite wyczerpanie rezerw komórki B co nie sprzyja dobremu wyrównaniu metabolicznemu.

Aoba twierdzenia są fałszywe.
Boba twierdzenia są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
Cpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, a drugie jest fałszywe.
Dpierwsze twierdzenie jest fałszywe, a drugie jest prawdziwe.
Eoba twierdzenia są prawdziwe, ale nie istnieje między nimi związek przyczynowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

U chorych z cukrzycą typu LADA część komórek zachowuje funkcję wydzielniczą i dlatego doustne leki hipoglikemizujące mogę być skuteczne w osiągnięciu dobrego wyrównania cukrzycy zwłaszcza w jej początkowym stadium.

Apierwsze twierdzenie jest prawdziwe, a drugie jest fałszywe.
Boba twierdzenia są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
Coba twierdzenia są prawdziwe, ale nie istnieje między nimi związek przyczynowy.
Dpierwsze twierdzenie jest fałszywe, a drugie jest prawdziwe.
Eoba twierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Zaletą glarginy są następujące jej właściwości, z wyjątkiem:

Apowolnego i równomiernego działania.
Bmniejszej ilości nocnych hipoglikemii.
Cwiększej redukcji HbA1c w porównaniu z NPH.
Dobojętnego pH.
Emniejszej immunogenności podczas terapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Której insulinie odpowiada poniższy opis:„modyfikacja cząsteczki insuliny polega na zamianie 21 aminokwasu z łańcucha A - kwasu asparaginowego na glicynę oraz dodanie 31 i 32 aminokwasu w postaci argininy do łańcucha B”.

Aglargina.
Baspart.
Cglulizyna.
Ddetemir.
Ehumalog.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Wg zaleceń PTD testy na neuropatię autonomiczną u osób z cukrzycą typu 1 należy wykonywać:

Aw chwili rozpoznania cukrzycy.
Bpo 1 roku trwania cukrzycy.
Cpo 2 latach trwania cukrzycy.
Dpo 5 latach trwania cukrzycy.
Ew chwili pojawienia się objawów cukrzycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Które ze stwierdzeń dotyczących retinopatii cukrzycowej (RD) jest nieprawdziwe?

Aczęstość RD jest większa u chorych z typem 1 cukrzycy niż u chorych z typem 2.
Bczynnikiem ryzyka rozwoju RD w cukrzycy typu 1 jest wiek chorego w momencie zachorowania.
Cbadanie dna oka w cukrzycy typu 1 należy wykonać w chwili postawienia diagnozy.
Dpo 20 latach trwania choroby prawie każdy z typem 1 cukrzycy ma retinopatię.
Eretinopatia proliferacyjna jest głównym powikłaniem cukrzycy typu 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

1 mg glukagonu podany domięśniowo lub podskórnie podczas hipoglikemii podnosi glikemię średnio o:

A200mg%.
B150mg%.
C100mg%.
D50mg%.
E10mg%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Mianem intensywnej insulinoterapii określa się:

Asystem wielokrotnych wstrzyknięć insuliny.
Bstosowanie preparatów insuliny humanizowanej.
Cstosowanie wyłącznie analogów insuliny.
Dwielokrotne wstrzyknięcia insuliny w skojarzeniu z rygorystyczną dietą, edukacją, prowadzeniem samokontroli glikemii.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Hiperinsulinemia może wywołać przyspieszony rozwój miażdżycy, ale nie dotyczy to chorych z cukrzycą typu 1 ponieważ nie występuje tu problem endogennej hiperinsulinemii.

Apierwsze twierdzenie jest prawdziwe, a drugie jest fałszywe.
Boba twierdzenia są prawdziwe, ale nie istnieje między nimi związek przyczynowy.
Cpierwsze twierdzenie jest fałszywe, a drugie jest prawdziwe.
Doba twierdzenia są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
Eoba twierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Pacjentowi z cukrzycą typu 1 zalecono dietę cukrzycową - 6 posiłków o kaloryczności 2400 kcal/dobę z udziałem węglowodanów 55% w codziennej racji pokarmowej. Ile WW powinno znaleźć się w zaleconej diecie?

A20.
B22.
C24.
D26.
E33.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Udowodniony wpływ na obniżenie frakcji LDL cholesterolu mają:
1) obniżenie spożycia nasyconych kwasów tłuszczowych i izomerów trans;
2) obniżenie spożycia cholesterolu;
3) zmniejszenie masy ciała;
4) zwiększone spożycia błonnika;
5) zwiększone spożycie steroli i stanoli roślinnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C2,3,5.
D1,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

50-letni mężczyzna od 2 lat choruje na cukrzycę typu 2. Leczony jest pochodną sulfonylomocznika, HbA_1C 6.8%, RR 130/80, BMI 27.0. W teście przesiewowym na obecność białka: wydalanie albumin > 20 mg/l. W dwóch z trzech próbek porannego moczu pobranych w ciągu 6 miesięcy wydalanie albumin 25-30 mg/min, GFR ~ 150 ml/min/1.73 m². Pacjentowi zalecisz:
1) ograniczenie spożycia białka w diecie do 0.6 g/kg m.c/dobę;
2) ograniczenie spożycia białka w diecie do 0.8 g/kg m.c/dobę;
3) ograniczenie podaży chlorku sodu w diecie do mniej niż 6.0/dobę;
4) ograniczenie w diecie podaży tłuszczów nasyconych poniżej 10% dziennej energii;
5) suplementację kwasu foliowego, witaminy C i kompleksu witamin grupy B.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,4.
C1,3,4.
D2,3,4,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Cukry proste:

Anależy całkowicie wyeliminować z diety u chorych na cukrzycę.
Bnależy całkowicie wyeliminować u chorych na cukrzycę leczonych insuliną.
Cmogą być spożywane bez ograniczeń w diecie przez chorych na cukrzycę, u których HbA1C < 6.5%.
Dmogą być spożywane przez chorych na cukrzycę w ograniczonej ilości, najlepiej razem z produktami zawierającymi błonnik.
Enależy całkowicie ograniczyć cukry proste zawarte w owocach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących indeksu glikemicznego (IG) są prawdziwe?
1) wartość indeksu glikemicznego zależy od rodzaju węglowodanów przyswajalnych;
2) zawartość innych składników pokarmowych np. tłuszczu, białka nie zmienia wartości IG;
3) wartość IG zależy od procesów hydrolizy węglowodanów zachodzących w ścianie jelita cienkiego;
4) długie gotowanie produktu powoduje żelowanie skrobi i zwiększenie podatności na działanie amylazy trzustkowej co w rezultacie obniża wartość indeksu glikemicznego;
5) przewaga produktów o niskim indeksie glikemicznym powoduje mniejszy wzrost glikemi i mniejsze wydzielanie insuliny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,5.
C3,4,5.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Ile kilokalorii dostarcza: 1 g węglowodanów (W), 1 g tłuszczów (T), 1 g białka (B)?

AW - 4 kcal, T - 9 kcal, B - 7 kcal.
BW - 7 kcal, T - 9 kcal, B - 7 kcal.
CW - 4 kcal, T - 7 kcal, B - 4 kcal.
DW - 4 kcal, T - 9 kcal, B - 4 kcal.
EW - 7 kcal, T - 7 kcal, B - 4 kcal.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Które zadanie dotyczące środków słodzących jest fałszywe?

Afruktoza, maltoza i laktoza są mniej słodkie od sacharozy.
Bmaltoza i laktoza dostarczają dodatkowych kalorii i zawierają glukozę.
Caspartam nie traci właściwości słodzących w temperaturze 150-200°C.
Dsacharyna i acetosulfam K może być stosowany do pieczenia i gotowania.
Easpartam może być stosowany w ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Prawidłowa kuracja odchudzająca powinna zapewnić zmniejszenie masy ciała o około:

A0,5-1 kg miesięcznie.
B0,5-1 kg tygodniowo.
C1-2 kg miesięcznie.
Dprzynajmniej 2 kg tygodniowo.
Eprzynajmniej 5 kg miesięcznie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Dieta bogata w błonnik:
1) zwiększa uczucie sytości i zmniejsza częstość epizodów hipoglikemii;
2) obniża średnią, a zwłaszcza poposiłkową glikemię;
3) podwyższa stężenie cholesterolu HDL oraz obniża stężenie cholesterolu całkowitego i frakcji LDL cholesterolu u mężczyzn;
4) koreluje ujemnie z wartością wskaźnika masy ciała;
5) zmniejsza insulinemię u osób z cukrzycą typu 2.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4.
C2,4,5.
D2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Ustalając dietę w cukrzycy zgonie z obowiązującymi zaleceniami należy kierować się następującymi zasadami:
1) dieta powinna być indywidualizowana w zależności od nawyków żywieniowych, stylu życia i możliwości finansowych pacjenta;
2) należy uwzględnić stan metaboliczny chorego, wartość RR i masę ciała;
3) zalecane są diety niskowęglowodanowe ( < 130 g/d) ze względu na ich korzystny wpływ na redukcję m.c., łatwość stosowania oraz istotny wpływ na chorobowość i śmiertelność w cukrzycy;
4) wskazana jest kontrola ilości węglowodanów jak i ich jakości;
5) korzystny wpływ diety niskowęglowodanowej widoczny jest po dłuższym okresie stosowania, przynajmniej 12 m-cy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,2,5.
C1,2,4.
D2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Pacjentowi z wieloletnią cukrzycą i chorobą niedokrwienną serca, u którego stężenie cholesterolu LDL wynosi 120 mg% zalecisz:
1) spożycie tłuszczów zapewniające 30-50% wartości energetycznej diety;
2) ograniczenie tłuszczów nasyconych w diecie do 10% wartości energetycznej diety;
3) spożywanie tłustych ryb przynajmniej 2-3 razy w tygodniu;
4) spożycie kwasów wielonienasyconych uwzględniając stosunek kwasów tłuszczowych n-6/n-3 ok. 4-5;
5) ograniczenie cholesterolu w diecie przynajmniej do 300 mg/d.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,3,5.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Glikemia przed śniadaniem wynosi 120 mg%. Chory planuje spożycie 3 WW na śniadanie. Podał sobie 6 jednostek analogu szybkodziałającego. Przelicznik jednostek insuliny na 1 WW wynosi 2 .Pacjent musiał wykonać po śniadaniu nie zaplanowany wcześniej wysiłek fizyczny. Przed wysiłkiem :

Anie musi spożywać dodatkowego posiłku jeśli wysiłek nie jest dłuższy niż 30 min.
Bmusi spożyć przynajmniej 2 WW.
Cmusi spożyć przynajmniej 1 WW.
Dmusi spożyć przynajmniej 3 WW.
Ewystarczy jak spożyje 10 g glukozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Które z niżej wymienionych działań niepożądanych leków hipotensyjnych nie występuje u chorych na cukrzycę?
1) pogorszenie tolerancji węglowodanów (tiazydy, b-blokery);
2) podwyższenie stężenia lipidów w surowicy krwi (tiazydy, b-blokery);
3) zwiększone zatrzymywanie sodu (Na⁺) (metyldopa, hydralazyna);
4) hipotonia ortostatyczna (inhibitory ACE, metyldopa, diuretyki, blokery kanału wapniowego);
5) równoczesne stosowanie NLPZ może u osób starszych zmniejszać efekt hipotensyjny inhibitorów ACE i leków moczopędnych oraz pogarszać wydolność nerek i nasilać hiperkaliemię.
Prawidłowa odpowiedź to:

Amogą występować wszystkie wymienione powikłania.
Btylko 3.
Ctylko 4.
Dtylko 5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Które z twierdzeń dotyczących leczenia nadciśnienia tętniczego u chorych na cukrzycę jest nieprawdziwe?

Aleczenie nadciśnienia tętniczego powinno obejmować leczenie niefarmakologiczne, monitorowanie mikroalbuminurii oraz postępowanie farmakologiczne.
Bleczenie dietetyczne należy ukierunkować na uzyskanie pożądanej masy ciała, gdyż poprawia to wrażliwość na insuliny i obniża jej stężenie, obniża stężenie triglicerydów i frakcji LDC oraz obniża ciśnienie tętnicze.
Cw przypadku stwierdzenia mikroalbuminurii konieczne jest włączenie leków blokujących układ renina-angiotensyna niezależnie od wartości ciśnienia tętniczego.
Dsystematyczny wysiłek fizyczny zwiększa wrażliwość mięśni na insulinę, poprawia glikemię i profil lipidowy ale podwyższa ciśnienie tętnicze i w nadciśnieniu należy ograniczyć jego zalecanie.
Ewybór preparatu farmakologicznego powinien uwzględniać przede wszystkim schorzenia współistniejące, ale lekami pierwszego rzutu powinny być inhibitory ACE lub blokery receptora AT1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Które z niżej wymienionych czynników mogą być odpowiedzialne za rozwój nadciśnienia tętniczego w cukrzycy?
1) hiperglikemia, hiperinsulinemia i insulinooporność;
2) otyłość oraz retencja sodu i wody;
3) pobudzenie układu renina-angiotensyna-aldosteron;
4) czynniki genetyczne i środowiskowe;
5) miażdżyca i zwężenie tętnic nerkowych oraz wzmożona aktywność układu wegetatywnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,3,4.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Które z poniższych twierdzeń dotyczących zaleceń leczniczych u chorych na cukrzycę ze stabilną chorobą niedokrwienną serca
nie jest zaleceniem PTD 2008 r.?

Awdrożenie prozdrowotnego trybu życia.
Bdieta z ograniczeniem tłuszczów nasyconych, o cholesterolu < 300 mg/dobę.
Cleczenie hipoglikemizujące mające na celu uzyskanie prawie normoglikemii.
Dleczenie kwasem acetylosalicylowym w dawce 150-300 mg wszystkich chorych w prewencji wtórnej oraz w prewencji pierwotnej u osób > 40 roku życia, obciążonych zwiększonym ryzykiem incydentów sercowo-naczyniowych.
Ew przypadku obecności przeciwwskazań do stosowania kwasu acetylosalicylowego korzystne może być podawanie tiklopidyny 2 x 250 mg lub klopidogrelu w dawce 75 mg/dl.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Na obraz zmian naczyniowych tętnic w cukrzycy wpływają:
1) kumulacja czynników aterogennych;
2) wzmożona aktywność zapalna spowodowana czynnikami genetycznymi i środowiskowymi;
3) mikroangiopatia naczyń odżywczych;
4) wzmożone nowotworzenie naczyń patologicznych;
5) upośledzona arteriogeneza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,3,4,5.
D1,2,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Istotnym zadaniem śródbłonka jest utrzymanie prawidłowego napięcia ściany naczyniowej. Które z wymienionych czynników
nie powodują rozkurczu naczynia?

Atlenek azotu (NO).
Baniony ponadtlenkowe (O2¯).
Cprostacyklina (PGI2).
Dśródbłonkowy czynnik hiperpolaryzujący (EDHF).
Eprostaglandyna I2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Najczęstszą manifestacją kliniczną choroby naczyń mózgowych u chorych na cukrzycę są udary niedokrwienne, przemijające epizody niedokrwienia mózgu (TIA) oraz udary krwotoczne. Przebycie udaru mózgu jest wskazaniem do stałej insulinoterapii i ścisłego monitorowania glikemii.

Aprawdziwe są oba stwierdzenia i istnieje między nimi związek przyczynowy.
Bprawdziwe są oba stwierdzenia, ale nie ma tu związku przyczynowego.
Cprawdziwe jest tylko stwierdzenie drugie.
Dprawdziwe jest tylko stwierdzenie pierwsze.
Eżadne ze stwierdzeń nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Wśród wielu hipotez tłumaczących mechanizmy patogenetyczne mikro- i makroangiopatii cukrzycowej najbardziej prawdopodobna jest:

Ateoria poliolowa - aktywacja przemian glukozy szlakiem poliolowym zaburza metabolizm komórek, wywołując stres oksydacyjny i przewlekły proces zapalny.
Bnieenzymetyczna glikacja białek z powstawaniem końcowych produktów glikacji (AGE).
Cheksozaminowa, modyfikująca między innymi czynniki transkrypcyjne i białka jądrowe, wpływająca na ekspresję genów, wywołująca insulinooporność tkankową.
Dteoria stresu oksydacyjnego z nadprodukcją O2- i innych reaktywnych form tlenu, prowadząca do uszkodzenia naczyń i narządów.
Ekoncepcje te wzajemnie się uzupełniają i ściśle wiążą z aktywacją kinezy białkowej C (PKC).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Które z twierdzeń opisujących chorobę naczyń obwodowych u chorych na cukrzycę są prawdziwe?
1) choroba naczyń obwodowych występuje 2-krotnie częściej u chorych na cukrzycę w porównaniu z populacją ogólną;
2) czynnikami usposabiającymi do jej wystąpienia są: nadciśnienie tętnicze, zaburzenia lipidowe, podwyższone stężenie fibrynogenu, palenie tytoniu;
3) pierwsze objawy pojawiają się przy zwężeniu przekraczającym 80% światła naczynia, gdyż ukrwienie tętnicze kończyn dolnych charakteryzuje się dużą czynnościową rezerwą przepływu;
4) w odpowiedzi na narastające niedokrwienie rozwija się krążenie oboczne przez liczne zespolenia między tętnicami;
5) ból spoczynkowy pojawia się dopiero w przypadku krytycznego niedokrwienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,5.
C1,2,4,5.
D2,3,4,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Które z poniższych twierdzeń dotyczących leczenia chorych na cukrzycę z chorobą niedokrwienną serca są prawdziwe?
1) ostry zespół wieńcowy oraz planowe zabiegi rewaskularyzacji (CABG; PTCA) są bezwzględnym wskazaniem do dożylnego leczenia insuliną;
2) zawał mięśnia sercowego nie jest wskazaniem do stałej insulinoterapii prowadzonej po wypisie ze szpitala;
3) leczenie hipoglikemizujące po wypisie ze szpitala powinno być prowadzone skutecznie, w celu utrzymania normoglikemii (prawie - normoglikemii);
4) po przebyciu zawału mięśnia sercowego należy zawsze stosować insulinę przez co najmniej 3 miesiące po wypisie ze szpitala;
5) wybór leku hipoglikemizującego przy pomocy którego można uzyskać wyrównanie glikemii wydaje się nie mieć decydującego znaczenia w leczeniu tych chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,3,4.
C1,3,4,5.
D1,2,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Postępowanie u chorych na cukrzycę ze stabilną chorobą niedokrwienną serca powinno obejmować:
1) modyfikację klasycznych czynników ryzyka (np. palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze);
2) korekcję zaburzeń metabolicznych (zaburzenia lipidowe, krzepnięcia);
3) u osób z nadwagą lub otyłych - dążenie do obniżenia masy ciała;
4) wykonanie echokardiograficznej próby obciążeniowej celem wykluczenia niemego niedokrwienia;
5) leczenie farmakologiczne w zależności od chorób towarzyszących, z uwzględnieniem b-adrenolityków.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,3,5.
C1,3,4,5.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Które z objawów niżej wymienionych nie jest objawem niedokrwienia kończyn dolnych?

Achromanie przestankowe.
Bbolesna, blada, ciepła stopa.
Czanik tkanek miękkich i włosów na skórze stopy.
Dbrak tętna na tętnicy grzbietowej stopy oraz piszczelowej tylnej.
Eobjaw Burgera: zasinienie przy opuszczaniu kończyny i zblednięcie przy uniesieniu kończyny z pozycji poziomej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Wskazania do wykonania badań diagnostycznych w kierunku choroby wieńcowej serca u chorych na cukrzycę to wymienione poniżej, z wyjątkiem:

Atypowe lub nietypowe objawy choroby serca.
Bnieprawidłowy zapis ekg spoczynkowego (objawy niedokrwienia lub patologiczny załamek Q).
Cobecność zmian miażdżycowych w tętnicach szyjnych lub obwodowych.
Dsiedzący tryb życia, wiek ≥ 35 lat i zamiar intensyfikacji wysiłku fizycznego.
Eco najmniej 5-letni przebieg cukrzycy typu 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Które z poniższych twierdzeń dotyczących elektrokardiograficznej próby wysiłkowej u chorych na cukrzycę są prawdziwe?
1) u około 30% chorych na cukrzycę elektrokardiograficzna próba wysiłkowa jest badaniem niediagnostycznym ze względu na częste występowanie nieprawidłowości w spoczynkowym ekg;
2) wskazaniem do wykonania próby wysiłkowej jest obecność co najmniej 2 czynników ryzyka choroby niedokrwiennej serca, typowych lub nietypowych objawów choroby wieńcowej oraz nieprawidłowy zapis ekg;
3) metoda ta ma ograniczenia u chorych na cukrzycę z powodu braku możliwości odpowiedniego obciążenia chorych (choroby naczyń obwodowych);
4) chorzy z neuropatią autonomiczną wykazują niezdolność do osiągnięcia limitu tętna (hipotonia ortostatyczna);
5) dodatni wynik testu wysiłkowego jest wskazaniem do wykonania echokardiografii obciążeniowej lub scyntygrafii perfuzyjnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4,5.
C1,2,3.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Które z poniższych twierdzeń dotyczących przebiegu zawału serca u chorych na cukrzycę jest nieprawdziwe?

Azawał mięśnia sercowego u chorych na cukrzycę pojawia się najczęściej w godzinach nocnych.
Bw przebiegu zawału częściej występują zaburzenia rytmu serca, ostra niewydolność lewej komory oraz zaburzenia rytmu i przewodnictwa.
Cpowikłania zawału mięśnia sercowego mogą być spowodowane rozsianym procesem miażdżycowym oraz współistnieniem neuropatii autonomicznej.
Du chorych na cukrzycę częściej i wcześniej dochodzi do ponownych zawałów, niewydolności serca i zgonu.
Eczęstość i ciężkość powikłań zależy przede wszystkim od rozległości obszaru martwicy mięśnia, a nie od stadium zaawansowania cukrzycy oraz stopnia zaburzeń metabolicznych w okresie zawału.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

W leczeniu gastroparezy cukrzycowej stosuje się:
1) częste płynne posiłki; 4) erytromycynę;
2) leki propulsywne; 5) enzymy trzustkowe.
3) cisaprid;
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,5.
B3,4,5.
C1,2,3,4.
D1,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Pacjentka lat 41, od 16 roku życia leczona z powodu cukrzycy typu 1. Od kilku miesięcy zgłasza skargi na zmniejszenie łaknienia, uczucie pełności w nadbrzuszu po posiłkach. W ostatnim okresie pojawiły się również epizody hipo- i hiperglikemii przy dotychczas stosowanych dawkach insuliny. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:

Akamica pęcherzyka żółciowego.
Bnieprawidłowe podawanie insuliny.
Cgastropareza cukrzycowa.
Dchoroba wrzodowa żołądka.
Eprzewlekłe zapalenie trzustki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Jakie są przeciwwskazania do wykonania testu Valsalwy?

Aprzebyty zawał mięśnia serowego.
Bniewydolność krążenia.
Cretinopatia proliferacyjna.
Dniewydolność nerek.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Wczesne objawy neuropatii układu sercowo-naczyniowego to:
1) brak odczuwania bólu w czasie niedokrwienia; 4) tachykardia;
2) zaburzenia rytmu serca; 5) zmniejszenie
3) wydłużenie odcinka QT; zmienności akcji serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,4,5.
D4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Obecność neuropatii autonomicznej w porównaniu do chorych na cukrzycę bez tego powikłania zwiększa ryzyko względne:

Azgonu.
Bzawału mięśnia sercowego.
Cciężkich zaburzeń rytmu.
Dniewydolności serca.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

W leczeniu bólu w postaci neuropatii cukrzycowej stosuje się:
1) analgetyki: paracetamol, tramadol, ibuprofen;
2) analgetyki opioidowe;
3) trójcykliniczne leki przeciwdepresyjne;
4) leki przeciwdrgawkowe: karbamazepina, gabapentyna;
5) fenytoina;
6) kwas a-lipowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,6.
B1,3,4,6.
C1,2,4,5.
D2,4,5,6.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Objawy kliniczne proksymalnej neuropatii ruchowej to:
1) przeczulica skóry;
2) ostry i głęboko zlokalizowany ból uda i okolicy miednicy;
3) zanik mięśnia pośladków;
4) osłabienie i zanik mięśni uda;
5) zniesienie odruchu kolanowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,3,5.
D1,3.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Typowe objawy bólowej postaci neuropatii cukrzycowej to:
1) silne bóle dystalnych części kończyn o charakterze pieczenia;
2) napadowe bóle promieniujące od stóp do ud;
3) uczucie drętwienia kończyn;
4) bolesność mięśni proksymalnych części kończyn;
5) znaczna przeczulica skóry kończyn.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,5.
C3,4,5.
D1,2,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Objawy kliniczne neuropatii obwodowej to:

Azaburzenia czucia.
Bmrowienie, drętwienie, palenie, pieczenie.
C„kurcze” mięśniowe.
Dnasilenia dolegliwości w godzinach nocnych.
Ewszystkie wyżej wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Jaki procent mężczyzn w badaniu UKPDS wykazywał cechy neuropatii cukrzycowej w momencie rozpoznania cukrzycy?

A5%.
B12%.
C20%.
D36%.
E58%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Neuropatia cukrzycowa to zespół objawów wywołanych uszkodzeniem:

Anerwów obwodowych.
Bkomórek w zwojach nerwowych.
Ckomórek w rogach przednich rdzenia kręgowego.
Dkomórek podwzgórza.
Ewszystkich wymienionych składowych układu nerwowego.

Poznaj poprawną odpowiedź