Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (35)

PES / Neurochirurgia / 2016 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2016 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Procedury chirurgiczne i opieka okołooperacyjnaNeuroonkologiaChoroby naczyniowe mózguStany nagłe i zakażenia OUNWodogłowie i płyn mózgowo-rdzeniowyObrazowanie i diagnostykaUrazy głowy i kręgosłupaWrodzone i przewlekłe schorzenia OUN i kręgosłupaZaburzenia czynnościowe i nerwoweAnatomia i fizjologiaChoroby ogólnoustrojowe i neurologia w neurochirurgii

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Drugim co do częstości po stoku, miejscem wzrostu struniaka jest:

Apodstawa przedniego dołu czaszki.
Bpiramida kości skroniowej.
Cząb obrotnika.
Dkość krzyżowa.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Najczęściej spotykanym pierwotnym nowotworem rosnącym w otworze żyły szyjnej (foramen jugulare) jest:

Anerwiak osłonkowy.
Boponiak.
Conerwiak (perineurioma).
Dkłębczak.
Eżaden z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Rwa udowa porażenna stwierdzona u chorego z cukrzycą wymaga różnicowania z zespołem:

AParsonnage-Turnera.
Bdeski sedesowej (toilet seat palsy).
CGarlanda (Brunsa-Garlanda).
DCharcot-Marie-Tooth (Charcot-Marie-Tooth-Hoffmanna).
Eżadnym z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Pęknięty tętniak wewnątrzczaszkowy jest przyczyną krwotoku wewnątrzkomorowego u:

A1-5% pacjentów.
B5-10% pacjentów.
C15-25% pacjentów.
D30-40% pacjentów.
E40-50% pacjentów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Rodzinne występowanie zniekształceń jamistych mózgu (związane z obecnością mutacji CCM1) zdarza się zdecydowanie częściej w populacji:

Akaukaskiej.
Blatynoskiej.
Cjapońskiej.
Deskimoskiej.
Eafroamerykańskiej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Nerwem przechodzącym przez światło zatoki jamistej jest nerw:

Aokoruchowy.
Bbloczkowy.
Codwodzący.
Doczny (V1).
Ekażdy z wymienionych nerwów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętnicy podjęzykowej (hypoglossal artery):

Ałączy tętnicę szyjną wewnętrzną z tętnicą kręgową.
Błączy tętnicę szyjną wewnętrzną z tętnicą podstawną.
Cłączy tętnicę szyjną wewnętrzną z tętnicą móżdżkową tylną dolną.
Dunaczynia mięśnie wewnętrzne języka.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

U chorych z nieurazowymi tętniakami wewnątrzczaszkowymi tętniaki mnogie występują u:

A1-5% pacjentów.
B5-10% pacjentów.
C10-20% pacjentów.
D20-30% pacjentów.
E40-50% pacjentów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

O prognozie i stosowaniu metod leczenia onkologicznego decyduje punktacja powyżej 60 w skali Karnofskiego, co odpowiada sytuacji:

Apacjent przytomny, siedzący w łóżku.
Bpacjent może sam spożywać pokarmy.
Cpacjent wymaga stałej pomocy innych osób.
Dpacjent może sam zadbać o swoje fizjologiczne potrzeby, nie jest w stanie pracować.
Epacjent posiadający normalną aktywność z wysiłkiem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dekompresyjnej kraniektomii wykonywanej w ciężkich urazach czaszkowo-mózgowych i w udarach niedokrwiennych tętnicy środkowej mózgu:

Amoże być dwuczołowa, rozległa ponad 12 cm średnicy.
Bmoże obejmować rozlegle okolice skroniową i czołową o średnicy ponad 12 cm.
Cmoże obejmować tylko obszar skroniowo-podskroniowy ok. 6 cm średnicy dla zapobieżenia wgłobieniu haka hipokampa.
Dmoże to być kalwarektomia.
Emoże być dwuczołowo-skroniowa z pozostawieniem mostu kostnego nad zatoką strzałkową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Postępowanie w kręgozmyku lędźwiowym nieurazowym ma na celu:

Aprzywrócenie prawidłowej konfiguracji kręgów i zniesienie nieprawidłowej ruchomości.
Bodbarczenie korzeni nerwowych i zniesienie ewentualnej nieprawidłowej ruchomości kręgów - stabilizację.
Cgłównie zmniejszenie zaburzeń równowagi strzałkowej (sagittal balance) i stabilizację.
Dzawsze stabilizację i zniesienie ruchomości nieprawidłowej, z zachowaniem elementów kostnych i więzadłowych.
Eodbarczenie korzeni nerwowych, usunięcie zniekształconego krążka międzykręgowego i założenie implantu międzykręgowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Leczenie zapalenia krążka międzykręgowego po operacji dysku wymaga:

Astosowania antybiotyku o szerokim spektrum, najlepiej zgodnie z uzyskanym wynikiem posiewu, dożylnie przez 1-6 tygodni, a następnie doustnie przez 1-6 miesięcy z monitoringiem parametrów zapalnych.
Bukierunkowania leczenia na gronkowca z kuracją antybiotykową dożylnie i doustnie łącznie przez dwa tygodnie, z monitorowaniem parametrów zapalnych.
Czastosowania dużych dawek steroidów i antybiotyków o szerokim spektrum przez okres 1 tygodnia.
Dzastosowania miejscowo steroidów co tydzień i antybiotyku o szerokim spektrum do 2 tygodni.
Eunieruchomienia w łóżku, podania leków przeciwbólowych i stosowania rozgrzewających kompresów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Który obraz historii choroby i objawów klinicznych odpowiada zapaleniu krążka międzykręgowego?

Anawrót bólów po tygodniu od operacji dysku z zaburzeniami zwieraczy i gorączką.
Bpo 5 dniach od operacji obrzęk w miejscu rany operacyjnej, bolesność uciskowa, bez bolesności przy ruchach kręgosłupa.
Cpo 2 tygodniach od operacji podwyższona temperatura, bez bólów, utrzymujące się zaburzenia zwieraczy.
Dpo 5 dniach od operacji podwyższona temperatura, bolesność kończyny dolnej, bez bolesności przy ruchach kręgosłupa.
Epo miesiącu od operacji, podwyższone parametry stanu zapalnego, ból przy każdym ruchu kręgosłupa w miejscu operacji, okresowo z promieniowaniem do kończyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Stwierdzenie przez radiologa, w opisie obrazu MRI kręgosłupa lędźwiowego, zmian kręgów o typie Modic oznacza:

Aróżnego stopnia zmiany degeneracyjne lub zapalne kręgów bez bezpośrednich wskazań do leczenia operacyjnego.
Bnastępstwo urazu kręgosłupa ze złamaniem kompresyjnym i uszkodzeniem blaszek granicznych.
Czmiany odpowiadające rozwojowi szpiczaka.
Dzmiany towarzyszące pooperacyjnemu zapaleniu krążka międzykręgowego.
Ekonieczność diagnostyki w kierunku gruźlicy kręgosłupa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Postępowanie w przypadku rosnącego złamania czaszki polega na:

Aoperacyjnym uzupełnieniu brakującego fragmentu czaszki.
Btylko obserwacji, złamania nie leczy się operacyjnie.
Cobserwacji w kierunku padaczki i leczeniu padaczki.
Dplastyce opony twardej, ewentualnie plastyce czaszki.
Ezałożeniu zastawki dla odprowadzenia nadmiaru gromadzącego się płynu mózgowo-rdzeniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Nieurazowy krwiak zewnątrztwardówkowy w kanale kręgowym:

Aw praktyce bywa jedynie śladowy, pozostaje bezobjawowy i nie wymaga leczenia.
Brozwija się gwałtownie, szybciej niż krwiak wewnątrzczaszkowy i wymaga bardzo pilnej interwencji chirurgicznej.
Crozwija się w ciągu godzin i dni, bez objawów bólowych, wystarcza leczenie zachowawcze z podaniem steroidów.
Drozwija się w ciągu godzin i dni, z silnym bólem i objawami korzeniowymi, wymaga odbarczenia chirurgicznego.
Erozwija się bardzo wolno - dni i tygodnie, leczenie chirurgiczne jest z reguły niemożliwe ze względu na zwykle towarzyszące koagulopatie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Wskaż przeciwwskazanie do wykonania wertebroplastyki:

Akoagulopatia.
Bbolesne złamanie osteoporotyczne.
Cprzerzuty do trzonów i ogniska szpiczaka.
Dpoziom od Th5, ale wyjątkowo od Th1.
Ezłamania patologiczne z powodu naczyniaka trzonu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Które z poniższych stwierdzeń odnośnie unieruchomienia śrubą/śrubami złamanego zęba obrotnika jest prawdziwe?

Aząb musi być unieruchamiany zawsze dwoma śrubami, gdyż pojedyncza śruba ulega wykręceniu.
Bużycie jednej lub dwóch śrub zależy od warunków operacyjnych, to jest od wielkości zęba.
Cze względu na niebezpieczeństwo zniszczenia zęba błędem jest wkręcanie dwóch śrub.
Dpojedynczą śrubę stosuje się u pacjentów młodych do 40. r.ż., powyżej tego wieku zawsze dwie śruby.
Edwie śruby stosuje się tylko przy złamaniach patologicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wskazanie do unieruchomienia zęba obrotnika śrubą z dostępu przedniego to:

Akażde złamanie trzonu C2.
Bzłamanie C2 typ II, wyjątkowo typ III, niezależnie od stanu więzadła poprzecznego.
Człamanie C2 typ II, wyjątkowo typ III, tylko przy zachowanym więzadle poprzecznym.
Dtylko złamanie C2 typ I.
Ezłamanie trzonu C2 u pacjenta poniżej 50. roku życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Wartość „Atlanto-dental-interval” (ADI) u dzieci na przeglądowych zdjęciach radiologicznych (pacjenci do 15 lat) nie powinna przekraczać:

A0,5 mm.
B1 mm.
C4 mm.
D6 mm.
E8 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

U noworodków, a zwłaszcza u wcześniaków, obserwuje się krwawienia około- i dokomorowe z macierzy zarodkowej. Krwawienia te najczęściej rozpoznawane są podczas badania USG i w zależności od ich intensywności określa się cztery stopnie wg Papile’a. O ile krwawienia I i II stopnia mogą ulec wyleczeniu bez żadnej interwencji neurochirurgicznej, o tyle krwawienia III, a zwłaszcza IV stopnia, zwykle powodują występowanie powikłań. Wskaż najważniejsze powikłania powstające u noworodka z krwawieniem dokomorowym IV stopnia:
1) padaczka;
2) wodogłowie pokrwotoczne;
3) wodniaki przymózgowe;
4) zaburzenia krzepnięcia;
5) deficyty neurologiczne;
6) zaburzenia psychorozwojowe;
7) zaniki mózgowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,6.
C3,5.
D4,7.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Dojście transkallozalne:

Apozwala na dostęp do komory bocznej.
Bpozwala na dostęp do komory trzeciej.
Cmoże być powodem wystąpienia powikłania pod postacią zespołu z rozłączenia.
Dżadne z wymienionych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Przepuklina jądra miażdżystego w odcinku szyjnym kręgosłupa może występować na różnych poziomach. Na jakim poziomie przepuklina jądra miażdżystego odcinka szyjnego kręgosłupa występuje najczęściej?

AC3/C4.
BC4/C5.
CC5/C6.
DC6/C7.
EC7/Th1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Torbiel pajęczynówki stanowi:

Awrodzoną wadę opony pajęczej.
Bzmianę potencjalnie ekspansywną.
Czmianę w której budowa ściany może nieznacznie odbiegać od budowy ściany opony pajęczej.
Dżadne z wymienionych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Czaszkogardlak (craniopharyngioma) to:

Anowotwór wywodzący się z pozostałości kieszonki Ratkego.
Bnowotwór promienioczuły.
Cnowotwór złośliwy.
Dzmiana tożsama z pojęciem torbieli koloidowej.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Neuroendoskopia coraz częściej jest wykorzystywana w neurochirurgii. Jak w każdej procedurze medycznej i w tej mogą wystąpić powikłania, które można podzielić na małe - nie powodujące trwałych następstw u chorego oraz duże - będące przyczyną wystąpienia u chorego zaburzeń neurologicznych włącznie ze śmiercią. Do powikłań małych zalicza się:
1) obecność powietrza w układzie komorowym;
2) przetoka płynowa;
3) infekcja;
4) uszkodzenie struktur nerwowych;
5) niewielkie krwawienie;
6) duże krwawienie nie dające się endoskopowo kontrolować;
7) podwyższenie temperatury nie spowodowane infekcją;
8) zapadnięcie komór mózgu z wytworzeniem krwiaka podtwardówkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5,6.
B2,3,7.
C3,4,8.
D1,2,3.
E1,5,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Przepukliny oponowo-rdzeniowe jako jedne z wad dysraficznych mogą przybierać formę otwartą wymagającą leczenia chirurgicznego w pierwszych dobach po urodzeniu. Co jest główną przyczyną przeprowadzania tych operacji w trybie szybkim?

Azabezpieczenie noworodka przed infekcją.
Bzabezpieczenie noworodka przed wklinowaniem.
Cstworzenie lepszych warunków do ustąpienia deficytów neurologicznych.
Dusunięcie masy przepuklinowej ułatwiające higienę dziecka.
Eczysto kosmetyczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Pacjent z widocznym osłabieniem siły mięśni mimicznych twarzy oraz asymetrią twarzy, brakiem ruchów mięśni czoła, niekompletnym zamykaniem powieki oraz asymetrią ust może być zakwalifikowany wg skali Hause i Brackmann’a jako stopień:

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dostępu przezbrzusznego wykorzystywanego w celu wykonania stabilizacji międzytrzonowej w dolnej części odcinka lędźwiowego:
1) wykonywany jest z cięcia Pfannenstiela;
2) główne utrudnienie operacji na poziomie L5/S1 stanowi obecność podziału żyły głównej dolnej;
3) istotnym elementem operacji na poziomie L5/S1 jest zachowanie tętnicy krzyżowej przedniej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,3.
D2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Uszereguj lokalizację oponiaków u osób dorosłych od najczęstszej do najrzadszej:
1) oponiak przystrzałkowy;
2) oponiak sierpa mózgu;
3) oponiak namiotu móżdżku;
4) oponiak oczodołu;
5) oponiak rynienki węchowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,5.
B1,5,2,3,4.
C2,1,5,3,4.
D2,5,1,3,4.
E4,1,2,5,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obrazu krwotoku do OUN w badaniu rezonansu magnetycznego:

Akrwotok nadostry - T1-izotensywny, T2-hiperintensywny.
Bkrwotok ostry - T1-hipotensywny, T2-hipointensywny.
Ckrwotok podostry wczesny - T1-hiperintensywny, T2-hipointensywny.
Dpodosotry późny - T1-hiperintensywny, T2-hiperintensywny.
Eprzewlekły - T1-hipointensywny, T2-hipointensywny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Do stwierdzanych w zespole Sturge’a-Webera patologii należą:
1) naczyniak płaski twarzy, obejmujący najczęściej obszar unerwienia pierwszej gałązki nerwu trójdzielnego;
2) jaskra;
3) padaczka;
4) naczyniak opon mózgowo-rdzeniowych;
5) naczyniak siatkówki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,4,5.
C1,3,4,5.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Przepukliny jądra miażdżystego najczęściej dotyczą odcinka lędźwiowego oraz szyjnego. Na którym poziomie odcinka lędźwiowego stwierdza się przepuklinę jadra miażdżystego najczęściej?

AL5/S1.
BL4/L5.
CL3/L4.
DL2/L3.
EL1/L2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Reguła topograficzna dotycząca punktu Keena to:

A2,5 cm powyżej i 2,5 cm do tyłu od górnego brzegu małżowiny usznej.
B3 cm od linii środkowej i 1 cm do przodu od szwu wieńcowego.
Cw miejscu guzowatości potylicznej zewnętrznej.
D4 cm od linii środkowej i 6 cm powyżej guzowatości potylicznej zewnętrznej.
Eżadna z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Sekwencją rezonansu magnetycznego najbardziej przydatną do różnicowania starego od świeżego złamania kompresyjnego trzonu kręgu jest.

AT1 + kontrast.
BFLAIR.
CSWI.
DT2.
ESTIR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Dostęp operacyjny Poppena zmodyfikowany przez Laprasa i Jamiesona jest to dostęp:

Apotyliczny przeznamiotowy do patologii komory IV.
Bpotyliczny przeznamiotowy do patologii tylnej części komory III.
Cpodnamiotowy nadmóżdżkowy do patologii komory IV.
Dpodnamiotowy nadmóżdżkowy do patologii tylnej części komory III.
Emiędzypółkulowy z przecięciem tylnej części ciała modzelowatego do patologii komory IV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Malformacja tętniczo-żylna o średnicy 5 cm, położona powierzchownie w lewym płacie czołowym, objawem krwotoku której były zaburzenia mowy. W badaniu angiograficznym odpływ z malformacji do żył powierzchownych. Według skali Spetzler-Martin należy ją ocenić na:

A1.
B2.
C3.
D4.
E5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Najczęstszym nowotworem w zespole neurofibromatozy typu 2 jest:

Aglejak nerwu wzrokowego.
Bgwiaździak włosowatokomórkowy móżdżku.
Coponiak.
DSchwannoma nerwów przedsionkowych.
EHemangioblastoma rdzenia kręgowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Reguła topograficzna dotycząca punktu Dandy’ego to:

A2,5 cm powyżej i 2,5 cm do tyłu od górnego brzegu małżowiny usznej.
B3 cm od linii środkowej i 1 cm do przodu od szwu wieńcowego.
Cw miejscu guzowatości potylicznej zewnętrznej.
D4 cm w bok od linii środkowej i 6 cm powyżej guzowatości potylicznej zewnętrznej.
Eżadna z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Sekwencją najbardziej przydatną do różnicowania torbieli pajęczynówki z torbielą naskórkową w badaniu techniką rezonansu magnetycznego jest:

ADWI/ADC.
BPWI.
CSWI.
DFLAIR.
ET1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Struktury wewnątrzczaszkowe nie mające bariery krew-mózg to:
1) istota szara;
2) istota biała;
3) szyszynka;
4) splot naczyniówkowy;
5) przysadka;
6) opony.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,4,6.
C3,4,6.
D4,5,6.
E3,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Wskaż nowotwory neuroepitelialne II stopnia złośliwości według klasyfikacji WHO:
1) gwiaździak włosowatokomórkowy;
2) gwiaździak podwyściółkowy olbrzymiokomórkowy;
3) żółtakogwiaździak pleomorficzny;
4) gwiaździak rozlany tucznokomórkowy;
5) gwiaździak rozlany włókienkowy;
6) skąpodrzewiak.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,6.
B3,4,6.
C1,4,5,6.
D3,4,5,6.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Neurocysticercosis to miano oznaczające infestację mózgu przez wągry:

Atasiemca nieuzbrojonego.
Btasiemca uzbrojonego.
Cbruzdogłowca szerokiego.
Dbąblowca.
Ektóregokolwiek z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Układ zastawkowy implantowany z powodu wodogłowia może ulec infekcji zarówno we wczesnym okresie jak i w późniejszym okresie od wszczepienia. Po jakim okresie czasu od implantacji układu zastawkowego komorowo-otrzewnowego uznaje się infekcję jako późną?

Apo 2 miesiącach.
Bpo 4 miesiącach.
Cpo 6 miesiącach.
Dpo 8 miesiącach.
Epo roku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

W której grupie wiekowej w populacji pediatrycznej guzy najczęściej umiejscawiają się podnamiotowo?

A0-6 miesięcy.
B6-12 miesięcy.
C12-24 miesiące.
D2-16 lat.
E16-18 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

W przypadku pacjentów pediatrycznych zmiany nowotworowe okolicy szysznki to najczęściej (w kolejności malejącej):

Agerminoma, astrocytoma, pineocytoma.
Bpineocytoma, germinoma, teratoma.
Cpineoblastoma, glioblastoma, choriocarcinoma.
Dpineoblastoma, choriocarcinoma, germ-cell tumor.
Eembryonal cell tumor, dermoid, pineocytoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Najczęstszym typem etiologicznym wodogłowia jest wodogłowie:

Apourazowe.
Bpozapalne.
Cpokrwotoczne.
Dwrodzone.
Ew przebiegu guza mózgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ependymoblastoma:
1) występuje najczęściej u nastolatków;
2) średni okres przeżycia po zabiegu operacyjnym to 12 - 20 miesięcy;
3) rokuje dobrze, przeżycie 5-letnie po operacji wynosi około 85 % przypadków;
4) występuje najczęściej u dzieci poniżej 5. roku życia;
5) ma tendencję do rozsiewu drogą podpajęczynówkową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5.
B1,3,5.
C3,4,5.
D1,2,5.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Oponiak brodawkowaty (papillary meningioma) kwalifikowany jest wg skali WHO jako typ:

AWHO Grade I.
BWHO Grade II.
CWHO Grade III.
DWHO Grade IV.
Enie jest kwalifikowany.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

W przypadku zespołu von Hippel-Landau (VHL) najczęściej współistniejącą patologią jest występowanie zmian o charakterze hemangioblastoma (HGB). Najczęściej zmiana ta jest umiejscowiona w:

Aw płacie czołowym.
Bw płacie skroniowym.
Cw rdzeniu kręgowym.
Dw pniu mózgu.
Ew móżdżku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

W przypadku guza ośrodkowego układu nerwowego o morfologii oligodendroglioma objawy kliniczne występujące u chorego w kolejności od najczęstszych do najrzadszych to:

Anapady padaczkowe, bóle głowy, zmiany mentalne, zawroty głowy.
Bbóle głowy, napady padaczkowe, zmiany mentalne, zawroty głowy.
Czmiany mentalne, napady padaczkowe, bóle głowy, zawroty głowy.
Dnapady padaczkowe, zawroty głowy, bóle głowy, zmiany mentalne.
Ebóle głowy, zmiany mentalne, napady padaczkowe, zawroty głowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Zespół zakotwiczenia rdzenia wymaga:

Aprzecięcia nici końcowej.
Bprzecięcia nici końcowej i szerokiego odbarczenia okolicy stożka rdzenia.
Cszerokiego odbarczenia kanału okolicy lędźwiowej oraz S1.
Dodbarczenia okolicy L4-S1 ze stabilizacją.
Enie wymaga leczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Zaburzenia czucia określane mianem spodni jeździeckich występują w:

Auszkodzeniach dolnego odcinka kręgosłupa piersiowego.
Bjamistości rdzenia.
Cuszkodzeniach dolnych korzeni krzyżowych lub przepuklinie centralnej jądra miażdżystego odcinka lędźwiowego.
Dstwardnieniu rozsianym.
Ezespole Guillaina-Barrego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Ręka szponiasta to obraz kliniczny:

Auszkodzenia nerwu łokciowego.
Buszkodzenia nerwu pośrodkowego.
Cjamistości rdzenia.
Dstwardnienia rozsianego.
Euszkodzenia nerwu promieniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Wskaż postępowanie w płynotoku usznym - otorrhea:

Aw 80% wymaga bezpośredniego leczenia chirurgicznego.
Bzazwyczaj wystarcza plastyka błony bębenkowej.
Ckonieczne jest założenie drenażu lędźwiowego.
Dwskazane jest zmniejszenie produkcji płynu przez zastosowanie blokera anhydrazy węglanowej.
Ezachowawcze, w około 80% zatrzymuje się on po 5-10 dniach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Jamistość rdzenia w zespole Arnolda-Chiariego wymaga:

Aw pierwszym etapie leczenia drenażu jamy do przestrzeni płynowej lub dootrzewnowo.
Bw pierwszym etapie leczenia wykonania odbarczenia szczytowo-potylicznego z plastyką opony twardej.
Cw pierwszym etapie odbarczenia szczytowo-potylicznego i drenażu jamy do przestrzeni płynowej.
Dz dojścia podpotylicznego spowodowania obliteracji wejścia do kanału środkowego rdzenia.
Eobliteracji jamy rdzenia materiałem embolizacyjnym używanym w radiologii interwencyjnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Sztuczny płyn mózgowo-rdzeniowy:

Anie jest potrzebny, nie jest stosowany.
Bpowinien być zawsze używany w czasie testu infuzyjnego.
Cmoże być zastąpiony płynem Ringera.
Dużywany jest jedynie do płukania komory IV-ej.
Eużywany jest przy płukaniu jamistości rdzenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Najczęstszym powodem powikłań zapalnych przy układach zastawkowych są:

Abakterie Staphylococus epidermidis.
Bbakterie Staphylococus aureus.
Cinfekcje grzybicze.
Dstreptokoki.
Ebakterie flory mieszanej odpowiadające aktualnej florze szpitalnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Wczesne i późne powikłania zapalne przy założeniu zastawki w leczeniu wodogłowia występują:

Ałącznie u poniżej 3% pacjentów, przy prawidłowych warunkach aseptyki.
Błącznie u około 10% pacjentów, pomimo prawidłowych warunków aseptyki.
Cprzy prawidłowej aseptyce występują jedynie powikłania późne w około 3%.
Dtylko w przypadku współistniejących zakażeń zatok i jamy ustnej w okresie wczesnym u 5% pacjentów.
Etylko u dzieci ze współistniejącym zapaleniem ucha środkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Pacjent przekazany do oddziału neurochirurgii ma wskaźnik Evansa 0,6. Wskaźnik obliczono dzieląc:

Aodległość pomiędzy rogami skroniowymi komór bocznych przez odległość pomiędzy wewnętrzną powierzchnią czaszki na tej wysokości.
Bodległość pomiędzy rogami czołowymi komór bocznych przez odległość wewnętrzną powierzchnią czaszki na tej wysokości.
Codległość pomiędzy rogami czołowymi komór bocznych przez odległość pomiędzy wewnętrzną powierzchnią czaszki na poziomie okolic ciemieniowych.
Dodległość pomiędzy rogami czołowymi przez odległość pomiędzy rogami skroniowymi komór bocznych.
Eodległość pomiędzy rogami czołowymi komór bocznych przez odległość pomiędzy rogami potylicznymi komór bocznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Wskazania do założenia urządzenia antysyfonowego występują u chorego:

Az drenażem lędźwiowym.
Bz drenażem komorowym.
Cz objawami przedrenowania układu komorowego po operacji odbarczającej w zespole Arnold-Chiari.
Dz objawami przedrenowania układu komorowego po założeniu zastawki komorowej-otrzewnowej.
Epo endoskopowej perforacji dna komory III-ej z powodu wodogłowia obturacyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Jak zapobiec zaburzeniom mowy po operacji guza wyspy po stronie lewej u osób praworęcznych?

Apoprzez ciągłe monitorowanie zapisu ruchowych potencjałów wywołanych (MEP).
Bpoprzez zlokalizowanie ośrodków mowy w czasie operacji na podstawie traktografii (DTI) wykonanej przed operacją i wprowadzonej do systemu neuronawigacji.
Ckorzystając z wybudzenia chorego („awake craniotomy”), następnie przeprowadzenia badania mowy z wykorzystaniem stymulacji elektrycznej lub wykorzystanie fMRI w systemie neuronawigacji.
Dpoprzez unikanie resekcji operculum frontale.
Estosując w trakcie zabiegu hiperwentylację oraz duże dawki mannitolu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Badanie ruchowych potencjałów wywołanych (MEP) w trakcie operacji usunięcia guza wyspy może zapobiec wystąpieniu po operacji:

Aniedowidzenia połowiczego.
Bniedowładu kończyn po stronie przeciwnej do miejsca operacji.
Cstanu padaczkowego.
Dciężkich zaburzeń psychicznych.
Epooperacyjnych zaburzeń mowy o charakterze trwałym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Kiedy istnieje największe ryzyko wystąpienia krwawienia u chorego z naczyniakiem tętniczo-żylnym (AVM)?

Agdy AVM współistnieje z tętniakiem na tętnicy doprowadzającej lub na tętnicy w gnieździe naczyniaka.
Bgdy jest to naczyniak powierzchni wypukłej mózgu (convexity AVM).
Cgdy wzrasta liczna napadów padaczkowych generowanych przez AVM.
Dgdy zwężone są żyły odpływowe z naczyniaka tętniczo-żylnego.
Egdy AVM jest dużych rozmiarów, powyżej 6 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Jakie guzy wg klasyfikacji WHO najczęściej lokalizują się w wyspie?

Anisko zróżnicowane glejaki.
Bwysoko zróżnicowane glejaki.
Cprzerzuty nowotworowe.
Dchłoniaki.
Enerwiaki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Jaki jest najlepszy dostęp operacyjny do guzów konara środkowego móżdżku oraz bocznej części mostu?

Apodnamiotowy-nadmóżdżkowy (infratentorial-supracerebellar).
Bdaleki - boczny (far lateral).
Cpiramidowy przedni.
Dprzez szczelinę móżdżkowo-rdzeniową (trans cerebello medullary fissure).
Eprzez istotę dziurkowaną przednią (trans substantia perforata anterior).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Najlepsze wyniki leczenia operacyjnego chorych z guzami pnia mózgu obserwuje się u pacjentów:

Au których w badaniu histopatologicznym stwierdzono wysoko zróżnicowany glejak.
Bz rozlanymi glejakami mostu lub rdzenia przedłużonego.
Cz nisko zróżnicowanymi glejakami pnia mózgu.
Dguzami egzofitycznymi mostu lub rdzenia przedłużonego.
Eguzami pokrywy śródmózgowia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Czy leczenie chirurgiczne dużych naczyniaków tętniczo-żylnych (giant AVM) mózgu o rozmiarach powyżej 6 cm średnicy jest metodą z wyboru w leczeniu tych wad naczyniowych?

Atak, gdyż ten typ leczenia najlepiej zapobiega ponownym krwotokom.
Btak, gdyż likwiduje napady padaczkowe - główny objaw dużych AVM.
Cnie, bo nie ma różnicy między wynikami leczenia zachowawczego i chirurgicznego.
Dnie, gdyż w leczeniu tego typu naczyniaków, jeśli rozważyć leczenie chirurgiczne to powinno ono być połączone z innymi metodami leczenia: embolizacją, radiochirugią.
Etak, jeśli naczyniak jest zlokalizowany w obrębie wypukłej powierzchni mózgu (convexity giant AVM).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Które z wymienionych miejsc w dnie komory IV mózgu nie należą do strefy bezpiecznego (safe entry zone) dostępu do guzów pnia mózgu?

Anad wzgórkami górnymi blaszki czworaczej.
Bpod wzgórkami dolnymi blaszki czworaczej.
Cw polu słuchowym.
Dponiżej i powyżej wzgórków nerwu twarzowego.
Ew trójkącie nerwu błędnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Co jest przyczyna gwałtownego, niespodziewanego krwawienia w trakcie operacji naczyniaka tętniczo-żylnego?

Askok ciśnienia tętniczego w trakcie operacji.
Bzamkniecie tętnicy przebiegającej wzdłuż gniazda (nidus), zaopatrującej w krew sąsiednie struktury anatomiczne.
Cpreparowanie gniazda (nidus) zbyt blisko jego granicy.
Dprzedwczesne zamknięcie żył odpływowych lub uszkodzenie gniazda naczyniaka przed skoagulowaniem dopływów.
Enieumiejętne stosowanie klipsów naczyniowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Które z naczyniaków tętniczo-żylnych (AVM of brainstem) pnia mózgu kwalifikują się do leczenia chirurgicznego?

Azlokalizowane wewnątrz struktury śródmózgowia, mostu lub rdzenia przedłużonego.
Bunaczynione przez tętnice przeszywające śródmózgowia lub mostu.
Czaopatrywane przez co najmniej 2 tętnice żywiące.
Dco najmniej dwukrotnie będące przyczyną krwawienia.
Epołożone w przestrzeni podpajeczynówkowej pnia mózgu, a zwłaszcza zlokalizowane na bocznej powierzchni mostu lub grzbietowej śródmózgowia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Chory z urazem głowy GCS.8, wgłobieniem kości ciemieniowej prawej. Chory zakwalifikowany do kraniotomii i leczenia wgłobienia czaszki. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania leczenia przeciwdrgawkowego:
1) zastosowanie profilaktycznego leczenia przeciwdrgawkowego zapobiega wystąpieniu późnych napadów drgawkowych;
2) u opisanego pacjenta istnieją wskazania do zastosowania profilaktycznego leczenia przeciwdrgawkowego;
3) profilaktykę przeciwdrgawkowej stosuje się przez 7 dni;
4) w przypadku wystąpienia drgawek po 7. dobie od urazu leczenie przeciwdrgawkowe należy kontynuować przez min. 2 lata;
5) zastosowanie profilaktycznego leczenia przeciwdrgawkowego u chorych z czynnikami ryzyka zmniejsza częstość występowania wczesnych drgawek pourazowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,4,5.
C1,2,4.
D1,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pęczka bocznego splotu ramiennego:
1) uczestniczy w tworzeniu nerwu mięśniowo-skórnego;
2) uczestniczy w tworzeniu nerwu prośrodkowego wraz z włóknami z pęczka tylnego;
3) bierze udział w unerwieniu jedynie mięśni ramienia;
4) otrzymuje włókna nerwowe z korzeni nerwowych C4, C5, C6, C7;
5) jego uszkodzenie powoduje między innymi niedowład mięśnia zginacza promieniowego nadgarstka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,4,5.
C1,2,4.
D1,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Jednym z powikłań operacji nerwiaka nerwu VIII jest płynotok. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego powikłania:

Anajczęstszą drogą płynotoku po operacjach nerwiaka nerwu VIII są komórki szczytu jamy bębenkowej i trąbka Eustachiusza.
Bw przypadku pooperacyjnego płynotoku odsetek powikłań zapalnych jest duży i sięga ponad 50 % przypadków.
Cwodogłowie nie zmienia częstości występowania płynotoku pooperacyjnego.
Dw przypadku płynotoku po operacjach nerwiaka nerwu VIII do płynotoku dochodzi poprzez przewód słuchowy zewnętrzny lub ranę pooperacyjną.
Epłynotok pooperacyjny cechuje się wysokim odsetkiem samoistnego ustępowania i zwykle nie wymaga ponownej interwencji chirurgicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące płynotoku:

Aw przypadku obecności płynotoku ryzyko wystąpienia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest większe u chorych pourazowych w porównaniu z pacjentami po operacjach neurochirurgicznych.
Bnajczęstszym patogenem powodującym zapalenie opon jest S. aureus.
Cryzyko zakażenia płynu znacząco wzrasta przy płynotoku trwającym powyżej 7 dni.
Dpłynotok pourazowy samoistnie ustępuje w 1/3 przypadków.
Epłynotok przez przewód słuchowy zewnętrzny zwykle nie zamyka się samoistnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przeciętnej prędkości zmniejszania się ogniska krwotocznego śródmózgowego w badaniu TK:

A~0,1 mm/dobę.
B~0,75 mm/dobę.
C~3 mm/dobę.
D~1 mm/ tydzień.
E~2 mm/tydzień.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące połowiczego uszkodzenia rdzenia:

Ado połowiczego uszkodzenia dochodzi w wyniku urazu zmiażdżeniowego.
Bjest to jeden z najgorzej rokujących urazów rdzenia kręgowego.
Cpołowicze uszkodzenie rdzenia charakteryzuje się niedowładem oraz zniesieniem czucia bólu po stronie uszkodzenia oraz zniesieniem czucia dotyku i temperatury po stronie przeciwnej do uszkodzenia.
Dpołowicze uszkodzenie rdzenia charakteryzuje się niedowładem po stronie uszkodzenia oraz zniesieniem czucia bólu i temperatury po stronie przeciwnej do uszkodzenia.
Eniedowład wyrażony jest zwykle silniej w górnych kończynach niż w dolnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące neuralgii nerwu trójdzielnego:

Anerwoból może samoistnie ustępować, pojawiać się okresowo.
Bw przypadku chorych z SM leczenie za pomocą odbarczenia naczyniowo-nerwowego ma niską skuteczność.
Cobustronna neuralgia n. V występuje u 18% chorych.
Dból najczęściej lokalizuje się w zakresie unerwienia V2 i V3.
E2% chorych z SM cierpi z powodu neuralgii nerwu V.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące neuralgii nerwu nadoczodołowego:

Ajest to część neuralgii nerwu trójdzielnego.
Bprzyczyną tego schodzenia jest konflikt naczyniowo-nerwowy.
Cw różnicowaniu z neuralgią nerwu trójdzielnego istotna jest obecność punktów spustowych.
Dból zwykle jest ostry, krótkotrwały o charakterze rażenia prądem.
Echoroba ta występuje u kobiet w 5. dekadzie życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Uszkodzenie nerwu promieniowego w jego części proksymalnej powoduje niedowład:

Amięśni prostowników nadgarstka.
Bmięśnia zginacza promieniowego nadgarstka.
Cmięśnia zginacza łokciowego nadgarstka.
Dmięśnia dwugłowego ramienia.
Emięśnia naramiennego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące naczyniaków trzonów kręgowych:

Anaczyniaki trzonów kręgowych stanowią 10-12% pierwotnych guzów kości kręgosłupa.
Bw 30% występują w wielu trzonach.
Ctransformacja złośliwa występuje w 5% przypadków.
Dwiększość zmian jest bezobjawowa i wykrywania przypadkowo.
Epołowa z tych guzów występuje w trzonie, ¼ w łuku, a lokalizacja w trzonie oraz łuku to pozostałe 25%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Glejak wielopostaciowy (GBM) może występować de novo (tzw. pierwotny GBM), lub powstawać w trakcie odróżnicowania z guza o niższym stopniu złośliwości (tzw. wtórne GBM). Wskaż cechy, które najlepiej charakteryzują wtórnego glejaka wielopostaciowego:

Aśredni wiek chorych to około 40 lat.
Bczęsta metylacja promotora genu MGMT.
Cczęste są amplifikacja i delecje w genie EGFR.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

W których zespołach genetycznych z reguły nie występują nowotwory o charakterze gwiaździaków?

ALi Fraumeni.
BVon Hippel-Lindau.
Cneurofibromatoza typu I.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Najczęściej spotykanym punktem wyjścia zakażenia prowadzącego do powstania ropniaka podtwardówkowego jest:

Azapalenie zatok obocznych nosa.
Bzapalenie ucha środkowego.
Cotwarty uraz głowy.
Dzapalenie opon mózgowo-rdzeniowych z posocznicą.
Eobecność rozstrzenia oskrzeli.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

24-letnia kobieta skarży się na występujące od kilku miesięcy dolegliwości bólowe głowy, głównie okolicy potylicznej oraz karku, uczucie osłabienia mięśni ramion i okresowo podwójne widzenie. W wykonanym z tego powodu badaniu MRI głowy uwidoczniono wpuklanie się migdałków móżdżku w obręb otworu wielkiego. Pomiar wykazał, iż dolna część migdałków znajduje się 7 mm poniżej dolnej krawędzi otworu wielkiego. Poza powyższymi zaburzeniami w MRI głowy nie stwierdzono innych nieprawidłowości. Prawidłowe postępowanie kliniczno-terapeutyczne najczęściej obejmuje:

Arehabilitację i kontrolne badanie MRI głowy za 6 miesięcy.
BMRI kanału kręgowego i kwalifikację do zabiegu operacyjnego odbarczenia struktur otworu wielkiego.
CMRI głowy za rok i oszczędzający tryb życia.
Drehabilitację i w przypadku braku poprawy kwalifikację do leczenia operacyjnego odbarczenia struktur otworu wielkiego.
Eleczenie zachowawcze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Nowoczesne obrazowanie mózgu z zastosowaniem rezonansu magnetycznego obejmuje obrazowanie sekwencjami dyfuzyjnymi (DWI). Obrazowanie dyfuzyjne jest pomocne w ocenie zmian niedokrwiennych w mózgu. Nieprawidłowe wartości współczynnika dyfuzji ADC związane z niedokrwieniem, normalizują się zwykle po upływie:

A1 tygodnia.
B2 tygodni.
C4 tygodnia.
D6 miesięcy.
Enie ulegają normalizacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Uszkodzenie płata ciemieniowego może być związane z zaburzeniami funkcji mowy. Jeden z charakterystycznych zespołów objawów obejmuje: zaburzone powtarzanie słów, zachowanie zdolności płynnego mówienia przy równoczesnym przekręcaniu wyrazów lub używanie słów niewłaściwych, jednak przy zachowanej świadomości robienia błędów. Chory prawidłowo rozumie mowę pisaną oraz mówioną. Prawidłowa diagnoza wstępna, którą należy potwierdzić badaniem neuropsychologicznym, to:

Aafazja globalna.
Bafazja ruchowa.
Cafazja czuciowa.
Dafazja przewodzeniowa.
Eafazja amnestyczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

We wnętrzu szczeliny oczodołowej dolnej nie znajduje się:

Atętnica podoczodołowa.
Bdruga gałąź nerwu trójdzielnego.
Cpierwsza gałąź nerwu trójdzielnego.
Dżyły łączące żyłę oczną dolną z żylnym splotem skrzydłowym.
Eżyła podoczodołowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Punkt kraniometryczny bregma znajduje się na przecięciu następujących szwów czaszkowych:

Astrzałkowego i wieńcowego.
Bwieńcowego i łuskowego.
Cstrzałkowego i węgłowego.
Dwęgłowego i łuskowego.
Eżadnego z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Pacjent z izolowanym złamaniem kompresyjnym trzonu L3, radikulopatią prawej kończyny dolnej oraz podejrzeniem uszkodzenia tylnego kompleksu więzadłowego, wg klasyfikacji TLICS:

Akwalifikuje się do leczenia operacyjnego.
Bkwalifikuje się do leczenia zachowawczego w stabilizatorze zewnętrznym.
Cw danym przypadku możliwe jest postępowanie zarówno chirurgiczne jak i zachowawcze.
Dw danym przypadku zastosowanie klasyfikacji TLICS nie ma uzasadnienia, gdyż ocenia ona jedynie ciężkość obrażeń i nie służy do kwalifikacji operacyjnej.
Ew tym przypadku skala nie ma zastosowania, gdyż dotyczy jedynie obrażeń kręgosłupa piersiowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

W wielu przypadkach infekcji kręgosłupa możliwe jest powstanie niestabilności w zajętym chorobowo segmencie. W takim przypadku stabilizacja przeszczepem kostnym lub przy użyciu instrumentarium stabilizującego:

Ajest absolutnie przeciwwskazana z powodu zagrożenia skolonizowania implantu przez bakterie i wynikające z tego powikłania w gojeniu rany.
Bjest możliwa, jeżeli rana pooperacyjna zostanie dobrze oczyszczona i tkanki martwicze zostaną doszczętnie usunięte, a w przebiegu pooperacyjnym zastosuje się celowaną antybiotykoterapię.
Cnie ma sensu, gdyż na operowanym poziomie z powodu procesu zapalnego i tak nie można uzyskać spondylodezy.
Djest skuteczna jedynie w przypadku pacjentów młodych i nieobciążonych.
Enie jest wskazana, gdyż jedynym leczeniem ropnych infekcji kręgosłupa jest antybiotykoterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Wskaż stwierdzenia prawdziwe w opisie dostępu tzw. „FAR LATERAL”:

Ajest najczęstszym dostępem operacyjnym stosowanym w operacjach tętniaków tętnicy kręgowej.
Bdaje dobry wgląd na przednio boczną powierzchnię pnia mózgu.
Cznajduje zastosowanie w leczeniu operacyjnym tętniaków AICA, PICA i SCA.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonej naczyniakowatości krwotocznej, czyli choroby Rendu-Oslera-Webera:

Ajest rzadką fakomatozą dziedziczoną autosomalnie dominująco.
Bjest chorobą charakteryzującą się występowaniem malformacji naczyniowych w obrębie błon śluzowych przewodu pokarmowego, wątroby i płuc.
Cu 5% pacjentów z tą chorobą występują zniekształcenia tętniczo-żylne mózgu.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia chirurgicznego ropnych infekcji kręgosłupa.

Aobecność deficytów neurologicznych jest najistotniejszym czynnikiem przy kwalifikacji do leczenia chirurgicznego w ropnych infekcjach kręgosłupa.
Bleczenie chirurgiczne powinno być podjęte u wszystkich chorych z deficytami neurologicznymi niezależenie od długości ich trwania.
Cleczenie chirurgiczne wskazane jest jedynie, gdy porażenie kończyn dolnych trwa krócej niż 8 godzin, a zaburzenia chodzenia występują krócej niż 24 godziny.
Dw przypadku minimalnych deficytów np.: radikulopatia, lub współistniejących czynników obciążających, np. koagulopatii, dopuszczalne jest postępowanie zachowawcze i wnikliwa obserwacja pacjenta.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B, D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Skurcz naczyniowy jest jednym z powikłań krwotoku podpajęczynówkowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego zagadnienia:

Anajważniejszym czynnikiem ryzyka wystąpienia skurczu naczyniowego po krwotoku podpajęczynówkowym jest objętość krwi wynaczynionej do przestrzeni podpajęczynówkowej.
Bskala Fishera określa stopień rozległości krwawienia, lecz nie jest czynnikiem prognostycznym pozwalającym ocenić ryzyko wystąpienia skurczu naczyniowego.
Cczynnikami ryzyka wystąpienia skurczu naczyniowego jest współistniejący krwotok dokomorowy, zły stan neurologiczny przy przyjęciu, nikotynizm, kokainizm.
Dendotelina t.1 odgrywa największą rolę w powstawaniu skurczu naczyniowego, a jej poziom jest często podwyższony w płynie mózgowo-rdzeniowym u chorych, którzy przebyli skurcz naczyniowy i niedokrwienie mózgu.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, C, D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu cieśni nadgarstka (ZCN):

Aoperacja odbarczenia ZCN jest najczęstszą procedurą wykonywaną w chirurgii nerwów obwodowych.
BZCN częściej dotyczy kobiet, a szczyt występowania to powyżej 55. r.ż.
Ckanał nadgarstka ma długość ok 4-6 cm i może zawierać, oprócz nerwu pośrodkowego i ścięgien zginaczy, dodatkowo przetrwałą tętnicę pośrodkową.
Dzespół ten zazwyczaj objawia się w postaci parestezji w obrębie unerwienia n. pośrodkowego, szczególnie po wysiłku lub w godzinach nocnych.
Eparestezje i zmiany elektrofizjologiczne pojawiają się przy ciśnieniu w kanale nadgarstka wynoszącym około 60 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Naczyniaki jamiste:

Asą dobrze ograniczonymi zmianami niemymi angiograficznie, o budowie zrazikowej.
Bhistologicznie zbudowane są z jam naczyniowych o ścianach typu zatokowego, wyściełanych pojedynczą warstwą śródbłonka.
Chistologicznie zbudowane są z jam naczyniowych o ścianach zbudowanych z kolagenu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia przerzutów do kręgosłupa:

Aodcinkami najczęściej dotkniętymi przerzutami są odpowiednio: C, Th, L-S.
Bwskazaniem do leczenia chirurgicznego jest obecność guzów radioopornych, niestabilności kręgosłupa, kompresji struktur nerwowych, ból nie reagujący na leczenie zachowawcze, niepowodzenie radioterapii.
Cwskazaniem do leczenia chirurgicznego jest porażenie kończyn dolnych oraz zaburzenia chodzenia niezależnie od długości ich trwania.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Najczęstszym powikłaniem występującym w leczeniu chirurgicznym kręgosłupa szyjnego z dostępu przedniego jest:

Azakrzepica żyły szyjnej wewnętrznej.
Bzespół Hornera.
Czaburzenie fonacji w wyniku uszkodzenia nerwów krtaniowych wstecznych.
Dinfekcja rany pooperacyjnej.
Ewytworzenie krwiaka w loży pooperacyjnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Stopień III w skali Simpsona odpowiada:

Amakroskopowo doszczętnej resekcji oponiaka z wycięciem przyczepu.
Bmakroskopowo doszczętnej resekcji oponiaka z usunięciem hiperostozy.
Cmakroskopowo doszczętnej resekcji oponiaka z koagulacją przyczepu.
Dmakroskopowo doszczętnej resekcji oponiaka bez koagulacji przyczepu.
Emakroskopowo doszczętnej resekcji oponiaka z wycięciem przyczepu i usunięciem hiperostozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

W badaniu traktograficznym rezonansu magnetycznego z wykorzystaniem tensora dyfuzji przyjęta została zasada, zgodnie z którą:

Akolor czerwony oznacza drogi górno-dolne, kolor niebieski oznacza drogi przyśrodkowo-boczne a kolor zielony drogi przednio-tylne.
Bkolor niebieski oznacza drogi górno-dolne, kolor czerwony oznacza drogi przyśrodkowo-boczne a kolor zielony drogi przednio-tylne.
Ckolor zielony oznacza drogi górno-dolne, kolor czerwony oznacza drogi przyśrodkowo-boczne a kolor niebieski drogi przednio-tylne.
Dkolor niebieski oznacza drogi górno-dolne, kolor zielony oznacza drogi przyśrodkowo-boczne a kolor czerwony drogi przednio-tylne.
Ekolor zielony oznacza drogi górno-dolne, kolor niebieski oznacza drogi przyśrodkowo-boczne a kolor czerwony drogi przednio-tylne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Którego odcinka nerwu wzrokowego dotyczy najczęściej pośredni uraz tego nerwu w przypadku zamkniętego urazu głowy?

Awewnątrzgałkowego.
Bwewnątrzoczodołowego.
Cwewnątrzkanałowego.
Dwewnątrzczaszkowego.
Ena granicy ze skrzyżowaniem nerwów wzrokowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Bolesne znieczulenie (anesthesia dolorosa) jest:

Apowikłaniem mikrodekompresji naczyniowej nerwu trójdzielnego, manifestującym się opornymi na leczenie, niezwykle silnymi dolegliwościami bólowymi.
Bprzejściową formą zaburzeń czucia po neuroablacji radiochirurgicznej zwoju Gassera.
Cpowikłaniem zabiegów odnerwiających w zakresie odgałęzień nerwu trójdzielnego, np. przezskórnej rhizotomii, manifestującym się opornymi na leczenie, niezwykle silnymi dolegliwościami bólowymi.
Dformą zburzeń czucia w zakresie nerwu trójdzielnego, pojawiających się w przypadkach zaniedbania leczenia neuralgii idiopatycznej.
Enastępstwem poopryszczkowej neuralgii nerwu trójdzielnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Jednym ze sposobów wykorzystania ciągłego drenażu lędźwiowego w leczeniu płynotoku pourazowego lub pooperacyjnego jest:

Auniesienie głowy pod kątem 10 do 15° i ustawienie zbiornika z płynem na wysokości barku lub niżej, tak by płynotok nie występował.
Bułożenie głowy poziomo i ustawienie zbiornika z płynem na tyle powyżej głowy, by płynotok nie występował.
Cuniesienie głowy pod kątem 10 do 15° i ustawienie zbiornika z płynem na wysokości barku lub wyżej, tak by płynotok nie występował.
Dułożenie głowy poziomo i ustawienie zbiornika z płynem na wysokości głowy bez względu na natężenie płynotoku.
Euniesienie głowy pod kątem 10 do 15° i ustawienie zbiornika z płynem na tyle powyżej głowy, by płynotok nie występował.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Kranializacja zatok czołowych polega na:

Ausunięciu tylnej ściany, usunięciu błony śluzowej i obliteracji ujść nosowych.
Busunięciu przedniej i tylnej ściany oraz grzebienia koguciego jak również na usunięciu błony śluzowej.
Cusunięciu tylnej ściany, usunięciu błony śluzowej i wypełnieniu pozostałości zatok materiałem hemostatycznym.
Dusunięciu tylnej ściany wraz ze stropami oczodołów, usunięciu błony śluzowej i obliteracji ujść nosowych.
Estworzeniu komunikacji między zatokami czołowymi a jamą czaszki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Ostry krwiak podtwardówkowy powinien być leczony operacyjnie:

Abez względu na ocenę w skali Glasgow, gdy jego grubość jest większa niż 10 mm lub gdy przemieszczenie linii środkowej jest większe niż 5 mm.
Bgdy ocena w skali Glasgow jest mniejsza niż 9 i gdy jego grubość oraz przemieszczenie linii środkowej są większe niż 5 mm.
Cgdy ocena w skali Glasgow jest mniejsza niż 9 i gdy jego grubość jest większa niż 10 mm lub gdy przemieszczenie linii środkowej jest większe niż 5 mm.
Dbez względu na ocenę w skali Glasgow, gdy jego grubość i przemieszczenie linii środkowej są większe niż 5 mm.
Egdy ocena w skali Glasgow jest mniejsza niż 9 i gdy jego grubość jest większa niż 5 mm lub gdy przemieszczenie linii środkowej jest większe niż 10 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Krwiak nadtwardówkowy powinien być leczony operacyjnie:

Abez względu na ocenę w skali Glasgow mimo, że jego objętość nie przekracza 30 cm3.
Bgdy ocena w skali Glasgow waha się między 3 a 9 pkt. i gdy jego objętość przekracza 30 cm3.
Cgdy ocena w skali Glasgow jest mniejsza niż 15 pkt. mimo, że jego objętość nie przekracza 30 cm3.
Dbez względu na ocenę w skali Glasgow, gdy jego objętość przekracza 30 cm3.
Egdy ocena w skali Glasgow waha się między 3 a 9 pkt. mimo, że jego objętość przekracza 30 cm3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Pod pojęciem opóźnionego pourazowego krwiaka śródmózgowego rozumie się:

Akrwiak powstający w większości wypadków w ciągu 24 godzin od uraz w mechanizmie contre coup.
Bkrwiak powstający w większości wypadków po 24 godzinach od urazu w obszarze ocenionym w wyjściowym badaniu TK, jako wolnym od obecności krwiaka.
Ckrwiak powstający w większości wypadków w ciągu 72 godzin od urazu w obszarze ocenionym w wyjściowym badaniu TK, jako wolnym od obecności krwiaka.
Dkrwiak powstający w większości wypadków w ciągu 24 godzin od urazu w obszarze ocenionym w wyjściowym badaniu TK, jako obrzękowy.
Ekrwiak powstający w większości wypadków po 24 godzinach od uraz w mechanizmie contre coup.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Kalozotomia jest najskuteczniejsza w przypadku napadów:

Azłożonych.
Bprostych.
Catonicznych (ang. drop attacks).
Dmioklonicznych.
Enieświadomości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sposobu postępowania z chorą w ciąży i pękniętym tętniakiem wewnątrzczaszkowym:

Achorą należy poddać natychmiastowemu leczeniu operacyjnemu, albowiem takie postępowanie redukuje śmiertelność ciężarnych nie zmieniając śmiertelności płodu.
Bchorą należy poddać natychmiastowemu leczeniu operacyjnemu, albowiem takie postępowanie redukuje śmiertelność ciężarnych i śmiertelności płodu.
Cchorą należy poddać natychmiastowemu leczeniu wewnątrznaczyniowemu, albowiem jest ono najmniej obciążające.
Dnależy przyjąć postawę wyczekującą a leczenie przeprowadzić po rozwiązaniu cięciem cesarskim, które powinno się przeprowadzić, gdy tylko przeżycie dziecka będzie możliwe.
Enie ma w tej sprawie jasnych danych i w każdym przypadku należy podejmować decyzję indywidualną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Badaniem dającym największe szanse na wskazanie obszaru rozpoczynającego napad (ictal onset zone) jest:

Amagnetoencefalografia.
BPET po podaniu FDG.
CPET po podaniu 15O H2O.
DEEG.
ESPECT-SISCOM po podaniu 99Tc-HMPAO.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Podział na typ klasyczny, neuronalny, proneuronalny i mezenchymalny dotyczy:

Aglejaków wielopostaciowych.
Bgwiaździaków.
Cskąpodrzewiaków.
Drdzeniaków.
Eoponiaków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Tzw. złamanie kopacza gliny (ang. Clay showeler’s fracture) dotyczy najczęściej wyrostka kolczystego:

AC5.
BC6.
CC7.
DTh1.
ETh2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

W przypadkach tzw. wodogłowia sprzężonego z chromosomem X (ang. X-linked hydrocephalus) wszczepienie zastawki komorowo-otrzewnowej:

Anie wpływa na stan neurologiczny chorych.
Bpoprawia stan neurologiczny u 1/3 chorych.
Cpoprawia stan neurologiczny u połowy chorych.
Dpoprawia stan neurologiczny u 3/4 chorych.
Epoprawia stan neurologiczny u prawie wszystkich chorych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Które ze zdań najlepiej podsumowuje obecne poglądy na temat profilaktycznego stosowania antybiotyków w czasie leczenia zachowawczego płynotku pourazowego?

Aprofilaktyczna antybiotykoterapia jest wskazana.
Bprofilaktyczna antybiotykoterapia jest zdecydowanie niewskazana.
Cprofilaktyczna antybiotykoterapia jest wskazana, ale tylko w przypadkach płynotoku przez nos spowodowanego złamaniem blaszki sitowej.
Dprofilaktyczna antybiotykoterapia jest wskazana, ale jedynie w przypadkach płynotoku usznego.
Eprofilaktyczna antybiotykoterapia jest kontrowersyjna - jej zastosowanie nie wpływa na zapadalność na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jednocześnie mogąc zwiększać ryzyko zakażenia szczepami opornymi na leczenie i stąd powinno się jej unikać.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Wskaż prawdziwe stwierdzenia charakteryzujące sytuację kliniczną związaną z ropniem mózgu wywołanym przez Nocardia sp.:
1) mamy do czynienia z chorym na poważne choroby układowe, takie jak AIDS, nowotwór (białaczka lub chłoniak), choroba Cushinga;
2) chory ma wielokomorowy ropień mózgu;
3) chory ma ropne zmiany skórne;
4) lekiem pierwszego wyboru jest trimetoprim-sulfametoksazol (biseptol).
Prawidłowa odpowiedź to:

Ażadna z wymienionych.
Bwszystkie wymienione.
C1,4.
D1,3,4.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Przy badaniu, którego celem jest rozpoznanie śmierci pnia mózgu, temperatura ciała badanego powinna wynosić co najmniej:

A34°C.
B35°C.
C35,6°C.
D36°C.
E36,6°C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Przyczynę zespołu odwracalnego uszkodzenia tylnej części mózgowia (posterior reversible encephalopathy syndrome, PRES) najwłaściwiej charakteryzuje stwierdzenie, iż może występować jako powikłanie:

Aporodu.
Bchemioterapii.
Cposocznicy.
Dchorób autoimmunologicznych (np. z tocznia rumieniowatego).
Ekażdego z wyżej wymienionych stanów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Połączenia związane z torebką wewnętrzną obejmują m.in. promienistości wzgórzowe: przednią, górną i tylną, oraz promienistości słuchową i wzrokową. Promienistość słuchowa znajduje się:

Aw odnodze przedniej torebki wewnętrznej.
Bw jej kolanie.
Cw jej odnodze tylnej.
Ddo tyłu od promienistości wzgórzowej tylnej, w części zasoczewkowej torebki wewnętrznej.
Ew jej części podsoczewkowej, do tyłu od promienistości wzrokowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Żyła głowy jądra ogoniastego odprowadza krew:

Ado tożstronnej żyły wewnętrznej mózgu poprzez homolateralną żyłę wzgórzowo-prążkowiową.
Bbezpośrednio do tożstronnej żyły wewnętrznej mózgu.
Cdo zatoki klinowo-ciemieniowej.
Ddo zatoki jamistej.
Edo żyły Rosenthala (ż. podstawnej mózgu).

Poznaj poprawną odpowiedź

Neurochirurgia — 2016 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl