Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Pediatria / 2020 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2020 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Choroby przewodu pokarmowegoReumatologia dziecięcaChoroby zakaźneNefrologia dziecięcaSzczepieniaNeurologia dziecięcaChoroby górnych dróg oddechowychGenetykaChoroby dolnych dróg oddechowychHematoonkologia dziecięcaRozwój dzieci i młodzieżyZaburzenia endokrynologiczneChoroby układu krążeniaNeonatologiaNiedobory odpornościIntensywna terapiaHomeostaza organizmuChoroby skóryAlergologiaOkulistyka dziecięca

0%5%10%15%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Choroba trzewna jest schorzeniem zależnym od spożywania glutenu o charakterze:

Aautoimmunizacyjnym.
Balergicznym.
Cnieautoimmunizacyjnym i niealergicznym.
Dmetabolicznym.
Etoksycznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzenia czynnościowego przewodu pokarmowego – dyschezji niemowlęcej:

Aleczeniem z wyboru są enemy.
Bw większości przypadków skuteczne są makrogole.
Ckonsystencja stolca jest prawidłowa.
Dspotykana jest często u dzieci w drugim półroczu życia.
Etowarzyszą jej często wady wrodzone poza przewodem pokarmowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

24-godzinne badanie pH – impedancja przełyku u dzieci:

1) ocenia liczbę epizodów kwaśnego refluksu;

2) ocenia odsetek czasu pH < 4;

3) znajduje zastosowanie w diagnostyce zespołu Sandifera;

4) znajduje zastosowanie w diagnostyce refluksu niekwaśnego;

5) umożliwia rozpoznanie achalazji wpustu.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C1,2,3,4.
D1,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Dla rozpoznania nietolerancji laktozy u dzieci można wykonywać:

1) 24-godzinną pH-metrię przełyku;

2) badanie ultrasonograficzne;

3) badanie scyntygraficzne;

4) ocenę aktywności laktazy w bioptacie dwunastnicy;

5) wodorowy test oddechowy.

Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 4.
B1,3,4.
C1,3,4,5.
D4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Przyczyną krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u małych dzieci mogą być wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:

Akrwawienia z uchyłka Meckela.
Bkrwawienia śluzówkowego w przebiegu alergii pokarmowych, np. alergii na białka mleka krowiego.
Ckrwawienia śluzówkowego w przebiegu celiakii.
Dkrwawienia w przebiegu mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej okolicy odbytu w przebiegu zaparcia stolca.
Ezakażeń bakteryjnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Kilkunastoletnia dziewczynka od 4 miesięcy zgłaszała występowanie bólów brzucha średnio 1-2 w tygodniu z częstszym oddawaniem nieco luźniejszych aniżeli wcześniej stolców, bez patologicznych domieszek i bez innych niepokojących objawów. W ramach diagnostyki różnicowej należy wykonać:

Agastroskopię.
Bbadanie przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej.
Cbadanie kału na krew utajoną.
Dusg jamy brzusznej.
Eposiew bakteriologiczny kału.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Zaparcie czynnościowe stolca u dzieci może być skutkiem:

Aceliakii, cukrzycy, nadczynności tarczycy.
Bchoroby Hirschsprunga, guza w miednicy, hiperkaliemii.
Calergii pokarmowej, mukowiscydozy, niedoczynności tarczycy.
Dwszystkich wymienionych.
Eżadnego z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Wskaż cechy kliniczne bólu trzewnego:

1) rzutuje na poszczególne pola czuciowe, tzw. pola Heada;

2) towarzyszą mu objawy związane z pobudzeniem układu autonomicznego;

3) towarzyszy mu napięcie mięśni zwane obroną mięśniową;

4) jest rozlany, trudny do umiejscowienia;

5) jest ostry lub tępy i ściśle zlokalizowany.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,5.
C2,3,4.
Dtylko 1.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu przeżuwania u niemowląt i dzieci do lat 4:

Abrak jest odpowiedzi na leczenie typowe dla choroby refluksowej.
Bnie stwierdza się cech stanu zapalnego i choroby organicznej.
Cobjawy nie występują w czasie snu.
Ddziecko jest cierpiące.
Epodstawą postępowania terapeutycznego jest wsparcie psychologiczne oraz opieka psychiatryczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Która z niżej przytoczonych reguł ustalania indywidualnego programu szczepień jest fałszywa?

Aminimalne odstępy pomiędzy dawkami szczepienia pierwotnego wynoszą 4 tygodnie.
Bwydłużenie odstępów pomiędzy dawkami szczepienia w schemacie podstawowym nie jest powodem ponownego powtarzania schematów.
Codstępy pomiędzy dawkami w schematach szczepień nie powinny być skracane.
Dminimalny odstęp pomiędzy szczepieniem pierwotnym a dawką uzupełniającą wynosi 6 miesięcy.
Eprzerwany schemat szczepienia podstawowego należy rozpocząć od nowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Niemowlę urodzone o czasie przebywało 20 dni w oddziale noworodkowym z powodu wrodzonego zapalenia płuc. W pierwszej dobie życia otrzymało szczepionkę BCG oraz szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (HBV). Po dwóch tygodniach omyłkowo otrzymało drugą dawkę szczepionki HBV. W tej sytuacji należy:

Auznać, że dziecko otrzymało prawidłowo dwie dawki HBV i w 7. miesiącu życia podać trzecią dawkę HBV.
Bpodać kolejną dawkę HBV za 6 tygodni, a dawkę czwartą po roku od dawki drugiej.
Cpodać trzecią i ostatnią dawkę szczepionki HBV za dwa miesiące.
Duznać obie dawki szczepionki za nieważne i rozpocząć profilaktykę wzw B od nowa wg schematu 0-1-6 miesięcy.
Epo minimum 4 tygodniach od dawki drugiej podać trzecią dawkę szczepionki HBV, a kolejną dawkę tej szczepionki po 5 miesiącach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Szczepienia wcześniaków przeciw zakażeniom pneumokokowym (PCV) oraz przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi, polomyelitis, oraz Haemophilus influenzae typ b szczepionką pięcioskładnikową DTPa-IPV-Hib powinny być przeprowadzane:

Aw schemacie 3+1 dla szczepionki DTPa-IPV-Hib oraz 3+1 dla szczepionki PCV, z zachowaniem odstępu 8 tygodni pomiędzy dawkami szczepienia pierwotnego.
Bw schemacie 3+1 dla szczepionki DTPa-IPV-Hib oraz 2+1 dla szczepionki PCV, z zachowaniem odstępu 8 tygodni pomiędzy dawkami szczepienia pierwotnego.
Cw schemacie 2+1 dla obu szczepionek, z zachowaniem odstępu 6-8 tygodni pomiędzy dawkami szczepienia pierwotnego.
Dw takich samych schematach i odstępach jak u dzieci urodzonych o czasie.
Ew schemacie 3+1 preferowanym dla szczepionki DTPa-IPV-Hib oraz 3+1 dla szczepionki PCV, z zachowaniem odstępu 6 tygodni pomiędzy dawkami szczepienia pierwotnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Przeciwwskazaniami do podania szczepionki przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi (DTP) są:

1) reakcja anafilaktyczna po podaniu poprzedniej dawki szczepionki DTP;

2) wywiad drgawek występujących w rodzinie pacjenta;

3) encefalopatia w ciągu 7 dni po poprzedniej dawce szczepionki DTP;

4) postępujące schorzenie neurologiczne;

5) mózgowe porażenie dziecięce.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,3,5.
C1,3,4.
Dtylko 1.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Do czynników ryzyka ostrej encefalopatii bilirubinowej nie należy:

Awcześniactwo.
Bpłeć żeńska.
Cposocznica.
Dniedotlenienie okołoporodowe.
Eciężka hemoliza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

U pacjenta przed planowanym leczeniem immunosupresyjnym lub przeszczepieniem narządu, szczepienia zaległe lub zalecane:

Anależy wykonać na 1 miesiąc przed rozpoczęciem terapii.
Bnie powinny być wykonywane.
Cnależy wykonać na 6 tygodni przed rozpoczęciem leczenia.
Dszczepionkami żywymi należy wykonać na 4 tygodnie przed rozpoczęciem leczenia, a szczepionkami zabitymi na 2 tygodnie przed leczeniem.
Eszczepionkami żywymi należy wykonać na 3 miesiące przed rozpoczęciem leczenia, a szczepionkami zabitymi na 1 miesiąc przed leczeniem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Do oddziału pediatrii zostaje przyjęte roczny chłopiec z wysoką gorączką, światłowstrętem, kaszlem. W 3. dobie hospitalizacji pojawia się gruboplamista wysypka. Wskaż postępowanie jakie należy wdrożyć w związku z podejrzeniem odry u dziecka, biorąc pod uwagę fakt, że leżało w trzyosobowej sali (z roczną dziewczynką nieszczepioną przeciwko odrze oraz 5-miesięcznym niemowlęciem), a jego mama, aktualnie w 4. miesiącu ciąży, była szczepiona 1 dawką przeciwko odrze?

Anależy jak najszybciej wypisać pacjenta, bo za 2 dni stanie się zakaźny dla otoczenia.
Bnależy zlecić podanie immunoglobulin niemowlęciu, a dziewczynce i mamie pacjenta szczepienie przeciwko odrze.
Cchłopcu należy podać immunoglobuliny i zlecić szczepienie przeciwko odrze osób skontaktowanych (ciężarnej mamy, dzieci z tej samej sali).
Dnależy zlecić podanie immunoglobulin niemowlęciu, rocznemu dziecku szczepienie przeciwko odrze, a u mamy pacjenta należy wykonać badanie przeciwciał swoistych w klasie IgG.
Eu wszystkich skontaktowanych (ciężarnej mamy, dzieci z tej samej sali) należy wykonać badanie przeciwciał swoistych w klasie IgG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

U którego pacjenta nie ma wskazań do wykonywania kontrolnej punkcji lędźwiowej w trakcie leczenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (zomr)?

Au 2-miesięcznego niemowlęcia z zomr o etiologii E. coli.
Bu 2-miesięcznego niemowlęcia z zomr o etiologii S. pneumoniae (szczep wrażliwy na β-laktamy).
Cu 3-letniego dziecka z zomr o etiologii S. pneumoniae (szczep oporny na β-laktamy).
Du noworodka z zomr o etiologii Listeria monocytogenes.
Eu wszystkich dzieci należy wykonać kontrolną punkcję lędźwiową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Najbardziej prawdopodobną przyczyną krwawienia świeżą żywą krwią z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u dziecka 5-letniego bez żadnych istotnych objawów dodatkowych jest:

Auchyłek Meckela.
Bpolip młodzieńczy.
Cmartwicze zapalenie jelit (NEC).
Dzdwojenie przewodu pokarmowego.
Ewgłobienie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Leigha:

Achorują wyłącznie dziewczynki, gdyż zespół Leigha jest chorobą mitochondrialną.
Bchorują wyłącznie chłopcy, gdyż zespół Leigha dziedziczy się w sposób recesywny sprzężony z płcią.
Ccharakteryzuje się między innymi: postępującym przebiegiem, obniżonym napięciem mięśniowym, zaburzeniami oddychania i zajęciem struktur podkorowych.
Dw badaniach laboratoryjnych stwierdza się zasadowicę i obniżony poziom kwasu mlekowego.
Edostępna jest terapia genowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Przed planowanym szczepieniem badasz 2,5 miesięczne niemowlę, stwierdzasz, że ma ono obniżone napięcie mięśniowe (na brzuchu nie przekłada głowy, na plecach kończyny dolne są ułożone w pozycji „żabki”, przy próbie trakcji i w podwieszeniu nie kontroluje głowy), zwraca uwagę cichy płacz, dziecko skupia wzrok i wodzi wzrokiem. Przebieg ciąży, porodu i okresu adaptacyjnego był niepowikłany. W pierwszej kolejności należy:

Awykonać rezonans magnetyczny w celu wykluczenia udaru.
Bwykonać rezonans magnetyczny w celu potwierdzenia/wykluczenia encefalopatii niedotlenieniowo-niedokrwiennej.
Cwykonać badanie w kierunku zespołu Pradera-Willego - w razie potwierdzenia tego zespołu pacjent powinien jak najszybciej rozpocząć terapię hormonem wzrostu.
Dwykonać badanie w kierunku rdzeniowego zaniku mięśni (SMA) - w razie potwierdzenia pacjent powinien jak najszybciej rozpocząć leczenie (nusinersen).
Ewykonać badanie w kierunku rdzeniowego zaniku mięśni (SMA) - w razie potwierdzenia pacjent powinien jak najszybciej zostać opieką hospicjum domowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Podstawowe zapotrzebowanie płynowe u dziecka o masie ciała 21 kg wynosi (w ml/dobę) :

A2 500.
B1 520.
C1 250.
D1 125.
E900.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

W której z wymienionych sytuacji biegunka nie ma charakteru biegunki sekrecyjnej?

AVIP-oma (guz endokrynny wydzielający VIP).
Bcholera.
Cniedobór laktazy typu dorosłych.
Dbiegunka chlorkowa.
Ebiegunka wywołana przez enterotoksyczne szczepy

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Uzębienie mleczne składa się z:

A16 zębów.
B20 zębów.
C24 zębów.
D28 zębów.
E32 zębów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Wiek kostny ocenia się u dzieci na podstawie:

ATK niedominującej ręki i nadgarstka.
BRTG dominującej ręki i nadgarstka.
CRTG niedominującej ręki i nadgarstka.
DRTG stawu skokowego i stopy.
ERTG stawu kolanowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Hirschsprunga:

Ajest to wrodzony defekt unerwienia końcowego odcinka jelita grubego.
Bpowoduje utrudnienie pasażu jelit z wtórnym rozdęciem dystalnych odcinków okrężnicy.
Cmoże współwystępować z zespołem Downa i innymi wadami.
Dw okresie noworodkowym obserwuje się zaburzenie oddawania smółki.
Eleczenie jest głównie chirurgiczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

W zespole Klinefeltera występuje:

Ahipogonadyzm hipergonadotropowy.
Bhipogonadyzm hipogonadotropowy.
Cpowiększenie objętości jader.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Wzrost aktywności reninowej osocza, hiponatremia, hipochloremia, hiperkaliemia, kwasica metaboliczna, wzrost stężenia ACTH, obniżenie stężenia kortyzolu w surowicy są charakterystyczne dla:

Azespołu Cushinga.
Bwtórnej przewlekłej niedoczynności kory nadnerczy.
Cpierwotnej przewlekłej niedoczynności kory nadnerczy.
Dhiperaldosteronizmu pierwotnego.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

W której z wymienionych sytuacji, jeśli dojdzie do wytworzenia ropnia mózgu, ryzyko ropni mnogich jest największe?

Aropnie jako powikłanie tetralogii Fallota.
Bropnie jako powikłanie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
Cropnie jako powikłanie zapalenia tkanek miękkich oczodołu.
Dropnie jako powikłanie zakażenia zębów.
Eropnie jako powikłanie zapalenia ucha środkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

U 20-miesięcznego dziecka z gorączką do 38,5 ºC rozpoznano ostre obustronne ropne zapalenie ucha środkowego oraz aktywną ospę wietrzną. W leczeniu należy zastosować:

Aamoksycylinę, ibuprofen przeciwzapalnie.
Bstrategię „czujnego wyczekiwania”, ibuprofen przeciwzapalnie.
Cstrategię „czujnego wyczekiwania”, paracetamol przeciwgorączkowo.
Damoksycylinę, paracetamol przeciwgorączkowo.
Eamoksycylinę z klawulanianem, ibuprofen przeciwzapalnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

W przebiegu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych dochodzi do:

Ahamowania wydzielania hormonu antydiuretycznego (ADH), co może prowadzić do obrzęku mózgu i znacznej hiponatremii.
Bhamowania wydzielania hormonu antydiuretycznego (ADH), co może prowadzić do obrzęku mózgu i znacznej hipernatremii.
Czwiększonego wydzielania hormonu antydiuretycznego (ADH), co może prowadzić do obrzęku mózgu i znacznej hipernatremii.
Dzwiększonego wydzielania hormonu antydiuretycznego (ADH), co może prowadzić do obrzęku mózgu i znacznej hiponatremii.
Ewydzielanie hormonu antydiuretycznego (ADH) pozostaje na poziomie fizjologicznym, natomiast nadmierna podaż płynów prowadzi do obrzęku mózgu i znacznej hiponatremii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wskaż leki przeciwkaszlowe o działaniu ośrodkowym:

1) dekstrometorfan;

2) kodeina;

3) lewodropropizyna;

4) butamirat;

5) bromek ipratropium.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C1,2,4.
D3,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

W jakich przypadkach należy rozpoznać nawracające ostre zapalenie ucha środkowego (OZUŚ)?

1) 3 epizody OZUŚ w ciągu ostatniego roku;

2) 3 epizody OZUŚ w ciągu ostatnich 6 miesięcy;

3) 4 epizody OZUŚ w ciągu ostatnich 6 miesięcy;

4) 4 epizody OZUŚ w ciągu ostatnich 12 miesięcy, w tym 1 w ostatnich 6 miesiącach;

5) 3 epizody OZUŚ w ciągu ostatnich 12 miesięcy z koniecznością zastosowania 4 różnych antybiotyków w leczeniu (przy pierwszym epizodzie brak po prawy po amoksycylinie w dawce 90 mg/kg masy ciała).

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
Ctylko 3.
D3,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Które z poniższych objawów sugerują powikłania zatokopochodne w przebiegu ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok przynosowych?

1) obrzęk powiek;

2) ból zębów górnych;

3) zaburzenia ruchomości gałki ocznej;

4) osłabienie węchu;

5) silny ból i obrzęk okolicy czołowej.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C1,2,3,5.
D3,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Do gabinetu przychodzą rodzice z 4-letnim chłopcem, gorączkującym od doby do 40 ºC (gorączka obniża się po lekach, nawraca po czasie działania leku przeciwgorączkowego). U chłopca w wywiadzie bez innych nieprawidłowości. Badaniem przedmiotowym stwierdza się naloty włóknikowe na obrzękniętych migdałkach, bez innych odchyleń. Wobec podejrzenia paciorkowcowego zapalenia gardła według polskich „Rekomendacji postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego”:

Achłopiec otrzymuje 3 punkty w skali Centora-McIsaaca, należy wdrożyć antybiotykoterapię z ewentualną równoległą diagnostyką bakteriologiczną.
Bchłopiec otrzymuje 4 punkty w skali Centora-McIsaaca, należy wdrożyć antybiotykoterapię z ewentualną równoległą diagnostyką bakteriologiczną.
Cchłopiec otrzymuje 2 punkty w skali Centora-McIsaaca, należy wdrożyć antybiotykoterapię dopiero po mikrobiologicznym potwierdzeniu (szybki test lub posiew) infekcji paciorkowcowej.
Dchłopiec otrzymuje 3 punkty w skali Centora-McIsaaca, należy wdrożyć antybiotykoterapię dopiero po mikrobiologicznym potwierdzeniu (szybki test lub posiew) infekcji paciorkowcowej.
Echłopiec otrzymuje 4 punkty w skali Centora-McIsaaca, należy wdrożyć antybiotykoterapię dopiero po mikrobiologicznym potwierdzeniu (szybki test lub posiew) infekcji paciorkowcowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Spośród poniższych stanów towarzyszących mononukleozie zakaźnej wskazania do podania steroidów stanowią:

1) zapalenie wątroby;

2) obturacja górnych dróg oddechowych;

3) splenomegalia;

4) limfadenopatia;

5) małopłytkowość ze skazą krwotoczną.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,5.
C2,5.
D2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Cechą charakterystyczną przerostowego zwężenia odźwiernika jest:

Apoczątek objawów między 3. a 6. t.ż., chlustające wymioty po posiłku, kwasica metaboliczna.
Bpoczątek objawów między 8. a 12. t.ż., kwasica metaboliczna, stolec o charakterze „galaretki malinowej”.
Cpoczątek objawów w pierwszych 2 tygodniach życia, objaw „oliwki” w badaniu palpacyjnym brzucha, przerost warstwy mięśniowej odźwiernika w badaniu usg jamy brzusznej.
Dpoczątek objawów w pierwszych 2 tygodniach życia, zasadowica metaboliczna, stolec o charakterze „galaretki malinowej”.
Epoczątek objawów miedzy 3. a 6. t.ż., przerost warstwy mięśniowej odźwiernika w badaniu usg jamy brzusznej, zasadowica metaboliczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Wskaż prawidłowy zestaw: substancja toksyczna – odtrutka:

Abenzodiazepiny – nalokson, opioidy – flumazenil, paracetamol – N-acetylocysteina.
Bbenzodiazepiny – N-acetylocysteina, opioidy – flumazenil, paracetamol – wodorowęglan sodu.
Cbenzodiazepiny – flumazenil, opioidy – nalokson, paracetamol – N-acetylocysteina.
Dbenzodiazepiny – flumazenil, opioidy – nalokson, paracetamol – wodorowęglan sodu.
Ebenzodiazepiny – nalokson, opioidy – wodorowęglan sodu, paracetamol – flumazenil.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Do objawów alarmujących kaszlu zalicza się:

1) kaszel w okresie niemowlęcym;

2) kaszel w trakcie karmienia;

3) towarzyszące wymioty;

4) suchy kaszel ustępujący w nocy i przy odwróceniu uwagi dziecka;

5) nagły początek kaszlu.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,5.
D4,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy:

1) we wczesnym dzieciństwie astma częściej występuje u chłopców, a w okresie dojrzewania jest częstsza u dziewcząt;

2) we wczesnym dzieciństwie astma częściej występuje u dziewczynek, a w okresie dojrzewania jest częstsza u chłopców;

3) czynnikiem ryzyka rozwoju astmy jest wcześniactwo i niska masa urodzeniowa;

4) nie wykazano związku między karmieniem piersią a ryzykiem rozwoju astmy oskrzelowej u dziecka;

5) dieta bezmleczna u kobiety ciężarnej zmniejsza ryzyko astmy oskrzelowej u jej potomstwa.

Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B1,4.
C1,3.
D2,3.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

3-letnia dziewczynka zgłosiła się do lekarza z powodu osłabienia, niechęci do zabawy, stanów podgorączkowych, bólów nóżek. W badaniu przedmiotowym: stan średni, nie chce stawać na nóżki, powiększone węzły chłonne podżuchwowe, szyjne, pachowe, tachykardia ok. 140 uderzeń/min, nad płucami szmer pęcherzykowy, wątroba i śledziona powiększone, wystają ok. 1,5-2 cm spod łuków żebrowych. Wykonano ambulatoryjnie morfologię krwi: WBC 121,3 x10⁹/l, RBC 2,24 x10¹²/l, Hgb 7,7 g/dl, MCV 80,3 fl, PLT 55,0 x10⁹/l. Powyższe objawy kliniczne i wynik morfologii krwi wskazują na:

Aostrą białaczkę szpikową lub limfoblastyczną.
Bmononukleozą zakaźną.
Cmłodzieńcze zapalenie stawów.
Dzwojaka zarodkowego.
Eniedokrwistość aplastyczną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Wskazaniem do wprowadzenia wczesnej, profilaktycznej suplementacji preparatem żelaza jest:

Arozpoznanie sferocytozy wrodzonej u noworodka.
Brozpoznanie choroby Blackfana-Diamonda u noworodka.
Crozpoznanie wrodzonej hemoglobinopatii (np. talasemii).
Dwcześniactwo.
Ekażde zdrowe niemowlę wymaga profilaktycznej suplementacji preparatem żelaza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

U pacjenta z hemofilią A obserwuje się:

Awydłużony czas kaolinowo-kefalinowy (APTT).
Bwydłużony czas protrombinowy (PT).
Cobniżoną liczbę płytek krwi.
Dwydłużony czas krwawienia (BT).
Eprawidłowa odpowiedź to A, B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

U chorych na chorobę von Willebranda nie należy stosować:

Aniesteroidowych leków przeciwzapalnych, aspiryny.
Bdesmopresyny.
Cleków antyfibrynolitycznych (kwasu traneksamowego).
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

3-letni chłopiec zgłosił się do poradni z powodu obserwowanych od 2 dni licznych wybroczyn oraz podbiegnięć krwawych na skórze całego ciała oraz 1-razowego krwawienia z nosa. W wywiadzie: infekcja górnych dróg oddechowych przed 10 dniami. W badaniu przedmiotowym: stan ogólny dobry, poza zaczerwienieniem błony śluzowej gardła oraz w/w zmianami skórnymi bez odchyleń od normy. W badaniu morfologii: WBC 8,3 x10⁹/l, RBC 4,24 x10¹²/l, Hgb 12,7 g/dl, MCV 82,3 fl, PLT 5,0 x10⁹/l. Rozmaz krwi obwodowej: neutrofile - 28%, limfocyty - 55%, eozynofile - 4%, monocyty - 13%. Limfocyty wykazują cechy pobudzenia. Wywiad, badanie przedmiotowe i wynik morfologii wskazują na:

Achorobę Schönleina-Henocha.
Banemię aplastyczną.
Chemofilię typu A.
Dchorobę von Willebranda.
Eidiopatyczną małopłytkowość immunologiczną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia typowej, niepowikłanej postaci zespołu hemolityczno-mocznicowego:

Anależy wyrównać niedokrwistość wlewami koncentratu krwinek czerwonych tak, aby utrzymać stężenie hemoglobiny powyżej 8 mg/dl.
Bzaleca się stosowanie antybiotyków w celu wyleczenia infekcji jelitowej, co powoduje zmniejszenie wydzielania shigatoksyny.
Czaleca się stosowanie leków spowalniających perystaltykę przewodu pokarmowego (leki antycholinergiczne i narkotyki).
Dzaleca się stosowanie leków przeciwzakrzepowych.
Ezaleca się stosowanie plazmaferezy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

U 4-letniej dziewczynki, gorączkującej do 39°C, w badaniu ogólnym moczu stwierdzono masywną leukocyturię, niewielki białkomocz, a w posiewie moczu wyhodowano bakterie Klebsiella spp. w ilościach znamiennych. Z wywiadu wiadomo, że takie epizody miały miejsce już trzykrotnie. Badanie USG nerek wykazało obecność odlewowej formy złogu w układzie kielichowo-miedniczkowym nerki prawej. Najbardziej prawdopodobnym typem kamicy w tym przypadku jest:

Akamica szczawianowo-wapniowa.
Bkamica cystynowa.
Ckamica ksantynowa.
Dkamica struwitowa i apatytów węglanowych.
Ekamica z kwasu moczowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

U 8-letniego chłopca, w czasie infekcji górnych dróg oddechowych wystąpił makroskopowy krwiomocz, bez objawów dyzurycznych, który samoistnie ustąpił po 2 dniach. Badania osadu moczu, wykonane w kolejnych dniach, uwidoczniły obecność wyługowanych erytrocytów od 20 do 60 w polu widzenia. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

Akamica moczowa.
Bzapalenie pęcherza moczowego.
Cnefropatia IgA.
Dostre odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Eostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Jałowy ropomocz i objawy dyzuryczne u nastolatek są charakterystycznym objawem zakażenia układu moczowego (ZUM) etiologiczne związanego z:

Aadenowirusami.
Bbakterią Pseudomonas spp.
Cwirusami BK.
Dbakterią Chlamydia trachomatis.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

U 3-miesięcznego chłopca na podstawie prenatalnie wykonanego usg wysunięto podejrzenie zastawki cewki tylnej (ZCT). Podobna diagnoza padła po wykonaniu postnatalnego badania ultrasonograficznego. Które z poniższych badań należy wykonać, by ostatecznie potwierdzić rozpoznanie ZCT?

Acystouretrografię mikcyjną.
Burografię.
Ccystometrię.
Drezonans magnetyczny.
Escyntygrafię statyczną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

U dziecka, u którego stwierdzono hipokaliemię, hipochloremiczną zasadowicę metaboliczną oraz zwiększone wydalanie z moczem prostaglandyny E2 należy rozpoznać:

Azespół Liddle’a.
Bzespól Fanconiego.
Czespół Gordona.
Dzespół Barttera.
Ecystynurię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Leśniowskiego-Crohna:

Akrwawienia z przewodu pokarmowego występują stosunkowo rzadko.
Bdominującym objawem są silne bóle brzucha.
Cnie obserwuje się przetok i zmian w okolicy odbytu.
Ddość często występują polipy rzekome.
Edość często stwierdza się wyczuwalny guz w brzuchu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące pomiarów ciśnienia tętniczego u dzieci:

Apomiar ciśnienia tętniczego powinien być wykonywany u każdego dziecka, które ukończyło 2 lata, co najmniej raz w roku i przy każdej rutynowej wizycie lekarskiej.
Bwskazaniem do wykonywania pomiarów ciśnienia tętniczego u dzieci poniżej 2. r.ż. są: wcześniactwo, niska masa urodzeniowa, wady wrodzone, choroba nowotworowa.
Cwartość powyżej 90. centyla oceniona metodą oscylometryczną wymaga oceny metodą osłuchową.
Dw trakcie pierwszego pomiaru ciśnienia dokonuje się go na wszystkich kończynach.
Emankiet powinien obejmować co najmniej 20% długości i cały obwód ramienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Pacjentka 15-letnia zgłosiła się do poradni z następującymi objawami: obrzęk i owrzodzenie błony śluzowej nosa, ból głowy przy schyleniu, kaszel, duszność, krwioplucie. W wykonanym badaniu moczu stwierdzono krwinkomocz i białkomocz. Jaką jednostkę chorobową należy podejrzewać?

Achorobę Kawasakiego.
Bostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek.
Cziarniniakowatość z zapaleniem naczyń.
Deozynofilową ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń.
Echorobę Takayasu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Pacjent 17-letni zgłosił się do poradni z powodu stanów podgorączkowych, bólu głowy, złego samopoczucia oraz suchego, męczącego kaszlu. Wykonane rtg klatki piersiowej wykazało cechy odoskrzelowego zapalenia płuc z zaznaczonymi zmianami śródmiąższowymi. Jakie postępowanie będzie właściwe?

Aniezwłoczne skierowanie pacjenta do leczenia w warunkach szpitalnych.
Bwykonanie badań laboratoryjnych i w przypadku braku leukocytozy rozpoznanie wirusowego zapalenia płuc i zastosowanie leczenia objawowego.
Cklarytomycyna przez 10-14 dni lub azytromycyna przez 3-5 dni.
Damoksycylina z kwasem klawulanowym przez 5 dni.
Eze względu na słabo wyrażone objawy sulfametoksazol + trimetoprim.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Najczęstszą przyczyną niskorosłości u dzieci w krajach rozwiniętych jest:

Arodzinny niski wzrost.
Bidiopatyczny niski wzrost.
Czespół Turnera.
Dzespół Silver-Russela.
Ezespół Klinefeltera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

W przebiegu szkarlatyny u dziecka nie stwierdza się obecności:

Awysypki drobnogrudkowo-plamistej.
Botrębiastego złuszczania naskórka w obrębie dłoni i stóp.
Ctrójkąta Fiłatowa.
Dbiałych plamek Koplika-Fiłatowa.
Elinii Pastii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Do przyczyn bezdechu obturacyjnego u dzieci nie należy:

Aotyłość.
Bprzerost migdałków podniebiennych.
Cniedojrzałość rdzeniowych ośrodków oddechowych.
Daspiracja ciała obcego.
Eobniżone napięcie mięśniowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

W leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci można skutecznie zastosować wszystkie wymienione leki, z wyjątkiem:

Apenicyliny półsyntetycznej.
Bnitrofurantoiny.
Ccefalosporyny II generacji.
Dcefalosporyny III generacji.
Eaminoglikozydu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Do przyczyn krwinkomoczu z przewagą krwinek dyzmorficznych u dzieci należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Azespołu Alporta.
Bzespołu hemolityczno-mocznicowego.
Cchoroby Schönleina-Henocha.
Dhemofilii.
Ekłębuszkowego zapalenia nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Wskaż fałszywe zdanie dotyczące zakażeń układu moczowego u dzieci:

Asą wywoływane najczęściej przez bakterie Gram-ujemne.
Bdrobnoustroje docierają do układu moczowego drogą wstępującą lub krwiopochodną.
Cwirusy nie są uznaną przyczyną zakażeń układu moczowego u dzieci.
Ddo rozwoju zakażeń układu moczowego u dzieci predysponują wady układu moczowego.
Ezaparcia u dzieci są uznanym czynnikiem ryzyka rozwoju zakażeń układu moczowego u dzieci.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Do czynników etiologicznych reaktywnego zapalenia stawów nie należy:

AShigella.
BSalmonella.
CYersinia enterocolitica.
DCampylobacter jejuni.
EHaemophilus influenzae.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

W guzkowym zapaleniu tętnic najczęściej zajętym narządem jest/są:

Apłuca.
Bwątroba.
Cnerki.
Dprzewód pokarmowy.
Eserce.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Najczęstszą przyczyną zaburzeń rytmu u dzieci jest/są:

Achoroby tarczycy.
Bwrodzone wady serca.
Ckanałopatie.
Dinfekcje.
Eniedokrwienie mięśnia sercowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Dla tocznia noworodkowego typowa jest obecność w surowicy krwi przeciwciał, które przeniknęły przez łożysko od matki:

ARo (SSA) i anty-Sm.
BdsDNA i LA (SSB).
Canty-Sm i dsDNA.
DRo (SSA).
ERo (SSA) i La (SSB).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Objaw Gottrona (grudki rumieniowe z hiperkeratozą) jest charakterystyczny dla:

Atocznia rumieniowatego układowego.
Batopowego zapalenia skóry.
Cniedoczynności tarczycy.
Dzapalenia skórno-mięśniowego.
Eguzkowego zapalenia tętnic.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

W leczeniu choroby Kawasaki stosuje się między innymi:

Akwas acetylosalicylowy (ASA) w dawce 50 mg do ustąpienia gorączki.
Bkwas acetylosalicylowy po ustąpieniu gorączki, w dawce 3-5 mg, przewlekle u pacjentów ze zmianami w tętnicach wieńcowych.
Cglikokortykosteroidy, gdy nie ma poprawy po dwukrotnym podaniu immunoglobulin (IVIG).
Dprawdziwe są A, B i C.
Eprawdziwe są A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Obecność których z wymienionych autoprzeciwciał predysponuje do wystąpienia zapalenia błony naczyniowej przedniego odcinka gałki ocznej w przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS)?

Aprzeciwciał ANCA (przeciw cytoplazmie neutrofilów).
Bprzeciwciał ANA (przeciwjądrowych).
Cprzeciwciał anty-CCP (antycytrulinowych).
Dprzeciwciał anty-dsDNA.
Eżadnych z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Które z wymienionych badań stanowi marker spondyloartropatii młodzieńczej?

Aobecność przeciwciał ANA (przeciwjądrowych) w surowicy.
Bobecność przeciwciał ANCA (przeciw cytoplazmie neutrofilów) w surowicy.
Cantygen HLA DR 4.
Dantygen HLA B27.
Eantygen HLA B9.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

U chłopca 11-letniego z bólami okolicy krzyżowo-lędźwiowej od kilku miesięcy, najbardziej nasilonymi rano i promieniującymi do prawej kończyny dolnej najwłaściwsze będzie wykonanie:

Ausg bolesnej okolicy.
Bbadania radiologicznego stawów biodrowych.
Cbadania NMR stawów krzyżowo-biodrowych.
Dbadania densytometrycznego.
Ebadania CT jamy brzusznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Po porodzie, u kilkudniowego noworodka, bez objawów klinicznych niewydolności krążenia stwierdzono napad częstoskurczu nadkomorowego, z czynnością serca 220 uderzeń/ minutę. Jakie postępowanie należy zastosować w pierwszej kolejności?

Apróbę Valsalvy.
Bmasaż zatoki szyjnej.
Cpodanie adenozyny dożylnie.
Dmetodę szoku termicznego.
Ewywołanie odruchu wymiotnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

U 10-letniego chłopca po kilku tygodniach od powrotu z obozu letniego w lesie stwierdzono bradykardię - 40 uderzeń/minutę. Na podstawie badania EKG rozpoznano blok przedsionkowo-komorowy III-go stopnia. Biorąc pod uwagę dane z wywiadu, jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?

Azakażenie Toxoplasma gondii.
Bzakażenie wirusem EBV.
Czakażenie Borrelia burgdorferi.
Dzakażenie Yersinia enterocolitica.
Ezakażenie Listeria.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Jakie jest właściwe rozpoznanie u 2-miesięcznego niemowlęcia, u którego w zapisie EKG obserwuje się stałą czynność serca - 130 uderzeń na minutę, obecne załamki P o takiej samej morfologii przed każdym zespołem QRS, które są dodatnie w odprowadzeniach I i II, a ujemne w aVR?

Arytm serca komorowy.
Brytm serca zatokowy.
Crytm serca węzłowy (choroba węzła zatokowego).
Drytm serca dolnoprzedsionkowy.
Enadkomorowe wędrowanie rozrusznika.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Najczęstszą wrodzoną wadą serca rozpoznawaną u dzieci z trisomią 21 jest:

Astenoza aortalna.
BVSD (ubytek w przegrodzie międzykomorowej).
CAVSD (kanał przedsionkowo-komorowy).
DHLHS (zespół hipoplazji lewego serca).
ECoA (koarktacja aorty).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Biorąc pod uwagę najczęstsze przyczyny obrzęku stawu kolanowego, trwającego od kilku tygodni u 7-letniej dziewczynki, w pierwszej kolejności należy zlecić badanie:

Aczynnika reumatoidalnego (RF) i ASO.
Bstężeń witaminy D3, Ca i P w surowicy.
Cprzeciwciał przeciwjądrowych (ANA) i badanie okulistyczne.
Drentgenowskie stawów kolanowych i morfologię krwi.
Estężenia przeciwciał w klasach IgM i IgG przeciwko

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Pediatria ma obowiązek oceny morfologii krwi z rozmazem u dziecka w ramach badań profilaktycznych dzieci zdrowych w:

A1. miesiącu życia.
B3.-4. miesiącu życia (wczesna ocena niedokrwistości).
C12. miesiącu życia.
D14. roku życia.
Eaktualnie program badań nie obejmuje takiego obowiązku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Skierowanie do okulisty dziecka, u którego pielęgniarka szkolna wykryła zaburzenia widzenia barw (za pomocą tablic Ishihary) jest zawsze zasadne:

Au wszystkich dzieci.
Bu dziewczynek.
Cu chłopców.
Du nastolatków.
Egdy widzenie barw ma istotny wpływ na wybór zawodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

O opóźnionym wyrzynaniu zębów stałych mówimy, gdy nastąpi powyżej:

A6. r. ż.
B7. r. ż.
C8. r. ż.
D10. r. ż.
E12. r. ż.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Wśród wymienionych leków wskaż ten, który stosuje się w profilaktyce zakażeń RSV u dzieci z grup ryzyka:

Aadalimumab.
Bekulizumab.
Cinfliksimab.
Dpaliwizumab.
Etocilizumab.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Objawem przewodnienia/hiperwolemii u dziecka jest:

Aujemny bilans płynów.
Bniski ciężar właściwy moczu.
Cwysoka osmolarność osocza.
Dwydłużony czas powrotu włośniczkowego.
Epodwyższone stężenie mocznika w surowicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Stosowanie dożylnych roztworów immunoglobulin (IVIG) ma ugruntowaną pozycję w leczeniu szeregu chorób u dzieci, za wyjątkiem:

AAIDS.
Boparzeń.
Cchoroby Kawasakiego.
Dpierwotnych niedoborów odporności.
Epierwotnej małopłytkowości immunologicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wskaż leki o udowodnionej skuteczności klinicznej dla podanych infekcji wirusowych u dzieci:

1) acyklowir - HSV, VZV;

2) interferon alfa - wzw typu B;

3) gancyklowir - CMV;

4) oseltamiwir - wirus grypy;

5) inozyna pranobeks - rhinowirus.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4,5.
C1,2,4,5.
D1,2,3,4.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Choroba Perthesa to:

Ajałowa martwica głowy kości udowej.
Bzłuszczenie głowy kości udowej, występujące najczęściej u otyłych dzieci.
Cjałowe zapalenie stawu biodrowego, występujące najczęściej u chłopców.
Dpowikłanie dysplazji rozwojowej stawów biodrowych.
Epowikłanie koślawości bioder u przedszkolaków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Do cytokin prozapalnych, które są celem działania tzw. leków biologicznych stosowanych w chorobach reumatycznych u dzieci należy/ą:

AIL-6.
BTNFalfa.
CIL-1, interferon alfa.
DTNFalfa, interferon alfa.
EIL-1, IL-6, TNFalfa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Podawanie dzieciom paracetamolu doodbytniczo (w przeciwieństwie do podawania doustnego) powinno być rezerwowane do wyjątkowych sytuacji klinicznych, ze względu na:

1) zmienne stężenia we krwi po podaniu tej samej dawki;

2) zróżnicowaną biodostępność między poszczególnymi preparatami;

3) opóźnione działanie w stosunku do formy doustnej.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2.
C1,3.
D2,3.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Aktualnie uważa się, że schładzanie organizmu dziecka:

Az użyciem chłodnej wody powinno być zawsze stosowane w obniżaniu gorączki.
Bz użyciem lodu w okładzie, zwłaszcza w okolice karku i podbrzusza, jest zalecane w obniżaniu gorączki.
Cz użyciem chłodnych okładów może być zalecane w obniżaniu gorączki jedynie w skojarzeniu z podanym wcześniej lekiem przeciwgorączkowym.
Dw obniżaniu gorączki nie jest zalecane; schładzanie metodami fizycznymi (okładami, lodem czy wodą) było istotne w obniżaniu gorączki przed powszechnym użyciem bezpiecznych leków przeciwgorączkowych.
Ema wpływ na "nastawienie" wrażliwości komórek ośrodka termoregulacji w podwzgórzu, wobec tego chłodne okłady powinno się stosować przed lub równocześnie z podaniem leku przeciwgorączkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Pierwotna osteoartropatia przerostowa to rzadka choroba u dzieci. Jej przyczyną są mutacje w genach enzymów związanych z metabolizmem i transportem prostaglandyn (m.in. PGE2). U pacjentów stwierdzane jest zwiększone stężenie PGE2 w surowicy. Na podstawie powyższych informacji i własnej wiedzy oceń, która z wad układu sercowo-naczyniowego występuje u dzieci z pierwotną osteoartropatią przerostową częściej niż w populacji ogólnej:

APDA.
BVSD.
Ckoarktacja aorty.
Dnadciśnienie tętnicze krwi.
Edysplazja włóknisto-mięśniowa tętnic nerkowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Czynniki ryzyka SIDS (zespołu nagłej śmierci łóżeczkowej niemowląt) obejmują:

1) szczepienia;

2) wcześniactwo;

3) bierne palenie tytoniu;

4) młody wiek matki (<19. r.ż.);

5) układanie dziecka na brzuchu w trakcie snu.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C2,3,4,5.
D1,2,3,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Do przewlekłych powikłań cukrzycy typu 1 nie należy/ą:

Anefropatia.
Bneuropatia.
Cretinopatia.
Dchoroby układu krążenia.
Estłuszczenie wątroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

U otyłych dzieci należy regularnie wykonywać następujące badania, z wyjątkiem oznaczania:

AHDL-cholesterolu.
Benzymów wątrobowych.
CTSH.
Dglikemii.
Etriglicerydów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

5-letni chłopiec zgłosił się do szpitala z powodu masywnych obrzęków kończyn dolnych, moszny i twarzy. Ciśnienie krwi prawidłowe. Stwierdzono białkomocz rzędu 100 mg/kg m. c. bez zmian w osadzie moczu, W badaniach krwi odnotowano: stężenia białka 3,5 g/dl, albumin 1,5 g/dl, cholesterolu 450 mg/dl. Składowa dopełniacza C3 w normie. U dziecka należy rozpoznać:

Azespół nerczycowy i włączyć do leczenia steroidy.
Bzespół nerczycowy i zlecić biopsję nerki.
Ckłębuszkowe zapalenie nerek i zlecić biopsję nerki.
Dkłębuszkowe zapalenie nerek i włączyć do leczenia antybiotyk.
Ekłębuszkowe zapalenie nerek i włączyć do leczenia steroidy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Hipoglikemia u dziecka z cukrzycą typu 1 nie jest spowodowana:

Aaktywnością fizyczną.
Bominięciem posiłku.
Cpodaniem zbyt dużej dawki korekcyjnej insuliny i wymiotami.
Dinfekcją z gorączką.
Einfekcją z biegunką

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

U 7-letniej dziewczynki z cukrzycą typu 1 pojawiło się osłabienie, niedokrwistość, niedobór masy ciała oraz zwolnienie tempa wzrastania. Odnotowano znaczne wahania glikemii. Okresowo występowały bóle brzucha. W pierwszej kolejności należy wykonać badania w kierunku:

Aceliakii.
Bwrzodziejącego zapalenia jelit.
Cchoroby Hashimoto.
Dniedoczynności kory nadnerczy.
Emukowiscydozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ciężkiego złożonego niedoboru odporności (SCID):

Aszybka diagnoza jest warunkiem wdrożenia odpowiedniej terapii wspomagającej i podjęcia działań, których efektem ma być wyleczenie dziecka.
Bchoroba jest uwarunkowana genetycznie; może dziedziczyć się zarówno autosomalnie recesywnie jak i w sposób sprzężony z chromosomem X.
Cnie ma opracowanych testów przesiewowych w kierunku SCID; żadne podstawowe badanie, łatwe do wykonania u noworodków, nie jest przydatne do identyfikacji dzieci, u których powinny być przeprowadzone poszerzone badania immunologiczne.
Dprocedurą stwarzającą szansę na całkowite wyleczenie dziecka z rozpoznaniem SCID jest allogeniczne przeszczepienie komórek hematopoetycznych od zgodnego dawcy rodzinnego lub niespokrewnionego.
Eprzy podejrzeniu narodzin dziecka ze SCID bezwzględnie przeciwwskazane jest szczepienie przeciwko gruźlicy do czasu wykluczenia diagnozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Dziewczynka 14-letnia miesiączkuje od 10. roku życia. Miesiączki trwają 5 dni, są bardzo obfite; zużywa dziennie do kilkunastu wkładek. W badaniu przedmiotowym narastająca w czasie bladość, uczucie osłabienia, zawroty głowy. W morfologii krwi obwodowej stwierdza się: RBC 4 x 106/µl, Hgb 7,8 g/dl, MCV 65 fL, PLT 450 x 103/µl, WBC 7,4 x 103/µl. Wzór odsetkowy leukocytów: neutr. 60%, eozynofile 2%, monocyty 5%, limfocyty 33%. Wywiad i wyniki wskazują na:

Aniedokrwistość mikrocytarną z niedoboru żelaza; konieczna diagnostyka w kierunku osoczowej skazy krwotocznej.
Bniedokrwistość mikrocytarną z niedoboru żelaza; konieczna diagnostyka w kierunku naczyniowej skazy krwotocznej.
Cniedokrwistość makrocytarną; konieczna diagnostyka w kierunku choroby rozrostowej.
Dniedokrwistość makrocytarną; konieczna diagnostyka w kierunku osoczowej skazy krwotocznej.
Eniedokrwistość z niedoboru żelaza; brak wskazań do dalszej diagnostyki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

U dzieci poniżej 5. roku życia pomocny w rozpoznaniu astmy oskrzelowej jest tzw. indeks przewidywania astmy (Astma Predictive Index API). Do kryteriów większych tego indeksu nie należą:

1) astma u rodziców;

2) eozynofilia > 4% ogólnej liczby leukocytów;

3) atopowe zapalenie skóry u dziecka;

4) uczulenie na co najmniej jeden alergen wziewny;

5) uczulenie na białko mleka krowiego.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,5.
D1,4,5.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

W leczeniu atopowego zapalenia skóry zaleca się tzw. terapię proaktywną. Polega ona na stosowaniu:

Aemolientów zamiast preparatów steroidowych na skórę.
Bfototerapii na przemian z preparatami steroidowymi.
Cleków cytostatycznych.
Dpreparatów przeciwzapalnych na skórę codziennie w ostrej fazie choroby, a po ustąpieniu zmian 2-3 razy w tygodniu w miejscach wcześniej zmienionych chorobowo nawet przez kilka miesięcy.
Eleków przeciwhistaminowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

U 3-letniego dziecka z rozpoznaną astmą oskrzelową prawidłowym postępowaniem pierwszego rzutu z umiarkowanym zaostrzeniem astmy jest:

Apodanie tlenu oraz salbutamolu w dawce 200 µg przez komorę inhalacyjną.
Bhospitalizacja.
Cpodanie budezonidu w dawce 1000 µg przez spejser.
Dpodanie montelukastu doustnie.
Epodanie aminofiliny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące diagnostyki wrodzonego zakażenia wirusem cytomegalii u płodu i noworodka:

Abrak przeciwciał w klasie IgM u noworodka nie wyklucza zakażenia.
Bobecność wirusa lub wirusowego DNA należy wykazać w pierwszych 3 tyg. życia.
Cźródłem dodatnich przeciwciał w klasie IgG może być zarówno matka jak i noworodek.
Dwykrycie DNA wirusa w płynie mózgowo-rdzeniowym jest wskazaniem do rozpoczęcia leczenia.
Eliczba kopii wirusa w osoczu w badaniu RT-PCR jest czynnikiem prognostycznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Wskaż działanie, którego nie należy wykonać u noworodka matki HIV (+):

Aumycie z mazi płodowej i odessanie wód płodowych z górnych dróg oddechowych.
Brozpoczęcie profilaktyki przeciwwirusowej w ciągu 4 godzin od urodzenia.
Czakazanie karmienia piersią.
Dzaszczepienie przeciwko WZW typu B.
Ezaszczepienie BCG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosili się rodzice z 4-letnią dziewczynką, u której rozpoznano ostre zapalenie krtani. Rodzice przed 4 godzinami byli na SOR, skąd po podaniu steroidów i adrenaliny w nebulizacji, po poprawie stanu dziecka zostali odesłani do domu. Pół godziny po powrocie do domu, dziewczynka zagorączkowała do 40 stopni, ponownie nasiliła się duszność. Aktualnie stwierdza się: stan dziecka średni, duszność wdechowo-wydechowa, ściszenie szmeru oddechowego, świsty wdechowo-wydechowe, saturacja 88%. Wskaż właściwe postępowanie:

Aprzyjęcie dziecka do szpitala, bo każdy pacjent, który wraca na SOR musi być przyjęty do szpitala.
Bpodanie glikokortykosteroidu domięśniowo, wytłumaczenie rodzicom, że to typowy przebieg zapalenia krtani, odesłanie dziecka do domu.
Cprzyjęcie dziecka do szpitala celem dalszego leczenia, objawy kliniczne nie są typowe dla zapalenia krtani.
Dzlecenie klarytromycyny doustnie, leków przeciwgorączkowych, odesłanie dziecka do domu.
Eponowne odesłanie dziecka do domu z zaleceniem kontroli w poradni rejonowej w kolejnym dniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Do poradni pediatrycznej zgłaszają się rodzice z 8-tygodniowym niemowlakiem na szczepienia. Rodzice pytają jakie szczepienia, poza obowiązkowymi, powinno otrzymać ich dziecko w chwili obecnej. Wskaż właściwą odpowiedź:

Aprzeciwko rotawirusom, grypie, meningokokom typu B.
Bprzeciwko meningokokom typu B, ospie wietrznej, rotawirusom.
Cprzeciwko rotawirusom, grypie, pneumokokom (13-walentną).
Dprzeciwko meningokokom typu B, meningokokom typu ACWY, rotawirusom.
Eprzeciwko rotawirusom, ospie wietrznej, kleszczowemu zapaleniu mózgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Do szpitalnego oddziału ratunkowego przywieziono półtorarocznego chłopca po drgawkach gorączkowych prostych. W wywiadzie infekcja górnych dróg oddechowych od 3 dni, gorączka od doby. Dziecko dotychczas zdrowe, szczepione zgodnie z PSO. U ojca drgawki gorączkowe w dzieciństwie. W badaniu przedmiotowym stwierdza się cechy ostrego zapalenie ucha, poza tym bez odchyleń; stan ogólny dobry. Jakie powinno być dalsze postępowanie z tym chłopcem?

Apobranie badań z krwi, w zależności od wyników dalsze decyzje.
Bprzyjęcie do szpitala, bo pierwsze drgawki zawsze wymagają hospitalizacji.
Cprzyjęcie do szpitala, bo trzeba wykonać punkcję lędźwiową.
Dprzyjęcie do szpitala, bo trzeba wykonać tomografię komputerową głowy.
Eleczenie zapalenia ucha, wypisanie rodzicom recepty na wlewkę z diazepamu, wypisanie do domu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

5-tygodniowe niemowlę, w średnim stanie ogólnym, zostało przyjęte do oddziału z powodu epizodu gorączki oraz nieukojonego płaczu. W badaniu przedmiotowym nie ustalono przyczyny gorączki. W badaniach dodatkowych stwierdza się znacznie podwyższone parametry stanu zapalnego, prawidłowe badanie ogólne moczu, bez istotnych nieprawidłowości w rtg klp oraz usg jamy brzusznej, przezciemiączkowym. Wskaż dalsze postępowanie:

Aleki przeciwgorączkowe, kroplówka, kontrola wykładników stanu zapalnego po 12 godzinach.
Bpunkcja lędźwiowa, wdrożenie antybiotykoterapii empirycznej w zależności od wyniku.
Ccefalosporyna III generacji z powodu podejrzenia sepsy.
Damoksycylina z kwasem klawulanowym, gdyż tak małe dziecko musi dostać antybiotyk przy gorączce.
Eobserwacja dziecka, czy rzeczywiście gorączkuje.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosili się rodzice z półtorarocznym dzieckiem, u którego na skórze pojawiły się swędzące zaczerwienienia na skórze. Dziecko nie miało żadnych innych objawów, jest w dobrym stanie ogólnym. W badaniu przedmiotowym stwierdza się zmiany skórne: bąble na podłożu rumieniowym (tułów, pojedyncze na kończynach dolnych). Jakie powinno być dalsze postepowanie na SOR?

Apobranie badań z krwi (morfologia, CRP), w zależności od wyników dalsze zalecenia.
Bprzyjęcie dziecka do szpitala, bo zmiany skórne mogą się nasilić.
Cuspokojenie rodziców, zlecenia leku antyhistaminowego II generacji.
Dzlecenie maści ze steroidem do smarowania skóry.
Ewystawienie skierowania do poradni dermatologicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Antybiotyki z grupy aminopenicylin zazwyczaj wykazują działanie przeciwko:

Apaciorkowcom, gronkowcom, pneumokokom.
Bpaciorkowcom, pneumokokom.
Cpaciorkowcom, gronkowcom, krętkom Treponema pallidum.
Dpaciorkowcom, pneumokokom, meningokokom, Listeria monocytogenes.
Epneumokokom, meningokokom, Listeria monocytogenes.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Lekiem z wyboru w leczeniu ostrego bakteryjnego zapalenia gardła i migdałków podniebiennych u 10-letniego chłopca bez wywiadu obciążonego alergią na antybiotyki będzie:

Aazytromycyna p.o.
Bfenoksymetylopenicylina p.o.
Camoksycylina p.o.
Dcefuroksym i.v.
Etrimetoprim z sulfometoksazolem p.o.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Leczeniem z wyboru w ropnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych u 10-miesięcznego chłopca bez wywiadu obciążonego alergią na antybiotyki będzie:

Aazytromycyna p.o.
Bceftriakson i.v.
Campicylina i.v.
Dceftriakson z wankomycyną i.v.
Echloramfenikol i.v.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Aktualny odsetek paciorkowców ropnych (S. pyogenes) opornych na penicylinę w populacji polskich dzieci można szacować na:

A0%.
B10-30%.
C30-75%.
D75-95%.
E95-100%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące donosowej szczepionki przeciwko grypie sezonowej:

Adostępna jest już dla dzieci po ukończeniu 24. miesiąca życia.
Bdostępna jest na razie wyłącznie dla dorosłych.
Cjest to szczepionka żywa, atenuowana.
Dprzeciwwskazania do jej podania obejmują m.in. wstrząs anafilaktyczny w wywiadzie po kontakcie z białkiem jaja kurzego.
Ejest podawana jako dawka podzielona do obu nozdrzy - natychmiast lub krótko po podaniu połowy dawki do jednego nozdrza należy podać drugą połowę dawki do drugiego nozdrza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Do pediatry zgłaszają się rodzice 3-letniego dziecka, zaszczepionego dotychczas zgodnie z PSO tylko szczepionkami obowiązkowymi, którzy jednak w obawie przed zachorowaniem na autyzm nie zgodzili się na szczepienie przeciwko odrze, śwince i różyczce. Sytuacja kliniczna się nieco skomplikowała, bo dziecko 6 tygodni temu przechorowało świnkę. W chwili obecnej rodzice przeczytali, że odnotowuje się zwiększoną liczbę zachorowań na odrę i się jej bardzo boją. Zgadzają się teraz i proszą o zaszczepienie MMR. W tej sytuacji należy:

Awytłumaczyć im, że postąpili nierozsądnie i skoro nie chcieli dotychczas zaszczepić swojego dziecka przeciwko odrze, śwince i różyczce, to muszą ponieść tego konsekwencje.
Bodradzić szczepienie MMR z uwagi na zwiększone ryzyko wystąpienia autyzmu i pochwalić rodziców za asertywną postawę.
Cwytłumaczyć rodzicom, że ze względu na niedawne przechorowanie świnki nie można obecnie podać szczepionki MMR.
Dwytłumaczyć rodzicom, że ze względu na niedawne przechorowanie świnki należy odroczyć szczepienie MMR o 3 miesiące od przechorowania świnki, ze względu na zawartą w niej komponentę świnkową i zwiększone ryzyko niepożądanych odczynów poszczepiennych.
Ezaproponować jak najszybsze szczepienie MMR, o ile nie ma innych przeciwwskazań.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Do pediatry zgłaszają się rodzice 7-miesięcznego zdrowego niemowlęcia z prośbą o zaszczepienie dziecka przeciwko meningokokom grupy B. Dziecko nie ma żadnych przeciwwskazań do szczepień. Do tej pory zostało zaszczepione zgodnie z PSO, również szczepionkami zalecanymi, ale bez meningokoków grupy B. Jaki schemat szczepienia należy zaproponować na podstawie aktualnych zaleceń i rejestracji szczepionek?

A3+1, czyli 3 dawki w odstępach minimum 2-miesięcznych w szczepieniu pierwotnym, dodatkowo jeszcze jedna dawka szczepienia jako uzupełniająca w 2. r.ż., ale > 6 miesięcy od szczepienia podstawowego.
B2+1, czyli 2 dawki w odstępie minimum 2 miesięcy w szczepieniu pierwotnym, dodatkowo jeszcze jedna dawka szczepienia jako dawka uzupełniająca w 2. r.ż., ale > 2 miesiące od szczepienia podstawowego.
C1+1, czyli łącznie dwie dawki w odstępie > 2 miesięcy, bez konieczności podawania szczepienia przypominającego.
Dtylko 1 dawkę, która wystarczy na całe życie.
Eżaden z powyższych, gdyż szczepionka przeciwko meningokokom grupy B nie ma jeszcze rejestracji dla dzieci < 12. miesiąca życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Wskaż co nie jest przeciwwskazaniem do pilnego wykonania punkcji lędźwiowej u dziecka z podejrzeniem neuroinfekcji:

Apunktacja w skali Glasgow < 9.
Basymetria wielkości źrenic.
Ctriada Cushinga.
Dwystępowanie objawów ogniskowych.
Eobniżone do 100 000/µl płytki krwi (PLT).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Poproszono Cię o pomoc w interpretacji wyniku badania płynu mózgowo-rdzeniowego u 9-miesięcznego niemowlęcia, które zostało przyjęte do szpitala z powodu hektycznej gorączki od 4 dni. Stężenie glukozy w surowicy pacjenta wynosi 90 mg/dl. Wynik badania biochemicznego płynu mózgowo-rdzeniowego: cytoza - 11 900 komórek/1 µl, białko – 2,2 g/l, glukoza w PMR - 30 mg/dl, stężenie kwasu mlekowego - 5 mmol/l, stężenie chlorków - 110 mmol/l. Rozmaz płynu mózgowo-rdzeniowego: 97% neutrofili, 3% limfocytów. Jakie wnioski możesz wyciągnąć?

Awynik badania jest zupełnie prawidłowy, wyklucza neuroinfekcję.
Bdziecko ma ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; w celu określenia etiologii należy wykonać badanie mikrobiologiczne i w zależności od danych klinicznych rozważyć badanie molekularne.
Cdziecko najpewniej ma gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; w celu potwierdzenia tej etiologii należy wykonać badanie mikrobiologiczne i badanie PCR.
Ddziecko najpewniej ma neuroboreliozę.
Eetiologia neuroinfekcji u w/w pacjenta jest prawdopodobnie wirusowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Jakie jest ryzyko urodzenia dziecka z trisomią 21 chromosomu (zespół Downa), jeśli jedno z rodziców bez względu na płeć jest zdrowym nosicielem zrównoważonej translokacji robertsonowskiej t(21;21)?

A0%.
B5%.
C25%.
D50%.
E100%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Spośród wymienionych chorób uwarunkowanych genetycznie wskaż choroby monogenowe o typie dziedziczenia autosomalnym dominującym:

Anerwiakowłókniakowatość typu 1 (NF1), stwardnienie guzowate, choroba Huntingtona, achondroplazja.
Bmukowiscydoza, rdzeniowy zanik mięśni, choroba Huntingtona, dystrofia miotoniczna.
Cdaltonizm, hemofilia A, hemofilia B, rdzeniowy zanik mięśni, otoskleroza.
Dfenyloketonuria, rdzeniowy zanik mięśni, mukopolisacharydozy, mukowiscydoza.
Ezespół łamliwego chromosomu X, fenyloketonuria, achondroplazja, dystrofia mięśniowa Duchenne’a.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Która z poniżej wymienionych procedur nie jest przykładem uporczywej terapii u nieuleczalnie chorego dziecka?

Apodstawowe zabiegi pielęgnacyjne.
Bżywienie.
Cnawadnianie.
Dleczenie przeciwbólowe.
Eżadna z wyżej wymienionych procedur medycznych nie jest przykładem uporczywej terapii nieuleczalnie chorego dziecka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

W jaki sposób bada się u 10-letniego dziecka diadochokinezę?

Anależy poprosić dziecko, aby położyło się na plecach z wyprostowanymi kończynami dolnymi, zamknęło oczy a następnie poruszać biernie paluchem stopy dziecka naprzemiennie dogłowowo i w kierunku podeszwowym prosząc o określenie kierunku zgięcia palucha.
Bnależy poprosić dziecko, aby położyło się na plecach a następnie drażnić skórę brzucha tępym przedmiotem przesuwając go energicznym ruchem od zewnątrz w kierunku pępka.
Cnależy poprosić dziecko, aby położyło się na plecach, ująć krawędź kości piszczelowej dziecka kciukiem i paliczkiem środkowym palca wskazującego, a następnie przesunąć palce energicznie wzdłuż krawędzi kości od guzowatości piszczeli w kierunku stawu skokowego obserwując ruch palucha.
Dnależy poprosić dziecko, aby wstało i wykonywało dłońmi szybkie ruchy nawracania i odwracania, a następnie trafiało opuszkami palców kciuka w opuszki palców kolejno od II do V.
Enależy poprosić dziecko, aby usiadło, odsłoniło plecy, na których tępą częścią rękojeści młotka neurologicznego kreśli się kolejno powszechnie rozpozna- walne znaki (koło, krzyżyk, litery alfabetu) prosząc o ich rozpoznawanie i nazywanie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące owsicy u dzieci:

Aczłowiek jest jedynym żywicielem owsików.
Bowsicą można się zarazić poprzez połknięcie jaj obecnych w kurzu.
Cnocą samice migrują w okolice odbytu i składają jaja, które mogą przetrwać w środowisku do 20 dni.
Dowsicę można leczyć pyrantelem, albendazolem lub mebendazolem.
Eowsica nigdy nie jest chorobą przewlekłą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Pediatra został poproszony o konsultację noworodka z cechami dysmorfii. Dziecko jest płci żeńskiej, urodzone jest z ciąży pierwszej donoszonej, ale ma małą masę urodzeniową i prezentuje trudności w karmieniu. W badaniu przedmiotowym uwagę zwraca: małogłowie, wypukła potylica, nisko osadzone zniekształcone małżowiny uszne, szeroko rozstawione brodawki sutkowe, charakterystycznie nakładające się na siebie palce II i V dłoni zaciśniętej w piąstkę, hipoplastyczne paznokcie i stopy łyżwiaste. Z dokumentacji medycznej wynika, że badanie echokardiograficzne wykazało wadę wrodzoną serca - ubytek w przegrodzie międzykomorowej (VSD, ventricular septal defect). Jaką wadę wrodzoną ma najprawdopodobniej to dziecko?

Amukowiscydozę.
Bmukopolisacharydozę.
Ctrisomię chromosomu 13.
Dtrisomię chromosomu 18.
Etrisomię chromosomu 21.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Jakie zmiany w badaniu biochemicznym płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) są charakterystyczne dla zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w przebiegu zakażenia krętkami Borrelia burgdorferi?

Awysoka pleocytoza rzędu kilka tysięcy komórek/µl z rozmazem neutrofilowym, znacznie obniżona glukoza, stosunek stężenia glukozy w PMR do stężenia w surowicy < 0,4, wysokie białko (najczęściej przekraczające 2 g/l).
Bpleocytoza rzędu kilka tysięcy komórek/µl z rozmazem limfocytarnym, znacznie obniżona glukoza, stosunek stężenia glukozy w PMR do stężenia w surowicy < 0,4, wysokie białko (najczęściej przekraczające 2 g/l).
Cpleocytoza rzędu kilkadziesiąt-kilkaset komórek/µl z rozmazem limfocytarnym oraz umiarkowanym wzrostem stężenia białka i prawidłowym stężeniem glukozy.
Dpleocytoza rzędu kilkadziesiąt-kilkaset komórek/µl z rozmazem neutrofilowym oraz umiarkowanym wzrostem stężenia białka i prawidłowym stężeniem glukozy.
Epleocytoza rzędu kilkadziesiąt- kilkaset komórek/µl z rozmazem limfocytarnym oraz obniżonym stężeniem białka i podwyższonym stężeniem glukozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pediatria — 2020 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl