Pytania (120)
55. 56-letnia pacjentka, która została wypisana ze szpitala 3 tygodnie temu po operacji bariatrycznej, zgłosiła się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z krwiopluciem, tachykardią 110 uderzeń/minutę. Jest stabilna hemodynamicznie, ma prawidłową funkcję nerek. Jakie postępowanie należy wdrożyć?
- A. należy pozostawić pacjentkę na obserwacji, wykonać badania laboratoryjne, m.in. poziom D-dimerów i następnego dnia wykonać angio-TK tętnic płucnych.
- B. należy rozpocząć antykoagulację z zastosowaniem heparyny niefrakcjonowa- nej w odpowiedniej dawce i jak tylko to będzie możliwe wykonać badania diagnostyczne.
- C. należy rozpocząć antykoagulację z zastosowaniem dabigatranu w dawce 2 x 150 mg i jak tylko to będzie możliwe wykonać badania diagnostyczne.
- D. należy rozpocząć antykoagulację z zastosowaniem heparyny drobnocząstecz- kowej w dawce leczniczej i jak tylko to będzie możliwe wykonać badania diagnostyczne.
- E. należy pozostawić pacjentkę na obserwacji, wykonać badania laboratoryjne, m.in. poziom D-dimerów i następnego dnia wykonać echokardiografię przezklatkową.