Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

39. Pacjentka lat 31 w 25. tygodniu pierwszej ciąży została skierowana do endokrynologa z podejrzeniem zespołu Cushinga z powodu znacznego wzrostu masy ciała (15 kg), pojawienia się nadciśnienia tętniczego oraz cukrzycy. W badaniu fizykalnym stwierdzono różowo-czerwone rozstępy na skórze brzucha i bioder, w badaniach laboratoryjnych wykonanych w warunkach podstawowych na czczo glikemia 6,2 mmol/l, stężenie ACTH 55pg/ml, (N 5,6-56 pg/ml), kortyzol 31 µg/dl. Wskaż najbardziej celowe postępowanie, które powinno być przeprowadzone w pierwszej kolejności:

• A. należy pilnie wykonać badanie MR przysadki w poszukiwaniu gruczolaka.
• B. należy wykonać badanie usg i MR nadnerczy.
• C. test hamowania małą dawką deksametazonu.
• D. oznaczenie stężenia kortyzolu w godzinach nocnych.
• E. oznaczenie kortyzolu w dobowej zbiórce moczu.