Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (44)

PES / Neurologia / 2016 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2016 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Zaburzenia ruchoweChoroby naczyniowe mózguOtępieniaChoroby nerwowo-mięśnioweZakażenia ounPadaczka i zaburzenia napadoweChoroby demielinizacyjne i zapalneNeuroonkologiaChoroby endokrynologiczne i metaboliczneNeurologia dziecięcaPsychiatria w neurologiiBóle i zawroty głowyZespoły toksycznego uszkodzenia układu nerwowegoFizjologia układu nerwowegoWodogłowie i obrzęk mózguUrazy układu nerwowego

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

U osób młodych zespół parkinsonowski może być powodowany przez:

ASC6.
BSC18.
Cpermutacje w genie FRM1.
DDYT15.
EDYT1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wskaż, co nie jest charakterystyczne dla postępującego porażenia nadjądrowego:
1) szybko postępujący zespół parkinsonowski;
2) oftalmoplegia nadjądrowa;
3) dominujące objawy móżdżkowe;
4) dystonia szyi;
5) objaw obcej ręki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,4.
D3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Leczeniem pierwszego rzutu w połowiczym kurczu twarzy jest/są:

Alewodopa.
Biniekcje toksyny botulinowej.
Cleczenie operacyjne.
Dklonazepam.
Eagonista dopaminy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Pierwszym wyborem w leczeniu zespołu niespokojnych nóg w postaci przerywanej jest:

Alewodopa.
Brotygotyna.
Ckarbamizepina.
Dgabapentyna.
Etopiramat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

W bąblowicy wielojamowej leczeniem z wyboru jest:
1) chirurgiczne usunięcie guza (przy każdej lokalizacji);
2) terapia albendazolem rozpoczęta przed operacją;
3) terapia albendazolem do końca życia;
4) terapia albendazolem przez 2 lata;
5) terapia prazykwantelem przez 2 lata.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 5.
Btylko 1.
C1,2,4.
D1,2,3.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Kryteria diagnostyczne sporadycznej choroby Creutzfeldta-Jakoba obejmują:
1) szybko postępujące otępienie;
2) mioklonie;
3) objawy piramidowe i pozapiramidowe;
4) hiperintensywność sygnału w obrębie dodatkowego pola ruchowego w RM;
5) dodatni wynik badania na obecność białka 14-3-3 w płynie mózgowo-rdzeniowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4,5.
C2,4,5.
D2,3,4.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

W przypadku trądu bogatokomórkowego leczenie powinno być prowadzone przez 2 lata wg schematu obejmującego:
1) ryfampicynę;
2) dapson;
3) klofazyminę;
4) wankomycynę;
5) chloramfenikol.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,2,5.
D1,2,4.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Wskaż, co nie jest typowe dla botulizmu pokarmowego:

Azaburzenia połykania.
Bpodwójne widzenie.
Cuczucie suchości w jamie ustnej.
Dgorączka.
Eświatłowstręt.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Lek alternatywny w leczeniu kiły wczesnej to:

Adoksycyklina.
Bceftriakson.
Cerytromycyna.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Wśród następujących stwierdzeń dotyczących leczenia SM mitoksantronem wskaż fałszywe:
1) jest stosowany w SM z ciężkimi i częstymi rzutami;
2) jest podawany co 3 miesiące we wlewach dożylnych w dawce 100 mg/m²;
3) przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wykonanie badania echo-kardiograficznego;
4) powikłaniem leczenia może być ostra białaczka;
5) lek może powodować leukopenię.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,5.
Btylko 2.
C2,4,5.
D1,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wskaż niekorzystne rokowniczo czynniki w SM:
1) początkowe objawy czuciowe;
2) początek wieloobjawowy;
3) częste rzuty choroby w początkowym okresie SM;
4) występowanie objawów w wyniku uszkodzenia dróg korowo-rdzeniowych;
5) początek jednoobjawowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4.
C2,4,5.
D3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Który z poniżej podanych leków stosowanych w SM może powodować kardiotoksyczność?

Aoctan glatirameru.
Binterferon beta 1a s.c.
Cinterferon beta 1b s.c.
Dnatalizumab.
Emitoksantron.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Spośród wymienionych jednostek chorobowych wskaż te, które wymagają różnicowania ze stwardnieniem rozsianym:
1) choroba Devica;
2) sarkoidoza;
3) choroba Behçeta;
4) toczeń układowy;
5) neuro-AIDS.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,4.
C1,2,4.
D1,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Spośród wymienionych wskaż dwa objawy, które rzadziej od pozostałych widywane są w przebiegu stwardnienia rozsianego objawów:
1) ataksja kończyn;
2) zaburzenia gałkoruchowe;
3) mioklonie;
4) połowiczy kurcz twarzy;
5) zaburzenia funkcji poznawczych;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2.
C3,4.
D1,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

U pacjenta wystąpiły: postępujący zespół otępienny, wieloogniskowe objawy neurologiczne oraz drgawki. W obrazie neuropatologicznym podczas autopsji stwierdzono martwicę środkowej części ciała modzelowatego i spoidła przedniego z zaoszczędzeniem części brzeżnych. Są to objawy charakterystyczne dla:

Achoroby Marchiafavy-Bignamiego.
Bchoroby Binswangera.
Cchoroby Schildera.
Dstwardnienia koncentrycznego Balo.
Estwardnienia rozsianego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia stwardnienia rozsianego:
1) natalizumab podaje się w dawce 300 mg/dobę przez 5 dni;
2) oxybutyninę stosuje się w zaburzeniach funkcji zwieraczy pęcherza moczowego;
3) przeciwciała neutralizujące w czasie leczenia interferonem beta 1b pojawiają się u około 5% chorych;
4) w ostrym rzucie choroby przy nieskuteczności steroidów stosuje się plazmaferezę;
5) amantadynę stosuje się w SM w zespole przewlekłego zmęczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,5.
B1,2,3.
C2,4.
D1,2,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące SM:
1) ogniska demielinizacji mogą występować w ciele modzelowatym;
2) reakcja immunologiczna jest poliklonalna i skierowana przeciwko kilku antygenom;
3) na terenie ognisk demielinizacji obecne są limfocyty B;
4) prążki oligoklonalne obecne w płynie mózgowo-rdzeniowym przy braku ich w surowicy są wyrazem intratekalnej syntezy immunoglobulin;
5) ciąża ma niekorzystny wpływ na aktywność choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4,5.
C1,2,3,5.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Co nie należy do funkcji mikrogleju w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN)?

Aprezentacja na powierzchni antygenów zgodności tkankowej.
Bfagocytoza.
Cwiązanie i transport antygeny.
Dprezentowanie antygenów limfocytom T.
Ewytwarzanie osłonek mielinowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Według klasyfikacji WHO (World Health Organization) określonym guzom ośrodkowego układu nerwowego przypisany jest określony stopień złośliwości. Który z wymienionych guzów nie należy do drugiego stopnia złośliwości (G II)?

Agwiaździak protoplazmatyczny (astrocytoma protoplasmaticum).
Bgwiaździak rozlany (astrocytoma diffusum).
Cskąpodrzewiak (oligodendroglioma).
Dwyściółczak (ependymoma).
Ezłośliwy skąpodrzewiak (anaplastic oligodendroglioma).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

W otępieniu z ciałami Lewy’ego, poza blaszkami amyloidowymi/starczymi oraz zwyrodnieniem neurowłókienkowym występują ciała Lewy’ego, które można obserwować przede wszystkim w:

Ajądrze ogoniastym.
Bjądrach nerwów czaszkowych.
Ckorze mózgowej.
Distocie białej.
Eścianach naczyń.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Do leków zalecanych w leczeniu psychoz w chorobie Parkinsona należą:
1) amantadyna;
2) risperidon;
3) olanzapina;
4) kwetiapina;
5) selegilina;
6) pramipeksol;
7) klozapina.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,6.
B2,4.
C3,5.
D4,7.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Zaburzenia poznawcze towarzyszące HIV (HAND) są powodowane przez:

Abezpośrednio HIV.
Binfekcje oportunistyczne.
Cchoroby nowotworowe.
Dzaburzenia związane z deficytem immunologicznym.
Ezespół wyniszczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

W guzach mózgu, struktury cytoarchitektoniczne zwane pseudorozetami (rozetami rzekomymi), charakteryzują:

Aglejak wielopostaciowy (Glioblastoma).
Boponiak (Meningioma).
Cnerwiak osłonkowy (Neurinoma/Schwannoma).
Dwyściółczak (Ependymoma).
Eczaszkogardlak (craniopharyngioma).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Zwyrodnienie ziarnisto-wodniczkowe Simchowicza opisane w 1911 r. przez polskiego neuropatologa, można obserwować we wszystkich wymienionych chorobach, z wyjątkiem:

Achoroby Alzheimera.
Botępienia z ciałami Picka.
Cstwardnienia zanikowego boczne (SLA).
Dchoroby Schildera.
Ezespołu Downa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Erydykacja laseczki tężca polega na podawaniu:

Ametronidalozu.
Bcefalosporyny.
Cerytromycyny.
Ddoksacykliny.
Egancyklowiru.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

W opryszkowym zapaleniu mózgu (encephalitis herpetica), struktura procesu patologicznego charakteryzuje się naciekami zapalnymi i martwicami tkankowymi oraz eozynofilnymi wtrętami typu Cowdry A (na poniższym obrazie oznaczonymi strzałkami), które występują w:

Aoponach.
Bjądrach komórkowych.
Cneuropilu.
Dsródbłonku naczyń.
Ecytoplazmie astrogleju.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Występujące w chorobie Wilsona komórki typu Alzheimera typu I są patologiczną postacią następującej komórki:

Aastrogleju.
Boligodendrogleju.
Cmikrogleju.
Dśródbłonków.
Eneuronów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Dystrofię miotoniczną typu I (DM1), w obrazie histologicznym mięśnia u dorosłych (przedstawionym poniżej) cechuje/ą:

Aselektywny zanik włókien typu II.
Bprzerost włókien mięśniowych.
Człogi kolagenu.
Dośrodkowe/centralne ułożenie jąder.
Estruktury tubularne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

W opryszczkowym zapaleniu mózgu:
1) acyklowir jest lekiem z wyboru;
2) wczesne podanie acyklowiru zmniejsza śmiertelność;
3) czas terapii to 14 dni;
4) czas terapii to 10 dni;
5) lek podawany jest dożylnie 10 mg/kg 1 razy dziennie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,4,5.
C2,3.
D1,2,3.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

W przebiegu wielu chorób oraz w procesach inwolucyjnych, następuje odkładanie w cytoplazmie złogów, przedstawionych na poniższym obrazie, zwanych:

Alipofuscyną.
Bzłogami amyloidu.
Cciałami szklistymi.
Dbiałkiem PrP.
Eciałami Hirano.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mioklonii:

Aw trakcie mioklonii dodatnich w badaniu EMG można zarejestrować wyładowania komórek mięśniowych.
Bw trakcie mioklonii ujemnych w badaniu EMG można zarejestrować okres ciszy.
Cw przypadku mioklonii podniebienia mogą być obecne nieprawidłowe słuchowe potencjały wywołane z pnia mózgu.
Dw wszystkich typach mioklonii korzystny bywa klonazepam.
Ew przypadkach mioklonii ujemnych może być stosowana karbamazepina, lamotrygina i wigabatryna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

W leczeniu dyskinez pląsawiczych szczytu dawki, będących późnym powikłaniem choroby Parkinsona znajdują zastosowanie następujące metody postępowania:

Azwiększenie dawki lewodopy i dodanie amantadyny.
Bpodawanie małych dawek klozapiny, ale zawsze z riwastygminą lub donepezilem.
Cczęstsze podawanie mniejszych dawek lewodopy lub zabieg DBS STN z redukcją dawki lewodopy.
Dutrzymanie dawki lewodopy oraz dodanie inhibitorów COMT, np. entakaponu.
Eutrzymanie dawki lewodopy oraz dodanie selegiliny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Najskuteczniejszym sposobem leczenia nasilonych tików jest podawanie:

Abaklofenu.
Btetrabenazyny.
Cwerapamilu.
Dbuspironu.
Ekarbamazepiny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Podłożem depresji w chorobie Parkinsona są:
1) zaburzenia reaktywne;
2) zwyrodnienie neuronów dopaminergicznych;
3) zwyrodnienie neuronów serotoninergicznych;
4) deficyt acetylocholiny;
5) wczesne omamy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,5.
C1,2,3.
D1,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskaż cechy różniące zapalenie wielomięśniowe i wtrętowe zapalenie mięśni:
1) obecność nacieków zapalnych w biopsji mięśnia;
2) obecność wodniczek w biopsji mięśnia;
3) rzadkie występowanie u dzieci;
4) możliwe osłabienie mięśni dystalnych kończyn dolnych;
5) występowanie dysfagii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,3.
C2,3,5.
D2,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dystrofii mięśniowej Emery`ego-Dreifussa (EDMD):

Apierwsze objawy występują zwykle przed 5. rokiem życia.
Bobjawy kardiologiczne wyprzedzają pojawienie się osłabienia mięśni kończyn.
Cwystępuje osłabienie grupy strzałkowej mięśni podudzi.
Dwcześnie występują przykurcze łokci, kolan, stawów skokowych.
Eczęsto stwierdza się sztywność kręgosłupa i ograniczenie zgięcia szyi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Hipertermię złośliwą charakteryzuje:

Awystępowanie po podaniu sukcynylocholiny i halotanu.
Buogólniona sztywność mięśni.
Cw postaciach rodzinnych występowanie mutacji w genie dla kanału wapniowego CACNA 1A.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące miotonii wrodzonej:
1) występuje postać o dziedziczeniu autosomalnym dominującym (choroba Thomsena) i postać o dziedziczeniu autosomalnym recesywnym (choroba Beckera);
2) miotonia Thomsena występuje częściej niż miotonia Beckera;
3) objawy występują wcześniej i są bardziej nasilone w postaci Thomsena;
4) przerost mięśni występuje jedynie w miotonii Thomsena;
5) w obu postaciach charakterystyczne jest występowanie zaćmy;
6) przyczyną obu postaci są mutacje w genie dla kanału chlorkowego ClCN1.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3,5.
C1,2,3,6.
D1,3,4.
E1,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Miastenia z przeciwciałami przeciwko MuSK (swoista dla mięśni kinaza tyrozyny) charakteryzuje się:
1) częstym zajęciem mięśni opuszkowych;
2) dużym ryzykiem wystąpienia niewydolności oddechowej;
3) przewagą kobiet wśród pacjentów;
4) przewagą mężczyzn wśród pacjentów;
5) korzystnym efektem stosowania plazmaferezy;
6) istotną poprawą po tymektomii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,4,5.
C2,3,5.
D2,3,6.
E2,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

W przypadku przemijającego zaniewidzenia jednoocznego (amaurosis fugax) prawdą jest, że:

Aprzemijające zaniewidzenie jednooczne nie jest traktowane jako przemijające niedokrwienie mózgu (przemijający atak niedokrwienny) ponieważ objawy dotyczą zaburzeń ukrwienia siatkówki, a nie mózgu.
Bw przemijającym zaniewidzeniu jednoocznym objawy zazwyczaj ustępują w ciągu kilku minut.
Czaniewidzenie jednooczne jako objaw przemijającego ataku niedokrwiennego trwa zazwyczaj około 1 do 2 godzin.
Dzaniewidzenie jednooczne związane jest z niedokrwieniem w zakresie przeciwstronnej tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Ezaniewidzenie jednooczne związane jest z niedokrwieniem w zakresie tożstronnej tętnicy środkowej siatkówki, odchodzącej od tętnicy ocznej, która jest gałęzią tętnicy szyjnej zewnętrznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Wskaż cechy wspólne wieloogniskowej neuropatii ruchowej (Multifocal Motor Neuropathy - MMN) i stwardnienia bocznego zanikowego (Amyotrophic Lateral Sclerosis - ALS):
1) przyczyną choroby jest proces autoimmunologiczny;
2) objawy kliniczne dotyczą jedynie układu ruchowego;
3) choroba najczęściej rozpoczyna się asymetrycznym osłabieniem mięśni;
4) zanik mięśni pojawia się zwykle na początku choroby;
5) w badaniu elektrofizjologicznym często występuje blok przewodzenia w nerwach ruchowych;
6) w leczeniu choroby skuteczne są dożylne wlewy immunoglobulin (IVIg).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5,6.
B1,2,5.
C2,3,5.
D2,3.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Dla dziedzicznej neuropatii nerwu wzrokowego Lebera prawdziwe są następujące stwierdzenia:
1) pogorszenie widzenia centralnego postępuje w ciągu kilku tygodni;
2) pogorszenie widzenia centralnego występuje nagle;
3) początkowo objawy dotyczą jednego oka;
4) objawem poprzedzającym pogorszenie widzenia jest ból;
5) przebieg choroby jest bezbólowy;
6) choroba częściej występuje u kobiet.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,5.
C1,4,6.
D2,3,5.
E2,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

W zespole Kearnsa-Sayre`a stwierdza się następujące odchylenia w badaniach laboratoryjnych:

Aobecność włókien szmatowatych (Ragged-Red Fibers) w biopsji mięśnia.
Bpodwyższenie stężenia mleczanów w surowicy.
Cpodwyższenie stężenia mleczanów w płynie mózgowo-rdzeniowym.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrej porfirii przerywanej:

Adziedziczy się w sposób autosomalny dominujący z niską penetracją genu.
Bból brzucha może być jedynym objawem choroby.
Cobjawy czysto ruchowe mogą być jedynym objawem neuropatii.
Dw płynie mózgowo-rdzeniowym często stwierdza się podwyższenie poziomu białka.
Ew EMG stwierdza się zmiany o charakterze odnerwienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby McArdle`a (glikogenoza V, niedobór fosforylazy mięśniowej):

Adziedziczenie jest autosomalne recesywne.
Bstruktura spichrzanego glikogenu jest prawidłowa.
Cwystępuje nietolerancja intensywnego wysiłku.
Dwystępuje mioglobinuria.
Ewystępuje hepatomegalia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących powikłań krwotoku podpajęczynówkowego są prawdziwe?
1) największe ryzyko ponownego pęknięcia tętniaka występuje w ciągu pierwszych 24 godzin po jego pierwotnym pęknięciu i wystąpieniu krwotoku;
2) w krwotoku podpajęczynówkowym nie występuje uogólniony obrzęk mózgu, można natomiast spotkać ogniskowy obrzęk mózgu związany z występowaniem dużych krwiaków śródczaszkowych;
3) po krwotoku podpajęczynówkowym często występuje hiponatremia;
4) objawy skurczu naczyniowego występują najczęściej w pierwszym lub drugim dniu po krwotoku;
5) skurcz naczyniowy w przebiegu krwotoku nie powoduje zaburzeń świadomości, ich wystąpienie wskazuje na rozwój wodogłowia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4,5.
B2,3.
C2,3,4.
D1,3.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Do wskaźników ułatwiających decyzję o zakończeniu leczenia i pozytywnie rokujących co do trwałej remisji napadów padaczkowych nie należy:

Abrak utrwalonej choroby mózgu.
Bpoczątek choroby w wieku młodzieńczym.
Cprawidłowy stan neurologiczny i intelektualny.
Djeden typ napadów.
Eremisja napadów dopiero po biterapii lub triterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Do leków przeciwpadaczkowych nieindukujących enzymów wątrobowych nie należy:

Agabapentyna.
Bfenobarbital.
Ctiagabina.
Dzonisamid.
Elewetyracetam.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Do leków przeciwpadaczkowych indukujących enzymy wątrobowe nie należy:

Azonisamid.
Bfenytoina.
Ckarbamazepina.
Dfelbamat.
Efenobarbital.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Najwcześniej ognisko niedokrwienne można stwierdzić w następujących sekwencjach rezonansu magnetycznego:

ADWI i FLAIR.
BDWI i ADC.
CDWI i T2.
DT2 i FLAIR.
EDWI i GRE.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ataksji Friedreicha:

Ajest najczęstszą przyczyną ataksji móżdżkowej o wczesnym początku.
Bpierwsze objawy zawsze pojawiają się przed 25. rokiem życia.
Cklinicznie jest bardzo podobna do ataksji związanej z niedoborem witaminy E.
Dczęsto współwystępuje skolioza.
Eczęsto współwystępuje kardiomiopatia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Wskaż, co nie należy do cech mioklonii padaczkowych:

Adobrze reagują na karbamazepinę.
Bmają krótki czas trwania.
Cnie ma zaburzeń ponapadowych.
Dnie ma aury.
Egabapentyna może nasilać mioklonie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wskaż, co nie należy do cech zespołu Rasmussena:

Abardzo dobrze reaguje na leki przeciwpadaczkowe.
Bzwykle rozpoczyna się pomiędzy 4. a 8. rokiem życia.
CMR głowy wykazuje początkowo zmiany nieswoiste, a z czasem postępujący zanik dotkniętej półkuli mózgu.
Dprzyczyną jest autoimmunologiczne zapalenie mózgu.
Enapady są lekooporne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wskaż, co nie należy do cech padaczki płata czołowego:

Anapady zdarzają się głównie nocą.
Bczas trwania napadu jest krótki.
Czapis EEG międzynapadowy jest prawidłowy.
Dwydatne, dziwaczne przejawy ruchowe.
Eczęste epizody „deja vu”.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Przyczyną napadów zgięciowych (zespołu Westa) mogą być niżej wymienione, z wyjątkiem:

Adysgenezji mózgu.
Bstwardnienia guzowatego.
Cfenyloketonurii.
Durazu głowy.
Ezakażenia wewnątrzmacicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Włączając do leczenia inhibitory esterazy acetylocholinowej zrobimy na pewno błąd formalny wtedy, kiedy rozpoznamy jako przyczynę otępienia:

Achorobę Alzheimera.
Botępienie z ciałami Lewy'ego.
Cotępienie naczyniopochodne.
Dotępienie czołowo-skroniowe wariant czołowy.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Która z niżej wymienionych chorób charakteryzuje się falującym przebiegiem?

Achoroba Alzheimera.
Botępienie z ciałami Lewy'ego.
Cotępienie naczyniopochodne.
Dotępienie mieszane.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Do lekarza neurologa przychodzi żona z 84-letnim chorym, który ma głębokie zaburzenia pamięci i wyraźny zespół parkinsonowski. Według żony taki stan trwa już od dwóch i pół roku. Jaka choroba może być przyczyną takiego stanu?

Achoroba Alzheimera.
Botępienie z ciałami Lewy'ego.
Cotępienie naczyniopochodne.
Dotępienie mieszane.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Upadki występują często w chorobach zwyrodnieniowych wieku starczego i stanowią poważny problem. W której z wymienionych poniżej chorób występują najczęściej?

Achoroba Alzheimera.
Botępienie z ciałami Lewy'ego.
Cotępienie czołowo-skroniowe.
Dotępienie naczyniopochodne.
Eotępienie mieszane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

W przypadku której choroby przebiegającej z otępieniem na pewno nie stwierdzimy obecności złogów β amyloidu w mózgu?

Achoroba Alzheimera.
Bpostępująca afazja bez płynności mowy.
Cotępienie z ciałami Lewy'ego.
Dotępienie mieszane (MIXED).
Eżadnej z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Co z definicji pozwala różnicować łagodne zaburzenia poznawcze od otępienia?

Awynik testu MMSE.
Bocena codziennego funkcjonowania chorego.
Cwynik badań neuroobrazowych.
Doznaczenie biomarkerów chemicznych.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Jakie wyniki oznaczeń stężeń beta amyloidu i białka tau w płynie mózgowo-rdzeniowym przemawiają za rozpoznaniem choroby Alzheimera?

Aobniżenie stężenia β amyloidu i obniżenie stężenia białka tau w PMR.
Bobniżenie stężenia β amyloidu i podwyższenie stężenia białka tau w PMR.
Cpodwyższenie β amyloidu, stężenie białka tau w normie w PMR.
Dpodwyższenie tylko stężenia białka tau w PMR.
Eobniżenie tylko stężenia białka tau w PMR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Ocena i badanie psychiatryczne bywa niezbędne w następujących przypadkach:

Akonieczność różnicowania zaburzeń poznawczych w przebiegu depresji.
Bleczenie objawów psychotycznych: np. omamów wzrokowych.
Ckonieczność opanowania niepowstrzymanego chodzenia.
Dleczenie zaburzeń snu.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B ,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Które z poniższych skal przesiewowych powinny być wykonane w celu oceny obecności zaburzeń poznawczych?

Askala Hachinskiego.
Btest Zegara.
CMMSE.
DGeriatryczna Skala Depresji.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Toksyna botulinowa jest zarejestrowanym lekiem w wielu schorzeniach w neurologii. Z poniższych zdań charakteryzujących ten lek wskaż fałszywe:

Amechanizm działania toksyny polega na wywołaniu postsynaptycznego bloku w uwalnianiu acetylocholiny w złączu nerwowo-mięśniowym.
Bpo podaniu toksyna działa po 1-3 dniach, osiąga maksimum po 2 tygodniach i przestaje działać po około 3 miesiącach.
Cstosowana jest w leczeniu dystonii ogniskowych, zespołu Meige'a, połowiczego kurczu twarzy, a także migreny przewlekłej i pęcherza neurogennego.
Dw terapii wykorzystuje się typ serologiczny A i B toksyny botulinowej.
Eprzeciwwskazaniem do jej stosowanie jest zespół Lamberta-Eatona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Do neurologa zgłasza się chory lat 45 ze skargami na trudności w zasypianiu, które ma co najmniej od 10 lat średnio 2-3 razy w miesiącu, związane z mrowieniami łydek. Objawy jednak od miesiąca znacznie się nasiliły i są codzienne. W wywiadzie chory ma nadciśnienie tętnicze oraz zespół depresyjny. Przyjmuje na stałe amlodypinę, prestarium oraz mirtazapinę. Najlepszym sposobem postępowania u tego chorego będzie:

Awłączenie lewodopy w dawce 125 mg wieczorem.
Bzamiana leków nadciśnieniowych na inne oraz zamiana mirtazapiny na amitryptylinę.
Codstawienie mirtazapiny i włączenie pramipeksolu na noc.
Dutrzymanie mirtazapiny i włączenie suplementacji jonami żelaza.
Eutrzymanie mirtazapiny i podanie ropinirolu na noc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

W którym z wymienionych poniżej schorzeń mioklonie nie są jednym z wiodących objawów:

Azespół Janza.
Bzespół Lance'a - Adamsa.
Czespół Lennoxa-Gastaut.
Dchoroba Creutzfeldta-Jakoba.
EDYT12.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Połowiczy kurcz twarzy jest najczęściej spowodowany:

Aprzebyciem porażenia n. VII typu Bella.
Bguzem kąta mostowo-móżdżkowego.
Cnapadami padaczkowymi (padaczka częściowa ciągła Kożewnikowa).
Dkonfliktem naczyniowo-nerwowym (n. VII i tętnica móżdżkowa tylna dolna).
Enadciśnieniem tętniczym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Neuroobrazowanie w zaniku wieloukładowym może być pomocne w postawieniu właściwego rozpoznania. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące neuroobrazowania w takim przypadku:

Aw badaniu z użyciem znacznika DaTSCAN obserwuje się spadek jego wychwytu.
Bw badaniu z użyciem przezczaszkowego USG obserwuje się hipoechogeniczność istoty czarnej mózgu.
Cw badaniu ze znacznikiem IBZM obserwuje się spadek wychwytu znacznika w prążkowiu.
Dw badaniu ze znacznikiem MIBG stwierdza się obniżenie wychwytu w obrębie układu współczulnego serca.
Ew badaniu MRI obserwuje się hipointensywność skorupy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Do objawów choroby Parkinsona, które zawarte są w kryteriach klinicznych należy szereg objawów, ale nie wszystkie umieszczone na liście są prawdziwe. Wybierz prawidłową ich konfigurację:
1) bradykinezja;
2) drżenie spoczynkowe;
3) dobra odpowiedź na lewodopę;
4) sztywność mięśniowa;
5) drżenie posturalne;
6) zaburzenia postawy;
7) obustronny początek;
8) skokowe pogarszanie się objawów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B1,2,4,7.
C1,2,3,6.
D1,3,5,8.
E1,2,5,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

W zaburzeniach psychotycznych wikłających chorobę Parkinsona, które wymagają podawania neuroleptyków, najlepszym lekiem jest:

Aklozapina.
Brisperidon.
Caripiprazol.
Dhaloperidol.
Epernazyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

U chorego z nasiloną niewydolnością nerek i chorobą Parkinsona nie należy stosować:

Aropinirolu.
Brotygotyny.
Cpramipeksolu.
Dpiribedilu.
Ebromokryptyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Ataksje wrodzone, które nie są związane ze zwiększeniem ilości powtórzeń trójek nukleotydowych to:

Aataksja Friedreicha.
Bataksja teleangiektazja.
Cataksja rdzeniowo - móżdżkowa typu 1.
DFXTAS.
ESCA-17.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Najczęściej występującym guzem rdzenia kręgowego jest:

Anerwiakowłókniak.
Boponiak.
Cwyściółczak.
Dglejak.
Egwiaździak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Pierwotne chłoniaki ośrodkowego układu nerwowego zbudowane są z:

Apleomorficznych komórek typu B.
Bpleomorficznych komórek typu T.
Cpleomorficznych komórek typu B przemieszanych z reaktywnymi komórkami typu T.
Dplazmocytów.
Elimfocytów i monocytów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Typowym umiejscowieniem gwiaździaków pilocytarnych jest:

Alinia środkowa móżdżku, pień mózgu lub komora III.
Bistota biała półkul mózgu.
Crdzeń kręgowy.
Dpłat skroniowy.
Estożek rdzenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Skąpodrzewiaki od innych nowotworów pochodzenia glejowego wyróżnia:

Apowolny wzrost, wrażliwość na chemioterapię.
Bwystępowanie głównie u dzieci i młodzieży.
Cumiejscowienie głównie w tylnej jamie czaszki.
Dczęste naciekanie opon mózgowych.
Emasywny palczasty obrzęk wokół guza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Związek procesu nowotworowego ustalono z występowaniem:

Azwyrodnienia móżdżku.
Bzapalenia układu limbicznego.
Czespołu opsoklonie - mioklonie.
Dzapalenia mózgu i rdzenia.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Nerwiakowłókniakowatość typu I dziedziczy się:

Aw sposób autosomalny dominujący.
Bw sposób autosomalnie recesywny.
Cw sposób sprzężone z chromosomem X.
Dw sposób sprzężone z chromozomem Y.
Edziedziczenie nie jest ustalone.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

W neuralgii trójdzielnej nie występuje/ą:

Azjawisko allodynii.
Bzaburzenia czucia.
Cwyzwalanie bólu przez dotyk.
Dnawroty bólu co kilka sekund.
Etępe bóle głowy pomiędzy napadami bólu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Do objawów klasterowego bólu głowy nie zalicza się:

Aprzekrwienia spojówek.
Bpotliwości.
Cobecności objawu Hornera.
Dfono- i fotofobii.
Epodwójnego widzenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

W napadzie migreny nie występują:

Azawroty głowy.
Bzaburzenia świadomości.
Cnadwrażliwość na hałas.
Dwymioty.
Esenność.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Nasilone objawy hipotonii ortostatycznej i nietrzymanie moczu u 60-letniej chorej z symetrycznymi objawami parkinsonizmu w pierwszej kolejności budzą podejrzenie:

Aguza rdzenia kręgowego.
Bzaniku wieloukładowego.
Cwodogłowia normotensyjnego.
Dzwyrodnienia korowo-podstawnego.
Ezespołu wielozawałowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

U 18-letniej kobiety od kilku lat stopniowo narastają zaburzenia równowagi i chodu. Okulista stwierdził barwnikowe zwyrodnienie siatkówki. Ani rodzice, ani żadne z pięciorga rodzeństwa nie choruje przewlekle. W badaniu stwierdza się m.in.: obustronne opadanie powiek, zaburzenia ruchów gałek ocznych we wszystkich kierunkach, bez diplopii, dyzartrię, ataksję czterech kończyn i tułowia, chód na szerokiej podstawie, niewielki proksymalny niedowład czterech kończyn, brak odruchów skokowych i promieniowych. W badaniach biochemicznych obecne wysokie stężenia białka w płynie mózgowo-rdzeniowym. W MRI mózgu nie uwidoczniono zmian ogniskowych. Za najbardziej prawdopodobne podejrzenie należy uznać:

Azespół Leigha.
Bmiastenię.
Cataksję Friedreicha.
Dataksję z apraksją gałkoruchową typ 2.
Ezespół Kearnsa-Sayre’a.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

34-letni mężczyzna zgłosił się z powodu narastających od ok. roku trudności w chodzeniu, uczucia sztywności nóg oraz parć naglących. Dotychczas nie leczył się przewlekle. Jest jedynakiem, matka ma również podobne problemy z chodzeniem, ale nie była u neurologa, jej brat ma stwierdzoną chorobę Addisona, ojciec pacjenta przebył zawał mięśnia sercowego w 60. r.ż. W badaniu neurologicznym stwierdza się m.in.: paraparezę spastyczną, zaburzenia czucia wibracji i ułożenia w kończynach dolnych do kolan, brak odruchów skokowych. W MRI mózgu uwidoczniono dyskretne zmiany w istocie białej przykomorowo w okolicy rogów potylicznych, hiperintensywne w czasach T2-zależnych, MRI odcinka piersiowego rdzenia kręgowego prawidłowe. Najbardziej prawdopodobnym, spośród wymienionych, jest podejrzenie:

Aadrenoleukodystrofii.
Bchoroby Fabry’ego.
Cleukodystrofii metachromatycznej.
Dstwardnienia rozsianego.
Ezespołu CADASIL.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Głęboka stymulacja mózgu w chorobie Parkinsona pozytywnie wpływa na wiele aspektów choroby, z wyjątkiem:

Azmniejszenia bradykinezji.
Bzmniejszenia drżenia.
Czmniejszenia sztywności.
Dzmniejszenia zaburzeń poznawczych.
Ezmniejszenia dawki leków dopaminergicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

W odniesieniu do postępującego porażenia nadjądrowego prawdą jest, że:

Azaburzenia równowagi i upadki pojawiają się w późnym okresie choroby.
Bzaburzenia gałkoruchowe to przed wszystkim zaburzenia wodzenia.
Cw MRI mózgu charakterystyczny jest zanik śródmózgowia.
Dodpowiedź na leczenie dopaminergiczne jest dobra już przy niewielkich dawkach.
Enależy do synukleinopatii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

56-letni mężczyzna zgłosił się z powodu drżenia rąk, które zauważył rok temu. Nasila się ono pod wpływem zdenerwowania, lampka wina „na rozluźnienie” łagodzi objawy. Podobne drżenie miała matka pacjenta. Dotychczas nie leczył się przewlekle. W badaniu stwierdza się m.in.: drżenie pozycyjne i kinetyczne dłoni, niewielkie drżenie głowy o charakterze przeczenia i drżenie głosu, nasilające się pod wpływem emocji. Do leczenia w pierwszej kolejności należy rozważyć:

Abiperyden.
Bklonazepam.
Ckwas walproinowy.
Dlewodopę.
Epropranolol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Spośród wymienionych, asymetryczne objawy zespołu parkinsonowskiego są najbardziej typowe dla:

Achoroby rozsianych ciał Lewy’ego.
Bparkinsonizmu polekowego.
Cpostępującego porażenia nadjądrowego.
Dzaniku wieloukładowego.
Ezwyrodnienia korowo-podstawnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

W zespołach otępiennych mogą występować różne objawy uszkodzenia układu nerwowego. W przypadku choroby Alzheimera, najmniej prawdopodobnym, spośród wymienionych jest obecność:

Azaburzeń gałkoruchowych.
Bnapadów padaczkowych.
Csztywności.
Ddepresji.
Espowolnienia ruchowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

50-letni mężczyzna został skierowany na konsultację przez psychiatrę. Od 3 lat jest leczony z powodu depresji, a od kilku miesięcy widoczne są ruchy mimowolne, dziwaczny chód. Obecnie zażywa wenlafaksynę, wcześniej nie leczył się przewlekle. Matka choruje na cukrzycę i nadciśnienie tętnicze, o ojcu wie tylko, że „był nerwowy” i zginął w wypadku samochodowym w wieku 53 lat, 4 lata starszy brat leczy się neurologicznie - „ma kłopoty z pamięcią i dziwnie chodzi”. W badaniu stwierdzasz m.in.: niepokój ruchowy - ciągle poprawia okulary, ruchy mimowolne raczej pląsawicze dotyczące czterech kończyn i tułowia, grymasy na twarzy, nie potrafi utrzymać wysuniętego języka, chód z nadmiarem współruchów, siła mięśniowa prawidłowa, o. ścięgniste symetryczne, żywe, bez o. patologicznych; MMSE 27pkt. Najbardziej prawdopodobnym podejrzeniem jest:

Apóźne dyskinezy polekowe.
Bakatyzja.
Cpląsawica Huntingtona.
Dneuroakantocytoza.
Echoroba Machady-Josepha.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Chory lat 68 przyjęty do szpitala z powodu bólów głowy oraz szyi po stronie lewej, niedowładu połowiczego prawostronnego i zespołu Hornera po stronie lewej. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące takiego obrazu klinicznego:

Abadanie ultrasonograficzne (Duplex) tętnic szyjnych jest badaniem pozwalającym postawić rozpoznanie w przypadku patologii zlokalizowanej na poziomie szyi.
Bw badaniu angiograficznym stwierdza się „objaw struny” - długie zwężenie naczynia.
Cw fazie ostrej zalecane jest leczenie heparyną.
Dw każdym przypadku tego typu patologia prowadzi do udaru niedokrwiennego mózgu.
Emoże wystąpić krwiak śródścienny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

W odniesieniu do pląsawicy Sydenhama prawdą jest, że:

Aczynnikiem wywołującym jest zakażenie paciorkowcem alfa-hemolizującym.
Bw MRI mózgu stwierdzić można powiększenie jądra ogoniastego.
Cczęściej chorują chłopcy.
Dzwykle objawy są asymetryczne.
Eu ponad połowy chorych objawom neurologicznym towarzyszy zapalenie wsierdzia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu antyfosfolipidowego:

Amogą występować powoli narastające zaburzenia funkcji poznawczych.
Bmoże występować poprzeczne zapalenie rdzenia.
Cw przypadku objawowego zespołu antyfosfolipidowego, to jest wystąpienia zakrzepicy żylnej lub tętniczej naczyń mózgowych, należy zastosować doustne leczenie przeciwkrzepliwe.
Dw każdym przypadku stwierdzenia zespołu antyfosfolipidowego należy zastosować doustne leczenie przeciwkrzepliwe.
Ezespół antyfosfolipidowy można rozpoznać u osób, u których nie stwierdzono antykoagulantu toczniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Chory lat 68 został przyjęty do szpitala z powodu nagłego wystąpienia niedowładu obwodowego nerwu twarzowego lewego oraz niedowładu połowiczego po stronie prawej. W takim przypadku ognisko uszkodzenia znajduje się w:

Akonarze środkowym mózgu po stronie lewej.
Bkonarze środkowym mózgu po stronie prawej.
Cdolnej części nakrywki mostu po stronie lewej.
Ddolnej części nakrywki mostu po stronie prawej.
Eprzy takiej koincydencji objawów muszą istnieć dwa ogniska uszkodzenia, dotyczące: nerwu twarzowego oraz dróg piramidowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

W przypadku niedrożności tętnicy szyjnej wewnętrznej krążenie oboczne od przeciwstronnej tętnicy szyjnej wewnętrznej odbywa się przez:

Atętnicę oczną.
Btętnicę łączącą tylną.
Ctętnicę łączącą przednią.
Dtętnice łączące przednią i tylną.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Poniżej podano stwierdzenia dotyczące obrzęku mózgu w przebiegu udaru niedokrwiennego:
1) hemikraniektomia może być stosowana w leczeniu złośliwego obrzęku mózgu, jednak powinna być wykonana do 5 dni od wystąpienia udaru;
2) związany z udarem tzw. złośliwy obrzęk mózgu występuje najwcześniej po 72 godzinach od wystąpienia udaru;
3) hemikraniektomia może być stosowana w leczeniu złośliwego obrzęku mózgu jedynie w warunkach badań klinicznych, ponieważ nie ma jeszcze zaleceń do stosowania rutynowego tej metody;
4) hemikraniektomia może być stosowana w leczeniu złośliwego obrzęku mózgu, jednak powinna być wykonana do 48 godzin od wystąpienia objawów obrzęku;
5) hemikraniektomia może być stosowana w leczeniu złośliwego obrzęku mózgu, jednak powinna być wykonana u chorych z punktacją w skali NIHSS powyżej 15.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C1,4.
D4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zwężeń tętnic szyjnych wewnętrznych (ICA):
1) u chorego po przemijającym niedokrwieniu mózgu ze zwężeniem ICA homolateralnej do półkuli objawowej rzędu 80% i zwężeniem ICA po stronie przeciwnej rzędu 30%, zaleca się jako metodę pierwszego wyboru operację endarterektomii ICA zwężonej w 80%, optymalnie do 2 tygodni od wystąpienia objawów;
2) u chorego po przemijającym niedokrwieniu mózgu ze zwężeniem ICA homolateralnej do półkuli objawowej rzędu 80% i zwężeniem ICA po stronie przeciwnej rzędu 30%, zaleca się jako metodę pierwszego wyboru angioplastykę ze stentowaniem ICA zwężonej w 80%, optymalnie do 2 tygodni od wystąpienia objawów;
3) u chorego po przemijającym niedokrwieniu mózgu z zwężeniem ICA homolateralnej do półkuli objawowej rzędu 80% oraz niedrożnością ICA po stronie przeciwnej zaleca się jako metodę pierwszego wyboru angioplastykę ze stentowaniem ICA zwężonej w 80%, optymalnie do 2 tygodni od wystąpienia objawów;
4) u chorego po przemijającym niedokrwieniu mózgu z zwężeniem ICA homolateralnej do półkuli objawowej rzędu 80% oraz niedrożnością ICA po stronie przeciwnej zaleca się jako metodę pierwszego wyboru endarterektomię ICA zwężonej w 80%, optymalnie do 2 tygodni od wystąpienia objawów;
5) u chorego po udarze niedokrwiennym mózgu z punktacją w zmodyfikowanej skali Rankina 2 i zwężeniem ICA homolateralnej do półkuli objawowej rzędu 80%, należy wykonać endarterektomię optymalnie w czasie do 2 tygodni, a w razie braku możliwości wykonania zabiegu we wczesnej fazie zaleca się wykonać zabieg nie później niż do 3 miesięcy od początku objawów;
6) u chorego po udarze niedokrwiennym mózgu z punktacją w zmodyfikowanej skali Rankina 5 i zwężeniem ICA homolateralnej do półkuli objawowej rzędu 80% należy wykonać endarterektomię nie wcześniej niż w 3 miesiące od początku objawów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,4,5.
C2,3,6.
D1,5,6.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrazowania we wczesnej fazie udaru niedokrwiennego mózgu:

Aw badaniu tomografii komputerowej w czasie do 6 godzin od zachorowania zawsze występują tzw. wczesne zmiany niedokrwienne (zatarcie wstęgi wyspy, zatarcie jąder podkorowych, wygładzenie bruzd).
Btzw. wczesne zmiany niedokrwienne występują wyłącznie w badaniu tomografii komputerowej z podaniem kontrastu.
Cw badaniu tomografii komputerowej w czasie do 6 godzin od zachorowania maksymalnie u połowy chorych stwierdza się tzw. wczesne zmiany niedokrwienne (zatarcie wstęgi wyspy, zatarcie jąder podkorowych, wygładzenie bruzd).
Dw czasie do 6 godzin od zachorowania z tzw. wczesnych zmian niedokrwiennych stwierdza się tylko hiperdensję tętnicy mózgu środkowej u około polowy chorych, pozostałe objawy (zatarcie wstęgi wyspy, zatarcie jąder podkorowych, wygładzenie bruzd) stwierdza się najwcześniej po 6 godzinach od wystąpienia udaru.
Ew badaniu rezonansu magnetycznego w pierwszej godzinie do zachorowania stwierdza się w obszarze niedokrwienia restrykcję dyfuzji (DWI), natomiast po 6 godzinach stwierdza się również zmiany hipointensywne w zakresie pozornego współczynnika dyfuzji (ADC, Apparent diffusion coefficient).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Połowiczy ból ośrodkowy („wzgórzowy”), atetoza, niedoczulica połowicza oraz dystoniczne ustawienia ręki „ręka wzgórzowa” stwierdzane po stronie lewej mają miejsce w uszkodzeniu:

Awzgórza w części przedniej po stronie lewej.
Bwzgórza w części przedniej po stronie prawej.
Cwzgórza w części brzuszno-bocznej po stronie lewej.
Dwzgórza w części brzuszno-bocznej po stronie prawej.
Ewzgórza w części dolno-przyśrodkowej - objawy występują wyłącznie w przypadku uszkodzenia obustronnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

U chorego przywiezionego do szpitalnego oddziału ratunkowego stwierdzono zespół Hornera i ataksję móżdżkową po stronie prawej, natomiast po stronie lewej stwierdzono niedoczulicę na ból i temperaturę oraz uszkodzenie nerwu bloczkowego. Powyższe objawy są charakterystyczne dla uszkodzenia mózgu w zakresie unaczynienia:

Atętnicy dolnej przedniej móżdżku po stronie lewej.
Btętnicy dolnej przedniej móżdżku po stronie prawej.
Ctętnicy górnej móżdżku po stronie prawej.
Dtętnicy górnej móżdżku po stronie lewej.
Etętnicy naczyniówkowej przedniej obustronnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Choroba Kennedy’ego jest:
1) formą zaniku rdzeniowo-opuszkowego o dziedziczeniu dominującym, sprzężonym z płcią;
2) konsekwencją zaburzeń genetycznych zaistniałych w obrębie receptora androgenowego związanego z chromosomem Y;
3) patologią trójek nukleotydowych CAG z powtórzeniami w zakresie 38 ÷ 65, czego konsekwencją jest niemożność związania ligandu z receptorem androgenowym;
4) patologią poliglutaminianowych ciał wtrętowych ciał, gromadzących się w warstwie V kory ruchowej;
5) chorobą o konserwatywnej, powtarzalnej fenotypizacji klinicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
Ctylko 3.
D4,5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

W chorobie Kennedy’ego dalsza spodziewana długość życia (life expectancy) jest:

Awyraźnie skrócona pomimo zaznaczonej skuteczności terapeutycznej suplementacji testosteronem i jego analogami.
Bniezmieniona w porównaniu do osób zdrowych, równoletnich pomimo nieskuteczności terapeutycznej suplementacji testosteronem i jego analogami.
Czależna od czasu rozpoczęcia choroby i niezależna od suplementacji testosteronem.
Dzależna od nasilenia objawów endokrynologicznych a niezależna od objawów uszkodzenia dolnego motoneuronu.
Ebrak jest wiarygodnych danych dotyczących przeżywalności w chorobie, przy wyraźnie zaznaczonej skuteczności suplementacji dihydroepiandrosteronem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

W aceruloplazminemii - jednej z postaci zwyrodnienia mózgu z gromadzeniem żelaza - jony Fe²⁺ gromadzą się:

Apniu mózgu, jądrze ogoniastym i wątrobie.
Bgałce bladej, wzgórzu i śledzionie.
Cjądrze ogoniastym, wątrobie i korze skroniowej.
Dgałce bladej, wzgórzu i narządach miąższowych (wątroba, trzustka).
Ew aceruloplazminemii gromadzą się jony Fe3+.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

W zwyrodnieniu mózgu związanym z kinazą pantotenową (PKAN):
1) w postaci klasycznej choroba rozwija się od okresu wczesnej młodości a pierwszymi objawami są zaburzenia chodu i postawy;
2) charakterystycznym objawem w badaniu neuroobrazowym jest hiperintensywny obszar otoczony strefą o obniżonej intensywności sygnału w głowie jądra ogoniastego;
3) choroba związana jest etiopatogenetycznie z mutacjami w genie PANK2, kodującym kinazę pantotenową 2;
4) w postaci atypowej szybko postępuje zanik nerwu wzrokowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C3,4.
Dtylko 3.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Postępujące porażenie ponadjądrowe jest:
1) najczęstszą postacią parkinsonizmu atypowego;
2) chorobą o konserwatywnym obrazie klinicznym, typowym dla dominującej większości chorych;
3) tauopatią związaną z gromadzeniem się izoformy białka tau w neuronach, astrocytach i oligodendrocytach;
4) chorobą o złożonym obrazie klinicznym, w którym - obok objawów pozapiramidowych - rozwija się otępienie o korowym charakterze;
5) schorzeniem dobrze odpowiadającym na leczenie za pomocą terapii skojarzonej - węglan litu i L-Dopa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,4.
C3,4.
D1,3.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Zanik wieloukładowy, należący do tzw. atypowych zespołów parkinsonowskich charakteryzuje się:

Awczesnymi zaburzeniami odruchów postawnych i wczesnymi zaburzeniami mowy i połykania.
Bnasilonym drżeniem od początku objawów i dobrą odpowiedzią na leczenie substytucyjne (L-Dopa).
Cwczesnymi zaburzeniami mowy i połykania i dobrą (70% chorych) odpowiedzią na leczenie za pomocą agonistów receptorów dopaminergicznych.
Dobecnością wtrętów srebrochłonnych w cytoplazmie oligodrendrocytów i hiperfosforylowanych złogów białka tau w komórkach Purkyniego.
Ewczesnymi zaburzeniami odruchów postawnych i wczesnymi objawami zespołu móżdżkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Przemijające niedokrwienie mózgu rozpoznaje się, gdy:
1) objawy kliniczne typowe dla udaru mózgu ustąpiły przed upływem o 48 godz.;
2) objawy kliniczne minęły przed upływem 24 godzin i nie wykonano badania obrazowego mózgu;
3) objawy kliniczne minęły przed upływem 24 godz., a w wykonanym wkrótce badaniu obrazowym stwierdzono zmiany niedokrwienne odpowiedzialne za zespół;
4) objawy kliniczne minęły przed upływem 24 godz., a w wykonanym wkrótce badaniu obrazowym nie stwierdzono zmian niedokrwiennych odpowiedzialnych za zespół;
5) w skali ABCD2 uzyskano co najmniej 3 punkty.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,4.
C2,3,4.
D2,4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

W postaci młodzieńczej stwardnienia zanikowego bocznego (SLA) dookreślonymi produktami białkowymi zmutowanych genów są:

Aangiogenina i białko TDP-43.
Balsina i angiogenina.
Csenataksyna i białko TDP.
Dalsina i senataksyna.
Enieznane są produkty białkowe zmutowanych genów w tej postaci SLA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tzw. nowego doustnego antykoagulantu - rywaroksabanu:
1) jest bezpośrednim inhibitorem czynnika IIa;
2) jest bezpośrednim inhibitorem czynnika Xa;
3) stosowany jest w dawkach 2x 110mg lub 2x 150mg na dobę;
4) wykazuje liczne interakcje z pokarmem;
5) stosowany jest zwykle w dawce 1x 20mg lub 1x 15mg
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,5.
C2,3.
D4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące udaru mózgu kardiogennego:
1) stanowi on około 25% wszystkich udarów niedokrwiennych mózgu;
2) zapadalność na udar kardiogenny rośnie z wiekiem;
3) około 80% objawowych zatorów sercowopochodnych dotyczy krążenia mózgowego;
4) w około 70% przypadków udarów kardiogennych dochodzi do asymptomatycznego ukrwotocznienia pierwotnie niedokrwiennego ogniska zawałowego;
5) udar kardiogenny w porównaniu z udarami miażdżycowymi cechuje się większą śmiertelnością.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,4,5.
D1,2,4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

W przypadku udaru niedokrwiennego rdzenia kręgowego prawdą jest, że:
1) udar niedokrwienny rdzenia kręgowego przebiega najczęściej pod postacią zespołu tętnicy rdzeniowej tylnej;
2) zespół tętnicy rdzeniowej tylnej powoduje obustronny piramidowy deficyt ruchowy ze zniesieniem czucia głębokiego z zaoszczędzeniem czucia bólu i temperatury;
3) badaniem z wyboru w diagnostyce jest rezonans magnetyczny (sekwencje T2 echa spinowego);
4) w przypadku wystąpienia zespołu tętnicy rdzeniowej przedniej objawy obejmują paraparezę z zaburzeniami czucia bólu i temperatury, z zachowanym czuciem głębokim;
5) najrzadszą przyczyną uszkodzenia rdzenia nieurazowego są mielopatie zapalne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4.
B1,2,3.
C1,5.
D2,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Skala HAS-BLED oceniająca ryzyko krwawień u chorych z migotaniem przedsionków w trakcie leczenia przeciwkrzepliwego obejmuje między innymi następujące czynniki ryzyka:
1) nadciśnienie tętnicze;
2) cukrzycę;
3) niestabilne wartości INR;
4) chorobę niedokrwienną serca;
5) wiek > 65 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3,5.
C1,2,4.
D1,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Na obraz kliniczny zespołu PRES oprócz wzrostu ciśnienia tętniczego składają się najczęściej:
1) toniczno-kloniczne napady drgawkowe;
2) zaburzenia widzenia (widzenie za mgłą, kwadrantowe ubytki pola widzenia, niedowidzenie połowicze, nawet z ślepotą korową);
3) połowicze bóle głowy;
4) nudności, wymioty;
5) spowolnienie ruchowe, senność, splątanie, a nawet śpiączka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B3,4,5.
C1,2,3.
D2,3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Do obrazu klinicznego zespołu CARASIL należą:
1) łysienie;
2) nawracające udary lakunarne z uszkodzeniem istoty białej;
3) zmiany zwyrodnieniowe stawów;
4) cukrzyca t. 1;
5) hipercholesterolemia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,5.
D1,3,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

W przypadku pacjenta z wysokim ciśnieniem tętniczym > 220/110 mmHg z udarem niedokrwiennym mózgu, u którego planowane jest leczenie trombolityczne:
1) nie należy obniżać ciśnienia tętniczego;
2) lekiem z wyboru są leki moczopędne dożylne;
3) można zastosować labetalol 200 mg i.v jednorazowo z następczym wlewem infuzyjnym 50 mg/min;
4) w przypadku braku możliwości obniżenia ciśnienia tętniczego poniżej 185/110 mmHg należy odstąpić od leczenia rt-P;
5) można zastosować urapidyl 10-50 mg i.v. w bolusie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,5.
B1,3.
C1,2.
D2,3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Ryzyko hepatotoksyczności związanej ze stosowaniem kwasu walproinowego jest największe u pacjentów:
1) kwas walproinowy nie wywiera efektu hepatotoksycznego;
2) wiek < 2 r.ż.;
3) wiek > 2 r.ż.;
4) leczonych monoterapią;
5) leczonych politerapią;
6) z pierwotną chorobą wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,4.
C2,5.
D4,5.
E5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Na zespół Parinauda składają się:

Aniedowidzenie dwuskroniowe i zaburzenie spojrzenia ku górze.
Bbrak odruchu źrenic na światło, zaburzenia konwergencji i spojrzenia ku górze.
Czaburzenia konwergencji i spojrzenia ku górze.
Dporażenie n. okoruchowego i spojrzenia ku górze.
Ebrak odruchu rogówkowego i oftalmoplegia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Mozaikowy brak dystrofiny w sarkolemmie w biopsji mięśnia charakterystyczny jest dla:
1) dystrofii mięśniowej Duchenne’a;
2) dystrofii Beckera;
3) nosicielek dystrofii Duchenne’a;
4) sarkoglikanopatii;
5) dysferlinopatii;
6) kalpainopatii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,2,6.
D2,3.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

W odniesieniu do choroby Alzheimera prawdą jest, że:

Aposiadanie 2 alleli ε4 genu apolipoproteiny E (APOE) zawsze prowadzi do zachorowania.
Bczęsto występują objawy móżdżkowe.
Cpewne rozpoznanie jest możliwe na podstawie badania histopatologicznego.
Dw badaniu PET charakterystyczne jest obniżenie metabolizmu w płatach czołowych.
Enie występują halucynacje wzrokowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Neurologia — 2016 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl