Zdolność do różnicowania płci (odróżniania płci żeńskiej od męskiej) pojawia się u dziecka:
- Awraz z dojrzewaniem płciowym.
- Bw fazie średniego dzieciństwa.
- Cw fazie wczesnego dzieciństwa.
- Dw fazie późnego dzieciństwa.
- Ew dowolnej fazie życia, w zależności od rodzaju doświadczeń seksualnych dziecka.
Poznaj poprawną odpowiedźSeksualizacja (nadmiarowość i nieadekwatna dla wieku forma) zachowań dziecka w okresie przedszkolnym jest:
- Apewnym dowodem, że dziecko zostało wykorzystane seksualnie przez osobę dorosłą.
- Bpewnym dowodem, że dziecko zostało wykorzystane seksualnie przez inne dziecko (starsze lub w tym samym wieku).
- Cskutkiem edukacji seksualnej prowadzonej przez instytucje.
- Dsygnałem, że rozwój dziecka przebiega w sposób nietypowy.
- Ezwykłym objawem rozwoju seksualnego, charakterystycznym dla okresu przedszkolnego.
Poznaj poprawną odpowiedźJeżeli w okresie dzieciństwa (między urodzeniem a dorastaniem) dzieci przejawiają zachowania seksualne, np. w postaci ekshibicjonizmu, fetyszyzmu czy masturbacji, to interwencja lekarza specjalisty powinna polegać na:
- Adążeniu do wyeliminowania każdej formy ekspresji seksualnej, ponieważ zachowania seksualne nie są właściwe dla dzieci.
- Brozpoznaniu kategorii normy lub patologii, do jakiej należą zachowania seksualne i podjęciu interwencji wyłącznie w drugim przypadku.
- Cdążeniu do wyeliminowania przyczyny ekspresji seksualnej, ponieważ zachowania seksualne nie powinny występować u dzieci.
- Dedukowaniu opiekunów i wyjaśnianiu im, że ekspresja seksualna dziecka jest przejawem normy rozwojowej.
- Epowstrzymaniu się od reakcji, bo nie można interweniować w sytuacji braku patologii i choroby.
Poznaj poprawną odpowiedźWykorzystanie seksualne dziecka, zgodnie z obowiązującym w Polsce prawem karnym, dotyczy:
- Amałoletniego, u którego nie wystąpiły jeszcze objawy dojrzewania płciowego.
- Bmałoletniego poniżej 15 lat.
- Cmałoletniego, który nie zgadza się na kontakt seksualny.
- Dmałoletniego, który protestuje i czynnie broni się przed kontaktem seksualnym.
- Emałoletniego, z którym sprawca nie jest spokrewniony.
Poznaj poprawną odpowiedźOrtoreksja to:
- Auzależnienie od komputera (internetu, gier, cyberseksu).
- Bnieustanna chęć bycia opalonym.
- Cpatologiczne kolekcjonerstwo.
- Dpatologiczna fiksacja na spożywaniu zdrowej żywności.
- Ezakupoholizm.
Poznaj poprawną odpowiedźDo leków normotymicznych II generacji należy:
- Akwas walproinowy.
- Blamotrygina.
- Ckarbamazepina.
- Dkwetiapina.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,D.
Poznaj poprawną odpowiedźDo działań ubocznych metabolicznych leków przeciwpsychotycznych nie należy:
- Ahiperprolaktynemia.
- Bhiponatremia.
- Ccukrzyca typu 1.
- Dotyłość.
- Eosteoporoza.
Poznaj poprawną odpowiedźLęk antycypacyjny jest charakterystyczny dla:
- Azaburzeń lękowych uogólnionych.
- Bzaburzeń lękowych z napadami lęku.
- CPTSD.
- DASD.
- EOCD.
Poznaj poprawną odpowiedźŚmiercią samobójczą ginie:
- A5% chorych z depresją.
- B10% chorych z depresją.
- C15-20% chorych z depresją.
- D30% chorych z depresją.
- Eok. 50% chorych z depresją.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące modelu neurorozwojowego schizofrenii:
- Awyjaśnia zaburzenia cytoarchitektoniki i zmiany strukturalne w OUN osób chorujących.
- Bwspółgra z koncepcją o wpływie infekcji wirusowej w życiu płodowym na wystąpienie Morbus Bleuleri.
- Cjest niespójny z genetyczną koncepcją schizofrenii.
- Dmożna go wiązać z nazwiskami: Murray, Crow, Weinberger.
- Ewyjaśnia dlaczego objawy występują z opóźnieniem.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent 16-letni, dotychczas nieleczony psychiatrycznie został przywieziony na Izbę Przyjęć przez Pogotowie Ratunkowe, ponieważ w domu był agresywny, pobudzony. Jak podaje rodzina, pacjent dziwnie się zachowuje od 2 miesięcy, jest drażliwy, opryskliwy, czasem mówi sam do siebie. Uważa, że ludzie o nim rozmawiają, chcą mu zrobić krzywdę. Często zamyka się w pokoju, z trudnością wychodzi z domu, ale nigdy nie był aż tak agresywny jak w dniu dzisiejszym. Po przyjęciu do szpitala, w wykonanym badaniu toksykologicznym nie stwierdzono obecności środków psychoaktywnych. Pacjent początkowo zaprzeczał ich używaniu, następnie przyznał się do regularnego zażywania amfetaminy przez 2 miesiące, gdyż miała mu pomagać w zdaniu egzaminów w szkole. Jednak jak podaje przez ostatnie 2 miesiące już jej nie używa, „bo są wakacje, więc nie muszę się uczyć”. Na podstawie powyższego opisu można u pacjenta podejrzewać:
- Aschizofrenię paranoidalną.
- Bzaburzenia psychiczne spowodowane stosowaniem amfetaminy.
- Cmanię drażliwą.
- Dschizofrenię hebefreniczną.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźSzybkość eliminacji alkoholu z organizmu w promilach na godzinę wynosi około:
- A0,02.
- B0,05.
- C0,2.
- D0,5.
- E0,8.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku uporczywych (utrwalonych) zaburzeń urojeniowych występują usystematyzowane urojenia utrzymujące się przez co najmniej:
- Amiesiąc.
- B2 miesiące.
- C3 miesiące.
- D6 miesięcy.
- E12 miesięcy.
Poznaj poprawną odpowiedźLekiem o udowodnionej skuteczności w redukcji ryzyka samobójczego w odniesieniu do zaburzenia afektywnego dwubiegunowego jest/są:
- Aklozapina.
- Bfluoksetyna.
- Ckwetiapina.
- Dwęglan litu.
- Eklozapina i węglan litu.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent lat 10 zgłosił się do poradni zdrowia psychicznego z powodu utrzymujących się od ponad roku nagłych ruchów ramion, mrugania oczami, pochrząkiwania oraz jęczenia. Objawy występują jednocześnie, codziennie przez większość dnia, są odbierane przez pacjenta jako nieprzyjemne; objawy, mają charakter nagły, powtarzalny i stereotypowy, nie są rytmiczne. Pacjent częściowo może powstrzymać objawy, jednak po pewnym czasie i tak musi wykonać te czynności, towarzyszy im odczucie ulgi. Właściwym rozpoznaniem opisanego stanu jest/są:
- Ahebefrenia.
- Bzespół tików głosowych i ruchowych.
- Ctiki przemijające.
- Dzespół Westa.
- Etiki przewlekłe.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentka lat 12 z rozpoznaniem niepełnosprawności intelektualnej w stopniu umiarkowanym przebywa w oddziale psychiatrycznym dla dzieci. Pacjentka od rana nie spełnia poleceń personelu, ucieka, wchodzi do gabinetów, głośna, roześmiana, pomimo napomnień nie chce opuścić gabinetów, wchodzi do dyżurki, przeszkadza personelowi pielęgniarskiemu i lekarskiemu w wykonywaniu obowiązków, tj. uniemożliwia rozłożenie leków personelowi pielęgniarskiemu, uniemożliwia badanie psychiatryczne lekarzom. W myśl ustawy o ochronie zdrowia psychicznego:
- Anie wolno zastosować przymusu bezpośredniego.
- Bnależy izolować pacjentkę w sali izolacyjnej, monitorowanej.
- Cnależy unieruchomić pacjentkę w obrębie łóżka.
- Dwolno zastosować przytrzymanie lub przymusowe podanie leku.
- Ewolno wykorzystać wszystkie środki przymusu bezpośredniego wymienione w ustawie.
Poznaj poprawną odpowiedźDo poradni zgłasza się mama z chłopcem lat 3 z pytaniem, czy dziecko rozwija się prawidłowo. Znając rozwój psychoruchowy za normę uznasz:
1) dziecko zna około 1000-1500 słów;
2) buduje wieże i zamki z klocków;
3) w rysunkach widoczne są pierwsze schematy, tzw. głowonogi;
4) dziecko nie buduje zdań, porozumiewa się pojedynczymi wyrazami;
5) dziecko zna 4-5 słów.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A4,5.
- B2,4,5.
- C1,2,5.
- D2,3,5.
- E1,2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wprowadzania do leczenia klozapiny:
1) dawka docelowa powinna początkowo wynosić 600 mg/d;
2) dawka może być zwiększana o 200 mg/d;
3) leczenie należy rozpoczynać od dawki 25-50 mg/d;
4) skuteczność terapii należy oceniać po 12 tygodniach;
5) w uzasadnionych przypadkach można stosować dawki do 900 mg/d.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,4,5.
- C1,3,5.
- Dwszystkie wymienione.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźRozpoznanie depresji u dziecka poniżej 3. r.ż. może być oparte o kryteria klasyfikacji DC-3R. Aby rozpoznać depresję dużą (typ
1) wymagane jest spełnienie następującej liczby kryteriów:
- Aprzynajmniej 3 z 9 kryteriów.
- Bprzynajmniej 5 z 9 kryteriów.
- Cprzynajmniej po jednym objawie z obszaru nastroju, napadu i aktywności.
- Dprzynajmniej 3 z 16 kryteriów.
- Eprzynajmniej 5 z 16 kryteriów.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent lat 17, wzrost 180 cm, masa ciała 80 kg, został przywieziony do Izby Przyjęć (IP) przez Zespół Ratownictwa Medycznego (ZRM) w asyście policji z powodu pobudzenia psychoruchowego, agresji czynnej wobec innych osób oraz zachowań niszczycielskich. Z wywiadu od ZRM wiadomo, że tego samego dnia razem z kolegami zażywał tzw. dopalacze, następnie stał się pobudzony i bardzo agresywny, ponadto jak wynika z informacji ZRM trenuje sztuki walki (MMA). W IP pacjent pobudzony psychoruchowo, wrogi, głośny, krzyczy, wygraża innym, próbuje zaatakować personel IP, powstrzymywany przez policjantów. Patrol policji po doprowadzeniu pacjenta zamierza się oddalić. W zaistniałej sytuacji:
- Alekarz nakazuje policji niezwłoczne opuszczenie IP.
- Blekarzowi nie wolno zatrzymać patrolu policji.
- Clekarz ma prawo zażądać asysty jednostek policji w przypadku konieczności zastosowania przymusu bezpośredniego u pacjenta, mówi o tym art. 23 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego.
- Dlekarz ma prawo zażądać asysty jednostek policji w przypadku konieczności zastosowania przymusu bezpośredniego u pacjenta, mówi o tym art. 24 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego.
- Elekarz ma prawo zażądać asysty jednostek policji w przypadku konieczności zastosowania przymusu bezpośredniego u pacjenta, mówi o tym art. 18 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywy opis cech charakterystycznych dla narkolepsji:
- Anadmierna senność w ciągu dnia, katapleksja, zaburzenia snu REM, często obniżenie poziomu hipokretyny w płynie mózgowo-rdzeniowym.
- Bnadmierna senność w ciągu dnia, paraliż przysenny, halucynacje hipnagogiczne, skrócenie latencji snu i zasypianie snem REM w badaniu MSLT (wielokrotny test latencji snu).
- Cnadmierna senność w ciągu dnia, epizody napadowej agresji, wydłużona latencja snu w badaniu polisomnograficznym.
- Dnadmierna senność w ciągu dnia, częsty początek zachorowania w drugiej dekadzie życia, skrócenie latencji snu i zasypianie snem REM w badaniu MSLT (wielokrotny test latencji snu).
- Enadmierna senność w ciągu dnia, zwłaszcza w sytuacjach monotonnych, katapleksja, prawdopodobny mechanizm autoimmunologiczny powstawania choroby.
Poznaj poprawną odpowiedźZaburzenia snu, szczególnie częste u dzieci, obejmują:
1) zespół obturacyjnego bezdechu sennego;
2) lęki nocne;
3) zaburzenia zachowania w czasie snu REM;
4) somnambulizm;
5) moczenie nocne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B3,4,5.
- C2,5.
- D2,4,5.
- E2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźRozpoznanie stanu padaczkowego niedrgawkowego można postawić na podstawie:
- Aobrazu klinicznego - obecności zaburzeń świadomości/zachowania u dziecka z rozpoznaną wcześniej padaczką, bez konieczności wykonywania dodatkowych badań.
- Bobecności zaburzeń świadomości/zaburzeń zachowania i obecności ciągłej czynności napadowej w zapisie EEG.
- Cobecności zaburzeń świadomości/zaburzeń zachowania i zmian strukturalnych w badaniu NMR mózgu.
- Dobecności licznych wyładowań napadowych w zapisie EEG, bez towarzyszących objawów klinicznych.
- Epowtarzających się napadów drgawkowych całego ciała o różnej morfologii i nasileniu, z towarzyszącą prawidłową czynnością EEG.
Poznaj poprawną odpowiedźDo zaburzeń psychicznych, towarzyszących napadom padaczkowym (śródnapadowych), nie należy/ą:
- Aotępienie.
- Bpoczucie depersonalizacji.
- Comamy lub złudzenia wzrokowe, słuchowe, węchowe.
- Dautomatyzmy myślowe.
- Elęk.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzewlekły wymuszony niedobór snu u młodzieży, spowodowany m.in. opóźnianiem pory kładzenia się spać, korzystaniem z urządzeń elektronicznych przed snem, wczesnymi porami rozpoczynania się zajęć szkolnych, może powodować:
1) pogorszenie funkcji poznawczych;
2) pojawienie się epizodów somnambulizmu de novo lub zwiększenia częstości epizodów, występujących wcześniej;
3) zespół niespokojnych nóg;
4) zwiększenie częstości zapadania na infekcje wirusowe;
5) pogłębienie snu w badaniu polisomnograficznym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4.
- B1,2,4,5.
- C1,2,3,4.
- D1,2,3.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWykonanie badania elektroencefalograficznego (EEG) nie jest celowe w przypadku:
- Awystąpienia pierwszego w życiu napadu drgawkowego.
- Bzaburzeń świadomości u nastolatka przyjętego do szpitala z powodu samozatrucia nieznanymi substancjami.
- Cprzedłużających się zaburzeń zachowania po napadzie padaczkowym.
- Dczęstych bólów głowy.
- Ezaburzeń rozumienia mowy, zubożenia wypowiedzi u dziecka z wcześniej prawidłowym rozwojem mowy.
Poznaj poprawną odpowiedźPrawidłowy elektroencefalogram (EEG) charakteryzuje się:
- Aobecnością czynności alfa o częstotliwości 8-13/sek. głównie w odprowadze- niach potylicznych mózgu, przy oczach zamkniętych i w stanie rozluźnienia psychicznego.
- Bobecnością czynności delta o częstotliwości 8-13/sek. głównie w odprowadze- niach czołowych mózgu, przy oczach zamkniętych i w stanie rozluźnienia psychicznego.
- Casymetrią międzypółkulową czynności podstawowej EEG w zakresie częstotliwości i amplitudy fal.
- Dpojawianiem się uogólnionych wyładowań zespołów iglicy z falą wolną po zamknięciu oczu.
- Epojawianiem się uogólnionych wyładowań zespołów iglicy z falą wolną w czasie hiperwentylacji.
Poznaj poprawną odpowiedźDo szpitala został przywieziony karetką 14-letni chłopiec z zaburzeniami świadomości, orientacji co do czasu i miejsca, dziwacznym zachowaniem. Karetkę wezwał przypadkowy przechodzień, który zaniepokoił się leżącym na przystanku nastolatkiem. Jaki stan medyczny powinien rozważać lekarz izby przyjęć?
- Astan po napadzie padaczkowym ogniskowym z zaburzeniami świadomości.
- Bzatrucie substancjami psychoaktywnymi.
- Cstan po urazie głowy.
- Dzapalenie mózgu.
- Ekażdy z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapisu elektroencefalograficznego (EEG):
- Ana czynność bioelektryczną mózgu mogą mieć wpływ następujące czynniki: poziom czuwania badanego, głód, przyjmowane leki.
- Bhiperwentylacja i fotostymulacja należą do standardowych metod aktywacyjnych EEG.
- Cw przypadku niektórych zespołów padaczkowych wieku dziecięcego wskazane jest wykonanie badania EEG podczas snu.
- Dczynność bioelektryczna mózgu zmienia się z wiekiem.
- Eu osoby z prawidłowym zapisem EEG można wykluczyć padaczkę.
Poznaj poprawną odpowiedźLeki przeciwpsychotyczne w zaburzeniach spektrum autyzmu bez zaburzeń współistniejących:
- Asą bezwzględnie przeciwwskazane.
- Bmogą być stosowane w niektórych sytuacjach, zwłaszcza w celu redukcji zachowań agresywnych.
- Cmogą być stosowane w celu redukcji osiowych objawów autyzmu.
- Dsą leczeniem z wyboru w zespole Aspergera.
- Ew Polsce w tym wskazaniu niektóre leki przeciwpsychotyczne są zarejestrowane, ale od 18. roku życia.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług Amerykańskiej Akademii Medycyny snu podczas diagnostycznego badania polisomnograficznego zaleca się monitorowanie następujących parametrów:
1) elektroencefalogramu (EEG), elektrookulogramu (EOG), czynności mięśniowej z mięśni podbródkowych;
2) przepływu powietrza przez nos, wysiłku oddechowego, wysycenia krwi tlenem;
3) ruchów kończyn dolnych;
4) EKG;
5) temperatury wewnętrznej ciała (rektalnie).
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,3,4,5.
- D1,2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźZalecane formy postępowania w tikach to między innymi:
1) indywidualna ścieżka kształcenia;
2) psychoedukacja;
3) terapia behawioralna;
4) hipoterapia;
5) stosowanie arypiprazolu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B1,2,3,5.
- C2,5.
- D2,3,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDo nieselektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny należy:
- Aamitryptylina.
- Bfluoksetyna.
- Cloksapina.
- Dtianeptyna.
- Ewenlafaksyna.
Poznaj poprawną odpowiedźW trakcie otwartej próby lekowej u pięciu pacjentów zastosowano lek NOVUM zwiększając dawkę aż do uzyskania efektu terapeutycznego: - pacjent A otrzymywał 1 mg/d; - pacjenci B i C otrzymywali 1,5 mg/d; - pacjent D otrzymywał 2 mg/d; - pacjent E otrzymywał 4 mg/d. Wskaż zdanie prawdziwe:
- Aśrednia dawka zastosowanego leku wynosi 3 mg/d.
- Bśrednia dawka zastosowanego leku wynosi 10 mg/d.
- Cmediana stosowanej dawki wynosi 1,5 mg/d.
- Dmediana stosowanej dawki wynosi 2 mg/d.
- Epytanie zawiera za mało informacji by ustalić średnią lub medianę.
Poznaj poprawną odpowiedźOdchylenie standardowe jest pojęciem, które jest szczególnie użyteczne w procesie diagnozy:
- Azaburzeń lękowych uogólnionych.
- Bbulimii.
- Cschizofrenii.
- Dniepełnosprawności intelektualnej.
- Etików.
Poznaj poprawną odpowiedźU dzieci i młodzieży siatka centylowa jest niezbędna w procesie diagnozy:
- Azaburzenia stresowego pourazowego u małych dzieci (0-3).
- Bjadłowstrętu psychicznego.
- Cspecyficznego zaburzenia czytania.
- Dżarłoczności psychicznej.
- Ezespołu nadpobudliwości psychoruchowej.
Poznaj poprawną odpowiedźLeczenie epizodu depresyjnego u 10-letniego dziecka nie obejmuje:
- Awspółpracy ze szkołą ze względu na ryzyko stygmatyzacji.
- Bpsychoterapii innej niż behawioralna, ze względu na niedojrzałość poznawczą dziecka.
- Cinterwencji środowiskowych.
- Dstosowania częściowych agonistów receptora D2.
- Estosowania selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny.
Poznaj poprawną odpowiedźDwunastoletnia pacjentka od około dwóch miesięcy ogranicza chodzenie do szkoły, tłumacząc to nasilonym bólem głowy. Jeżeli już dziewczynka pójdzie do szkoły, to zazwyczaj rodzice są zawiadamiani przez pielęgniarkę szkolną o konieczności odebrania dziecka przed końcem zajęć ze względu na złe samopoczucie. Dolegliwości bólowe pojawiają się także na zajęciach dodatkowych i w sytuacjach towarzyskich. W trakcie epizodu bólu dziecko spędza czas w swoim pokoju, zwykle czytając książki lub korzystając z komórki. Postępowanie pierwszego rzutu obejmuje:
1) ocenę sytuacji szkolnej;
2) zlecenie nauczania indywidualnego w domu;
3) badanie pediatryczne;
4) konsultację neurologiczną;
5) konsultację psychiatryczną;
6) podjęcie psychoterapii;
7) zastosowanie leków przeciwdepresyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,6.
- B5,6,7.
- C1,2,4,6.
- D1,3,4,5,6.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźLekiem zarejestrowanym w Polsce do leczenia zaburzeń osobowości jest:
- Awenlafaksyna.
- Bkwas walproinowy.
- Clamotrygina.
- Darypiprazol.
- Eżaden z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźU piętnastolatki podjęto decyzję o zastosowaniu fluoksetyny w leczeniu pierwszego w życiu epizodu depresyjnego o nasileniu umiarkowanym. W toku leczenia uzyskano remisję objawów. Jak długo należy prowadzić leczenie?
- Apo ustąpieniu objawów lek należy stopniowo odstawić.
- Bnależy prowadzić leczenie przez 3 miesiące od ustąpienia objawów.
- Cnależy stosować lek przez 6-9 miesięcy.
- Dnależy stosować lek przez 1-2 lata.
- Ejeżeli objawom depresyjnym towarzyszyły myśli samobójcze, leczenie prowadzi się bezterminowo.
Poznaj poprawną odpowiedźW klasyfikacji DSM-5 w procesie diagnozy zaburzeń zachowania oprócz analizy objawów podstawowych wskazane jest dokonanie oceny:
1) obecności/braku specyficznych zaburzeń umiejętności szkolnych;
2) obecności/braku emocji prospołecznych;
3) obecności/braku konfliktu z prawem;
4) wieku wystąpienia objawów;
5) nasilenia objawów.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B3,4,5.
- C1,2,4.
- D1,4,5.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźU wszystkich poniższych pacjentów dzień wcześniej doszło do pogorszenia stanu psychicznego. Objawy pojawiły się w toku następujących sytuacji:
Pacjentka A: od kilku lat choruje na schizofrenię, a obecnie występują nasilone myśli samobójcze. Zastosowano klozapinę w dawkach rosnących;
Pacjentka B: dwunastoletnia dziewczynka, aktualnie diagnozowana psychiatrycznie z powodu podejrzenia zespołu Aspergera, wróciła ze szkoły z opóźnieniem, nie wyjaśnia przyczyny, uwagę zwracają zadrapania policzka i zasinienia na ramionach;
Pacjent C: od 2 lat jest leczony z powodu choroby afektywnej dwubiegunowej z doskonałym efektem. W ostatnich dniach jednak jego samopoczucie znacznie się pogorszyło, co chory początkowo wiązał z gwałtowną infekcją rotawirusową;
Pacjent D: obecnie sześcioletni, od okresu przedszkolnego ma rozpoznanie autyzmu. Od 2 dni wystąpiły nasilone objawy anginy – ból gardła, ból brzucha, gorączka ponad 39 stopni;
Pacjentka E: trzynastoletnia dziewczynka od dzieciństwa odmawia jedzenia pokarmów mięsnych oraz ogranicza spożywanie wybranych posiłków. Konsultowana psychiatrycznie z podejrzeniem zaburzeń odżywiania. Ze względu na niedowagę i niedobory żywieniowe włączono suplementację diety odżywką białkową. Rozpoznanie wstępne we wszystkich powyższych przypadkach będzie takie samo, z wyjątkiem:
- APacjentki A.
- BPacjentki B.
- CPacjenta C.
- DPacjenta D.
- EPacjentki E.
Poznaj poprawną odpowiedźDo zaburzeń afektywnych w rozumieniu ICD-10 (rozdział F3) nie należy/ą:
- Adepresja poschizofreniczna.
- Bdepresja atypowa.
- Cepizod depresyjny.
- Dnawracające krótkotrwałe epizody depresyjne.
- Eroczny okres remisji u pacjenta z diagnozą zaburzeń depresyjnych nawracających.
Poznaj poprawną odpowiedźU 20-letniej kobiety po przebytej niedawno infekcji, leczonej preparatem sulfametoksazolu i trimetoprimu, wystąpiły zaburzenia myślenia, niedostosowany afekt, znacznie spowolnienie psychomotoryczne z zastyganiem, negatywizm. Otrzymała olanzapinę w dawce 15 mg/d. Po kilku dniach dołączyły bóle brzucha o charakterze kolki, uczucie mrowienia i drętwienia w kończynach, osłabienie, ciemne zabarwienie moczu. Najprawdopodobniej:
- Akobieta choruje na schizofrenię.
- Bwystąpiły powikłania po olanzapinie.
- Cwystąpiła dodatkowo infekcja dróg moczowych z krwiomoczem.
- Dkobieta choruje na ostrą porfirię przerywaną.
- Ewystąpił ostry zespół hemolityczny.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjentów z fobią społeczną najczęściej stwierdza się cechy osobowości:
- Aunikającej.
- Bschizoidalnej.
- Czależnej.
- Danankastycznej.
- Eparanoicznej.
Poznaj poprawną odpowiedźDo zachowań ingracjacyjnych nie należy:
- Akonformizm.
- Bsamoprezentacja pozytywna.
- Csamoprezentacja negatywna.
- Dmanipulacyjna próba samobójcza.
- Epodnoszenie wartości partnera.
Poznaj poprawną odpowiedź18-letnia pacjentka została hospitalizowana psychiatrycznie z powodu wycofania społecznego, urojeń prześladowczych, objawów depresyjnych. Stwierdzono zażółcenie skóry, drżenie spoczynkowe, dyzartrię, ślinotok, zaburzenia chodu, trudności z połykaniem. Jakie badania dodatkowe należy wykonać w pierwszej kolejności?
- Aenzymy wątrobowe, poziom ceruloplazminy, badanie okulistyczne.
- Bmorfologię z rozmazem, stężenie glukozy, cholesterolu i trójglicerydów.
- CMRI głowy, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego.
- DCRP, morfologię z rozmazem, markery nowotworowe.
- ERtg klatki piersiowej, D-dimery, OB.
Poznaj poprawną odpowiedźDo zespołów dysocjacyjnych nie należy:
- Afuga.
- Btrans.
- Cosobowość mnoga.
- Dsomatyzacja.
- Eopętanie.
Poznaj poprawną odpowiedźW jadłowstręcie psychicznym czynniki korzystne rokowniczo nie obejmują:
- Aosobowości histrionicznej.
- Bnapadów bulimicznych.
- Cwysokiego statusu społecznego.
- Dbraku konfliktów w rodzinie.
- Ekrótkiego czasu od zachorowania do rozpoczęcia leczenia.
Poznaj poprawną odpowiedźU dziecka niezwykle podobnego do tego ze zdjęcia stwierdzono: opóźnienie rozwoju mowy i deficyt umiejętności interpersonalnych. Należy zebrać z matką dokładny wywiad pod kątem:
- Aspożywania przez nią w okresie ciąży alkoholu.
- Bleczenia w okresie ciąży walproinianem.
- Cprzebycia w okresie ciąży grypy.
- Dzakażenia matki wirusem HIV.
- Eniezgodności immunologicznej w zakresie czynnika Rh.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent lat 18, nadużywający alkoholu, leczony od dzieciństwa z powodu fobii szkolnej i natręctw, jest agresywny, znęca się nad matką. Podczas awantury, będąc pod wpływem alkoholu, pobił dotkliwie matkę, która wezwała Pogotowie, domaga się jego hospitalizacji, na którą pacjent nie wyraża zgody, grozi, że wyskoczy przez okno.
- Apacjenta należy przyjąć do szpitala psychiatrycznego bez zgody, ponieważ bezpośrednio zagraża swojemu życiu.
- Bpacjenta należy przyjąć do szpitala psychiatrycznego bez zgody, ponieważ bezpośrednio zagraża zdrowiu i życiu matki.
- Cnależy podać pacjentowi wysoką dawkę benzodwuazepiny, aby uzyskać sedację.
- Dnależy poinstruować matkę, że jako ofiara przemocy powinna wezwać Policję lub zgłosić się na komendę i założyć „niebieską kartę”.
- Enależy poinstruować matkę, że powinno wystąpić do Sądu Opiekuńczego o hospitalizację pacjenta bez zgody, w trybie wnioskowym, z art. 29 Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego.
Poznaj poprawną odpowiedźU 19-letniej kobiety, dotychczas nieleczonej psychiatrycznie, około 3 miesiące po urodzeniu dziecka (ciąża nieplanowana) wystąpił głęboki epizod depresyjny z urojeniami winy i myślami samobójczymi, oporny na dwie kolejne kuracje lakami przeciwdepresyjnymi (sertralina, wenlafaksyna). Uzyskano pełną remisję po leczeniu zabiegami elektrowstrząsowymi. Wypisana z oddziału psychiatrycznego kontynuowała leczenie duloksetyną w dawce 60 mg/d. W dalszej opiece ambulatoryjnej należy obserwować pacjentkę w kierunku wysokiego prawdopodobieństwa wystąpienia:
- Agwałtownych myśli i zachowań homicydalnych w stosunku do dziecka.
- Bgwałtownych myśli i zachowań suicydalnych.
- Cpsychozy schizofrenicznej.
- Dzaburzeń afektywnych dwubiegunowych.
- EPTSD.
Poznaj poprawną odpowiedźZaburzenie umiejętności rozumienia lub pisania liczb to:
- Aakalkulia i dotyczy uszkodzenia grzbietowo-bocznej kory przedczołowej.
- Banarytmetria i dotyczy uszkodzenia płata czołowego i zwojów podstawy.
- Cakalkulia i dotyczy lewej okolicy skroniowo-ciemieniowej.
- Danarytmetria i dotyczy lewego zakrętu skroniowego górnego.
- Eagrafia i dotyczy lewej okolicy skroniowo-ciemieniowej.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół kociego krzyku, zespół miauczenia kota to choroba genetyczna wywołana:
- Adelecją krótkiego ramienia chromosomu 5.
- Bdelecją krótkiego ramienia chromosomu 8.
- Cobecnością dodatkowego chromosomu 21.
- Ddelecją krótkiego ramienia chromosomu 21.
- Emikrodelecją w regionie 15q11-13.
Poznaj poprawną odpowiedźSamouszkodzenia bez intencji samobójczych (non-suicidal self-injury – NSSI) zostały zdefiniowane przez Międzynarodowe Stowarzyszenie ds. Badań Samouszkodzeń jako celowe samouszkodzenie tkanki ciała bez intencji samobójczych i w celach, które nie są usankcjonowane społecznie. Zaburzenie to:
- Anie jest uwzględnione w żadnym systemie klasyfikacyjnym (ani ICD, ani DSM).
- Bjest wymieniane w ICD-10 w rozdziale F5.
- Cjest wymieniane w DSM-V w rozdziale zaburzenia lękowe.
- Djest wymienione w DSM-V jako zaburzenie wymagające dalszych badań.
- Ejest wymienione w ICD-II w rozdziale „katatonia”.
Poznaj poprawną odpowiedźKto wyrażał pogląd, że adolescencja jest niezwykle trudną fazą rozwoju psychicznego jednostki i porównywał ją do „łagodnej psychozy”?
- AEmil Kraepelin.
- BTom Andersen.
- CAnna Freud.
- DIwan Boszormenyi-Nagy.
- EAaron Beck.
Poznaj poprawną odpowiedźRozpoznawanie zaburzeń lękowych w niemowlęctwie i wczesnym dzieciństwie jest trudne ze względu na ograniczone zdolności werbalne i poznawcze dziecka. Należy właściwie zinterpretować obserwowane zachowania dziecka i wywiad kliniczny, aby odróżnić lęk lub strach rozwojowo oczekiwany, od lęku niewłaściwego rozwojowo. Szczegółowe kryteria dla tej grupy wiekowej zostały opisane w klasyfikacji DC:0-3R. Istotnym kryterium diagnostycznym jest czas trwania objawów dla poszczególnych kategorii zaburzeń wynoszący:
- Aa) lęk separacyjny - 1 tydzień; b) specyficzne postacie fobii - 2 miesiące; c) fobia społeczna - 4 miesiące; d) lęk uogólniony - 4 miesiące.
- Ba) lęk separacyjny - 1 tydzień; b) specyficzne postacie fobii - 1 miesiąc; c) fobia społeczna - 1 miesiąc; d) lęk uogólniony - 6 miesięcy.
- Ca) lęk separacyjny - 3 miesiące; b) specyficzne postacie fobii - 3 miesiące; c) fobia społeczna - 3 miesiące; d) lęk uogólniony - 6 miesięcy.
- Da) lęk separacyjny - 1 miesiąc; b) specyficzne postacie fobii - 4 miesiące; c) fobia społeczna - 4 miesiące; d) lęk uogólniony - 6 miesięcy.
- Ea) lęk separacyjny - 2 tygodnie; b) specyficzne postacie fobii - 2 miesiące; c) fobia społeczna - 2 miesiące; d) lęk uogólniony - 12 miesięcy.
Poznaj poprawną odpowiedźW art. 25a. ustawy o postępowaniu w sprawach nieletnich jest mowa, że w razie potrzeby uzyskania opinii o stanie zdrowia psychicznego nieletniego sąd rodzinny zarządza jego badanie przez co najmniej 2 biegłych lekarzy psychiatrów. W razie zgłoszenia przez biegłych takiej konieczności, badanie stanu zdrowia psychicznego nieletniego może być połączone z obserwacją w podmiocie leczniczym, przy czy obserwacja w podmiocie leczniczym nie powinna trwać dłużej niż:
- A8 tygodni a łączny czas trwania obserwacji w danej sprawie nie może przekroczyć 16 tygodni.
- B4 tygodnie a łączny czas trwania obserwacji w danej sprawie nie może przekroczyć 16 tygodni.
- C10 dni a łączny czas trwania obserwacji w danej sprawie nie może przekroczyć 4 tygodni.
- D4 tygodnie a łączny czas trwania obserwacji w danej sprawie nie może przekroczyć 6 tygodni.
- E2 tygodnie a łączny czas trwania obserwacji w danej sprawie nie może przekroczyć 10 tygodni.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku leczenia farmakologicznego zaburzeń depresyjnych u dzieci i młodzieży została potwierdzona efektywność leków hamujących wychwyt zwrotny serotoniny (SSRI) w porównaniu z placebo. Za lek I rzutu została uznana:
- Asertralina.
- Bescytalopram.
- Cparoksetyna.
- Dfluwoksamina.
- Efluoksetyna.
Poznaj poprawną odpowiedźPowstanie nowych katedr neurologii i psychiatrii w początkach XX wieku zaowocowało szybkim rozwojem badań naukowych. Owocem tego był I Zjazd Neurologów, Psychiatrów i Psychologów Polskich, który odbył się w:
- AKrakowie w 1820 roku.
- BWilnie w 1939 roku.
- CParyżu w 1901 roku.
- DWarszawie w 1909 roku.
- EPoznaniu w 1938 roku.
Poznaj poprawną odpowiedźLekami o zbliżonym profilu receptorowym są:
- Aklozapina i olanzapina.
- Bklonidyna i atomoksetyna.
- Ctianeptyna i bupropion.
- Dhydroksyzyna i diazepam.
- Elit i kwas walproinowy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące Testu Pamięci Wzrokowej Bentona:
- Anależy unikać wykonywania testu u osób z depresją.
- Bnależy unikać wykonywania testu u osób z nasilonymi objawami psychotycznymi.
- Cjest testem projekcyjnym.
- Dbrak błędów w teście nie daje podstaw do wykluczenia organicznego uszkodzenia mózgu.
- Ejest techniką badającą funkcje wrażliwe na uszkodzenia struktur mózgu.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania Clopixol Depot (dekanonianu zuklopentyksolu):
1) wskazany jest do stosowania w początkowym leczeniu ostrych psychoz, w tym manii oraz zaostrzenia przewlekłych psychoz;
2) wskazany jest do stosowania w leczeniu podtrzymującym schizofrenii oraz innych psychoz;
3) dawka zwykle wynosi od 50 mg do 150 mg domięśniowo, w razie potrzeby dawkę można powtarzać, najlepiej w odstępie 2 do 3 dni;
4) w leczeniu podtrzymującym dawka zwykle wynosi od 200 mg do 400 mg co dwa lub co cztery tygodnie domięśniowo.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,3.
- D2,3.
- E2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Downa:
- Aw 50% przypadków zespół Downa jest spowodowany trisomią chromosomu 21 w następstwie nondysjunkcji mejotycznej.
- B60% przypadków spowodowanych jest mozaicyzmem.
- Cw 50% przypadków występuje translokacja.
- Dpo 50. r.ż. wszyscy chorzy z zespołem Downa zapadają na chorobę Alzheimera.
- Eu dzieci z zespołem Downa nie występuje autyzm.
Poznaj poprawną odpowiedźMajaczenie to nagłe zaburzenie świadomości przebiegające z zaburzeniami poznawczymi (zaburzenia pamięci, orientacji). Mogą także występować zaburzenia spostrzegania (np. halucynacje wzrokowe). Wskaż cechę charakterystyczną majaczenia:
- Aobjawy mogą rozwijać się w ciągu kilku godzin lub dni i pogorszenie funkcjonowania występuje w nocy.
- Bobjawy mogą rozwijać się długo co najmniej w ciągu kilku dni i pogorszenie funkcjonowania ma miejsce jedynie w godzinach porannych.
- Cobjawy mogą rozwijać się długo co najmniej w ciągu miesiąca i pogorszenie funkcjonowania ma miejsce jedynie w godzinach porannych.
- Dobjawy mogą rozwijać się długo co najmniej w ciągu kilku miesięcy i pogorszenie funkcjonowania występuje w nocy.
- Eżadna z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące późnych dyskinez:
1) pojawiają się przede wszystkim przy stosowaniu atypowych leków przeciwpsychotycznych;
2) łagodzenie objawów późnych dyskinez można osiągnąć, podając leki normotymiczne;
3) klozapina nasila późne dyskinezy i nie jest zalecana w leczeniu;
4) łagodzenie objawów późnych dyskinez można osiągnąć, podając leki blokujące kanały wapniowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,3.
- C2,3.
- D2,4.
- E3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentka 18-letnia, od kilku lat leczona w trybie ambulatoryjnym z rozpoznaniem jadłowstrętu psychicznego, bez dostatecznej poprawy. Przyjęta do szpitala ze skrajnie niską masa ciała, bez motywacji własnej do leczenia. Bezkrytyczna wobec stanu zagrożenia swego życia. Aktualny wskaźnik masy ciała BMI < 13 (wysokie ryzyko). W takiej sytuacji należy prowadzić:
- A24-godzinny reżim łóżkowy z oceną ryzyka wystąpienia odleżyn.
- Bnadzór nad spożywaniem i wydalaniem płynów, prowadzenie bilansu płynów.
- Cnadzór podczas korzystania z toalety w celu zapewnienia bezpieczeństwa fizycznego oraz monitorowania wydalania płynów.
- Dkontrolę ciśnienia tętniczego, pomiary tętna i temperatury ciała cztery razy dziennie oraz kontrolę glikemii cztery razy dziennie przed posiłkami.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent 15-letni, od kilku lat diagnozowany pediatrycznie z powodu znacznego spadku masy ciała z brakiem poprawy w zakresie realimentacji. Pomimo intensywnych poszukiwań przyczyny – nie znaleziono podłoża somatycznego kacheksji. Skierowany do psychiatry, który rozpoznał jadłowstręt psychiczny oraz zalecił oddziaływania psychoterapeutyczne, w tym terapię rodziny, czym wzbudził niepokój opiekunów prawnych dziecka.
- Azalecenie jest słuszne, bowiem relacje rodzinne uważane są za czynnik predysponujący do rozwoju jadłowstrętu psychicznego a także maja istotny wpływ na jego przebieg i rokowanie.
- Bzalecenie jest słuszne, ponieważ tylko poprzez pracę wykonaną wspólnie przez członków rodziny można będzie osiągnąć poprawę stanu zdrowia i odżywienia chłopca.
- Czalecenie jest słuszne, ponieważ chłopiec jest w takim wieku, że separacja od rodziny nie jest jeszcze możliwa i tylko zbliżenie do opiekunów może przynieść poprawę.
- Dzalecenie nie jest słuszne, bowiem reakcja rodziców wskazuje, że nie są oni w stanie zaangażować się w prace psychoterapeutyczną.
- Ezalecenie nie jest słuszne, ponieważ chłopiec jest już adolescentem i powinien pracować nad procesem separacji samodzielnie.
Poznaj poprawną odpowiedźDo lekarza Izby Przyjęć szpitala psychiatrycznego, został przywieziony 17- letni chłopiec po interwencji Pogotowia wezwanego przez matkę obawiającą się, że jej syn zamierza popełnić samobójstwo lub już podjął próbę samobójczą,. Był w pogodnym nastroju, w bardzo dobrym kontakcie słownym, swoje wypowiedzi przeplatał żartami. Na zadawane wprost pytania o myśli i zamiary samobójcze, odpowiadał nie wprost lub zaprzeczał. Interwencję Pogotowia uznawał za niezasadną, informacje od matki rozumiał jako jej chęć ukarania go za nieposłuszeństwa wychowawcze (są w konflikcie). Matka informowała o zaginięciu leków babci (choruje na zaburzenia rytmu serca i nadciśnienie), z którą mieszkają, z apteczki domowej. Chłopiec odmawiał zgody na hospitalizację, matka jej żądała. W tej sytuacji:
- Alekarz powinien przyjąć pacjenta, wywiad jest niepokojący, matka podpisała zgodę na leczenie; jest też osobą niepełnoletnią, nie może sam o sobie decydować.
- Blekarz nie może przyjąć pacjenta, gdyż pacjent ma 17 lat i jego niezgoda na leczenie jest wystarczająca, poza tym nie potwierdza w sposób jednoznaczny zamiarów samobójczych.
- Clekarz może przyjąć pacjenta mimo braku zgody chłopca, ocenić dane z badania oraz dane z wywiadu - jako zagrażającego jego życiu - i przyjąć go do szpitala psychiatrycznego na mocy artykułu 24 Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego.
- Dlekarz nie może przyjąć pacjenta, ponieważ w jego przypadku powinny być wyrażone każdorazowo jednomyślne oświadczenia zgody: i pacjenta, i jego opiekunów prawnych.
- Elekarz powinien ocenić pacjenta jako zagrażającego swojemu życiu, ale hospitalizować dopiero po uzyskaniu zgody na hospitalizację wyrażonej przez pacjenta, jego opiekunów prawnych lub przez sąd opiekuńczy właściwy dla miejsca zamieszkania pacjenta.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentka 16-letnia, hospitalizowana z rozpoznaniem jadłowstręt psychicznego, której włączono wysokokaloryczną dietę w celu restytucji masy ciała, wymaga obserwacji w kierunku zespołu realimentacyjnego, gdyż zespół ten może:
- Apowodować zaburzenia elektrolitowe, retencję płynów w organizmie, kwasicę metaboliczną.
- Bprowadzić do zaburzeń układu krążenia, oddechowego, nerwowego, mięśniowego, gastroenterologicznego.
- Cprowadzić do powikłań hematologicznych i immunologicznych.
- Dpowodować zagrożenie życia.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie:
- Ao zastosowaniu przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia lub izolacji decyduje i nadzoruje osobiście jego wykonanie lekarz lub pielęgniarka, jeżeli nie jest możliwe uzyskanie natychmiastowej decyzji lekarza.
- Bw przypadku, gdy ustanie przyczyna zastosowania przymusu bezpośredniego, decyzję o zaprzestaniu stosowania przymusu bezpośredniego podejmuje lekarz lub pielęgniarka, gdy nie jest możliwe uzyskanie decyzji lekarza.
- Clekarz, po osobistym badaniu osoby z zaburzeniami psychicznymi, może przedłużyć stosowanie przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia lub izolacji na następne cztery okresy, z których każdy nie może trwać dłużej niż 6 godzin.
- Dpo dwukrotnym przedłużeniu przez lekarza stosowania przymusu bezpośred- niego w formie unieruchomienia lub izolacji dalsze przedłużenie jego stosowa- nia na kolejne okresy, z których każdy nie może być dłuższy niż 6 godzin, jest dopuszczalne wyłącznie po każdorazowym osobistym badaniu osoby z zaburzeniami psychicznymi przez psychiatrę.
- Estan fizyczny osoby z zaburzeniami psychicznymi unieruchomionej lub izolowanej kontroluje pielęgniarka nie rzadziej niż co 15 minut, również w czasie snu tej osoby.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentka 13-letnia, została przywieziona do szpitala psychiatrycznego w sobotę, około godziny 23. Nie odpowiadała na zadawane pytania, była wyraźnie zdezorientowana, zasłaniała oczy przed światłem, w podwyższonym napędzie psychoruchowym, wylękniona, sprawiała wrażenie halucynującej słuchowo i wzrokowo. Samoistnie zgłaszała bóle głowy, uczucie gorąca, miała nudności. W badaniu fizykalnym poza powierzchownymi zadrapaniami na skórze, stwierdzano przyspieszenie czynności serca, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, podwyższoną temperaturę ciała. Poza tym bez istotnych odchyleń. W standardowych badaniach toksykologicznych oraz w badaniu alkomatem – nie wykryto ewidentnej obecności substancji psychoaktywnych. Stan pacjentki najprawdopodobniej wskazuje na:
- Aostre zaburzenia psychotyczne o podłożu endogennym.
- Bzatrucie nowymi substancjami psychoaktywnymi.
- Cneuroinfekcję.
- Ddoświadczenie przemocy, być może seksualnej.
- Estan po doznanym urazie głowy.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentka 9-letnia, pochodząca z rodziny rekonstruowanej, rodzice biologiczni w konflikcie, uzyskali rozwód 4 lata temu, miejsce pobytu dziecka zostało ustalone przy matce. Kontakt z ojcem, zgodnie z informacjami udzielonymi przez matkę, jest rzadki, negatywnie wpływa na samopoczucie i zachowanie dziecka. Pacjentka hospitalizowana psychiatrycznie za zgodą matki. Do szpitala zgłosił się ojciec, z prośbą o informacje dotyczące stanu zdrowia dziewczynki. Lekarz powinien:
- Aodmówić udzielenia informacji, matka jest głównym, wskazanym przez Sąd, rodzicem dziecka.
- Budzielić informacji o stanie zdrowia, gdyż jest to ojciec dziecka, któremu prawa rodzicielskie nie zostały odebrane.
- Czażądać pisemnej zgody matki, opiekuna prawnego dziecka na udzielenie informacji o stanie zdrowia pacjentki i dopiero potem udzielić informacji.
- Dzażądać postanowienia sądu rodzinnego i nieletnich upoważniającego ojca do otrzymania informacji o stanie zdrowia dziecka.
- Eudzielić informacji ojcu dopiero po uzyskaniu zgody pacjenta i jego matki na przekazanie informacji o stanie jego zdrowia.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent 10-letni, skierowany do PZP przez pedagoga szkolnego z powodu trudności wychowawczych zgłaszanych przez nauczycieli, raportujących, że dziecko m.in. utrudnia prowadzenie lekcji, rozmawia z innymi uczniami, odpowiada niepytane, wstaje z krzesła i wychodzi z klasy nie pytając o pozwolenie, ma zwykle nieodrobione zadania domowe, przy tym twierdzi, że nie wiedziało, że były one zadane przez nauczyciela. W trakcie badania lekarz zaobserwował u dziecka nadruchliwość, tendencję do impulsywnego działania oraz zrywne ruchy mięśniowe w obrębie obręczy barkowej. W tej sytuacji lekarz powinien:
- Azalecić intensywne oddziaływania wychowawcze.
- Bzaproponować leczenie metylofenidatem.
- Czaproponować leczenie atomoksetyną.
- Dzaproponować leczenie lekami przeciwdepresyjnymi z grupy SSRI.
- Euprzedzić rodziców o możliwości uzależnienia w przypadku włączenia leczenia metylofenidatem lub atomoksetyną.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent twierdzi, że patrząc na chmury widzi postać starca. Objaw taki nazywa się:
- Apareidolią.
- Bpseudoomamem.
- Człudzeniem.
- Domamem wzrokowym.
- Ekonfabulacją.
Poznaj poprawną odpowiedźDo funkcji uwagi nie zalicza się:
- Aselektywności.
- Btrwałości.
- Cprzerzutności.
- Dpodzielności.
- Esprawczości.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług ICD-10 do zaburzeń odżywiania się nie należy/ą:
- Ażarłoczność psychiczna.
- Batypowa żarłoczność psychiczna.
- Cprzewlekła żarłoczność psychiczna.
- Djadłowstręt psychiczny atypowy.
- Ewymioty związane z innymi czynnikami psychologicznymi.
Poznaj poprawną odpowiedźZalecana przez Standardy leczenia farmakologicznego minimalna dawka dobowa olanzapiny u dorosłego chorego na schizofrenię stosowana w leczeniu podtrzymującym to:
- A1 mg.
- B5 mg.
- C10 mg.
- D20 mg.
- E30 mg.
Poznaj poprawną odpowiedźDo oceny obecności i nasilenia obsesji i kompulsji, służy skala:
- AMADRAS.
- BBecka.
- CY-BOCS.
- DPANSS.
- ECGI.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjentów cierpiących na bezsenność pierwotną i zagrożonych uzależnieniem od leków nasennych, Standardy leczenia farmakologicznego zalecają kwetiapinę w dawce jednorazowej:
- A50 mg.
- Bod 25 do 75 mg.
- Cod 12,5 do 25 mg.
- Dod 50 do 100 mg.
- Enie ma górnej granicy dawki tego leku.
Poznaj poprawną odpowiedźWśród leków o udowodnionej skuteczności terapeutycznej wobec lęku uogólnionego, Standardy leczenia farmakologicznego nie wymieniają:
- ASSRI.
- BSNRI.
- CTLPD.
- Dolanzapiny.
- Ekwetiapiny.
Poznaj poprawną odpowiedźDo farmakologicznego leczenia uzależnienia od alkoholu, Standardy leczenia farmakologicznego nie zalecają:
- Aakamprozatu.
- Bbaklofenu.
- Cdisulfiramu.
- Dnaltreksonu.
- Enalmefenu.
Poznaj poprawną odpowiedźSpośród leków normotymicznych u chorej cierpiącej na ChAD, karmiącej dziecko piersią, najniższe stężenie w mleku daje:
- Alit.
- Bkarbamazepina.
- Cwalproinian.
- Dkwetiapina.
- Elamotrygina.
Poznaj poprawną odpowiedźDo Poradni Zdrowia Psychicznego zgłasza się 16-latka z problemami emocjonalnymi. Psychiatra bardzo szybko orientuje się, że pacjentka nadmiernie koncentruje się na tematach związanych z chorobami. Cierpi na częste bóle głowy i brzucha. Choruje na astmę, na tą chorobę zmarł jej biologiczny ojciec, gdy miała 2 lata. Psychiatra powinien prowadzić diagnozę w kierunku:
- Aemocjonalnych przyczyn problemów.
- Bbardzo dokładnej diagnostyki somatycznej.
- Crozpoznania czynników natury somatycznej i podtrzymujących objawy (związanych z czynnikami psychologicznymi).
- Dsymulacji objawów.
- Edyssymulacji objawów.
Poznaj poprawną odpowiedźUczennica I klasy LO zostaje skierowana na obserwację sądowopsychiatryczną w sprawie o demoralizację. Pacjentka od kilku miesięcy nie chodzi do szkoły. Jest jedynaczką, jej rodzice pozostają bezradni wobec „upartej” postawy córki, która od dziecka sprawiała wrażenie „samodzielnej małej dorosłej” i już od lat decyduje jak zamierza spędzać dany dzień. Nastolatka twierdzi, że przestała chodzić do LO z powodów trudności w relacjach z innymi uczniami, mimo iż w poprzedniej szkole była wzorową uczennicą a interesujące ją LO o wysokim poziomie nauczania wybrała sama i dostała się tam bez trudów. Podaje, że nie czuła się dobrze w grupie, ponieważ nikogo nie znała i trudno było jej nawiązać kontakty z rówieśnikami, nie wiedziała o co należy zapytać, by się z kimś zapoznać. Zauważyła, że inne nastolatki się z niej naśmiewają. Pacjentka pragnie być w przyszłości chirurgiem. Zdaje się nie widzieć związku pomiędzy zmniejszaniem szans na realizację marzeń w związku z obecnym zachowaniem (pozostaje w domu i przez wiele godzin ogląda przypadkowe kanały na Youtube). Nie nawią- zuje relacji rówieśniczych. Twierdzi, że taka sytuacja życiowa jej odpowiada i pragnie jedynie, aby nikt się w nią nie wtrącał. Sama chodzi do sklepu i kupuje wciąż te same produkty żywnościowe (wąski repertuar). Na podejmowane przez rodziców próby skłonienia jej do pójścia do szkoły reaguje agresją. Pacjentka wydaje się w największym stopniu spełniać kryteria:
- Azaburzeń zachowania.
- Bschizofrenii.
- Cdepresji.
- Dzaburzeń osobowości.
- Ecałościowych zaburzeń rozwoju.
Poznaj poprawną odpowiedźTechniką behawioralną polecaną w przypadku myśli i czynności natrętnych u dzieci i młodzieży jest:
- Awyolbrzymianie.
- Bprowadzenie dzienniczka uczuć.
- Cwarunkowanie sprawcze.
- Dklaryfikacja.
- Eodwracanie nawyku.
Poznaj poprawną odpowiedźPodstawowym celem w pierwszej fazie leczenia zaburzeń odżywiania się u pacjentek nastoletnich jest:
- Aterapia rodzinna.
- Bustalenie leczenia farmakologicznego.
- Czapobieganie możliwemu zagrożeniu życia.
- Dkorekta utrwalonych przekonań związanych z cechami osobowości.
- Eurealnianie aspiracji i planów życiowych.
Poznaj poprawną odpowiedźZawstydzanie i straszenie małego dziecka w reakcji na jego masturbację prowadzi do:
- Autrwalania czynności nawykowej.
- Bzaniechania nawyku.
- Cnadmiernej stymulacji seksualnej.
- Ddeprywacji poznawczej.
- Enadużycia seksualnego.
Poznaj poprawną odpowiedźProblemem rzadziej niż pozostałe współwystępującym z zespołem de la Tourette’a jest/są:
- Azaburzenie obsesyjno-kompulsyjne.
- Bzaburzenie lękowe uogólnione.
- CADHD.
- Dspecyficzne trudności szkolne.
- Eniska samoocena.
Poznaj poprawną odpowiedźChoroba Taya-Sachsa to choroba lizosomalna występująca najczęściej u:
- AAzjatów.
- BŻydów aszkenazyjskich.
- CHindusów.
- DAfroamerykanów.
- EAborygenów.
Poznaj poprawną odpowiedźU 2-letniego chłopca z objawami ze spektrum autyzmu, opóźnieniem rozwoju psychoruchowego i padaczką, u którego w badaniu przedmiotowym stwierdza się nadwagę, 4 plamy odbarwieniowe na pośladkach i udach oraz jedną plamę cafe au lait na podudziu, rozpoznanie, które należy w pierwszej kolejności brać pod uwagę to:
- Askutki zakażenia z grupy TORCH.
- Bzespół Downa.
- Cstwardnienie guzowate.
- Dfenyloketonuria.
- Ezespół Cotarda.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń psychicznych poporodowych w chorobach afektywnych:
1) depresję poporodową rozpoznaje się przy punktacji 13 i powyżej uzyskanej w Edynburskiej Skali Depresji Poporodowej;
2) nie należy podawać walproinianów ze względu na wysoki wskaźnik przenikania do mleka matki;
3) psychoza poporodowa jest wskazaniem do hospitalizacji psychiatrycznej i leczenia przeciwpsychotycznego;
4) ryzyko depresji poporodowej jest podobne w chorobie afektywnej jednoi dwubiegunowej;
5) w chorobie afektywnej dwubiegunowej ryzyko wystąpienia zaburzeń psychicznych poporodowych w przypadku niekontynuowania leczenia normotymicznego wynosi ponad 50%.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3,5.
- C2,3,4.
- D2,3,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków normotymicznych II generacji:
1) kwetiapina działa podobnie profilaktycznie w odniesieniu do epizodów maniakalnych i depresyjnych;
2) lamotrygina działa podobnie profilaktycznie w odniesieniu do epizodów maniakalnych i depresyjnych;
3) lepiej działają profilaktycznie po dodaniu do litu lub walproinianu;
4) od wprowadzenia leków normotymicznych I generacji upłynęło ponad 20 lat;
5) olanzapina działa podobnie profilaktycznie w odniesieniu do epizodów maniakalnych i depresyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,3,4.
- D1,3,5.
- E1,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób afektywnych u ciężarnych:
1) ciąża może być czynnikiem protekcyjnym przebiegu depresji;
2) stosowanie paroksetyny jest obarczone większym ryzykiem wystąpienia wad rozwojowych w porównaniu ze stosowaniem sertraliny;
3) w chorobie afektywnej dwubiegunowej stosowanie lamotryginy powoduje większe ryzyko wad rozwojowych niż stosowanie walproinianu;
4) w chorobie afektywnej dwubiegunowej w pierwszym trymestrze ciąży dawka węglanu litu nie powinna być wyższa niż 500 mg/dobę, w dawkach podzielonych;
5) u znacznej większości chorych na depresję, przy planowaniu ciąży istnieje możliwość stopniowego odstawienia leków.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3,4.
- C1,4,5.
- D2,3,5.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczyny depresji lekoopornej mogą być wyróżnione wg schematu ABCD. Które z poniższych dotyczą części D?
1) depresja w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej;
2) objawy depresji jako element kontroli nad otoczeniem;
3) nadużywanie substancji psychoaktywnych;
4) niedoczynność tarczycy;
5) szybkość metabolizmu leku przeciwdepresyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3,4.
- C1,3,5.
- D1,4,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźTerapia elektrowstrząsowa uważana jest jako leczenie zabiegowe z wyboru w depresji lekoopornej. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące takiego leczenia:
1) daje gorsze wyniki u osób powyżej 60. roku życia;
2) daje gorsze wyniki w depresji w przebiegu choroby afektywnej jednobiegunowej niż dwubiegunowej;
3) należy odstawić leki przeciwdepresyjne w trakcie prowadzonego leczenia;
4) należy odstawić lit i leki przeciwdrgawkowe w trakcie prowadzonego leczenia;
5) szansa uzyskania poprawy wynosi ok. 70%.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,5.
- C1,4,5.
- D2,3,5.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące długotrwałego stosowania litu dla profilaktyki nawrotów choroby afektywnej dwubiegunowej:
- Alit jest jedynym lekiem normotymicznym zmniejszającym ryzyko zachowania samobójczego w chorobach afektywnych.
- Bpodawanie tyroksyny powoduje normalizację zaburzeń czynności tarczycy w przebiegu stosowania litu.
- Cstężenie litu w postępowaniu profilaktycznym winno wynosić 0,8-1,2 mmol/l.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapeutycznego działania substancji psychoaktywnych:
1) główny mechanizm działania ketaminy w depresji dotyczy pobudzenia receptorów glutamatergicznych NMDA;
2) ketamina może łagodzić objawy psychotyczne;
3) ketamina w postaci wlewu wywołuje szybkie działanie przeciwdepresyjne;
4) psylocybina wykazuje korzystne działanie w depresji lekoopornej;
5) psylocybina wykazuje powinowactwo do receptorów serotoninergicznych 5HT2.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B1,2,5.
- C2,3,4.
- D2,4,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedź“Neurodevelopmental disorders” w klasyfikacji DSM-5 obejmują:
1) Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder;
2) Communication disorders;
3) Disinhibited social engagement disorder;
4) Disruptive mood dysregulation disorder;
5) Tic disorders.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,2,5.
- D2,3,4.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące danych epidemiologicznych na temat zaburzeń depresyjnych u dzieci i młodzieży:
- Adepresja występuje u 2% dzieci w wieku 6-12 lat.
- Bokres dojrzewania wiąże się z większym ryzykiem wystąpienia depresji u chłopców niż u dziewcząt.
- Cu osób w wieku 13-18 lat ryzyko wystąpienia depresji jest podobne jak u dorosłych.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w postaciach późnych hiperamonemii wrodzonej dominują objawy psychiatryczne;
2) w chorobach spichrzeniowych cechy dysmorfii w pierwszych dwóch latach życia mogą być niewidoczne a pogłębiają się z wiekiem dziecka;
3) w rozpoznawaniu fenyloketonurii istotną rolę odgrywają cechy dysmorfii;
4) adrenoleukodystrofia sprzężona z chromosomem X rozpoczyna się narastającymi trudnościami poznawczymi oraz zmianą zachowania dziecka;
5) zaburzenia regulacji nastroju i zaburzenia snu nie występują we wrodzonych zaburzeniach metabolizmu amin biogennych i pteryn.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3,5.
- B1,2,4.
- C2,4,5.
- D1,2,3.
- E2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozwoju mowy i jej zaburzeń:
- Adysartryczne zburzenia mowy występują u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym.
- Bw zespole Landaua-Kleffnera występuje nabyta afazja.
- Cw niedosłuchu średniego stopnia obserwuje się wydłużony okres głużenia, opóźnione gaworzenie, a nawet brak gaworzenia do 18. miesiąca życia.
- Dw zespole Angelmana występuje prawidłowy rozwój mowy.
- Ew zespole Retta występuje utrata umiejętności używania mowy na jej wczesnym etapie rozwoju.
Poznaj poprawną odpowiedźObjaw Rossolimo to objaw występujący przy uszkodzeniu:
- Agórnego neuronu ruchowego.
- Bdolnego neuronu ruchowego.
- Cukładu pozapiramidowego.
- Dmóżdżku.
- Epłatów czołowych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące paraneoplastycznego (autoimmunizacyjnego) zapalenia mózgu:
1) pierwsze objawy mogą mieć charakter zaburzeń pamięci i koncentracji uwagi;
2) objawy mogą rozwijać się od kilku dni do tygodni;
3) mogą wystąpić napady padaczkowe;
4) mogą wystąpić objawy pozapiramidowe, takie jak dystonia czy parkinsonizm;
5) obrazowanie mózgu przy użyciu RM może być prawidłowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A3,4.
- B1,3,5.
- C1,2.
- D1,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące padaczki:
1) encefalopatia padaczkowa jest to uszkodzenie mózgu prowadzące do wystąpienia padaczki;
2) encefalopatia padaczkowa jest to zaburzenie, w którym obecność napadów padaczkowych i zmian napadowych „padaczkokształtnych” prowadzi do wystąpienia zaburzeń poznawczych i behawioralnych większych, niż to by wynikało z samego podłoża biologicznego schorzenia;
3) zespół Landaua-Kleffnera jest to encefalopatia padaczkowa, w obrazie której typowo występują napady zgięciowe;
4) encefalopatie padaczkowe mogą być spowodowane mutacjami w genach;
5) w młodzieńczej padaczce mioklonicznej Janza należy unikać alkoholu i deprywacji snu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B2,3,5.
- C1,4,5.
- D2,4,5.
- E1,2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDieta ketogenna znalazła zastosowanie w neurologii dziecięcej w leczeniu:
- Amigreny.
- Bpadaczki.
- Czespołu cyklicznych wymiotów.
- Dłagodnych napadowych zawrotów głowy.
- Emiastenii.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą przyczyną hospitalizacji dzieci w Polsce są:
- Ainfekcje górnych dróg oddechowych.
- Binfekcje układu pokarmowego.
- Curazy.
- Dnapady padaczkowe.
- Edrgawki gorączkowe.
Poznaj poprawną odpowiedźPoniższy zapis czynności bioelektrycznej mózgu został wykonany u 8-letniego dziecka w czuwaniu. W czasie hiperwentylacji (HV) zauważono kilkusekundowe znieruchomienie dziecka i zarejestrowano wyładowania uogólnione zespołów iglicy z falą wolną o częstotliwości 3 Hz. Całość obrazu może odpowiadać:
- Anapadom padaczkowym, tzw. toniczno-klonicznym.
- Bzmianom typowym dla tego wieku w czasie HV.
- Cnapadom padaczkowym, tzw. rolandycznym.
- Dnapadom padaczkowym, tzw. napadom nieświadomości.
- Enapadom padaczkowym w przebiegu zespołu Westa.
Poznaj poprawną odpowiedźAktygrafia to rejestracja:
- Azapisu czynności bioelektrycznej mięśni.
- Bnadmiernej senności w ciągu dnia za pomocą elektrod naczaszkowych.
- Caktywności ruchowej w określonym przedziale czasu.
- Dszybkości przewodzenia w nerwach obwodowych.
- Eżadnego z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż czynniki chroniące, które w okresie dorastania stanowią zasób nastolatków w radzeniu sobie z trudnościami i przeciwdziałają sięganiu po sposoby prowadzące do samounicestwienia:
1) adekwatny styl atrybucji zdarzeń;
2) wsparcie społeczne;
3) duża rozbieżność między ‘Ja realnym’ a ‘Ja idealnym’;
4) zdolność do adekwatnego wyrażenia emocji i ich kontrolowania;
5) nasilone zmiany na poziomie biologicznym i psychologicznym w tym okresie rozwojowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- Btylko 2.
- C2,5.
- D1,2,3.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDo powstania wad cewy nerwowej, określanych mianem wad dysraficznych, dochodzi w okresie formowania się zawiązków ośrodkowego układu nerwowego, czyli:
- Ado 2. tygodnia życia płodowego.
- Bdo 8. tygodnia życia płodowego.
- Cdo 20. tygodnia życia płodowego.
- Ddo 38. tygodnia życia płodowego.
- Enie ma żadnej granicy czasowej.
Poznaj poprawną odpowiedźTrudności z rozpoznaniem depresji w okresie dorastania mogą wiązać się z:
1) nałożeniu się zaburzeń emocjonalnych na proces dojrzewania;
2) bagatelizowaniem przez dorosłych stanów emocjonalnych nastolatków i tłumaczeniem ich gorszej kondycji zmianami hormonalnymi (burzą hormonalną);
3) nietypowym obrazem klinicznym;
4) współwystępowaniem innych zaburzeń;
5) występowaniem różnorodnych niekorzystnych czynników w środowisku nastolatka, mających negatywny wpływ na jego funkcjonowanie, np. nieobecni emocjonalnie rodzice, nadmiernie zaangażowani w pracę i mogący nie zauważyć zmian w funkcjonowaniu córki lub syna.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- Bwszystkie wymienione.
- Ctylko 1.
- D2,3,5.
- E3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźRozwój moralny (od moralności heteronomicznej do autonomicznej) został opisany przez:
- AA. Bandurę.
- BJ. Piageta.
- CH. Harlowa.
- DR. Havighursta.
- EL. Kohlberga.
Poznaj poprawną odpowiedźJaką wybiera się zabawę lub jakiego typu zadaje pytania w celu zbadania u dziecka świadomości stałości przedmiotu?
- Apyta się dziecko, którą bajkę chce, aby rodzic mu przeczytał.
- Bwybiera się zabawy typu „a ku ku”.
- Cogląda się z dzieckiem zdjęcia i pyta o osoby.
- Dproponuje się zabawy przed lustrem i pyta „kto to?”.
- Ezadaje się pytania „gdzie masz oczko, gdzie masz nosek?”.
Poznaj poprawną odpowiedźW rozwoju ruchowym uchwycenie przez dziecko bardzo małych przedmiotów jest możliwe dzięki:
- Areakcji ruchowych globalnych.
- Brozwojowi chwytu pęsetkowego.
- Codruchowi chwytnemu.
- Drozwojowi chwytu prostego.
- Erozwojowi chwytu nożycowemu.
Poznaj poprawną odpowiedźCzynnikiem/czynnikami predysponującym/i do rozwoju zaburzeń zachowania może/mogą być:
- Adepresja u matki.
- Bniekonsekwentne metody wychowawcze.
- Cczynniki genetyczne.
- Dzłe warunki socjalne.
- Ewszystkie powyższe.
Poznaj poprawną odpowiedźUszereguj wymienione fazy rozwoju psychoseksualnego człowieka opisane przez Zygmunta Freuda począwszy od wczesnego dzieciństwa aż do okresu adolescencji:
1) faza falliczno-edypalna;
2) faza latencji;
3) faza analna;
4) faza genitalna;
5) faza oralna.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4,5.
- B3,5,1,2,4.
- C5,3,1,2,4.
- D5,3,1,4,2.
- E5,1,3,4,2.
Poznaj poprawną odpowiedźDziewczynka 5-letnia, dotychczas rozwijająca się prawidłowo, stała się rozdrażniona, najpierw przestała rozumieć co się do niej mówi, a następnie przestała mówić. W zapisie EEG grafoelementy padaczkokształtne głównie w okolicach skroniowo-ciemieniowych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
- Azespół Retta.
- Bzespół Lennoxa-Gastauta.
- Czespół Westa.
- Dschizofrenię o bardzo wczesnym początku.
- Ezespół Landaua-Kleffnera.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego na schizofrenię w trakcie farmakoterapii wystąpił pojedynczy objaw depresyjny. W takim przypadku, zgodnie ze standardami, zaleca się:
- Azmianę leku przeciwpsychotycznego na inny.
- Bodczekanie, czy inne objawy się nie pojawią, albo czy ten objaw nie ustąpi (czyli nie zaleca się zmiany leczenia).
- Cdodatnie leku przeciwdepresyjnego do leku przeciwpsychotycznego.
- Dzmianę na lek przeciwdepresyjny.
- Edodanie leku anksjolitycznego.
Poznaj poprawną odpowiedźU dziewcząt i młodych kobiet w wieku rozrodczym niestosujących skutecznej antykoncepcji nie jest wskazane stosowanie:
- Aolanzapiny.
- Bwalproinianu.
- Clamotryginy.
- Dhaloperidolu.
- Esertraliny.
Poznaj poprawną odpowiedź