Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące czerniaka skóry:
1) jest złośliwym nowotworem wywodzącym się z neuroektodermalnych komórek melanocytarnych;
2) jest najczęstszym nowotworem złośliwym skóry;
3) leczeniem z wyboru jest leczenie chirurgiczne;
4) uzupełniająca radioterapia po zabiegu operacyjnym jest „złotym standardem” u wszystkich chorych;
5) podczas badań kontrolnych obowiązuje badanie tylko tej okolicy skóry, w której rozwinął się uprzednio ten nowotwór.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3.
- C3,4,5.
- D3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDo poradni onkologicznej zgłasza się chory po wykonanej częściowej resekcji 2/3 żołądka z powodu raka gruczołowego G1 bez przerzutów odległych na podstawie badań obrazowych wykonanych przed zabiegiem. W raporcie histopatologicznym: w trzonie żołądka guz wielkości 2 cm x 2,5 cm, naciek nowotworowy warstwy podśluzowej, warstwa mięśniowa właściwa wolna od nacieku raka, marginesy wolne od nacieku nowotworowego – najwęższy 4cm, w dostarczonym materiale 28 węzłów chłonnych – wszystkie bez przerzutów nowotworowych. Zgodnie z obowiązującymi zaleceniami postępowania należy podjąć decyzję o:
- Akwalifikacji do uzupełniającej samodzielnej radioterapii.
- Bkwalifikacji do uzupełniającej radiochemioterapii.
- Ckwalifikacji do uzupełniającej samodzielnej chemioterapii.
- Dskierowaniu do konsultacji chirurgicznej w celu kwalifikacji do zabiegu operacyjnego dla osiągnięcia totalnej gastrektomii.
- Eobserwacji.
Poznaj poprawną odpowiedźAby zminimalizować ryzyko osteoradionekrozy, dawka maksymalna w żuchwie nie powinna przekraczać:
- A80 Gy.
- B70 Gy.
- C60 Gy.
- D50 Gy.
- E40 Gy.
Poznaj poprawną odpowiedźChory z rozpoznanym rakiem płaskonabłonkowym języka po zabiegu operacyjnym (częściowa resekcja języka z limfadenektomią obustronną) zgłasza się do poradni onkologicznej. Która informacja z raportu histopatologicznego będzie jednoznacznym wskazaniem do uzupełniającej radiochemioterapii?
- Anieobecność neuroinwazji.
- Brak płaskonabłonkowy G2.
- Cnajwęższy margines cięcia chirurgicznego 6 mm.
- Dangioinwazja.
- Enaciekanie pozatorebkowe.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka piersi:
- Awśród raków naciekających najczęstszą postacią (70–80%) jest rak bez specjalnego typu (NST).
- Bu każdej chorej na nowo rozpoznanego raka piersi należy wykonać mammografię oraz USG piersi i dołów pachowych.
- Cleczeniem z wyboru chorych na DCIS jest usunięcie guza uzupełnione radioterapią (RT).
- Duzupełniającą radioterapię należy prowadzić jednoczasowo z chemioterapią.
- Eradioterapia jest bezwzględnie przeciwwskazana w ciąży.
Poznaj poprawną odpowiedźLeczenie z wyboru chorego z rozpoznanym rakiem płaskonabłonkowym migdałka podniebiennego prawego w stopniu zaawansowania T2N0M0 HPV(-) to:
- Asamodzielna radioterapia.
- Boperacyjne usunięcie całego gardła środkowego z rekonstrukcją.
- Cindukcyjna chemioterapia przed tumorektomią.
- Djednoczasowa radiochemioterapia z adjuwantową chemioterapią.
- Epooperacyjna uzupełniająca radiochemioterapia.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego z rozpoznanym rakiem drobnokomórkowym płuca prawego w stopniu zaawansowania cT2bN1M0 (stopień IIB) wg UICC 2016 leczeniem z wyboru jest:
- Apneumonektomia + limfadenektomia.
- Blobektomia + limfadenektomia z uzupełniającą radioterapią.
- Cjednoczasowa radiochemioterapia z następowym elektywnym napromienianiem mózgowia.
- Dindukcyjna chemioterapia z następową lobektomią i limfadenektomią.
- Esamodzielna radioterapia.
Poznaj poprawną odpowiedźNajwiększym obciążeniem mutacyjnym (MTB, mutational tumor burden) w komórkach nowotworu charakteryzują się:
- Anowotwory złośliwe skóry.
- Brak płuca.
- Crak nerkowokomórkowy.
- Drak pęcherza moczowego.
- Enie ma różnic w średnich wynikach MTB pomiędzy tymi nowotworami.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z wymienionych nie należy do zalecanych obecnie elementów postępowania po leczeniu chirurgicznym czerniaka w stopniu IIIB?
- Aoznaczenie mutacji BRAF.
- Brozważenie kwalifikacji do systemowego leczenia uzupełniającego immunoterapią lub terapią ukierunkowaną molekularnie.
- Cintensyfikacja kontroli w ciągu pierwszych 3 lat po leczeniu czerniaka o większym ryzyku, głównie w celu wykrycia ewentualnego nawrotu lokoregionalnego.
- Dzastosowanie uzupełniającej radioterapii.
- Ewykonywanie badań TK klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy co 6–12 miesięcy przez pierwsze 3 lata.
Poznaj poprawną odpowiedźU 23-letniego mężczyzny stwierdzono szybko rosnący 11-cm guz tkanek miękkich zlokalizowany w obrębie mięśnia dwugłowego uda, W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka Ewinga (potwierdzonego cytogenetycznie FISH z użyciem sondy EWSR) bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne?
- Aresekcja przedziału mięśniowego.
- Bwycięcie radykalne nowotworu z chemioterapią uzupełniającą.
- Cwyłuszczenie w stawie biodrowym.
- Dchemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem koń- czyny skojarzona z chemioterapią adjuwantową i radioterapią okołooperacyjną.
- Eresekcja miejscowa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią.
Poznaj poprawną odpowiedź80-letnia chora zgłasza się do lekarza z powodu trwającej od około pół roku biegunki (do 10 wypróżnień/dobę). Straciła na wadze około 7 kg. Brzuch niebolesny. Nie wymiotuje. Krew w stolcu obecna, ale nie jest to objaw stały. Z powodu biegunek od lekarza rodzinnego dostała Loperamid, co przynosiło ulgę, ale objawy nie ustępowały. Przed miesiącem otrzymała skierowanie na badanie endoskopowe, które wykazało obecność guza odbytnicy w odległości 5 cm od brzegu odbytu. Pobrano wycinki i badania dalej nie kontynuowano. W badaniu hist-pat: adenocarcinoma G2. W badaniu przedmiotowym: brzuch miękki, niebolesny przy badaniu. W tkance podskórnej powłok wyczuwalne liczne guzki, głównie w lewym nadbrzuszu, odpowiadające prawdopodobnie tłuszczakom. Węzły chłonne pachwinowe niepowiększone. Wątroba niewyczuwalna. W badaniu per rectum: dysfunkcja zwieraczy, nietrzymanie stolca. Jelito nieprzygotowane do badania, ale w odległości około 6 cm od brzegu odbytu wyczuwalny jest nieruchomy guz, obejmujący ścianę tylną i boczne. W TK kl. piersiowej, jamy brzusznej bez cech rozsiewu choroby. W MRI miednicy: guz nacieka na tkanki mezorektum, powięź mezorektum zagrożona; widoczne węzły chłonne mezorektum wielkości do 22 mm. Jaka jest najwłaściwsza wyjściowa propozycja lecznicza?
- Apierwotna amputacja brzuszno-kroczowa.
- Bradioterapia przedoperacyjna ("krótka" hipofrakcjonowana).
- Czastosowanie chemio-radioterapii przedoperacyjnej.
- Djedynie leczenie wspomagające.
- Ewdrożenie chemioterapii paliatywnej opartej o schemat FOLFIRI.
Poznaj poprawną odpowiedźNajwiększe – spośród wymienionych leków – ryzyko wystąpienia odczynów popromiennych powoduje:
- Aafatynib.
- Bbewacyzumab.
- Cerlotynib.
- Dimatynib.
- Eniwolumab.
Poznaj poprawną odpowiedźW ramach radiochemioterapii u chorych na miejscowo zaawansowanego raka pęcherza moczowego nie stosuje się:
- Agemcytabiny.
- Bkapecytabiny.
- Cfluorouracylu.
- Dmitomycyny.
- Ecisplatyny.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące durwalumabu:
- Ajest inhibitorem PD-1.
- Bwydłuża jedynie czas przeżycia wolnego od progresji chorych na raka płuca w przypadku konsolidującego stosowania po radiochemioterapii jednoczesnej.
- Cnie zwiększa znamiennie toksyczności związanej z leczeniem.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźChory z rozpoznaniem chłoniaka Hodgkina w stopniu zaawansowania I bez czynników ryzyka powinien otrzymać w pierwszej linii leczenia:
- A2 cykle chemioterapii.
- B2 cykle chemioterapii i radioterapię pierwotnie zajętej okolicy dawką 20 Gy.
- C2 cykle chemioterapii i radioterapię pierwotnie zajętej okolicy dawką 30 Gy.
- D4 cykle chemioterapii i radioterapię pierwotnie zajętej okolicy dawką 20 Gy.
- E4 cykle chemioterapii i radioterapię pierwotnie zajętej okolicy dawką 30 Gy.
Poznaj poprawną odpowiedźUzupełniająca radioterapia pooperacyjna w raku piersi:
1) stosowana po oszczędzającym leczeniu chirurgicznym polega zawsze na napromienieniu całej piersi;
2) wykorzystywana po amputacji musi być stosowana w każdym przypadku;
3) powinna być rozpoczynana po zakończeniu uzupełniającej chemioterapii;
4) nie powinna być stosowana równocześnie z hormonoterapią;
5) może być stosowana równocześnie z trastuzumabem.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,4,5.
- C1,2,4.
- D3,5.
- E1,2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźEfekt fotoelektryczny powstaje w wyniku przekazania:
- Aczęści energii fotonu elektronowi na orbicie najbliżej jądra atomu.
- Bczęści energii fotonu elektronowi na orbicie najdalej jądra atomu.
- Ccałej energii fotonu elektronowi na orbicie najbliżej jądra atomu.
- Dcałej energii fotonu elektronowi na orbicie najdalej jądra atomu.
- Eenergii fotonów wyłącznie elektronom swobodnym.
Poznaj poprawną odpowiedźDo tkanek typu elastycznego (F) nie zalicza się:
- Anaskórka.
- Bskóry właściwej.
- Ctkanki łącznej.
- Dmezenchymy.
- Etkanki nerwowej.
Poznaj poprawną odpowiedźLeczenie napromienianiem wiąże się z ryzykiem uszkodzenia płodu i dziecka. Dlatego napromienianie pacjentek ciężarnych podejmuje się w przypadkach szczególnych. Całkowita dawka dopuszczalna (progowa) dla płodu wynosi:
- A0,025-0,05 Gy.
- B0,05-0,1 Gy.
- C0,1-0,2 Gy.
- D0,2-0,5 Gy.
- E0,5-1,0 Gy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii u chorych na raka skóry:
- Aw samodzielnej radioterapii radykalnej nowotworów skóry wykorzystuje się wyłącznie schematy frakcjonowania konwencjonalnego.
- Bistnieją przeciwwskazania do radioterapii raka skóry w okolicy ust, powiek, czubka/skrzydełek nosa.
- Cradioterapia raka skóry jest metodą leczenia o niskiej efektywności.
- Dw przypadku niebarwnikowych nowotworów skóry (rak podstawnokomórkowy i płaskonabłonkowy) radioterapia jest postępowaniem alternatywnym do leczenia chirurgicznego.
- Eradioterapia uzupełniająca po leczeniu chirurgicznym nie ma praktycznego zastosowania.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż poprawną kolejność chronologiczną morfologicznych objawów ostrego odczynu popromiennego błony śluzowej:
- Arumień - epitelioliza rozlana - epitelioplazja - epitelioliza wysepkowa.
- Bepitelioplazja - rumień - epitelioliza wysepkowa - epitelioliza rozlana.
- Cepitelioliza wysepkowa - epitelioplazja - rumień - epitelioliza rozlana.
- Drumień - epitelioplazja - epitelioliza wysepkowa - epiteliolplazja.
- Erumień - epitelioliza wysepkowa - epitelioliza rozlana - epitelioplazja.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż rodzaj radioterapii o niskim potencjale emetogenności:
- Apole płaszczowe dolne.
- Bradioterapia nadbrzusza.
- Cradioterapia miednicy.
- Dradioterapia ośrodkowego układu nerwowego.
- Eradiochirurgia ośrodkowego układu nerwowego.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorych na raka zatoki krtaniowej części gardła kategoria T3 oznacza, że:
- Aguz nacieka więcej niż jeden obszar anatomiczny krtaniowej części gardła.
- Bguz nacieka chrząstkę pierścieniowatą.
- Cguz zwęża szparę głośni do szerokości poniżej 5 mm.
- Dguz ma największy wymiar ponad 4 cm lub powoduje unieruchomienie połowy krtani lub szerzy się do przełyku.
- Eguz ma największy wymiar ponad 2 cm, ale nie powoduje unieruchomienia połowy krtani.
Poznaj poprawną odpowiedźWg klasyfikacji TNM u chorych na raka płuca za regionalne węzły chłonne uznaje się węzły:
1) segmentowe i podsegmentowe;
2) międzypłatowe i płatowe;
3) wnęki;
4) śródpiersia;
5) nadobojczykowe, węzły pod mięśniem pochyłym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,3,4.
- C1,2,3.
- D2,3,4.
- E1,2.
Poznaj poprawną odpowiedźIndukowane radioterapią uszkodzenie serca:
1) zależy od zastosowania boostu po oszczędzającym leczeniu;
2) objawia się niewydolnością naczyń wieńcowych, zmianami w obrębie zastawek, zapaleniem osierdzia;
3) zależy od dawki, jaką otrzymuje serce;
4) koreluje z nasileniem wczesnej reakcji popromiennej na skórze;
5) zależy od stosowania antracyklin, które zwiększają ryzyko tego powikłania.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,4,5.
- C2,3,5.
- D2,4,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźPo zastosowaniu chemioterapii indukcyjnej według schematu TPF (taksany, cisplatyna, 5-fluorouracyl) u chorych na zaawansowane nowotwory obszaru głowy i szyi częstość odpowiedzi wynosi:
- A40 - 50%.
- B50 - 60%.
- C60 - 70%.
- D70 - 80%.
- E80 - 90%.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku radioterapii protonowej wartość współczynnika względnej skuteczności biologicznej (RBE):
- Ajest wielkością stałą i wynosi 2,1.
- Bjest wielkością stałą dla wszystkich komórek oraz w przebiegu krzywej deponowania dawki.
- Cjest wielkością stałą dla wszystkich komórek, natomiast zmienia się w przebiegu krzywej deponowania dawki.
- Dnie jest wielkością stałą dla wszystkich komórek oraz zmienia się w przebiegu krzywej deponowania dawki.
- Enie jest wielkością stałą dla wszystkich komórek natomiast w całym przebiegu krzywej deponowania dawki ma stałą wartość.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników wpływających na ryzyko uszkodzenia splotu barkowego jako powikłania po radioterapii prowadzonej u chorych na raka piersi należą:
1) wielkość dawki;
2) technika radioterapii;
3) lateralizacja obszaru napromienianego;
4) stosowanie równoczesnej chemioterapii;
5) obrzęk ramienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B1,2,4.
- C2,3,5.
- D2,4,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźPo zastosowaniu stereotaktycznej radioterapii u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stopniu zaawansowania IA-IB 3-letnie odsetki kontroli miejscowej wynoszą:
- A48 - 58%.
- B58 - 68%.
- C68 - 78%.
- D78 - 88%.
- E88 - 98%.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników predykcyjnych wystąpienia związanych z radioterapią powikłań w płucach należą:
- Aśrednia dawka w płucach, napromieniana objętość płuc.
- Bmaksymalna dawka w płucach, napromieniana objętość płuc.
- Cśrednia dawka w płucach, wielkość objętości tarczowej.
- Dmaksymalna dawka w płucach, wielkość objętości tarczowej.
- Etyp napromienianego nowotworu, dawka tolerancji płuc.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzesłanka do podwyższenia dawki radioterapii na lożę po guzie (stosowanie tzw. „boostu”) u chorych na niezaawansowanego raka piersi po oszczędzającej chirurgii wynika z faktu, że częstość nawrotów zlokalizowanych w okolicy guza pierwotnego wynosi:
- A85 - 100%.
- B65 - 80%.
- C45 - 60%.
- D25 - 40%.
- E5 - 20%.
Poznaj poprawną odpowiedźProfilaktyczne napromienianie mózgu u chorych na drobnokomórkowego raka płuca istotnie wpływa na poprawę wyników leczenia:
- Au chorych z postaci zlokalizowanej, poprzez zmniejszenie częstości przerzutów w mózgu.
- Bu chorych z postaci zlokalizowanej, poprzez wydłużenie przeżycia.
- Cu chorych z postaci uogólnionej, poprzez zmniejszenie częstości przerzutów w mózgu.
- Dniezależnie od zaawansowania nowotworu, poprzez zmniejszenie częstości przerzutów w mózgu.
- Eniezależnie od zaawansowania nowotworu, poprzez zmniejszenie częstości przerzutów w mózgu oraz poprzez wydłużenie przeżycia.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu nowotworów ślinianek pooperacyjna radioterapia jest rekomendowana w przypadku:
1) zaawansowania guza pT3-pT4;
2) braku doszczętności zabiegu operacyjnego;
3) wybranych typów nowotworów;
4) obecności przerzutów w węzłach chłonnych;
5) obecności przerzutów odległych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B3,4,5.
- C1,2,4.
- D2,3,5.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania radioterapii u chorych z rakiem odbytnicy:
- Apowinna być stosowana zarówno przedoperacyjnie jak i pooperacyjnie.
- Bpooperacyjna radioterapia jest obarczona większą toksycznością wczesną.
- Czastosowanie radioterapii u chorych z rakiem odbytnicy zmniejsza ryzyko nawrotu miejscowego.
- Djest bardziej skuteczna w skojarzeniu z chemioterapią u chorych z rakiem nieoperacyjnym.
- Enie powinna być stosowana u chorych powyżej 70. roku życia.
Poznaj poprawną odpowiedźSpośród przedstawionych poniżej cech klinicznych raka odbytnicy wskaż te, które są charakterystyczne dla guzów położonych zewnątrzotrzewnowo:
1) charakteryzują się lepszym rokowaniem;
2) charakteryzują się gorszym rokowaniem;
3) regionalne węzły chłonne znajdują się w krezce jelita;
4) przerzuty odległe z tych guzów występują najczęściej w płucach;
5) przerzuty z tych guzów szerzą się przez układ wrotny;
6) często przerzutują do kości.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B1,4,5.
- C2,3,4.
- D2,4,6.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zestaw objawów najbardziej odpowiadający obrazowi guza zlokalizowanego w odbytnicy:
- Aból brzucha, ciemne zabarwienie stolca, domieszka krwi w stolcu, niedokrwistość, wyczuwalny opór po prawej stronie brzucha.
- Bograniczona drożność jelita, wzdęcia, bóle kolkowe, krew w stolcu i na stolcu, zmiana rytmu wypróżnień.
- Cświeża krew na stolcu, uczucie niepełnego wypróżnienia, objawy niedrożności przewodu pokarmowego, bolesne parcia na stolec, stolce ołówkowate, bóle okolicy krocza.
- Dkrwawienie, świąd odbytu, wydzielina śluzowopodobna, ból, uczucie ciała obcego w odbycie, nietrzymanie gazów i stolca.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry czynnik dyskwalifikuje chorą od możliwości częściowego przyspieszonego napromieniania piersi po leczeniu chirurgicznym zgodnie z zaleceniami ASTRO?
- Awiek powyżej 60 lat.
- Bguz o wymiarze 20 mm.
- Cpośredni stopień złośliwości.
- Dobecność mutacji BRCA.
- Eobecność komponenty DCIS o wymiarze poniżej 20 mm.
Poznaj poprawną odpowiedźRadioterapia, jako uzupełnienie oszczędzającego zabiegu chirurgicznego u chorych z rakiem piersi, zmniejsza względne ryzyko względne zgonu nawrotu po 15 latach o:
- Aokoło 5%.
- Bokoło 10%.
- Cokoło 20%.
- Dokoło 30%.
- Eokoło 40%.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące podtypu raka piersi - basal-like:
- Acharakteryzuje się ekspresją receptorów steroidowych.
- Bcharakteryzuje się nadmierną aktywnością genu HER2.
- Cwystępuje u ponad 50% chorych z rakiem piersi.
- Dnie jest wrażliwy na leczenie systemowe.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźOdmiana LCIS jest zaburzeniem struktury zrazików piersi związanym z:
- Azwiększonym ryzykiem raka piersi, w której stwierdzono zaburzenie.
- Bzwiększonym ryzykiem raka obu piersi.
- Cstanem przedrakowym.
- Dkoniecznością leczenia chirurgicznego.
- Ekoniecznością wykonania badań genetycznych.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjentki po radykalnej operacji raka płaskonabłonkowego sromu w stopniu zaawansowania IB (wg FIGO 2009), z minimalnym marginesem chirurgicznym wynoszącym 11 mm, naciekiem podścieliska wynoszącym 3 mm oraz bez naciekania przestrzeni limfatycznych, adekwatnym postępowaniem pooperacyjnym będzie:
- Aścisła obserwacja.
- Bradioterapia.
- Cradiochemioterapia.
- Dchemioterapia, a następnie radioterapia.
- Echemioterapia, bez radioterapii.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące radioterapii lub radiochemioterapii w raku sromu (stopnie zaawansowania podane wg FIGO 2009):
- Ajest stosowana po leczeniu operacyjnym u pacjentek z przerzutami do węzłów chłonnych pachwinowych.
- Bjest alternatywną i równorzędną metodą leczenia w stosunku do zabiegu operacyjnego u pacjentek w stopniu zaawansowania I
- Cmoże być stosowana jako leczenie przedoperacyjne u chorych z nowotworem miejscowo zaawansowanym (FIGO II–IVA) w celu zmniejszenia powikłań rozległych zabiegów w obrębie sromu.
- Djest niezbędna u chorych po resekcjach niedoszczętnych (R1) w celu poprawy kontroli miejscowej.
- Emoże być stosowana jako leczenie ratunkowe w przypadku miejscowego, nieoperacyjnego nawrotu.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka szyjki macicy (stopnie zaawansowania podane wg FIGO 2018):
- Aprzerzuty raka szyjki macicy do węzłów chłonnych pachwinowych to stopień zaawansowania IIIC1.
- Bdrugim najczęstszym typem histologicznym, po raku płaskonabłonkowym, jest rak drobnokomórkowy, występujący w około 10% przypadków.
- Cbadania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy zmniejszają zarówno zachorowalność jak i umieralność z powodu raka szyjki macicy.
- Dnajczęstszymi typami onkogennymi wirusa HPV stwierdzanymi w ponad 80% przypadków raka szyjki macicy są typy 6 i 11.
- Ebrachyterapia może być samodzielną opcją terapeutyczną w stopniu zaawansowania IA1.
Poznaj poprawną odpowiedźPooperacyjna radioterapia (brachyterapia i/lub teleradioterapia) w raku trzonu macicy nie jest zalecana w stopniu zaawansowania (wg FIGO 2009):
- AIIIA, G2, LVSI(+), typ endometrioidalny.
- BII, G3, LVSI(-), rak endometrioidalny.
- CII, G2, LVSI(+), rak endometrioidalny.
- DIA, G1, LVSI(-), rak endometrioidalny.
- EIB, G3, LVSI(-), typ jasnokomórkowy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące brachyterapii sterowanej obrazem (IGABT) w miejscowo zaawansowanym raku szyjki macicy (IB-IVA wg FIGO 2018), zgodnie z zaleceniami GEC-ESTRO:
1) opiera się na badaniach tomografii komputerowej z kontrastem wykonywanych przed każdą frakcją brachyterapii;
2) jest obecnie zalecana zamiast brachyterapii opartej na obrazowaniu dwuwymiarowym;
3) wymaga raportowania dawek w obszarach tarczowych: IR-CTV oraz HR-CTV;
4) wymaga raportowania dawek w narządach krytycznych jedynie w przypadku wystąpienia powikłań związanych z leczeniem;
5) może być wymiennie zastępowana boostem z teleradioterapii dla stopnia zaawansowania IB1.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A4,5.
- B3,4.
- C2,3,5.
- D1,2.
- E2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące radioterapii w raku pochwy (stopnie zaawansowania podane wg FIGO 2001):
- Ajest podstawową metodą leczenia w stopniach zaawansowania II-IV
- Bpowinna obejmować węzły chłonne pachwinowe w przypadku naciekania 1/3 dolnej części pochwy.
- Cwymaga podania dawki ponad 90 Gy, z uwagi na promieniooporność pierwotnych raków pochwy.
- Dw I stopniu zaawansowania polega przede wszystkim na brachyterapii.
- Emoże być kojarzona z jednoczasową chemioterapią, szczególnie w przypadku nowotworów miejscowo zaawansowanych.
Poznaj poprawną odpowiedźRegionalne węzły chłonne, poddawane elektywnemu napromienianiu w trakcie radioterapii raka szyjki macicy w stopniu IIB (wg FIGO 2018), to węzły:
- Abiodrowe zewnętrzne i wewnętrzne, zasłonowe, przedkrzyżowe.
- Bbiodrowe wspólne, biodrowe zewnętrzne i wewnętrzne, zasłonowe, przedkrzyżowe.
- Cbiodrowe wspólne, biodrowe zewnętrzne i wewnętrzne, zasłonowe, przedkrzyżowe, pachwinowe.
- Dokołoaortalne, biodrowe wspólne, biodrowe zewnętrzne i wewnętrzne, zasłonowe.
- Eokołoaortalne, biodrowe wspólne, biodrowe zewnętrzne i wewnętrzne, zasłonowe, przedkrzyżowe.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radiochemioterapii raka szyjki macicy (stopnie zaawansowania podane wg FIGO 2018):
- Aw stopniu zaawansowania IVA jest poprzedzona neoadjuwantową chemioterapią opartą o związki platyny.
- Bjest metodą leczenia umożliwiającą zachowanie narządu, a co za tym idzie – płodności.
- Cnie ma zastosowania w leczeniu uzupełniającym, pooperacyjnym.
- Djest metodą leczenia z wyboru w przypadku guzów naciekających przymacicza.
- Ełączna dawka z teleradioterapii i brachyterapii na guz szyjki macicy to 60-70 Gy.
Poznaj poprawną odpowiedźNa rycinie pokazano skumulowany histogram dawki dla płuc. Punkt oznaczony literą Q informuje o tym, że: Q %V 100% 50% dawka 40% 60 Gy 30Gy
- A40% objętości płuc otrzymuje dawkę 30 Gy.
- B< 40% otrzymuje dawkę < 30 Gy.
- C40% objętości płuc otrzymuje dawkę co najwyżej 30 Gy.
- D60% płuc otrzymuje dawkę większą od 30 Gy.
- E40% objętości płuc otrzymuje dawkę 30 Gy i większą.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent ułożony na plecach na stole terapeutycznym jest napromieniany dwoma wiązkami przeciwległymi fotonowymi przód-tył. Czy dawki na powierzchni skóry po stronie przedniej i tylnej są takie same?
- Atak.
- Bna tylnej powierzchni skóry dawka jest wyższa niż na przedniej powierzchni skóry.
- Cna przedniej powierzchni skóry dawka jest wyższa niż na tylnej powierzchni skóry.
- Ddla wiązek o energii > 6 MeV dawki są równe, dla wiązek 15 MV odwrotnie.
- Eaby odpowiedzieć na to pytanie konieczna jest znajomość wielkości pól.
Poznaj poprawną odpowiedźBadanie CT u pacjenta z wszczepionymi protezami tytanowymi powinno być wykonywane:
- Az użyciem protokołu zmniejszającego występowanie artefaktów i wysoką wartością kV.
- Bz użyciem protokołu obniżającego dawkę.
- Cz wolnym przesuwem stołu.
- Dz użyciem kontroli oddechu.
- Ez użyciem protokołu zmniejszającego występowanie artefaktów i niską wartością kV.
Poznaj poprawną odpowiedźPik Bragga charakteryzuje wiązki promieniowania korpuskularnego, składającego się z cząstek naładowanych. Jednakże taki pik nie jest obserwowany dla wiązek elektronów. Brak piku Bragga dla wiązek elektronów wynika z:
- Azbyt małej energii elektronowych wiązek terapeutycznych.
- Bwidma ciągłego terapeutycznych wiązek elektronowych.
- Cformowania wiązek elektronowych poprzez zastosowanie folii rozpraszających.
- Dmałych odległościami źródło-skóra.
- Ebardzo małej masą elektronów, prowadzącej do silnego rozpraszania.
Poznaj poprawną odpowiedźW technice izocentrycznej wartość procentowej dawki głębokiej jest w porównaniu do procentowej dawki głębokiej w technice stacjonarnej:
- Awiększa.
- Bwiększa lub równa.
- Cmniejsza.
- Dtaka sama.
- Emniejsza dla pól otwartych, większa dla pól klinowanych.
Poznaj poprawną odpowiedźBłąd systematyczny ułożenia:
- Ama podobny wpływ na margines CTV-PTV jak błąd przypadkowy.
- Bma mniejszy wpływ na margines CTV-PTV od błędu przypadkowego.
- Cma mniejszy wpływ na margines CTV-PTV, gdy ruchomość CTV jest duża.
- Dma mniejszy wpływ na margines CTV-PTV, gdy ruchomość CTV jest mała.
- Ema większy wpływ na margines CTV-PTV.
Poznaj poprawną odpowiedźRozkład dawki w objętości tarczowej (Planning Target Volume), w którym dawka minimalna wynosi 170 cGy, dawka w punkcie referencyjnym ICRU wynosi 180 cGy, dawka maksymalna wynosi 192 cGy:
- Aspełnia kryteria określone przez ICRU 50.
- Bspełnia kryteria, jeżeli obszar, w którym podawana jest dawka 170 cGy jest mniejszy niż 2 cm2.
- Cnie spełnia kryteriów określonych przez ICRU.
- Dnie spełnia kryteriów, jeżeli obszar, w którym podawana jest dawka 190 cGy jest większy niż 2 cm2.
- Espełnia kryteria dla wiązek promieniowania X, a nie spełnia ich dla wiązek promieniowania elektronowego.
Poznaj poprawną odpowiedźDawka pochłonięta to:
- Ailość energii pochłoniętej w jednostkowej objętości.
- Bilość energii pochłoniętej w jednostkowej masie.
- Cładunek wytworzony w jednostkowej objętości powietrza.
- Dładunek wytworzony w jednostkowej masie powietrza.
- Eliczba jednostek monitorowych podanych pacjentowi.
Poznaj poprawną odpowiedźLiniowy przyspieszacz elektronów wytwarza promieniowanie elektronowe o energii maksymalnej 20 MeV. Jaki jest przybliżony zasięg maksymalny promieniowania elektronowego?
- A2,5 cm.
- B5 cm.
- C10 cm.
- D15 cm.
- E20 cm.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorych na raka gruczołu krokowego o spodziewanym przeżyciu > 5 lat, zakwalifikowanych do grupy wysokiego ryzyka zajęcia regionalnych węzłów chłonnych i z obecnością objawów klinicznych, najwłaściwszym sposobem postępowania o najwyższej sile rekomendacji według aktualnych zaleceń NCCN (v4.2019) jest:
- Ateleradioterapia z wielomiesięczną ADT w formie MAB.
- Błączona teleradioterapia z brachyterapią i 2-3 letnią ADT.
- Cwyłączna hormonoterapia do oporności na kastrację.
- Dklasyczna ADT + enzalutamid.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorych na raka gruczołu krokowego o spodziewanym przeżyciu < 10 lat zakwalifikowanych do grupy niskiego ryzyka progresji, najwłaściwszym sposobem postępowania o kategorii rekomendacji 2A według aktualnych zaleceń NCCN (v4.2019) jest:
- Ahipofrakcjonowana teleradioterapia.
- Bbrachyterapia LDR.
- Chormonoterapia do progresji.
- Dobserwacja z okresowym monitorowaniem stężenia PSA i oceną ewentualnych objawów klinicznych.
- Eaktywna obserwacja (active surveillance).
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do stosowania protonoterapii w Polsce (01.2020r.), jako świadczenia gwarantowanego jest:
- Auzupełniająca, pooperacyjna radioterapia w pierwotnych guzach mózgu o wysokiej złośliwości (WHO GIII i GIV).
- Bnapromienianie osi mózgowo-rdzeniowej w rdzeniaku płodowym u dzieci.
- Cnapromienianie przerzutów do mózgu czerniaka złośliwego.
- Dżadne z powyższych wskazań.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A+B.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z aktualnymi rekomendacjami NCCN (v3.2019), w astrocytoma WHO II, u chorych w wieku >40 lat, po doszczętnej chirurgicznej resekcji guza (GTR), właściwym postępowaniem, o najwyższej sile rekomendacji, jest:
- Awstępna chemioterapia 6xPCV (RTOG 9802), a następnie uzupełniająca RT.
- Buzupełniająca RT, po jej zakończeniu chemioterapia 6xPCV (RTOG 9802).
- Cuzupełniająca chemioterapia 6xPCV jako wyłączne leczenie.
- Duzupełniająca RT jako wyłączne leczenie.
- Ewłączenie do badania klinicznego.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku glejaków WHO GIII bez mutacji IDH (IDHwt) i kodelecji 1p19q, KPS > 60, optymalnym postępowaniem jest:
- Amaksymalnie doszczętna resekcja chirurgiczna jako jedyne leczenie.
- Bcytoredukcyjna resekcja kontrastującej się tkanki guza i następnie jednoczesna RT/CHTH z temozolomidem.
- Cjednoczesna RT/CHTH z temozolomidem jako jedyne leczenie.
- Dwyłączna chemioterapia wg schematu PCV.
- Eobserwacja do progresji.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z wynikami publikacji Comprehensive, Integrative Genomic Analysis of Diffuse Lower-Grade Gliomas. Cancer Genome Atlas Research Network, Brat DJ, Verhaak RG, Aldape KD, Yung WK et al. opublikowanej w NEJM w 2015 r. najkorzystniejsze rokowanie w przypadku glejaków WHO GII/III wykazano w przypadku:
- Amutacji IDH1/2 i kodelecji 1p19q.
- Bmutacji IDH1/2, bez kodelecji.
- Cmetylacji MGMT. nie jest prawdziwe.
- Dbraku mutacji IDH.
- Eżadne z powyższych stwierdzeń
Poznaj poprawną odpowiedźW badaniu EF 14 autorstwa Stupp R et al., dotyczącym zastosowania zmiennego pola elektrycznego (TTF, tumor treating fields) w nowo rozpoznanym glioblastoma:
- Azmienne pole elektryczne stosowano w trakcie jednoczesnej radio-chemioterapii.
- Bzmienne pole elektryczne stosowano w trakcie podtrzymującej chemioterapii TMZ.
- Cwykazano istotnie pozytywny wpływ TTF na OS i PFS.
- Dprawdziwe są odpowiedzi B+C.
- Eżadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z podanych typów nowotworów w obrębie regionu głowy i szyi należy do względnie najbardziej promienioopornych w porównaniu do pozostałych?
- Arak tylnej ściany gardła.
- Brak górnego piętra gardła.
- Crak języka.
- Drak ślinianki podżuchwowej.
- Erak migdałka.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyjmując w stereotaktycznej hipofrakcjonowanej radiochirurgii (SHRS) / = 5 Gy dla narządu zdrowego w sąsiedztwie guza nowotworowego oraz bezpieczną dawkę BED = 100 izoGy poniżej ryzyka późnego powikłania, dla którego z podanych schematów SHRS, BED najwyżej przekracza dopuszczającą dawkę izoGy? (BED = TDi (1 + di / /).
- Apojedyncza dawka 20 Gy.
- Bpojedyncza dawka 25 Gy.
- C4 x 8 Gy.
- D3 x 10 Gy.
- E4 x 12 Gy.
Poznaj poprawną odpowiedźZamiast 60 Gy w 30 frakcjach przez 42 dni postanowiono podać 70 Gy przez 39 dni. Skutkiem zmiany planu radioterapii:
- Abiologiczna skuteczność nie ulega zmianie.
- Beskalacja dawki (ED) nie ulega zmianie.
- Cintensywność (ID) obu dawek jest zbliżona.
- Dintensywność (ID) dawki 70 Gy wzrasta o 50% w porównaniu do dawki 60 Gy.
- Eintensywność (ID) dawki 70 Gy wzrasta o 26% w porównaniu do dawki 60 Gy.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku guza nowotworowego o objętości 5,2 cm3 (1010 komórek) zaplanowano podanie dawki 78 Gy w 39 frakcjach. Teoretycznie stwarza ona szansę miejscowego wyjałowienia guza (TCP) równą:
- Aponad 90%.
- Bokoło 80%.
- Cokoło 50%.
- Dokoło 37%.
- Eokoło 10%.
Poznaj poprawną odpowiedźW radiobiologicznej odpowiedzi komórek raka na stereotaktyczną hipofrakcjonowaną radiochirurgię nie odgrywa roli:
- Anaprawa uszkodzeń subletalnych.
- Bredystrybucja.
- Cprognozowana apoptoza.
- Dindukcja odpowiedzi immunologicznej.
- Eżadna z wyżej wymienionych odpowiedzi nie jest prawdziwa.
Poznaj poprawną odpowiedźCzynnikiem chemicznym, który skutecznie wywołuje blokadę w jednej z faz mitozy, jest:
- Anitrogranulogen.
- Bmisonidasol.
- Cnitrozomocznik.
- Dpimonidasol.
- Eczynnik anty-EGFR.
Poznaj poprawną odpowiedźCzęściowa synchronizacja komórek nowotworowych w cyklu mitotycznym następuje po ustąpieniu bloku w fazie:
- AG0.
- BG1.
- CS.
- DG2.
- EM.
Poznaj poprawną odpowiedźU 50-letniego mężczyzny stwierdzono guz podstawy języka. W badaniu TK zmiana miała 3 cm średnicy, nie przekraczała linii środkowej, nie stwierdzono przerzutów do węzłów chłonnych szyi. Wykonana biopsja wykazała utkanie raka gruczołowo-torbielowatego. Postępowaniem z wyboru w tym przypadku jest:
- Aradykalna radioterapia ograniczona do ogniska pierwotnego.
- Bradykalna radioterapia obejmująca ognisko pierwotne i elektywnie węzły chłonne grup IIab i III obustronnie.
- Cjednoczesna chemioradioterapia z objęciem ogniska pierwotnego i elektywnie węzłów chłonnych grup IIab i III obustronnie.
- Dwycięcie ogniska pierwotnego i uzupełniająca radioterapia obejmująca lożę pooperacyjną z marginesem oraz węzły chłonne grup IIa i IIb po stronie guza.
- Ewycięcie ogniska pierwotnego, elektywne usunięcie węzłów chłonnych grup IIab i III szyi po stronie guza i uzupełniająca radioterapia.
Poznaj poprawną odpowiedźZastąpienie chemioradioterapii z udziałem pochodnych platyny przez napromienianie skojarzone z podawaniem cetuksymabu u chorych na miejscowo zaawansowane raki płaskonabłonkowe ustnej części gardła jest uzasadnione w przypadku:
- Awspółistnienia utrwalonego upośledzenia czynności nerek.
- Bupośledzenia stopnia sprawności (PS2 wg ECOG).
- Cstwierdzenia ekspresji p16.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźWyniki badań klinicznych wskazują, że zastosowanie immunoterapii antyPD1 u chorych z nawrotami płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi w porównaniu do chemioterapii skutkuje:
- Aznamienną poprawą przeżycia całkowitego.
- Bznamienną poprawą przeżycia wolnego od progresji.
- Czbliżonym profilem toksyczności.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźKojarzenie radioterapii z 5-fluorouracylem u chorych na miejscowo zaawansowane płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi nie jest rekomendowane z powodu:
- Awykazanego w badaniach klinicznych braku wpływu na poprawę zmiennych czasu przeżycia w porównaniu do wyłącznej radioterapii.
- Bnieakceptowalnej toksyczności ze strony błon śluzowych.
- Cnieakceptowalnej kardiotoksyczności.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eodpowiedzi A, B i C są fałszywe.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciwwskazaniem do zastosowania jednoczesnej chemioradioterapii z udziałem pochodnych platyny u chorych na miejscowo zaawansowane raki krtani jest:
- Aupośledzenie słuchu.
- Bwystępowanie neuropatii obwodowych.
- Cpierwotne wykonanie tracheostomii.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźRacjonalnym uzasadnieniem do zastosowania indukcyjnej chemioterapii przed leczeniem definitywnym u chorych na zaawansowane płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi jest:
- Aniskie zróżnicowanie raka (G3).
- Bstwierdzenie naciekania mięśni głębokich w badaniu TK lub MR.
- Cstwierdzenie wysokiego wskaźnika proliferacji Ki67.
- Dwszystkie wymienione.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent lat 65 zgłosił się do poradni onkologicznej po usunięciu guza płata powierzchownego ślinianki przyusznej. Badanie histopatologiczne wykazało utkanie raka z gruczołów ślinowych (salivary duct carcinoma), resekcja R1 (margines odcinkowo < 0,1 cm). Właściwym postępowaniem jest:
- Aścisła obserwacja.
- Buzupełniająca radioterapia.
- Cuzupełniająca chemioradioterapia z udziałem pochodnych platyny.
- Dradykalizacja zabiegu (parotidektomia całkowita) i uzupełniająca radioterapia.
- Eradykalizacja zabiegu (parotidektomia całkowita) i uzupełniająca chemioradioterapia z udziałem pochodnych platyny.
Poznaj poprawną odpowiedźWłaściwym postępowaniem u 50-letniej kobiety z rozpoznaniem raka ustnej części gardła (rak płaskonabłonkowy średnio zróżnicowany z ekspresją p16) w stopniu zaawansowania cT2N1M0 jest:
- Aradykalna radioterapia.
- Bradykalna chemioradioterapia z udziałem pochodnych platyny.
- Cradykalna radioterapia skojarzona z cetuksymabem.
- Dchirurgia z następową de-eskalowaną radioterapią.
- Emetody wymienione w punktach B i D mogą być stosowane wymiennie zależnie od preferencji chorego i doświadczenia ośrodka.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do skojarzenia chemioterapii z napromienianiem u chorych po leczeniu operacyjnym z powodu płaskonabłonkowego raka jamy ustnej jest stwierdzenie w badaniu histopatologicznym:
- Aprzerzutu do węzła chłonnego z przekraczaniem torebki.
- Bprzerzutów w 3 lub więcej węzłach chłonnych niezależnie od przekraczania torebki.
- Cniskiego zróżnicowania raka G3 przy resekcji R1.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników przepowiadających odpowiedź na leczenie inhibitorami receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) w skojarzeniu z radioterapią u chorych na płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi zalicza się:
- Anasilenie ekspresji EGFR w komórkach nowotworu.
- Bekspresję p16 w komórkach nowotworu.
- Cniskie zróżnicowanie raka (G3).
- Dwszystkie wymienione.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźJednostką lub wymiarem dawki pochłoniętej w układzie SI jest:
- AGrey.
- BJ/kg.
- CC/kg.
- DSv.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Poznaj poprawną odpowiedźKlin mechaniczny w planowaniu leczenia wiązką konformalną:
- Apowoduje wydłużenie czasu napromieniania o 20%.
- Bjest niezbędny we wszystkich technikach pół tangencjalnych.
- Cnie powoduje utwardzenia wiązki, przez redukcję kwantów miękkiego promieniowania, przez co nie zmienia widma energetycznego wiązki.
- Dwpływa na zmniejszenie obszaru narastania dawki o 3 mm.
- Ewydłuża czas napromieniania o wartość współczynnika klina, różny dla różnych grubości filtra.
Poznaj poprawną odpowiedźIzotop Ra 226 rozpada się:
- Aw sposób alfa, do Radonu 222.
- Bjednocześnie do kilku różnych izotopów.
- Cw czasie T1/2 = 5 lat.
- Dwyłącznie w sposób beta minus.
- Eróżnie w zależności od temperatury próbki.
Poznaj poprawną odpowiedźCzas połowicznego zaniku izotopu irydu, stosowanego w brachyterapii, wynosi:
- A74 dni.
- B5,26 lat.
- C30 dni.
- Djest różny w zależności od dostarczonego źródła.
- E174 dni.
Poznaj poprawną odpowiedźZasięg praktyczny wiązki elektronowej o energii 9 MeV wynosi w przybliżeniu:
- A2 cm.
- B6 cm.
- C4,5 cm.
- D12 cm.
- Etyle co zasięg terapeutyczny wiązki elektronowej o energii 12 MeV.
Poznaj poprawną odpowiedźISL, czyli prawo odwrotności kwadratów mówi o tym, że:
- Aprocentowa dawka głęboka rośnie z kwadratem wzrostu SSD.
- Bmoc dawki promieniowania fotonowego, maleje z kwadratem odległości SSD.
- Cenergia wiązki maleje z kwadratem odległości.
- Dczas napromieniania rośnie z kwadratem odległości SSD.
- Eprocentowa dawka głęboka maleje wraz ze wzrostem SSD.
Poznaj poprawną odpowiedźW technikach SBRT dawkę specyfikuje się na izodozę obejmującą wg rekomendacji:
- AICRU 50.
- BICRU 83.
- CICRU 91.
- Dwg tych samych reguł jak dla technik CRT.
- Eindywidualnie w danym ośrodku wg wybranych publikacji.
Poznaj poprawną odpowiedźWg Raportu IRCU nr 83, stosowanego do optymalizacji planów leczenia dla technik modulacji intensywności dawki, dawkę referencyjną określa się:
- Aw punkcie przecięcia wiązek.
- Bw geometrycznym środku obszaru tarczowego.
- Cw punkcie referencyjnym.
- Dwg indeksów konformalności.
- Ewg DVH dla D50, czyli dla 50% punktów (voxeli) obszaru referencyjnego.
Poznaj poprawną odpowiedźOd czego zależy procentowa dawka głęboka (PDG):
- Arośnie wraz ze wzrostem wielkości pola.
- Bmaleje z kwadratem odległości SSD.
- Cmaleje ze wzrostem energii wiązki.
- Dzmienia się wraz ze wzrostem mocy dawki.
- Enie zmienia się w obszarze dużych pól, tzn. o boku powyżej 30 cm.
Poznaj poprawną odpowiedźNa podstawie pomiaru profilu wiązki, sprawdzany jest półcień, który zdefiniowany jest jako:
- Adawka z przedziału 20-80% wyznaczona z profilu wiązki zmierzonego na głębokości referencyjnej.
- Bwzględny rozkład mocy dawki wzdłuż osi wiązki promieniowania w stosunku do wartości mocy dawki w osi wiązki.
- Cwzględny rozkład mocy dawki o wartości poniżej 50% dawki.
- Ddawka z przedziału 20-80% wyznaczona z profilu wiązki zmierzonego na dowolnej głębokości.
- Erozkład dawki, który nie zależy od głębokości pomiarowej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów ginekologicznych u kobiet w ciąży i zastosowania radioterapii:
- Anowotwory związane z ciążą to nowotwory rozpoznane w ciąży lub w ciągu roku po porodzie.
- Btrzy najczęściej występujące nowotwory u kobiet w ciąży to rak piersi, czerniak i rak szyjki macicy.
- Crokowanie w nowotworach związanych z ciążą jest podobne do rokowania poza ciążą.
- Daktualne zalecenia nie przewidują zastosowania napromieniania u kobiety w ciąży w rozpoznanym inwazyjnym, nieoperacyjnym rakiem szyjki macicy niezależnie od wieku ciążowego.
- Eryzyko nowotworów związanych z ciążą wzrasta wraz z wiekiem kobiet zachodzących w ciążę.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian w klasyfikacji raka szyjki macicy FIGO z roku 2018:
- Azmiana dotyczy tylko stopnia III.
- Bklasyfikacja uwzględnia wyniki badan obrazowych i histopatologicznych.
- Czmiana dotyczy tylko stopnia I.
- Dnie ma nowej klasyfikacji raka szyjki macicy FIGO z roku 2018.
- Eklasyfikacja nie uwzględnia wyników histopatologicznych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zalecanego według aktualnych rekomendacji leczenia pooperacyjnego chorej na raka trzonu macicy w stopniu zaawansowania II, o grubości nacieku > 1/2 i niskim stopniu histologicznego zróżnicowania:
1) jeśli zabieg był radykalny to chora w takim stopniu zaawansowania może nie wymagać uzupełniającego leczenia;
2) zalecana jest brachyterapia dopochwowa;
3) podaje się gestageny;
4) zalecana jest chemioterapia oparta o taksany i pochodne platyny;
5) zalecana jest teleterapia + brachyterapia i ewentualnie chemioterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B1,2,5.
- C2,3.
- Dwszystkie wymienione.
- Etylko 5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania brachyterapii nowotworów ginekologicznych:
- Asamodzielna brachyterapia w raku trzonu macicy, z naciekiem przechodzącym nieznacznie na mięśniówkę może spełnić wymogi leczenia radykalnego.
- Bmargines HR CTV- IR CTV w brachyterapii HDR raka szyjki macicy wynosi 5-15 mm.
- Cchora po operacji z powodu raka trzonu w stopniu chirurgiczno-patologicznym zaawansowania IIIA, o grubości nacieku < ½ i średnim stopniu histologicznego zróżnicowania wymaga jedynie brachyterapii dopochwowej.
- Dw trakcie brachyterapii HDR chorej na raka szyjki macicy jednorazowa dawka maksymalna na 2 cm3 odbytnicy podana w trakcie jednej frakcji nie powinna przekraczać 80% dawki terapeutycznej przewidzianej na daną frakcję.
- EHR CTV D90 łączna (teleterapia i brachyterapia) dawka biologicznie równoważna dla chorej na raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania IIB powinna wynosić ≥ 80-85 Gy.
Poznaj poprawną odpowiedźJakie są przeciwwskazania do leczenia napromienianiem raka szyjki macicy?
1) zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa;
2) czynny stan zapalny przydatków;
3) krwawienie z dróg rodnych wymagające tamponady;
4) zaawansowana ciąża;
5) wodonercze IV stopnia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B3,5.
- C1,4.
- D2,4.
- E1,2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące radioterapii w nowotworów złośliwych trzonu macicy:
- Au chorej operowanej z powodu raka trzonu macicy z cechami nowotworu: FIGO IB, G1-2, bez zajęcia przestrzeni naczyniowo-limfatycznych, typ endometrialny leczenie uzupełniające można ograniczyć do brachyterapii.
- Bleczenie pooperacyjne chorej z cechami nowotworu: FIGO II, naciekanie powyżej 50% mięśniówki, G3, typ endometrialny niezależnie od stanu węzłów chłonnych obejmuje brachyterapię, teleterapię i ewentualnie chemioterapię.
- Cpreferowanym, uzupełniającym leczeniem u chorej operowanej z powodu mięsakoraka w stopniu IA, bez zajęcia mięśniówki według aktualnych rekomendacji NCCN jest brachyterapia.
- Dpooperacyjna radioterapia u chorych na leiomyosarcoma zmniejsza ryzyko miejscowych nawrotów, nie poprawia przeżycia całkowitego.
- Esamodzielna brachyterapia HDR u chorej na raka trzonu macicy FIGO I A, z medycznymi przeciwskazaniami do zabiegu operacyjnego wymaga podania dawki około 35Gy w 5-7 frakcjach na obszar 2 cm od punktu środkowego źródła wewnątrz macicy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii chorych z nowotworami narządu rodnego:
- Aokoło 95% chorych wymaga na pewnym etapie napromieniania.
- Bobecność komórek nowotworowych w przymaciczu, w materiale operacyjnym jako jedyny niekorzystny czynnik rokowniczy u chorych operowanych z powodu raka szyjki macicy nie wymaga uzupełniającego napromieniania.
- Cjednym ze wskazań do uzupełniającego napromieniania chorej operowanej z powodu raka sromu jest margines mniejszy niż 10 mm.
- Dchora operowana z powodu raka jajnika, u której stwierdzono w badaniu histopatologicznym przejście nacieku na szyjkę macicy wymaga brachyterapii dopochwowej.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące reakcji na stwierdzenie w badaniu ginekologicznym u chorej na raka szyjki macicy zajęcia przymacicza i krwawienia z dróg rodnych:
1) z uwagi na dużą masę nowotworu i krwawienie wskazana jest konsultacja pod kątem leczenia operacyjnego;
2) w razie odległych terminów do teleterapii możliwe jest rozpoczęcie leczenia od brachyterapii;
3) leczeniem z wyboru jest indukcyjna chemioterapia;
4) kliniczne zajęcie przymacicza należy potwierdzić badaniem obrazowym;
5) leczeniem z wyboru jest radiochemioterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B4,5.
- C1,2.
- D3,2.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorych z nowotworami ginekologicznymi leczonych napromienianiem częstość poważnych odczynów popromiennych wynosi:
- A60-80%.
- B40-60%.
- C15-40%.
- D1-15%.
- Eponiżej 3%.
Poznaj poprawną odpowiedźSpośród chorych na raka szyjki macicy w stopniu III B można wyleczyć napromienianiem (+/- cisplatyna):
- A3 do 5 pacjentek na 10.
- B6 do 8 pacjentek na 10.
- C2 do 3 pacjentek na 10.
- D1 do 2 pacjentek na 10.
- Enie można napromienianiem wyleczyć pacjentek w tym stopniu zaawansowania raka szyjki macicy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raków skóry:
- Azaleca się zachowanie marginesu operacyjnego wynoszącego co najmniej 6 mm w przypadku SCC i 10 mm w przypadku BCC.
- Bw przypadku niebarwnikowych nowotworów skóry (BCC i SCC) radioterapia może być postępowaniem alternatywnym, jeśli istnieją przeciwwskazania do zabiegu operacyjnego lub chory nie wyraża zgody na leczenie chirurgiczne.
- Cnapromienianie powinno być rozważone w przypadku zmian powyżej 5 mm w okolicy ust, powiek, czubka/skrzydełek nosa oraz powyżej 2 cm w okolicy uszu, czoła i skalpu, zwłaszcza jeśli spodziewany jest poważny defekt kosmetyczny.
- Draki skóry stanowią 75% wszystkich rozpoznawanych nowotworów złośliwych.
- Edrugim pod względem częstości występowania wśród raków skóry jest rak kolczystokomórkowy (SCC), który stanowi 15–20% zachorowań.
Poznaj poprawną odpowiedźDo wskazań do włączenia tracheostomii w obszar CTV wysokiego ryzyka wznowy i podwyższenia dawki w radioterapii po laryngektomii całkowitej należą:
1) podgłośniowe szerzenie się nacieku nowotworowego;
2) naciekanie poza torebkę węzła w grupie IV węzłów szyjnych;
3) naciekanie tkanek miękkich szyi;
4) bliskie lub dodatnie marginesy pooperacyjne;
5) naciekanie poza torebkę węzła w grupie VI węzłów szyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4.
- B1,3,4.
- C3,4,5.
- D1,2,4,5.
- E1,3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźUzupełniająca RT jest wskazana w przypadku:
1) pacjenta z rozpoznaniem niedrobnokomórkowego raka płuca w stopniu zaawansowania IIIA, u którego w raporcie histopatologicznym stwierdzono cechę R0, pN1;
2) pacjenta z rozpoznaniem grasiczaka w przypadku niedoszczętnego wycięcia – w takim przypadku całkowita dawka RT wynosi 50–54 Gy, z podwyższeniem dawki do 60–66 Gy na prawdopodobną lokalizację niedoszczętnego wycięcia nowotworu;
3) pacjenta z rozpoznaniem raka gruczołowo-torbielowatego ślinianki przyusznej w stopniu zaawansowania pT2N0;
4) pacjenta z rozpoznaniem raka górnej części odbytnicy w stopniu zaawansowania pT2N0;
5) pacjenta z rozpoznaniem raka żołądka w stopniu zaawansowania cT3N2M0.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,3.
- C3,4.
- D4,5.
- E1,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług wytycznych GEC-ESTRO dotyczących kwalifikacji chorych do częściowego przyspieszonego napromieniania piersi kwalifikują się chore, u których występuje niskie ryzyko nawrotu choroby oraz m.in.:
1) wiek > 50 lat;
2) naciekający rak: przewodowy, rdzeniasty, cewkowy;
3) towarzysząca komponenta raka przewodowego in situ;
4) wielkość guza T1-T2 (< 30 mm);
5) rak jednoośrodkowy i jednoogniskowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B1,3,4.
- C1,3,4,5.
- D1,2,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów u kobiet w ciąży:
1) rak szyjki macicy jest drugim pod względem częstości występowania wśród nowotworów współistniejących z ciążą;
2) najczęstszym podtypem raka piersi u kobiet w ciąży jest rak przewodowy, nisko zróżnicowany, receptorowo „potrójnie negatywny” lub z nadekspresją receptora HER2;
3) całkowita dawka dopuszczalna dla płodu wynosi 0,1–0,5Gy;
4) pojęcie nowotworów związanych z ciążą oznacza sytuacje, gdy nowotwory są rozpoznane w okresie ciąży oraz w ciągu pół roku po porodzie;
5) dawka, którą otrzymuje płód, zależy między innymi od: promieniowania rozproszonego powstającego w ciele matki i odległości płodu od dolnej granicy pola napromieniania.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,5.
- C3,4.
- D2,3,4.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent 69-letni z 4-miesięcznym wywiadem chrypki. W laryngoskopii bezpośredniej: szpara głośni szeroka, zachowana pełna ruchomość fałdów głosowych. W tomografii komputerowej po podaniu kontrastu dożylnego: w obrębie lewego fałdu głosowego widoczny jest obszar silniejszego wzmocnienia kontrastowego, rozciągający się od chrząstki nalewkowatej do spoidła przedniego. W części środkowej obszar wzmocnienia jest grubszy, przechodzi na przestrzeń okołogłośniową, nie dochodzi do powierzchni chrząstki tarczowatej. Zmiana grubości do 5,5 mm w wym. AP, długości do 14 mm. Obszar wzmocnienia kontrastowego przechodzi na kieszonkę krtaniową oraz nieznacznie na fałd przedsionkowy. Chrząstka pierścieniowata i tarczowata prawidłowe, bez cech destrukcji. Poza tym obraz struktur krtani jest prawidłowy. Węzły chłonne na szyi są niepowiększone, radiologicznie niepodejrzane. W badaniu histopatologicznym wycinka ze zmian: rak płaskonabłonkowy G1. Wskaż rozpoznanie i stopień zaawansowania klinicznego u tego pacjenta:
- Arak głośni cT2N0.
- Brak głośni cT2N1.
- Crak głośni cT3N0.
- Drak nadgłośni cT3N0.
- Erak głośni cT1N0.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciwwskazaniami do zastosowania radioterapii w przypadku raków skóry są:
1) rak podstawnokomórkowy twardzinopodobny;
2) występowanie zmian w lokalizacji: dłonie (zwłaszcza grzbiet), podeszwy stóp, kończyny (zwłaszcza poniżej łokci i kolan);
3) wznowa po radioterapii;
4) zespół Gorlina-Goltza;
5) skóra barwnikowata i pigmentowata.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3,4.
- C1,4,5.
- D2,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent 63-letni z rozpoznaniem raka gruczołu krokowego, adenocarcinoma, Gleason 7=4+3. W badaniu per rectum wyczuwalna zmiana spoistości po stronie prawej, po stronie lewej gruczoł gładki. W badaniu MR: zmiana nowotworowa rozlegle zajmująca prawy płat gruczołu, lewy płat bez zmian, bez naciekania torebki stercza. Węzły chłonne miednicy niepowiększone. W scyntygrafii układu kostnego wzmożony wychwyt znacznika w okolicy stawu biodrowego prawego o charakterze zwyrodnieniowym. PSA 18,3 ng/ml. Co, zgodnie z obowiązującymi zaleceniami terapeutycznymi, należy zaproponować?
1) radioterapię radykalną na obszar gruczołu krokowego i podstawy pęcherzyków nasiennych do dawki całkowitej 70,2 Gy w 26 frakcjach z hormonoterapią antyandrogenową (ADT) przez 4 miesiące;
2) teleradioterapię na obszar gruczołu krokowego i podstawy pęcherzyków nasiennych do dawki 37,5 Gy w 15 frakcjach skojarzoną z brachyterapią na obszar gruczołu krokowego i hormonoterapią antyandrogenową przez 4 miesiące;
3) badanie PSA za 6 miesięcy, badanie per rectum i multiparametryczny MR za rok;
4) radioterapię radykalną na obszar gruczołu krokowego i podstawy pęcherzyków nasiennych do dawki całkowitej 70,2 Gy w 26 frakcjach z hormonoterapią antyandrogenową (ADT) przez 18-36 miesięcy;
5) teleradioterapię na obszar gruczołu krokowego i podstawy pęcherzyków nasiennych do dawki 37,5 Gy w 15 frakcjach skojarzoną z brachyterapią na obszar gruczołu krokowego i hormonoterapią antyandrogenową przez 24-36 miesięcy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- Btylko 3.
- C4,5.
- D1,5.
- E2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźProfilaktyka pierwotna może przyczynić się do ograniczenia liczby zachorowań na nowotwory i zgonów z ich powodów. Wskaż odsetek możliwych do uniknięcia zgonów dzięki zastosowaniu zasad profilaktyki pierwotnej i wtórnej (Kodeks Walki z Rakiem):
- A10%.
- B20%.
- C50%.
- D75%.
- Eprofilaktyka pierwotna na zapobiega ryzyku zachorowania na nowotwór.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w Polsce zachorowalność mężczyzn na raka pęcherza moczowego ma tendencję rosnącą;
2) szczyt zachorowań mężczyzn na raka pęcherza moczowego przypada na ósmą i dziewiątą dekadę życia;
3) rak pęcherza moczowego stanowi około 7% zachorowań mężczyzn na nowotwory złośliwe;
4) zachorowalność kobiet na raka pęcherza moczowego ma tendencję malejącą;
5) wskaźniki 5-letnich przeżyć chorych z rakiem pęcherza moczowego obecnie nie przekraczają w Polsce 50%.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,3,5.
- D2,3,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźObecnie w Polsce odsetek pacjentów, u których diagnozę raka gruczołu krokowego postawiono przed 60. rokiem życia wynosi około:
- A10%.
- B20%.
- C25%.
- D30%.
- E50%.
Poznaj poprawną odpowiedźW których nowotworach 5-letnie przeżycia względne w Polsce przekraczają obecnie 50%?
1) nowotwory odbytnicy;
2) nowotwory okrężnicy;
3) czerniak skóry;
4) nowotwory jajnika;
5) nowotwory pęcherza moczowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,3,5.
- D2,3,5.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż szacunkową liczbę zachorowań na raka piersi i raka gruczołu krokowego w Polsce w ostatnich latach:
1) 10.000 zachorowań na raka piersi;
2) 18.000 zachorowań na raka piersi;
3) 7.000 zachorowań na raka gruczołu krokowego;
4) 12.000 zachorowań na raka gruczołu krokowego;
5) 16.000 zachorowań na raka gruczołu krokowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B1,4.
- C1,5.
- D2,3.
- E2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźLiczba zachorowań na nowotwory złośliwe w 2017 roku w Polsce:
- Abyła podobna u mężczyzn i kobiet (po ok. 82,4 tysięcy zachorowań).
- Bwyniosła ok. 165 tysięcy, z czego 65 tysięcy u mężczyzn i 100 tysięcy u kobiet.
- Cwzrosła w stosunku do roku 2016 i wyniosła około 130 tysięcy.
- Dpozostała na tym samym poziomie, jak w roku 2016 (ok. 155 tys.).
- Ezmniejszyła się w stosunku do poprzedniego roku o około 2000 zachorowań.
Poznaj poprawną odpowiedźW Polsce obserwuje się trwały, utrzymujący się do dziś spadek umieralności z powodu niektórych nowotworów. Wskaż prawdziwe stwierdzenie określające malejącą tendencję umieralności:
1) rak jamy ustnej i gardła u mężczyzn od połowy lat 90 XX wieku;
2) rak jelita grubego u mężczyzn od połowy lat 90 XX wieku;
3) rak piersi u kobiet od połowy lat 90 XX wieku;
4) rak żołądka u obu płci od połowy lat 60 XX wieku;
5) rak jądra u mężczyzn od połowy lat 60 XX wieku.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,5.
- C1,4.
- D2,3.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźUzupełniająca radioterapia po uzyskaniu remisji w wyniku immunochemioterapii jest zalecana w przypadku chłoniaków:
1) jądra;
2) ośrodkowego układu nerwowego;
3) śródpiersia;
4) piersi;
5) kości.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B1,3,4,5.
- C2,3.
- Dtylko 1.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie (dla ostatnich 5 lat):
1) nowotwory są pierwszą przyczyną zgonów w Polsce;
2) nowotwory są najczęstszą przyczyną zgonów kobiet młodych (20-44 lat) i kobiet w średnim wieku (45-64 lat);
3) najczęstszym nowotworem (zachorowania) w Polsce jest rak jelita grubego;
4) najczęstszym nowotworem (zachorowania) w Polsce jest rak płuca;
5) nowotwory piersi są najczęstszą przyczyną zgonu kobiet w Polsce.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B2,4.
- C3,4.
- D3,5.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźZalecane postępowanie w przypadku chorego w wieku ≤ 60 lat na noworozpoznanego chłoniaka Hodgkina w stadium zaawansowanym obejmuje - w zależności od wyniku badania PET po 2 cyklach chemioterapii, następujące możliwości:
1) BEACOPPesc x 6 + RT;
2) ABVD x 2 + BEACOPPesc x 2 + RT;
3) ABVD x 2 + BEACOPPesc x 4 + RT;
4) ABVD x 2 + AVD x 4;
5) ABVD x 3 + RT.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B2,5.
- C1,2,3.
- D1,3,4.
- Etylko 5.
Poznaj poprawną odpowiedźPlanowany w Polsce program wczesnego wykrywania raka płuca jest skierowany do osób, które spełniają łącznie następujące kryteria:
1) płeć męska;
2) wiek 55-74 lat;
3) wiek 50-74 lat;
4) wiek 60-79 lat;
5) palący co najmniej 20 paczkolat (np. 20 papierosów dziennie przez 20 lat);
6) palący co najmniej 40 paczkolat (np. 40 papierosów dziennie przez 10 lat);
7) palący obecnie bez względu na liczbę paczkolat;
8) niepalący od co najwyżej 15 lat;
9) narażeni na niektóre metale i ich związki (nikiel, chrom, kadm, arsen, beryl) oraz włókna azbestowe;
10) narażeni na radon;
11) krewni I stopnia osoby z rakiem płuca;
12) rozpoznanie POChP lub włóknienia płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5,10.
- B2,6,7,12.
- C2,5,8,9.
- D3,6,9,10.
- E4,7,11,12.
Poznaj poprawną odpowiedź