Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

73. Pacjentka l. 65, po złamaniu kręgu L1 bez urazu, miała wykonane badanie densytometryczne, w którym stwierdzono T-score L2-L4 – 3,1, T-scorebkku – 2,6. W badaniach dodatkowych stwierdzono Ca 2,15 mmol/l (norma 2,1-2,55), fosforany 1,58 mmol/L (norma 0,81 – 1,45), PTH 95 pg/ml (norma 15 - 65), TSH 3,1 mIU/l, GFR 22,4 ml/min/1,73 m2, 25(OH)D 17,7 ng/ml.Wskaż najbardziej prawidłowe postępowanie u tej chorej:

• A. z uwagi na normokalcemiczną pierwotną nadczynność przytarczyc nie należy włączać leczenia preparatem wapnia, a jedynie podać cholekalcyferol i leczenie antyresorbcyjne.
• B. należy włączyć leczenie węglanem wapnia, alfakalcydolem, a następnie podać denosumab.
• C. należy włączyć leczenie węglanem wapnia, cholekalcyferolem, a następnie podać bisfosfonian.
• D. należy włączyć leczenie cynakalcetem oraz denosumabem.
• E. należy włączyć preparat wapnia, alfakalcydol oraz bisfosfonian.