Baza wiedzy - wybierz egzamin

Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.

Wybierz termin (46)

Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.

Wybierz specializacje (69)

Wybierz termin (46)

Pytania (120)

45.

Do SOR zgłasza się chory z bólem brzucha o charakterze kolki, lokalizującym się pod prawym łukiem żebrowym. Ból wystąpił po spożyciu obfitego posiłku. Chory podaje świąd skóry oraz oddawanie ciemnego moczu. W badaniu fizykalnym - skóra zażółcona, brzuch miękki, żywo bolesny przy palpacji pod PŁZ, w per rectum - stolec odbarwiony. W badaniach dodatkowych - hiperbilirubinemia, w USG w pęcherzyku żółciowym widoczna hiperechogeniczna, dająca cień akustyczny struktura o wymiarach ok. 0,5 x 0,5 cm. Przewód żółciowy wspólny o średnicy 14 mm. Właściwym postępowaniem będzie:

A. usunięcie pęcherzyka żółciowego w trybie pilnym, gdyż to kamica pęcherzykowa jest przyczyną dolegliwości.
B. leczenie zachowawcze w celu opanowania ostrego ataku kolki żółciowej oraz planowa cholecystektomia w celu prewencji nawrotów ataku kolki żółciowej.
C. w pierwszej kolejności wykonanie endoskopowej wstecznej cholangiopankreatografii (EWCP) w celu rozwiązania żółtaczki mechanicznej oraz planowa cholecystektomia w celu prewencji nawrotów ataku kolki żółciowej.
D. w pierwszej kolejności usunięcie pęcherzyka żółciowego w trybie pilnym, gdyż to kamica pęcherzykowa jest przyczyną dolegliwości, a następnie wykonanie EWCP w celu prewencji nawrotu żółtaczki mechanicznej.
E. wykonanie ERCP i usunięcie kamieni z przewodów żółciowych, gdyż to one są przyczyną żółtaczki mechanicznej i dolegliwości bólowych.

< Poprzednie pytanie Następne pytanie >

Zarejestruj się i wybierz dodatkowe terminy oraz poznaj poprawne odpowiedzi do pytań

Zarejestruj się

Masz już konto?Zaloguj się