Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ataksji Friedreicha:
- Amutacja genu X25 zlokalizowana jest w intronie.
- Bu większości chorych rozwija się otępienie.
- Cczęsto występują nieprawidłowości w układzie kostno-szkieletowym.
- Dpoczątek objawów może wystąpić w wieku dorosłym.
- Estężenie witaminy E we krwi jest prawidłowe.
Poznaj poprawną odpowiedźBezwzględnymi przeciwwskazaniami do leczenia trombolitycznego udaru niedokrwiennego mózgu są:
1) wiek powyżej 80 lat;
2) czas od wystąpienia udaru do przybycia do szpitala powyżej 6 godz.;
3) jakakolwiek świeża zmiana krwotoczna wewnątrzczaszkowa w badaniu TK głowy;
4) brak potwierdzenia niedokrwienia mózgu badaniem TK głowy;
5) udar u kobiety w wieku rozrodczym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B2,5.
- C2,3.
- Dtylko 4.
- Etylko 5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące udaru żylnego OUN:
1) głównym czynnikiem ryzyka jest nadciśnienie tętnicze;
2) chorują głownie mężczyźni w wieku starszym;
3) choroba nowotworowa nie zwiększa ryzyka;
4) hormonalne środki antykoncepcyjne zwiększają ryzyko;
5) odwodnienie zwiększa ryzyko choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4.
- B4,5.
- C1,4,5.
- Dtylko 2.
- E2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące połowiczego kurczu twarzy:
- Ajest częstą manifestacją guza kąta mostowo-móżdżkowego.
- Bjest spowodowany konfliktem nerwu twarzowego z tętnicami móżdżkowymi.
- Cskurcze twarzy mogą występować w nocy.
- Dleczeniem z wyboru jest stosowanie toksyny botulinowej.
- Emoże być obustronny.
Poznaj poprawną odpowiedźNietrzymanie moczu jako pierwszy objaw w otępieniu jest typowe dla:
- Achoroby Alzheimera.
- Bzespołu Hakima.
- Cotępienia z ciałami Lewy’ego.
- Dotępienia naczyniopochodnego.
- Ewszystkich wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźW której z chorób przebiegających z otępieniem rekomendowane jest leczenie inhibitorami acetylocholinesterazy?
- Achorobie Alzheimera.
- Botępieniu naczyniopochodnym.
- Cotępieniu czołowo-skroniowym.
- Dotępieniu z ciałami Lewy’ego.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.
Poznaj poprawną odpowiedźSpośród poniższych, wskaż najrzadszy objaw zespołu odwracalnej tylnej encefalopatii (PRES):
- Anapady padaczkowe.
- Bzaburzenia widzenia.
- Cpołowiczy niedowład kończyn.
- Dból głowy.
- Espowolnienie psychoruchowe.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u pacjenta z następującymi objawami: szum stwierdzany osłuchowo, wytrzeszcz gałki ocznej, przekrwienie spojówki, ból pozagałkowy z bólem głowy, oftalmoplegia, zaburzenia widzenia:
- Anaczyniak żylny płata skroniowego.
- Brozwarstwienie tętnicy szyjnej wewnętrznej w odcinku zewnątrzczaszkowym.
- Czapalenie tętnicy skroniowej.
- Dprzetoka szyjno-jamista.
- Enaczyniak jamisty płata skroniowego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż objawy zespołu tętnicy rdzeniowej przedniej:
- Aparapareza z zaburzeniami czucia bólu i temperatury.
- Bhemipareza z przeciwstronnymi zaburzeniami czucia bólu i temperatury.
- Cobustronne zniesienie czucia i temperatury bez zaburzeń ruchowych.
- Dhemipareza z tożstronnymi zaburzeniami czucia bólu i temperatury.
- Ehemipareza z tożstronnymi zaburzeniami czucia głębokiego.
Poznaj poprawną odpowiedźDo objawów zespołu tętnicy przedniej mózgu nie należy/ą:
- Aprzeciwstronny niedowład kończyny dolnej.
- Bzaburzenia wyższych funkcji poznawczych.
- Czaburzenia zwieraczy.
- Dpołowiczy niedowład kończyn.
- Ezaburzenia zachowania.
Poznaj poprawną odpowiedź- Apostępujące porażenie nadjądrowe, zwyrodnienie korowo-czołowe, otępienie czołowo-skroniowe.
- Bpostępujące porażenie nadjądrowe, zanik wieloukładowy, otępienie czołowo- skroniowe.
- Cchoroba Parkinsona, otępienie z ciałami Lewy’ego, zanik wieloukładowy.
- Dchoroba Parkinsona, choroba Alzheimera, zanik wieloukładowy.
- Epostępujące porażenie nadjądrowe, choroba Parkinsona, zanik wieloukładowy.
Poznaj poprawną odpowiedźStrukturami niewrażliwymi na ból są:
- Anaczynia mózgowe.
- Bzatoki żylne.
- Cmięśnie czepca czaszki.
- Dżyły opony miękkiej.
- Etętnice zewnątrzczaszkowe.
Poznaj poprawną odpowiedźDo objawów zespołu Kleinego-Levina nie należy/ą:
- Ahipersomnia.
- Bhiperseksualność.
- Chalucynacje.
- Deuforia.
- Ezmęczenie i ból głowy.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczyną zaburzonego rytmu okołodobowego może być:
- Auszkodzenie jądra nadskrzyżowaniowego.
- Buszkodzenie jądra niskowzgórzowego.
- Cuszkodzenie okolicy skrzyżowania wzrokowego.
- Dzwiększona ekspozycja na światło.
- Euszkodzenie jądra szwu.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu MELAS:
- Ajest to zespół należący do ataksji dziedzicznych.
- Bchoroba zaczyna się w dzieciństwie lub w okresie młodzieńczym.
- Cdo objawów MELAS należą: bóle głowy, wymioty, epizody udaropodobne, napady drgawek, kwasica mleczanowa, opadanie powiek.
- Dzmiany o typie encefalomalacji w badaniu MR obejmują różne regiony mózgu z zaoszczędzeniem okolicy kory potylicznej.
- Ebadanie histopatologiczne mięśni uwidacznia włókna szmatowate.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu grzbietowo-bocznego rdzenia przedłużonego:
- Ajest spowodowany zamknięciem tętnicy kręgowej lub tętnicy tylnej dolnej móżdżku.
- Bjednym z jego objawów są przeciwstronne do uszkodzenia zaburzenia czucia bólu i temperatury na twarzy, tułowiu i kończynach.
- Cw wyniku uszkodzenia konara dolnego móżdżku tożstronnie występują objawy zespołu móżdżkowego.
- Dpo stronie uszkodzenia nie stwierdza się odruchu gardłowego.
- Ezespół Hornera występuje w wyniku uszkodzenia zstępujących dróg autonomicznych.
Poznaj poprawną odpowiedźObjawem porażenia nerwu piszczelowego jest:
- Abrak możliwości stania i chodzenia na piętach.
- Bzaburzenie czucia na przyśrodkowej powierzchni goleni i na powierzchni grzbietowej stopy.
- Cbrak możliwości nawracania stopy.
- Dtzw. stopa piętowa (pes calcaneus).
- Etzw. stopa końsko-szpotawa (pes equinovarus).
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjentki z incydentami niedokrwiennymi lub krwotokami, ze stwierdzonym zwężeniem, wrodzoną hipoplazją lub niedrożnością końcowego odcinka tętnic szyjnych wewnętrznych, można podejrzewać:
- Aencefalopatię nowotworową.
- Bropień mózgu.
- Cchorobę Picka.
- Dzapalenie wirusowe.
- Echorobę moyamoya.
Poznaj poprawną odpowiedźW oponiaku anaplastycznym (anaplastic meningioma) III stopień wg WHO, o złośliwości guza decydują następujące cechy, z wyjątkiem:
- Apolimorfizmu jąder komórkowych.
- Bobecności licznych figur podziałów.
- Cobecności ciał piaszczakowatych.
- Dobecności martwicy.
- Enaciekania tkanek sąsiednich.
Poznaj poprawną odpowiedźHipertermię złośliwą charakteryzuje:
- Awystępowanie po podaniu sukcynylocholiny i halotanu.
- Buogólniona sztywność mięśni.
- Cwystępowanie zaburzeń rytmu serca.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Poznaj poprawną odpowiedźOcena morfologiczna wycinka mięśniowego pozwala na ustalenie rozpoznania w przypadku wszystkich chorób wymienionych poniżej, z wyjątkiem:
- Amiotonii wrodzonej.
- Bzapalenia wielomięśniowego.
- Czapalenia skórno-mięśniowego.
- Dwtrętowego zapalenia mięśni.
- Emiopatii wrodzonej.
Poznaj poprawną odpowiedźPostępowaniem o dowiedzionym w badaniach korzystnym wpływie na rokowanie u pacjenta ze złośliwym obrzękiem mózgu w przebiegu rozległego udaru jest podanie:
1) deksametazonu dożylnie;
2) furosemidu dożylnie;
3) mannitolu dożylnie;
4) nimodypiny doustnie;
5) hemikraniektomii odbarczającej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,3,5.
- C3,5.
- Dtylko 4.
- Etylko 5.
Poznaj poprawną odpowiedźTrombektomia mechaniczna może być wykonana u pacjentów z deficytem mierzonym w skali NIHSS:
- Apowyżej 5 punktów.
- Bpowyżej 10 punktów.
- Cpomiędzy 6 a 22 punktami.
- Dponiżej 25 punktów.
- Estopień nasilenia deficytu neurologicznego nie stanowi ograniczenia.
Poznaj poprawną odpowiedźKiedy tromboliza dożylna powinna być podana przed planowaną trombektomią?
- Atylko w przypadku niedrożności zlokalizowanej wewnątrzczaszkowo.
- Btylko, gdy skrzeplina jest krótsza niż 11 mm.
- Ctylko, kiedy skala ASPECTS w tomografii komputerowej wynosi 6 lub więcej.
- Dzawsze.
- Ezawsze, kiedy pacjent spełnia wszystkie kryteria do podania trombolizy dożylnej.
Poznaj poprawną odpowiedźW badaniu angiografii klasycznej brak przepływu dystalnie od skrzepliny jest określony w skali TICI na:
- A0.
- B1.
- C2a.
- D2b.
- E3.
Poznaj poprawną odpowiedźW celu zapobiegania zachłystowemu zapaleniu płuc u pacjentów z udarem mózgu należy:
- Apodawać wyłącznie płyny infuzyjne w pierwszych 2 dobach od zachorowania.
- Bpodawać produkty mielone przez pierwsze 7 dni od zachorowania.
- Crozpocząć karmienie doustne od 5. doby od zachorowania.
- Dprzed podaniem płynów lub pokarmów drogą doustną obowiązkowo ocenić za- burzenia połykania za pomocą przyłóżkowego przesiewowego testu połykania.
- Enie ma możliwości zapobiegania zachłystowemu zapaleniu płuc u pacjentów z udarem mózgu.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie:
- Aoddziały/pododdziały udarowe powinny uczestniczyć w wieloośrodkowych re- jestrach udarowych, audycie wewnętrznym i zewnętrznym oraz lokalnych lub krajowych programach kontroli jakości.
- BZespół Ratownictwa Medycznego bezpośrednio lub za pośrednictwem Centrum Powiadamiania Ratunkowego powinien powiadomić dyżurnego lekarza neurologa właściwego oddziału/pododdziału udarowego o planowanym transporcie chorego z podejrzeniem udaru mózgu (prenotyfikacja).
- Cu większości chorych oznaczenie glikemii jest jedynym badaniem laboratoryjnym, które musi poprzedzać rozpoczęcie leczenia trombolitycznego.
- Dchorzy z TIA nie wymagają pilnej diagnostyki.
- Eistnieje konieczność cyklicznego prowadzenia wewnętrznych szkoleń personelu oraz stałego monitorowania czasów opóźnień.
Poznaj poprawną odpowiedźW chorobie Wilsona (zwyrodnienie wątrobowo-soczewkowe) obserwuje się zwiększone odkładanie się miedzi w następujących, wymienionych narządach, z wyjątkiem:
- Awątroby.
- Brogówki.
- Cpłuc.
- Dmózgu.
- Enerek.
Poznaj poprawną odpowiedźKwasochłonne wtręty wewnątrzjądrowe, ultrastrukturalnie widoczne jako nukleokapsydy, w badaniu neuropatologicznym mogą być obserwowane w jądrach komórkowych w następujących chorobach, z wyjątkiem:
- Aropnego zapalenia mózgu.
- Bopryszczkowego zapalenia mózgu.
- Cpodostrego stwardniającego zapalenia mózgu (SSPE).
- Dpółpaśca.
- Epostępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii (PML).
Poznaj poprawną odpowiedźWymienione poniżej białka w chorobach neurodegeneracyjnych gromadzą się w neuronach, komórkach glejowych oraz ich wypustkach, poza jednym z wymienionych białek, które tworzy w chorobie Alzheimera charakterystyczne agregaty zewnątrzkomórkowe:
- Abeta-amyloid.
- Bbiałko tau.
- Calfa-synukleina.
- Dbiałko TDP-43.
- Ehuntingtyna.
Poznaj poprawną odpowiedźDyskinezy późne związane ze stosowaniem neuroleptyków najczęściej dotyczą:
- Amięśni karku.
- Bprostowników kolana.
- Cpowiek.
- Dmięśnia szerokiego szyi.
- Edolnej części twarzy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępującej oftalmoplegii zewnętrznej:
- Aograniczeniu ruchomości gałek ocznych może towarzyszyć opadanie powiek.
- Bmoże współwystępować osłabienie mięśni kończyn.
- Cmoże występować jako izolowany objaw.
- Dprzyczyną jest zawsze mutacja w mitochondrialnym DNA.
- Emoże współwystępować kardiomiopatia.
Poznaj poprawną odpowiedźZ niżej wymienionych ataksji uwarunkowanych genetycznie, podwyższone stężenie alfa-fetoproteiny jest charakterystyczne dla:
- Aataksji Friedreicha.
- Bchoroby Refsuma.
- Cataksji-teleangiektazji.
- Dataksji rdzeniowo-móżdżkowej typ 6.
- Eabetalipoproteinemii.
Poznaj poprawną odpowiedźNeuroobrazowanie, a zwłaszcza MRI głowy, może ujawnić zmiany bardzo pomocne w diagnostyce wielu schorzeń. W przypadku chorego z zespołem parkinsonowskim, najmniej pomocne będzie wykonanie MRI w:
- Azaniku wieloukładowym.
- Botępieniu z ciałami Lewy’ego.
- Cpostępującym porażeniu ponadjądrowym.
- Dwodogłowiu normotensyjnym.
- Eparkinsonizmie naczyniopochodnym.
Poznaj poprawną odpowiedźDla objawowego leczenia ruchów pląsawiczych w chorobie Huntingtona najbardziej skuteczną opcją spośród wymienionych leków jest:
- Alewodopa.
- Bklonazepam.
- Cselegilina.
- Dtetrabenazyna.
- Eklonidyna.
Poznaj poprawną odpowiedźWśród poniżej wymienionych objawów, najmniej typowe dla otępienia z ciałami Lewy’ego są:
- Acechy zaniku hipokampa w badaniach neuroobrazowych.
- Bobjawy parkinsonizmu.
- Cfluktuacje funkcji poznawczych i świadomości.
- Dzaburzenia zachowania związane z fazą snu REM.
- Eomamy wzrokowe.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą przyczyną otępienia w podeszłym wieku jest:
- Aotępienie naczyniopochodne.
- Bniedobór witaminy B12.
- Cotępienie z ciałami Lewy’ego.
- Dotępienie czołowo-skroniowe.
- Echoroba Alzheimera.
Poznaj poprawną odpowiedź23-letni mężczyzna, nieleczący się dotychczas przewlekle, zgłosił się z powodu postępujących od ok. roku trudności w chodzeniu z towarzyszącym uczuciem sztywności nóg, parciami naglącymi na mocz. W badaniu neurologicznym stwierdzono głównie objawy paraparezy spastycznej, zaburzenia czucia wibracji dystalnie do kolan. Wiadomo, że brat matki ma problemy z chodzeniem (porusza się na wózku inwalidzkim), które stopniowo narastają od trzeciej dekady życia, kontrolą czynności fizjologicznych i miał podejrzenie stwardnienia rozsianego na podstawie wyniku MRI mózgu, ale ostatecznie wycofano się z tego. Z niżej wymienionych za najbardziej prawdopodobne podejrzenie należy uznać:
- Astwardnienie rozsiane.
- Bniedobór witaminy B12.
- Cniedobór witaminy E.
- DCADASIL.
- Eadrenoleukodystrofię.
Poznaj poprawną odpowiedźEnzymatyczna terapia zastępcza jest dostępna dla niektórych chorób lizosomalnych – tak jest w przypadku:
- Achorób Fabry’ego i Refsuma.
- Bchorób Fabry’ego i Gauchera.
- Cchoroby Gauchera i ksantomatozy mózgowo-ścięgnistej.
- Dchorób Refsuma i Wolmana.
- Egangliozydoz GM1 i GM2.
Poznaj poprawną odpowiedźLipidozą, w której udar mózgu należy do obrazu klinicznego jest:
- Agangliozydoza GM2.
- Bchoroba Niemanna-Picka typ C.
- Cchoroba Fabry’ego.
- Dchoroba Refsuma.
- Echoroba Gauchera.
Poznaj poprawną odpowiedźU 3-letniego chłopca zauważono przerost łydek, niezgrabny chód i trudności w chodzeniu po schodach. Podobne objawy miał brat jego matki. W biopsji mięśnia można się spodziewać stwierdzenia:
- Abraku dysferliny.
- Bbraku dystrofiny.
- Cbraku laminy A/C.
- Dbraku emeryny.
- Egromadzenia desminy.
Poznaj poprawną odpowiedź20-letni mężczyzna odczuwa trudności w rozkurczu dłoni i wykonywaniu precyzyjnych ruchów palcami rąk. Podobne objawy występują u jego matki. W zapisie EMG prawdopodobnie obecne będą:
1) fibrylacje;
2) fascykulacje;
3) dodatnie potencjały wkłucia;
4) miokimie;
5) ciągi rzekomomiotoniczne;
6) ciągi miotoniczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4,5,6.
- B1,4,6.
- C2,3,6.
- D2,5.
- Etylko 6.
Poznaj poprawną odpowiedźDo cech różniących dystrofię mięśniową postępującą typu Duchenne’a i dystrofię typu Beckera należą:
1) rodzaj mutacji w genie dystrofiny;
2) typ dziedziczenia;
3) wiek zachorowania;
4) szybkość postępu choroby;
5) obecność przerostu łydek;
6) wysoka aktywność CK (kinazy kreatyny) w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4,5,6.
- B2,3,4,5,6.
- C1,3,4.
- D1,2,4.
- E1,3,6.
Poznaj poprawną odpowiedźDo cech charakterystycznych miopatii stanu krytycznego należą:
- Aporażenie czterokończynowe.
- Bzanik włókien typu 2 w biopsji mięśnia.
- Cubytek filamentów miozynowych (grubych) widoczny w mikroskopie elektronowym.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Poznaj poprawną odpowiedźDo cech związanych z mutacjami mitochondrialnego DNA należą:
- Aślepota korowa.
- Bretinopatia barwnikowa.
- Czaćma.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące interpretacji wyników badania płynu mózgowo-rdzeniowego:
- Astężenie glukozy jest zmniejszone w przebiegu bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
- Bw gruźliczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych w osadzie płynu dominują limfocyty.
- Coznaczanie stężenia mleczanów może być pomocne w różnicowaniu bakteryjnego i wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
- Dstężenie glukozy < 10 mg/dl, białka 300 mg/dl oraz brak β2-transferyny w badaniu wodnistego wycieku z otworów nosowych wskazuje na wydzielinę z nosa a nie płyn mózgowo-rdzeniowy.
- Ew rakowatości opon mózgowo-rdzeniowych obserwuje się zwiększenie stężenia glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż lek, którego nie należy stosować u pacjenta z miokloniami:
- Akwas walproinowy.
- Blamotrygina.
- Clewetyracetam.
- Dklonazepam.
- Epiracetam.
Poznaj poprawną odpowiedźPodrażnienie opon mózgowo-rdzeniowych z uszkodzeniem nerwów czaszkowych, leukostaza, wieloogniskowe krwotoki do mózgu występują w przebiegu:
- Achłoniaka pierwotnego mózgu.
- Bprzerzutów raka sutka.
- Cnieziarniczego chłoniaka przerzutowego o wysokiej złośliwości.
- Doponiaka.
- Eglejaka wielopostaciowego.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół Guyona - zanik mięśnia międzykostnego pierwszego z zachowaniem czucia na powierzchni grzbietowej ręki - występuje w uszkodzeniu nerwu:
- Apośrodkowego.
- Błokciowego.
- Cpromieniowego.
- Dramiennego.
- Enadłopatkowego.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z poniższych objawów jest charakterystyczny dla zespołu opuszkowego i odróżnia go od rzekomoopuszkowego?
- Azanik mięśni języka, fascykulacje.
- Bdyzartria.
- Cdysfagia.
- Dodruchy deliberacyjne.
- Elabilność emocjonalna.
Poznaj poprawną odpowiedźZ którym spośród wymienionych nowotworów wiążą się: - bóle głowy nieswoiste; - ubytki w polu widzenia; - zaburzenia gałkoruchowe; - moria.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Amakrogruczolak przysadki.
- Bguz podwzgórza.
- Coponiak okolicy sierpa mózgu.
- Dszyszyniak zarodkowy.
- Edysplastyczny zwojak móżdżku.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre objawy przemijającego niedokrwienia mózgu mają najistotniejsze znaczenie w przewidywaniu ryzyka wystąpienia udaru mózgu (skala ABCDZ)?
1) bóle głowy;
2) niedowład połowiczy;
3) połowicze zaburzenia czucia powierzchniowego;
4) zaburzenia połykania;
5) zaburzenia mowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B4,5.
- C1,3.
- D2,5.
- Etylko 4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż objawy przemawiające za zanikiem wieloukładowym:
1) dystonia ustno-twarzowa;
2) ciężka dyzartria;
3) neuropatia;
4) patologiczny śmiech lub płacz;
5) drżenie spoczynkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B1,2,4.
- C1,5.
- D1,3,4.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźSkąpodrzewiaki od innych nowotworów pochodzenia glejowego wyróżnia:
- Apowolny wzrost, wrażliwość na chemioterapię.
- Bwystępowanie głównie u dzieci i młodzieży.
- Cumiejscowienie głównie w tylnej jamie czaszki.
- Dczęste naciekanie opon mózgowych.
- Emasywny palczasty obrzęk wokół guza.
Poznaj poprawną odpowiedźDo objawów klasterowego bólu głowy zalicza się:
- Aprzekrwienie spojówek.
- Bpotliwość na twarzy.
- Cobecność objawu Hornera.
- Dzaczerwienienie twarzy.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do wykonania badania neuroobrazowego u chorego z bólem głowy jest:
- Awystąpienie przewlekającego się w czasie nowopowstałego bólu głowy u chorego po 60. roku życia.
- Bwystępowanie u osoby młodej nawrotowego bólu głowy przy braku zmian w badaniu przedmiotowym.
- Cwystępowanie u młodej osoby nadwrażliwości na hałas i światło podczas nawrotowego bólu.
- Dcodzienny ból głowy nieustępujący po doraźnym leczeniu niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,D.
Poznaj poprawną odpowiedźPierwotne chłoniaki ośrodkowego układu nerwowego:
- Asą reaktywne na chemio- i radioterapię.
- Bmają tendencję do trwałych remisji.
- Cmogą samoistnie zanikać w obrazie MRI.
- Dzbudowane są wyłącznie z limfocytów B.
- Esą dobrze odgraniczone od otoczenia.
Poznaj poprawną odpowiedźDo zespołu paranowotworowego zalicza się:
- Azwyrodnienie móżdżku.
- Bzapalenie układu limbicznego.
- Czespół opsoklonie-mioklonie.
- Dzapalenie mózgu i rdzenia.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźGlejak wielopostaciowy zaliczany jest do:
- Anowotworów szeregu astrocytarnego.
- Bnowotworów szeregu wyściółkowego.
- Cnowotworów neuroepitelialnych.
- Dnowotworów gleju skąpowypustkowego.
- Eżadnego z wyżej wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźNiedobór różnych witamin z grupy B może być przyczyną polineuropatii. Która z witamin z grupy B może wywołać neuropatię, jeśli jest podawana w nadmiarze?
- Atiamina.
- Bryboflawina.
- Cpirydoksyna.
- Dkwas foliowy.
- Ekobalamina.
Poznaj poprawną odpowiedźOkład z lodu w okolicy oka może być istotnym narzędziem diagnostycznym, ponieważ zmniejsza nasilenie opadnięcia powieki górnej w przebiegu:
- Amiastenii.
- Bporażenia nerwu III.
- Cporażenia nerwu VII.
- Ddystrofii miotonicznej.
- Edystrofii oczno-gardłowej.
Poznaj poprawną odpowiedźJednostronne odstawanie łopatki i brak możliwości uniesienia ramienia w górę powyżej poziomu to objawy uszkodzenia nerwu:
- Apachowego.
- Bpiersiowego długiego.
- Cpiersiowego przyśrodkowego.
- Dpiersiowo-grzbietowego.
- Emięśniowo-skórnego.
Poznaj poprawną odpowiedźW której z wymienionych poniżej przyczyn polineuropatii w obrazie klinicznym dominują dolegliwości i objawy czuciowe?
- Azatrucie ołowiem.
- Bzakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności.
- Cchoroba Charcota-Mariego-Tootha typu 1.
- Dzespół Guillaina-Barrégo.
- Eporfiria.
Poznaj poprawną odpowiedźObecność subklinicznego uszkodzenia górnego neuronu ruchowego u chorego z podejrzeniem stwardnienia bocznego zanikowego można wykazać za pomocą:
- Asomatosensorycznych potencjałów wywołanych.
- Bobrazowania rdzenia kręgowego za pomocą rezonansu magnetycznego.
- Cnakłucia lędźwiowego.
- Dbiopsji nerwu.
- Eruchowych potencjałów wywołanych.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z wymienionych poniżej cech klinicznych jest najbardziej typowa dla zespołu miastenicznego Lamberta-Eatona?
- Aniewydolność oddechowa.
- Bupośledzenie czynności autonomicznych.
- Cdwojenie.
- Dwygórowanie odruchów głębokich.
- Edyzartria.
Poznaj poprawną odpowiedźW której z wymienionych poniżej miopatii aktywność kinazy kreatynowej jest zwykle prawidłowa?
- Adystrofia mięśniowa Duchenne’a.
- Bzapalenie skórno-mięśniowe.
- Cdystrofia Emery’ego-Dreifussa.
- Dnadczynność tarczycy.
- Edystrofia obręczowo-kończynowa typu 2A.
Poznaj poprawną odpowiedźU 19-letniego pacjenta z postępującym od dwóch lat niedowładem czterech kończyn występuje niewydolność oddechowa i aktywność spoczynkowa w elektromiogramie mięśni przykręgosłupowych. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?
- Achoroba McArdle’a.
- Bdystrofia Emery’ego-Dreifussa.
- Cchoroba Pompego.
- Dzespół Kearnsa-Sayre’a.
- Echoroba Bethlema.
Poznaj poprawną odpowiedźU 21-letniego mężczyzny ćwiczenia aerobowe (np. jazda na rowerze) wywołują ból kończyn podczas pierwszych kilku minut wysiłku. Kontynuowanie ruchu prowadzi do zmniejszenia bólu i umożliwia dalsze ćwiczenia. Cechy te sugerują rozpoznanie:
- Aniedoboru karnityny.
- Bchoroby Pompego.
- Cmiopatii mitochondrialnej.
- Dchoroby McArdle’a.
- Ezespołu miastenicznego Lamberta-Eatona.
Poznaj poprawną odpowiedźMiotonia paradoksalna (paramiotonia) nosi tę nazwę, ponieważ:
- Ajest wyraźniejsza w mięśniach proksymalnych niż dystalnych.
- Bwystępuje głównie w kończynach dolnych.
- Cnasila się podczas powtarzanej czynności ruchowej.
- Dwystępuje podczas badania ruchomości biernej kończyn.
- Ewystępuje tylko podczas epizodu porażenia okresowego.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z poniższych objawów nie jest typowy dla jawnej encefalopatii wątrobowej?
- Anapady padaczkowe.
- Bzmiany cyklu snu i czuwania.
- Cruchy mimowolne.
- Dzaburzenia przytomności.
- Ezaburzenia zachowania.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół mózgowej utraty soli może występować w różnych ostrych uszkodzeniach mózgu, ale najczęściej pojawia się w przebiegu:
- Audaru niedokrwiennego.
- Bguza okolicy podwzgórza.
- Curazu czaszkowo-mózgowego ze stłuczeniem mózgu.
- Ddługotrwałego stanu padaczkowego.
- Ekrwotoku podpajęczynówkowego.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z poniższych chorób układu nerwowego występuje wyraźnie częś- ciej u osób z uwarunkowanym genetycznie zespołem wielotorbielowatości nerek?
- Apolineuropatia demielinizacyjna.
- Bzespół cieśni nadgarstka.
- Cpoliradikulopatia lędźwiowa.
- Dtętniak wewnątrzczaszkowy.
- Ewodogłowie normotensyjne.
Poznaj poprawną odpowiedźCharakterystyczne zmiany hiperintensywne struktur międzymózgowia w obrazach T2-zależnych i FLAIR rezonansu magnetycznego mózgu można stwierdzić w niedoborze:
- Amiedzi.
- Bwitaminy A.
- Cwitaminy B1.
- Dwitaminy B12.
- Ewitaminy E.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą neuropatią występującą u kobiet w ciąży jest:
- Azespół cieśni nadgarstka.
- Buszkodzenie nerwu łokciowego.
- Cuszkodzenie nerwu strzałkowego powierzchownego.
- Duszkodzenie nerwu promieniowego.
- Euszkodzenie nerwu zasłonowego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż leki przeciwpadaczkowe, których stężenie w surowicy krwi u kobiet w ciąży ulega istotnego zmniejszeniu, co prowadzi do pogorszenia kontroli napadów padaczkowych i konieczności zwiększenia dawki:
- Akarbamazepina, klobazam.
- Betosuksymid, topiramat.
- Clamotrygina, okskarbazepina.
- Dfenobarbital, tiagabina.
- Eprymidon, klonazepam.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż lek przeciwpadaczkowy, który może nasilać napady nieświadomości:
- Azonisamid.
- Betosuksymid.
- Cwalproinian.
- Dkarbamazepina.
- Elamotrygina.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż leki, które w porównaniu do innych leków przeciwpadaczkowych, najczęściej powodują lub nasilają uprzednio istniejące zaburzenia depresyjne i lękowe u pacjentów z padaczką:
- Alewetyracetam, topiramat.
- Blamotrygina, pregabalina.
- Cgabapentyna, okskarbazepina.
- Dkarbamazepina, walproinian.
- Elakozamid, lamotrygina.
Poznaj poprawną odpowiedźWymień najskuteczniejszą, niefarmakologiczną metodę leczenia padaczki lekoopornej:
- Ausunięcie przedniej części płata skroniowego.
- Bprzecięcie ciała modzelowatego (kalozotomia).
- Cusunięcie półkuli (hemisferektomia).
- Dgłęboka stymulacja mózgu.
- Estymulacja nerwu błędnego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż leki przeciwpadaczkowe zmniejszające skuteczność doustnej antykoncepcji hormonalnej:
- Alewetyracetam, gabapentyna, walproinian.
- Bkarbamazepina, fenytoina, okskarbazepina.
- Cpregabalina, lakozamid, perampanel.
- Dwalproinian, zonisamid, gabapentyna.
- Elakozamid, lewetyracetam, pregabalina.
Poznaj poprawną odpowiedźPo jakim najkrótszym czasie bez napadów padaczkowych można rozważyć odstawienie leczenia przeciwpadaczkowego:
- A6 miesięcy.
- B1 rok.
- C2 lata.
- D5 lat.
- E10 lat.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż lek przeciwpadaczkowy niewchodzący w interakcje z innymi lekami przeciwpadaczkowymi oraz lekami stosowanymi przez pacjenta z powodu chorób współistniejących:
- Alewetyracetam.
- Bkarbamazepina.
- Cfenytoina.
- Dlamotrygina.
- Ewalproinian.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż działania niepożądane o charakterze idiosynkratycznym, występujące podczas stosowania leków przeciwpadaczkowych:
- Abezsenność, zawroty głowy, ataksja.
- Bdyzartria, utrata masy ciała, zaburzenia pamięci.
- Cdrżenie, ból głowy, bezsenność.
- Dosutka, agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna.
- Enudności, wzrost masy ciała, oczopląs.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż leki skuteczne w terapii napadów nieświadomości:
- Akarbamazepina, tiagabina, pregabalina.
- Bokskarbazepina, lakozamid, gabapentyna.
- Cwalproinian, lamotrygina, etosuksymid.
- Dprymidon, perampanel, ezogabina.
- Etopiramat, fenytoina, fenobarbital.
Poznaj poprawną odpowiedźLeczenie stanu padaczkowego należy rozpocząć, jeśli napad padaczkowy lub nawracające napady padaczkowe bez powrotu przytomności trwają łącznie więcej niż:
- A5 minut.
- B10 minut.
- C15 minut.
- D30 minut.
- E60 minut.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż lek przeciwpadaczkowy charakteryzujący się nieliniowym sposobem eliminacji w zakresie stężeń terapeutycznych w osoczu:
- Alamotrygina.
- Bgabapentyna.
- Clewetyracetam.
- Dkarbamazepina.
- Efenytoina.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż rodzaj napadu padaczkowego uogólnionego o pochodzeniu nieogniskowym według klasyfikacji Międzynarodowej Ligi Przeciwpadaczkowej:
- Anapad jacksonowski.
- Bnapad nieświadomości (absence).
- Cnapad dysfatyczny.
- Dnapad częściowy złożony (z zaburzeniami świadomości).
- Enapad z objawami wzrokowymi.
Poznaj poprawną odpowiedźCADASIL z otępieniem należy do otępień spowodowanych:
- Apatologią beta-amyloidową.
- Btauopatią.
- Csynukleinopatią.
- Dpatologią naczyniową.
- ETDP43-patią.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące otępienia poudarowego:
- Acharakteryzuje się występowaniem po udarze.
- Bmoże być spowodowane ujawnieniem się obecnego przed udarem procesu zwyrodnienia alzheimerowskiego.
- Cmoże być spowodowane czystą patologią naczyniopochodną.
- Dmoże występować w przypadkach patologii mieszanej.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźOtępienie czołowo-skroniowe, wariant behawioralny, jest zwykle spowodowane patologią w obrębie:
- Abrzusznej części kory przedczołowej.
- Bpodstawy płatów czołowych.
- Cprzedniej części płatów skroniowych.
- Dstyku skroniowo-czołowego.
- Estyku skroniowo-ciemieniowego.
Poznaj poprawną odpowiedźOmamy wzrokowe w początkowej fazie choroby pojawiają się typowo w otępieniu spowodowanym przez:
- Achorobę Alzheimera.
- Botępienie naczyniopochodne.
- Cotępienie z ciałami Lewy’ego.
- Dotępienie czołowo-skroniowe.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźW mózgach osób z chorobą Alzheimera (typ MIXED) stwierdza się obecność:
- Abeta-amyloidu, białka tau i α-synukleiny.
- Bbeta-amyloidu, białka tau.
- Cbeta-amyloidu, białka tau i patologii naczyniopochodnej.
- Dbiałka tau i α-synukleiny.
- Eα-synukleiny i patologii naczyniopochodnej.
Poznaj poprawną odpowiedźJakie objawy są charakterystyczne dla napadów z ogniskiem w płacie czołowym?
- Aautomatyzmy ruchowe np. ruchy pedałowania.
- Bgłośna wokalizacja.
- Cwyrzucanie miednicy do góry.
- Dzaburzenia świadomości.
- Ewszystkie powyższe.
Poznaj poprawną odpowiedź16-letnia dziewczynka rano po nieprzespanej nocy upuściła filiżankę z herbatą. Tego samego dnia po południu głośno krzyknęła, upadła i straciła przytomność, przygryzła język. Do tej pory była zdrowa. Od kilku miesięcy rodzice zauważyli jednak zmianę w zachowaniu córki - stała się mniej zgrabna, przedmioty „leciały jej z rąk”. Wykonane badanie biochemiczne, MRI były prawidłowe. W badaniu EEG stwierdzono uogólnione wyładowania pod postacią zespołu fala ostra fala wolna z przewagą po stronie prawej. Jakie rozpoznanie należy postawić u pacjentki?
- Azespół Lennoxa-Gastaut.
- Błagodny zespół padaczkowy.
- Cpadaczka miokloniczna okresu dojrzewania.
- Dpadaczka z napadami toniczno-klonicznymi po obudzeniu.
- Enie ma podstaw do rozpoznania padaczki.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postawienia rozpoznania padaczki zgodnie z jej definicją z 2014 roku:
- Apadaczkę można rozpoznać u osoby z jednym nieprowokowanym napadem i prawdopodobieństwem kolejnych napadów zbliżonym do ryzyka nawrotów (co najmniej 30%) po dwóch nieprowokowanych napadach występujących w następnych 10 latach.
- Bpadaczkę można rozpoznać u osoby z jednym nieprowokowanym napadem i prawdopodobieństwem kolejnych napadów zbliżonym do ryzyka nawrotów (co najmniej 60%) po dwóch nieprowokowanych napadach występujących w następnych 10 latach.
- Cpadaczkę można rozpoznać u osoby z jednym nieprowokowanym napadem ze zmianami w zapisie EEG.
- Dpadaczkę można rozpoznać u osoby z jednym nieprowokowanym napadem z objawową etiologią.
- Epadaczkę można rozpoznać u osoby z dwoma prowokowanymi napadami występującymi niezależnie w odstępie powyżej 24 godzin.
Poznaj poprawną odpowiedź64-letni chory z drżeniem kończyn górnych (w spoczynku oraz podczas wykonywania czynności) oraz zaburzeniami chodu (chód na znacznie poszerzonej podstawie, upadki) zgłosił się do poradni neurologicznej. Z wywiadu wiadomo, że powyższe objawy powoli postępują od ok. 15 lat. Ponadto skarży się na zawroty głowy po pionizacji i częstomocz. Wg relacji żony od ok. 5 lat występuje pogorszenie pamięci. Wywiad rodzinny negatywny pod kątem chorób neurologicznych. W MR głowy - zwiększona intensywność sygnału w sekwencji T2-zależnej w konarach środkowych móżdżku, ponadto uogólniony zanik mózgu i móżdżku. W badaniu elektroneurograficznym cechy polineuropatii w kończynach dolnych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
- Azanik wieloukładowy typ C.
- Bataksja Friedreicha o bardzo późnym początku.
- Cataksja rdzeniowo-móżdżkowa typu 3.
- Dchoroba Parkinsona z dominującym drżeniem w obrazie klinicznym.
- Ezespół łamliwego chromosomu X.
Poznaj poprawną odpowiedźDiagnozę choroby Parkinsona stawia się w oparciu o charakterystyczny obraz kliniczny. Wskaż cechy, które wykluczają rozpoznanie choroby Parkinsona:
1) podstępny, asymetryczny początek choroby;
2) symetryczne objawy;
3) brak reakcji na lewodopę;
4) powolny postęp choroby;
5) upadki w pierwszym roku trwania choroby;
6) zaparcia;
7) utrata węchu;
8) stridor krtaniowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3,5,8.
- B1,3,6,7.
- C2,4,5,8.
- D4,5,6,7.
- E1,4,6,7.
Poznaj poprawną odpowiedźJedną z metod leczenia choroby Parkinsona jest leczenie operacyjne – neurostymulacja struktur głębokich mózgu. Wskaż cechy najlepszego kandydata do leczenia tą metodą:
1) brak zachowanej odpowiedzi na leczenie lewodopą;
2) dobra odpowiedź na leczenie lewodopą;
3) zaawansowany wiek chorego;
4) zaawansowana choroba Parkinsona;
5) uciążliwe dyskinezy polekowe i stany off trwające > 2 godz. w ciągu okresu czuwania;
6) psychoza i inne zaburzenia psychiatryczne niezwiązane z przebiegiem choroby podstawowej i jej leczeniem;
7) dominujące w obrazie klinicznym drżenie niereagujące na leczenie farmakologiczne;
8) otępienie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5,8.
- B2,4,5,7.
- C2,5,6,8.
- D1,4,6,7.
- E3,4,5,7.
Poznaj poprawną odpowiedźDrżenie jest pierwszym objawem choroby Parkinsona u 70% pacjentów. Często nasuwa to błędne rozpoznanie drżenia samoistnego i powoduje opóźnienie we wprowadzeniu właściwego leczenia. Wskaż badanie dodatkowe, którym można się posłużyć w celu zróżnicowania tych dwóch chorób w przypadkach wątpliwych:
- Arezonans magnetyczny mózgowia.
- Btomografia komputerowa głowy.
- Ctomografia komputerowa emisji pojedynczego fotonu z użyciem znacznika transportera dopaminy DaTSCAN.
- Duzyskanie 30 pkt w motorycznej części skali MDS-UPDRS (Movement Disorders Society - Unified Parkinson’s Disease Rating Scale).
- Ejak dotąd nie opracowano żadnego badania dodatkowego mogącego odróżnić te dwie choroby.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące młodzieńczej postać choroby Huntingtona (postać Westphala):
- Azwiązana jest z jedynie niewielkim zwiększeniem liczby powtórzeń CAG, początkiem poniżej 20. r.ż. oraz wolną progresją.
- Boprócz niewielkiej liczby powtórzeń CAG w badaniu genetycznym, obraz kliniczny to szybkie pojawienie się nasilonych ruchów pląsawiczych około 20. r.ż.
- Czwiązana jest z dużą liczbą powtórzeń CAG, zjawiskiem antycypacji po linii dziedziczenia od ojca oraz cechami obrazu parkinsonowskiego.
- Dzwiązana jest z dużą liczbą powtórzeń CAG, obrazem nasilonej pląsawicy i dystonii od samego początku.
- Ezwiązana jest z dużą liczbą powtórzeń CAG, ale dominuje obraz depresji i otępienia bez zaburzeń ruchowych przez wiele lat.
Poznaj poprawną odpowiedźW MR mózgowia uwidoczniono: zanik skorupy, konara środkowego móżdżku i mostu. W której z wymienionych chorób neurozwyrodnieniowych można zobaczyć taki obraz MR mózgowia?
- Apostępujące porażenie ponadjądrowe.
- Bchoroba Parkinsona.
- Czwyrodnienie korowo-podstawne.
- Ddrżenie samoistne.
- Ezanik wieloukładowy.
Poznaj poprawną odpowiedźDo kryteriów wykluczających postępujące zwyrodnienie ponadjądrowe zalicza się:
1) wiek ≥ 40 lat;
2) zespół obcej kończyny;
3) porażenie pionowych ruchów gałek ocznych;
4) niestabilność postawy w pierwszym roku choroby;
5) dysautonomia niejasnego pochodzenia;
6) słaba reakcja lub brak odpowiedzi na lewodopę;
7) halucynacje niezależne od lewodopy;
8) korowe zaburzenia czucia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4,6.
- B2,4,5,6.
- C3,4,6,8.
- D2,5,7,8.
- E1,3,7,8.
Poznaj poprawną odpowiedźDystonia reagująca na lewodopę (DRL) jest rzadkim schorzeniem wymagającym różnicowania z młodzieńczą chorobą Parkinsona (MChP). Wskaż cechę różnicującą DRL od MChP:
- Adystonia występująca głównie w kończynach dolnych.
- Bobniżony poziom kwasu homowanilinowego, biopteryny oraz neopteryny w płynie mózgowo-rdzeniowym.
- Cprawidłowy wynik badania SPECT z użyciem β̞-CIT.
- Ddobra reakcja na lewodopę.
- Emożliwy początek w I dekadzie.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do leczenia toksyną botulinową nie jest/nie są:
- Akręcz karku.
- Bprzykurcze.
- Ckurcz powiek.
- Ddysfonia spastyczna.
- Ekurcz pisarski.
Poznaj poprawną odpowiedźChory lat 59 z drżeniem kończyn górnych od 3 lat, które nasila się niemal natychmiast po ich wyciągnięciu przed siebie, jest wyraźniejsze po stronie prawej. Chory skarży się, że przeszkadza mu ono w codziennym życiu, utrudnia pisanie, spożywanie posiłków. Skutecznym lekiem u tego chorego może być:
- Apramipeksol.
- Brasagilina.
- Cklozapina.
- Dtopiramat.
- Epridinol.
Poznaj poprawną odpowiedźW chorobie Parkinsona do wczesnych objawów należy/ą:
- Ahipotonia ortostatyczna.
- Bzespół niespokojnych nóg.
- Cotępienie.
- Dnapady przymrożenia.
- Eból barku.
Poznaj poprawną odpowiedźW zespole niespokojnych nóg o charakterze codziennym stosuje się następujące strategie terapeutyczne, z wyjątkiem:
- Apramipeksolu w małych dawkach na noc.
- Bżelaza, jeżeli ferrytyna w surowicy < 50 µg/l.
- Clewodopa w dużych dawkach.
- Dpregabaliny.
- Eoksykodonu.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące późnych dyskinez polekowych:
- Apojawiają się w takim samym stopniu po neuroleptykach typowych jaki i tych nowej generacji.
- Bczynnikami ryzyka ich pojawienia się są płeć żeńska, wiek> 65 lat, współistniejąca depresja.
- Cskuteczna w ich leczeniu jest tetrabenazyna.
- Dnajczęściej mają charakter dyskinez oromandibularnych lub dystonii szyjnej o typie retrocollis.
- Emogą ujawnić się także po stosowaniu metoklopramidu.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące otępienia z ciałami Lewy’ego:
- Ajednym z typowych objawów są urojenia zazdrości.
- Bobjawy otępienia pojawiają się minimum po 2 latach od wystąpienia zespołu parkinsonowskiego.
- Cw badaniu SPECT/PET widoczna jest hipoperfuzja w płatach potylicznych.
- Dw badaniu MRI widoczny jest nasilony zanik hipokampa.
- Ew leczeniu zaburzeń psychotycznych najskuteczniejszy jest rysperydon.
Poznaj poprawną odpowiedźU kobiety lat 30, nosicielki mutacji genu PARK2, z niskim BMI:
- Anależy podawać duże dawki lewodopy, niskie są w tej postaci nieskuteczne.
- Bnależy podawać od początku agonistę dopaminy i rasagilinę.
- Cnależy oczekiwać szybkiego rozwoju otępienia.
- Dnależy oczekiwać szybkiego rozwoju zaburzeń autonomicznych.
- Eryzyko pojawienia się choroby u jej potomstwa wynosi 50%.
Poznaj poprawną odpowiedźDo objawów ostrzegawczych (tzw. red flags) w zaniku wieloukładowym należy/ą:
- Azjawisko obcej kończyny i mioklonie.
- Bzimne ręce i stopy oraz stridor wdechowy.
- Cperseweracje ruchowe i słowne.
- Dwczesne halucynacje wzrokowe.
- Ediplopia.
Poznaj poprawną odpowiedźDo oddziału neurologii została przyjęta z powodu umiarkowanego rzutu choroby 31-letnia pacjentka z rozpoznaną rok wcześniej postacią rzutowonawracającą stwardnienia rozsianego. Chora dotychczas nieleczona lekami modyfikującymi przebieg stwardnienia rozsianego z powodu planowanej ciąży. Wywiad chorobowy obciążony jedynie rozpoznaną od 2 lat depresją. Obecnie kwalifikowana do leczenia modyfikującego przebieg stwardnienia rozsianego. Który z leków należy proponować pacjentce jako lek pierwszego wyboru?
- Ainterferon beta-1b.
- Binterferon beta-1a.
- Coctan glatirameru.
- Dteriflunomid.
- Enatalizumab.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent z rozpoznanym stwardnieniem rozsianym jest w stanie przejść dystans 150 m jedynie przy pomocy jednej kuli łokciowej. Jaką punktację w Rozszerzonej Skali Niesprawności EDSS uzyska ten chory przy braku innych deficytów neurologicznych?
- A3.
- B4.
- C6.
- D8.
- E9.
Poznaj poprawną odpowiedźDo charakterystycznych objawów chorób ze spektrum neuromyelitis optica należą:
1) nieostre widzenie;
2) ból przy ruchach gałki ocznej;
3) osłabienie kończyn dolnych;
4) trudna do opanowania czkawka;
5) uporczywe wymioty.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,4.
- B2,3,4.
- C3,4.
- D2,3,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDziałaniem niepożądanym związanym ze stosowaniem fumaranu dimetylu jest/są:
- Auderzenia gorąca i zaczerwienienie skóry twarzy.
- Bścieńczenie włosów.
- Cdepresja.
- Dobrzęk plamki żółtej.
- Eobjawy grypopodobne.
Poznaj poprawną odpowiedźMonitorowanie obecności przeciwciał przeciwko wirusowi JC (Johna Cunninghama) typowo prowadzi się przy leczeniu stwardnienia rozsianego:
- Afingolimodem z powodu ryzyka reaktywacji gruźlicy.
- Bfumaranem dimetylu z powodu ryzyka wystąpienia infekcji HTLV-1.
- Cnatalizumabem z powodu ryzyka wystąpienia postępującej leukoencefalopatii wieloogniskowej.
- Dnatalizumabem z powodu ryzyka wystąpienia neuromyelitis optica.
- Eteriflunomidem z powodu ryzyka limfopenii.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z aktualnymi kryteriami rozpoznania stwardnienia rozsianego przy kryterium klinicznym wystąpienia co najmniej dwóch rzutów oraz obecnych w badaniu neurologicznym objawów wskazujących na dwa lub więcej ognisk albo objawów klinicznych z jednego ogniska z uprzednim rzutem w wywiadzie celem postawienia rozpoznania należy:
- Awykazać rozsianie zmian w przestrzeni stwierdzane w badaniu MRI.
- Bwykazać rozsianie zmian w czasie stwierdzane w badaniu MRI.
- Cczekać na kolejny rzut choroby wskazujący na odmienną lokalizację uszkodzenia w OUN.
- Dczekać na kolejny rzut.
- Enie są konieczne dodatkowe dane do rozpoznania stwardnienia rozsianego.
Poznaj poprawną odpowiedźTypowa dla stwardnienia rozsianego lokalizacja zmian radiologicznych w obrazach T2-zależnych w badaniu MRI ośrodkowego układu nerwowego to:
1) stożek końcowy;
2) jądra podkorowe;
3) lokalizacja okołokomorowa;
4) pień mózgu;
5) układ limbiczny.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,2,3.
- C2,3,4.
- D3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWśród pacjentów z rozpoznanym stwardnieniem rozsianym postać pierwotnie postępująca dotyczy około:
- A1-3% pacjentów.
- B10-15% pacjentów.
- C30% pacjentów.
- D85% pacjentów.
- Eu wszystkich chorych z rozpoznanym stwardnieniem rozsianym w początkowym etapie choroby występuje postać pierwotnie postępująca.
Poznaj poprawną odpowiedźDo leków doustnych modyfikujących przebieg choroby w rzutowej postaci stwardnienia rozsianego należą:
1) mitoksantron;
2) fingolimod;
3) fumaran dimetylu;
4) octan glatirameru;
5) teriflunomid;
6) natalizumab.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,3,4.
- C2,3,4,6.
- D2,3,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęściej występującym guzem rdzenia kręgowego jest:
- Anerwiakowłókniak.
- Boponiak.
- Cwyściółczak.
- Dglejak.
- Egwiaździak.
Poznaj poprawną odpowiedź