Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

63. U 76-letniego pacjenta stwierdzono guz odbytnicy w odległości ok. 5 cm od brzegu odbytu. W wycinkach pobranych podczas endoskopii rozpoznano raka gruczołowego. Pacjent obciążony kardiologicznie, przebył zawał mięśnia sercowego 2 lata wcześniej. Od 8 lat leczy się z powodu cukrzycy, BMI 38 kg/m2. Po konsultacji kardiologicznej chorego zakwalifikowano do operacji z neoadjuwantową radioterapią. Wykonano przednią niską resekcję odbytnicy i potwierdzono śródoperacyjnie szczelność zespolenia, ale z powodu istotnego krwawienia w trakcie zabiegu śródoperacyjnie przetoczono 2 j. KKCz. Czy u w/w pacjenta wskazanie jest wyłonienie stomii protekcyjnej?

• A. tak, ponieważ u pacjenta występują liczne czynniki ryzyka nieszczelności zespolenia.
• B. tak, ale tylko ze względu na wiek.
• C. nie.
• D. nie, ponieważ potwierdzono szczelność zespolenia śródoperacyjnie.
• E. nie, ponieważ u pacjenta powinno wykonać się brzuszno-kroczową amputację odbytnicy.