Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
92.
Całkowite wycięcie przełyku wykonywane jest z dostępu przez torakotomię, laparotomię i cerwikotomię (metoda przezklatkowa McKeowna) lub z dostępu przez laparotomię i cerwikotomię (metoda przezrozworowa Orringera). Porównując te metody można stwierdzić, że:
1) w metodzie przezrozworowej preparowanie „na ślepo” przełyku zwiększa ryzyko uszkodzenia tchawicy, naczyń oraz nerwu krtaniowego wstecznego oraz nie pozwala na wykonanie rozległej limfadenektomii w śródpiersiu;
2) w metodzie przezklatkowej pacjenci częściej wymagają respiratoroterapii;
3) w obu technikach zespolenie wykonuje się na szyi;
4) wadą jest częstsze występowanie nieszczelności w zespoleniu niż gdy zespolenie wykona się w klatce piersiowej;
5) nieszczelność zespolenia zlokalizowanego na szyi, charakteryzuje się większą śmiertelnością niż gdy wystąpi w klatce piersiowej.
Prawidłowa odpowiedź to: