Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
4.
Do poradni alergologicznej zgłosił się 56-letni chory skierowany z powodu utrzymującego się od około 6-7 lat porannego kaszlu z wykrztuszeniami śluzowej wydzieliny. Od kilku miesięcy zauważył, że po większym wysiłku pojawiają się u niego świsty i skrócony oddech, ustępujące samoistnie po kilkuminutowym odpoczynku. Do lekarza rodzinnego zgłosił się z powodu drugiego w tym roku zapalenia oskrzeli. Dodatkowo w wywiadzie od dzieciństwa łagodne objawy sezonowego nieżytu nosa, a w wywiadzie rodzinnym u matki astma rozpoznana w 40. roku życia. Chory pali od 18. roku życia po około 20 papierosów/dzień. Przedmiotowo w trakcie wizyty nie stwierdzono istotnych odchyleń od stanu prawidłowego/ W wykonanych punktowych testach skórnych wziewnych potwierdzono alergię na trawy, natomiast spirometrycznie stwierdzono niewielką obturację z FEV1/FEV 69% i FEV1 81%. Próba odwracalności - 12% (FEV1) 20 minut po 400 mcg salbutamolu. RTG klatki piersiowej - wynik w granicach normy. Choremu należy zaproponować: