Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

47. U 45-letniego mężczyzny z marskością wątroby i wodobrzuszem w trakcie endoskopii wykonywanej z powodu wymiotów treścią krwistą stwierdzono żylaki przełyku wypełniające światło przełyku. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dalszego postępowania i rokowania u tego pacjenta:

• A. skleroterapia za pomocą roztworu adrenaliny w soli fizjologicznej jest równie skuteczna jak obliteracja klejem tkankowym i opaskowanie żylaków.
• B. włączenie do leczenia inhibitorów pompy protonowej, zwłaszcza w przypadku krwawienia z żylaków nadwpustowych, znacząco redukuje śmiertelność i czas hospitalizacji u pacjentów z wodobrzuszem.
• C. utrzymywanie stężenia hemoglobiny powyżej 10 g% obniża odsetek encefalopatii wątrobowej i poprawia przeżycie u około 1/4 pacjentów.
• D. w przypadku niepowodzenia leczenia endoskopowego tamponada balonowa jest równie skuteczna co leczenie endoskopowe i obarczona niewielkim ryzykiem poważnych powikłań.
• E. szerokospektralna antybiotykoterapia zmniejsza w stosunku do placebo śmiertelność o 1/5 i ryzyko nawrotu krwawienia o prawie połowę w grupie pacjentów z marskością wątroby i krwawieniem z żylaków przełyku.