Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

55. Kobieta lat 39, z niepłodnością pierwotną, prawidłowe stężenie przeciwciał a-TPO, TSH 4,3 µIU/ml (norma wg laboratorium 0,27-4,2), prawidłowe FT3 i FT4, 4 tygodnie przed planowanym zapłodnieniem metodą in vitro. Wskaż optymalne postępowanie uwzględniając najnowsze zalecenia ATA dotyczące postępowania w przypadku chorób tarczycy w ciąży z 2017r.:

• A. należy oznaczyć stężenie przeciwciał anty-Tg i w przypadku podwyższonych wartości wdrożyć leczenie L-tyroksyną w dawce 50 µg/dobę.
• B. należy wykonać badanie USG tarczycy i w przypadku obrazu charakterystycznego dla autoimmunizacyjnej choroby tarczycy, należy wdrożyć leczenie L-tyroksyną w dawce 25 µg/dobę.
• C. należy obserwować i okresowo kontrolować stężenie TSH, wdrożyć leczenie w przypadku wartości TSH > 10 µIU/ml.
• D. należy wdrożyć niezwłocznie leczenie L-tyroksyną w dawce 50 µg/dobę, z docelowym TSH <2,5 µIU/ml.
• E. wytyczne nie precyzują zasad postępowania w takich przypadkach; decyzję o dalszym postępowaniu należy podejmować indywidualnie i leży ona w gestii konsultującego endokrynologa.