Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

71. U pacjentki lat 68 z kwalifikowanej do chemioterapii z powodu raka płuca nagle wystąpiły zaburzenia świadomości. W badaniu TK wykonanym na SOR nie stwierdzono nieprawidłowości. RR 130/80 mmHg. Wykonano badania dodatkowe, w których stwierdzono: Na 125 mmol/l; K 3,9 mmol/l; TSH 3,40 IU/l; kortyzol o godz. 8.00 19 µg/dl, osmolalność osocza 165 mOSm/kg H2O, osmolalność moczu 680 mOsm/kg H2O, wydalanie Na z moczem 211 mmol/24h (norma 40 - 220). Kreatynina w DZM 18,1 mg/24h/kg m.c (norma 11 - 20), glukoza w surowicy 680 mg/dl. Chora przyjmuje: metforminę, ramipryl i citalopram.Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące tej chorej:

• A. należy rozpoznać zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny.
• B. należy rozpoznać mózgowy zespół utraty soli.
• C. należy rozpoznać moczówkę prostą.
• D. najbardziej prawdopodobną przyczyną hiponatremii są stosowane leki.
• E. najbardziej prawdopodobną przyczyną stwierdzonej hiponatremii i zaburzeń świadomości jest ciężka hiperglikemia.