Średni czas trwania porażennego oczopląsu samoistnego badanego w okularach Frenzla w przebiegu neuronitis vestibularis wynosi:
- A7 dni.
- B14 dni.
- Cok. 20 dni.
- Dok. 30 dni.
- Eok. 60 dni.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług prawa Aleksandra oczopląs:
- Azmniejsza się przy badaniu w ciemnościach przy oczach otwartych jak i przy oczach zamkniętych.
- Bzmniejsza się przy badaniu przy oczach otwartych, a nasila się przy badaniu przy oczach zamkniętych.
- Cnasila się przy kierunku spojrzenia do boku ponad 30º w prawo lub lewo.
- Dnasila się przez kierowanie w trakcie badania spojrzenia w stronę zgodną z kierunkiem fazy szybkiej, zaś ulega hamowaniu przy kierowaniu spojrzenia w stronę fazy wolnej.
- Enasila się przez kierowanie w trakcie badania spojrzenia w stronę wolnej fazy, zaś ulega hamowaniu przy kierowaniu spojrzenia w stronę fazy szybkiej.
Poznaj poprawną odpowiedźDla prawidłowego przeprowadzenia prób cieplnych błędnika ułożenie optymalne dla kanałów półkolistych bocznych (poziomych) zapewnia:
- Aw pozycji siedzącej – głowa odchylona o 30° ku tyłowi.
- Bw pozycji leżącej - głowa przygięta ku przodowi do 60°.
- Cw pozycji siedzącej na wprost - głowa pochylona ku przodowi, jak do prób obrotowych.
- Dw pozycji leżącej z pozycji na wprost - głowa odchylona ku tyłowi o 60°.
- Ew pozycji siedzącej – głowa odchylona o 60° ku tyłowi.
Poznaj poprawną odpowiedźObjaw Henneberta można uzyskać drogą:
1) ucisku skrawka małżowiny usznej;
2) zmiany ciśnienia w obrębie ucha zewnętrznego i środkowego podczas otoskopii z użyciem wziernika Siegla;
3) zmiany ciśnienia w obrębie ucha zewnętrznego i środkowego podczas otoskopii z użyciem balonu Politzera;
4) ucisku na szczyt wyrostka sutkowatego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,3,4.
- D2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zespołu Hunta:
1) jest to nagły, ostry ból powierzchowny trwający parę minut;
2) ból jest jednostronny, zlokalizowany w przewodzie słuchowym zewnętrznym, promieniuje do stropu podniebienia, do twarzy i zębów;
3) spowodowany jest nieprawidłowym zgryzem;
4) określany jest mianem neuralgii ze zwoju kolanka nerwu twarzowego;
5) jest spowodowany zaburzeniami okolicy zwoju Gassera.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,3.
- C2,4.
- D3,5.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźCechą kliniczną autoimmunologicznej choroby ucha wewnętrznego nie jest:
- Aodbiorcze upośledzenie słuchu, szybko postępujące (tygodnie, miesiące).
- Bczęste występowanie szumów usznych i uczucia „pełności” w uchu.
- Cwyraźna poprawa słuchu po antybiotykoterapii.
- Dwystępowanie choroby w każdym wieku.
- Ewspółwystępowanie zawrotów głowy w części przypadków.
Poznaj poprawną odpowiedźOczopląs fiksacyjny jest wynikiem dysfunkcji:
- Amóżdżku.
- Bpłata skroniowego.
- Cpłata potylicznego.
- Dpnia mózgu.
- Epłata wyspowego.
Poznaj poprawną odpowiedźW chorobie Meniere’a stwierdza się:
- Aspadek ciśnienia osmotycznego płynów wewnątrzbłędnikowych.
- Bzaburzenia ilościowe płynów wewnątrzbłędnikowych.
- Czaburzenia jakościowe płynów wewnątrzbłędnikowych.
- Dzaburzenia jakościowe i ilościowe płynów wewnątrzbłędnikowych.
- Espadek poziomu potasu w śródchłonce.
Poznaj poprawną odpowiedźW półpaścu usznym stwierdza się:
- Azawroty nieukładowe.
- Badiadochokinezę.
- Coczopląs w stronę zdrową.
- Dbrak oczopląsu.
- Eoczopląs w stronę chorą.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych cech sugerują ropne zapalenie błędnika?
- Anapadowe zawroty głowy o typie wirowania trwające kilka godzin, zaburzenia równowagi, oczopląs, objawy wegetatywne, niedosłuch odbiorczy, uczucie ucisku w uchu, obecność objawu wyrównania głośności.
- Bobjawy ostrego lub przewlekłego zapalenia ucha środkowego, stan po operacji ucha, objawy przedsionkowe, zawroty głowy, zaburzenia równowagi, nudności, wymioty, oczopląs samoistny, niedosłuch/głuchota.
- Cniedosłuch przewodzeniowy, szumy uszne, ból ucha.
- Dutrata przytomności, głuchota, zaburzenia równowagi.
- Enapadowe zawroty głowy, bóle głowy, niedosłuch odbiorczy, wycieki z ucha.
Poznaj poprawną odpowiedźKobieta, lat 50, skierowana została na konsultację otoneurologiczną z powodu podejrzenia zaburzeń funkcji narządu przedsionkowego. Jej główne dolegliwości to niestabilny chód oraz wrażenie drgania obrazu kiedy idzie, które utrzymują się od 2 lat. Objawy wyraźnie nasilają w ciemności oraz na niestabilnej powierzchni. Pacjentka najprawdopodobniej cierpi na:
- Ajednostronne uszkodzenie narządu przedsionkowego.
- Bobustronne uszkodzenie, narządu przedsionkowego.
- Coczopląs.
- Doscylopsję.
- Emigrenę przedsionkową.
Poznaj poprawną odpowiedźOkres postlingwalny w rozwoju dziecka dotyczy określenia poziomu rozwoju mowy i rokowania w procesie leczniczym głuchoty metodą implantu ślimakowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego okresu:
- Awystępuje między 2.-3. r.ż.
- Bjest to okres rozwoju i kształtowania się mowy, kiedy dziecko nadaje wypowiadanym przez siebie słowom znaczenia.
- Cobejmuje wiek od 1.-2. r.ż., kiedy to dziecko zaczyna tworzyć ze zrozumieniem proste wyrazy.
- Djest to okres swoistej mowy dziecięcej (od 3. do 7. roku życia).
- Ezaczyna się w momencie opanowania przez dziecko posługiwania się językiem tj. po 7. r. ż.
Poznaj poprawną odpowiedźNosowanie otwarte na skutek braku oceny funkcjonalnej jamy ustnej i gardła w kwalifikacji do adenotomii nie wystąpi w przypadku:
- Awrodzonego krótkiego podniebienia.
- Brozszczepu podniebienia podśluzówkowego.
- Cprzerostu migdałka gardłowego znacznego stopnia.
- Dreadenotomii i zmian bliznowatych.
- Ewad zgryzu.
Poznaj poprawną odpowiedźGuzki głosowe występujące jako zmiana organiczna u osób zawodowo obciążających głos, u których wcześniej rozpoznawano zaburzenia czynnościowe, mają postać:
- Azmiany wielkości ziarna grochu, uszypułowanej, balotującej lub o szerokiej podstawie, zlokalizowanej w części środkowej fałdu.
- Bniewielkiego zgrubienia - guzka, wielkości łepka szpilki umiejscowionego obustronnie brzeżnie w 1/3 przedniej i środkowej fałdu głosowego.
- Cbrzeżnej zmiany przerostowej nabłonka błony śluzowej w części środkowej fałdu głosowego.
- Djednostronnej zmiany przerostowej lub owrzodzenia zlokalizowanego w okolicy nalewkowej.
- Ełagodnej zmiany organicznej, która powstaje w wyniku nagromadzenia się gęstego śluzu w gruczołach powierzchownej warstwy blaszki właściwej błony śluzowej.
Poznaj poprawną odpowiedźNeuropatia słuchowa, w przeciwieństwie do zaburzeń przetwarzania słuchowego (APD), nie charakteryzuje się:
- Apozaślimakową postacią zaburzeń słuchu.
- Bbłędną interpretacją informacji słuchowo-językowej przy prawidłowej czułości słuchu.
- Cbrakiem funkcji nerwu słuchowego.
- Dniepewną korzyścią ze stosowania aparatów słuchowych.
- Ezaburzeniem synchronizacji we włóknach nerwu ósmego.
Poznaj poprawną odpowiedźAfazja ruchowa Brocca może być określona również jako:
- Aczysta ślepota słowna.
- Bpodkorowa afazja ruchowa.
- Capraksja ruchowa.
- Dagnozja słuchowa słowna.
- Eagrafia ruchowa.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentka z głosem dysfonicznym i mową o zabarwieniu nosowym, zgłasza podwójne widzenie, zacichanie mowy oraz zaburzenia połykania. Objawy najbardziej przemawiają za:
- Aafazją ruchową.
- Bfonastenią.
- Cmiastenią.
- Ddysartrią nadjądrową.
- Edysfonią hipofunkcjonalną.
Poznaj poprawną odpowiedźW dysfonii porażennej spowodowanej zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym:
- Arzadko zdarza się ustępowanie objawów.
- Bczęściej występują niedowłady niż porażenia fałdów głosowych.
- Cobserwuje się również objawy nerwowo-mięśniowe z innych okolic ciała.
- Dmoże występować wzmożenie lub obniżenie napięcia mięśniowego.
- Ewszystkie powyższe są prawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedźW badaniu wideostroboskopowym nie można ocenić:
- Aamplitudy drgań.
- Bdrgań rzeczywistych fałdów głosowych.
- Cregularności drgań.
- Dprzesunięcia brzeżnego.
- Ekonfiguracji zwarcia fonacyjnego głośni.
Poznaj poprawną odpowiedźDo chorób zawodowych narządu głosu zalicza się:
- Aguzki głosowe twarde, wtórne zmiany przerostowe fałdów głosowych, niedowład mięśni wewnętrznych krtani z wrzecionowatą niedomykalnością głośni i trwałą dysfonią.
- Bguzki głosowe miękkie.
- Cpolip fałdu głosowego, guzki głosowe, dysfonię hiperfunkcjonalną.
- Dpolipowaty przerost błony śluzowej fałdu głosowego, guzki głosowe, dysfonię hipofunkcjonalną.
- Edysfonię porażenną, guzki głosowe.
Poznaj poprawną odpowiedźCzynniki wpływające na transport śluzowo-rzęskowy u zdrowych osób to:
1) wiek;
2) płeć;
3) sen;
4) ćwiczenia fizyczne;
5) grawitacja.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B2,3.
- C2,4,5.
- D1,2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjentów z uszkodzeniem nerwu błędnego powodującym porażenie nerwu krtaniowego górnego i wstecznego, fałd głosowy krtani po stronie uszkodzenia będzie ustawiony w pozycji:
- Aśrodkowej (fonacyjnej).
- Bprzyśrodkowej.
- Cpośredniej.
- Dbocznej (oddechowej).
- Eulegającej zmianie w zależności od pozycji drugiej struny głosowej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące diagnostyki cytologicznej błony śluzowej nosa:
1) brak komórek walcowatych w cytogramie świadczy o wszelkiej patologii rynologicznej;
2) obecność komórek podstawowych w cytogramie świadczy o odnowie nabłonka po jego uszkodzeniu np. w wyniku zakażenia wirusowego;
3) obecność komórek płaskich (powyżej 30% w cytogramie) świadczy o zanikowym nieżycie nosa;
4) obecność komórek kubkowych (powyżej 50% w cytogramie) świadczy o alergicznym nieżycie nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B2,3.
- C2,3,4.
- D1,2,3.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźChorzy z którymi jednostkami chorobowymi i stanami klinicznymi wymagają wczesnego zastosowania antybiotykoterapii przy podejrzeniu rozwoju bakteryjnego ostrego zapalenia zatok przynosowych?
1) cukrzycą o złej kontroli glikemii;
2) astmą oskrzelową;
3) mukowiscydozą;
4) chorzy poddawani chemioterapii;
5) chorzy po przeszczepach narządowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B2,3.
- C2,4,5.
- D1,2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźW zaawansowanych postaciach śluzowiaka rejonu czołowo-sitowego może wystąpić:
1) wytrzeszcz;
2) podwójne widzenie;
3) ograniczenie ruchomość gałki ocznej;
4) ograniczenie pola widzenia;
5) zaburzenie ostrości widzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B2,3.
- C2,4,5.
- D1,2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre grupy leków są przeciwwskazane u chorych z astmą aspirynową?
1) pochodne kwasu propionowego;
2) pochodne kwasu octowego;
3) pochodne kwasu fenamowego;
4) pochodne pyrazolonu;
5) ksykamy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B2,3.
- C2,4,5.
- D1,2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźPolipy neutrofilowe jam nosa i zatok towarzyszą często:
- Azespołowi Kartagenera.
- Balergicznemu grzybiczemu zapaleniu zatok przynosowych.
- Cmukowiscydozie.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Poznaj poprawną odpowiedźDziewczynka lat 6 zgłosiła się na konsultację laryngologiczną z powodu kolejnego epizodu ostrego zapalenia zatok przynosowych. Dolegliwości trwały od tygodnia i objawiały się niedrożnością nosa, ropnym gęstym katarem, napadami meczącego kaszlu gorączką do 39 ºC. W czasie poprzedniej infekcji (2 miesiące wcześniej) miała wykonane badanie CT zatok, w którym stwierdzono: poziomy płynu w obu zatokach szczękowych, pogrubienie błony śluzowej w komórkach sitowia przedniego, znaczny przerost migdałka gardłowego. Pomiędzy infekcjami utrzymuje się niedrożność nosa, chrapanie w nocy, okresowo katar z nosa. W planowanym leczeniu powinno uwzględnić się antybiotykoterapię oraz:
1) glikokortykosteroidy doustne;
2) glikokortykosteroidy donosowe;
3) płukanie nosa;
4) pilną operację endoskopową zatok szczękowych;
5) adenotomię po ustąpieniu ostrej fazy infekcji;
6) badanie endoskopowe z oceną stanu nosa, ujść zatok, nosogardła po ustąpieniu ostrej fazy infekcji.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B1,5,6.
- C2,3,4.
- D2,3,5.
- E2,3,6.
Poznaj poprawną odpowiedźW grupie niealergicznych nieżytów nosa uwzględnia się:
1) starczy nieżyt nosa;
2) NARES;
3) AERD;
4) wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego;
5) lokalny alergiczny nieżyt nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4.
- B1,2,4.
- C2,3,5.
- D1,2,3.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół zaburzeń oddechowych u dzieci (OSAS) charakteryzuje się:
- Achrapaniem.
- Bniespokojnym snem.
- Cwadą szczękowo-zgryzową.
- Dzgrzytaniem zębami podczas snu.
- Emoczeniem nocnym.
Poznaj poprawną odpowiedźZachyłek powstały w przednio-górnej części lejka sitowego, ograniczony od góry połączeniem wyrostka haczykowatego z blaszką oczodołową to:
- Azatoka Sludera.
- Bzatoka graniczna.
- Ckomórka grobli nosa.
- Dkomórka nadoczodołowa.
- Ezatoka boczna.
Poznaj poprawną odpowiedźU osoby dorosłej w diagnostyce różnicowej przyczyn obecności wysięku w uchu środkowym bez cech ostrej infekcji należy brać pod uwagę:
1) przerost małżowin nosowych;
2) guz nosogardła;
3) uraz ciśnieniowy - barotraumę;
4) uraz akustyczny;
5) płynotok uszny.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3.
- B1,2,3.
- C1,2,4.
- D1,2,3,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące brodawczaka odwróconego nosa:
1) występuje równie często u kobiet i mężczyzn;
2) najczęściej występuje u pacjentów < 40. roku życia;
3) wykazuje niewielką (< 5%) skłonność do transformacji w kierunku nowotworu złośliwego;
4) do oceny zaawansowania klinicznego stosuje się klasyfikację TNM/UICC dla nowotworów zatok;
5) podstawowym sposobem leczenia jest chirurgiczne usunięcie nowotworu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B1,3,5.
- C3,5.
- Dtylko 5.
- E1,2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźPodczas zabiegu operacyjnego stapedotomii tłoczek protezki musi zostać umieszczony w otworze wykonanym w płytce strzemiączka. Jaką średnicę (w mm) powinien mieć prawidłowo wykonany otwór w płytce strzemiączka?
- A0,1-0,2.
- B0,2-0,3.
- C0,3-0,4.
- D0,4-0,6.
- E0,6-0,9.
Poznaj poprawną odpowiedźPierwszy artykuł na temat implantów ślimakowych ukazał się w 1957 roku. Pierwszy program implantów ślimakowych zaczęto realizować w USA na początku lat 70-tych XX wieku, a w Europie od 1973 w Paryżu. Pierwsza operacja wszczepienia implantu ślimakowego w Polsce wykonana przez Prof. Henryka Skarżyńskiego miała miejsce w dniu:
- A16.07.1985.
- B16.07.1987.
- C11.12.1990.
- D16.07.1992.
- E18.08.1994.
Poznaj poprawną odpowiedźImplantem ucha środkowego jest:
- ABahaAttract.
- BSystem FM.
- CBonebridge.
- Daparat słuchowym z systemem BiCross.
- EVibrant Soundbridge.
Poznaj poprawną odpowiedźBardzo ważnym etapem operacji stapedotomii jest uszczelnienie protezki w płytce strzemiączka. Którego materiału nie powinno się stosować ze względu na jego gorsze przyleganie do wyściółki i szybką resorpcję, przez co istnieje wysokie zagrożenie przetoką:
- Aspecjalnej gąbki.
- Btkanki łącznej.
- Cskrzepu krwi.
- Dgrudki tłuszczu.
- Efragmentu tkanki łącznej ze skrzepem krwi.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z poniższych systemów nie wymaga przeprowadzenia procedury chirurgicznej, polegającej na wszczepieniu pacjentowi danego urządzenia?
- AAdhear.
- BBahaAttract.
- CBonebridge.
- Dimplant ślimakowy.
- EVibrant Soundbridge.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące implantów słuchowych:
- Aaby zachować słuch i strukturę ślimaka w częściowej głuchocie, chirurg wszczepia elektrodę implantu do schodów bębenka poprzez okienko okrągłe.
- Bu pacjenta po operacji radykalnej ucha z niedosłuchem mieszanym oraz krzywą kostną na poziomie 45 dB dobre wyniki słuchowe spodziewane są przy zastosowaniu implantu typu Baha.
- Cobecność resztek słuchowych w badaniu audiometrycznym stanowi przeciwwskazanie do wszczepienia implantu ślimakowego, ponieważ operacja powoduje ich całkowite zniszczenie.
- Du pacjenta z niedosłuchem odbiorczym przetwornik implantu ucha środkowego zakładany jest najczęściej na główkę strzemiączka.
- Ewada wrodzona ucha wewnętrznego stanowi przeciwwskazanie do wszczepienia implantu słuchowego.
Poznaj poprawną odpowiedźDla usznopochodnych ropni mózgu charakterystyczne są:
1) znacznie podwyższona ciepłota ciała, przyśpieszone tętno;
2) ból głowy tępy i stały, wysokie tendencje do drgawek;
3) rzadkie podrażnienie zwoju rdzeniowego;
4) niewielki wzrost liczby komórek w płynie mózgowo-rdzeniowym;
5) obniżone stężenia glukozy i chlorków w płynie mózgowo-rdzeniowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A3,4.
- B2,4,5.
- C1,2.
- Dtylko 1.
- E1,5.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent z przewlekłym zapaleniem ucha środkowego w wywiadzie zgłosił się z powodu wystąpienia wycieku ropnego z ucha, silnych bólów głowy zlokalizowanych pozagałkowo oraz zbaczania gałki ocznej tożstronnie do przyśrodka (objawu porażenia nerwu odwodzącego). Prawdopodobnym rozpoznaniem w tej sytuacji jest:
- Azapalenie błędnika.
- Bprzetoka perylimfatyczna.
- Cwodogłowie uszne.
- Dzakrzepowe zapalenie zatoki esowatej.
- Ezapalenie części skalistej kości skroniowej.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęściej spotykane zmiany tympanosklerotyczne u dzieci stwierdza się:
- Aw obrębie błony bębenkowej (myryngoskleroza).
- Bw okolicy okienek.
- Cw więzadłach kosteczek słuchowych.
- Dw promontorium.
- Ew ścięgnach mięśni śródusznych.
Poznaj poprawną odpowiedźW badaniu otoskopowym cechą charakterystyczną utajonego zapalenia ucha środkowego jest:
- Aprawidłowy obraz błony bębenkowej.
- Bwysięk w uchu środkowym.
- Cniekontrolowalna kieszonka retrakcyjna.
- Dperforacja błony bębenkowej.
- Ewyciek z ucha środkowego.
Poznaj poprawną odpowiedźDrenaż wentylacyjny jest jedną z podstawowych metod leczenia chorób ucha środkowego. W których przypadkach nie należy stosować drenażu wentylacyjnego?
- Awysiękowe zapalenie ucha środkowego, nawracające ostre zapalenie ucha środkowego, ostre zapalenie ucha środkowego z powikłaniami.
- Bperlak wrodzony i nabyty, płynotok pourazowy, wady ucha środkowego.
- Ckrwiak jamy bębenkowej, ziarniniak cholesterolowy, podejrzenie płynu.
- Dkieszonka retrakcyjna, zalegający płyn w jamie bębenkowej.
- Eniedosłuch przewodzeniowy niejasnego pochodzenia.
Poznaj poprawną odpowiedźPerlak wrodzony u dziecka w badaniu otoskopowym charakteryzuje się:
- Aobecnością kieszonki retrakcyjnej w części wiotkiej błony bębenkowej.
- Bbłoną bębenkową o normalnym wyglądzie z białawo przeświecającą zmianą w jamie bębenkowej.
- Cperforacją błony bębenkowej w tylno-górnym kwadrancie.
- Dperforacją błony bębenkowej w części wiotkiej ze skąpym wyciekiem ropnym.
- Eperforacją brzeżną błony bębenkowej.
Poznaj poprawną odpowiedźStwierdzenie w badaniu tomografii komputerowej otosklerozy ślimakowej u osoby dorosłej z postępującym obustronnym głębokim niedosłuchem odbiorczym stanowi:
- Awskazanie do stapedotomii.
- Bprzeciwwskazanie do wszczepu ślimakowego.
- Cwskazanie do implantu na przewodnictwo kostne.
- Dwskazanie do wszczepu ślimakowego po ocenie korzyści ze stosowania aparatów słuchowych.
- Ewskazanie do pilnej hospitalizacji i leczenia steroidami dożylnie.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent z okresowymi wyciekami z ucha, niedosłuchem przewodzeniowym od wielu lat i perforacją w części wiotkiej błony bębenkowej zgłosił się z powodu porażenia nerwu twarzowego trwającego od 3 dni. Właściwe postępowanie to:
- Apilna antromastoidektomia z myringoplastyką i ossykuloplastyką.
- Bleczenie zachowawcze antybiotykami dożylnymi i steroidami.
- Cpilna antromastoidektomia z dekompresją nerwu twarzowego.
- Dleczenie operacyjne ucha w trybie planowym.
- Eanastomoza nerwu podjęzykowego z nerwem twarzowym.
Poznaj poprawną odpowiedźMateriałem wykorzystywanym najczęściej w myringoplastyce jest:
1) powięź mięśnia skroniowego;
2) proteza teflonowa;
3) domodelowana kosteczka słuchowa od pacjenta;
4) ochrzęstna;
5) tkanka tłuszczowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3,4.
- Btylko 1.
- C4,5.
- D1,4.
- E1,5.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzewlekłe proste zapalenie ucha środkowego (aktywne) charakteryzuje się:
1) ubytkiem brzeżnym obejmującym pierścień włóknisty;
2) ubytkiem w części napiętej nieobejmującym pierścienia włóknistego;
3) przewodzeniowym upośledzeniem słuchu;
4) obecnością destrukcji kostnej;
5) okresowym wyciekiem z ucha.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B2,3,5.
- C1,4.
- Dtylko 4.
- E1,5.
Poznaj poprawną odpowiedźPrawidłowe napięcie i symetria twarzy w spoczynku, wyraźna asymetria twarzy przy ruchach, brak ruchów czoła, niedomykanie szpary powiekowej i asymetria ust przy maksymalnym wysiłku odpowiadają uszkodzeniu nerwu twarzowego wg skali House'a i Brackmanna w stopniu:
- AI.
- BII.
- CIII.
- DIV.
- EV.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym powikłaniem ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci jest:
- Azapalenie zakrzepowe zatok żylnych.
- Bzapalenie opon mózgowych.
- Czapalenie ucha wewnętrznego.
- Dporażenie nerwu twarzowego.
- Ezapalenie wyrostka sutkowatego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przestrzeni okołogłośniowej:
1) jest od boku ograniczona przez chrząstkę tarczowatą;
2) leży bocznie od błony czworokątnej i stożka sprężystego;
3) w przypadku jej nacieczenia przez nowotwór rozpoznaje się raka przezgłośniowego;
4) łączy się z przestrzenią przednagłośniową;
5) jej nacieczenie przez nowotwór świadczy o zaawansowaniu T3 raka głośni.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,2,3.
- C1,2,3,4.
- D1,2,3,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźObecność nacieku nowotworowego średnicy 3 cm w śliniance podżuchwowej w przypadku nadgłośniowego raka krtani wg klasyfikacji TNM zostaje oceniona jako:
- AN0.
- BN1.
- CN2b.
- DN3.
- EM1.
Poznaj poprawną odpowiedźNaciek raka średnicy 0,5 cm rozwijający się około 0,2 cm pod strunami głosowymi to:
- Arak głośni.
- Brak podgłośni.
- Cnaciek przestrzeni okołogłośniowej.
- Dnaciek przestrzeni przednagłośniowej.
- Enaciek przezgłośniowy.
Poznaj poprawną odpowiedźPojawienie się chrypki w przypadku pierwotnego raka gardła dolnego może świadczyć o:
1) nacieku stawu pierścienno-nalewkowego;
2) porażeniu nerwu krtaniowego górnego;
3) naciekaniu przestrzeni okołogłośniowej;
4) naciekaniu mięśnia głosowego;
5) naciekaniu okolicy międzynalewkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,3,4,5.
- C1,4,5.
- D1,2,4,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywą informację o nowotworach złośliwych zatok przynosowych:
- Agorzej rokują guzy umiejscowione w suprastrukturze niż w infrastrukturze.
- Bszybko dają przerzuty do węzłów chłonnych szyi.
- Cnajczęściej rozwijają się w zatoce szczękowej.
- Dwiększość pacjentów wymaga leczenia skojarzonego - chirurgia i radioterapia.
- Emogą dawać takie objawy jak krwawienia z nosa, obrzęk policzka czy upośledzenie drożności nosa.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie fałszywe odnoszące się do przyzwojaków w obrębie głowy i szyi:
- Aprzyzwojaki są rozpoznawane zwykle u osób starszych.
- Bhistologicznie w większości należą do nowotworów niezłośliwych.
- Cw obrębie głowy i szyi mogą występować obustronnie.
- Dnajczęstszym typem przyzwojaka głowy i szyi jest chemodectoma.
- Ecechą charakterystyczną przyzwojaków jest słabe unaczynienie.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym punktem wyjścia pierwotnego raka płaskonabłonkowego ucha środkowego jest/są:
- Ametaplazja nabłonka jamy bębenkowej.
- Bodszczepione w życiu płodowym zawiązki tkankowe.
- Cubytek części wiotkiej błony bębenkowej, przez który wnika do jamy bębenkowej naskórek przewodu słuchowego zewnętrznego.
- Dubytek części napiętej błony bębenkowej, przez który wnika do jamy bębenkowej naskórek przewodu słuchowego zewnętrznego.
- Eopony miękkie w pobliżu ucha środkowego.
Poznaj poprawną odpowiedźJaki typ chordektomii należy zastosować w przypadku naciekania fałdu głosowego, przedsionkowego oraz kieszonki krtaniowej bez zajęcia okolicy podgłośniowej?
- AIV.
- BVa.
- CVb.
- DVc.
- EVd.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent zgłasza się z powodu guza w obrębie szyi, pulsującego szumu oraz uczucia pełności w uchu po stronie guza. W badaniu otoskopowym widoczna sinoczerwona błona bębenkowa. Jakie badania należy wykonać?
1) oznaczenie katecholamin i ich metabolitów w dobowej zbiórce moczu;
2) konsultację endokrynologiczną;
3) biopsję cienkoigłową guza szyi;
4) tomografię komputerową głowy i szyi z programem naczyniowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B2,4.
- C3,4.
- D1,2,3.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruczolaka limfatycznotorbielowatego (guza Warthina) ślinianki przyusznej:
- Amoże występować obustronnie.
- Bmoże być syn- lub metachroniczny.
- Cjest drugim co do częstości występowania łagodnym guzem nowotworowym ślinianek.
- Dwystępuje wyłącznie w śliniance przyusznej.
- Ewystępuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruczolaka wielopostaciowego (tumor mixtus) ślinianki przyusznej:
- Amoże występować obustronnie.
- Bnie ma tendencji do naciekania nerwu twarzowego.
- Cjest pierwszym co do częstości występowania łagodnym guzem nowotworowym ślinianek.
- Dguz umiejscowiony jest najczęściej w płacie powierzchownym ślinianki przyusznej.
- Ewystępuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przyzwojaka – kłębczaka - chemodectoma:
- Amężczyźni chorują trzy razy częściej niż kobiety.
- Bmiejscem potencjalnego wyrastania jest jama bębenkowa.
- Cmiejscem potencjalnego wyrastania jest jama bębenkowa i opuszki żyły szyjnej.
- Dmiejscem potencjalnego wyrastania jest rozwidlenie tętnicy szyjnej wspólnej.
- Ekłębczak jest guzem pochodzącym z komórek niechromochłonnych.
Poznaj poprawną odpowiedźRadioterapia jest metodą leczenia z wyboru w wymienionych przypadkach nowotworów złośliwych jamy nosowo-gardłowej, z wyjątkiem:
- Anowotworów mezenchymalnych.
- Braka niezróżnicowanego.
- Czaawansowanego raka pierwotnego.
- Dguzów z naciekaniem trąbki słuchowej i/lub podstawy czaszki.
- Ebardzo małych ograniczonych nowotworów jamy nosowo-gardłowej.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku raka gardła dolnego oraz zaawansowanych raków krtani oprócz badania laryngologicznego, endoskopii gardła i krtani oraz badania obrazowego tomografii komputerowej szyi powinno być wykonane badanie:
- APET.
- Bscyntygrafii.
- Cezofagoskopii.
- Dbronchoskopii.
- ERTG przełyku.
Poznaj poprawną odpowiedźRaki głośni T1 i T2 mogą być leczone:
- Aendoskopowo laserem CO2.
- Boperacjami częściowymi krtani.
- Cradioterapią.
- Dchemioterapią.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzy zabiegu rekonstrukcyjnym z użyciem płata mięśnia najszerszego grzbietu naczyniem osiowym jest:
- Apień żebrowo-szyjny.
- Btętnica piersiowa wewnętrzna.
- Ctętnica podłopatkowa.
- Dtętnica okalająca łopatkę.
- Etętnica piersiowa boczna.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące węzłów chłonnych szyi:
1) dzieli się je na powierzchowne i głębokie;
2) do węzłów chłonnych powierzchownych zalicza się węzły chłonne potyliczne, sutkowe, przyusznicze;
3) węzły chłonne szyjne głębokie określane są mianem „zbierających” i według AJCC z 2018 dzieli się je na 7 poziomów;
4) poziom III to węzły szyjne głębokie środkowe;
5) poziom IV to węzły szyjne głębokie boczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,5.
- B1,2,4.
- C1,3,4.
- D3,5.
- E1,3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźKlasyfikacja TNM (ostatnia wersja - edycja ósma z czerwca 2018 r.) guza pierwotnego piętra środkowego krtani – głośni, określa zaawansowanie choroby nowotworowej krtani. Wskaż poprawne definicje poszczególnych stopni T w tej klasyfikacji:
1) T1a – guz ograniczony do jednego lub obu fałdów głosowych, może naciekać spoidło przednie lub tylne z zachowaniem ruchomości krtani;
2) T2 – guz nacieka struktury górnego lub dolnego piętra krtani lub/i upośledza ruchomość fałdów głosowych z naciekaniem na chrząstkę tarczowatą i przestrzeni podgłośniowej;
3) T3 – guz ograniczony do krtani z unieruchomieniem fałdów głosowych i/lub naciekający przestrzeń okołogłośniową;
4) T3 – guz ograniczony do krtani z unieruchomieniem fałdów głosowych i/lub naciekający przestrzeń okołogłośniową i/lub naciekający chrząstkę tarczowatą;
5) T4 - guz nacieka przestrzeń przedkręgową, obejmuje tętnicę szyjną lub nacieka struktury śródpiersia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B2,4.
- C2,3.
- Dtylko 4.
- Etylko 5.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług klasyfikacji TNM (ostatnia wersja - edycja ósma z czerwca 2018 r.) guz pierwotny zatoki szczękowej, który „nacieka na co najmniej jedną z okolic: skórę policzka, tylną ścianę zatoki szczękowej, dolną lub przyśrodkową ścianę oczodołu, komórki sitowe, dół skrzydłowy” odpowiada zaawansowaniu:
- AT2.
- BT2b.
- CT3.
- DT4.
- ET4a.
Poznaj poprawną odpowiedźTrójkąt tętnicy szyjnej zawiera:
1) tętnicę szyjną wspólną, wewnętrzną i zewnętrzną;
2) tętnicę tarczową górną i środkową;
3) tętnicę językową;
4) żyłę szyjną wewnętrzną i zewnętrzną;
5) nerw krtaniowy górny.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B1,2,3,5.
- C1,3,4.
- D2,3,5.
- E1,2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guzów szyi:
- Anajpewniejszą metodą wykluczenia nowotworu złośliwego jest ujemny (prawidłowy) wynik biopsji cienkoigłowej guza.
- B80% nowotworów w obrębie szyi, niezwiązanych z gruczołem tarczowym, to nowotwory złośliwe.
- Cu około 50% chorych z rakiem nosogardła pierwszym stwierdzanym objawem są przerzuty do węzłów chłonnych szyi.
- Dw okolicy nadobojczykowej pierwotne ognisko raka lokalizuje się zazwyczaj w obrębie głowy i szyi.
- Ew okolicy nadobojczykowej przerzuty raka gruczołowego w węzłach chłonnych są niemal zawsze przerzutami odległymi z klatki piersiowej lub jamy brzusznej.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług Europejskiego Towarzystwa Laryngologicznego wyróżnia się sześć rodzajów chordektomii. Wskaż fałszywą charakterystykę rodzajów chordektomii:
- Achordektomia typu I – podnabłonkowa – wskazaniami są hiperplazja i dysplazja nabłonka błony śluzowej fałdu głosowego.
- Bchordektomia typu II – podwięzadłowa – wskazaniami są rak in situ oraz rak fałdu głosowego z mikroinwazją T1a.
- Cchordektomia typu III – przezmięśniowa – wskazaniem jest rak fałdu głosowego T1a naciekający mięsień głosowy z zachowaną ruchomością fałdu oraz wolnym spoidłem przednim.
- Dchordektomia typu Va – poszerzona – wskazaniem jest rak fałdu głosowego T1a dochodzący do spoidła przedniego lub naciekający je.
- Echordektomia typu VI – zakres wycięcia tkanek obejmuje spoidło przednie wraz z przednimi częściami obu fałdów głosowych – wskazaniem są raki T1b i T2.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku gruczolaka wielopostaciowego ślinianki przyusznej leczeniem z wyboru jest:
- Aenukleacja.
- Bparotidektomia powierzchowna.
- Cparotidektomia całkowita.
- Dparotidektomia powierzchowna lub całkowita w zależności od umiejscowienia i wielkości guza.
- Eparotidektomia radykalna.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka wargi:
1) blisko 90% przypadków umiejscawia się na wardze dolnej;
2) około 95% przypadków raka wargi dotyczy mężczyzn;
3) zdecydowana większość rozpoznawana jest we wczesnych stadiach zaawansowania;
4) diagnostyka opiera się na weryfikacji histopatologicznej i obrazowej, choć we wczesnym stopniu zaawansowania tomografia komputerowa nie jest koniecznością;
5) leczenie jest zazwyczaj operacyjne z pierwotnym opracowaniem rany lub rekonstrukcją ubytku płatem.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,2,3.
- C1,2,3,4.
- D1,2,3,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźMaskowanie niedosłuchów jednostronnych w badaniu audiometrii progowej służy:
- Apoprawie lokalizacji dźwięku.
- Bmaskowaniu szumów usznych.
- Czapobieganiu powstania krzywej cieniowej.
- Dzapobieganiu efektowi okluzji.
- Ezapobieganiu symulacji.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czynników determinujących zachowanie funkcji narządu słuchu u chorych operowanych z powodu guza kąta mostowo-móżdżkowego:
- Aw guzach o średnicy przekraczającej 2 cm u ponad 75% pacjentów słuch ulega pogorszeniu.
- Bw guzach o średnicy poniżej 1 cm słuch udaje się zachować u 75% pacjentów.
- Cdojście translabiryntalne w praktyce zmniejsza do zera prawdopodobieństwo zachowania słuchu, podczas gdy najlepsze wyniki dają dojścia retrosigmoidalne i przez środkowy dół czaszki.
- Dgorzej rokują guzy typu meningioma, cholesteatoma i torbiele skórzaste w porównaniu z guzami typu neurofibroma przy porównywalnych rozmiarach w zakresie ryzyka uszkodzenia słuchu i równowagi.
- Eguzy położone do tyłu od tętnicy błędnika oraz zlokalizowane poza przewodem słuchowym wewnętrznym rokują lepiej od tych położonych do przodu od tętnicy i wewnątrz przewodu słuchowego wewnętrznego.
Poznaj poprawną odpowiedźNa rycinie przedstawiono wynik jednego z badań słuchu u 65-letniej chorej, która zgłosiła się do lekarza z powodu wieloletniego obustronnego szumu usznego i niedosłuchu. (x – ucho lewe, o – ucho prawe). Wynik badania wskazuje na:
- Aobustronny, asymetryczny niedosłuch przewodzeniowy.
- Bobustronny, asymetryczny niedosłuch czuciowo-nerwowy neurytyczny.
- Cobustronny, asymetryczny niedosłuch czuciowo-nerwowy ślimakowy.
- Dprawostronny niedosłuch czuciowo-nerwowy ślimakowy, lewostronny niedosłuch czuciowo-nerwowy neurytyczny.
- Eprawostronny niedosłuch czuciowo-nerwowy neurytyczny, lewostronny niedosłuch czuciowo-nerwowy ślimakowy.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku nowotworu nosowej części gardła stopień zaawansowania T3N3 oznacza:
1) guz z cechami naciekania przestrzeni przygardłowej;
2) guz naciekający zatoki przynosowe;
3) guz naciekający dół podskroniowy;
4) obustronne przerzuty do węzłów chłonnych szyi o średnicy mniejszej niż 6 cm w największym wymiarze ponad dołem nadobojczykowym;
5) obustronne przerzuty do węzłów chłonnych szyi o średnicy większej niż 6 cm w największym wymiarze.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4.
- B1,5.
- C2,5.
- D2,4.
- E3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźPróba Fowlera polega na:
- Adwuusznym naprzemiennym porównywaniu głośności.
- Bjednousznym wyrównaniu głośności.
- Cróżnicowaniu natężeń dźwięku.
- Docenie wielkości modulacji dźwięku.
- Eocenie zdolności różnicowania głośności dla natężeń okołoprogowych.
Poznaj poprawną odpowiedźDopasuj wymienione cechy badania słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu (Auditory Brainstem Responses, ABR) do 3 typów niedosłuchu:
1) latencja fali I w normie;
2) latencja fali I zwiększona;
3) latencja fali I zmniejszona;
4) wartość interwałów I-III, III-V, I-V w normie;
5) wartość interwałów I-III, III-V, I-V zwiększona;
6) obniżona amplituda fal I, III i V;
7) prawidłowa amplituda fal I, III i V.
a) niedosłuch przewodzeniowy;
b) niedosłuch czuciowo-nerwowy ślimakowy;
c) niedosłuch czuciowo-nerwowy pozaślimakowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Aa1, b2, c1.
- Ba3, b2, c5.
- Ca2, b6, c4.
- Da2, b4, c6.
- Ea1, b5, c7.
Poznaj poprawną odpowiedźZastosowanie telemetrii odpowiedzi nerwowych (Neural Response Telemetry, NRT) w diagnostyce audiologicznej polega na:
- Apobudzeniu akustycznym zakończeń nerwu słuchowego i rejestracji odpowiedzi elektrycznych przez elektrody implantu słuchowego.
- Bpobudzeniu elektrycznym zakończeń nerwu słuchowego i rejestracji odpowiedzi elektrycznych przez elektrody implantu słuchowego.
- Cpobudzeniu akustycznym zakończeń nerwu słuchowego i rejestracji odpowiedzi akustycznych przez elektrody implantu słuchowego.
- Dpobudzeniu elektrycznym zakończeń nerwu słuchowego i rejestracji odpowiedzi akustycznych przez elektrody implantu słuchowego.
- Eżadnym z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźZa chorobę zawodową narządu słuchu należy uznać obustronny niedosłuch ślimakowy z podwyższeniem progu słuchowego:
- Ado co najmniej 45 dB w uchu lepiej słyszącym, obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości audiometrycznych 1, 2 i 3 kHz.
- Bdo co najmniej 45 dB w uchu gorzej słyszącym, obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości audiometrycznych 1, 2 i 3 kHz.
- Cdo co najmniej 45 dB w uchu lepiej słyszącym, obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości audiometrycznych 1, 2 i 4 kHz.
- Ddo co najmniej 45 dB w uchu gorzej słyszącym, obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości audiometrycznych 1, 2 i 4 kHz.
- Epowyżej 45 dB w obydwu uszach, obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości audiometrycznych 1, 2 i 4 kHz.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z badań serologicznych, określających swoistą i nieswoistą odpowiedź immunologiczną, stosowanych w diagnostyce autoimmunizacyjnej choroby ucha wewnętrznego uznawane są za najbardziej efektywny skryning chorych z podejrzeniem tej choroby?
- Aprzeciwciała przeciwko kolagenowi II.
- Bprzeciwciała przeciwko białku szoku termicznego (Hsp70) metodą Westernblot.
- Ctest OB.
- Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźNagły niedosłuch czuciowo-nerwowy (zwany również nagłą głuchotą) rozpoznaje się zgodnie z rekomendacją Polskiego Towarzystwa AudiologicznoFoniatrycznego, gdy:
- Awystąpiło pogorszenie słuchu w jednym lub obu uszach, któremu towarzyszy szum uszny i zawroty głowy.
- Bpogorszenie słuchu w jednym lub rzadziej obu uszach, o głębokości >30 dB w zakresie 3 sąsiadujących częstotliwości oktawowych, wystąpiło na przestrzeni okresu do 72 godzin (3 dni).
- Cpogorszenie słuchu w jednym uchu, o głębokości >30 dB w zakresie 3 sąsiadujących częstotliwości oktawowych, wystąpiło na przestrzeni okresu do 72 godzin (3 dni).
- Dpogorszenie słuchu w jednym lub rzadziej obu uszach, o głębokości >30 dB w zakresie 5 sąsiadujących częstotliwości oktawowych, wystąpiło na przestrzeni okresu do 72 godzin (3 dni).
- Epogorszenie słuchu w jednym lub rzadziej obu uszach, o głębokości >30 dB w zakresie 3 sąsiadujących częstotliwości oktawowych, wystąpiło na przestrzeni okresu do 72 godzin (3 dni) i towarzyszą mu szumy uszne.
Poznaj poprawną odpowiedźNaciekanie bocznej ściany nosogardła w przebiegu raka gardła środkowego świadczy o stadium zaawansowania miejscowego:
- ATx.
- BT2.
- CT3.
- DT4a.
- ET4b.
Poznaj poprawną odpowiedźGdy próbę stroikową Rinnego określa się jako „nieskończenie ujemną” to:
1) stroik jest słyszalny tylko na drodze kostnej i tylko przy użyciu stroika c1;
2) stroik jest lepiej słyszalny przy zatkanym przewodzie słuchowym zewnętrznym;
3) stroik jest słyszalny tylko na drodze powietrznej;
4) czas słyszalny dla przewodnictwa kostnego jest minimum 2 razy dłuższy niż dla przewodnictwa powietrznego;
5) stroik słyszalny jest tylko na drodze kostnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B1,2,4.
- C2,3.
- D1,4.
- Etylko 5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów szyi:
1) uraz typu whiplash definiuje się jako uraz wynikający z działania w bardzo krótkim czasie dodatniego przyśpieszenia na okolicę głowy i szyi;
2) rany penetrujące tkanki szyi stanowią około 5-10% wszystkich urazów szyi;
3) szybkość z jaką wnika pocisk z pistoletu i powoduje ranę postrzałową to 750 m/s;
4) w pierwszym regionie anatomicznym szyi śmiertelność w przypadku urazów penetrujących przekracza 12%;
5) zespół Hammana to występowanie w wyniku urazu penetrującego szyi: odmy podskórnej, poszerzenia śródpiersia i pneumothorax.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,4,5.
- C1,4,5.
- D2,3,5.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźŚladowe, ledwie widoczne ruchy mięśni mimicznych, asymetria twarzy w spoczynku, brak zauważalnych ruchów czoła, niedomykalność szpary powiekowej, ślad ruchów ust to obraz kliniczny jednostronnego uszkodzenia nerwu twarzowego. Który stopień jego uszkodzenia należy rozpoznać oceniając czynność nerwu wg House’a i Brackmanna?
- AI.
- BII.
- CIII.
- DIV.
- EV.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe zdania dotyczące urazów masywu szczękowo-sitowego:
1) złamania struktur kostnych masywu szczękowo-sitowego stanowią 10-20% złamań dotyczących twarzy;
2) w 1901 roku René Le Fort przedstawił klasyfikację urazów środkowej części twarzy, która jest nadal aktualna;
3) podczas tego typu urazu może nastąpić uszkodzenie tętnic sitowych, nerwu wzrokowego, tętnicy szczękowej i tętnicy szyjnej wewnętrznej;
4) w złamaniu typu Le Fort II linia złamania przebiega przez dolną ścianę szczęki, kość podniebienną, dolną cześć jamy nosowej oraz przez przegrodę nosa;
5) w złamaniu typu Le Fort I linia złamania przebiega przez szczękę powyżej otworu podoczodołowego, szew jarzmowo-szczękowy, przyśrodkową ścianę oczodołu, kość łzową, wyrostek czołowy szczęki i kości nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,4,5.
- C1,4,5.
- D2,3,5.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźW próbie stroikowej Rinnego u pacjenta z obustronnym niedosłuchem przewodzeniowym dźwięk:
- Asłyszalny jest w środku głowy, gdy rezerwa ślimakowa jest identyczna.
- Bzbacza w kierunku ucha z większą rezerwą ślimakową.
- Czbacza w stronę ucha z mniejszą rezerwą ślimakową.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
- Ewszystkie powyższe są fałszywe.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamania kości skroniowej:
1) obustronne złamania kości skroniowej stanowią około 10% wszystkich złamań;
2) w złamaniu poprzecznym kości skroniowej niedowład lub porażenie nerwu twarzowego występuje u około 20% chorych;
3) w złamaniu podłużnym kości skroniowej niedowład lub porażenie nerwu twarzowego występuje u około 50% chorych;
4) złamania podłużne są najczęstsze (około 70-80% wszystkich złamań) i powstają w wyniku urazu tępego, skierowanego na okolicę skroniową lub ciemieniową;
5) najczęstszym objawem, który nasuwa podejrzenie złamania podstawy czaszki jest wyciek krwisty z ucha.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,4,5.
- C1,4,5.
- D2,3,5.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pourazowego uszkodzenia nerwu twarzowego w wyniku złamania piramidy kości skroniowej:
1) w przypadku złamania podłużnego piramidy kości skroniowej częściej występuje porażenie nerwu twarzowego niż w przypadku złamania poprzecznego piramidy kości skroniowej;
2) złamanie poprzeczne piramidy kości skroniowej, którego skutkiem może być porażenie nerwu twarzowego, spowodowane jest zwykle przez siłę działającą na okolicę potyliczną;
3) w przypadku złamania podłużnego piramidy kości skroniowej szczelina złamania omija najczęściej ucho wewnętrzne i dlatego rzadziej stwierdza się objawy porażenia nerwu twarzowego niż przy złamaniu poprzecznym;
4) w złamaniu podłużnym piramidy kości skroniowej objawy porażenia nerwu twarzowego nie występują;
5) jeżeli po złamaniu poprzecznym piramidy kości skroniowej niedowład nerwu twarzowego narasta powoli - należy podejrzewać przerwanie ciągłości nerwu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,3.
- C2,4.
- D1,5.
- E1,2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźNowotwór złośliwy części nosowej gardła, naciekając nerw żuchwowy w foramen ovale powoduje ból żuchwy, otalgię, zaburzenia przewodzenia dźwięku, porażenie podniebienia miękkiego i szczękościsk, co stanowi objawy zespołu:
- ATrottera.
- BTreachera-Collinsa.
- CGradenigo.
- DCostena.
- EHornera.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów krtani i tchawicy:
1) chorych grupy III w klasyfikacji urazów krtani według podziału Schaefera cechują: masywny obrzęk tkanek wewnątrz krtani, rozlegle urazy błony śluzowej z odsłonięciem chrząstek, złamanie z przemieszczeniem, porażenie fałdów głosowych;
2) narastająca niedrożność dróg oddechowych jest wskazaniem do wykonania natychmiastowej tracheotomii;
3) chory po urazie krtani może się znajdować we wstrząsie kardiogennym w wyniku podrażnienia nerwu błędnego;
4) chorych grupy IV w klasyfikacji urazów krtani według podziału Schaefera cechują: rozerwanie krtani, niestabilne złamania z przemieszczeniem, poważnie urazy błony śluzowej;
5) chorych grupy II w klasyfikacji urazów krtani według podziału Schaefera cechują: obrzęk, krwiak, niewielkie rozerwanie błony śluzowej bez odsłonięcia chrząstek, różnego stopnia upośledzenie drożności górnych dróg oddechowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,4,5.
- C1,4,5.
- D2,3,5.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów chemicznych przełyku:
1) według klasyfikacji oparzeń chemicznych górnego odcinka przewodu pokarmowego na podstawie obrazu endoskopowego, stopień IIa to krucha błona śluzowa z wybroczynami, nadżerkami i wysiękiem oraz błony rzekome i płytkie owrzodzenia;
2) według klasyfikacji oparzeń chemicznych górnego odcinka przewodu pokarmowego na podstawie obrazu endoskopowego, stopień IIIb to masywne owrzodzenia z drobnymi ogniskami martwicy;
3) kwasy powodują martwicę skrzepową z wytworzeniem na błonie śluzowej strupa, utrudniającego wnikanie kwasu w głąb tkanki;
4) zasady powodują martwicę rozpływną, która zwykle prowadzi do głębszych i rozleglejszych zmian;
5) oparzenia termiczne przełyku występują o wiele częściej niż oparzenia chemiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,4,5.
- C1,4,5.
- D2,3,5.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźTrzecią grupę przyczyn pourazowych porażeń nerwu twarzowego wg podziału McCabe stanowią porażenia powstałe w trakcie:
- Aurazy okołoporodowe.
- Bzranienia skóry i tkanek podskórnych.
- Człamania poprzeczne piramidy kości skroniowej.
- Durazy chirurgiczne w okolicy ślinianek przyusznych, wyrostka sutkowatego i przewodu słuchowego zewnętrznego.
- Eżadne z wyżej wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźStrefy wzmocnienia kostnego nadające odporność pionową szkieletowi kostnemu twarzy (tzw. strefy Sichera) to słupy:
1) nosowo-szczękowy;
2) klinowo-żuchwowy;
3) sitowo-podniebienny;
4) jarzmowo-szczękowy;
5) skrzydłowo-szczękowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,3,4.
- C3,4,5.
- D1,4,5.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźTzw. objaw „kropli łzy“ w badaniu tomografii komputerowej jest typowy dla złamania:
- Aprzebiegającego przed dolną ścianę szczęki, kość podniebienną, dolną część jamy nosowej oraz przegrodę nosa.
- Bkości nasady nosa w złamaniu typu Le Fort II.
- Ckości jarzmowej.
- Ddolnej ściany oczodołu.
- Eściany bocznej oczodołu.
Poznaj poprawną odpowiedźBól ucha to objaw, który często podają pacjenci zgłaszający się do poradni otolaryngologicznej. Może być związany z chorobą samego ucha (otalgia pierwotna) lub dalej położonych narządów (otalgia wtórna), przenoszony drogą nerwów czaszkowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące otalgii:
1) ostry ból ucha jest jednym z pierwszych objawów perlaka ucha środkowego;
2) przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha środkowego najczęściej przebiega bezbólowo;
3) zespół Hunta to ostry, napadowy ból ucha, występujący zwykle po przebyciu półpaśca usznego;
4) rak krtani może objawiać się bólem ucha, będącym niekiedy pierwszym objawem tego schorzenia (w lokalizacji nadgłośniowej);
5) najczęstszą przyczyną otalgii wtórnej jest ostre bakteryjne zapalenie migdałków i jego powikłania. Wrażenia bólowe przenoszone są przez nerw Jacobsona - gałązkę nerwu trójdzielnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,5.
- B2,4,5.
- C2,3,4.
- D3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chrzęstniaków krtani:
- Asą niezłośliwymi nowotworami nienabłonkowymi krtani.
- Bwykrywane są najczęściej w obrębie chrząstki tarczowatej.
- Cobjawami są między innymi duszność, chrypka, zaburzenia połykania i obecność guza na szyi.
- Dw pobieraniu wycinków do badania histopatologicznego ważne jest pobranie wycinka z tkanki guza po nacięciu i odwarstwieniu niezmienionej błony śluzowej.
- Eleczenie jest operacyjne.
Poznaj poprawną odpowiedźDla zespołu CHARGE, czyli skojarzenia różnych wad wrodzonych, nie jest charakterystyczna obecność:
- Azaburzeń rozwojowych tęczówki.
- Bniewykształconych nozdrzy tylnych.
- Cniedosłuchu czuciowo-nerwowego.
- Dwad serca.
- Ezaburzeń rozwojowych żuchwy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Heerfordta:
1) występuje niedowład lub porażenie nerwu twarzowego;
2) występuje zapalenie błony naczyniowej gałki ocznej;
3) występuje obustronne powiększenie ślinianki przyusznej;
4) występuje jednostronne powiększenie ślinianki przyusznej;
5) może być obecny w sarkoidozie;
6) może być obecny w chorobie Abta, Letterera i Siwego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B1,3,5.
- C1,2,3,5,6.
- D1,2,3,5.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół Pendreda charakteryzuje się:
- Awrodzonym, ciężkim lub głębokim niedosłuchem zmysłowo-nerwowym, dysfunkcją narządu przedsionkowego, obustronnie poszerzonym wodociągiem przedsionka, wolem obojętnym.
- Bwrodzonym głębokim niedosłuchem zmysłowo-nerwowym, wydłużonym odstępem Q-T w EKG z tachyarytmią.
- Cciężkim postępującym niedosłuchem zmysłowo-nerwowym, zwyrodnieniem barwnikowym siatkówki, brakiem węchu, rybią łuską, skróceniem kości śródręcza i śródstopia.
- Dróżnego stopnia niedosłuchem zmysłowo-nerwowym, zaburzeniami barwnikowymi skóry włosów i oczu, różnobarwnymi tęczówkami.
- Eróżnego typu niedosłuchem (odbiorczy, przewodzeniowy lub mieszany), malformacjami małżowiny usznej, wyroślami przedusznymi, nieprawidłową budową nerek.
Poznaj poprawną odpowiedźKrup wirusowy u dzieci powoduje:
- Atrudności w połykaniu i ślinotok.
- Bszczekający kaszel i łagodny stridor.
- Cchrypkę.
- Dduszność wdechowo-wydechową.
- Ewymuszoną pozycję ciała z podparciem dla mięśni oddechowych.
Poznaj poprawną odpowiedźW diagnostyce różnicowej torbieli Tornwaldta należy uwzględnić:
- Aprzepuklinę mózgową.
- Bprzerost migdałka gardłowego.
- Ctorbiel kieszonki Rathkego.
- Dpolip choanalny.
- Ewszystkie powyższe.
Poznaj poprawną odpowiedźJakie działanie powinno być podjęte jako pierwsze u pacjenta z podejrzeniem anginy Ludoviciego?
- Apodanie antybiotyku.
- Busunięcie zakażonych zębów i drenaż ropnia okołozębowego.
- Cdziałania zabezpieczające drożność drogi oddechowej.
- Dwykonanie tomografii komputerowej.
- Ewykonanie w warunkach sali operacyjnej nacięcia i drenażu ropnia.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego po badaniach klinicznych stwierdzono: ubytki w kościach płaskich, wytrzeszcz gałek ocznych i moczówkę prostą. Wskaż rozpoznanie odpowiadające przedstawionym objawom:
- Asarkoidoza.
- Bziarniniakowatość Wegnera.
- Czespół Churga-Strauss.
- Dziarniniak kwasochłonny.
- Echoroba Handa, Schullera i Christiana.
Poznaj poprawną odpowiedźPółpasiec uszny może manifestować się:
1) porażeniem nerwu VII;
2) wykwitami skórnymi w przewodzie słuchowym zewnętrznym;
3) niedowładem n. VII;
4) otalgią;
5) przeczulicą skóry okolicy chorego ucha.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B2,3,5.
- C2,3,4,5.
- D1,2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzetoki i torbiele przeduszne lub przyuszne:
1) są pozostałością przewodu językowo-gnykowego;
2) często kończą się w jamie bębenkowej;
3) często kończą się w stawie skroniowo-żuchwowym;
4) wymagają tylko okresowego leczenia antybiotykami w razie zaostrzeń, ale nie powinno się ich wycinać;
5) wymagają usunięcia w całości po wprowadzeniu do przetoki środka kontrastowego np. gencjany.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 4.
- B2,4.
- C3,5.
- Dtylko 5.
- E1,2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźSpośród podanych leków wskaż preparat/y, które nie są ototoksyczne:
1) tobramycyna;
2) erytromycyna;
3) furosemid;
4) cisplatyna;
5) amoksycylina.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B2,3.
- C1,2,4.
- D3,4,5.
- Etylko 5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące klasyfikacji pourazowych uszkodzeń kości nosa:
- Atyp I powstaje w wyniku urazu bocznego, powodującego uszkodzenie chrząstek oraz dystalnej części kości nosowych.
- Btyp II to złamanie kości nosa, wyrostków nosowych kości czołowych, oraz wyrostków czołowych szczęki.
- Cw typie II może dojść do oderwania podstawy nosa od otworu gruszkowatego, co powoduje spłaszczenie i poszerzenie nosa.
- Dw typie III obserwuje się złamanie kości łzowych oraz wgłobienie piramidy nosa.
- Etyp IV to rozerwanie szwu czołowo-nosowego oraz złamanie kompleksu nosowo-sitowego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwojów oraz jąder mózgowych związanych z nerwem twarzowym:
1) zwój kolanka (ganglion geniculi) jest zwojem przywspółczulnym;
2) zwój skrzydłowo-podniebienny (ganglion pterygopalatinum) jest zwojem czuciowym;
3) struna bębenkowa (chorda tympani) doprowadza do zwoju podżuchwowego przedzwojowe włókna przywspółczulne;
4) jądro ślinowe górne (nucleus salivatorius superior) zawiera komórki korzeniowe przywspółczulne;
5) jądro początkowe nerwu twarzowego (nucleus n. facialis) zawiera komórki korzeniowe ruchowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B3,5.
- C1,3.
- D3,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii ślimaka:
1) ślimak leży do tyłu od przedsionka;
2) ślimak graniczy od przodu z kanałem tętnicy szyjnej wewnętrznej;
3) schody bębenka znajdują się w przedziale dolnym kanału spiralnego ślimaka, schody przedsionka zaś w górnym. W warunkach prawidłowych obie te przestrzenie nie łączą się nigdy ze sobą;
4) podstawa ślimaka skierowana jest ku dnu przewodu słuchowego wewnętrznego, łączącego środkowy dół czaszki z błędnikiem;
5) zarówno schody bębenka, jak i schody przedsionka wypełnione są perylimfą.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B2,5.
- C2,4,5.
- Dtylko 1.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWieloletnia ekspozycja na dym tytoniowy (wypalanie ponad 20 papierosów dziennie) u osób regularnie pijących alkohol (ponad 15 lat) powoduje wzrost ryzyka rozwoju raka krtani około:
- A10 razy.
- B30 razy.
- C250 razy.
- D330 razy.
- E540 razy.
Poznaj poprawną odpowiedźDobowa produkcja śliny u człowieka wynosi przeciętnie:
- A250 do 500 mililitrów.
- B500 do 750 mililitrów.
- C750 do 1000 mililitrów.
- D1000 do 1500 mililitrów.
- E1500 do 2000 mililitrów.
Poznaj poprawną odpowiedźSwoistym przewlekłym zapaleniem krtani nie jest:
- Agruźlica krtani.
- Bsarkoidoza krtani.
- Ckiła krtani.
- Dtwardziel krtani.
- Etorbiel zastoinowa krtani.
Poznaj poprawną odpowiedźW porażeniach rzekomoopuszkowych spotyka się:
- Aporażenie rozszczepienne języka i podniebienia.
- Bmetaliczną, jęczącą barwę głosu.
- C„koci krzyk”.
- Dpłacz podobny do miauczenia kota.
- Eświst wdechowy.
Poznaj poprawną odpowiedźBadanie SEP stosuje się w diagnostyce:
- Azaburzeń propriocepcji szyjnej.
- Bdysfunkcji robaka.
- Cdysfunkcji półkuli móżdżku.
- Duszkodzeń receptora plamkowego.
- Euszkodzeń drogi wzrokowej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące perlaka nabytego:
1) perlak powoduje niszczenie kości oraz w późnym stadium porażenia nerwu twarzowego, jest więc klasyfikowany jako nowotwór kości skroniowej o charakterze złośliwym;
2) dwie główne teorie powstawania perlaka to teoria migracji naskórka ucha zewnętrznego oraz teoria metaplazji wyściółki ucha środkowego;
3) zawroty głowy i zaburzenia błędnikowe stwierdzane u pacjentów z perlakiem mogą być związane z obecnością przetoki błędnika, występującej u około 10% chorych;
4) przetoka błędnika u chorych z perlakiem występuje przede wszystkim w okolicy kanału półkolistego tylnego (60%), rzadziej bocznego (30%), najrzadziej przedniego (10%);
5) we wczesnym stadium perlaka (dobry słuch, brak powikłań) można przyjąć postawę wyczekującą.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,5.
- B2,3,5.
- C1,4,5.
- D2,3.
- Etylko 1.
Poznaj poprawną odpowiedź