Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
Przyczyną zmniejszonego stężenia cholesterolu całkowitego w surowicy może być:
Zespół chylomikronemii wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia:
Przyczyną obniżenia odcinków ST w elektrokardiogramie może być:
1) niedokrwienie podwsierdziowe;
2) przerost mięśnia lewej komory;
3) kardiomiopatia wywołana stresem (takotsubo);
4) zapalenie osierdzia;
5) hipokaliemia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania elektrokardiograficznej próby wysiłkowej nie jest:
Który z rytmów serca u chorego z zatrzymaniem krążenia jest rytmem nie do defibrylacji?
Częstotliwość uciskania klatki piersiowej i stosunek liczby uciśnięć do liczby oddechów ratowniczych w ramach czynności resuscytacyjnych u osoby dorosłej powinny wynosić odpowiednio:
U dorosłego chorego z zatrzymaniem krążenia wskutek migotania komór pierwsze 3 próby defibrylacji były nieskuteczne. Przed podjęciem czwartej próby defibrylacji należy wstrzyknąć dożylnie:
Które stwierdzenie dotyczące karty ryzyka SCORE jest fałszywe?
W którym przypadku u pacjenta z typowym bólem dławicowym można rozpoznać chorobę wieńcową bez wykonywania elektrokardiograficznej lub nieinwazyjnej obrazowej próby obciążeniowej?
Który beta-bloker nie jest kardioselektywny?
Do działań niepożądanych blokerów kanału wapniowego z grupy długo działających pochodnych dihydropirydynowych należy:
U chorego na astmę zaistniała konieczność zwolnienia czynności serca. W tym celu można zastosować:
U chorych z dławicą mikronaczyniową:
Skurcz tętnicy wieńcowej może zostać wywołany przez:
1) palenie tytoniu;
2) niską temperaturę;
3) zażycie kokainy;
4) zażycie amfetaminy.
Prawidłowa odpowiedź to:
U pacjenta z podejrzeniem ostrego zespołu wieńcowego i ujemnym wynikiem pierwszego oznaczenia troponiny sercowej testem o zwykłej (nie dużej) czułości, drugie oznaczenie należy wykonać po upływie:
Rzadkim nowotworem nabłonkowym płuc jest:
Który z wymienionych leków przeciwkrzepliwych należy zastosować u chorego z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia ST do momentu podjęcia decyzji o sposobie leczenia (inwazyjne czy zachowawcze)?
Wskazaniem do strategii inwazyjnej (wykonania koronarografii) u chorego z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia ST nie jest:
Chory z świeżym zawałem serca został poddany przezskórnej interwencji wieńcowej i wszczepiono mu stent metalowy. Powinien przyjmować drugi (oprócz kwasu acetylosalicylowego) lek przeciwpłytkowy (np. klopidogrel) nie krócej niż:
Każdy chory po zawale serca, u którego frakcja wyrzutowa lewej komory wynosi < 40%, powinien przyjmować:
Do przewlekłej niewydolności oddechowej rzadko prowadzi:
Które stwierdzenie dotyczące częstoskurczu z szerokimi zespołami QRS jest prawdziwe?
Wysięk w jamie opłucnej może powstać w wyniku:
U chorego z zespołem WPW:
Lekiem antyarytmicznym z wyboru do stosowania przewlekłego w celu przywrócenia i utrzymania rytmu zatokowego u chorych z migotaniem przedsionków i chorobą wieńcową jest:
Objawem alarmowym w zespole jelita drażliwego jest/są:
Które stwierdzenie dotyczące raka jelita grubego jest fałszywe?
Leczenie farmakologiczne w niedomykalności zastawki mitralnej polega na stosowaniu:
Które stwierdzenie dotyczące arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej jest fałszywe?
U chorego z koarktacją aorty:
U chorych z ostrym wirusowym zapaleniem mięśnia sercowego:
Które z wymienionych badań pomocniczych nie ma znaczenia w diagnostyce wtórnego nadciśnienia tętniczego?
U chorego na nadciśnienie tętnicze zaleca się niezwłoczne (bez czekania na efekt modyfikacji stylu życia) zastosowanie leków hipotensyjnych, jeśli ciśnienie tętnicze przekracza:
Szczególnym wskazaniem do zastosowania diuretyku tiazydowego/tiazydopodobnego w leczeniu nadciśnienia tętniczego jest:
1) izolowane nadciśnienie tętnicze skurczowe u osoby w podeszłym wieku;
2) choroba wieńcowa;
3) dna moczanowa;
4) upośledzona tolerancja glukozy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które stwierdzenie dotyczące raka żołądka jest fałszywe?
Przesunięcie śródpiersia w obrazie RTG w stronę zmiany patologicznej może wystąpić w przypadku:
Oddech Cheyne’a i Stokesa to oddech:
Które stwierdzenie dotyczące pulsoksymetrii jest fałszywe?
We wtórnej nadczynności przytarczyc stwierdza się:
Przyczyną fałszywie ujemnego wyniku odczynu tuberkulinowego może być:
1) zakażenie HIV;
2) krztusiec;
3) leczenie prednizonem w dużej dawce;
4) sarkoidoza;
5) podeszły wiek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które stwierdzenie dotyczące naturalnego przebiegu ostrego wirusowego nieżytu nosa i zatok przynosowych jest prawdziwe?
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy (choroba Hashimoto) jest prawdziwe?
U chorych na POChP ocena stopnia odwracalności obturacji za pomocą pomiaru FEV1 przed przyjęciem leku rozkurczającego oskrzela i po przyjęciu leku:
Do typowych zmian na radiogramach u chorych na POChP należy:
Chory na POChP, z FEV1 60% wn., musi się zatrzymywać dla nabrania tchu już po kilku minutach marszu w normalnym rytmie po płaskim terenie. Zaostrzenia choroby występują rzadko (nie częściej niż raz roku) i nigdy nie wymagał hospitalizacji z tego powodu. W takim przypadku należy stosować:
Do objawów przedawkowania teofiliny należą:
1) bradykardia;
2) zaburzenia rytmu serca;
3) nudności i wymioty;
4) drgawki.
Prawidłowa odpowiedź to:
U chorych z przewlekłą niewydolnością oddechową domowe leczenie tlenem zwykle jest konieczne, gdy:
Podstawowymi lekami stosowanymi w celu kontroli przebiegu astmy są:
Każdy chory z zaostrzeniem astmy nieustępującym pomimo inhalacji krótko działającego beta2-mimetyku powinien otrzymać:
1) tlen;
2) teofilinę;
3) glikokortykosteroid doustnie lub dożylnie;
4) adrenalinę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do typowych następstw mukowiscydozy u dorosłych chorych należy:
U dorosłego chorego na nieciężkie pozaszpitalne zapalenie płuc, niewymagającego hospitalizacji, bez uczulenia na penicyliny, zalecanym antybiotykiem pierwszego wyboru w leczeniu empirycznym jest:
Do śródmiąższowych chorób płuc nie należy:
Które stwierdzenie dotyczące sarkoidozy jest fałszywe?
Leczenie podtrzymujące (tzw. faza kontynuacji) nowych przypadków gruźlicy płuc, jeśli nie ma szczególnych wskazań do jego przedłużenia, powinno trwać:
Objawem przełomu tarczycowego nie jest:
Biegunka tłuszczowa występuje w przebiegu:
1) cholestazy;
2) przewlekłego zapalenia trzustki;
3) mukowiscydozy;
4) zespołu rozrostu bakteryjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
W leczeniu achalazji przełyku stosuje się niżej wymienione metody, z wyjątkiem:
Które stwierdzenie dotyczące testu ureazowego w diagnostyce zakażenia H. pylori jest fałszywe?
U chorego na chorobę wrzodową wystąpiło krwawienie z wrzodu żołądka, które zostało zatrzymane endoskopowo. Po zabiegu zaleca się:
U chorego na wrzodziejące zapalenie jelita grubego wystąpił nieciężki rzut choroby ograniczony do lewej połowy okrężnicy, który został szybko opanowany dzięki zastosowaniu mesalazyny. Jako leczenie podtrzymujące chory powinien przyjmować:
U chorego kończącego leczenie zapalenia płuc amoksycyliną z klawulanianem wystąpiła biegunka, nasilająca się pomimo odstawienia przyjmowanego antybiotyku. Rozpoznano rzekomobłoniaste zapalenie jelit. Jakie leki, oprócz nawodnienia i wyrównania zaburzeń elektrolitowych, należy zastosować?
Który z wymienionych leków stosuje się w celu rozpuszczenia złogów w pęcherzyku żółciowym?
Które stwierdzenie dotyczące ogniskowego rozrostu guzkowego wątroby jest prawdziwe?
Do czynników ryzyka wystąpienia encefalopatii wątrobowej u chorych z marskością wątroby należy:
1) zaparcie;
2) krwawienie do przewodu pokarmowego;
3) stosowanie dużych dawek diuretyków;
4) stosowanie benzodiazepin.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które stwierdzenie dotyczące hemochromatozy pierwotnej jest prawdziwe?
Które stwierdzenie dotyczące leczenia farmakologicznego nadczynności tarczycy jest prawdziwe?
Która z wymienionych chorób nie stanowi wskazania do endoskopowego nadzoru onkologicznego?
Zwiększone stężenie bilirubiny sprzężonej w surowicy jest typowe dla:
Terapia substytucyjna enzymami trzustkowymi u chorych na zaawansowane przewlekłe zapalenie trzustki zazwyczaj powoduje:
Skórną manifestacją celiakii jest:
U pacjenta skarżącego się na osłabienie, oddawanie dużych ilości moczu i wzmożone pragnienie oznaczono glikemię (pacjent nie był na czczo) i uzyskano wynik 12 mmol/l (216 mg/dl). W takiej sytuacji należy:
U którego chorego na cukrzycę należy zastosować insulinę?
Które stwierdzenie dotyczące zespołu policystycznych jajników jest fałszywe?
Za rozpoznaniem stopy niedokrwiennej (wskutek miażdżycy tętnic obwodowych), a nie stopy neuropatycznej, u chorego na cukrzycę przemawia:
Do objawów guza podwzgórza należą:
1) niedoczynność przysadki;
2) zaburzenia widzenia;
3) ból głowy;
4) moczówka prosta.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które stwierdzenie dotyczące guza prolaktynowego przysadki jest prawdziwe?
W endogennym zespole Cushinga niezależnym od ACTH:
Do objawów związanych z niedoborem TSH nie należy:
W jawnej pierwotnej nadczynności tarczycy stwierdza się w surowicy:
1) małe stężenie TSH;
2) duże stężenie TSH;
3) zmniejszone stężenie FT4;
4) zwiększone stężenie FT4;
5) zmniejszone stężenie FT3.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które stwierdzenie dotyczące dyslipidemii w przewlekłej chorobie nerek jest prawdziwe?
Zgodnie z kryteriami KDIGO ostre uszkodzenia nerek można rozpoznać w przypadku, gdy kreatyninemia wzrosła co najmniej:
Częstymi przyczynami zespołu nerczycowego są następujące choroby, z wyjątkiem:
W leczeniu ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek, poprzedzonego anginą paciorkowcową, stosuje się:
1) plazmaferezy;
2) metyloprednizolon;
3) diuretyki;
4) inhibitory konwertazy angiotensyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Przyczyną jatrogennej nefropatii może być:
W leczeniu chorego z kamicą struwitową dróg moczowych należy przede wszystkim ograniczyć spożycie:
W badaniach laboratoryjnych krwi u chorych z zespołem nerczycowym typowo stwierdza się:
1) hipoalbuminemię;
2) zmniejszone stężenie cholesterolu;
3) hiperkalcemię;
4) niedokrwistość.
Prawidłowa odpowiedź to:
U chorego na przewlekłą chorobę nerek z GFR ok. 40 ml/min/1,73 m2 i stężeniem hemoglobiny 8,2 g/dl wykluczono inne niż choroba nerek przyczyny niedokrwistości. W takim przypadku należy:
Przyczyną hiperkaliemii nie jest:
Które stwierdzenie dotyczące ostrego polekowego cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek jest fałszywe?
Które z zapaleń naczyń nie przebiega z kłębuszkowym zapaleniem nerek?
Przyczyną wtórnego zespołu sercowo-nerkowego nie jest:
W leczeniu hemofilii typu A stosuje się:
W niedokrwistości z niedoboru żelaza stwierdza się:
Które stwierdzenia dotyczące przewlekłej białaczki limfocytowej (CLL) są prawdziwe?
1) u większości chorych stwierdza się chromosom Philadelphia;
2) w rozmazie krwi stwierdza się charakterystyczne cienie Gumprechta;
3) u części chorych stwierdza się powiększenie śledziony;
4) u każdego chorego z świeżo rozpoznaną CLL należy niezwłocznie wdrożyć agresywne leczenie przeciwnowotworowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
W zespołach mielodysplastycznych:
Który z objawów występuje u chorych na chłoniaka Hodgkina?
W czerwienicy prawdziwej:
Chorzy leczeni metotreksatem wymagają suplementacji:
Które stwierdzenie dotyczące przewlekłej białaczki szpikowej jest prawdziwe?
Zmiany śródmiąższowe w płucach występują w przebiegu wymienionych chorób, z wyjątkiem:
W chłoniakach nieziarniczych:
U 62-letniej kobiety od blisko 6 tygodni utrzymuje się bolesność mięśni szyi oraz obręczy barkowej i miednicznej, z towarzyszącą sztywnością, największą w godzinach porannych. Ma trudności z unoszeniem kończyn górnych. Ponadto skarży się na złe samopoczucie i utrzymujący się stan podgorączkowy. Wykonano podstawowe badania laboratoryjne, które ujawniły OB 80 mm po 1 godzinie, zwiększone stężenie CRP w surowicy i niewielką niedokrwistość. Zastosowano prednizon 20 mg/d i po kilku dniach dolegliwości ustąpiły, zmniejszyły się też wartości OB i CRP. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Które stwierdzenie dotyczące leczenia twardziny układowej jest prawdziwe?
Wtórna osteoartropatia przerostowa jest najczęściej spowodowana przez:
W chłoniaku Hodgkina (dawniej ziarnica złośliwa) stwierdza się, że:
W zapaleniu wielomięśniowym:
1) nie dochodzi do zajęcia narządów wewnętrznych;
2) charakterystyczna jest obecność przeciwciał ANCA;
3) lekami pierwszego wyboru są glikokortykosteroidy;
4) zwiększone jest ryzyko wystąpienia nowotworu złośliwego.
Prawidłowa odpowiedź to:
W szpiczaku plazmocytowym stwierdza się następujące objawy, z wyjątkiem:
U chorego po użądleniu przez pszczołę rozwija się wstrząs anafilaktyczny. Który lek należy podać w pierwszej kolejności?
W toczniu rumieniowatym układowym nie stwierdza się:
We wrodzonym obrzęku naczynioruchowym występuje obrzęk:
Podczas stosunku płciowego może dojść do transmisji zakażenia:
W zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa stwierdza się następujące zmiany, z wyjątkiem:
W przebiegu świnki może się rozwinąć zapalenie:
W której postaci boreliozy z Lyme nie ma potrzeby laboratoryjnego potwierdzenia zakażenia?
U chorego na włośnicę stwierdza się we krwi:
W leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów nie stosuje się:
W badaniu gazometrycznym u chorego z kwasicą oddechową całkowicie wyrównaną stwierdza się zmniejszone (względem normy):
W mononukleozie zakaźnej stwierdza się następujące zmiany, z wyjątkiem:
W zatruciu diazepamem odtrutką jest:
W zatruciu paracetamolem narządem krytycznym, którego uszkodzenie może doprowadzić do zgonu, jest: