Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (39)

PES / Neonatologia / 2009 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2009 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Choroby układu krążeniaZakażeniaPrzewód pokarmowyNoworodek z małą masą urodzeniowąChoroby układu oddechowegoIntensywna terapia noworodkaZaburzenia metaboliczneZaburzenia endokrynologiczneZaburzenia neurologiczneZaburzenia hematologiczneŻółtaczkaZaburzenia okołoporodoweWpływ leków stosowanych u matkiNaglące stany chirurgiczneZaburzenia narządów zmysłuTermoregulacjaUkład moczowo-płciowyOpieka nad noworodkiem

0%5%10%15%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Które z wymienionych poniżej chorób stwierdzanych u matki są stałym przeciwwskazaniem do karmienia noworodka piersią:

Acytomegalia, świnka.
Btoksoplazmoza, grypa.
Cnosicielstwo pałeczek duru brzusznego.
Dcukrzyca, różyczka.
Eczynna gruźlica, AIDS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

W przypadku jednostronnego stwierdzenia poszerzenia układu kielichowo-miedniczkowego u 34-tygodniowego płodu (poszerzenie do 7 mm), pierwsze badania USG u noworodka należy wykonać:

Aw 1. dobie życia.
Bw 2. dobie życia.
Cw 2. miesiącu życia.
Dtermin wykonania badania uzależniony jest od płci dziecka.
Epoza badaniem USG należy wykonać badanie cytogenetyczne, ponieważ czynnościowe poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego u płodu należy do sonograficznych markerów zespołu Downa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Urodził się noworodek o czasie, siłami natury, w dobrym stanie ogólnym, z prawidłową masą ciała, Apgar 10, wypisany do domu w 5. dobie życia. W 10. dobie życia w stanie krytycznym znalazł się w oddziale intensywnej terapii neonatologicznej, z rozpoznaniem krytycznej stenozy zastawki aortalnej i akinetyczną lewą komorą serca . W okresie prenatalnym u płodu wykonano 3 razy skriningowe położnicze badanie USG, które opisano jako prawidłowe.
Prawdziwe jest zdanie:

Ajest to wada nabyta serca, powstała w okresie pourodzeniowym, której nie można było wykryć ani przed urodzeniem ani bezpośrednio po porodzie.
Bjest to wada wrodzona serca, która w czasie ciąży i bezpośrednio po porodzie może przebiegać w sposób niemy klinicznie.
Cjest to wada serca, która nie daje nieprawidłowości w obrazie 4 jam serca płodu.
Djest to wada serca, którą można było podejrzewać przed urodzeniem, ale jedynie wykonując specjalistyczne badanie echokardiograficzne u płodu.
Ejest to wada uwarunkowana genetycznie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Zwyrodnienie gruczolakowate płuc typ III:

Anie jest przyczyną niewydolności oddechowej u noworodka.
Bwymaga podania surfaktantu.
Cwymaga leczenia chirurgicznego.
Djest wadą letalną.
Emoże się ujawnić w 3. tygodniu życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Matka noworodka z wytrzewieniem jelit zwraca się z pytaniem do neonatologa: Jakie jest prawdopodobieństwo, że kolejne dziecko urodzi się z tą samą wadą?

Astosunkowo wysokie, ale istnieje możliwość prenatalnego stwierdzenia tej wady i w przypadku jej powtórzenia się kobieta może zrezygnować z kolejnej ciąży.
Bstosunkowo wysokie, ale dokładniejszej informacji udzieli matce lekarz w Poradni Genetycznej, do której oboje z rodziców powinni się zgłosić.
Cstosunkowo niewielkie - podobne do ryzyka populacyjnego.
Dstosunkowo niewielkie, ale w kolejnej ciąży wskazana jest amniopunkcja genetyczna.
Estosunkowo niewielkie, ale aby się upewnić co do ewentualnego powtórzenia się wady, można wykonać badania USG optymalnie w 12. i 18. tyg. ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

U 3-tygodniowego noworodka pojawiły się wymioty występujące po posiłku. Treść wymiocin nie zawiera żółci, jest natomiast delikatnie podbarwiona krwią (treść fusowata). W nadbrzuszu wyczuwalny jest wyraźny opór, widoczne są fale perystaltyczne.
Z czasem wymioty nasilają się, klinicznie obserwuje się cechy odwodnienia i żółtaczki. Podejrzewasz:

Azapalenie błony śluzowej żołądka i jelit.
Bprzerostowe zwężenie odźwiernika.
Czespół nadnerczowo-płciowy z utratą soli.
Dmartwicze zapalenie jelit.
Eniedrożność smółkową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Najważniejszym elementem w zapobieganiu zakażeniom szpitalnym jest:

Astosowanie rotacji antybiotyków.
Bużywanie cefalosporyn III generacji.
Cmycie rąk przed i po kontakcie z pacjentem.
Ddezynfekcja łóżek szpitalnych.
Estosowanie jałowych rękawiczekdo zabiegów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Po urodzeniu noworodka przez matkę zakażoną wirusem HIV należy:
1) podać zydowudynę w syropie wszystkim noworodkom;
2) podać zydowudynę w syropie jedynie noworodkom z klinicznymi, bądź laboratoryjnymi objawami zakażenia HIV;
3) wykonać szczepienie BCG i WZW B zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami;
4) wykonać jedynie szczepienie WZW B, ponieważ szczepienie szczepionkami żywymi (BCG) jest przeciwwskazane w przypadku osób zakażonych wirusem HIV;
5) hamować laktację u matki ponieważ wg aktualnych ustaleń karmienie piersią jest przeciwwskazane w przypadku kobiet zakażonych wirusem HIV.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,3,5.
C1,3,5.
D2,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Kardiomiopatia przerostowa u noworodka matki z cukrzycą:

Azawsze prowadzi do wystąpienia objawów niewydolności krążenia.
Bjest charakterystyczna dla noworodków matek z cukrzycą klas F-R.
Custępuje samoistnie bez leczenia.
Djest skutkiem płodowej hiperinsulinemii.
Ejest wskazaniem do podania naparstnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe:

Asulfonamidy są przeciwwskazane u noworodków.
Bw posocznicy wywołanej bakteriami szpitalnymi (flora Gram ujemna) korzystne jest stosowanie karbapenemów.
Cwankomycyna należy do antybiotyków glikopeptydowych.
Dnetylmycyna jest mniej ototoksyczna w porównaniu do amikacyny.
Eamikacyna i ceftazydym są skuteczne w zakażeniach bakteriami produkującymi betalaktamazy o rozszerzonym spektrum (ESβL).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Sprawdź poprawność definicji:
1) hipoksemia to zmniejszenie zawartości tlenu we krwi;
2) hipoksja to zmniejszenie zawartości tlenu w tkankach;
3) acidemia to zwiększenie stężenia jonów wodorowych we krwi;
4) asfiksja to hipoksja z towarzyszącą kwasicą metaboliczną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
Cwszystkie wymienione.
D1,3.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Bezpośrednio po urodzeniu w układzie krążenia i oddechowym noworodka zachodzi szereg zmian, z wyjątkiem:

Arozszerzenia łożyska naczyniowego płuc.
Bspadku ciśnienia w prawej komorze serca.
Cwzrostu ciśnienia w krążeniu systemowym.
Dusunięcia niskooporowego krążenia łożyskowego.
Ezmniejszenia obciążenia następczego lewej komory.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

W diagnostyce różnicowej zwapnień w obrazie rtg jamy brzusznej bierzemy pod uwagę:
1) meconium peritoritis;
2) neuroblastoma;
3) teratoma;
4) zwapnienia wewnątrzwątrobowe (infekcje płodu, hemangioma, hepatoblastoma).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,2.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Do przyczyn żółtaczek spowodowanych wzrostem bilirubiny bezpośredniej nie należą:

Achoroby dróg żółciowych.
Bzakażenia bakteryjne i wirusowe z grupy TORCH.
Czespoły hemolityczne.
Dnoworodkowe zapalenie wątroby.
Echoroby metaboliczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Krwawienia śródczaszkowe u wcześniaków najlepiej charakteryzuje zdanie:

Asą to najczęściej krwawienia do tkanki mózgowej związane z urazem podczas porodu.
Bsą zwykle następstwem hipoksemii, hiponatremii, hipertensji.
Csą to najczęściej krwawienia dokomorowe i okołokomorowe powstające z powodu niedojrzałości naczyń mózgowych i ich wrażliwości na nadmierny przepływ krwi.
Dkrwawienia te mogą powstać z powodu zbyt szybkiego podania 5% roztworu glukozy u dziecka z wodogłowiem.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Jedną z cech zaburzeń krążenia u noworodków niedotlenionych jest zjawisko centralizacji krążenia. W czasie tego zjawiska dzięki charakterystycznej autoregulacji krążenia utrzymany jest stały lub podwyższony przepływ krwi przez ważne życiowo narządy.
W innych narządach w tym samym czasie dochodzi do znacznego zmniejszenia przepływu krwi, tym samym do ich niedokrwienia. W niedotlenieniu u noworodków obserwujemy zmniejszony przepływ krwi przez:
1) serce; 4) śledzionę;
2) jelito; 5) nadnercza;
3) nerki; 6) ośrodkowy układ nerwowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,4,6.
C2,4,5.
D2,3,4.
E1,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Patologia której z poniższych struktur anatomicznych najczęściej występuje u dziecka z płodowym zespołem alkoholowym?

Ająder podstawy mózgu.
Bciała modzelowatego.
Cnerwów wzrokowych.
Dokołokomorowej istoty białej.
Ewzgórza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Przyczyną hipokalcemii u noworodka może być:
1) cukrzyca u matki; 5) stosowanie furosemidu;
2) transfuzja wymienna krwi; 6) stosowanie leków tiazydowych;
3) zasadowica; 7) nadmierna podaż fosforanów.
4) kwasica;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5,7.
B1,2,4,5,7.
C1,2,3,6,7.
D1,2,4,6,7.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Defekty metaboliczne skojarzone z hipoglikemią związane z glukoneogenezą to:

Awrodzona nietolerancja fruktozy.
Bdefekt metabolizmu karnityny.
Cgalaktozemia.
Dacyduria glutarowa Typ II.
Eniedobór dehydrogenazydługołańcuchowego acyloCoA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Choroby autoimmunologiczne u matki, przebiegające z wytwarzaniem autoprzeciwciał, które mogą mieć bezpośredni wpływ na płód i noworodka to:
1) zespół antyfosfolipidowy; 4) choroba Graves-Basedowa;
2) immunologiczna małopłytkowość; 5) cukrzyca.
3) toczeń rumieniowaty układowy;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B2,3,4,5.
C1,2,3,4.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Przy wypisie do domu wcześniaka w 60. dobie życia, urodzonego w 28. tygodniu ciąży z masą ciała 1100 g z rozpoznanym krwawieniem II stopnia do komór mózgu, zalecisz w celu monitorowania następstw pokrwotocznych:

A2 x w tygodniu badanie kontrolne USG wraz z codziennym pomiarem obwodu głowy.
Bkontrolne badanie USG w pierwszym miesiącu od wypisu.
Cnie zalecisz kontroli w przypadku braku objawów ze strony układu nerwowego.
Dkontrolne badanie KT.
Ekontrolne badanie USG w pierwszym tygodniu od wypisu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Celem przerwania napadu częstoskurczu nadkomorowego u noworodka, można stosować wymienione leki, z wyjątkiem:

Aadenozyny.
Bamiodaronu.
Clidokainy.
Dpropafenonu.
Edigoksyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Do ginekologa zgłosiła się po raz pierwszy kobieta w 35 tygodniowej ciąży. Na podstawie badań stwierdzono u niej kiłę. Badanie USG płodu nie wykazało odchyleń od normy. Pacjentka została poddana leczeniu penicyliną. W 38 tygodniu urodziła noworodka w dobrym stanie bez cech klinicznych infekcji. W dalszym postępowaniu z noworodkiem należy:

Awdrożyć wyłącznie rutynowe działania wykonywane w oddziale noworodkowym.
Bpobrać badania serologiczne u noworodka.
Crozpocząć terapię penicyliną (10-14 dni) i w kolejnych badaniach monitorować miana przeciwciał.
Dwykazać obecność Treponema pallidum we krwi przy pomocy metody PCR.
Ewdrożyć leczenie, jeżeli u dziecka pojawią się objawy kliniczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Podczas reanimacji, po 30 sekundach pośredniego masażu serca i wentylacji płuc czynność serca nie ulega przyspieszeniu.
W dalszym postępowaniu należy:

Anadal prowadzić masaż serca i monitorować stan dziecka.
Bpodać natrium bicarbonicum.
Cprzerwać masaż serca, nadal prowadzić wentylację i monitorować stan dziecka.
Dpodać leki wypełniające łożysko naczyniowe.
Epodać 0,1- 0,3 ml/kg adrenaliny w roztworze 1:10000.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Końcówka prawidłowo założonego do tętnicy pępowinowej cewnika powinna znajdować się na wysokości:

AL1- L4.
BL1- L4 lub Th7-Th8.
CL3- L4 lub Th7- Th8.
DL3- L4.
ETh5 - Th8.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Przyjrzyj się poniższym rozpoznaniom klinicznym:
- zakażenie wrodzone z grupy TORCH; - trisomia 21;
- zespół TAR; - niedokrwistość Fanconiego.
- zespół Kasabtha-Merritta;
Które z objawów towarzyszą powyższym rozpoznaniom?
1) leukopenia; 4) wada wrodzona;
2) niedokrwistość; 5) nieprawidłowy kariotyp.
3) małopłytkowość;
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,5.
B3,4.
C4,5.
D1,2,3.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Noworodek matki cukrzycowej, urodzony cięciem cesarskim, w stanie dobrym, z masą ciała 3 kg. Po urodzeniu stwierdzano narastanie duszności, stękanie wydechowe, tlenozależność ( FiO₂=0,3). Najlepszym postępowaniem będzie:

Ajak najszybsze rozpoczęcie wspomagania oddechu CPAP- em donosowym.
Bzastosowanie tlenu oraz podaż Furosemidu.
Cdożylna podaż Mukosolvanu.
Dintubacja oraz podaż surfaktantu.
Eutrzymanie tlenoterapii biernej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Który z leków inotropowych należy zastosować w I rzucie przy stwierdzanym niskim przepływie systemowym w I dobie życia?
1) dopaminę; 4) kortykosteroidy;
2) dobutaminę; 5) noradrenalinę.
3) izoprenalinę;
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,3.
Ctylko 2.
D1,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

W celu stwierdzenia obecności komórek płodu we krwi matki wykonuje się test:

AApta.
BCoombsa.
Chiperoksyczny.
DBetkego-Kleihauera.
EAllena.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Ze względu na podobny obraz kliniczny zakażeń wewnątrzmacicznych wywołanych różnymi czynnikami etiologicznymi z grupy TORCH, w celu ustalenia rozpoznania konieczne jest przeprowadzenie swoistych badań diagnostycznych, w tym serologicznych i techniką PCR.

Aoba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
Boba twierdzenia są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
Cpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie twierdzenie jest fałszywe.
Dpierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie twierdzenie jest prawdziwe.
Eoba twierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

U 4 tygodniowego wcześniaka z masą ciała 1700 g stwierdzono wartość Ht żylnego 27%. U tego noworodka należy:

Aprzetoczyć masę erytrocytarną tylko w przypadku, jeżeli u noworodka pojawiają się bezdechy, tachykardia lub nie stwierdza się prawidłowych przyrostów masy ciała pomimo prawidłowego pokrycia kalorycznego.
Bbezwzględnie przetoczyć masę erytrocytarną w ilości obliczonej na podstawie odpowiedniego wzoru.
Cbezwzględnie przetoczyć masę erytrocytarną.
Dprzetoczyć masę erytrocytarną, której objętość wyliczymy na podstawie ilości pobranej do badań diagnostycznych krwi.
Eprzetoczyć pełną krew.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Który z niżej wymienionych leków może znaleźć zastosowanie w leczeniu dziecka opisanego w poprzednim pytaniu?

Aindometacyna.
Bprostaglandyna E1.
Csurfaktant.
Dprostacyklina.
Ekonieczny jest zabieg operacyjny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

U donoszonego noworodka w ciągu pierwszych 12 godzin życia pojawiła się sinica i tachypnoe, bez wzmożonego wysiłku oddechowego. Przy podawaniu 100% tlenu, we krwi tętniczej prężność tlenu wynosiła 30 mmHg, a prężność dwutlenku węgla 50 mmHg, obecna była kwasica metaboliczna. Czujnik do monitorowania saturacji, założony na prawą rękę, wykazywał wyższe wartości niż umieszczony na stopie. Ciśnienie krwi było w normie. Zdjęcie radiologiczne wykazało bardzo jasne pola płucne, bez zagęszczeń. Noworodek był bardzo labilny, reagował pogorszeniem na wszelkie manipulacje. Jaką chorobę należy podejrzewać u tego dziecka?

Awrodzona wada serca.
Bzespół aspiracji smółki.
Cprzepuklina przeponowa.
Dsamoistne przetrwałe nadciśnienie płucne.
Eprzemijające tachypnoe noworodka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Które z wymienionych przyczyn prowadzą do wystąpienia cholestazy u niemowląt?
1) mukowiscydoza; 3) fenyloketonuria;
2) niedoczynność tarczycy; 4) zakażenie wirusem różyczki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C2,4.
D1,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

U noworodka urodzonego przedwcześnie, wymagającego leczenia przy pomocy respiratora doszło do powstania lewostronnej, prężnej odmy opłucnowej. Odbarczenie wykonujemy wprowadzając trokar do jamy opłucnowej w II/III międzyżebrzu w linii środkowoobojczykowej lub w IV/V międzyżebrzu w linii pachowej środkowej. Zdanie jest:

Aw całości prawdziwe.
Bw całości nieprawdziwe.
Cpierwsza część jest prawdziwa, ale w linii pachowej środkowej zakładamy drenaż w VII międzyżebrzu.
Ddruga część jest prawdziwa, ale w linii środkowoobojczykowej drenaż zakładamy w IV międzyżebrzu.
Eczęściowo prawdziwe, ponieważ miejsce założenia drenażu ustalamy dopiero po wykonaniu i przeanalizowaniu zdjęcia radiologicznego klatki piersiowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Niekorzystne efekty PEEP powyżej 8-10 H₂0 to m.in.:
1) zwiększenie przecieków wewnątrzpłucnych;
2) zmniejszenie podatności płuc w przypadku ich nadmiernego rozdęcia;
3) upośledzenie żylnego powrotu systemowego;
4) zwiększenie retencji CO₂.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,2,4.
D1,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Wskaż zdania prawdziwe, dotyczące zespołu fenyloketonurii matczynej u noworodka:
1) polega na uszkodzeniu płodu przez utrzymujące się w ciąży podwyższone stężenie fenyloalaniny we krwi matki;
2) do typowych objawów należą: małogłowie, wady serca, opóźnienie rozwoju umysłowego;
3) do około 4 tyg. życia we krwi noworodka stwierdza się podwyższone stężenie fenyloalaniny;
4) noworodek jest obligatoryjną heterozygotą zmutowanego genu;
5) w pierwszym miesiącu życia należy stosować dietę niskofenyloalaninową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,4.
D1,2,4,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Które z następujących stwierdzeń dotyczących synagisu (przeciwciała monoklonalne p/ RSV) są nieprawdziwe?

Alek jest skuteczny w zapobieganiu infekcji wirusem RS w grupach ryzyka.
Bpo podaniu leku nie należy szczepić dziecka szczepionką MMR przez 6 miesięcy.
Clek jest łatwy w stosowaniu (injekcje domięśniowe).
Dpodanie leku nie jest przeciwwskazaniem do szczepień DTaP + IPV + Hib.
Enajczęściej stwierdzanym objawem niepożądanym po podaniu synagisu jest niewielkiego stopnia przemijające zaczerwienienie w miejscu injekcji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Powikłaniem po podaniu steroidów postnatalnie może być:
1) perforacja żołądka;
2) hiperglikemia;
3) zwiększone ryzyko mózgowego porażenia dziecięcego;
4) hipertrofia mięśnia serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C1,2.
D1,2,3.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

W nowoczesnej definicji dysplazji oskrzelowo-płucnej:
1) chorobę rozpoznaje się ostatecznie w 36. tygodniu wieku postkoncepcyjnego;
2) w celu postawienia rozpoznania należy wykonać zdjęcie radiologiczne;
3) noworodek musi być wentylowany przez co najmniej 3 dni życia;
4) wstępne rozpoznanie to ocena tlenozależności w 28. dniu życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,4.
C1,2,4.
D1,3,4.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Porażenie splotu barkowego typu Duchenne’a-Erba to:
1) najczęstsza postać tego urazu u noworodków (90%);
2) uszkodzenie splotu na wysokości C8-Th1;
3) brak ruchów ręki i nadgarstka, kciuk ustawiony w przywiedzeniu, brak odruchu chwytnego;
4) asymetria odruchu Moro;
5) możliwe współistnienie uszkodzenia nerwu przeponowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,4,5.
D2,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Leukomalacje okołokomorowe - PVL:
1) występują z większą częstością u noworodków urodzonych z ciąży powikłanej chorioamnionitis;
2) są zlokalizowane w sąsiedztwie jądra ogoniastego;
3) zwiększają ryzyko zgonu noworodków z bardzo małą (VLBW) i ekstremalnie małą (ELBW) masą urodzeniową;
4) zwiększają ryzyko mózgowego porażenia dziecięcego;
5) są powikłaniem krwawienia III st.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,4.
D1,2,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia surfaktantem jest prawdziwe?

Asteroidoterapia prenatalna nie jest konieczna, jeżeli istnieje możliwość zastosowania surfaktantu.
Bzastosowanie surfaktantu nie wpływa na umieralność noworodków, ale obniża ciężkość ZZO.
Csurfaktant winien być zastosowany wcześniej u noworodków z masą ciała < 1000g.
Dzastosowanie więcej niż jednej dawki surfaktantu nie jest konieczne.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Najczęstsze zmiany spotykane w obrębie ośrodkowego układu nerwowego u noworodka urodzonego przedwcześnie to wszystkie wymienione niżej, z wyjątkiem:

Azakażenia.
Bzmian leukomalacyjnych.
Ckrwawienia podtwardówkowego.
Dkrwawienia dokomorowego.
Ekrwawienia okołokomorowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

SIP (Spontaneus Intestinal Perforation) to jednostka chorobowa charakteryzująca się:
1) występowaniem u noworodków z małą masą ciała, częściej u tych, u których wystąpiła infekcja grzybicza lub Staphylococcus epidermidis;
2) jednym z czynników ryzyka jest podaż indometacyny;
3) śmiertelność w tej chorobie jest wysoka, porównywalna z NEC (martwicze zapalenie jelit);
4) częstym powikłaniem są zaburzenia we wchłanianiu ze względu na konieczność resekcji dużej części jelita.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2.
Ctylko 2.
Dwszystkie wymienione.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Częstym objawem stwierdzanym u noworodka z bardzo małą masa ciała (ELBW) jest hiperglikemia. Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe?
1) podaż białka w żywieniu parenteralnym od 1 doby życia zmniejsza ryzyko hiperglikemii;
2) podaż tłuszczu w żywieniu parenteralnym od 1 doby życia zmniejsza ryzyko hiperglikemii;
3) jednym z czynników predysponujących do hiperglikemii jest podaż steroidów prenatalnie matce;
4) jednym z czynników predysponujących do hiperglikemii jest podaż steroidów postnatalnie;
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,4.
C2,4.
D1,2,4.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Stopień III B martwiczego zapalenia jelit można rozpoznać na podstawie:

Abraku perystaltyki.
Bzasinienia powłok brzusznych.
Cwzdęcia brzucha.
Dobecności wolnego powietrza w jamie otrzewnej.
Eodmy śródściennej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Do czynników zwiększających obieg jelitowo-wątrobowy bilirubiny należą:
1) niedostateczna podaż pokarmu;
2) opóźniony pasaż smółki;
3) opóźniona kolonizacja bakteryjna w jelitach;
4) podwyższone stężenie lipazy lipoproteinowej;
5) mniejsza aktywność UDPG-T.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Przełożenie wielkich pni tętniczych (TGA) stanowi ok. 5% wszystkich wad wrodzonych serca. Wskaż, które z poniższych stwierdzeń, dotyczących tej wady są prawdziwe:
1) do obrazu klinicznego zawsze należy sinica;
2) postępowaniem z wyboru jest dożylne podanie prostaglandyny E;
3) wśród wad współistniejących, najczęściej stwierdza się ubytek przegrody międzykomorowej i/lub międzyprzedsionkowej, przetrwały przewód tętniczy oraz koarktację aorty;
4) hipotrofia płodu jest charakterystyczna ze względu na anatomię wady;
5) wada wymaga interwencji kardiochirurgicznej już w okresie noworodkowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,2.
C2,3,5.
D1,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Które spośród specyficznych białek surfaktantowych charakteryzuje poniższy opis? Mała masa cząsteczkowa, silne właściwości obniżające napięcie powierzchniowe, formą aktywną są monomery lub dimery, obecnie w naturalnych preparatach surfaktantu.

ASp-A.
BSp-D.
Cbiałka hydrofilowe.
Dbiałka hydrofobowe.
Ealbuminy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Wskaż fałszywe zdanie dotyczące retinopatii wcześniaków:

Arozwój choroby związany jest z niedojrzałością siatkówki oraz podwyższonym stężeniem tlenu we krwi.
Bnajczęstszym powikłaniem choroby jest krótkowzroczność.
Cretinopatia ustępuje samoistnie u części dzieci.
Dlaseroterapia jest leczeniem z wyboru we wszystkich stadiach choroby.
Estwierdzono przewagę laseroterapii nad krioterapią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Do intubacji noworodka z cechami niewydolności oddechowej o masie ciała 2500 g należy zastosować rurkę intubacyjną o następującym rozmiarze:

A2,0 z mankietem uszczelniającym.
B2,5 bez mankietu uszczelniającego.
C3,0 z mankietem uszczelniającym.
D3,5 bez mankietu uszczelniającego.
E4,0 z mankietem uszczelniającym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Do oceny rokowania co do przeżycia i dalszego rozwoju neurologicznego, u noworodków z rozpoznaną okołoporodową encefalopatią niedotlenieniowo-niedokrwienną, stosuje się następującą skalę:

AApgar.
BSarnat.
CDubowitz.
DSilverman.
EGlasgow.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Po założeniu kaniuli do żył centralnych drogą żył obwodowych, jej położenie należy ocenić radiologicznie. Przy założeniu z górnej połowy ciała jej końcówka powinna znajdować się:

Aw żyle głównej dolnej powyżej przepony.
Bnad ujściem żyły głównej górnej do prawego przedsionka.
Cw prawym przedsionku serca.
Dkontrola radiologiczna nie jest konieczna.
Ew prawej komorze serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

U noworodka, w rtg klatki piersiowej stwierdzono obraz serca w kształcie cyfry „8” lub śnieżnego bałwana. Rozpoznano:

Acałkowity nieprawidłowy płucny spływ żylny.
Bserce jednokomorowe.
Ckoarktację aorty.
Danomalię Ebsteina.
Eprzepuklinę przeponową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Przyczynami krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego u noworodka są:
1) skazy krwotoczne; 4) martwicze zapalenie jelit;
2) wrzód żołądka; 5) alergia na białko mleka krowiego.
3) połknięta krew matki;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,3,5.
D2,3,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Wady sinicze serca ze zmniejszonym przepływem płucnym to:
1) tetralogia Fallota; 4) wspólny pień tętniczy;
2) zespół Ebsteina; 5) zespół niedorozwoju lewego serca.
3) atrezja zastawki trójdzielnej;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C2,3,4.
D1,2,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Wrodzona zaćma jest objawem:
1) galaktozemii; 4) toksoplazmozy wrodzonej;
2) fetopatii różyczkowej; 5) cytomegalii wrodzonej.
3) wrodzonej posocznicy paciorkowcowej;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2.
C1,4.
D2,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

O odpowiedniej śródporodowej profilaktyce antybiotykowej u ciężarnej, której drogi rodne skolonizowane są Streptococcus agalactiae gr B, można mówić w przypadku:

Apodania matce właściwego antybiotyku na 4 h lub więcej przed porodem.
Bpodania matce właściwego antybiotyku na 10 h lub więcej przed porodem.
Cpodania matce właściwego antybiotyku na mniej niż 4 h przed porodem.
Dw przypadku kolonizacji matki Streptococccus agalactiae gr B nie ma potrzeby stosowania profilaktyki śródporodowej.
Eżadna odpowiedź nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Które z niżej przedstawionych zmian w zakresie parametrów wentylacji mechanicznej mogą wpłynąć na poprawę utlenowania krwi krążącej?
1) zwiększenie stężenia tlenu w mieszaninie oddechowej;
2) zmniejszenie ciśnienia końcowo-wydechowego;
3) zwiększenie szczytowego ciśnienia wdechowego;
4) zmniejszenie częstości oddechów;
5) zwiększenie stosunku czasu wdechu do czasu wydechu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,5.
C2,4.
D1,2,3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Test przesiewowy wykonywany w kierunku hipotyreozy wykonuje się u noworodków po 2. dobie życia w celu wykrycia wczesnej, bezobjawowej postaci tego schorzenia. Po rozpoznaniu niedoczynności tarczycy leczenie powinno być w ciągu pierwszych 2 tygodni od urodzenia, aby uzyskać pełne wyrównanie opóźnienia psychoruchowego.

Apierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
Bpierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
Coba zdania są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym.
Doba zdania są prawdziwe bez związku przyczynowego.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Do szpitala został przywieziony noworodek w 15. dobie życia, u którego stwierdzono wymioty, biegunkę, utratę masy ciała o 200 g w stosunku do urodzeniowej, odwodnienie, hipotensję i hipotermię. W badaniach równowagi kwasowo-zasadowej kwasicę metaboliczną, w jonogramie: hiponatremię, hipochloremię oraz skrajną hiperkaliemię. Na podstawie objawów klinicznych u dziecka można podejrzewać:

Awrodzony przerost nadnerczy.
Bwrodzoną nadczynność nadnerczy.
Cwrodzoną nadczynność tarczycy.
Dwrodzoną niedoczynność tarczycy.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Niedoczynność tarczycy noworodka u matki z niedoczynnością tarczycy może wystąpić z następującego powodu:

Aprzechodzenia przez łożysko przeciwciał przeciw peroksydazie tarczycy, przeciw tyreoglobulinie oraz blokujących receptor TSH.
Bniedoboru jodu u kobiety ciężarnej.
Cnadmiernego spożycia jodu przez kobietę ciężarną.
Dwszystkie odpowiedzi są prawdziwe.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Które z cech wymienionych poniżej są charakterystyczne dla noworodka z trisomią 18 pary chromosomów?

Aobniżone napięcie mięśniowe, wada serca, duży język, zarośnięcie dwunastnicy, krótkie, szerokie dłonie.
Bobrzęk dłoni i stóp, krótka, płetwiasta szyja.
Cmałogłowie, wzmożone napięcie mięśniowe, krótki mostek, przykurczowe zniekształcenie palców dłoni, stopy łyżwiaste.
Dmałogłowie, rozszczep wargi i podniebienia, małoocze, coloboma.
Erozszczep podniebienia, wrodzona wada serca, niedoczynność przytarczyc, hipokalcemia, defekt odporności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

U ciężarnej 2 dni przed porodem stwierdzono objawy ospy wietrznej. Noworodek urodzony w 38. tygodniu ciąży siłami natury w stanie ogólnym dobrym. Jakie postępowanie zalecisz u noworodka po urodzeniu?

Aleczenie acyklowirem.
Bpodanie swoistej surowicy hiperimmunizowanej (VZIG) w ciągu 72 godzin i izolacja.
Cleczenie zoviraxem.
Dszczepienie noworodka przeciwko ospie wietrznej.
Ertg klatki piersiowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

W grupie niemowląt z dysplazją oskrzelowo-płucną (BPD) istnieje możliwość podawania furosemidu drogą wziewną; jego działania są wielokierunkowe, ale nie obejmują:

Azmniejszenia oporu dróg oddechowych.
Bpoprawy podatności płuc.
Czmniejszenia obrzęku śródmiąższowego płuc.
Ddziałania mukolitycznego.
Ehamowania uwalniania mediatorów reakcji zapalnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Mlekotwórcze działanie metoklopramidu i innych antagonistów dopaminy polega na blokowaniu receptorów dopaminy w podwzgórzu (1), co prowadzi do uwalniania prolaktyny w przednim płacie przysadki (2).

Aoba zdania są fałszywe.
Boba zdania są prawdziwe,ale pozostają bez związku przyczynowo-skutkowego.
Coba zdania są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowo-skutkowym.
Dpierwsze zdanie jest prawdziwe a drugie fałszywe.
Epierwsze zdanie jest fałszywe a drugie prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Nadczynność tarczycy występuje u 1% noworodków matek z chorobą Gravesa. Objawy nadczynności tarczycy mogą być widoczne:
1) już po urodzeniu; 4) do końca 1 roku życia;
2) po 5-10 dniach życia; 5) po 72 godzinie życia.
3) do 3.-6.miesiąca życia;
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,2,5.
D1,5.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Ogólnie akceptowanym leczeniem farmakologicznym przetrwałego przewodu tętniczego jest parenteralne stosowanie PGE1 (Prostin), a dawkę minutową Prostinu należy zmniejszać w miarę poprawy utlenowania do najniższej, potrzebnej dla efektu klinicznego.

Apierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Bpierwsze zdanie jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.
Coba zdania są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym.
Doba zdania są prawdziwe i nie pozostają w związku przyczynowo-skutkowym.
Eoba są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Glutamina - endogenny aminokwas - w stanach zwiększonego katabolizmu uważany jest za niezbędny do właściwego funkcjonowania układu:

Aoddechowego.
Bpokarmowego.
Ckrążenia.
Dmoczowego.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Glikokortykosteroidy podane matce w ciąży zagrożonej porodem przedwczesnym wywierają wszystkie wymienione poniżej efekty,
z wyjątkiem:

Azmniejszenia ryzyka krwawienia do komór mózgu u wcześniaków.
Bzwiększenia przyrostu masy ciała płodu.
Czmniejszenia ryzyka wystąpienia zespołu zaburzeń oddychania u wcześnia-ków.
Dzwiększenia produkcji surfaktantu u wcześniaków.
Eobniżenia śmiertelności okołoporodowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Podejrzenie przewodozależnej wrodzonej wady serca jest wskazaniem do zastosowania prostaglandyny E1. W przypadku którego z działań ubocznych tego leku należy bezwzględnie przerwać jego stosowanie?

Atachykardii.
Bbezdechu.
Cspadku ciśnienia krwi.
Dgorączki.
Eżadnego z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Wskazaniem do zastosowania PGE1 nie jest:

Azespół hipoplazji lewego serca.
Banatomia Ebsteina.
Cprzerwanie łuku aorty.
Dkanał przedsionkowo-komorowy.
Ecałkowity nieprawidłowy płucny spływ żylny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Badanie przesiewowe w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy polega na oznaczeniu stężenia:

Awolnej tyroksyny.
Btyreotropiny.
Ctrójjodotyroniny.
Djodu.
Etyreoliberyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących choroby hemolitycznej AB0 noworodka nie jest prawdziwe?

Achoroba hemolityczna wywołana przeciwciałami anty-A lub anty-B ma przebieg łagodniejszy niż spowodowana izoimmunizacją Rh.
Bizoimmunizację w zakresie układu AB0 mogą wywołać niekiedy szczepionkii anatoksyna tężcowa i dlatego choroba hemolityczna może wystąpić już w pierwszej ciąży.
Cnasilenie choroby hemolitycznej AB0 zwiększa się w kolejnych ciążach.
Dniezgodność w zakresie układu AB0 chroni przed immunizacją w układzie Rh.
Etylko u około 10% noworodków z chorobą hemolityczną AB0 występuje żółtaczka wymagająca leczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Klasyczny zespół różyczki wrodzonej to następująca triada objawów:

Agłuchota, zaćma i wada serca.
Bwada nerek, małopłytkowość, wada serca.
Cwewnątrzmaciczne zahamowanie wzrastania, wada serca, wada ośrodkowego układu nerwowego.
Dgłuchota, wodogłowie, brak tęczówki.
Enie obejmuje żadnego z powyższych zestawień objawów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących profilaktyki niedoboru witaminy K u noworodków i niemowląt jest prawdziwe?

Awszystkie noworodki donoszone powinny po urodzeniu otrzymać witaminę Kw dawce 0,5 mg domięśniowo lub 2 mg doustnie.
Bwszystkie noworodki urodzone przedwcześnie powinny otrzymać witaminę K w dawce 0,3 mg dożylnie.
Cwszystkie noworodki poza jednorazową dawką witaminy K po urodzeniu wymagają dalszej profilaktycznej podaży witaminy K do ukończenia 6 miesiąca życia.
Ddawkowanie witaminy K u noworodków i niemowląt karmionych piersią i sztucznie jest takie samo i wynosi 25 mcg/dobę.
Enie jest konieczne dodatkowe zwiększanie dawki witaminy K w przypadku cholestazy, przedłużającej się żółtaczki lub przewlekającej się biegunki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

U donoszonego noworodka, z pierwszej ciąży, stwierdzono po urodzeniu obrzęk uogólniony. Matka w trakcie ciąży nie miała wykonywanych żadnych inwazyjnych badań diagnostycznych. Grupa krwi matki i dziecka są zgodne. Bezpośredni test antyglobulinowy (BTA) dał wynik ujemny. W 29 t.c. matka przebyła infekcję grypopodobną z niewielkimi dolegliwościami bólowymi ze strony stawów oraz gorączką. Który z niżej wymienionych czynników może być przyczyną uogólnionego obrzęku płuc?

Azakażenie wirusem ospy wietrznej i półpaśca.
Bzakażenie paciorkowcem grupy B.
Czakażenie wirusem EBV (mononukleoza zakaźna).
Dzakażenie parwowirusem B19.
Ekonflikt serologiczny w zakresie antygenów krwinkowych Kell lub Duffy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

U noworodka leczonego wziewnie tlenkiem azotu z powodu ciężkiego nadciśnienia płucnego, w trzeciej dobie terapii stwierdzono uogólnioną sinicę i ciemne zabarwienie moczu. Badanie gazometryczne krwi tętniczej w normie, ciśnienie tętnicze w normie, w badaniu przedmiotowym nie stwierdzono odchyleń, które tłumaczyłoby obserwowane zaburzenia. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Asepsa.
Bwrodzona wada serca.
Czakażenie paciorkowcem grupy B.
Dmethemoglobinemia.
Eniedostateczna podaż tlenku azotu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

U noworodka bezpośrednio po urodzeniu stwierdzono cechy hipotrofii wewnątrzmacicznej, małogłowie, hepatosplenomegalię. W pierwszej dobie życia zaczęła rozwijać się żółtaczka, a na skórze pojawiły się wybroczyny o wyglądzie „bułki z rodzynkami”. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono małopłytkowość, pozostałe parametry morfologii krwi w normie. W badaniu przezciemieniowym stwierdzono zwapnienia w obrębie ośrodkowego układu nerwowego, głównie w okolicy podwyściółkowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Azakażenie parwowirusem B19.
Bchoroba hemolityczna noworodków.
Czakażenie paciorkowcem grupy B.
Dzakażenie wirusem cytomegalii.
Eniedobór witaminy E.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Immunoglobulinę przeciw wirusowi ospy wietrznej i półpaśca (VZIG) podajemy noworodkowi w sytuacji, kiedy:

Au matki wystąpiły objawy ospy wietrznej więcej niż 5 dni przed porodem lub ponad 48 godzin po porodzie.
Bwysypka u matki pojawiła się w ciągu 5 dni przed porodem lub 48 godzin po porodzie.
Ckażdemu noworodkowi, którego matka przechorowała ospę wietrzną lub półpasiec w ciąży.
Dkażdemu noworodkowi, który miał kontakt z osobą chorą na ospę wietrzną.
Etylko noworodkom z wadami serca, których matki chorowały na ospę wietrzną w czasie ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Najczęstszą, kardiologiczną przyczyną sinicy u noworodka w pierwszej dobie życia jest:

Ahipoplazja lewego serca.
Bkoarktacja aorty.
Cprzełożenie wielkich pni tętniczych.
Dkanał przedsionkowo-komorowy.
Eprzetrwały przewód tętniczy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Do wczesnych postaci zakażenia paciorkowcami grupy B u noworodków nie należy:

Azapalenie płuc.
Bzapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Csepsa.
Dprzetrwałe nadciśnienie płucne.
Ebakteryjne zapalenie stawów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Wczesna hipokalcemia noworodka spowodowana jest następującymi przyczynami, z wyjątkiem:

Awcześniactwa.
Bhipomagnezemii.
Cniedotlenienia okołoporodowego.
Dcukrzycy insulinozależnej u matki.
Ematczynej nadczynności przytarczyc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Efektem zastosowania wzbogacacza pokarmu kobiecego w żywieniu enteralnym noworodka przedwcześnie urodzonego jest:

Azwiększony przyrost masy ciała.
Bpoprawa mineralizacji kośćca.
Czwiększony przyrost długości ciała.
Dzwiększony przyrost obwodu głowy.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Ciężka, objawowa hipoglikemia powinna być leczona w pierwszej kolejności w następujący sposób:

Adożylnym wlewem 10% glukozy w dawce 200 mg/kg przez 1 minutę, następnie w dawce 6-8 mg/kg/min do uzyskania stabilizacji.
Bdoustną podażą mieszanki początkowej po 20 ml co 3 godziny.
Cdożylnym wlewem katecholamin.
Ddożylnym wlewem emulsji lipidowej.
Edożylnym podaniem hydrokortyzonu w dawce 5 mg/kg 2 razy dziennie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Obraz radiologiczny zespołu zaburzeń oddychania jest często mylony z obrazem:

Azespołu aspiracji smółki.
Bzapalenia płuc wywołanego przez Streptococcus agalactiae.
Cprzejściowego tachypnoe noworodka.
Dprzetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka.
Ewszystkie powyższe twierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Podczas leczenia zespołu aspiracji smółki donoszony noworodek wymaga wentylacji zastępczej 100% tlenem, z użyciem ciśnienia szczytowego wdechu 38 cm H₂O i ciśnienia średniego w drogach oddechowych 24 cm H₂O. Pomimo tego PaCO₂ wynosi 65 mmHg, a w ECHO serca stwierdzono wykładniki nadciśnienia płucnego. Korzystnym dla tego pacjenta będzie zastosowanie wentylacji:

Az przedłużonym czasem wdechu w stosunku do wydechu (IRV).
Boscylacyjnej z częstotliwością 15-20 Hz i ciśnieniem MAP 16 cm H2O.
Cz wysokim ciśnieniem PEEP i zwiotczeniem mięśni.
Doscylacyjnej z częstotliwością 10-12 Hz i ciśnieniem MAP 26 cm H2O.
Eżadnej z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Zakażenie bakterią Listeria monocytogenes powinno być leczone:

Apenicyliną.
Bwankomycyną.
Ccefalosporyną III generacji.
Daminoglikozydem.
Eżadnym z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Zasadnicza różnica wentylacji typu Assist/controlled (A/C) w stosunku do metody SIMV polega na tym, że:

Awszystkie lub prawie wszystkie wdechy noworodka są wspomagane przez respirator.
Bpo zakończeniu wdechu respirator nie podaje przepływu gazów.
Cczęstość oddechów podawanych przez respirator jest stała.
Drespirator posiada czujnik przepływu.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Noworodek z zespołem zaburzeń oddychania po leczeniu surfaktantem jest narażony na wystąpienie:

Aodmy opłucnowej.
Bzapalenia płuc.
Ckrwawienia z płuc.
Dwszystkich wymienionych.
Eżadnego z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Objawami zespołu Sturge-Webera (genetycznie uwarunkowana fakomatoza) są:
1) niesymetryczny bordowy naczyniak twarzy obejmujący również oko;
2) naczyniaki jamiste z przerostem kości i części miękkich kończyn;
3) rozsiane naczyniaki jamiste przewodu pokarmowego;
4) zwapnienia śródczaszkowe;
5) naczyniaki w OUN.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C3,4,5.
D1,2,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Niedokrwistość hemolityczna u noworodka donoszonego charakteryzuje się:
1) skróceniem czasu przeżycia krwinek czerwonych; 4) skąpomoczem
2) sinicą; lub bezmoczem;
3) anemizacją; 5) hiperbilirubinemią.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,4,5.
C1,3,5.
D1,2,3.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Brak żywienia enteralnego u noworodka donoszonego po zabiegu operacyjnym sprzyja:
1) atrofii nabłonka jelit;
2) zaburzeniom motoryki przewodu pokarmowego;
3) namnażaniu bakterii;
4) cholestazie wewnątrzwątrobowej;
5) zaburzeniom gospodarki węglowodanowej, głównie hipoglikemii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C2,3,5.
D3,4,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Profil hormonalny w pierwotnej wrodzonej niedoczynności tarczycy charakteryzuje się:
1) podwyższonym stężeniem TSH;
2) obniżonym stężeniem fT3;
3) obniżonym stężeniem fT4;
4) obniżonym stężeniem TSH;
5) podwyższonymi stężeniami fT3 i fT4.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,5.
D1,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

U noworodków wzrost stężenia mleczanów występuje w:
1) wrodzonych wadach metabolicznych;
2) uogólnionej reakcji zapalnej;
3) wstrząsie;
4) w nasilonej żółtaczce noworodków karmionych sztucznie;
5) niewydolności krążenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B2,3,4,5.
C1,3,4,5.
D1,2,4,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Przeciwwskazaniem matczynym do karmienia piersią nie jest:

Aczynna nieleczona gruźlica.
Bopryszczka okolicy brodawki sutkowej.
Cstosowanie radioaktywnych izotopów.
Dwirusowe zapalenie wątroby typu C.
Eniewydolność krążenia IV stopnia wg NYHA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Czynnikiem ryzyka krwawień dokomorowych nie jest/nie są:

Azespół zaburzeń oddychania.
Bpowikłania sztucznej wentylacji (odma opłucnowa, rozedma śródmiąższowa).
Cstosowanie heparyny w dawce 1 j.m./ml płynu infuzyjnego celem utrzymania drożności cewnika tętniczego.
Dhipotensja.
Eprzetrwały przewód tętniczy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Fizjologiczna rola endogennego NO w organizmie polega na:

Adziałaniu rozkurczającym mięśniówkę gładką naczyń krwionośnych.
Bpełni funkcję neurotransmisyjną.
Cbierze udział w odpowiedzi immunologicznej, zarówno obronnej jak i w patomechanizmie wstrząsu septycznego.
Dma działania modulujące agregację płytek krwi.
Ewszystkie prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Przeciwwskazaniem do minimalnego żywienia doustnego jest:

Awentylacja mechaniczna.
Bobecność cewników w naczyniach pępowinowych.
Cleczenie indometacyną.
Dkrwawienie z przewodu pokarmowego.
Eniewielka ilość zalegań przed rozpoczęciem i na początku żywienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Noworodek płci męskiej urodzony cięciem cesarskim w 40. tygodniu ciąży w stanie dobrym, Apgar 9/10 z masą ciała 3800 g; w drugiej dobie życia po pobraniu badań dodatkowych zaobserwowano bardzo duże wynaczynienie krwi w obrębie lewej dłoni, w badaniach dodatkowych stwierdzono: CRP 13 mg/dl, podwyższoną bilirubinę całkowitą, prawidłową liczbę płytek krwi, wydłużony czas częściowej aktywacji tromboplastyny (APTT), prawidłowy czas protrombinowy i prawidłowy poziom fibrynogenu, ujemny posiew krwi. Powyższy obraz przemawia za rozpoznaniem:

Atrombocytopenii.
Bniedoboru witaminy K.
Czespołu wykrzepiania wewnątrznaczyniowego.
Dhemofilii.
Echoroby wątroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Noworodek urodzony w 38. tygodniu ciąży, drogą cięcia cesarskiego, po opóźnionym zaciśnięciu pępowiny zaczął demonstrować objawy niewydolności oddechowej: nieznacznie wzmożony wysiłek oddechowy, tachypnoe 100-120 oddechów na minutę, w badaniach dodatkowych stwierdzana jest kwasica oddechowa i niewielka hipoksemia, w obrazie rtg klp nadmierne rozdęcie obwodowych części płuc oraz cechy śródmiąższowego obrzęku płuc. Z jaką jednostką chorobową najprawdopodobniej mamy do czynienia?

Azespół zaburzeń oddychania (ZZO).
Bzapalenie płuc.
Cprzejściowe zaburzenia oddychania (TTN).
Dzespół aspiracji smółki (MAS).
Eprzepuklina przeponowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Zmiany patomorfologiczne w ośrodkowym układzie nerwowym, które wystąpiły w wyniku niedotlenienia okołoporodowego u noworodków urodzonych przedwcześnie, występują najczęściej jako:

Aselektywna martwica neuronów.
Buszkodzenia przystrzałkowe.
Cleukomalacja okołokomorowa.
Dstan marmurkowaty jąder podstawy mózgu i wzgórza.
Emartwica wielotorbielowata.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Glikokortykosteroidy podawane prenatalnie powodują:
1) przyspieszenie dojrzewania płuc wpływając na ich architekturę i stymulując wytwarzanie surfaktantu;
2) zmniejszają liczbę wylewów śródczaszkowych;
3) zwiększają liczbę wylewów śródczaszkowych;
4) zmniejszają liczbę powikłań kardiologicznych w postaci przetrwałego przewodu tętniczego;
5) zwiększają liczbę powikłań kardiologicznych w postaci przetrwałego przewodu tętniczego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B3,4.
C2,5.
D1,2,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Zamknięcie przewodu tętniczego dokonuje się na skutek:

Aobniżenia prężności tlenu w aorcie.
Bwzrostu stężenia inhibitorów syntezy prostaglandyny.
Cwzrostu stężenia PGE1 we krwi noworodka.
Dwzrostu prężności CO2 we krwi noworodka.
Ewzrostu wrażliwości przewodu na krążące prostaglandyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Hiperglikemia u matki i rozwijająca się w jej następstwie płodowa hiperinsulinemia, nie prowadzi do wystąpienia następujących objawów klinicznych:

Azespołu zaburzeń oddychania.
Bniedokrwistości.
Chipoglikemii.
Dkardiomiopatii przerostowej.
Ezakażeń.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

U noworodka urodzonego drogą cięcia cesarskiego, z płynem owodniowym z zawartością smółki, u którego w 1 minucie życia stwierdzono pojedyncze, płytkie oddechy, częstość akcji serca 80/ min, sinicę uogólnioną, wiotkość i areaktywność, właściwym postępowaniem jest:

Aodśluzowanie górnych dróg oddechowych i wentylacja poprzez maskę nosowo-twarzową.
Bodśluzowanie górnych dróg oddechowych, stymulacja receptorów skórnych, tlenoterapia bierna.
Codśluzowanie w laryngoskopii, wentylacja przez maskę nosowo-twarzową.
Dintubacja, odśluzowanie dolnych dróg oddechowych, tlenoterapia bierna.
Eintubacja, odśluzowanie dolnych dróg oddechowych, wentylacja workiem samorozprężalnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

U noworodka urodzonego w 38. tygodniu ciąży, z cechami hipotrofii, stwierdzono po urodzeniu cechy dysmorfii twarzy (wąskie, długie czoło, szeroki rozstaw oczu, opadanie powiek, krótki nos, małą żuchwę), zrost palców stóp, przykurcze w stawach kolanowych, obojnacze narządy płciowe, wiotkość, obniżone stężenie cholesterolu w surowicy krwi, wymioty pod koniec 1. tygodnia życia. Noworodek ten powinien mieć wykonane badania w kierunku zespołu:

APatau.
BTurnera.
CKlinefeltera.
DSmith-Lemli-Opitz.
EEdwardsa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

U noworodka z ciąży powikłanej konfliktem serologicznym w zakresie czynnika Rh, u którego zaraz po urodzeniu zastosowano fototerapię, w 2. dobie życia stwierdzono stężenie bilirubiny całkowitej 18mg/dl, wzrost stężenia bilirubiny 0,8 mg/dl na godzinę, wzmożone napięcie mięśniowe, hipertermię, właściwe postępowanie lecznicze to:

Akontynuacja fototerapii i kontrola stężenia bilirubiny co 4 godziny.
Bkontynuacja fototerapii i podaż dożylna 5% glukozy.
Cpodaż dożylna 20% roztworu albumin.
Dwykonanie transfuzji wymiennej, następnie kontynuacja fototerapii.
Epodaż dożylna 5% glukozy 15 ml/godz.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Przyczynami szczególnej wrażliwości na utratę ciepła przez noworodki urodzone przedwcześnie, są:
1) niższe rezerwy energetyczne i zmniejszona zdolność produkcji ciepła;
2) powierzchnia utraty ciepła w stosunku do masy ciała 5-6 razy mniejsza niż u dorosłego;
3) niedobór tkanki tłuszczowej i podskórnej;
4) zmniejszenie parowania poprzez skórę;
5) częstsze występowanie zaburzeń chorobowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,3,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Wśród cech neurologicznych oraz morfologicznych, ocenianych w skali Ballard znajdują się:
1) kąt zgięcia dłoni; 4) wygląd skóry;
2) kąt podkolanowy; 5) wielkość ciemiączek.
3) ilość mazi płodowej;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,2,4.
D2,3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

U noworodka z podejrzeniem wrodzonego przerostu nadnerczy (w 7. dobie wystąpiły hipotermia, hipotensja, drgawki, zaburzenia elektrolitowe, klinicznie stwierdzamy przerost łechtaczki) potwierdzające diagnozę są wyniki:

Aobniżone stężenie 17-OH progesteronu w surowicy, podwyższone stężenie kortyzolu w surowicy.
Bpodwyższone stężenie aldosteronu, obniżona aktywność reninowa osocza.
Cobniżone stężenie androgenów w surowicy.
Dpodwyższone stężenie androgenów i androsteronu, podwyższone stężenie 17-OH progesteronu w surowicy.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Wybierz stwierdzenia prawdziwe dotyczące selektywnego chłodzenia mózgu u noworodków:
1) chłodzenie należy rozpocząć w pierwszych 6 godzinach życia u noworodków z umiarkowaną i ciężką encefalopatią niedokrwieno-niedotlenieniową;
2) wystarczający czas chłodzenia wynosi 36 godzin;
3) wprowadzanie dziecka w hipotermię powinno wynosić ok. 4 godzin;
4) wyprowadzanie dziecka z hipotermii powinno wynosić ok. 1,5 godziny;
5) selektywna hipotermia mózgu jest metodą całkowicie bezpieczną, nie obserwowano żadnych objawów niepożądanych;
6) prawidłowo stosowana hipotermia jest metodą bezpieczną, obserwowane są jednak objawy niepożądane.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,3,4.
C2,3,5.
D1,6.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Pojęcie opieki neurorozwojowej wprowadził/wprowadziła:

Azostało wprowadzone jednocześnie z zatwierdzeniem specjalizacji z neonatologii.
BAls H. w 1986 roku (Harvard Medical School).
CBobath K, Bobath B w latach 40-tych XX-wieku.
DV. Vojta.
Enikt z wyżej wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Pojęcie NIDCAP oznacza:

Aszeroki zakres interwencji stworzony celem minimalizacji stresogennego środowiska intensywnej terapii.
Bmodyfikację środowiska OION w celu minimalizacji efektów jatrogennych.
CNewborn Individualized Developmental Care and Assessment Program.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Elementy opieki neurorozwojowej to:
1) wyciszenie hałasu w OION;
2) sztuczna noc;
3) stałe utrzymywanie oświetlenia o umiarkowanym natężeniu;
4) stosowanie opieki ułożeniowej np: „gniazdka”;
5) stymulacja przedsionków -kołysanie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4.
C1,2,4,5.
D1,3,4,5.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Założenia oceny Brazeltona (NBAS) to:

Aneurobehawioralna ocena stanu noworodków po urodzeniu - może być stosowana w ciągu dwóch miesięcy od narodzin dziecka.
Bgłównym zadaniem NBAS jest pokazanie niepowtarzalności i indywidualności dziecka.
Csprzyjanie nawiązywaniu więzi z dzieckiem i wzmocnienie rodziców w ich nowych rolach.
Dskala nie ma na celu wykrycia objawów patologicznych a pokazanie dobrych/mocnych stron dziecka.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

U karmionego naturalnie zdrowego wcześniej noworodka, który otrzymał 1 dawkę wit. K doustnie przy porodzie - w 5. tygodniu życia wystąpiły objawy krwawienia śródczaszkowego, w diagnostyce różnicowej należy wziąć pod uwagę:

Apostać wczesną choroby krwotocznej noworodków.
Bpostać klasyczną choroby krwotocznej.
Cniedobór białek PIVKA.
Dpostać późną choroby krwotocznej noworodków.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Matka zgłosiła się do pediatry z noworodkiem donoszonym w 4 tyg. życia. W czasie badania podmiotowego stwierdzono bardzo małe ciemiączko przednie. Noworodek jest karmiony piersią, nie otrzymywał dotychczas suplementacji wit. D - ponieważ matka podaje, iż stale przyjmuje preparaty wielowitaminowe zawierające wit. D. Zalecasz:

Adalsze zaniechanie suplementacji wit. D (pokarm matki zawiera wit. D w wystarczającej ilości).
Bstandardową suplementację wit. D w dawce 400 j.m i jednocześnie matka powinna zaniechać suplementacji - boisz się przedawkowania wit. D.
Cstandardową suplementację wit. D w dawce 400 j.m.
Dstandardową suplementację wit. D w dawce 800 j.m.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do suplementacji wit. D:
1) niemowlętom karmionym piersią należy podawać wit.D 400j.m./dobę niezależnie od spożywanej wit. D przez matkę;
2) niemowlęta karmione mlekiem modyfikowanym nie wymagają dodatkowej suplementacji wit.D (jeśli objętość mleka zapewnia dobową podaż wit. D);
3) powinna być zmodyfikowana przy nadmiernym poceniu dziecka;
4) powinna być zmodyfikowana u dziecka z opóźnionym ząbkowaniem;
5) u noworodków urodzonych przedwcześnie należy stosować wyższe dawki wit. D t.j. 800-1000j.m. do 40 tyg. wieku korygowanego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,5.
C2,3,4.
D3,4,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Neonatologia — 2009 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl