Baza wiedzy - wybierz egzamin

Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.

Wybierz termin (46)

Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.

Wybierz specializacje (69)

Wybierz termin (46)

Pytania (120)

92.

U pacjentki l. 43 po zabiegu operacyjnym guza wydzielającego ACTH stwierdzono stężenie kortyzolu porannego 4,2 μg/dl (< 116 nmol/l). Wskaż stwierdzenie które najlepiej opisuje właściwe postępowanie u tej chorej:

A. rozpoznać pełną remisję po leczeniu operacyjnym i oczekiwać powrotu prawidłowej czynności nadnerczy bez włączania żadnego leczenia jeśli poranne stężenia kortyzolu w kolejnych dniach będą wyższe niż 5 μg/dl (<125 nmol/l), gdyż podanie hydrokortyzonu w tej sytuacji uniemożliwi powrót fizjologicznej czynności nadnerczy.
B. rozpoznać pełna remisję po leczeniu operacyjnym i od razu wykonać test z tetrakozaktydem (Synacthen) lub test hipoglikemii poinsulinowej i włączyć leczenie hydrokortyzonem jeśli stężenie kortyzolu w teście będzie niższe niż 10 μg/dl (<276 nmol/l).
C. rozpoznać niepełną remisję po leczeniu operacyjnym i włączyć ketokonazol lub metyrapon.
D. rozpoznać pełną remisję po leczeniu operacyjnym i włączyć leczenie hydrokortyzonem bezpośrednio po zabiegu, a następnie wykonywać badanie stężenia kortyzolu po przebudzeniu, przed podaniem leku, co 3 miesiące i jeśli stężenie to wzrośnie powyżej 7,5 μg/dl (< 207 nmol/l) wykonać test z tetrakozaktydem (Synacthen).
E. podejrzewać niepełna remisję po leczeniu operacyjnym i wykonać test z 2 mg deksametazonu na dobę przez 2 dni.

< Poprzednie pytanie Następne pytanie >

Zarejestruj się i wybierz dodatkowe terminy oraz poznaj poprawne odpowiedzi do pytań

Zarejestruj się

Masz już konto?Zaloguj się