Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.
Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, dawka dożylnych krystaloidów zalecana w leczeniu hipoperfuzji wywołanej sepsą wynosi:
Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, średnie ciśnienie tętnicze (MAP), które należy utrzymywać u pacjentów we wstrząsie septycznym leczonych wazopresorami wynosi co najmniej:
Kryteria identyfikacji pacjentów z podejrzeniem zakażenia o potencjalnie złym rokowaniu (tzw. kryteria quickSOFA) obejmują:
Najczęstszym źródłem zakażenia prowadzącym do sepsy leczonej na oddziale intensywnej terapii jest:
Do tzw. „pakietu 3-godzinnego” leczenia ciężkiej sepsy (Severe Sepsis Bundle) należy:
Swoistym testem pomagającym potwierdzić wstrząs anafilaktyczny jako przyczynę zatrzymania krążenia jest oznaczenie:
Do potencjalnie odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia (tzw. 4H i 4T) należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Do stwierdzenia śmierci mózgu niezbędne jest powołanie komisji składającej się z:
Do dodatkowych badań instrumentalnych oceniających przepływ mózgowy u pacjentów z podejrzeniem śmierci mózgu należy:
W przypadku podejrzenia śmierci mózgu u dorosłego pacjenta, u którego doszło do masywnego udaru niedokrwiennego mózgu, okres obserwacji wstępnej wynosi:
W przypadku podejrzenia śmierci mózgu u dorosłego pacjenta, u którego doszło do rozległego udaru niedokrwiennego mózgu, odstęp czasowy pomiędzy seriami analiz stwierdzeń i wykluczeń oraz seriami badań klinicznych wynosi:
Do stwierdzenia trwałego bezdechu w przypadku podejrzenia śmierci mózgu niezbędne jest uzyskanie w próbkach krwi tętniczej:
W przypadku wykonania badania instrumentalnego potwierdzającego rozpoznanie śmierci mózgu:
U podłoża patofizjologii hipertermii złośliwej leży mutacja genu dla:
Do trzech zasadniczych objawów hipertermii złośliwej, które najczęściej występują jako pierwsze, należą:
Jaka jest wartość efektywnej osmolalności osocza (wyrażona w mOsm/kg H2O) u osoby, u której stężenia sodu i glukozy w osoczu wynoszą odpowiednio 150 mEq/l i 360 mg/dl?
W leczeniu hipertermii złośliwej dawkowanie dantrolenu wynosi:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia objawowego hipertermii złośliwej:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hemofiltracji:
Spośród wymienionych, w czasie zabiegu hemofiltracji z krwi w największym stopniu zostaną usunięte cząsteczki:
Która z wymienionych substancji może doprowadzić do ostrego uszkodzenia nerek na tle zaburzeń hemodynamiki wewnątrznerkowej?
Ile kcal uzyska się z zutylizowania 10 g tłuszczu?
Pokarmowym kwasem tłuszczowym uważanym za niezbędny jest kwas:
Chorobę beri-beri i encefalopatię Wernickego powoduje niedobór witaminy:
Niedobór karnityny może być przyczyną:
Najczęstsze przyczyny trombocytopenii u chorych OIT to:
Minimalna liczba płytek krwi niezbędna do bezpiecznego wykonania zabiegu neurochirurgicznego wynosi (w G/L):
Minimalna dla rozpoznania trombocytopenii liczba płytek krwi (w G/L) wynosi:
Prawidłowe wartości indeksu obwodowego oporu naczyniowego (SVRI) u osoby dorosłej mieszczą się w zakresie (w dyn sek/cm-5/m2):
Linezolid:
Który z wymienionych leków przeciwgrzybiczych jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu zakażeń Candida glabrata?
Cefalosporyną IV generacji jest:
Który z wymienionych parametrów nie ma wpływu na prędkość przepływu płynów przez cewnik naczyniowy?
Średnica zewnętrzna cewnika o rozmiarze 10 F (French) wynosi:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące żyły udowej:
Do czynników ryzyka krwawienia z owrzodzeń stresowych żołądka należy/ą:
Metodą z wyboru w monitorowaniu skuteczności leczenia chorego heparyną drobnocząsteczkową jest oznaczanie:
Co stanowi zaletę stosowania heparyny niefrakcjonowanej w porównaniu do heparyn drobnocząsteczkowych?
Zwiększenie osoczowych stężeń BNP i/lub NT-proBNP nasuwa podejrzenie:
W warunkach prawidłowych wewnątrzpłucny przeciek krwi nie powinien przekraczać:
Frakcja wewnątrzpłucnego przecieku krwi może się zwiększać wskutek:
Jedną z przyczyn hiperkapnii w ostrej niewydolności oddechowej jest nieprawidłowy skład mieszanin pokarmowych. Podaż którego z substratów należy zmniejszyć, żeby ograniczyć to zjawisko?
Wskaż wartość stosunku paO2/FiO2 graniczną dla rozpoznania umiarkowanej postaci ARDS:
Dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe (PEEP) o wartościach do 10 cm H2O:
Uwalnianie ciśnienia w wentylacji APRV ma na celu:
Wartość progowa ilości bakterii (w CFU/mL) dla rozpoznania zapalenia płuc związanego z wentylacją mechaniczną w przypadku popłuczyn oskrzelowopęcherzykowych wynosi:
Która z metod pozyskiwania materiału do posiewu w celu rozpoznania zapalenia płuc jest najmniej wartościowa?
Jaka jest pożądana minimalna wartość brzusznego ciśnienia perfuzji u krytycznie chorych (w mm Hg)?
Głównym czynnikiem decydującym o efektywnej osmolalności osocza jest stężenie:
Ta sama objętość 10% roztworu chlorku wapnia w porównaniu do 10% roztworu glukonianu wapnia:
Najmniej jonów sodu zawiera 1000 ml:
Podczas znieczulenia całkowicie dożylnego (TIVA) do dużego zabiegu stężenie propofolu we krwi powinno wynosić:
Objawy kliniczne w postaci zaczerwienienia, uogólnionej pokrzywki, świądu, łzawienia lub pieczenia oka, wycieku z nosa, bólów głowy i niepokoju odpowiadają objawom reakcji anafilaktycznej w stadium:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków znieczulenia miejscowego o budowie aminoestrowej:
1) metabolizowane są w wątrobie;
2) są rozkładane w osoczu przez pseudocholinoesterazę;
3) rzadziej niż aminoamidy wywołują reakcje alergiczne;
4) za wystąpienie reakcji alergicznej odpowiada ich metabolit – kwas paraaminobenzoesowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące acetazolamidu:
1) jest stosowany w celu podwyższenia ciśnienia wewnątrzgałkowego;
2) może wywołać zaburzenia jonowe wskutek zwiększonej utraty sodu i potasu;
3) może powodować kwasicę metaboliczną;
4) jest inhibitorem cholinesterazy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wzrost ciśnienia śródgałkowego może być wynikiem:
1) poruszania się pacjenta w trakcie operacji;
2) hiperkapnii;
3) hipokapnii;
4) wzrostu ciśnienia żylnego;
5) miejscowego podania atropiny (do oka);
6) domięśniowego podania atropiny.
Prawidłowa odpowiedź to:
U pacjentów z urazem twarzoczaszki, tracheotomia w znieczuleniu miejscowym jest zalecana:
Wskaż lek stosowany w profilaktyce aspiracji treści żołądkowej do dróg oddechowych o działaniu podwyższającym pH soku żołądkowego:
Wstrząs kardiogenny charakteryzują:
Skuteczność defibrylacji zwiększają:
1) większa siła nacisku na elektrody;
2) pokrycie elektrod żelem;
3) wykonanie defibrylacji na szczycie wdechu;
4) wykonanie defibrylacji podczas wydechu;
5) duży odstęp pomiędzy elektrodami;
6) mały odstęp pomiędzy elektrodami.
Prawidłowa odpowiedź to:
U pacjentów w wieku podeszłym:
1) objętość dystrybucji leków lipofilnych jest większa;
2) objętość dystrybucji leków lipofilnych jest mniejsza;
3) objętość dystrybucji leków hydrofilnych jest większa;
4) objętość dystrybucji leków hydrofilnych jest mniejsza;
5) wolna frakcja leków w osoczu jest większa wskutek zmniejszonego stężenia albumin;
6) wolna frakcja leków w osoczu jest większa wskutek zwiększonego stężenia albumin.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zmiany w EKG w postaci: poszerzonych zespołów ORS, zniekształconego załamka S, wysokiego i szerokiego załamka T, wydłużonego odstępu QT, towarzyszących zaburzeń rytmu serca są charakterystyczne dla:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hipotermii:
1) prowadzi do potliwości i rozszerzenia naczyń;
2) prowadzi do skurczu naczyń i dreszczy;
3) ma korzystny wpływ na hemostazę;
4) zwiększa odsetek zakażeń ran;
5) wydłuża działanie leków zwiotczających.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące echokardiografii przezprzełykowej:
Wartość svO2 wskazująca na niedotlenienie tkanek to:
Skala Bromage’a ocenia:
Stężenie glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym wynosi prawidłowo:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czynnościowej pojemności zalegającej (FRC):
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu żyły głównej dolnej i kompresyjnego zespołu aortalnego:
1) występuje u ciężarnych leżących płasko na plecach;
2) zapobieganie polega na ułożeniu pacjentki na boku lewym lub przechyleniu pacjentki na stronę lewą;
3) zapobieganie polega na ułożeniu pacjentki na boku prawym lub przechyleniu pacjentki na stronę prawą;
4) znieczulenie zewnątrzoponowe nasila skutki zespołu uciskowego;
5) znieczulenie podpajęczynówkowe łagodzi skutki zespołu uciskowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
W przypadku ciężkiej kwasicy płodu pH krwi wynosi:
U pacjenta urazowego najczęstszą przyczyną śródoperacyjnej kwasicy metabolicznej jest:
Objawy tamponady serca to:
W ułożeniu do litotomii nerwem szczególnie narażonym na porażenie jest:
Głęboka hipotermia (28-18 ºC) pozwala na zatrzymanie krążenia na:
Odma otrzewnowa powoduje:
Wadą serca bez przecieku krwi prawo-lewo jest:
Dawka inicjująca heparyny przed rozpoczęciem krążenia pozaustrojowego wynosi:
Odruch Eulera-Liljestranda:
Wskazaniem do znieczulenia z wentylacją jednego płuca nie jest:
Prawidłowe ciśnienie śródczaszkowe u leżącego człowieka wynosi:
Uszereguj wziewne anestetyki według współczynnika rozdziału krew/gaz od najniższego do najwyższego:
Uszereguj anestetyki wziewne według szybkości eliminacji - od najwolniejszej do najszybszej:
Uszereguj wiek pacjentów według malejącego MAC (Minimal Alveolar Concentration):
Zależny od kontekstu czas eliminacji anestetyków wziewnych zależy głównie od czasu ich podaży, jednak niezależnie od czasu podaży najkrótszy jest dla:
VIMA (Volatile Induction & Maintenance of Anaesthesia) zalecana jest u dzieci, u których wcześniej nie założono wenflonu. W indukcji VIMA zastosowanie mają trzy metody tj. stopniowego zwiększenia stężenia anestetyku wziewnego, zastosowania zwykłych objętości oddechowych oraz jednej lub trzech pojemności życiowych. Podczas podtrzymania znieczulenia przy wentylacji 50-70% tlenem, MAC (Minimal Alveolar Concentration) dla sewofluranu powinno wynosić u dzieci:
PRIS, czyli zespół infuzji propofolu, dotyczy głównie pacjentów populacji pediatrycznej, u których czynniki ryzyka obejmują:
Desfluran wpływa niekorzystnie na drogi oddechowe u dzieci. Przy jakich wartościach MAC (Minimal Alveolar Concentration) wzrasta opór dróg oddechowych u dzieci:
Czynniki ryzyka PRIS (zespołu infuzji propofolu) u dzieci obejmują:
Najmniejszą objętość dystrybucji wśród anestetyków dożylnych posiada:
Który z poniższych anestetyków w najmniejszym stopniu wpływa na pojemność minutową serca?
Według Wytycznych Resuscytacji 2015 podczas resuscytacji krążeniowooddechowej (RKO) pięć oddechów ratowniczych powinno być przeprowadzanych:
Podczas nagłego zatrzymania krążenia u dziecka z przyczyn oddechowych ratownik prowadzący resuscytację krążeniowo-oddechową (RKO) powinien wezwać pomoc:
Według Wytycznych Resuscytacji 2015 dopuszczalne jest stosowanie rurek intubacyjnych u niemowląt i małych dzieci z mankietem uszczelniającym z zaleceniem monitorowania ciśnienia w mankiecie, które powinno wynosić:
Nalokson i naltrekson należą do antagonistów receptorów opioidowych typu:
Drogę doprowadzającą odruch oczno-sercowy stanowi nerw:
Prawidłowa sekwencja uciśnięć klatki piersiowej i oddechów podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO) u dzieci wynosi:
Wrażliwy na kontekst okres półtrwania wybranych opiodów po 4-godzinnym wlewie wynosi:
Który z poniższych opioidów w procesie metabolizmu ulega rozkładowi pod wpływem nieswoistych esteraz we krwi i w tkankach?
Który z pozostałych leków zwiotczających mięśnie oprócz sukcynylocholiny wpływa na receptory muskarynowe nerwu błędnego w mięśniu sercowym?
Podczas resuscytacji dzieci obowiązuje zasada umiarkowanej płynoterapii, według której zalecana wstępna dawka płynu izotonicznego, zbilansowanego powinna wynosić:
U pacjentów z nadwagą i/lub otyłych w celu uniknięcia przedłużonego działania, dawkę leku zwiotczającego należy zwiększyć ponad ich masę idealną tylko o:
Stosując leki opioidowe, należy liczyć się z wystąpieniem tzw. paradoksu opioidowego. Zjawisko to tłumaczy:
Dla 100 mg tramadolu podanego dożylnie, dawką ekwianalgetyczną podaną doustnie jest dawka:
Wskaż zdanie prawidłowo charakteryzujące tapentadol:
Połączenie leków wykazujące synergizm hiperaddycyjny (tzn. uzupełnianie, poszerzenie i wzmocnienie spektrum i efektu przeciwbólowego) to:
Który z wymienionych niżej adjuwantów stosowanych w terapii bólu jest antagonistą receptorów NMDA w obwodowym i ośrodkowym układzie nerwowym, działa przeciwzapalnie przez zmniejszanie stężenia IL-6 i TNF-a w osoczu, a jego działanie przeciwzapalne może mieć udział w zmniejszaniu sensytyzacji ośrodkowej?
W uśmierzaniu ostrego bólu towarzyszącego wykonywaniu procedur diagnostycznych lub terapeutycznych stosuje się mieszaninę ketaminy z propofolem w proporcji:
U ponad 70% wszystkich pacjentów, u których wystąpiła hipertermia złośliwa, stwierdza się podwyższenie aktywności:
Orientacyjna utrata krwi przy złamaniu kości udowej wynosi (w ml):
Kryterium wypisu po znieczuleniu podpajęczynówkowym, w warunkach ambulatoryjnych nie jest:
Ketamina w dawce 75-100 mg, podana i.v. w celach analgetycznych rodzącej podczas porodu, powoduje:
Zespół żyły głównej dolnej (kompresyjny zespół aortalny) to:
Paradoksalny zator powietrzny to powikłanie, które może wystąpić:
U chorego z poprzecznym uszkodzeniem rdzenia kręgowego, do 6 miesięcy po urazie, nie wolno stosować:
Wybiórczą intubację prawego oskrzela, rurką dwuświatłową dooskrzelową, stosuje się:
Wskazaniem do zastosowania kontrapulsacji wewnątrzaortalnej nie jest:
Wartość którego z wymienionych parametrów hemodynamicznych ulega obniżeniu podczas operacji laparoskopowych z wytworzeniem odmy otrzewnowej?
Pacjent pod koniec zabiegu przezcewkowej resekcji prostaty w znieczuleniu podpajęczynówkowym ma następujące niepokojące objawy: wzrost ciśnienia tętniczego, bradykardia, duszność, niepokój splątanie. Co podejrzewasz?
W celu przeprowadzenia zabiegów w obszarze podudzia i stopy należy wykonać blokadę trzech nerwów w dole podkolanowym. Wskaż, które to nerwy:
Jaki czas działania (w minutach) będzie miała ropiwakaina w stężeniu 0,5%, izobaryczna, podana w objętości 3-4 ml w znieczuleniu podpajęczynówkowym (dawka całkowita 15-20 mg), bez dodatku adrenaliny?