Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (35)

PES / Hematologia / 2009 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2009 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Badania diagnostyczne i niektóre sposoby leczenia w hematologiiZaburzenia krzepnięciaLimfoproliferacjaNiedokrwistościZespół mielodysplastyczny i ostre białaczkiFizjologia układu krwiotwórczegoDyskrazje plazmocytówZaburzenia hematologiczne w niedoborach odpornościPrzewlekłe nowotwory mieloproliferacyjne

0%20%40%60%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Niedokrwistość autoimmunohemolityczna może wystąpić po leczeniu:

Acefalosporynami.
Bprokainamidem.
Cmetyldopą.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Do cytostatyków fazowo-swoistych należą:

Aantracykliny.
Bantymetabolity.
Cleki alkalizujące.
Dmitoksantron.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Mała skuteczność przetaczania koncentratów krwinek płytkowych może być spowodowana:

Aalloimmunizacją HLA.
Bhipersplenizmem.
CDIC.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Który stan chorobowy nie wiąże się z niedokrwistością makrocytową?

Aniedokrwistość hemolityczna.
Bzespół mielodysplastyczny.
Calkoholizm przewlekły.
Dniedokrwistość w chorobach przewlekłych.
Eleczenie hydroksykarbamidem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

U chorych na hemofilię A, po wstrzyknięciu 1 j. czynnika VIII na 1 kg masy ciała, jego aktywność w osoczu zwiększa się przeciętnie o:

A10% normy.
B5% normy.
C2% normy.
D1% normy.
E0,5% normy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Skupienia niedojrzałych postaci granulocytów (ALIP) poza miejscami ich prawidłowej lokalizacji są charakterystyczne dla:

Aostrych białaczek szpikowych.
Bprzewlekłej białaczki szpikowej.
Czespołu mielodysplastycznego (RAEB).
Dmielofibrozy.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Zespół Felty’ego występuje u chorych na:

Atwardzinę układową.
Btoczeń rumieniowaty układowy.
Creumatoidalne zapalenie stawów.
Dpierwotną amyloidozę (skrobiawicę).
Eprawdziwe są odpowiedzi B,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

W niedokrwistości w chorobach przewlekłych występują wszystkie wymienione zmiany, z wyjątkiem:

Amikrocytozy w rozmazie krwi obwodowej.
Bobniżonego stężenia żelaza w surowicy.
Czmniejszonego wysycenia transferyny żelazem.
Dobniżonego stężenia ferrytyny w osoczu.
Eprzyśpieszonego OB.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Chorzy poddawani planowemu usunięciu śledziony powinni być zaszczepienie przeciw następującym bakteriom:

APseudomonas aeruginosa.
BHaemophilus influenzae.
CStreptococcus pneumoniae.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Koncentrat krwinek czerwonych ubogoleukocytarny stosuje się z następujących powodów:

Aw celu zapobiegania alloimmunizacji biorcy.
Bcałkowicie zapobiega potransfuzyjnej chorobie „przeszczep przeciw gospodarzowi”.
Czapobiega przeniesieniu zakażenia wirusem CMV.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Termin ważności koncentratu krwinek czerwonych pobranych i przechowywanych w płynie CUDA (cytrynian sodu, dwuwodorofosforan sodowy, glukoza, adenina) wynosi:

A30 dni.
B35 dni.
C40 dni.
D42 dni.
E45 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

W przebiegu skrobiawicy pierwotnej stwierdza się:

Azespół nerczycowy.
Bobecność amyloidu typu AL.
Cobecność amyloidu typu AA.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

U chorej na przewlekłą białaczkę limfocytową stwierdzono rozwój niedokrwistości autoimmunizacyjnej. Chora była w tym czasie leczona kladrybiną. Jak należy postąpić?

Azastosować glikokortykoidy i kontynuować leczenie kladrybiną.
Bzakończyć leczenie kladrybiną, podać fludarabinę, nie stosować glikokortykoidów.
Czakończyć leczenie kladrybiną, podać fludarabinę z glikokortikoidami.
Dkontynuować leczenie kladrybinę, bez sterydoterapii.
Ezakończyć leczenie kladrybiną, nie podawać fludarabiny. Stosować glikokortikoidy lub inne leki immunosupresyjne. Jeśli chora wymaga kontynuacji chemioterapii należy podać cytostatyk (lub cytostatyki) nienależące do analogów puryn.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Zaburzenia świadomości u chorego na szpiczaka mnogiego mogą być spowodowane:

Ahiperkalcemią.
Bniewydolnością nerek.
Czespołem nadlepkości.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Jaki sposób leczenia powinien być zastosowany u chorego z nawrotem chłoniaka Hodgkina, jeśli nawrót nastąpił po 36 miesiącach od zakończenia leczenia chemioterapią skojarzoną?

Amożna zastosować ten sam schemat leczenia, który poprzednio doprowadził do remisji.
Bzawsze należy stosować inny zestaw leków niż ten, który poprzednio doprowadził do remisji.
Czawsze stosuje się radioterapię łącznie z nowym schematem leczenia.
Dzawsze stosuje się radioterapię z chemioterapią stosowaną do uzyskania pierwszej remisji.
Eprzeciwciało anty CD20 (Mabthera).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Do niekorzystnych czynników prognostycznych w chłoniaku Hodgkina zalicza się:

Alimfocyty < 0,8 x 109/L.
Bpłytki krwi < 50 x 109/L.
Chemoglobina < 10,5 g/dL.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Do niekorzystnych czynników prognostycznych u chorych na szpiczaka mnogiego zalicza się:

Aniewydolność nerek.
Bpodwyższone wartości beta 2 mikroglobuliny.
Cniedokrwistość.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wysokie ryzyko zajęcia ośrodkowego układu nerwowego występuje u chorych na następujący rodzaj chłoniaka:

Aprzewlekłą białaczkę limfocytową.
Bpierwotnego chłoniaka jądra.
Cchłoniaka grudkowego.
Dchłoniaka z komórek płaszcza.
Ezespół Sezary’ego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Przewlekłą białaczkę mielomonocytową można rozpoznać na podstawie następujących kryteriów:
1) odsetek blastów w szpiku kostnym 5-20%;
2) odsetek blastów w szpiku kostnym >20%;
3) odsetek blastów w szpiku kostnym >30%;
4) monocyty we krwi obwodowej > 1000x10⁹/L;
5) monocyty we krwi obwodowej > 2000x10⁹/L;
6) odsetek blastów we krwi obwodowej < 5%;
7) odsetek blastów we krwi obwodowej 5-20%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B1,4,6.
C1,5,6.
D3,5,6.
E2,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

U chorych na AIDS(zespół nabytych niedoborów odporności) rozwijają się:

Aciężkie zakażenia wirusowe, gdy liczba komórek T CD4+ obniży się poniżej 200 w mm3.
Bchłoniaki nieziarnicze znacznie częściej niż u osób zdrowych.
Cchłoniaki nieziarnicze często rozwijają się w ośrodkowym układzie nerwowym.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Cechy charakterystyczne zespołów mielodysplastycznych to:

Anieefektywna hematopoeza.
Bmożliwość transformacji w ostrą białaczkę szpikową.
Cbardzo dobra odpowiedź (remisja całkowita) na małe dawki arabinozydu cytozyny (10-20/mm2 powierzchni ciała) u ponad 70% leczonych.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

U chorej lat 47 rozpoznano chłoniaka limfoplazmocytowego (LP) w IV stadium zaawansowania wg klasyfikacji z Ann Arbor (zajęty szpik kostny i wątroba) i leczono ją chlorambucilem (12 mg/m² co 28 dni). W czasie chemioterapii, po 5-tym cyklu (nadal zajęcie szpiku kostnego) rozwinął się zespół złego wchłaniania; biopsja jelita cienkiego pozwoliła na stwierdzenie nacieku chłoniaka LP. Prawidłowe będzie następujące postępowanie:

Aresekcja jelita cienkiego.
Bradioterapia węzłów chłonnych jamy brzusznej.
Czaniechanie leczenia przeciwnowotworowego z powodu progresji choroby.
Dkontynuowanie chemioterapii doustnej chlorambucilem - co 21 dni.
Echemioterapia z parenteralnym podaniem cytostatyków (np. kladrybina +/- cyclofosfamid).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

U 60-letniej kobiety rozpoznano zespół mielodysplastyczny: anemię oporną na leczenie z wieloliniową dysplazją. Z powodu niedokrwistości dużego stopnia wymaga przetoczeń koncentratu krwinek czerwonych (KKCz) co 2 tygodnie. Stężenie endogennej erytropoetyny wynosi > 500 U. Jaka może być odpowiedź na podanie erytropoetyny rekombinowanej i czynnika wzrostu granulocytów (G-CSF)?

Azmniejszenie częstości przetoczeń KKCz u < 10% leczonych.
Bzmniejszenie częstości przetoczeń KKCz u 20% leczonych.
Czmniejszenie częstości przetoczeń KKCz u 30% leczonych.
Dzmniejszenie częstości przetoczeń KKCz u 50% leczonych.
Ezmniejszenie częstości przetoczeń KKCz u 70% leczonych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Charakterystyczny immunofenotyp komórek przewlekłej białaczki limfocytowej z komórek B jest następujący:

ACD19+, CD5+, CD23+, CD10-.
BCD19+, CD5+, CD23-, CD10-.
CCD3+, CD4+, CD8+.
DCD19+, CD5-, CD23+, CD10+.
ECD19+, CD5-, CD23-, CD10-.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Czy w odniesieniu do zakrzepicy żył głębokich prawdziwe są następujące stwierdzenia?

Aryzyko wystąpienia zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych jest mniejsze u chorych operowanych w znieczuleniu miejscowym niż ogólnym.
Bstopień zagrożenia zakrzepowego jest duży po operacjach ginekologicznych u kobiet > 60 r.ż., z wywiadem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej i/lub w obecności złośliwego nowotworu.
Cwymiana stawu kolanowego wiąże się z większym zagrożeniem zakrzepowym niż wymiana stawu biodrowego.
Dw profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej celowe jest podanie heparyny drobnocząsteczkowej.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Czy w odniesieniu do koncentratów krwinek płytkowych (KKP) prawdziwe są następujące stwierdzenia?

Apowinno się przetaczać płytki krwi zgodne w układzie ABO.
Bobecność krwinek czerwonych w KKP może prowadzić do alloimmunizacji u biorców Rh-ujemnych otrzymujących preparaty od dawców Rh-dodatnich.
Cubogoleukocytarne koncentraty krwinek płytkowych powinny być stosowane u chorych, u których przewiduje się wielokrotne przetoczenia, oraz do transfuzji wewnątrzmacicznej i dopłodowej.
Dnapromieniowany koncentrat krwinek płytkowych to KKP poddany działaniu dużej dawki promieniowania jonizującego (25-40 Gy).
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Do charakterystyki wrodzonej trombofilii należą:

Apierwszy incydent zakrzepowy zwykle < 45 r.ż.
Bczęsto występuje zakrzepica żył głębokich.
Czakrzepica żylna u innych członków rodziny.
Dnawykowe poronienia, przedwczesne porody.
Eprawdziwe są wszystkie wyżej wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

W odniesieniu do płytek krwi prawdziwe są następujące stwierdzenia,z wyjątkiem:

Amłode płytki są duże i bardziej aktywne.
Bpobudzenie trombopoezy jest związane ze zmniejszeniem liczby dużych płytek.
Cwspółczynnik zmienności objętości płytek krwi (PDW %) jest odpowiednikiem wskaźnika anizocytozy krwinek czerwonych (RDW %).
Dliczba dużych płytek jest większa u wielokrotnych dawców krwi.
EPLT-histogram to prawoskośny lub nieregularny rozkład objętości płytek krwi w zakresie 1,5-35 fl.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wskaż leki tworzące nierozpuszczalne kompleksy z heparyną:

Aantybiotyki, m.in.: tetracyklina, gentamycyna, wankomycyna.
Bwodorobursztynian hydrokortyzonu.
Cleki psychotropowe jak: chloropromazyna, hydroksyzyna.
Dmorfina i jej pochodne.
Ewszystkie wyżej wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Które stwierdzenia odnoszą się do erytropoetyny (EPO)?

Apobudza proliferację i różnicowanie prekursorów erytrocytów.
Bstopień utlenowania tkanek jest najważniejszym czynnikiem regulującym produkcję EPO.
Cgłównym wskazaniem do stosowania rEPO jest niedokrwistość towarzysząca przewlekłej niewydolność nerek.
Dnajwiększą skuteczność w leczeniu niedokrwistości towarzyszącej nowotworom układu krwiotwórczego rEPO wykazuje w szpiczaku mnogim.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Jakie czynniki zwiększają ryzyko krwawień podczas stosowania heparyny?

Awiek chorego powyżej 60 lat.
Bwrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Cniewydolność nerek.
Dstosowanie kwasu acetylosalicylowego.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

W chorobach wątroby stwierdza się następujące zaburzenia krzepnięcia, z wyjątkiem:

Anajczęściej stwierdza się obniżenie zawartości czynników zespołu protrombiny z niedoborem czynnika V.
Bnadpłytkowość.
Cstężenie fibrynogenu maleje głównie w ostrej niewydolności wątroby i w zaawansowanej marskości wrotnej.
Dzawartość antytrombiny jest obniżona.
Ezawartość α2 - antyplazminy jest obniżona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Czy w odniesieniu do nabytych zaburzeń czynności płytek krwi prawdziwe są stwierdzenia i skojarzenia?

Amoże wystąpić skaza krwotoczna skórno-śluzówkowa o łagodnym przebiegu.
Babcyksymab (antagonista płytkowego receptora GP IIb/IIIa) może spowodować wystąpienie objawów podobnych do trombastenii Glanzmanna.
Cantybiotyki β-laktamowe hamują agregacje płytek krwi.
Dpo spożyciu kwasów tłuszczowych zawierających 3 wiązania nienasycone (zawartych w tłuszczu zwierząt morskich) może nastąpić zaburzenie agregacji płytek krwi i przedłużenie.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Nabyte antykoagulanty o charakterze swoistych przeciwciał przeciw czynnikom krzepnięcia mogą pojawić się m.in. w następujących sytuacjach:

Au kobiet w ciągu pierwszych 6 miesięcy po porodzie.
Bu chorych na hemofilię A w wyniku leczenia substytucyjnego.
Cw różnych chorobach o podłożu immunizacyjnym (np. autoimmunizacyjne zapalenie wątroby, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń układowy trzewny).
Dw chorobach skóry np. pęcherzyca.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

W odniesieniu do zespołu Schöenleina-Henocha prawdziwe są poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem:

Anabytej naczyniowej skazy krwotocznej.
Bw patogenezie zespołu Schöenleina-Henocha istotną rolę odgrywają kompleksy zawierające IgA.
Cwystępuje głównie u osób starszych w 7. dekadzie życia.
Dnależy do plamic o podłożu alergicznym.
Eu osób z nasilonymi objawami stawowymi i brzusznymi zaleca się krótkotrwałe stosowanie prednizonu (0,5 mg/kg m.c./dobę).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

W odniesieniu do zespołu antyfosfolipidowego prawdziwe są stwierdzenia, z wyjątkiem:

Ado grupy przeciwciał antyfosfolipidowych należy antykoagulant toczniowy (lupus anticoagulant, LA) oraz antykardiolipiny.
Bantykoagulant toczniowy (LA) hamuje in vitro reakcje krzepnięcia krwi zależne od fosfolipidów.
Cczęstym objawem są zakrzepy żylne i tętnicze.
Dprzy niskim mianie antykoagulantu toczniowego chorzy wykazują znaczną skłonność do krwawień i każdy zabieg jest powikłany ciężkim krwawieniem.
Ezespół antyfosfolipidowy występuje u chorych na toczeń rumieniowaty i w przebiegu innych chorób z zaburzeniami odporności, m.in. zakażenia, nowotwory.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

U 24-letniej kobiety ciężarnej w I trymestrze ciąży wystąpiła małopłytkowość (liczba płytek 30 G/l) z towarzyszącą skórną skazą krwotoczną i obecność przeciwciał przeciwpłytkowych klasy IgG. Wskaż właściwe postępowanie:

Akortykosteroidy stosować w możliwie małych dawkach.
Bw miarę potrzeby immunoglobuliny (IgG) dożylnie.
Csplenektomia.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wskaż nieprawidłowe skojarzenie choroba - objaw:

Amałopłytkowość poheparynowa - przeciwciała przeciw kompleksowi heparyna-czynnik płytkowy 4.
Bmałopłytkowość autoimmunizacyjna - skrócenie czasu przeżycia płytek.
Czakrzepowa plamica małopłytkowa - obecność „niezwykle wielkich” multimerów czynnika von Willebranda.
Dzespół Bernarda-Souliera - przedłużony czas krzepnięcia.
Erzekoma choroba von Willebranda - defekt płytkowego receptora (kompleksu GP Ib-IX-V) dla vWF.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Podczas ciąży zachodzą następujące zmiany w układzie krzepnięcia,z wyjątkiem:

Aobniżenia stężenie fibrynogenu w osoczu.
Bobniżenia stężenia antytrombiny.
Czwiększenia stężenia czynników krzepnięcia VII, VIII, X oraz czynnika von Willebranda w osoczu.
Dobniżenia stężenia czynnika XIII w osoczu.
Eobniżenia stężenia białka S w osoczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskaż nieprawidłowe skojarzenie choroba-leczenie:

Aniedobór czynnika XIII - koncentrat czynnika XIII.
Bniedobór protrombiny - koncentrat zespołu protrombiny.
Cafibrynogenemia lub hipofibrynogenemia - koncentrat zespołu protrombiny.
Dhemofilia A - koncentrat czynnika VIII.
Eniedobór czynnika V - osocze świeżo mrożone.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Przedłużenie czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji (activated partial thromboplastin time, APTT) wskazuje na:

Aobecność antykoagulantu toczniowego.
Bniedobór czynnika VII.
Cleczenie doustnymi antykoagulantami.
Dleczenie heparyną.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Głównym osoczowym inhibitorem plazminy jest:

Atkankowy aktywator plazminogenu (t-PA).
Bα1-antytrypsyna.
Cα2-antyplazmina.
Dukład białek C-S.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

W odniesieniu do choroby von Willebranda typu 3 poniższe stwierdzenia są prawdziwe, z wyjątkiem:

Aujawnia się u homozygot.
Bleczenie dezmopresyną (DDAVP) nie jest skuteczne.
Cczas krwawienia jest przedłużony.
Dstwierdza się znaczne zmniejszenie vWF:Ag, R:Cof. i VIII:C oraz brak lub śladowe ilości wszystkich multimerów.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Hemoliza zewnątrzkrwinkowa występuje w niżej wymienionych stanach, z wyjątkiem:

Ahemolitycznych odczynów poprzetoczeniowych.
Bniedokrwistości autoimmunologicznej na tle ciepłych przeciwciał.
Csferocytozy wrodzonej.
Dniedokrwistości mikroangiopatycznej.
Eniedokrwistości hemolitycznej u chorych z wszczepionymi sztucznymi zastawkami serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Akantocyty mogą być obecne w niżej wymienionych stanach chorobowych:

Awrodzona akantocytoza (abetalipoproteinemia).
Bciężkie choroby wątroby z wtórnym zespołem hemolitycznym.
Cniedokrwistość hemolityczna u chorych z wszczepionymi sztucznymi zastawkami serca.
Dniedokrwistość hemolityczna mikroangiopatyczna.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

W odniesieniu do sferocytozy wrodzonej prawidłowe są poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem:

Ajest to najczęstsza wrodzona niedokrwistość.
Boporność osmotyczna krwinek czerwonych jest upośledzona.
Cwystępuje zazwyczaj żółtaczka i splenomegalia.
Dkliniczna remisja po splenektomii zależy od zniknięcia sferocytów.
Etest z zakwaszonym glicerolem jest dodatni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

W odniesieniu do niedokrwistości hemolitycznej prawidłowe są poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem:

Aliczba retikulocytów jest zwiększona.
Bniedobór kwasu foliowego i wit. B12 może przyczyniać się do rozwoju kryzy megaloblastycznej.
Cpodczas kryzy hemolitycznej stosunek odnowy innych układów szpikowych do układu czerwonokrwinkowego jest prawidłowy.
Ddługotrwała hemoliza prowadzi do odnowy megaloidalnej.
Ew kryzie aplastycznej układ czerwonokrwinkowy w szpiku jest ubogi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Specyfikę choroby nowotworowej jest jej dynamiczny przebieg, który wymaga od chorego umiejętności radzenia sobie w tej zmieniającej się wciąż sytuacji: można wyróżnić pewne charakterystyczne fazy. Która z nich występuje najrzadziej?

Aodrzucenie prawdy i izolacja.
Bfaza buntu i gniewu.
Cfaza pertraktowania.
Dfaza depresji.
Efaza pogodzenia się z losem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Przetoczenie preparatów krwi poinformowanemu, przytomnemu, dorosłemu choremu wymaga:

Apisemnej zgody chorego.
Bustnej zgody chorego.
Custnej zgody chorego wyrażonej w obecności świadka.
Dpisemnej zgody Komisji Bioetycznej.
Ezgody rodziny chorego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Niewydolność nerek u chorych na szpiczaka może być spowodowana:

Aodwodnieniem na skutek hiperkalcemii.
B„nerką szpiczaka”.
Camyloidozą.
Dodkładaniem łańcuchów lekkich w nerkach.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Duże kryteria rozpoznawania szpiczaka stanowią wymienione poniżej:

Aciężka niedokrwistość, obecność plazmocytów w biopsji tkankowej, plazmocytoza w szpiku >10%.
Bmonoklonalne białko o odpowiednim stężeniu we krwi lub/i w moczu, zmiany osteolityczne w kościach, plazmocytoza szpiku ≥ 30 %.
Cplazmocyty w szpiku >30%, plazmocyty w biopsji tkankowej, białko monoklonalne we krwi i/lub moczu w odpowiednim stężeniu.
Dplazmocyty w biopsji tkankowej, zmniejszone stężenie prawidłowych immunoglobulin, obecność białka monoklonalnego w osoczu.
Eniedokrwistość (hemoglobina poniżej 100 g/l), plazmocyty w szpiku powyżej 10%, ogniska osteosklerotyczne w kościach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Przechowywanie w chłodni preparatów komórkowych krwi nie powoduje zahamowania wzrostu niektórych bakterii, z których szczególnie groźne jest:

Agronkowiec.
Bpaciorkowiec.
Ckrętek blady.
DYersinia enterocolitica.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Potransfuzyjna choroba przeszczep przeciw biorcy (TA - GVHD) może wystąpić po przetoczeniu:

Akrwi pełnej.
Bkoncentratu krwinek czerwonych.
Ckoncentratu płytek.
Dkoncentratu granulocytów.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

U chorego na hemofilię B z inhibitorem czynnika IX i powikłaniami anafilaktycznymi po koncentratach zawierających czynnik IX lekiem z wyboru jest:

Akoncentrat zespołu protrombiny.
Baktywowany koncentrat zespołu protrombiny (FEIBA).
Cświński cz. VIII (Hyate C).
Drekombinowany cz.VIIa (NovoSeven).
Eżaden z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

W leczeniu pierwotnych niedoborów przeciwciał przy użyciu dożylnych immunoglobulin należy utrzymać poziom IgG w krążeniu chorego:

A100-200 mg%.
Bpowyżej 500 mg%.
Cpowyżej 1000 mg%.
Dpowyżej 1200 mg%.
Epowyżej 1500 mg%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Immunoglobulina anty RhD (preparat dożylny) znajduje zastosowanie w leczeniu małopłytkowości samoistnej u osoby:

ARhD ujemnej.
BRhD dodatniej z usuniętą śledzioną.
CRhD dodatniej niesplenektomizowanej.
DRhD ujemnej z obecnymi przeciwciałami anty RhD.
Eu której współistnieje małopłytkowość i ciężka niedokrwistość hemolityczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Intensywna chemioterapia jest przeciwwskazana u pacjentów z chorobą nowotworową w przypadku:

Anawracającego wysięku w jamie opłucnowej o etiologii nowotworowej.
Bchorych powyżej 60 roku życia.
Cniewydolności wielonarządowej.
Ddzieci poniżej 8 roku życia.
Eaktywności aminotransferaz w surowicy wynoszącej dwukrotność wartości prawidłowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Arszenik stosowany jest u chorych na ostrą białaczkę (klasyfikacja FAB):

AM7.
BM6.
CM3.
DM0.
EM1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Prawidłowa wielkość krwinek czerwonych nie wyłącza rozpoznania:

Aniedokrwistości wieloniedoborowej.
Bniedokrwistości z niedoboru żelaza.
Cchoroby Addisona-Biermera.
Dniedokrwistości w przebiegu zakażenia Bruzdogłowcem szerokim.
Etalasemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Antybiotyki antracyklinowe nie mogą być stosowane u pacjentów z:

Ałuszczycą.
Bustabilizowanym nadciśnieniem.
Cuszkodzeniem mięśnia sercowego.
Dosteoporozą.
Ewznową choroby rozrostowej po przeszczepieniu allogenicznych hematopoetycznych komórek macierzystych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Najczęstszą postacią nabytej niedokrwistości hemolitycznej jest:

Aniedokrwistość autoimmunohemolityczna (NAIH) z obecnością autoprzeciwciał ciepłych.
BNAIH z obecnością autoprzeciwciał zimnych.
Cniedokrwistość Chauffarda-Minkowskiego.
Dhemolityczna choroba noworodków.
Enocna napadowa hemoglobinuria.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Zespół rozpadu guza charakteryzuje m.in.:

Ahiperuricemia, hiperkalcemia, hipofosfatemia.
Bhiperuricemia, hiperkalcemia, hiperfosfatemia.
Chiperkalcemia, hiperfosfatemia, kwasica oddechowa.
Dpodwyższona aktywność LDH, hiperkalcemia, hipokaliemia.
Ehiperkaliemia, hipofosfatemia, hiperkalcemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

W chłoniaku płaszcza (Mantle Cell Lymphoma) występują następujące zmiany cytogenetyczne:

At(11;14).
Bt(14;18).
C+12.
Dinv 16.
Et(9;21(.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Interferon alfa stosowany jest w leczeniu następujących chorób:

Abiałaczka włochatokomórkowa.
Bprzewlekła białaczka szpikowa.
Cnadpłytkowość samoistna.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Które z podanych twierdzeń dotyczących chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (wg klasyfikacji REAL/WHO) jest prawdziwe?

Ajest to chłoniak o przebiegu agresywnym.
Brozwija się z prekursorowych komórek B.
Crozwija się z obwodowych komórek B.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Tzw. nowe analogi puryn: 2-chlorodeoksyadenozyna (2-CdA), fludarabina wywierają następujący wpływ na hematopoezę i układ odpornościowy u chorych, u których zostały zastosowane:

Awpływ mielosupresyjny.
Bwpływ immunosupresyjny.
Cpobudzają granulopoezę.
Dpobudzają megakariopoezę.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Dla chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek T charakterystyczne jest/są:

Aekspresja antygenu powierzchniowego CD30.
Btranslokacja t(2;5).
Cwystępuje w postaci pierwotnie węzłowej lub pierwotnie skórnej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Napromienianie preparatów krwi promieniowaniem jonizującym stosowane jest w celu:

Ainaktywacji limfocytów T.
Bzapobiegania alloimmunizacji.
Czapobieganie chorobie przeszczep przeciw gospodarzowi osób poddanych immunosupresji.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Czy w odniesieniu do zabiegu wymiany stawu biodrowego prawdziwe są następujące stwierdzenia?

Azabieg bardzo znacznie nasila zagrożenie zakrzepowe.
Bchorzy są długotrwale unieruchomieni.
Cpodczas operacji może nastąpić mechaniczne uszkodzenie ściany żyły i miejscowa aktywacja krzepnięcia.
Dw profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej celowe jest podanie heparyny drobnocząsteczkowej.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Wtórne zespoły mielodysplastyczne związane ze stosowaniem cytostatyków mogą wystąpić u chorych leczonych:

Azwiązkami alkilującymi.
Balkaloidami barwinka.
Cpochodnymi podofilotoksyny.
Dantymetabolitami.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Niedobór witaminy K obserwuje się w następujących stanach chorobowych, z wyjątkiem:

Aprzy odżywianiu pozajelitowym z jednoczesnym stosowaniem antybiotyków o szerokim zasięgu działania.
Bpo zastosowaniu doustnych antykoagulantów (pochodnych dihydroksykumaryny).
Czespoły złego wchłaniania.
Dpo leczeniu heparyną.
Epod wpływem leczenia cholestyraminą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Czy w odniesieniu do mechanicznych protez zastawkowych serca prawdziwe są następujące stwierdzenia?

Achorzy z mechaniczną protezą zastawkową wymagają przez całe życie leczenia przeciwzakrzepowego.
Bczęstość powikłań zakrzepowo-zatorowych jest wyższa u chorych z protezami mechanicznymi niż u posiadaczy protez biologicznych.
Czakrzepy na protezie zastawkowej upośledzają jej czynność.
Dzakrzepy na protezie zastawkowej prowadzą do zatorów tętniczych, najczęściej w ośrodkowym układzie nerwowym.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Czy w odniesieniu do erytropoetyny (EPO) prawdziwe są następujące stwierdzenia?

Aobniżone stężenie stwierdza się w niedokrwistości w przebiegu niewydolności nerek, w czerwienicy prawdziwej.
Bniższe stężenie EPO obserwuje się u chorych na raka po kilku cyklach chemioterapii zawierających cisplatynę.
Cnależy ocenić zapasy żelaza w ustroju przed podjęciem leczenia erytropoetyną (rhEPO) i o ile są obniżone uzupełnić niedobory.
Du około 10 % chorych leczonych rhEPO występuje zespół grypopodobny.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

W odniesieniu do granulocytów obojętnochłonnych (neutrofili) prawdziwe są następujące stwierdzenia, z wyjątkiem:

Aich czas półtrwania w krążeniu wynosi ponad 30 dni.
Bdojrzewają w szpiku kostnym.
Cgdy ich liczba wynosi 0,5-0,1 G/l podatność na zakażenie bakteryjne jest bardzo duża.
Dgdy ich liczba wynosi poniżej 0,1 G/l chory jest całkowicie pozbawiony nieswoistej komórkowej obrony przed zakażeniami bakteryjnymi i grzybiczymi.
Ewykonują następujące czynności: chemotaksja, diapedeza i fagocytoza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Przeciwwskazania bezwzględne do stosowania leków trombolitycznych to:

Atętniak rozwarstwiający aorty.
Bkrwotok z narządów wewnętrznych.
Costre zapalenie osierdzia.
Dprzebyty krwotoczny udar mózgu.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

W przewlekłych chorobach wątroby stwierdza się:

Azmniejszenie syntezy czynników rodziny protrombiny.
Bmałopłytkowość.
Czwiększenie aktywności fibrynolitycznej.
Ddysfibrynogenemię.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Przyczyną powikłań krwotocznych u chorych na niektóre nowotwory lite mogą być:

Azespół rozsianego krzepnięcia śródnaczyniowego - rak piersi, tarczycy, żołądka.
Bantykoagulant heparynopodobny - rak płuca, piersi i pęcherza moczowego.
Cdysfibrynogenemia - rak z komórek wątrobowych.
Dpierwotna aktywacja fibrynolizy - mięsaki.
Eprawdziwe są wszystkie wyżej wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

U kobiety ciężarnej cierpiącej na wrodzoną trombofilię występują częściej:

Aporonienia samoistne.
Bprzedwczesne porody.
Czaburzenia rozwoju płodu.
Dprawdziwe są wszystkie odpowiedzi.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

W której sytuacji klinicznej istnieją wskazania do wykonania badań w kierunku wrodzonej trombofilii?

Au osoby 37-letniej, u której bez uchwytnej przyczyny wystąpiła zakrzepica żył głębokich.
Bnadpłytkowość samoistna.
Cczerwienica prawdziwa.
Dnabyta choroba von Willebranda.
Eu 23-letniej zdrowej kobieta w okresie połogu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Obecność antykoagulantu toczniowego potwierdzono u 30-letniej kobiety ciężarnej, która utraciła dwie poprzednie ciąże. Prawidłowe postępowanie to:

Aprzez cały okres ciąży wstrzykiwać heparynę i stosować kwas acetylosalicylowy.
Btylko obserwować.
Cusunąć śledzionę.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eżadna odpowiedź nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Które z poniższych twierdzeń są prawdziwe dla zespołu Felty’ego występującego w reumatoidalnym zapaleniu stawów?
1) występuje zwiększone ryzyko zakażeń bakteryjnych proporcjonalne do nasilenia neutropenii;
2) podanie czynników wzrostowych zmniejsza nasilenie neutropenii, ale może nasilać objawy choroby zasadniczej;
3) splenektomia pozwala na uzyskanie ustąpienia neutropenii u 90% chorych, ale u 10-20% z nich dochodzi do nawrotu neutropenii;
4) stanowi przeciwwskazanie do włączenia terapii cytotoksycznej choroby zasadniczej;
5) stanowi bezwzględne wskazanie do biopsji szpiku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,5.
C1,2,3.
D1,2,4.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Biorca narządów RH(-), który nie wytworzył przeciwciał anty-D wymaga:
1) przetoczeń krwi tylko RH(-);
2) podawania immunoglobuliny anty-D w przypadku niemożności podania krwinek czerwonych Rh(-);
3) aby dawca narządu był również Rh(-);
4) rutynowego napromieniania preparatów komórkowych krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3.
C1,2,3.
D1,2.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Obecność antykoagulanta toczniowego powoduje skrócenie czasu kaolinowego-kefalinowego (APTT) oraz zwiększa ryzyko występowania zakrzepicy żylnej i tętniczej.

Aoba twierdzenia są prawdziwe i powiązane logiczne.
Boba twierdzenia są prawdziwe, ale bez związku logicznego.
Cpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Dpierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
Eoba twierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Jakie badania pozwolą na ustalenie czy imatinib będzie lekiem z wyboru w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej?

Afazy I.
Bfazy II.
Cfazy III.
Dbadania wieloośrodkowe.
Ebadania z użyciem metaanalizy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Do nabytych czynników ryzyka wystąpienia zakrzepicy żylnej należą wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:

Azespół antyfosfolipidowy.
Bczerwienica prawdziwa.
Cnocna napadowa hemoglobinuria.
Dterapia estrogenami.
Eoporność na białko C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

W 2001 r. w badaniach klinicznych wykazano, że po zastosowaniu imatinibu u chorych z przewlekłą białaczką szpikową udaje się uzyskać pełną odpowiedź hematologiczną u 88% chorych w fazie przewlekłej, 63% w fazie akceleracji oraz 26% w okresie kryzy blastycznej. Dużą odpowiedź cytogenetyczną uzyskano u 49% chorych w fazie przewlekłej, u 21% w fazie akceleracji i 13,5% w fazie kryzy blastycznej. Przeprowadzenie jakich badań klinicznych pozwoliło na opublikowanie powyższych wyników?

Afazy I.
Bfazy II.
Cfazy II, ale randomizowane.
Dfazy III.
Ebadania wieloośrodkowe randomizowane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Dla której z poniższych chorób rozrostowych układu krwiotwórczego prawdziwy jest opis: Jest najczęstszą białaczką w Europie i USA (33% wszystkich białaczek), dotyczy mężczyzn dwa razy częściej niż kobiet.

Aprzewlekła białaczka limfatyczna (CLL).
Bostra białaczka szpikowa (AML).
Costra białaczka limfoblastyczna (ALL).
Dbiałaczka włochatokomórkowa (HCL).
Eprzewlekła białaczka szpikowa (CML).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Wykonanie trepanobiopsji szpiku jest niezbędne dla rozpoznania czerwienicy prawdziwej, ponieważ ocena histologiczna szpiku jest jednym z istotnych kryteriów rozpoznawczych czerwienicy prawdziwej.

Aobydwa twierdzenia prawdziwe i powiązane logicznie.
Bobydwa twierdzenia prawdziwe, ale bez związku logicznego.
Cpierwsze twierdzenie prawdziwe, drugie twierdzenie fałszywe.
Dpierwsze twierdzenie fałszywe, drugie twierdzenie prawdziwe.
Eobydwa twierdzenia fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Zakwalifikuj do korzystnej i niekorzystnej grupy rokowniczej chorych z ostrą białaczką limfo blastyczną

Czynniki rokownicze Chory 1 Chory 2 Chory 3 Chory 4
WBC (w uL) 5 000 30 000 180 000 7 000
Wiek (lata) 6 18 30 50
Immunofenotyp pre-pre-B-cell B-cell pre B-cell pre B-cell
CD10 (tak/nie) Tak nie tak tak
Cytogenetyka Hiperdiploidia t (8;14) bez zmian t (9:22)

A1- korzystna, 2-niekorzystna, 3- korzystna, 4- korzystna.
B1- korzystna, 2-korzystna, 3- korzystna, 4- niekorzystna.
C1- korzystna, 2-niekorzystna, 3- niekorzystna, 4- korzystna.
D1- korzystna, 2-niekorzystna, 3- niekorzystna, 4- niekorzystna.
E1- korzystna, 2-niekorzystna, 3- niekorzystna, 4- korzystna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Które z poniżej wymienionych leków najczęściej stosuje się w leczeniu indukcyjnym ostrych białaczek limfoblastycznych?

Aprednizon, winkrystyna, etopozyd.
Bprednizon, winkrystyna, arabinozyd cytozyny.
Cprednizon, winkrystyna, wysokie dawki arabinozydu cytozyny.
Dprednizon, winkrystyna, chlorambucil.
Eprednizon, winkrystyna, antracykliny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Jakie preparaty komórkowe krwi powinien otrzymywać biorca szpiku po przeszczepieniu w przypadku dużej niezgodności w układzie AB0?

Akrwinki czerwone grupy biorcy oraz krwinki płytkowe grupy dawcy.
Bkrwinki czerwone grupy dawcy oraz krwinki płytkowe grupy biorcy.
Ckrwinki czerwone grupy biorcy oraz krwinki płytkowe grupy biorcy.
Dkrwinki czerwone grupy AB oraz krwinki płytkowe grupy dawcy.
Ekrwinki czerwone grupy AB oraz krwinki płytkowe grupy biorcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Które z poniższych twierdzeń dotyczących zasad postępowania u chorych po mieloablacyjnym postępowaniu i przeszczepieniu szpiku są prawdziwe?
1) wszystkie preparaty komórkowe krwi powinny być napromieniane promieniowaniem jonizującym w dawce 25 Gy;
2) chorzy CMV seronegatywni powinni otrzymywać seronegatywne lub filtrowane produkty komórkowe krwi;
3) w okresie neutropenii wszyscy chorzy wymagają podawania czynników wzrostowych;
4) żywienia pozajelitowego wymagają wszyscy chorzy, u których spożycie jest mniejsze niż 50% podstawowego zapotrzebowania na energie;
5) u biorców szpiku allogenicznego immunosupresja po przeszczepie standardowo jest prowadzona przez 180 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4,5.
C1,2,3,5.
D2,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Które z poniższych twierdzeń dotyczących choroby zamykania żył wątrobowych (VOD) nie jest prawdziwe?

Ado objawów klinicznych należy szybki wzrost wagi ciała, wodobrzusze, powiększenie wątroby i żółtaczka.
Bpoczątek objawów zwykle występuje między 10 a 20 dniem od rozpoczęcia postępowania mieloablacyjnego.
Cgłównym objawem VOD jest znaczne zwiększenie aktywności transaminaz.
Dczynnikiem ryzyka wystąpienia VOD jest zwiększenie aktywności transaminaz przed rozpoczęciem kondycjonowania i kondycjonowanie busulfanem.
Ecechuje się wysokim gradientem (>10mmHg) wątrobowego ciśnienia żylnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Które z poniższych organów nie są zajęte w przebiegu ostrej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi (GvHD)?
1) płuca; 2) nerka; 3) jelita; 4) wątroba; 5) serce.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,5.
C1,3,4.
D3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Które z poniższych stanowi wskazanie do napromieniania komórkowych preparatów krwi?
1) biorcy allogenicznych komórek macierzystych krwi;
2) transfuzje u niedojrzałych (waga < 1500G) noworodków;
3) pacjenci w wieku podeszłym;
4) kobiety w ciąży;
5) chorzy po immunoablacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,5.
C1,2,3.
D1,2,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Który z poniższych leków stosuje się w leczeniu choroby GVHD?
1) prednizon; 4) mykofenolan mofetilu;
2) cyklosporyna A; 5) globulina antylimfocytarna.
3) talidomid;
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,4.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

U 32-letniego mężczyzny w badaniu mielogramu znaleziono: 85% blastów, 4% erytroblastów, 1% mielocytów, 3% metamielocytów, 5% neutrocytów, 2% limfocytów; cytochemicznie wszystkie reakcje wypadły ujemnie. Immunofenotyp komórek blastycznych był następujący: CD2^-, CD10⁺, CD13^-, CD19⁺, CD33^-, CD34⁺, CD41^-. W badaniu cytogenetycznym stwierdzono anomalię kariotypu:
t(9;22)(q34;q11). Na podstawie podanego wyżej opisu ustal najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i wybierz optymalny, rutynowy sposób dalszego postępowania terapeutycznego:

Aostra białaczka limfoblastyczne z prekursorów limfoidalnych B, Ph’(+) → po uzyskaniu całkowitej remisji (CR) przeszczepienie allogenicznych komórek krwiotwórczych w CR1.
Bostra białaczka limfoblastyczna z prekursorów limfoidalnych B, Ph’(+) → po uzyskaniu CR przeszczepienie autologicznych komórek krwiotwórczych w CR1.
Costra białaczka limfoblastyczna z prekursorów limfoidalnych B, Ph’(-) → po uzyskaniu CR przeszczepienie allogenicznych komórek krwiotwórczych w CR1.
Dostra białaczka niezróżnicowanokomórkowa, Ph’(+) → po uzyskaniu CR kontynuowanie chemioterapii, a przeszczepienie allogenicznych komórek krwiotwórczych w CR2.
Eostra białaczka megakarioblastyczna, Ph’(+) → po uzyskaniu CR kontynuowanie chemioterapii, a przeszczepienie autologicznych komórek krwiotwórczych w CR2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Filtracja komórkowych preparatów krwi:
1) zmniejsza ilość odczynów gorączkowych poprzetoczeniowych;
2) zapobiega immunizacii pierwotnej u biorców;
3) równie skuteczne zapobiega przeniesieniu wirusa CMV jak stosowanie preparatów CMV seronegatywnych u seronegatywnych biorców szpiku;
4) powinna być przeprowadzona przed okresem przechowywania preparatu;
5) zastępuje napromienianie w zapobieganiu wystąpienia potransfuzyjnej GVHD.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,2,3,5.
D1,2,4,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Wskazaniem do przeszczepienia allogenicznych komórek krwiotwórczych z zastosowaniem zredukowanego kondycjonowania („mini” - allotransplantacja) może być:
1) przewlekła białaczka limfatyczna; 4) przewlekła białaczka szpikowa;
2) osteomielofibroza; 5) szpiczak mnogi;
3) ostra białaczka szpikowa; 6) ziarnica złośliwa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4,6.
C1,3,4,5,6.
D1,3,4,5.
E1,2,3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Na podstawie podanego niżej opisu ustal rozpoznanie i wybierz rutynowy sposób dalszego postępowania terapeutycznego: 52-letnia kobieta została przyjęta do oddziału hematologicznego z powodu znacznego osłabienia, krwawienia z nosa i dziąseł oraz powiększenia śledziony. Wykonana morfologia krwi wykazała następujące wartości: Ht-20,5%; Hb-8,1 g/dl; E-2,17 T/l, L-24,3 G/l; płytki-12 G/l; w rozmazie krwinek białych znaleziono: 54% blastów, 5% promielocytów, 2% pałeczek obojętnochłonnych, 17% segmentów obojętnochłonnych, 18% limfocytów, 4% monocytów; cytochemicznie: POX⁺-87% blastów, Sudan Czarny⁺-100% blastów, PAS⁺-12%, Nieswoista Esteraza⁺⁺-23%. Immunofenotypowanie dało taki wynik: CD13⁺, CD14^-, CD15⁺, CD33⁺, CD34^-,CD56^-. Badanie kariotypu ujawniło: 46XX, t(8;21)(q22;q22).

Aostra białaczka mieloblastyczna z cechami dojrzewania → po uzyskaniu całkowitej remisji (CR) przeszczepienie allogenicznych komórek krwiotwórczych w CR1.
Bostra białaczka mieloblastyczna bez cech dojrzewania → po uzyskaniu CR przeszczepienie autologicznych komórek krwiotwórczych w CR1.
Costra białaczka mielomonocytowa → po uzyskaniu CR przeszczepienie allogenicznych komórek krwiotwórczych ze zredukowanym kondycjonowaniem w CR1.
Dostra białaczka mieloblastyczna z cechami dojrzewania → po uzyskaniu CR kontynuowanie chemioterapii; przeszczepienie allogenicznych komórek krwiotwórczych w CR2.
Eostra białaczka promielocytowa → po uzyskaniu CR kontynuowanie chemioterapii; przeszczepienie autologicznych komórek krwiotwórczych w CR2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

U 50-letniego pacjenta z rozpoznanym szpiczakiem mnogim autologiczne przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych będzie postępowaniem rutynowym:

Aw przypadku oporności choroby na chemioterapię ratunkową (II-go rzutu).
Bw przypadku rozpoznania szpiczaka odosobnionego kości.
Cw przypadku choroby wrażliwej na standardową chemioterapię (I-go rzutu).
Dw przypadku rozpoznania białaczki plazmocytowej.
Ezawsze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Monoterapia interferonem alfa (IFN-α) może prowadzić do całkowitej remisji hematologicznej:
1) przewlekłej białaczki szpikowej;
2) białaczki włochatokomórkowej;
3) szpiczaka mnogiego;
4) chłoniaka B-komórkowego strefy brzeżnej;
5) czerwienicy prawdziwej;
6) przewlekłej białaczki mielomonocytowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,5.
C1,2,5.
D1,3,6.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Kladrybina (2-CDA):
1) należy do nowych analogów purynowych;
2) należy do nowych analogów pirymidynowych;
3) może być stosowana dożylnie, doustnie lub podskórnie;
4) największą skuteczność wykazuje w klasycznej postaci białaczki włochatokomórkowej;
5) największą skuteczność wykazuje w klasycznej postaci białaczki limfatycznej przewlekłej;
6) nie powinna być podawana przed arabinozydem cytozyny (ARA-C), ponieważ antagonizuje działanie ARA-C.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,4.
C1,4,6.
D2,4,6.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wskaż odpowiedź nieprawdziwą:

Adoksorubicyna (DOX) wywiera najsilniejsze działanie cytostatyczne na komórki znajdujące się w fazie G2 cyklu komórkowego.
BDOX podlega metabolizmowi wątrobowemu i jest wydzielana głównie z żółcią.
CDOX po wynaczynieniu powoduje rozległą martwicę otaczających tkanek.
Du pacjentów, u których nie stwierdzono wcześniejszego uszkodzenia serca, przekroczenie dawki DOX 550 mg/m2 powoduje w około 10% kardiomiopatię roztrzeniową.
EDOX może nasilać uszkodzenie skóry wywołane radioterapią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Chemioterapia dojamowa (doopłucnowa, dootrzewnowa) jest często cennym uzupełnieniem leczenia systemowego. Do leków, które mogą być stosowane dojamowo i takie podawanie jest z naukowego punktu widzenia uzasadnione, należą następujące cytostatyki,
z wyjątkiem:

ADoksorubicyny.
BMitoksantronu.
CBleomycyny.
DCyklofosfamidu.
ECis-Platyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Najwyższa z podanych bezwzględna liczba granulocytów obojętnochłonnych, która pozwala rozpoznać neutropenię, to:

A3,5 x 109/l.
B2,0 x 108/l.
C1,8 x 1010/l.
D1,5 x 109/l.
E1,0 x 109/l.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Rozpoznanie choroby przeszczep przeciw gospodarzowi powinno być potwierdzone:

Abadaniem bioptycznym zajętego narządu.
Bbadaniem immunofenotypowym.
Cponownym badaniem HLA dawcy i biorcy.
Dzmianą grupy krwi na grupę dawcy.
Ebadaniem genetycznym chimeryzmu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

W co najmniej ilu na ile badanych antygenach HLA powinien być dobrany niespokrewniony dawca szpiku?

A5/6.
B7/8.
C9/10.
D6/6.
E4/6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Kiedy przy doborze dawcy komórek krwiotwórczych posługujemy się analizą haplotypów?

Aprzy doborze niespokrewnionej krwi pępowinowej.
Bpodczas analizy rodzeństwa, w rodzinie, w której u matki i ojca powtarzają się niektóre swoistości.
Cpodczas analizy rodzeństwa w rodzinie, w której u matki i ojca nie powtarzają się żadne swoistości.
Dprzy doborze niespokrewnionego dawcy szpiku.
Epodczas poszukiwania dawcy w tzw. rozszerzonej rodzinie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Jakie objawy kliniczne daje sama neutropenia jako taka?

Aosłabienie.
Bwysypkę.
Cból głowy.
Dnie daje żadnych objawów poza zwiększeniem podatności na zakażenia.
Enocne poty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Zależnie od dawki promieniowanie jonizujące zastosowane w jednej dużej dawce powoduje neutropenię o największym nasileniu w dniach:

A5 i 15.
B10 i 30.
Ctylko 30.
D5 i 45.
E10 i 60.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Podstawowy test pozwalający odróżnić neutropenię prawdziwą od niewinnej to:

Atest adrenalinowy.
Btest NBT.
Cfosfataza alkaliczna granulocytów.
Dtest hydrokortyzonowy.
Emuramidaza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Podstawowy mechanizm wywoływania tolerancji układu odpornościowego w stosunku do własnych antygenów danego człowieka to:

Adelecja klonalna.
Bsupresja autoreaktywnych limfocytów.
Cwytwarzanie przeciwciał blokujących te antygeny.
Dwłaściwa rearanżacja receptora limfocytów T.
Eusunięcie antygenów zgodności tkankowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Współcześnie wyróżniamy następujące subpopulacje limfocytów T:
1) dendrytyczne; 4) naturalnie zabijające;
2) supresyjne; 5) kontrasupresyjne;
3) zabijające; 6) pomocnicze.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4.
C2,5.
D3,6.
E4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Protoonkogen, którego aktywacja powoduje najwięcej przypadków nowotworowych schorzeń krwi:

AFLT-3.
BC-FMS.
CC-MYC.
DKi-RAS.
EC-ABL.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Własność, która decyduje o uznaniu komórki za komórkę macierzystą to:

Aróżnicowanie.
Bdojrzewanie.
Csamoodnawianie.
Dproliferacja.
Efagocytoza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Wadą wektora retrowirusowego jest:

Akodowanie dużej liczby dodatkowych immunogennych białek.
Btransfekowanie wyłącznie komórek dzielących się.
Cniemożność wykorzystania technologii linii opakowujących.
Dmożliwość wywołania nowotworu.
Eto, że jest on bardzo duży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Do przechowywania komórek krwiotwórczych w ciekłym azocie niezbędny jest dodatek:

Askrobi hydroksyetylowanej.
Balbuminy.
CTRIS.
DDMSO.
Etritonu X-100.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

W jakiej sytuacji rodzic może być dawcą szpiku u dorosłego biorcy?

Awtedy, kiedy jest haploidentyczny w HLA, ale stosuje się megadawkę komórek krwiotwórczych pozbawionych limfocytów T.
Bwtedy, kiedy jest haploidentyczny w HLA, ale stosuje się silną immunosupresję.
Cwtedy, kiedy jest haploidentyczny w HLA, ale pozbawia się przeszczep limfocytów T.
Dwtedy, kiedy jest identyczny w HLA.
Ewtedy, kiedy jest haploidentyczny w HLA, ale dodatkowo stosuje się DLI.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Podstawowym ograniczeniem wykorzystania komórek krwi pępowinowej jest ich liczba wynikająca z objętości jednostki tej krwi, która zwykle nie przekracza:

A10 ml.
B50 ml.
C100 ml.
D250 ml.
E500 ml.

Poznaj poprawną odpowiedź

Hematologia — 2009 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl