Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (35)

PES / Neurochirurgia / 2009 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2009 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Choroby naczyniowe mózguNeuroonkologiaAnatomia i fizjologiaProcedury chirurgiczne i opieka okołooperacyjnaWodogłowie i płyn mózgowo-rdzeniowyObrazowanie i diagnostykaWrodzone i przewlekłe schorzenia OUN i kręgosłupaStany nagłe i zakażenia OUNChoroby ogólnoustrojowe i neurologia w neurochirurgiiZaburzenia czynnościowe i nerwoweUrazy głowy i kręgosłupa

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Które stwierdzenie, dotyczące ropnia mózgu jest prawdziwe?

Apraktycznie w każdym wypadku leczenie wymaga interwencji neurochirurgicznej.
Bpatogenem w ropniach „samoistnych” (powstałych bez związku z urazem) częściej są mikroorganizmy tlenowe, niż beztlenowe.
CAIDS i inne zespoły immunodepresji sprzyjają powstaniu ropni, w których patogenem są grzyby (Aspergillus sp.), lub Toxoplasma gondii.
Dleczenie ropnia mózgu w większości przypadków powinno być prowadzone w osłonie kortykosteroidów.
Eropień mózgu u małych dzieci (4-7 rok życia) należy do rzadkości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące oceny stanu klinicznego chorego po krwawieniu podpajęczynówkowym (SAH) z pękniętego tętniaka workowatego koła Willisa:
1) chory przytomny, lecz senny, o ile nie wykazuje deficytu neurologicznego może być zaliczony do III grupy Botterella;
2) obecność objawów uszkodzenia nerwu okoruchowego nie wyklucza przynależności chorego do II grupy Hunta i Hessa;
3) chory z GCS równym 14 punktów może być przypisany wyłącznie do II grupy WFNS;
4) u wszystkich chorzy przypisanych do grupy IV WFNS stwierdza się niedowład kończyn.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3,4.
Ctylko 2.
Dtylko 4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Spośród niżej wymienionych proszę wybrać prawidłową przyczynę obrzęku cytotoksycznego mózgu i jego zwięzłą patogenezę:

A1. guz mózgu o charakterze glejaka. 2. uszkodzenie bariery krew-mózg.
B1. guz mózgu o charakterze oponiaka. 2. uszkodzenie bariery krew-mózg.
C1. wodogłowie. 2. uszkodzenie bariery krew-mózg.
D1. niedokrwienie bądź też niedotlenienie mózgu. 2. spadek poziomu wysokoenergetycznego ATP, upośledzenie funkcji pompy sodowo-potasowej i wzrost stężenia jonów sodu wewnątrzkomórkowego.
E1. glejak wielopostaciowy. 2. wzrost zawartości jonów potasu wewnątrzkomórkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące powikłań krwawienia podpajęczynówkowego (SAH) z tętniaka workowatego koła Willisa:
1) prawdopodobieństwo wystąpienia wodogłowia pokrwotocznego wzrasta wraz z czasem, który upłynął od pęknięcia tętniaka;
2) prawdopodobieństwo wystąpienia hiponatremii jest najwyższe w przypadku pęknięcia tętniaków położonych w tylnym dole czaszki;
3) częstość wodogłowia przewlekłego wymagającego leczenia operacyjnego nie przekracza 10%;
4) jedynym mechanizmem odpowiedzialnym za występowanie hiponatremii po SAH z tętniaka jest mózgowy zespół utraty soli.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadne z wymienionych.
C1,3,4.
D3,4.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące krwawienia dokomorowego (IVH) z pękniętego tętniaka workowatego tętnic koła Willisa:
1) masywny IVH jest skojarzony z gorszym stanem klinicznym i śmiertelnością sięgającą ponad 60%;
2) najczęstszą przyczyną masywnych IVH są tętniaki t. podstawnej i t. łączącej przedniej;
3) IVH z tętniaka t. łączącej przedniej przy nieobecności krwawienia śródmózgowego, wiąże się z przerwaniem blaszki krańcowej;
4) IVH z tętniaka t. tylnej dolnej móżdżku jest zwykle wywołany refluksem krwi z przestrzeni podpajęczynówkowej do komory IV a z niej nierzadko do komory III i komór bocznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,4.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Podstawowym badaniem u noworodka oraz niemowlęcia u którego podejrzewamy wodogłowie powinno być wykonanie:

Atomografii komputerowej.
Brezonansu magnetycznego głowy.
Cultrasonografii przezciemiączkowej.
Dzdjęć rtg czaszki.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące krwawienia śródmózgowego (ICH) w przebiegu pęknięcia tętniaka workowatego tętnic koła Willisa:
1) w praktyce klinicznej, tętniakami najczęściej będącymi przyczyną ICH są te położone na tętnicy środkowej mózgu;
2) rozmiar ICH będącego następstwem pęknięcia tętniaka wewnątrzczaszkowego jest ważnym czynnikiem rokowniczym;
3) wczesne operacyjne usunięcie ICH połączone z zaklipsowaniem tętniaka jest wskazane zwłaszcza u chorych z zaburzeniami przytomności; takie postępowanie znacznie poprawia rokowanie;
4) z rokowniczego punktu widzenia najkorzystniejsze jest położenie ICH w płacie czołowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,2,4.
D1,3,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

W przypadku stwierdzenia u dziecka z wodogłowiem nowotworu okolicy szyszynki w pierwszej kolejności należy:

Aoperacyjnie usunąć nowotwór.
Bzałożyć układ zastawkowy i po zmniejszeniu szerokości komór przystąpić do operacji guza.
Cwykonać wentrykulostomię III komory z biopsją nowotworu oraz pobraniem płynu m-rdz celem oznaczenia markerów biochemicznych nowotworów wydzielniczych.
Dzastosować leczenie onkologiczne (chemio- i radioterapię).
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Powszechnie obecnie przyjętą klasyfikacją nowotworów mózgu pochodzenia glejowego (glejaków) jest klasyfikacja WHO (ostatnia modyfikacja z 2000r.) Zakłada ona 4 stopnie złośliwości glejaków w zależności od ich cech histopatologicznych. Proszę wybrać prawidłowe zakwalifikowanie wybranych typów glejaków do poszczególnych grup wg WHO:

AI° astrocytoma fibrillare, astrocytoma gemistocyticum, II° astrocytoma pilocyticum, oligodendroglioma, III° glioblastoma multiforme, IV° astrocytoma anaplasticum.
BI° oligodendroglioma, astrocytoma fibrillare, II° astrocytoma anaplasticum, astrocytoma pilocytocum, III° astrocytoma gemistocyticum, IV° glioblastoma multiforme.
CI° astrocytoma pilocyticum, II° astrocytoma fibrillare, astrocytoma gemistociticum, oligodendroglioma, III° astrocytoma anaplasticum, IV° glioblastoma multiforme.
DI° astrocytoma pilocyticum, II° oligodendroglioma, astrocytoma anaplasticum, III° astrocytoma fibrillare, astrocytoma gemistocyticum, IV° glioblastoma multiforme.
EI° astrocytoma gemistocyticum, oligodendroglioma, II° astrocytoma pilocyticum, III° glioblastoma mulitforme, astrocytoma fibrillare, IV° astrocytoma anaplasticum.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

U 20-letniego mężczyzny przyjmującego od 7 lat leki immunosupresyjne po przeszczepie nerki z powodu niewydolności nerek stwierdzono w badaniu MRI guz w lewej okolicy czołowej mózgu. O jakim rodzaju guza, spośród niżej wymienionych, powinniśmy
w pierwszej kolejności myśleć i jaka powinna być taktyka postępowania leczniczego:

A1. glejak niskiego stopnia. 2. leczenie operacyjne.
B1. ograniczone, grzybicze zapalenie mózgu. 2. leczenie operacyjne.
C1. nowotwór przerzutowy. 2. radio i chemioterapia.
D1. pierwotny chłoniak mózgu. 2 biopsja stereotaktyczna i w przypadku potwierdzenia rozpoznania leczenie operacyjne.
E1. pierwotny chłoniak mózgu. 2. biopsja stereotaktyczna i w przypadku potwierdzenia rozpoznania chemio- i radioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Krwotok podpajęczynówkowy może być spowodowany wieloma patologiami występującymi u chorego. Najczęstsza przyczyna krwotoku podpajęczynówkowego jest inna u wcześniaków, inna u dzieci oraz inna u dorosłych. Jeżeli do szpitala przyjęty jest chory w wieku 12 lat z krwotokiem podpajęczynówkowym to jaką przyczynę krwotoku należy podejrzewać
w pierwszej kolejności:

Apęknięty tętniak naczyń mózgowych.
Bzaburzenia krzepnięcia.
Ckrwotok ze zniekształcenia tętniczo-żylnego.
Dnastępstwo wcześniejszego urazu.
Enaczyniak jamisty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Powikłaniem leczenia wodogłowia układem zastawkowym może być infekcja układu. Częstość występowania tego powikłania jest uzależniona od wieku dziecka któremu wszczepiono zastawkę jednakże zarówno u dorosłych jak i u dzieci najczęstszą przyczyną infekcji układu zastawkowego jest:

AStaphylococcus species.
BEnterococcus faecalis.
CStaphylococcus epidermidis.
DPseudomonas aeruginosa.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

U dzieci najczęściej wodogłowie spowodowane jest zaburzeniami przepływu płynu m-rdz lub zaburzonym procesem wchłaniania. Najrzadziej obserwowane jest wodogłowie z nadprodukcji. Przyczyną nadprodukcji jest:

Aguz okolicy nadsiodłowej np. czaszkogardlak czy glejak n. II.
Bguzy okolicy szyszynki.
Cbrodawczak splotu naczyniówkowego.
Dtorbiel przegrody przezroczystej.
Estruniak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Zachowanie drożności układu żylnego odgrywa bardzo istotną rolę w powodzeniu leczenia operacyjnego procesów rozrostowych okolicy wcięcia namiotu oraz namiotu móżdżku. Na jaką żyłę należy zwrócić szczególną uwagę podczas wykonywania dojścia presigmoidalnego z przecięciem namiotu móżdżku?

Ażyłę wewnętrzną mózgu.
Bżyłę wielką mózgu.
Cżyłę wzgórzowo-prążkowiową.
Dżyłę Labbego.
Eżyłę przegrody przezroczystej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

W przebiegu neurofibromatozy zarówno typu I (NF -1) jak i typu II (NF -2) znacznie wzrasta ryzyko występowania różnych histologicznie guzów mózgu. Proszę podać, co jest przyczyną neurofibromatozy typu I (NF -1) i jaki rodzaj guza OUN klinicznie jest dla niej najbardziej patognomiczny:

A1. genetyczny defekt chromosomu 14 kodującego produkcję tzw. tumor suppresor protein (neurofibromin). 2.obustronne guzy typu schwannoma nerwu przedsionkowego.
B1. wzrost poziomu alfa -lipoprotein w mózgu. 2. oponiak nerwu wzrokowego.
C1. genetyczny defekt w obrębie chromosomu 22. 2. glejak podwzgórza.
D1. spadek poziomu glutaminianów w mózgu. 2. mnogie oponiaki mózgu.
E1. defekt genetyczny w obrębie chromosomu 17 kodującego produkcję tzw. tumor suppresor protein (neurofibromin). 2. glejak nerwu wzrokowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Podczas leczenia wodogłowia układem zastawkowym u dzieci powikłaniem bywa niesprawność mechaniczna układu zastawkowego. Najczęstszą przyczyną niesprawności mechanicznej układu zastawkowego jest:

Aniesprawność mechanizmu zastawkowego.
Bniedrożność drenu komorowego.
Cniedrożność drenu obwodowego.
Dprzerwanie ciągłości drenu.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Większości procesów nowotworowych mózgu towarzyszy obrzęk istoty białej. Proszę podać, z jakim rodzajem obrzęku mamy do czynienia i jaki rodzaj terapii farmakologicznej jest w takich przypadkach zalecany (nie dotyczy to skrajnie ciężkich przypadków wzmożonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego):

Aobrzęk cytotoksyczny - terapia lekami osmotycznie czynnymi np. 20% Mannitol.
Bobrzęk naczyniopochodny - leki zwiększające diurezę, np. furosemid.
Cobrzęk naczyniopochodny - glikokortykosteroidy.
Dobrzęk cytotoksyczny - leki zmniejszające produkcję płynu.mózgowo-rdzeniowego np. acetazolamid.
Eobrzęk cytotoksyczny - leki zwiększające diurezę, np. furosemid.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Jednym z dużych problemów neurochirurgii dziecięcej są wady dysraficzne a wśród nich otwarte przepukliny oponowo-rdzeniowe. Prawie wszystkie noworodki urodzone z tą wadą wymagają leczenia operacyjnego. Noworodek u którego stwierdza się otwartą przepuklinę oponowo-rdzeniową wymaga leczenia operacyjnego:

Aw ciągu pierwszego tygodnia życia.
Bw pierwszym miesiącu życia.
Cw okresie pierwszych 48 godzin.
Dpo uzyskaniu odpowiedniej dojrzałości immunologicznej.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Źródłem konfliktu naczyniowo-nerwowego w neuralgii nerwu trójdzielnego jest najczęściej tętnica:

Atylna dolna móżdżku.
Bprzednia dolna móżdżku.
Ckręgowa.
Dgórna móżdżku.
Epodstawna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

W leczeniu operacyjnym połowiczego kurczu twarzy nigdy nie stosowano jednej z poniższych metod - wskaż której:

Aodbarczenie nerwu twarzowego w kanale nerwu.
Bnakłuwanie nerwu twarzowego przez błonę bębenkową.
Cwyszarpnięcie końcowych gałęzi nerwu twarzowego.
Dnastrzykiwanie dystalnego pnia n.VII roztworem fenolu.
Eprzecięcie pnia nerwu twarzowego po wyjściu nerwu z otworu rylcowo-sutkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Skuteczność mikrodiscektomii lędźwiowej może dochodzić do:

A45%.
B58%.
C75%.
D80%.
E98%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Krwiak śródmózgowy w lokalizacji czuciowo - ruchowej może być rokowniczo pomyślny co do stopnia niedowładu, o ile powoduje on częściowe rozsunięcie włókien nerwowych, a nie ich zniszczenie. Wówczas wcześnie przeprowadzona operacja neurochirurgiczna z usunięciem znacznej części krwiaka ma istotne znaczenie rokownicze. Obiektywnym badaniem dla takiej kwalifikacji leczenia jest:

ATK.
BRM.
Cspektrorezonans.
Dtraktografia.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Wzrastająca liczba chorych po operacjach wypadnięcia jądra miażdżystego odcinka lędźwiowego wykazała istotny odsetek chorych z tzw. nawrotowym zespołem bólowym. Najczęstszą przyczyną powstania tego zespołu po zabiegu operacyjnym jest:

Aresztka jądra miażdżystego.
Bblizna korzeniowo-mięśniowa.
Ckrwiak około korzeniowy.
Dwypadnięcie jądra miażdżystego na innym poziomie.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

38-letni chory doznał urazu czołowo-podstawnego w czasie pracy przy pile tarczowej - uderzenie kawałkiem drewna. Przytomności nie stracił, ale wystąpiła ślepota po tej stronie. Wykonano badanie TK w którym stwierdzono; złamanie oczodołu, złamanie ścian kanału n. wzrokowego z wolnym fragmentem. Mózg z cechami stłuczenia i obrzęku. U takiego chorego należy:

Awdrożyć leczenie farmakologiczne p-obrzękowe z odroczeniem zaopatrzenia złamanych kości.
Bwdrożyć leczenie farmakologiczne p-obrzękowe i jak najszybsze otwarcie kanału n. wzrokowego z usunięciem odłamów oraz równoczasowe zaopatrzenie złamania kości oczodołu.
Cjak w p2 ale zaopatrzenie złamanych kości oczodołu odroczyć.
Dzaopatrzyć złamany oczodół bez odbarczenia nerwu wzrokowego.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Najczęściej występujące guzy mózgu 10-12 zachorowań/100 000 mieszkańców/rok to:

Agruczolaki przysadki.
Boponiaki.
Cglejaki.
Dguzy przerzutowe.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące guzów kanału kręgowego:

Aumiejscowienie w odcinku szyjnym może skutkować niedowładem spastycznym kończyn górnych i niedowładem wiotkim kończyn dolnych.
Bprzy guzach odcinka piersiowego zaburzenia czucia powierzchniowego umiejscowione są wyżej niż rzeczywista lokalizacja guza.
Cw guzach odcinka lędźwiowo-krzyżowego i ogona końskiego występuje najczęściej spastyczny niedowład kończyn dolnych.
Dzespół Brown-Sequarda nigdy nie występuję w przypadku guzów kanału kręgowego.
Eżadna odpowiedź nie jest właściwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Spośród poniższych wskaż prawdziwe zdania dotyczące rdzeniowych zniekształceń tętniczo-żylnych (AVM) innych niż zniekształcenia oponowe (czyli typów II-IV wg klasyfikacji Ansona i Spetzlera):
1) często pierwszym objawem tych zniekształceń jest krwawienie;
2) wszystkie te zniekształcenia leżą, przynajmniej częściowo w miąższu rdzenia kręgowego;
3) zazwyczaj źle rokującym typem rdzeniowego AVM jest tzw. zniekształcenie młodzieńcze (juvenile AVM) czyli typ III wg Ansona i Spetzlera;
4) generalnie wywołują one pierwsze objawy kliniczne w podobnym wieku jak zniekształcenia oponowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,3.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące pterionalnego otwarcia czaszki:

Azostało po raz pierwszy opisane przez Drake’a.
Bjest najczęściej stosowane do operacji tętniaków przedniego odcinka koła Willisa.
Cgałąź nerwu twarzowego jest przy tym otwarciu zazwyczaj uszkadzana.
Dza pomocą tego dostępu niemożliwe jest osiągnięcie tętniaków tylnego krążenia.
Eprawdziwe są odpowiedzi A + B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące rdzeniowych zniekształceń tętniczo-żylnych (AVM) typu oponowego, tzn. tych, których istotą jest obecność przetoki tętniczo-żylnej w pochewce korzenia (typ I rdzeniowych AVM wg Ansona i Spetzlera):
1) podobnie jak w przypadku wewnątrzczaszkowych oponowych AVM stanowią one najmniej liczną grupę rdzeniowych AVM;
2) najczęstszym klinicznym objawem obecności takiego AVM jest krwawienie;
3) najczęstszym umiejscowieniem tych zniekształceń jest rejon pogranicza szyjno-piersiowego;
4) w badaniu MRI można zobaczyć rozdęte żyły obciążone tętniczą krwią, układające się w pobliżu przetoki na bocznej powierzchni rdzenia kręgowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,4.
D2,3.
Ewszystkie zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Tętniaki dalszego odcinka tętnicy przedniej mózgu:

Aspotyka się stosunkowo rzadko - stanowią 3-5% wszystkich tętniaków śródczaszkowych.
Bbardzo często współistnieją z tętniakami o innej lokalizacji.
Cduże i olbrzymie tętniaki spotyka się rzadko w tej lokalizacji.
Dpodczas operacji tych tętniaków można spotkać wiele trudności technicznych, nie spotykanych przy tętniakach o innym umiejscowieniu.
Ewszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Podstawowym badaniem w diagnostyce krwotoku podpajęczynówkowego jest:

Atomografia komputerowa.
Brezonans magnetyczny.
Cnakłucie lędźwiowe.
Dprzezczaszkowa sonografia dopplerowska.
Etransluminacja czaszki u noworodka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Tętnica naczyniówkowa przednia:

Azaopatruje 2/3 tylnej odnogi torebki wewnętrznej, pasmo wzrokowe, konary i podstawę mózgu, ciało kolankowate boczne, ogon jądra ogoniastego, grzbietową część gałki bladej.
Bzamknięcie tego naczynia powoduje porażenie połowicze przeciwstronne, połowicze zniesienie czucia, niedowidzenie połowicze, stupor.
Ctętnica ta odchodzi kilka milimetrów poniżej (proksymalnie) od tętnicy łączącej tylnej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Ewszystkie prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące tętniaków żyły Galena (vein of Galen aneurysms, VGA):
1) dwie znane klasyfikacje VGA oparte na ich obrazie angiograficznym, tj. klasyfikacja Lasjauniasa oraz klasyfikacja Yasargila wyróżniają grupę tzw. wtórnych VGA, które można rozpoznać wówczas gdy przyczyną tętniakowatego rozdęcia żyły Galena jest nie bezpośrednia przetoka, a drenaż z leżącego w śródmózgowiu lub wzgórzu miąższowego zniekształcenia tętniczo-żylnego;
2) w VGA źródłem przetoki ściennej może być zarówno tętnica okołospoidłowa jak i tętnica tylna mózgu a także tętnice wzgórzowo-przeszywające odchodzące od wierzchołka tętnicy podstawnej;
3) podstawowymi objawami obecności VGA we wszystkich grupach wiekowych są krwawienie i/lub wodogłowie;
4) historia naturalna VGA rozpoznawanego u noworodków jest niejasna. Wg różnych doniesień ponad 50% dzieci ma szansę na normalne życie bez leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,4.
D3,4.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące wewnątrzczaszkowych oponowych zniekształceń tętniczo-żylnych (dural arteriovenous malformations, DAVM):
1) stanowią one do 5% wewnątrzczaszkowych zniekształceń tętniczo-żylnych (AVM);
2) najczęściej umiejscawiają się w okolicy zatoki poprzecznej i esowatej;
3) DAVM należą, podobnie jak zwykle AVM, do zmian rozwojowych;
4) diagnostyka naczyniowa tych zmian wymaga wykonania m.in. selektyw-nej angiografii tętnicy szyjnej zewnętrznej gdyż z jej dorzecza pochodzi nie tylko tętnica oponowa środkowa, ale i tętnica oponowa tylna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,3.
C2,4.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące wewnątrznaczyniowej obliteracji zniekształceń tętniczo-żylnych (AVM) mózgowia:
1) wg literatury odsetek AVM mózgowia możliwych do całkowitego zembolizowania nie przekracza kilkunastu procent;
2) częściowa obliteracja AVM na drodze wewnątrznaczyniowej jako jedyna metoda leczenia jest nie przynosi korzyści choremu gdyż w ten sposób nie zmniejsza się ryzyka krwawienia. Co więcej, biorąc pod uwagę sugestie, iż mniejsze zniekształcenia krwawią częściej niż większe, należy brać pod uwagę niekorzystny wpływ częściowej embolizacji na losy chorego;
3) embolizacja AVM może być pomocna jako wstęp do leczenia operacyjnego zwłaszcza w AVM punktowanych na 3
i więcej punktów w klasyfikacji Martina-Spetzlera;
4) udana, całkowita embolizacja AVM nie wyklucza jego rekanalizacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,3,4.
C2,3,4.
D2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące klasyfikacji Martina-Spetzlera zniekształceń tętniczo-żylnych (AVM) mózgowia:
1) AVM o średnicy 3 cm położone we wzgórzu w omawianej skali uzyskuje 3 punkty;
2) najniższa możliwa punktacja w tej skali to 0 punktów;
3) najwyższa możliwa punktacja w tej skali to 5 punktów;
4) AVM o średnicy 4cm położone w prawym biegunie skroniowym z odpływem żylnym ograniczonym do żyły środkowej mózgu uzyskuje 2 punkty.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4.
C3,4.
D1,4.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące historii naturalnej zniekształceń tętniczo-żylnych (AVM) położonych w miąższu mózgowia:
1) prawdopodobieństwo krwawienia z do tej pory niekrwawiących AVM jest podobne do ryzyka nawrotu krwawienia u chorych, u których krwotok z AVM miał miejsce ponad rok wcześniej;
2) roczne ryzyko nawrotu krwawienia z AVM jest największe w pierwszych 12 miesiącach po początkowym krwawieniu;
3) po 12 miesiącach od krwawienia z AVM, ryzyko nawrotu nie przekracza 4% rocznie;
4) ryzyko poważnego deficytu neurologicznego związanego z krwawieniem z AVM wynosi ok. 20-30%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,3.
C1,2,3.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące zniekształceń tętniczo-żylnych mózgu (arteriovenous malformations, AVMs):
1) pierwszym objawem obecności AVM może być, w kolejności częstości występowania: napad padaczkowy, krwawienie, bóle głowy niezwiązane z krwawieniem, postępujący deficyt neurologiczny spowodowany niedokrwieniem i niewydolność krążenia pochodzenia sercowego;
2) najczęstszym rodzajem krwawienia z AVM jest krwawienie podpajęczynówkowe;
3) śmiertelność w krwawieniu z AVM jest podobna jak w krwawieniu z tętniaka wewnątrzczaszkowego;
4) istnieją silne dowody, iż częstość krwawienia z AVM jest wprost proporcjonalna do jego wielkości.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,4.
D2,3,4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące rdzeniastych zniekształceń żylnych (medullary venous malformations, MVM):
1) są to najczęściej występujące zniekształcenia naczyniowe u człowieka;
2) można je uwidocznić zarówno na CT, MR jak i na angiografii;
3) są położone w istocie białej i mają wygląd głowy meduzy - wywiniętego parasola reprezentującego drobne żyły zbiegające się ku głównemu pniu, który drenuje do zatoki opony twardej bądź żyły podwyściółkowej;
4) pomiędzy żyłami głowy zniekształcenia znajduje się normalna, funkcjonalnie czynna tkanka nerwowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3.
C2,3,4.
D1,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Od końca lat 90 jesteśmy świadkami (i uczestnikami) dynamicznego rozwoju zastosowań endoskopii w chirurgii podstawy czaszki. Do chwili obecnej udało się dotrzeć techniką endoskopową do wielu lokalizacji anatomicznych i usunąć z nich zmiany patologiczne, co zostało udokumentowane opisami przypadków i/lub krótkich serii klinicznych. Która spośród niżej wymienionych lokalizacji w obrębie podstawy czaszki okazała się, jak dotychczas niedostępną techniką endoskopową?

Ablaszka sitowa (lamina cribrosa).
Bszczyt oczodołu.
Cgórna 1/3 stoku.
Ddolne 2/3 stoku.
Ewszystkie wymienione lokalizacje są dostępne techniką endoskopową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Większość tętniaków tętnicy środkowej mózgu jest zlokalizowana:

Aw odcinku M1 tętnicy środkowej mózgu („klinowym”).
Bw odcinku M2 tętnicy środkowej mózgu („wyspowym”).
Cw odcinku M3 tętnicy środkowej mózgu („wieczkowym”).
Dna pograniczu odcinka M1-M2.
Ena pograniczu odcinka M2-M3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące zniekształceń jamistych (cavernous malformations, CVM, cavernomas):
1) badaniem dobrze uwidoczniającym CVM jest angiografia z późnymi fazami żylnymi;
2) uwidocznienie w badaniach radiologicznych zwapnień w CVM jest czynnikiem rokowniczym;
3) CVM są najczęściej występującym zniekształceniem naczyniowym u człowieka;
4) historia naturalna CVM jest często niekorzystna dla pacjenta - ryzyko poważnego krwawienia sięga 30% w ciągu 5 lat i dlatego, jeśli to tylko możliwe, nawet przypadkowo wykryte CVM powinny być profilaktycznie usuwane.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,2,3.
Ctylko 2.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące tętniaków rozwidlenia tętnicy podstawnej (BA):
1) wyniki operacyjne tętniaków, których worek skierowany jest do tyłu są o wiele lepsze niż tych, które „patrzą” ku przodowi, co jest związane z większym prawdopodobieństwem śródoperacyjnego uszkodzenia gałęzi naczyniówkowych tylnych w przypadku tego drugiego rodzaju tętniaków;
2) zaklipsowanie tętniaka BA wymaga uprzedniego otwarcia błony Lilliequista;
3) kraniotomia pterionalna w modyfikacji jarzmowo-oczodołowej jest szczególnie przydatna w przypadku wysokiego położenia szczytu BA;
4) przed założeniem klipsa na szyję tętniaka niezbędna jest identyfikacja n.VI.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
Bwszystkie wymienione.
C2,3.
D1,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

O przyczynach powstawania oponiaków wiemy nieco więcej, niż o przyczynach powstawania innych guzów mózgu. Które ze stwierdzeń, dotyczących biologii i przyczyn powstania oponiaków jest prawdziwe w świetle dotychczas wykonanych badań?

Ado powstania guza przyczynia się delecja chromosomu 22 w miejscu lokalizacji genu supresorowego neurofibromatozy (NF-2 supressor gene).
Bdo powstania guza przyczynia się mutacja genu p53 w chromosomie 17.
Cwe wszystkich oponiakach można wykryć receptory progesteronu, ale zazwyczaj są one funkcjonalnie nieczynne.
Dreceptory progesteronu występują tylko w guzach u kobiet.
Enie udowodniono, aby istniało powiązanie pomiędzy napromieniowaniem, a powstaniem oponiaka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Medulloblastoma jest, podobnie jak glioblastoma, typem nowotworu mózgu o niejednorodnej etiologii i wieloczynnikowej patofizjologii. Dzięki postępowi w genetyce i biologii molekularnej możemy dziś wyróżniać różne podgrupy tego guza i dobierać najbardziej efektywne i bezpieczne warianty terapii, biorąc pod uwagę wiek dziecka i stopień ryzyka. Które z poniższych stwierdzeń, dotyczących obecnie obowiązujących standardów leczenia tych guzów jest prawdziwe?

Aprzy zastosowaniu nowoczesnej radio- i chemioterapii okres przeżycia nie zależy od stopnia resekcji guza.
Brokowanie jest lepsze u małych dzieci (poniżej 3 lat), a gorsze u starszych dzieci (powyżej 3 lat).
Cu małych dzieci (poniżej 3 lat) leczenie pooperacyjne powinno polegać przede wszystkim na radioterapii, wykonanej tak szybko od operacji, jak to tylko możliwe.
Dnowoczesna chemioterapia pozwala na lepsze zaoszczędzenie funkcji poznawczych dziecka, niż jest to możliwe przy radioterapii.
Ewysoka efektywność nowoczesnej chemioterapii (ew. połączonej z przeszczepem autologicznych komórek macierzystych), pozwala u większości chorych odstąpić od wykonywania radioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Od końca lat 90 technika endoskopowa bywa stosowana do operacyjnego usunięcia gruczolaków przysadki, jednak wciąż standardem jest "klasyczna" technika mikrochirurgiczna. Które ze stwierdzeń, dotyczących porównania tych dwóch technik jest prawdziwe?

Atechnika mikrochirurgiczna zapewnia lepszą wizualizację i możliwość szerszego otwarcia dna siodła, co skutkuje mniejszym odsetkiem niekompletnie usuniętych guzów.
Bza pomocą techniki mikrochirurgicznej jest łatwiej wykonać reoperację w wypadku wznowy guza.
Cprzy użyciu obu technik problemem jest konieczność tamponowania nosa, co sprawia pacjentowi dość znaczny dyskomfort.
Dzaletą techniki mikrochirurgicznej jest mniejsza częstość powikłań infekcyjnych, ponieważ do siodła tureckiego dochodzi się podśluzówkowo, omijając potencjalnie niejałową jamę nosową.
Ewadą techniki endoskopowej jest konieczność uczestniczenia w operacji dwóch osób, posiadających wprawę w tej technice, podczas gdy przy operacji mikrochirurgicznej rola asysty nie jest tak istotna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Samoistny ropień nadtwardówkowy w obrębie czaszki:

Ajest jedną z najczęstszych postaci infekcji wewnątrzczaszkowych (ponad 50% wszystkich infekcji).
Brozwija się w potencjalnej przestrzeni pomiędzy dwoma listkami opony twardej.
Cnajczęściej występuje u osób w podeszłym wieku.
Dzazwyczaj objawia się zapaleniem opon mózgowych i mózgu (meningoencephalitis).
Enajczęściej lokalizuje się w sąsiedztwie zatok przynosowych, głównie czołowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Przyjmuje się, że kręgosłup piersiowy jest zbudowany z trzech kolumn:

A- przednia: więzadło podłużne przednie (WPP), trzon kręgu i krążek międzykręgowy wraz z pierścieniem włóknistym- środkowa: więzadło podłużne tylne (WPT), przednie części łuku kręgu- tylna: tylna część łuku wraz z więzadłami, stawami i więzadłem żółtym.
B- przednia: WPP, przednia połowa trzonu i przednia połowa krążka międzykręgowego wraz z pierścieniem włóknistym- środkowa: tylna połowa trzonu wraz z krążkiem międzykręgowym i WPT- tylna: łuk kręgu wraz z wyrostkami stawowymi, stawami, wyrostkami kolczystymi, więzadłem żółtym i więzadłami łączącymi wyrostki kolczyste.
C- przednia: WPP, trzony, krążek międzykręgowy, WPT- środkowa: łuki, więzadło żółte- tylna: wyrostki stawowe, stawy, wyrostki kolczyste i więzadła łączące wyrostki kolczyste.
D- przednia: WPP, trzony, krążki międzykręgowe, pierścień włóknisty, WPT- środkowa: łuki, więzadło żółte, wyrostki stawowe i stawy- tylna: wyrostki kolczyste i więzadła łączące wyrostki kolczyste.
E- przednia: WPP, trzony, krążki międzykręgowe, pierścień włóknisty, WPT- środkowa: łuki, więzadło żółte, wyrostki stawowe i stawy, wyrostki kolczyste- tylna: zespół więzadeł łączących wyrostki kolczyste.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Złośliwy udar jest określeniem dla:

Audaru niedokrwiennego o piorunującym przebiegu.
Budaru pnia mózgu.
Cudaru rozwijającego się powolnie, podstępnie.
Dmasywnego udaru krwotocznego.
Erozległego udaru niedokrwiennego tętnicy środkowej mózgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

U pacjenta po 3 tygodniach po operacji przepukliny jądra miażdżystego L4-L5, po uzyskaniu dobrego efektu leczniczego, nastąpiło stopniowe pogorszenie - nasilenie dolegliwości bólowych w okolicy operowanej, z promieniowaniem bólu do kończyny dolnej jak przed operacją, bolesnym napięciem mięśni okolicy lędźwiowej. Bóle nasilały się przy każdym ruchu kręgosłupa. Obserwowano stany podwyższenia temperatury. Zdecydowano przeprowadzenie badań potwierdzających:

Anawrotową wypuklinę jądra miażdżystego.
Bzapalenie krążka międzykręgowego.
Ctworzenie się blizny w sąsiedztwie korzenia.
Dniestabilność kręgosłupa.
Eobecność krwiaka w miejscu operowanym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Usunięcie wyrostka stawowego w chorobie zwyrodnieniowej kręgosłupa lędźwiowego:

Ajest zawsze błędem.
Bmoże być jedynie powikłaniem.
Cmoże być konieczne w zespole zachyłka bocznego.
Dmoże być konieczne w centralnej przepuklinie jądra miażdżystego.
Ewykonywane jest zawsze z usunięciem połowy łuku kręgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Jamistość rdzenia często towarzyszy:

Awodogłowiu.
Bzespołowi Arnold-Chiari.
Czespołowi Dandy-Walkera.
Dstenozie wodociągu.
Eprzepuklinie mózgowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Operując tętniaka tętnicy środkowej mózgu (MCA), po wykonaniu kraniotomii pterionalnej stajemy przed wyborem jednego z trzech dostępów. Do tętniaka możemy dostać się wykonując resekcję niewielkiej części zakrętu skroniowego górnego (dostęp przezkorowy) lub rozpreparowując od dołu szczelinę boczną, aż do rozwidlenia tętnicy szyjnej wewnętrznej, tak by posuwając się wzdłuż pnia MCA dojść do worka tętniaka (medial to lateral transsylvian approach), lub otwierając szczelinę boczną od góry aby po odnalezieniu gałęzi MCA dojść do tętniaka wzdłuż nich (lateral to medial transsylvian approach). Choć decyzja o zastosowaniu danego dostępu jest często zdeterminowana przez osobiste preferencje i umiejętności neurochirurga, to jednak istnieją obiektywne przesłanki ważące na wyborze danego dostępu w konkretnym przypadku. Wybierz je spośród wymienionych poniżej:
1) obecność krwiaka śródmózgowego w płacie skroniowym;
2) odległość między rozwidleniem tętnicy szyjnej wewnętrznej a szyją tętniaka;
3) to, czy mamy do czynienia z tętniakiem prawej czy lewej tętnicy środkowej mózgu;
4) wielkość tętniaka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4.
C1,2,3.
D1,2,4.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Większość niebezpiecznych ukrwotocznień stłuczenia mózgu następuje w ciągu:

A3 godzin po urazie.
Bpierwszej doby po urazie.
C3 dni po urazie.
Dtygodnia po urazie.
E10 dni po urazie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Tętniaki tętnicy łączącej tylnej:
1) w większości przypadków wypełniają się z początkowego odcinka tej tętnicy;
2) mogą zrastać się z nerwem okoruchowym;
3) leżą po przeciwnej stronie tętnicy szyjnej wewnętrznej niż ta, od której odchodzi tętnica naczyniówkowa przednia;
4) mogą być zrośnięte z podstawą płata czołowego, stąd jego unoszenie na szpatułkach może spowodować pęknięcie tętniaka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,2.
C1,3,4.
Dtylko 2.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe? Oślepnięcie chorego z wodogłowiem może być wywołane:

A- zanikiem tarcz nerwów wzrokowych w następstwie obrzęku tarcz- ślepotą korową w następstwie ucisku tętnic mózgowych tylnych przy wgłobieniu we wcięcie nerwu- poszerzeniem III komory z uciskiem skrzyżowania nerwów wzrokowych- krwiakami śródmózgowymi płatów potylicznych.
B- zatorami tętnic ocznych- zanikiem tarcz nerwów wzrokowych- krwiakami śródmózgowymi płatów potylicznych- udarami niedokrwiennymi kory wzrokowej.
C- uszkodzeniem symetrycznym promienistości wzrokowych- zanikiem tarcz nerwów wzrokowych- udarami niedokrwiennymi kory wzrokowej- zatorami tętnic ocznych.
D- krwiakami wewnątrzgałkowymi- zanikami tarcz nerwów wzrokowych- zatorami tętnic ocznych- zanikiem tarcz nerwów wzrokowych.
E- odklejeniem siatkówki obustronnym- niedokrwieniem płatów potylicznych- zanikiem tarcz nerwów wzrokowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Jakie objawy uszkodzenia mózgu można stwierdzić u chorego z AIDS?

Awodogłowie, toksoplazmoza, krwawienia śródmiąższowe.
Btoksoplazmoza, chłoniak, ropnie kryptokokowe, wieloogniskowa leukoencefalo-patia.
Ctoksoplazmoza, jamistość opuszki, wieloogniskowa leukoencefalopatia.
Dtoksoplazmoza, zaniki móżdżkowe, wodogłowie.
Ezaniki płatów czołowych, toksoplazmoza, niedrożność wodociągu, wieloogniskowe udary niedokrwienne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Jeśli u osoby w trzecim trymestrze ciąży wystąpią objawy niewydolności układu zastawkowego komorowo-otrzewnowego należy:

Awyłonić dren dootrzewnowy.
Bzastosować leczenie odwadniające.
Czrewidować układ zastawkowy i założyć dren do prawego przedsionka serca.
Dpoprawić dren dootrzewnowy ewentualnie założyć nowy dren dootrzewnowy.
Ezałożyć dodatkowo drenaż lędźwiowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe? Bariera krew-mózg u człowieka nie występuje w następujących obszarach:

Asplot naczyniówkowy, hipokamp, przysadka, guz popielaty, pole najdalsze.
Bprzysadka, szyszynka, nakrywka, zasuwka, skrzyżowanie nerwów wzrokowych.
Csplot naczyniówkowy, nakrywka, przysadka, zasuwka.
Dsplot naczyniówkowy, przysadka, guz popielaty, pole najdalsze, szyszynka.
Eprzysadka, blaszka graniczna, szyszynka, nakrywka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Tętniaki tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA) położone powyżej jej wejścia do przestrzeni podpajęczynówkowej, a poniżej odejścia tętnicy łączącej tylnej, czyli w pobliżu odejścia tętnicy ocznej (ophtalmic segment aneurysms, OphSA) dzielą się na dwie grupy - te, których szyja znajduje się w kącie pomiędzy tętnicą szyjną wewnętrzną i tętnicą oczną, oraz te nie związane z tętnicą oczną. Można powiedzieć, że tętniaki tej drugiej grupy:
1) mają związek z tętnicą przysadkową górną;
2) ich szyja znajduje się na dolnej lub dolno przyśrodkowej powierzchni ICA;
3) leżą do boku od siodła tureckiego;
4) zamknięcie ich szyi z reguły wymaga użycia zagiętych klipsów „z oczkiem”.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3,4.
C3,4.
Dwszystkie wymienione.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Penumbra to:

Acentralna strefa uszkodzenia określająca martwą tkankę.
Bstrefa tkanki ulegająca wtórnemu ukrwotocznieniu.
Cstrefa tkanki uszkodzonej otaczająca martwicę tkanki.
Dognisko krwiaka w obrębie stłuczenia tkanki.
Enazwisko badacza, który wprowadził pojęcie bariery krew-mózg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Pacjent z rozpoznanym krwotokiem podpajęczynówkowym, oceniony w skali śpiączki na 7 punktów, w skali krwotoku podpajęczynówkowego WFNS jest w grupie:

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Nowotwory wywodzące się z pierwotnych komórek rozrodczych najczęściej umiejscawiają się w okolicy:
1) bruzdy ocznej; 4) nadsiodłowej;
2) szyszynki; 5) kąta mostowo-móżdżkowego.
3) otworu wielkiego;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4.
C2,3.
D2,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Które z środków sterylizujących są wystarczające w zapobieganiu przenoszenia choroby Creutzfeldta-Jakoba?

Aautoklaw 1 godz. 132°C.
Bwodorotlenek sodu.
CUV, promieniowanie jonizujące.
Dtlenek etylenu.
Ealkohol etylowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Do ambulatorium Oddziału Neurochirurgii zgłosił się chory z następującymi objawami; ból w okolicy nadkłykcia przypośrodkowego, okresowo w przyśrodkowej powierzchni przedramienia z promieniowaniem wzdłuż całej kończyny. Podaje osłabienie czucia w zakresie palca III i IV. Badaniem przedmiotowym czucia skórnego stwierdzono stwierdzono zaburzenia czucia w zakresie palca IV,V oraz brak zaburzeń czucia na grzbietowej stronie ręki. Na tej podstawie można rozpoznać:

Azespół kanału łokciowego.
Bzespół kanału Guyona.
Czespół cieśni nadgarstka.
Dzespół ucisku tętnicy łokciowej.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

U dziecka z objawami ciasnoty wewnątrzczaszkowej oraz z osłabieniem ostrości wzroku i zaburzeniami pola widzenia w badaniu rtg czaszki oraz CT i MRI głowy wykryto guz torbielowato lity ze zwapnieniami w okolicy nadsiodłowej. Obraz sugeruje obecność czaszkogardlaka. Stwierdzono również w badaniach obrazowych cechy wodogłowia. Jakie powinno zostać podjęte leczenie?

Aradioterapia.
Bchemioterapia.
Cradykalne usunięcie nowotworu.
Dendoskopowe połączenie torbieli i ich drenaż.
Ewyłączne leczenie wodogłowia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Pacjent z pojedynczym przerzutem nowotworu do mózgu poza okolicami elokwentnymi, o znanym ognisku pierwotnym, powinien być leczony pierwotnie przez:

Aoperacyjnie przez usunięcie przerzutu i następnie napromienianie całego mózgu.
Bnapromienianie całego mózgu i następnie operacyjne usunięcie przerzutu.
Coperacyjne usunięcie przerzutu i następnie napromienienie miejsca przerzutu.
Dnapromienienie całego mózgu i leczenie sterydami bez operacji.
Ezdyskwalifikowany od leczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące zespołu Hornera są prawdziwe, z wyjątkiem:

Aobserwowany jest w uszkodzeniu rdzenia powyżej poziomu Th1.
Bwystępowania po stronie uszkodzenia.
Cjest skutkiem przerwania dróg zstępujących układu autonomicznego.
Dposzerzenia źrenic i nieznacznego opadnięcia powieki.
Epołowicznego braku pocenia na twarzy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Krwiak podtwardówowy przewlekły m.in. powiększa swoją objętość poprzez wzrost patologicznych naczyń z następowym ich pękaniem i krwawieniem. Z tego powodu krwiaki o dłuższym przedziale czasowym mają strukturę „cebuli”. Badania wykazały że naczynia te powstają od:

Astrony pajęczynówki.
Bstrony opony twardej.
Czatoki strzałkowej.
Dziarnistości pajęczynówki.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Poniżej przytoczono kilka stwierdzeń dotyczących zlokalizowanego w móżdżku nowotworu hemangioblastoma. Które z nich odpowiada prawdzie?

Ajest guzem o znacznej złośliwości histologicznej i klinicznej.
Bjeżeli guz wytwarza torbiel, wówczas aby zapobiec nawrotom, należy dążyć do usunięcia części litej oraz ściany torbieli.
Cjeżeli guz jest lity, wówczas prawidłowa technika operacyjna polega na pomniejszeniu jego masy przez wydrążenie i stopniowe usunięcie obrzeża pod kontrolą mikroskopu operacyjnego.
Dmoże być elementem dziedzicznej choroby ogólnoustrojowej.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

W zespołach cieśni zaburzenie czynności nerwów i naczyń, jest zazwyczaj związane z następującymi mechanizmami, z wyjątkiem:

Apowtarzalnego przemieszczania się nerwu.
Bnaciągania nerwu występującego podczas ruchów powodujących zwężenie normalnych granic przedziałów anatomicznych.
Cprzerwania ciągłości pnia nerwu obwodowego.
Dpowtarzającego się naciągania nerwów i naczyń na wyroślach kostnych po złamaniach.
Eucisku na nerw w zwężonym przedziale kostno-ścięgnistym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Chory po urazie czaszkowo-mózgowym ma wykonane badanie TK głowy w 30 min od urazu. W badaniu tym stwierdzono - uciśnięcie komory bocznej z jej przemieszczeniem o 5 mm poza linię środkową, oraz ognisko stłuczenia w zakresie płata czołowego o średnicy około 5 cm. Na podstawie takiego obrazu TK kwalifikujemy chorego w skali Marshalla do kategorii:

A1.
B2.
C3.
D4.
Enie dotyczy skali Marshalla.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Najczęstszymi zmianami mózgowia o obrączkowatym wzmocnieniu w obrazie TK i MRI są:

Achłoniaki.
Bgwiaździaki.
Cguzy przerzutowe.
Dogniska martwicy popromiennej.
Eropnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Które z niżej wymienionych naczyń jest najczęstszą przyczyną konfliktu naczyniowo-nerwowego w przypadku neuralgii n. twarzowego?

At. dolna przednia móżdżku.
Bt. dolna tylna móżdżku.
Ct. kręgowa.
Dt. górna móżdżku.
Eż. skalista.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Które z poniższych wskazań do przezskórnej wertebroplastyki są nieprawdziwe?
1) bolesne osteoporotyczne złamania z wyraźnym obniżeniem wysokości trzonu;
2) bezobjawowe naczyniaki trzonu;
3) prawie całkowite zniesienie wysokości trzonu;
4) objawowe przerzuty osteolityczne;
5) patologiczne złamania przerzutowe trzonu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1 i 2.
B2 i 3.
C3 i 4.
D4 i 5.
E1 i 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Prawidłowo wykonane badanie rezonansu magnetycznego z kontrastem u chorego z gruczolakiem przysadki wykazuje:

Awzmocnienie przysadki, brak wzmocnienia gruczolaka.
Bwzmocnienie gruczolaka, brak wzmocnienia przysadki.
Cwzmocnienie obu struktur.
Dnie wzmocnienie żadnej struktury.
Ewzmocnienie jedynie przepony siodła i zatok jamistych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Które z określeń bariery krew-mózg jest prawidłowe?

Abariera krew-mózg istnieje jedynie w związku z obecnością określonych mechanizmów transportu aktywnego.
Bo występowaniu bariery krew-mózg decyduje obecność mankietu glejowego wokół kapilar.
Cfenomen bariery krew-mózg jest wynikiem określonej budowy histologicznej pomiędzy wnętrzem włośniczki, a komórką nerwową i istnieniem mechanizmów transportu aktywnego.
Dbariera krew-mózg istnieje w niektórych szczególnie ważnych rejonach mózgu w związku ze specyficzną budową histologiczną.
Ewystępowanie bariery krew-mózg ma miejsce w niedojrzałych mózgach młodych osobników.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Jakie objawy neurologiczne mogą towarzyszyć występowaniu oponiaka wyrastającego ze skrzydła małego kości klinowej?

Aból zlokalizowany w okolicy czołowej.
Bwytrzeszcz gałek ocznych.
Cniedowład n. III.
Dzespół Foster-Kennede’go.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Kliniczne i radiologiczne objawy pseudoguza są następujące, z wyjątkiem:

Abólów głowy.
Bniedowładu n. VI.
Cobrzęku tarcz nerwów wzrokowych.
Dmłodzieńczego wieku i płci żeńskiej.
Ezniszczenia grzbietu siodła tureckiego w obrazie radiologicznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Skala Fishera określa dystrybucję i ilość wynaczynionej po krwotoku podpajęczynówkowym krwi na podstawie obrazowania tomografii komputerowej. Podaj, który z niżej przedstawionych stopni tej skali jest związany z największym ryzykiem powstania skurczu naczyniowego w obrębie tętnic mózgu po krwotoku z pękniętego tętniaka?

Abrak krwi w obrębie zbiorników pajęczynówki.
Bniewielka ilość skrzepów krwi o grubości poniżej 1 mm.
Czbiorniki wypełnione skrzepami krwi o grubości warstwy krwi poniżej 1 mm.
Dkrwawienie śródmózgowe lub wewnątrzkomorowe.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Pacjent, u którego postępuje osłabienie ostrości wzroku skarży się na nadmierne pragnienie i wypija duże ilości płynów; najbardziej prawdopodobną przyczyną tych objawów jest uszkodzenie:

Aciał kolankowatych bocznych.
Bskrzyżowania nn. wzrokowych i lejka przysadki.
Cczęści tylnej podwzgórza i ciał suteczkowatych.
Dszyszynki i nakrywki konarów.
Ejądra pośrodkowego wzgórza i drogi wzrokowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Chłopiec lat 11 stracił przytomność na 5 minut po uderzeniu piłką w głowę. Następnie pobiegł do domu skarżąc się na ból głowy. Trzy godziny później został przyjęty do szpitala gdzie stwierdzono znaczną senność, opadanie prawej powieki i leniwą reakcje źrenicy na światło. Prawa źrenica była szersza od lewej o około 2 mm oraz stwierdzano lewostronny niedowład. Jaki typ uszkodzenia i miejsce jego lokalizacji spowodował powyższe objawy?

Auogólniony obrzęk mózgu.
Bobrzęk prawej półkuli mózgu.
Ckrwiak podtwrdówkowy prawej okolicy skroniowej.
Dkrwiak nadtwardówkowy prawej okolicy skroniowej.
Etętniak prawej tętnicy szyjnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

W złamaniach kręgu C1 w ocenie stabilności złamania użyteczna jest reguła Spence’a mówiąca o sumie ześlizgu mas bocznych kręgów C1 i C2. Od jakiej wartości sumy ześlizgu można mówić o złamaniu niestabilnym?

A3 mm.
B4 mm.
C5 mm.
D6 mm.
E7 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Uszkodzenie nerwu okoruchowego i porażenie połowicze po przeciwnej stronie to zespół:

AFoster-Kennedy’ego.
BTolosa-Hunta.
CWebera.
DParinaud.
EHortona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Z pnia mózgu krew żylna jest odprowadzana poprzez połączenia z:
1) zatoką poprzeczną; 3) żyłami podstawnymi;
2) zatoką skalistą górną; 4) żyłą wielką mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B3,4.
C2,4.
D1,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Wskaż, które z poniższych stwierdzeń dotyczących guzów szyszynki jest prawdziwe:

Ablisko 30% nowotworów tej okolicy jest otorbionych i rośnie w obrębie zbiornika blaszki czworaczej nie naciekając struktur sąsiednich.
Bbiopsja stereotaktyczna jest w tych guzach mało miarodajna i niebezpieczna.
Cguzy wydzielnicze są mało wrażliwe na farmakologiczną chemioterapię.
Dguzy typu germinoma, medulloblastoma nie rozsiewają się przez płyn mózgowo-rdzeniowy.
Ew grupie dzieci należy przede wszystkim stosować terapię megawoltową ze względu na wysokie ryzyko operacyjne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Która z niżej wymienionych struktur anatomicznych wchodzi w obręb zatoki jamistej przez kanał Dorello?

An. bloczkowy.
Bn. oczny (V1).
Cn. odwodzący.
Dn. okoruchowy.
En. szczękowy (V2).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

W czasie leczenia lekami osmotycznie czynnymi poziom ciśnienia osmotycznego nie może przekraczać wartości:

A50 mOsm/l.
B110 mOsm/l.
C220 mOsm/l.
D320 mOsm/l.
E420 mOsm/l.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Które z niżej przedstawionych warunków muszą być spełnione, aby można było zakwalifikować chorego z urazowym złamaniem zęba kręgu obrotowego do stabilizacji z użyciem śruby Boehlera?

Abrak złamania łuku tylnego kręgu C1.
Bnieuszkodzone więzadło podłużne przednie.
Cnieuszkodzone więzadło poprzeczne zęba kręgu obrotowego.
Dbrak złamania łuku tylnego kręgu C1 i nie uszkodzone więzadło podłużne przednie.
Ebrak złamania kłykcia kości potylicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

U młodego człowieka skarżącego się na bóle głowy po urazie głowy badaniem MR stwierdzono jedynie mikroguczolaka przysadki. Jakie postępowanie należy podjąć w takim przypadku?

Apilny zabieg neurochirurgiczny.
Bkolejne badania EEG.
Cradioterapia mikrogruczolaka.
Dkonsultacja endokrynologiczna i badania hormonalne.
Ezaniechanie obserwacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Jaki rodzaj dojścia operacyjnego należy uznać za najbardziej optymalny w oponiakach wcięcia namiotu móżdżku rozrastających się w równych częściach do środkowego i tylnego dołu czaszki?

Adojście nadnamiotowe środkowe.
Bdojście podnamiotowe.
Cdojście retrosigmoidalne.
Ddojście presigmoidalne z przecięciem namiotu móżdżku.
Edojście podskroniowe tylne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Ból neuropatyczny występujący w przypadku syringomielii niezależnie od jej przyczyny może być skutecznie leczony:

Aodbarczeniem w otworze potylicznym.
Bmielotomią.
Cstymulacją rdzenia w odcinku szyjnym.
Dgłęboką stymulacją jądra niskowzgórzowego.
Estymulacją komory ruchowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

W przypadku braku poprawy po leczeniu farmakologicznym u chorego z samoistnym drżeniem najskuteczniejszym sposobem uwolnienia chorego od objawów choroby jest:

Acingulotomia.
Bpalidotomia.
Cthalamotomia.
Dstymulacja jądra niskowzgórzowego.
Eprzeszczepy komórek macierzystych do skorupy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Jakie komórki są odpowiedzialne za mielinizację włókien nerwowych w centralnym układzie nerwowym?

Akomórki mikrogleju.
Bkomórki Schwanna.
Castroblasty.
Doligodendrocyty.
Ekomórki Schwanna i astroblasty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Najczęstszą obserwowaną wadą dysraficzną jest:

Aprzepuklina oponowa.
Bprzepuklina oponowo-rdzeniowa.
Cprzepuklina rdzeniowa.
Ddiastematomyelia.
Eprzetoka skórna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

U noworodka, u którego z powodu wodogłowia wszczepiono zastawkę komorowo-otrzewnową wystąpiła podwyższona temperatura, wymioty, nastąpiło wypełnienie ciemiączka oraz zaczerwienienie w okolicy rany operacyjnej na głowie. Jakie powinno zostać włączone leczenie?

Aantybiotykoterapia.
Bantybiotykoterapia, usunięcie zastawki.
Cantybiotykoterapia, usunięcie zastawki, drenaż zewnętrzny.
Dantybiotykoterapia, usunięcie zastawki, drenaż zewnętrzny, pobranie płynu m-rdz. na posiew i badanie ogólne.
Eusunięcie zastawki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Krwawienie podpajęczynówkowe. Bezpośrednio po wynaczynieniu gęstość krwi w badaniu TK mierzona w jednostkach Hounsfielda wynosi:

A20-30 j.
B50-60 j.
C70-90 j.
D100-110 j.
E120-130 j.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Spośród niżej wymienionych rzadko spotykanych powikłań leczenia operacyjnego dyskopatii lędźwiowej, najczęściej można spotkać:

Azespół ogona końskiego.
Bdiscitis.
Cthrombophlebilis.
Dropień nadoponowy.
Epseudomeningocoele.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

W przypadku podejrzewania u wcześniaka krwawienia śródmózgowego najbezpieczniejszym oraz wystarczającym badaniem do ustalenia rozpoznania oraz ewentualnego powikłania pod postacią wodogłowia, jest:

AKT głowy.
BMRI głowy.
CUSG.
DRtg czaszki.
EEEG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Zakotwiczenie rdzenia:

Anie występuje równocześnie z innymi wadami.
Bpoczątkowym objawem jest z reguły osłabienie kończyn dolnych.
Cleczenie chirurgiczne polega na wykonaniu laminektomii odbarczającej.
Dnajczęściej zakotwiczenie rdzenia występuje przy wyjątkowo scieńczałej nici końcowej.
Ejest rozpoznawane wtedy, gdy w MRI stożek zlokalizowany jest poniżej L2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Nerwiak osłonkowy nerwu słuchowego:

Astanowi nie więcej niż 3% nowotworów wewnątrzczaszkowych.
Bwiększość tych guzów rozwija się z osłonki górnej gałęzi nerwu przedsionkowego.
Cprzypadki neurofibromatozy typu 2 stanowią około 10% w tych guzach.
Dnależy do najrzadziej występującego guza w kącie mostowo-móżdżkowym.
Eguzy te występują częściej u mężczyzn.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Rozróżniamy następujące wady przegrody przezroczystej, z wyjątkiem:

Apellucidum cavi Vergae.
Bcystis cavi septi pellucidi.
Ccystis cavi Vergae.
Dventriculum septi pellucidi.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Wskaż prawidłową odpowiedź odnoszącą się do symptomatologii oponiaków przedniej 1/3 zatoki strzałkowej:

Au około ¾ przypadków obserwuje się napady padaczkowe.
Bdegradacja psychiczna jest rzadko obserwowanym objawem.
Cguzy te osiągają znaczne rozmiary przed postawieniem pierwszego rozpoznania.
Dobjawy narastają dość szybko.
Eżadna odpowiedź nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Które z poniższych określeń najlepiej charakteryzuje gwiaździaka móżdżku?

Aguz o litej, jednorodnej strukturze.
Bpo doszczętnej resekcji guza konieczna jest radioterapia.
Cu większości chorych konieczna jest chemioterapia.
Dcharakterystyczne w budowie histologicznej są włókna Rosenthala.
Erokowanie jest zawsze niepomyślne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Które z poniższych zdań prawidłowo określa medulloblastoma?

Anie stosuje się radioterapii u chorych poniżej 2 roku życia.
Bzwykle zlokalizowany jest w jednej z półkul móżdżku.
Cwystępuje najczęściej u chorych między 30, a 50 rokiem życia.
Dbiopsja guza i następowa chemioterapia jest postępowaniem z wyboru.
E5-letni okres przeżycia wynosi ponad 80%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Które z poniższych określeń właściwie opisuje nerwiaka nerwu przedsionkowo-ślimakowego (n. VIII)?

Auszkodzenie nerwu VIII nie zależy od wielkości guza.
Bpierwsze operacje usunięcia guza zostały opisane przez Fedora Krause w 1912 roku.
Cwychodzi ze ślimakowej części nerwu VIII.
Dśródoperacyjne monitorowanie słuchowych potencjałów nie ma praktycznego zastosowania.
Ewychodzi z przedsionkowej części nerwu VIII.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Syringomielia współistnieje najczęściej z jedną z niżej wymienionych chorób:

Azespół Arnold-Chiari.
Bagenezja ciała modzelowatego.
Czespół Dandy-Walker.
Dlipomeningocoele.
Ewszystkie fakomatozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Który z wymienionych poniżej guzów wychodzących z siodła tureckiego występuje najczęściej po naświetlaniu guzów przysadki?

Aliposarcoma.
Bfibrosarcoma.
Cangiosarcoma.
Dchondrosarcoma.
Eosteosarcoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Pterion jest uformowany przez wszystkie wymienione kości czaszki, z wyjątkiem kości:

Aczołowej.
Bklinowej.
Cjarzmowej.
Dskroniowej.
Eciemieniowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Niedokrwienie mózgu zaczyna się od spadku mózgowego ciśnienia perfuzyjnego (CPP) poniżej:

A100 mmHg.
B75 mmHg.
C50 mmHg.
D23 mmHg.
E8 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

W którym ze zbiorników płynu mózgowo-rdzeniowego można znaleźć nerw bloczkowy?

Amóżdżkowo-rdzeniowym.
Bmiedzykonarowym.
Cokalającym.
Dnn. wzrokowych.
Emostu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Najczęstszym nowotworem pierwotnym tylnego dołu czaszki u dorosłych jest:

Agwiaździak włosowatokomórkowy.
Bnaczyniak płodowy.
Cglejak wielopostaciowy.
Doponiak.
Erdzeniak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Najczęstsze występowanie tętniaków olbrzymich w przedniej części koła tętniczego to:

Atętnica oczna, tętnica szyjna wewnętrzna podklinowa, tętnica środkowa mózgu.
Btętnica łącząca tylna, tętnica środkowa mózgu, tętnica okołospoidłowa.
Ctętnica szyjna wewnętrzna podklinowa, tętnica środkowa, tętnica łącząca przednia.
Dtętnica środkowa mózgu, tętnica okołospoidłowa, tętnica łącząca przednia.
Etętnica łącząca tylna, tętnica łącząca przednia, tętnica okołospoidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Zespół objawów klinicznych składający się na Zespół Fostera-Kennedy’ego to:

Amiosis, ptosis, endopthalmus.
Banosmia, ipsilateralna atrofia n. II, kontrlateralny obrzęk tarczy n. II.
Cniedowidzenie połowicze dwuskroniowe, miosis, exopthalmus.
Dporażenie n. VII, niedosłuch, oczopląs poziomy.
Ezaburzenia połykania, chrypka, porażenie n. VII.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Torbiel koloidowa stanowi patologię związaną:

Az robakiem móżdżku.
Bkomorą III mózgu.
Cpółkulami móżdżku.
Dkomorą IV mózgu.
Eistotą białą półkul mózgowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Powikłaniem leczenia operacyjnego guzów układu komorowego mózgu może być:

Awodogłowie i przetoki płynowe.
Bkrwiak podtwardówkowy.
Crozkojarzenie wegetatywne.
Dkrwiogłowie.
Ewszystkie wymienione powikłania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Który z objawów triady Hakima ustępuje najczęściej po wszczepieniu zastawki u pacjentów z wodogłowiem normotensyjnym?

Aotępienie.
Bnietrzymanie moczu.
Cchód magnetyczny.
Ddrżenie.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Obecność naczyniaka siatkówki, torbielowatego guza móżdżku, policytemia, guz trzustki lub nerki, upoważniają do rozpoznania:

Aautosomalnie dominującej torbielowatości nerek (ADKPD).
Bchoroby von Hippel-Lindau.
Czespołu Marfana.
DEhlersa-Danlosa typ II.
EBourneville’a-Pringle’a.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia samoistnego krwotoku do móżdżku jest prawdziwe?
1) krwiaki w robaku są bardziej niebezpieczne niż zlokalizowane w półkuli móżdżku i dlatego należy te pierwsze kwalifikować do operacyjnego usunięcia przy mniejszych rozmiarach (n.p 35x25mm), niż krwiaki półkulowe (n.p. 40x30 mm);
2) jeżeli w badaniu KT stwierdzimy krwiak móżdżku z ostrym wodogłowiem, wówczas właściwym rozwiązaniem jest wykonanie drenażu komór i uzależnienie dalszego postępowania od dynamiki choroby;
3) w przypadku osoby w wieku 75 lat, z ostrym wodogłowiem i z głębokimi zaburzeniami przytomności należy w pierwszym rzędzie rozważyć usunięcie chirurgiczne krwiaka, a nie leczenie zachowawcze;
4) obecność obrzęku móżdżku wokół krwiaka półkulowego ma stosunkowo nieduże znaczenia dla rokowania po leczeniu chirurgicznym;
5) stopień ucisku zbiorników pajęczynówki w sąsiedztwie móżdżku (ciasna tylna jama) pozostaje zazwyczaj w proporcji do wielkości krwiaka, zatem przy kwalifikacji do leczenia operacyjnego wystarczy kierować się przede wszystkim wielkością krwiaka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3,4.
C2,4,5.
D1,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia hemangioblastoma jest prawdziwe?

Aw przypadku postaci torbielowatej guza, aby uniknąć wznowy należy dokonać wycięcia guzka ściennego oraz ściany torbieli, w miarę możliwości z 2 mm marginesem móżdżku.
Bponieważ guz jest histologicznie łagodny, pozostawienie jego fragmentów nie ma większego wpływu na dalszy przebieg kliniczny.
Cnajlepszą techniką chirurgiczną w przypadku postaci litej guza jest ostrożne jego pomniejszanie wewnątrztorebkowe, a na końcu usunięcie torebki.
Dw przypadku guza litego angiografia jest badaniem mało przydatnym i jest rzadko wykonywana.
Ew przypadku pozostawienia resztki guza, wskazane jest poddanie jej radioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź