Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

72.

50-letni mężczyzna jest hospitalizowany z powodu ostrego zapalenia trzustki, w trakcie leczenia doszło na nagłego pogorszenia się stanu ogólnego, wystąpiły objawy wstrząsu oligowolemicznego bez cech krwawienia do światła przewodu pokarmowego, w badaniu morfologii krwi stwierdzono znaczny spadek poziomu hemoglobiny a w ocenie ultrasonograficznej dużą ilość płynu wewnątrz jamy brzusznej, poza światłem przewodu pokarmowego. Jakie postępowanie będzie właściwe w tym przypadku?

• A. tomografia komputerowa jamy brzusznej w trybie pilnym celem ustalenia wskazań do leczenia operacyjnego.
• B. resuscytacja płynowa, przetoczenie preparatów krwiopochodnych, leczenie operacyjne do rozważenia po stabilizacji stanu chorego.
• C. panendoskopia celem oceny krwawienia z przewodu pokarmowego.
• D. laparotomia celem opanowania krwotoku do jamy brzusznej.
• E. obserwacja chorego, postępowanie wyczekujące ze względu na ciężki stan ogólny.