Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
32. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące procedury cewnikowania żył nadnerczowych:
1) ze względu na dużą częstość zmian o typie incidentaloma, Endocrine Society zaleca wykonanie zabiegu cewnikowania żył nadnerczowych u każdego pacjenta z pierwotnym hiperaldosteronizmem, u którego jest planowany zabieg operacyjny usunięcia gruczolaka;
2) główna trudność zabiegu polega na zlokalizowaniu ujścia lewej żyły nadnerczowej, która uchodzi bezpośrednio do żyły głównej dolnej;
3) procedura ta jest dostępna we wszystkich miastach wojewódzkich w Polsce, gdzie mieszczą się uniwersyteckie Kliniki Endokrynologii;
4) czułość i swoistość zabiegu można zwiększyć przez jednoczesną ocenę stężeń kortyzolu po podaniu syntetycznego ACTH (Synacthen);
5) istnieją ścisłe międzynarodowe zalecenia, co do „punktów odcięcia” określanych jako współczynnik lateralizacji (lateralization index) oraz współczynnik selektywności (selectivity index).
Prawidłowa odpowiedź to: