Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (44)

PES / Neurologia / 2009 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2009 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Zaburzenia ruchoweChoroby nerwowo-mięśnioweChoroby naczyniowe mózguChoroby endokrynologiczne i metaboliczneNeuroonkologiaZakażenia ounBóle i zawroty głowyPadaczka i zaburzenia napadoweChoroby demielinizacyjne i zapalneOtępieniaChoroby rdzenia kręgowegoNeurologia dziecięcaWodogłowie i obrzęk mózguPsychiatria w neurologiiZespoły toksycznego uszkodzenia układu nerwowegoUrazy układu nerwowego

0%5%10%15%20%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Niezależnym predyktorem dyskinez polekowych w przebiegu leczenia lewodopą nie jest:

Apłeć żeńska.
Bwczesney początek choroby.
Cdłuższy okres leczenia.
Dwyższe daweki lewodopy.
Epłeć męska.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Najczęstszą neuropatią nerwów czaszkowych występującą w przebiegu neurosarkoidozy jest uszkodzenie nerwu:

Aokoruchowego.
Btrójdzielnego.
Codwodzącego.
Dtwarzowego.
Eprzedsionkowo-ślimakowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

30-letni mężczyzna, dotychczas zdrowy, zgłosił się zaniepokojony, że nie poczuł oparzenia lewej dłoni. W badaniu stwierdza się m.in.: zanik mięśni drobnych dłoni, większy po lewej, niewielki dystalny niedowład kończyn górnych, brak odruchów z mięśni trójgłowych, brak czucia bólu i temperatury na kończynach górnych i górnej powierzchni tułowia, objaw Hornera po lewej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Apoprzeczne zapalenie rdzenia.
Bjamistość rdzenia.
Cstwardnienie rozsiane.
Ddziedziczna neuropatia ruchowo-czuciowa typu I.
Edziedziczna neuropatia czuciowo-autonomiczna typu I.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Utrzymujący się przewlekle ból korzeniowy z towarzyszącą neuropatią nerwów czaszkowych lub obwodowych, który poprzedzony jest wystąpieniem zmian skórnych o charakterze rumienia, jest typowy dla:

Akiły układu nerwowego.
Bboreliozy.
Cuszkodzenia włókien współczulnych w przebiegu cukrzycy.
Dleptospirozy.
Ezapalenia skórno-mięśniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

W obrazie klinicznym choroby Alzheimera mieszczą się:

Azaburzenia postawy.
Bobniżony nastrój.
Cobjawy móżdżkowe.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

U pacjenta z młodzieńczą padaczką miokloniczną, w zapisie EEG oczekujesz:

Awolnych uogólnionych kompleksów iglica-fala 3Hz.
Bokresowych zlateralizowanych wyładowań padaczkowych.
Cuogólnionych zespołów wieloiglicowych.
Dfal trójfazowych.
Ewysokonapięciowych fal delta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Leki z grupy inhibitorów esterazy cholinowej w miastenii:

Anależy zastosować jako leczenie objawowe bezpośrednio po ustaleniu rozpoznania.
Bnie są wskazane u pacjentów z współistniejącą nadczynnością tarczycy.
Cnie należy stosować łącznie z podawaniem kortykosteroidów.
Dmożna stosować dopiero po zakończeniu cyklu plazmaferez lub po podaniu IVIG.
Enależy podawać wyłącznie pacjentom po tymektomii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Do cech charakterystycznych dla zespołu miastenicznego Lamberta-Eatona należy:
1) związek z nowotworem w 2/3 przypadków; 4) suchość w ustach;
2) proksymalne osłabienie mięśni; 5) biegunka;
3) brak odruchów kolanowych i skokowych; 6) bóle mięśni.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,5.
B1,2,3,4,6.
C1,3,4,6.
D2,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Dla miastenii ocznej charakterystyczne są wszystkie poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem:

Achoroba rozpoczyna się opadaniem powiek.
Bbardzo często występuje podwójne widzenie.
Cu większości chorych obecne są przeciwciała IgG przeciwko MuSK.
Dw połowie przypadków stwierdza się obecność przeciwciał przeciwko AChR.
Emiano stwierdzanych przeciwciał przeciwko AChR jest zwykle niższe niż w miastenii uogólnionej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Dla wrodzonej postaci dystrofii miotonicznej prawdziwe są wszystkie wymienione stwierdzenia, z wyjątkiem:

Aczęściej występuje, kiedy chora jest matka.
Bnie stosuje się diagnostyki prenatalnej.
Cwiąże się z opóźnieniem rozwoju ruchowego i upośledzeniem rozwoju intelektualnego.
Dmoże być przyczyną hipotonii mięśniowej u noworodka.
Eczęsto stwierdza się anomalie rozwojowe w obrębie twarzy i żuchwy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Które stwierdzenie dotyczące zapalenia skórno-mięśniowego jest nieprawdziwe?

Achoroba może wystąpić w dzieciństwie.
Bczęsto występuje objaw Gottrona.
Cpodwyższone stężenie IgE w surowicy.
Dw wycinku mięśnia widoczny jest zanik okołopęczkowy.
Ew naciekach wewnątrzmięśniowych przewagę mają limfocyty B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Ocena morfologiczna wycinka mięśnia jest metodą diagnostyczną pozwalającą na ustalenie rozpoznania w przypadku:

Azapalenia wtrętowego mięśni.
Bmiopatii typu „central core”.
Cmiopatii nitkowatej.
Dmiopatii centronuklearnej.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

W postaci dosiebnej dystrofii miotonicznej (PROMM, DM-2) stwierdza się:
1) dziedziczenie autosomalne dominujące;
2) dziedziczenie autosomalne recesywne;
3) zanik mięśni mostkowo-sutkowo-obojczykowych;
4) występowanie zaćmy;
5) przerost łydek;
6) brak kapaliny w mięśniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B2,3,4,5.
C1,4,5,6.
D2,4,5.
E1,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

W której z wymienionych chorob zaleca się przeprowadzenie diagnostyki prenatalnej:

Amiotonia wrodzona.
Bparamiotonia wrodzona.
Cdystrofia miotoniczna.
Dporażenie okresowe.
Ewe wszystkich wymienionych chorobach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

W zespole Millera Fishera stwierdza się:

Azewnętrzną oftalmoplegię.
Bciężką ataksję.
Cbrak odruchów ścięgnowych.
Dpodwyższony poziom białka w płynie mózgowo-rdzeniowym.
Ewszystkie wymienione zaburzenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Pierwszym objawem dystonii uogólnionej jest często nieprawidłowy chód, wynikający z:

Azaburzeń równowagi.
Bataksji kończyn dolnych.
Cataksji tułowia.
Dutraty czucia proprioceptywnego w kończynach dolnych.
Eodwrócenia stopy w stawie skokowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Przyczynę polineuropatii można ustalić badając wycinek nerwu łydkowego w przypadku:
1) immunologicznego zapalenia naczyń;
2) amyloidozy;
3) trądu;
4) neuropatii z olbrzymimi aksonami;
5) glikogenozy dorosłych z gromadzeniem poliglukozanu;
6) sarkoidozy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,4.
C1,2,5,6.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Ksantochromia płynu mózgowo-rdzeniowego może wskazywać na:

Aprzebyty krwotok podpajęczynówkowy.
Bżółtaczkę.
Cprzebyty krwotok śródmózgowy.
Dwszystkie wymienione.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wariant choroby Creutzfeldta-Jakoba:

Arozpoczyna się zwykle po 40. roku życia.
Bw większości przypadków ma charakterystyczny obraz EEG.
Cczęściej niż w innych formach tej choroby występują zaburzenia psychiczne.
Dwszystkie powyższe stwierdzenia są poprawne.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia są niepoprawne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Częstym objawem jamistości rdzenia jest:

Aręka szponiasta.
Bobjaw Hornera.
Cból korzeniowy.
Dstawy Charcota.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Najbardziej charakterystycznym objawem klinicznym neuroakantocytozy u młodych dorosłych jest:

Aparkinsonizm.
Bpląsawica.
Ctiki.
Ddrżenie.
Edystonia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Choroba Alzheimera:

Aw większości przypadków rozpoczyna się po 65 roku życia.
Bwystępuje częściej u osób z urazami głowy w wywiadzie.
Cjej patologicznym wykładnikiem jest między innymi angiopatia amyloidowa.
Dwszystkie powyższe stwierdzenia są poprawne.
Ejedynie stwierdzenia A i B są poprawne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Silny ból brzucha, stan majaczeniowy i objawy neuropatii ruchowej to cechy charakterystyczne:

Azatrucia talem.
Bostrej porfirii przerywanej.
Chipoglikemii.
Dzespołu Guillaina-Barre`a.
Ezatrucia związkami fosforo-organicznymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Fale trójfazowe w EEG:

Asą zwykle ogniskowe.
Bsą wyrazem ostrego uszkodzenia mózgu.
Csą zwykle asynchroniczne.
Dsą objawem encefalopatii wątrobowej.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia są poprawne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Naczyniowe uszkodzenie śródmózgowia charakteryzuje się:
1) brakiem ruchów gałek ocznych w pionie;
2) korektopią;
3) oczopląsem wciągającym;
4) przymusową konwergencją gałek ocznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C3,4.
D1,2.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Która z wymienionych substancji ma udowodnione działanie neuroprotekcyjne w przebiegu udaru niedokrwiennego?

Awitamina C w dawkach powyżej 1000 mg na dobę.
BNXY-059.
Ckwas acetylosalicylowy.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

W leczeniu nadciśnienia tętniczego w profilaktyce wtórnej udaru mózgu największe korzyści daje zastosowanie:
1) indapamidu; 2) perindoprilu; 3) eprosartanu; 4) metoprololu; 5) nifedypiny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A4,5.
B1,5.
C2,3.
D1,2.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

W profilaktyce wtórnego niedokrwienia mózgu u pacjentów po przebytym krwotoku podpajęczynówkowym należy stosować:

Aaspirynę doustnie.
Bnimodypinę we wlewie dożylnym.
Cnimodypinę doustnie.
Dsiarczan magnezu we wlewie dożylnym.
Eklopidogrel doustnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Spośród zespołów występujących w przebiegu udarów lakunarnych najczęstsze są:
1) udar czysto czuciowy;
2) zespół dyzartrii i niezgrabnej ręki;
3) czysto ruchowy niedowład połowiczy;
4) udar czuciowo-ruchowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C3,4.
D1,2.
Ewszystkie mają podobną częstość.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Spośród wymienionych niżej chorób serca najwyższe ryzyko zatorowości mózgowej występuje:

Aw zespole chorej zatoki.
Bw izolowanym migotaniu przedsionków.
Cpo wszczepieniu biologicznej sztucznej zastawki serca.
Dw przetrwałym otworze owalnym.
Eprzy tętniaku przegrody międzyprzedsionkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Który z wymienionych leków ma udowodnioną skuteczność kliniczną w leczeniu krwotoku śródmózgowego?
1) rekombinowany czynnik VIIa; 3) aprotynina;
2) kwas traneksamowy; 4) kwas epsilon-aminokapronowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
Ctylko 1.
D1,4.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Niedobór α-galatozydazy A występuje w:

Achorobie Taya-Sachsa.
Bchorobie Fabry’ego.
Czespole Maedy.
Dzespole Susaca.
Ezespole HERNS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Pacjent z izolowanym niedowładem lewej kończyny górnej w przebiegu udaru niedokrwiennego wg klasyfikacji OCSP (Oxfordshire Community Stroke Project) będzie sklasyfikowany jako:

Audar z całego rejonu przedniej części krążenia mózgowego (TACS - total anterior circulation syndrome).
Budar z części unaczynienia rejonu przedniej części krążenia mózgowego (PACS - partial anterior circulation syndrome).
Cudar lakunarny (LACS - lacunar syndrome).
Dudar z części tylnej krążenia mózgowego (POCS - posterior circulation syndrome).
Eniesklasyfikowany.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Który z wymienionych pacjentów nie wymaga bezwzględnie leczenia zabiegowego?

Apacjent z niepękniętym tętniakiem tętnicy środkowej mózgu lewej o średnicy 6 mm z niedowładem nerwu okoruchowego.
Bpacjent z pękniętym tętniakiem tętnicy podstawnej o średnicy 4 mm w II grupie Hunta-Hessa.
Cpacjent z niepękniętym tętniakiem tętnicy szyjnej wewnętrznej prawej, nie powodujący żadnych objawów o średnicy 23 mm.
Dpacjent z niepękniętym tętniakiem tętnicy kręgowej o średnicy 5 mm, który wcześniej przebył krwawienie z tętniaka tętnicy łączącej przedniej.
Epacjent z pękniętym tętniakiem tętnicy okołospoidłowej o średnicy 9 mm w I grupie Hunta-Hessa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Którzy z poniższych pacjentów odniosą największe korzyści z endarterektomii tętnicy szyjnej?
1) 80-letni mężczyzna po przebytym udarze niedokrwiennym przed 8 tygodniami, z 80% zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej spowodowanym przez nieregularną, owrzodziałą blaszkę miażdżycową;
2) 77-letnia kobieta po przebytym udarze niedokrwiennym przed 2 tygodniami, z 70% zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej spowodowanym przez blaszkę miażdżycową o gładkiej powierzchni;
3) 71-letni mężczyzna po przebytych przemijających zaburzeniach krążenia mózgowego 4 miesiące temu z 99% zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej;
4) 50-letnia kobieta z bezobjawowym 85% zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszyscy jednakowe.
B1,3.
C3,4.
D2,4.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Do czynników ryzyka wystąpienia zakrzepicy żylnej mózgu należą:
1) niedobór antytrombiny III; 4) choroba nowotworowa;
2) sarkoidoza; 5) odwodnienie.
3) niedobór białka C;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,3.
Cwszystkie wymienione.
D1,2,3,4.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Do wczesnych zmian niedokrwiennych w badaniu tomografii komputerowej w udarze nie należy:

Azatarcie granic jąder podkorowych.
Bhiperdensyjny sygnał tętnicy podstawnej.
Czaciśnięcie bruzd kory mózgu.
Dwtórne ukrwotocznienie świeżego ogniska niedokrwiennego.
Ezatarcie wstęgi wyspy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

21-letni student zgłosił się z powodu zawrotów głowy i zaburzeń równowagi, które wystąpiły parokrotnie w ciągu roku, a ostatnio (trwa sesja egzaminacyjna) 2-3 razy w tygodniu. Zwykle trwają kilka godzin. Pacjent nie potrafi przewidzieć ich pojawienia się, choć wydaje mu się, że najgorzej jest w dniu egzaminu - po nieprzespanej nocy i dużych ilościach kawy. Na ogół zawrotom towarzyszą nudności, wymioty, szum w uszach, niewyraźna mowa. Żadnych leków nie zażywa. W badaniu stwierdzasz jedynie oczopląs. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem wydaje ci się:

Achoroba Meniere’a.
Bprzejściowe niedokrwienie mózgu w tylnym kręgu unaczynienia.
Cnapadowa ataksja typu 2.
Drzut stwardnienia rozsianego.
Emigrena typu podstawnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

W odniesieniu do dystonii Oppenheima nie jest prawdą, że:

Aw każdego nosiciela zmutowanego genu DYT1 występują objawy dystonii.
Bmoże występować tylko w postaci dystonii ogniskowej.
Cstwierdzono podwyższenie metabolizmu w j. soczewkowatym.
Dmoże rozpoczynać się w wieku dorosłym.
Ew leczeniu można próbować stosowania baklofenu, leków antycholinergicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Zaburzenia metabolizmu miedzi są istotą patofizjologii:

Achoroby Wilsona.
Bchoroby Menkesa.
Caceruloplazminemii.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Postępująca zewnętrzna oftalmoplegia nie występuje w przebiegu:

Amiastenii.
Bdystrofii oczno-gardłowej.
Czespołu Kearnsa-Sayre’a.
Dzespołu NARP.
Eabetalipoproteinemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Zaburzenia endokrynologiczne mieszczą się w obrazie klinicznym:

Aataksji Friedreicha.
Badrenoleukodystrofii.
Czespołu Kearnsa-Sayre’a.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

W diagnostyce ataksji o wczesnym początku przydatne może być oznaczenie we krwi:

Alipidogramu.
Bstężenia kwasu mlekowego.
Cstężenia IgA.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

14-latka przyprowadziła matka zaniepokojona jego sposobem chodzenia - sąsiadki sugerowały nawet, że sięga po alkohol. Od 2 miesięcy chłopiec jest leczony z powodu cukrzycy, a niedawno, po badaniu EKG, został skierowany na konsultację kardiologiczną. Młodszy o 6 lat brat jest zdrowy. W badaniu stwierdzasz m.in.: ataksję czterokończynową, zaburzone czucie wibracji w kończynach dolnych, obustronnie obecny o. Babińskiego, brak odruchów ścięgnistych. W morfologii, badaniach biochemicznych krwi bez szczególnych odchyleń. W pierwszej kolejności myślisz o:

Apolineuropatii cukrzycowej.
Bataksji rdzeniowo-móżdżkowej 3.
Cataksji Friedreicha.
Dataksji wrodzonej związanej z chromosomem X.
Eabetaliproteinemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Dieta jest najważniejszym elementem w leczeniu:

Aadrenoleukodystrofii.
Bchoroby Wilsona.
Cataksji Friedreicha.
Dchoroby Refsuma.
Eaceruloplazminemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

W chorobie Huntingtona pierwotne zaburzenia w zakresie neuroprzekaźników polegają na:

Awzroście ilości glutaminianu.
Bwzroście ilości dopaminy.
Czmniejszeniu ilości acetylocholiny.
Dzmniejszeniu ilości serotoniny.
Ezmniejszeniu ilości GABA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Badanie okulistyczne może być pomocne w diagnostyce chorób neurozwyrodnieniowych, z wyjątkiem:

Aneuroakantocytozy.
Bchoroby Wilsona.
Cataksji rdzeniowo-móżdżkowej 7.
Dchoroby Refsuma.
Echoroby Tay-Sachsa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

W obrazie klinicznym choroby Wilsona nie mieści się:

Azespół móżdżkowy.
Bsztywność.
Cnapady padaczkowe.
Dpolineuropatia.
Elabilność emocjonalna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

W chorobie Wilsona stwierdza się typowo:

Aniskie stężenie ceruloplazminy we krwi, wysokie stężenie miedzi we krwi, wzrost zawartości miedzi w wątrobie.
Bniskie stężenie ceruloplazminy we krwi, niskie stężenie miedzi we krwi, zwiększone wydalanie miedzi w moczu.
Cniskie stężenie ceruloplazminy we krwi, wysokie stężenie miedzi we krwi, zwiększone wydalanie miedzi w moczu.
Dwysokie stężenie ceruloplazminy we krwi, wysokie stężenie miedzi we krwi, zmniejszone wydalanie miedzi w moczu.
Eniskie stężenie ceruloplazminy we krwi, niskie stężenie miedzi we krwi, prawidłową zawartość miedzi w wątrobie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Swoje przypuszczenia (pytanie 70) najłatwiej potwierdzisz zlecając:

Aoznaczenie lipidogramu.
Banalizę genu HD.
Coznaczenie stężenia ceruloplazminy i miedzi we krwi.
Doznaczenie odczynu antystreptolizynowego.
Eodstawienie neuroleptyków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

43-letni mężczyzna został skierowany na konsultację przez psychiatrę z powodu ruchów mimowolnych. Od 4 lat chory jest leczony z powodu depresji, miał próbę samobójczą. Poza tym dotychczas nie chorował. W ciągu ostatnich kilku lat kilkakrotnie zmieniał pracę, zwykle sam odchodził po kłótniach z przełożonymi. 67-letnia matka ma nadciśnienie tętnicze. Ojciec, który zginął w górach w wieku 48 lat, również miał zaburzenia depresyjne, z wiekiem stawał się coraz bardziej niezgrabny. O starszym 5 lat bracie nic nie wie - zadłużony nagle wyjechał za granicę kilkanaście lat wcześniej. W badaniu: ruchy mimowolne w zakresie twarzy - grymasy, marszczenie czoła, często wzrusza ramionami, poprawia okulary, nie potrafi utrzymać wyciągniętego języka, nieco zwolnione sakady, bez niedowładów w zakresie kończyn, prawidłowy o. podeszwowy, bez zaburzeń czucia, podczas chodzenia kołysze się, kilkakrotnie nagle się zatrzymuje, obecny nadmiar współruchów. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Aabetalipoproteinemia.
Bchoroba Huntingtona.
Cchoroba Wilsona.
Dpląsawica Sydenhama.
Edyskinezy polekowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

U pacjenta z klinicznymi i/lub stwierdzonymi w badaniu MR cechami wieloogniskowego uszkodzenia układu nerwowego, wykonano badanie wzrokowych potencjałów wywołanych stymulując siatkówkę oka lewego i prawego odwracalnym bodźcem szachownicy o częstotliwości 1.9Hz. Uzyskano następujący wynik: latencja P100 WPW przy stymulacji oka lewego 140ms, latencja P100 WPW przy stymulacji oka prawego 124ms. Przedstawiony obraz może odpowiadać:

Azmianom w przebiegu stwardnienia rozsianego.
Bzaawansowanej miażdżycy naczyń mózgowych i domózgowych z następstwami neurologicznymi, w tym z obustronną niedokrwienną neuropatią nerwu wzrokowego.
Cleukodystrofii metachromatycznej.
Duszkodzeniu układu nerwowego u pacjenta z niedoborem czynnika wewnętrznego (IF).
Ewszystkich powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

W ocenie integralności dróg wstępujących i/lub zstępujących oraz określeniu poziomu uszkodzenia w chorobach rdzenia kręgowego największe znaczenie mają następujące badania neurofizjologiczne:

Aelektromiografia pojedynczego włókna mięśniowego i elektroneurografia.
Bsomatosensoryczne potencjały wywołane i przezczaszkowa stymulacja magnetyczna.
Cdermatomalne somatosensoryczne potencjały wywołane i słuchowe potencjały wywołane pnia mózgu.
Dżadne z powyższych.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

U pacjenta z podejrzeniem stwardnienia rozsianego, bez wywiadu zaburzeń widzenia, wykonano badanie wzrokowych potencjałów wywołanych. Latencja P100 odpowiedzi korowej uzyskanej w punkcie Oz przy stymulacji siatkówki oka lewego wyniosła 125ms. Latencja P100 WPW ze stymulacji oka prawego wyniosła 104ms. Morfologia uzyskanych odpowiedzi była prawidłowa. Wynik wskazuje na podkliniczne wybiórcze uszkodzenie:

Apromienistości wzrokowej lewej półkuli mózgu.
Bpromienistości wzrokowej prawej półkuli mózgu.
Clewego nerwu wzrokowego.
Dlewego pasma wzrokowego.
Eskrzyżowania wzrokowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

W badaniu elektroneurograficznym blok przewodzenia jest typowym objawem:

Awtórnej demielinizacji charakterystycznej dla genetycznie uwarunkowanej polineuropatii ruchowo-czuciowej typu II.
Bodcinkowej demielinizacji występującej w ostrej zapalnej poliradikuloneuropatii demielinizacyjnej.
Czwyrodnienia walerowskiego w 14 dobie po przecięciu nerwu.
Dprocesu „dying back” toczącego się w przebiegu stwardnienia zanikowego bocznego.
Ezaniku aksonalnego w przebiegu neuropatii toksycznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Liczne fibrylacje, dodatnie fale ostre i wzmożona pobudliwość włókien mięśniowych aktywowana wkłuciem elektrody są charakterystyczne (ale nieswoiste) dla spoczynkowego zapisu elektromiograficznego:

Az mięśni ksobnych kończyn górnych i dolnych w ostrej fazie zapalenia wielomięśniowego.
Bz mięśnia zdrowego klinicznie u pacjenta, który przebył ostrą polineuropatię toksyczną przed 10 laty.
Cz mięśnia odsiebnego w przebiegu tężyczki utajonej.
Dz mięśnia odwodziciela kciuka w przebiegu wieloletniego nieleczonego zespołu cieśni nadagarstka z zaawansowanym zanikiem tego mięśnia.
Ew przebiegu SMA3 (przewlekłej postaci rdzeniowego zaniku mięśni).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Zgodnie z klasycznymi kryteriami elektromiograficznymi, miopatyczne potencjały jednostek ruchowych cechują się:

Azmniejszoną liczbą faz, obecnością stabilnych potencjałów satelitarnych, wydłużeniem czasu trwania, obniżeniem amplitudy, zwiększeniem pola powierzchni.
Bzwiększoną liczbą faz, krótkim czasem trwania, dużym polem powierzchni, wysoką amplitudą.
Czwiększoną liczbą faz, krótkim czasem trwania, obniżoną amplitudą, zmniejszonym polem powierzchni.
Dstabilnym wielofazowym obrazem, wysoką amplitudą, krótkim czasem trwania, dużym polem powierzchni.
Eniestabilnym obrazem elektrofizjologicznym w postaci spontanicznych wyładowań różnokształtnych wieloiglic z falą wolną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Stwierdzenie w elektrostymulacyjnej próbie męczliwości znacznego (200-400%) torowania potężcowego w mięśniach dosiebnych, wskazuje na:

Azaburzenia przekaźnictwa nerwowo-mięśniowego charakterystyczne dla zespołu paranowotworowego Lamberta-Eatona.
Bzaburzenia przekaźnictwa nerwowo-mięśniowego typowe dla wczesnej fazy zapalenia wielomięśniowego.
Czaburzenia przekaźnictwa nerwowo-mięśniowego w przebiegu stwardnienia zanikowego bocznego.
Dnieprawidłowe wykonanie próby elektrostymulacyjnej.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

W badaniu mikroskopowym, naciek komórkowy w ropnym zapaleniu opon miękkich (leptomeningitis purulenta), składa się z następujących komórek:

Aleukocytów.
Blimfocytów.
Ckomórek plazmatycznych.
Dżadnych z wymienionych.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Wadę rozwojową ośrodkowego układu nerwowego wynikającą z zaburzenia migracji komórek nerwowych, polegającą na gładkomózgowiu (lissencephalia typ I), co powoduje, iż mózg ma gładką powierzchnię i jest prawie zupełnie pozbawiony zakrętów nazywamy:

Abezzakrętowością (agyria).
Bzespółem Chiariego (Arnolda-Chiariego).
Cjednokomorowym przodomózgowiem (holoprosencephalia).
Dzespółem Dandy’go-Walkera.
Estwardnieniem guzowatym (sclerosis tuberosa).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Mikroskopowy obraz neuropatologiczny polegający na:
* rozlanej demielinizacji z zaoszczędzeniem U -włókien;
* rozpadzie aksonów;
* obecności makrofagów, pozytywnych w barwieniu Sudanem i PASem, w których stwierdza się histochemicznie tłuszcze obojętne i estry cholesterolu.
Może wskazywać na:

Aencefalopatię nowotworową.
Botępienie z ciałami Lewy’ego.
Cadrenoleukodystrofię.
Dstwardnienie zanikowe boczne.
Eencefalopatię niedocukrzeniową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

W encefalopatii nadciśnieniowej w badaniu mikroskopowym zmiany naczyniowe charakteryzuje występowanie nieprawidłowości przede wszystkim w:

Amałych naczyniach.
Bdużych tętnicach.
Cnaczyniach żylnych.
Dtylko w naczyniach włosowatych.
Ewe wszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Do potwierdzenia choroby Alzheimera niezbędna jest obecność następujących zmian neuropatologicznych w badaniu mikroskopowym mózgu:

Apłytki/blaszki starcze.
Bkomórki Alzheimera typ I.
Ckomórki Alzheimera typ II.
Dkomórki Opalskiego.
Ezwyrodnienie osiowe neuronu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Neuropatologicznym wykładnikiem choroby Parkinsona są występujące w cytoplazmie neuronów zawierających neuromelaninę:

Azwyrodnienia Schaeffera-Spielmeyera.
Bkule srebrochłonne Picka.
Cciała Hirano.
Dciała szkliste Lewy’ego.
Eciała miokloniczne Lafory.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Początek choroby poniżej 40 r.ż. Nietolerancja wysiłku, epizody udarowe, napady padaczkowe, niski wzrost, bóle głowy, wymioty, zaburzenia widzenia, głuchota, objawy móżdżkowe, zaburzenia przewodnictwa serca i cukrzyca, kwasica mleczanowa. Białko w płynie m-rdz. powyżej 45%; CT wieloogniskowe przejaśnienie korowo-podkorowe, w zwojach podstawy i móżdżku, zwapnienia w zwojach podstawy,

+ obraz neuropatologiczny: ogniska martwicy różnego stopnia z ubytkiem neuronów, glejową, zgąbczeniem (głównie korowo-podkorowym), występowaniem mikrotorbielek i rozrostem naczyń. Ultrastrukturalnie występowanie nieprawidłowych mitochondriów.
Opis wskazuje na chorobę:

Agangliozydozę Gm2 (choroba Tay-Sachsa).
Bglukocerebrozydozę (chorobę Gauchera).
Csfingomielinozę (chorobę Niemanna-Picka).
Dpostepującą leukoencefalopatię wieloogniskową PML.
EMELAS (myopathy, encephalopathy, lactic acidosis, stroklike episodes).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Nowotwór umiejscowiony w kącie mostowo-móżdżkowym, zbudowany z gęsto ułożonych, wrzecionowatych komórek często tworzących palisady, impregnacja solami srebra wykazuje dużą ilość włókien retikulinowych, to:

Anerwiak osłonkowy (schwannoma).
Bprzyzwojak nici końcowej (gangliocytic paragangioma).
Czwojakoglejak (gangliolioma).
Dskąpodrzewiak (oligodendroglioma).
Eżółtakogwiaździak pleomorficzny (pleomorphic xantoastrocytoma).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

28-letnia pacjentka hospitalizowana z powodu:
* narastającej duszności, bólów głowy i ogólnego osłabienia siły mięśniowej. Pierwsze objawy pod postacią duszności nocnej pojawiły się 2 lata wcześniej. W badaniu neurologicznym stwierdzono niedowład wiotki kończyn dolnych, zaniki mięśni ksobnych obręczy barkowej i mięśni ud, objawy oponowe ujemne;
* w wywiadzie rodzinnym podobne dolegliwości miała starsza siostra;
* w badaniu MRI stwierdzono obecność licznych ognisk o podwyższonym sygnale w istocie białej;
* w badaniu EMG cechy wskazujące na uszkodzenie pierwotne mięśniowe. Poziom kwaśnej maltazy (alfa-1-4-glukozydaza) przy pH 3,8 w suchej kropli krwi wynosił 0,10 (norma 38)
* w biopsji mięśnia stwierdzono zwyrodnienie wodniczkowe oraz gromadzenie PAS dodatnich ziarnistości;
Ultrastrukturalnie obserwowano liczne lizosomy wypełnione ziarnami glikogenu. Opisane wyżej objawy wskazują na:

Aglikogenoza typu IV.
Bmiopatia nemalinowa.
Cglikogenowa typu II.
Dglukocerebrozydoza (choroba Gauchera).
Esfingomielinoza (choroba Niemanna-Picka typ A).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Indometacyna jest szczególnie skuteczna w leczeniu:

Ahemikranii napadowej.
Bhemikranii ciągłej.
Cklasterowego bólu głowy.
Dzespołu SUNCT.
Eżadnego z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Widoczne w badaniach ultrastrukturalnych w ścianach naczyń ziarniste złogi GOM (granular osmophilic material, ziarnisty materiał osmofilny) są charakterystyczną zmianą neuropatologiczną obserwowaną w następującym zespole chorobowym:

Amózgowej angiopatii amyloidowej CAA (mózgowej angiopatii amyloidowej, cerebral amyloid angiopathy).
Bangiopatii typu CADASIL (cerebral arteriopathy, autosomal dominant with subcortical infarct and leukoencephalopathy).
Cchorobie Binswangera BSL (Binswanger’s subcortical arteriosclerotic leucoencephalopathy).
Dtoczniu rumieniowatym układowym SLE (systemic lupus erythematous).
Echorobie moyamoya.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Zespół Tolosa-Hunta to:

Anawrotowe porażenie nerwów gałkoruchowych z bólem okolicy oczodołu.
Bporażenie nerwów okoruchowych w przebiegu cukrzycy.
Cporażenie nerwu twarzowego z naprzemiennym niedowładem połowiczym.
Dneuralgia pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego w przebiegu półpaśca.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

W leczeniu profilaktycznym migreny nie udowodniono skuteczności:
1) gabapentyny; 2) karbamazepiny; 3) topiramatu; 4) lamotryginy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,4.
D1,2,4.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Podczas napadu migreny w surowicy krwi stwierdza się wzrost:
1) peptydu zależnego od genu kalcytoniny; 3) substancji P;
2) wazopresyny; 4) somatostatyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,3.
Ctylko 1.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Czynnikiem wyzwalającym napad klasterowego bólu głowy jest:

Aalkohol i nitrogliceryna.
Bpokarmy zawierające gluten i stres.
Calkohol, wysiłek fizyczny.
Dnitrogliceryna i głodzenie się.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Migrena hemiplegiczna dziedziczona jest w sposób:

Aautosomalnie domiunujący z lokalizacją genu na chromosomie 19.
Bautosomalnie recesywnie z lokalizacją genu na chromosomie 16.
Cautosomalnie dominująco z lokalizacją genu na chromosomie 17.
Dautosomalnie recesywnie z lokalizacją genu na chromosomie 5.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Sumatryptan jest lekiem przeciwmigrenowym o silnym działaniu:

Aagonistycznym w stosunku do receptora 5HT1B, 5HT1D, 5HT1E.
Bagonistycznym w stosunku do receptora 5HT1B, 5HT1D, 5HT1A.
Cantagonistycznym w stosunku do receptora 5 HT1B, 5HT1D, 5HT1A.
Dantagonistycznym w stosunku do receptora 5HT1B, 5HT1C, 5HT1E.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Czas trwania aury migrenowej nie powinien przekraczać:

A10 minut.
B30 minut.
C60 minut.
D120 minut.
E240 minut.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

U 18-letniego mężczyzny, niskiego wzrostu, z objawami moczówki prostej, stopniowo postępującą utratą wzroku i licznymi zwapnieniami w obrębie guza, uwidocznionymi w badaniu TK, należy w pierwszej kolejności myśleć o:

Atorbieli koloidowej III komory.
Bgruczolaku przysadki.
Coponiaku skrzydła mniejszego kości klinowej.
Dczaszkogardlaku.
Ebrodawczaku splotu naczyniówkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

W badaniu rezonansem magnetycznym u chorego z bólem głowy
w przebiegu podciśnienia śródczaszkowego można stwierdzić:
1) pogrubienie opon mózgowo-rdzeniowych;
2) ogniska mnogich podkorowych ognisk niedokrwiennych;
3) krwiak przymózgowy;
4) hiperintensywną tętnicę środkową mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 4.
C1,3.
D2,3.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Do objawów guza odcinka szyjnego rdzenia kręgowego nie należą:

Aporażenie przepony.
Bręka szponiasta.
Czespół Hornera.
Dzawroty głowy.
Eoczopląs.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

U 64-letniego chorego z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi w kręgosłupie, dotychczas występujący ból korzeniowy w odcinku piersiowym zmienił charakter na narastający, pomimo niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Nie łagodziła go też pozycja leżąca. W pierwszej kolejności należy myśleć o:

Apatologicznym złamaniu trzonu kręgu.
Bprzerzucie nowotworu do kanału kręgowego.
Cnasileniu zmian zwyrodnieniowych w kręgosłupie.
Dpółpaścu.
Ezapaleniu opłucnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

U 46-letniego chorego od około 3 lat występowały napady częściowe proste. Badanie neurologiczne wypadło prawidłowo. W badaniu tomografii rezonansu magnetycznego stwierdzono: torbielowaty guz w istocie białej prawej półkuli mózgu, nie ulegający wzmocnieniu, zawierający zwapnienia. Obraz budzi podejrzenie o:

Agwiaździak anaplastyczny.
Bskąpodrzewiak.
Cskąpodrzewiak anaplastyczny.
Dgwiaździak olbrzymiokomórkowy podwyściółkowy.
Eżółtakogwiaździak pleomorficzny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

U 32-letniej kobiety z okresowymi bólami głowy pojawiło się „przyciemnienie” widzenia. U jego podłoża leżały mroczki centralne. Wkrótce dołączyło się podwójne widzenie spowodowane uszkodzeniem nerwu okoruchowego. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Aguz rynienki węchowej.
Bchłoniak zatoki klinowej.
Cbrodawczak splotu naczyniówkowego.
Dguz okolicy przysadki.
Eguz szyszynki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

W nerwiaku nerwu słuchowego kolejność najczęściej występujących objawów jest następująca:

Azaburzenia równowagi, utrata słuchu, szumy uszne.
Bzaburzenia równowagi, utrata słuchu, bóle głowy.
Cutrata słuchu, zaburzenia równowagi, szumy uszne.
Dszumy uszne, utrata słuchu, osłabienie odruchu rogówkowego.
Eutrata słuchu, oczopląs, szumy uszne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

U 55-letniej kobiety pojawiły się stopniowo narastające bóle głowy, napady częściowe proste, niedowład lewej kończyny dolnej, zwłaszcza stopy. Obraz ten sugeruje obecność:

Aoponiaka przystrzałkowego.
Bpodwyściółczaka.
Cczaszkogardlaka.
Dgwiaździaka anaplastycznego.
Etorbieli koloidowej III komory.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Szybko narastające bóle głowy, nudności, zmiany psychiczne to obraz często spotykany w:

Aglejaku wielopostaciowym, gwiaździaku anaplastycznym, czaszkogardlaku.
Bgwiaździaku anaplastycznym, glejaku wielopostaciowym, przerzucie.
Cprzerzucie, oponiaku, skąpodrzewiaku anaplastycznym.
Dżółtakogwiaździaku pleomorficznym, oponiaku, wyściółczaku.
Eskąpodrzewiaku anaplastycznym, guzie kąta mostowo-móżdżkowego, gruczolaku przysadki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

U 49-letniego chorego wystąpił częściowy napad padaczkowy. Podczas badania stwierdzono niedowidzenie połowicze prawostronne, z którego sam chory nie zdawał sobie sprawy. Od pewnego czasu miał kłopoty z nazywaniem niektórych przedmiotów. Powyższy zespół objawów przemawia za:

Akrwiakiem płata czołowego.
Brzutem stwardnienia rozsianego.
Cguzem płata czołowego.
Dstłuczeniem płata skroniowego.
Eguzem płata skroniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Do objawów ciasnoty śródczaszkowej należą:

Asenność, zaburzenia świadomości, bóle głowy.
Bbóle głowy, obrzęk tarcz nerwów wzrokowych, neuralgia trójdzielna.
Cuszkodzenie nerwu odwodzącego, pogorszenie widzenia, objaw Lermitte’a.
Dwymioty, bóle głowy, zespół rzekomoopuszkowy.
Ezaburzenia równowagi, bóle głowy, objaw Hornera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Plasawicę mogą powodować następujące leki, z wyjątkiem:

Alewodopa.
Bleki przeciwpadaczkowe.
Cleki antycholinergiczne.
Dneuroleptyki.
Etetrabenazyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Wybierz cechy charakterystyczne dla dystonii reagującej na lewodopę (DRD):
1) wybitna poprawa po lekach antycholinergicznych;
2) najskuteczniejszym lekiem jest lewodopa;
3) występuje zwolnienie metabolizmu fenyloalaniny;
4) wymagane są duże dawki lewodopy;
5) stopniowy postęp choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Pierwotny zespół antyfosfolopidowy może być przyczyną pląsawicy:
1) zwłaszcza u młodych mężczyzn;
2) często współistnieją migrena, zakrzepy żylne i tętnicze, pogrubienie zastawek sercowych;
3) w surowicy stwierdza się obecność antykoagulanta toczniowego, wydłuzenie czasu kaolinowo-kefalinowego i wysokie stężenie przeciwciał antykardiolipinowych;
4) w badaniu PET stwierdza się zwiększony metabolizm w jądrze niskowzgórzowym;
5) w leczeniu stosuje się antykoagulację, leki immunosupresyjne i plazmaferezę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D2,3,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Gdy występują objawy:
- parkinsonizm niereagujący na leczenie lewodopą;
- zaburzenia chodu;
- zaburzenia odruchów postawnych;
- nadjądrowa oftalmoplegia
to najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Azwyrodnienie korowo-podstawne.
Bzespół Shy-Dragera.
Cpostępujące porażenie nadjądrowe.
Dzanik wieloukładowy.
Eparkinsonizm pozapalny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Nasilenie bólu u pacjentów z chorobą Parkinsona najbardziej związane jest z:

Aciężkością stanu klinicznego chorego.
Bczasem leczenia lewodopą.
Cdawką lewodopy.
Dstopniem fluktuacji ruchowych.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Podstawowe leki w leczeniu drżenia samoistnego to:
1) propranolol; 2) gabapentyna; 3) klonazepam; 4) prymidon; 5) topiramat.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,4.
C3,4.
D1,2,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Wybierz stwierdzenia prawdziwe:
1) w trakcie leczenia lewodopą każdy objaw choroby Parkinsona ulega poprawie w jednakowym stopniu;
2) lewodopa najskuteczniej działa na spowolnienie i sztywność mieśniową;
3) drżenie jest objawem często niepoprawiającym się po leczeniu lewodopą;
4) dobra reakcja na lewodopę oznacza, że rozpoznanie choroby Parkinsona jest pewne;
5) fluktuacje ruchowe, dyskinezy i zaburzenia psychotyczne stanowią główne działania niepożądane podczas przewlekłej terapii lewodopą.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C2,3,5.
D2,3,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Zaburzenia ruchowe polekowe mogą powodować leki:

Apochodne fenotiazyny i butyrofenonu.
Bmetoklopramid.
Cflunaryzyna, cynaryzyna.
Ddantrolen.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Choroba Huntingtona jest dziedziczona w sposób:

Aautosomalny recesywny, lokalizacja genu - 4p16.3.
Bautosomalny recesywny, lokalizacja genu - 16q23.
Cautosomalny dominujący, lokalizacja genu - 16q23.
Dautosomalny dominujący, lokalizacja genu - 12p12.
Eautosomalny dominujący, lokalizacja genu - 4p16.3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

W leczeniu obrzęku mózgu z powodu ostrego udaru niedokrwiennego stosuje się następujące metody:
1) odbarczenie chirurgiczne (hemikraniektomia);
2) łagodną hipotermię;
3) kontrolowaną hiperwentylację;
4) dożylne podawanie 10% mennitolu;
5) dożylne podawanie 10% glicerolu;
6) dożylne podawanie 5% glukozy;
7) dożylne podawanie 0,9% roztworu NaCl.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4,5,6.
C1,2,3,4,5.
D1,2,3,4.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do leczenia przełomów miastenicznych jest prawdziwe?

Azalecanym leczeniem jest zastosowanie plazmaferezy leczniczej.
Bimmunoglobuliny podawane dożylnie (IVIG) są bezpieczną i skuteczną metodą leczenia.
Czaleca się prowadzenie przewlekłej sztucznej wentylacji z zastosowaniem dodatniego ciśnienia końcowo-wydechowego (PEEP).
Dzaleca się utrzymywanie przedłużonej intubacji w celu uniknięcia konieczności wykonania tracheostomii.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Próba bezdechu (odłączenie od respiratora) wykonywana w celu potwierdzenia śmierci mózgu powinna trwać:

A10 sekund.
B10 minut.
C30 minut.
D60 minut.
E3 godziny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Zgodnie z kryteriami El Escorial do rozpoznania stwardnienia bocznego zanikowego (SLA) przydatne jest stwierdzenie:

Aobjawów uszkodzenia górnego neuronu ruchowego.
Bobjawów uszkodzenia dolnego neuronu ruchowego.
Cobjawu Babińskiego.
Dcech odnerwienia mięśnia szkieletowego w badaniu EMG.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Które z wymienionych leków mogą hamować odruch erekcyjny u mężczyzn?
1) amitryptylina; 4) benzodwuazepiny;
2) apomorfina; 5) fenytoina;
3) atenolol; 6) sildenafil.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4,5.
C1,3,4,5.
D1,2,4,5.
E2,3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Mioglobinuria może wystąpić we wszystkich wymienionych zaburzeniach, z wyjątkiem:

Aniedoboru fosfofruktokinazy (choroba Tarui).
Bniedoboru miofosforylazy (choroba McArdle’a).
Cwysiłku fizycznego u ludzi niewytrenowanych.
Drabdomiolizy.
Ezaniku mięśni opuszkowo-rdzeniowego (choroba Kennedy’ego).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Do postępujących dystrofii mięśniowych, sprzężonych z chromosomem X należą:

Adystrofia Duchenne’a, dystrofia Beckera, dystrofia obręczowo-kończynowa.
Bdystrofia Duchenne’a, dystrofia Beckera, dystrofia Emery’ego-Dreifussa.
Cdystrofia Duchenne’a, dystrofia obręczowo-kończynowa, dystrofia miotoniczna.
Ddystrofia Beckera, dystrofia twarzowo-łopatkowo-ramieniowa, dystrofia oczno-gardłowa.
Edystrofia Emery’ego-Dreifussa, wrodzona dystrofia miotoniczna, dystrofia odsiebna typu Welander.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Które z wymienionych objawów są charakterystyczne dla zespołu miastenicznego Lamberta-Eatona?
1) proksymalne osłabienie mięśni; 4) impotencja;
2) brak odruchów kolanowych i skokowych; 5) nadmierna potliwość;
3) suchość w jamie ustnej; 6) bóle mięśni.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,6.
B1,2,3,4,5.
C1,3,4,5,6.
D2,3,4,5.
E3,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

W ostrej zapalnej neuropatii demielinizacyjnej (zespół Guillaina-Barrego) stwierdza się:
1) nacieki jednojądrzaste w nerwie obwodowym;
2) odcinkową demielinizację;
3) obecność struktur cebulopodobnych (onion bulbs);
4) zmniejszenie obszaru jednostki ruchowej w zapisie EMG;
5) wydłużenie fali F w badaniu elektrofizjologicznym;
6) podwyższony poziom białka w płynie mózgowo-rdzeniowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,6.
B1,2,4.
C1,2,5,6.
D2,3,4.
E3,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Przeciwciała przeciwko receptorom acetylocholiny złącza nerwowo-mięśniowego można wykryć w surowicy u:
1) 10-20% chorych z miastenią uogólnioną (grupa II);
2) 30-40% chorych z miastenią uogólnioną (grupa III);
3) 85-90% chorych z miastenią uogólnioną (grupa II, III, IV);
4) połowy chorych z miastenią oczną;
5) większości chorych z miastenią wrodzoną;
6) większości pacjentów z miastenią MuSK pozytywną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,6.
B2,4.
C3,4.
D1,5.
E2,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

19-letniej kobiecie z padaczką leczonej lamotryginą ginekolog zlecił hormonalną terapię antykoncepcyjną. Jakie działania powinien podjąć neurolog w przypadku wzrostu częstości napadów u tej pacjentki?

Azamienić LTG na inny lek.
Bzmniejszyć dawkę LTG.
Czwiększyć dawkę LTG.
Dnie zmieniać leczenia.
Edodać drugi lek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Objawami, które mogą występować w napadach czołowych i skroniowych są:

Aautomatyzmy gestowe.
Bobjawy wegetatywne.
Cobjawy afektu.
Dzaburzenia świadomości.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Dla uogólnionego napadu padaczkowego toniczno-klonicznego charakterystyczne jest:

Awystępowanie niesymetrycznych drgawek, szybki powrót do świadomości.
Bosunięcie, szybki powrót do świadomości.
Cobecność nudności, zamglenie widzenia przed napadem.
Dboczne przygryzienie języka.
Eprzygryzienie czubka języka i szybki powrót do świadomości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

16-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu występujących od roku utrat przytomności z drgawkami. Według relacji matki córka nagle upada jest nieprzytomna i ma silne drgawki. Napad ma różną intensywność i najczęściej trwa kilka minut. Pacjentka nie pamięta początku incydentu. Incydenty częściej występują w sytuacjach stresu. Poprzedni lekarz wykonał badanie CT i EEG (prawidłowe) rozpoznał padaczkę i włączył lek przeciwpadaczkowy. Napady początkowo ustąpiły, a następnie zaczęły występować ze zwiększoną częstotliwością do kilku w tygodniu. Matka zauważyła, że napady stają się coraz dłuższe. Jak powinien postąpić lekarz?

Azwiększyć dawkę leku.
Bdodać drugi lek.
Cskierować na konsultację do psychologa.
Dodstawić lek.
Ezamienić lek istniejący.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Najczęstsze przyczyny napadów padaczkowych w wieku średnim ( > 30 r.ż) to:

Aprocesy zapalne, urazy głowy.
Bzmiany miażdżycowe, proces rozrostowy.
Cproces rozrostowy, alkohol, uraz głowy.
Duraz okołoporodowy, predyspozycja genetyczna, alkohol.
Eguzy przerzutowe, zmiany demielinazyjne, alkohol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Dla rozpoznania grzybicy OUN kluczowe znaczenie ma:

AMRI mózgu.
BCT mózgu.
Cbadanie serologiczne.
Docena cytologiczna płynu m.-rdz.
Ebadanie morfologiczne krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

15-letnia dziewczynka w trakcie śniadania nagle upuściła szklankę z mlekiem, głośno krzyknęła straciła przytomność i miała drgawki. Do tej pory była zdrowa. Od kilku miesięcy rodzice zauważyli jednak zmianę w zachowaniu córki - stała się mniej zgrabna przedmioty „leciały jej z rąk”. Wykonane badanie biochemiczne, MRI były prawidłowe. W badaniu EEG stwierdzono uogólnione wyładowania pod postacią zespołu fala ostra fala wolna z przewagą po stronie prawej. W trakcie fotostymulacji zarejestrowano uogólnioną czynność napadową iglicy z falą wolną. U pacjentki rozpoznano padaczkę i włączono karbamazepinę. Jaki rodzaj napadów należy rozpoznać u pacjentki?

Anapady pierwotnie uogólnione drgawkowe.
Bnapady wtórnie uogólnione drgawkowe.
Cnapady częściowe proste i wtórnie uogólnione drgawkowe.
Dnapady miokloniczne i pierwotnie uogólnione drgawkowe.
Enapady miokloniczne i wtórnie uogólnione drgawkowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

W leczeniu cysticerkozy mózgu stosuje się Albendazol i z reguły podaje się przy tym steroidy. W jakim celu?

Adla zmniejszenia zawartości wody w tk. nerwowej.
Bdla przeciwdziałania demielinizacji.
Cdla poprawienia pasażu płynu m.-rdz.
Ddla osłabienia reakcji immunologicznej na obecność produktów rozpadu pasożyta.
Edla zmniejszenia przemieszczania się tk. nerwowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Zespołem postpolio nazywamy:

Astałe pogłębianie się niedowładów wiotkich u osób po chorobie H-M.
Bstopniowe przechodzenie niedowładów wiotkich w spastyczne.
Cbóle niedowładnych kończyn.
Dnawroty choroby H-M.
Epojawianie się po latach zaniku różnych mięśni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Porażenie postępujące i wiąd rdzenia są późnymi postaciami kiły ukł. nerwowego. Są one:

Abardzo zaraźliwe.
Bmają charakter czysto zwyrodnieniowy i nie wymagają antybiotykoterapii.
Csą zmianami zapalno-zwyrodnieniowymi i wymagają antybiotykoterapii.
Dnie mają neurologicznych cech patognomonicznych.
Eprzebiegają z nawrotami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Proces chorobowy w SSPE jest niemal zawsze zlokalizowany początkowo w:

Ardzeniu kręgowym i pniu mózgu.
Boponach miękkich.
Cwyłącznie w istocie białej półkul mózgu.
Dw korze i istocie białej płatów potylicznych.
Ew jądrach podstawy mózgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Badanie rezonansu magnetycznego mózgowia w opryszczkowym zapaleniu mózgu:

Anie ma zwykle większego znaczenia.
Bwykazuje, w sekw. T2, hiperintensywne zmiany w pniu mózgu.
Cujawnia obecność ognisk w płatach czołowych.
Dmusi być uzupełnione badaniem CT.
Ewykazuje, zwykle niesymetryczne, zmiany w płatach skroniowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Następstwem gruźliczego zapalenia mózgu i opon jest często wodogłowie, ponieważ:

Aniedostateczne jest wchłanianie płynu m-rdz. do zatoki strzałkowej górnej.
Bproces zapalny toczył się na podstawie mózgu.
Czajęta procesem była wyściółka komór bocznych mózgu.
Distnieje zanik kory mózgu.
Epoziom białka w płynie jest wysoki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

W bakteryjnych zapaleniach opon występują w płynie m-rdz. kolejno fazy cytologiczne: granulocytarna, monocytarna i limfocytarna. W infekcjach wirusowych odczyn komórkowy jest zwykle:

Atylko limfocytarny.
Bgłównie monocytarny.
Climfocytarno-monocytarny.
Dpodobny jak w infekcjach bakteryjnych, lecz z krótką fazą granulocytów.
Emakrofagowy z domieszką eozynofilów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Neurologia — 2009 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl