Zębopochodną torbiel gruczołową w pierwszej kolejności należy różnicować z:
- Aśluzakiem zębopochodnym.
- Bszkliwiakiem litym/wielokomorowym.
- Cwysoko zróżnicowanym rakiem śluzowo-naskórkowym o niskim stopniu złośliwości.
- Dwysoko zróżnicowanym rakiem gruczołowo-torbielowatym o niskim stopniu złośliwości.
- Eolbrzymiokomórkową zmianą wewnątrzkostną.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli i przetok skrzelopochodnych:
1) ponad 80% wszystkich wad rozwojowych związanych z narządem skrzelowym powstaje na podłożu II łuku skrzelowego i zwykle ma postać torbieli;
2) obraz kliniczny torbieli, zwłaszcza zakażonej, rozwijającej się na podłożu II łuku skrzelowego, może być łudząco podobny do ropnia podżwaczowego;
3) niemal 97% anomalii powstałych na podłożu IV łuku skrzelowego rozwija się po stronie prawej;
4) anomalie I łuku skrzelowego są często wstępnie rozpoznane jako guz nowotworowy ślinianki przyusznej lub wysiękowe zapalenie ucha środkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,4.
- C3,4.
- D1,2,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźJednym z objawów w jamie ustnej u kobiet ciężarnych jest nadziąślak ciążowy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadziąślaka:
1) powstanie nadziąślaka ciążowego jest wynikiem zmian hormonalnych u kobiet w ciąży;
2) może występować u mężczyzn;
3) pojawia się u ciężarnych najczęściej między 12. a 20. tygodniem ciąży;
4) guzek jest fioletowoczerwony lub sinoczerwony, niebolesny, niekrwawiący przy dotyku;
5) zwykle wycofuje się samoistnie po porodzie, niekiedy jednak wymaga chirurgicznego usunięcia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B1,3,5.
- C2,3,5.
- D1,2,3,5.
- E1,3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźObjawy występujące w przebiegu zespołu Costena wynikają z ucisku głowy żuchwy na:
1) nerw uszno-skroniowy;
4) tętnicę bębenkową przednią;
2) nerw uszny tylny;
5) tętnicę skroniową środkową;
3) strunę bębenkową;
6) ucho środkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3,4.
- C1,2,3,4.
- D2,3,4,5.
- E1,3,4,6.
Poznaj poprawną odpowiedźZewnątrzustne cięcie "poniżej i równolegle do łuku jarzmowego" można wykonać w przypadku ropnia:
- Aprzestrzeni skrzydłowo-podniebiennej.
- Bprzygardłowego.
- Cprzestrzeni skroniowej.
- Dprzestrzeni skrzydłowo-żuchwowej.
- Eżadnego z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźKwitnąca dysplazja kostna jest zaliczana do grupy nienowotworowych, reaktywnych zmian kostnych. Jest procesem idiopatycznym, charakteryzującym się następującymi cechami:
1) dotyczy typowo kobiet rasy czarnej w średnim wieku;
2) rozwija się wyłącznie w obrębie części zębodołowej kości i zwykle w żuchwie;
3) kwitnącej dysplazji kostnej może towarzyszyć rozwój torbieli tętniakowatych kości;
4) w przypadku znacznych deformacji kości wymaga leczenia chirurgicznego;
5) w przypadku niewielkich deformacji stosuje się podanie glikokortykosteroidów do ognisk dysplazji.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C2,3,4.
- D1,2,4,5.
- E2,3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDo usuwania chirurgicznego korzenia/korzeni zęba wykonuje się cięcie:
- APartscha.
- BBeauvisa.
- Cpionowe.
- DWassmunda.
- Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.
Poznaj poprawną odpowiedźW wyniku jednostronnego, izolowanego złamania wyrostka kłykciowego:
- Agałąź żuchwy po stronie złamania ulega skróceniu.
- Bżuchwa jest pociągana ku dołowi przez mięśnie ją obniżające, co powoduje powstanie zgryzu otwartego w odcinku przednim, bardziej zaznaczonego po stronie zdrowej.
- Cjednostronne działanie mięśnia skrzydłowego przyśrodkowego po stronie przeciwnej do złamania (po stronie złamania mięsień ten nie działa) przemieszcza żuchwę w stronę chorą.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźRoztwór Carnoya znajduje zastosowanie w leczeniu:
- Ażabki.
- Btorbieli resztkowej.
- Ctorbieli tętniakowatej (ABC).
- Dśluzowiaka zatoki szczękowej.
- Etorbieli naskórkowej.
Poznaj poprawną odpowiedźWyłuszczenie zmiany z następową metodą agresywną jest metodą z wyboru w leczeniu:
1) torbieli tętniakowatej;
2) wapniejącego torbielowatego guza zębopochodnego;
3) płaskonabłonkowego guza zębopochodnego;
4) zębopochodnej torbieli groniastej;
5) typu śródściennego szkliwiaka jednokomorowego zlokalizowanego w żuchwie z nienaruszoną blaszką zbitą kości.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3,4.
- B2,4,5.
- C1,2,3,5.
- Dwszystkich wymienionych.
- Ew żadnej z powyższych zmian wyłuszczenie z następową metodą agresywną nie jest metodą z wyboru.
Poznaj poprawną odpowiedźPorażenie obwodowe nerwu twarzowego nie jest jednym z objawów spotykanych w przebiegu:
1) sarkoidozy;
2) złamania piramidy kości skroniowej;
3) zespołu Heerfordta;
4) torbielakogruczolaka limfatycznego ślinianki przyusznej;
5) zespołu Gradeniego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B1,4.
- C3,4.
- D4,5.
- E2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż stwierdzenia prawidłowo opisujące wewnątrzkostną zmianę olbrzymiokomórkową (CGCL):
1) występuje w większości przypadków w postaci nieagresywnej;
2) występuje częściej u mężczyzn;
3) szczyt zachorowalności to 4.-5. dekada życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B1,2.
- Cwszystkie wymienione.
- Dtylko 2.
- E2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące śluzaka zębopochodnego:
1) śluzak zębopochodny jest guzem otorebkowanym;
2) w obrębie guza mogą występować resztki nabłonka zębotwórczego;
3) guz w charakterystyczny sposób, festonowato wpukla się pomiędzy korzenie zębów;
4) w przypadku śluzaka nie dochodzi do amputacji korzeni zębów;
5) śluzakowi rzadko towarzyszy ząb zatrzymany;
6) śluzak posiada dużą skłonność do nawrotów.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4.
- B2,3.
- C2,5.
- D3,6.
- E5,6.
Poznaj poprawną odpowiedźObjaw Dupuytrena to inaczej objaw:
- Achełbotania.
- Bwygórowania dna jamy nosowej.
- Cprzemieszczania małżowiny nosowej dolnej ku górze.
- Dchrzęstu pergaminowego.
- Eprzemieszczania sąsiadujących zębów.
Poznaj poprawną odpowiedźUbytek Stafnego (SBD) umiejscawia się najczęściej w:
- Aprzednim odcinku żuchwy.
- Bokolicy trójkąta zatrzonowcowego.
- Codcinku bocznym trzonu żuchwy od strony językowej.
- Dokolicy guza szczęki.
- Eokolicy otworu przysiecznego.
Poznaj poprawną odpowiedźŚródguzowe wstrzykiwanie glikokortykosteroidów stosuje się w leczeniu:
- Awewnątrzkostnej zmiany olbrzymiokomórkowej (CGCL).
- Bcherubizmu.
- Cdysplazji włóknistej.
- Dokołowierzchołkowej dysplazji kostnej (POD).
- Ewłókniaka kostniejącego.
Poznaj poprawną odpowiedźW obrazie radiologicznym mięsaka Ewinga odczyn okostnowy przybiera kształt:
- Akwiatu chryzantemy.
- Bkorony słonecznej.
- Ctrójkąta Codmana.
- Dobrazu zachodzącego słońca.
- Ełusek cebuli.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjenci z rozpoznaną okołowierzchołkową dysplazją kostną (POD) wymagają:
- Aleczenia chirurgicznego poprzez resekcję brzeżną kości.
- Bleczenia chirurgicznego poprzez wyłuszczenie zmiany.
- Cwyłącznie regularnej kontroli radiologicznej i klinicznej.
- Dleczenia poprzez podskórne aplikacje kalcytoniny.
- Eleczenia metodami agresywnymi z zastosowaniem m.in. roztworu Carnoya.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ropnia podżwaczowego:
1) przyczynę stanowią powikłania zgorzeli miazgi zębów trzonowych górnych i dolnych;
2) tworzy się pomiędzy zewnętrzną powierzchnią gałęzi żuchwy a górnym przyczepem mięśnia żwacza;
3) nacina się go 2 cm poniżej kąta żuchwy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B1,2.
- Cwszystkie wymienione.
- D2,3.
- Etylko 3.
Poznaj poprawną odpowiedźZnaczne uszkodzenie zębodołu i otaczających tkanek miękkich ze wskazaniami do leczenia trójetapowego: zachowanie wyrostka, odbudowa kości i implantacja określa:
- Aklasa I (B) wg Seiberta i Allena.
- Btyp II wg Eliana i wsp.
- Cklasa III wg Fehrera i Schörera.
- DExtraction Defect Sounding Classification EDS-4 wg Caplanisa i wsp.
- Estopień IV wg Harrisa.
Poznaj poprawną odpowiedźKoncepcja postępowania terapeutycznego z pojedynczym zębodołem poekstrakcyjnym w odcinku estetycznym przed odroczoną implantacją polegająca na wykorzystaniu materiału ksenogennego pokrytego przeszczepem błony śluzowej pobranej z podniebienia to:
- Ametoda Eliana i wsp.
- BIce-Cone Technique.
- Cmetoda Sclara.
- Dmetoda Junga i Hämmerle.
- Emetoda Hürzelera i Fickla.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gruczolaka wielopostaciowego:
- Askóra nad guzem jest nieprzesuwalna.
- Brośnie szybko.
- Cwcześnie daje silne dolegliwości bólowe.
- Dmoże lokalizować się na podniebieniu twardym.
- Ew utkaniu guza nie stwierdza się tkanki chrzęstnej oraz tkanki kostnej.
Poznaj poprawną odpowiedźDuża dynamika przebiegu procesów zapalnych u dzieci wynika z:
- Awiększego stopnia uwapnienia kości.
- Bobecności szerokich jam szpikowych.
- Cobecności ośrodków wzrostu.
- Ddojrzałości funkcjonalnej tkanki łącznej.
- Eobecności dobrze rozwiniętej zatoki szczękowej.
Poznaj poprawną odpowiedźIle powinna wynosić minimalna szerokość braku zębowego w przypadku wykonywania zabiegu implantacji natychmiastowej?
- A5 mm.
- B6 mm.
- C7 mm.
- D8 mm.
- E9 mm.
Poznaj poprawną odpowiedźW zespole Sludera występuje:
1) jednostronny, głęboki ból w oczodole;
2) łzawienie;
3) obfite wydzielanie śluzu z nosa;
4) napadowe kichanie;
5) światłowstręt;
6) przerost błony śluzowej jamy ustnej i gardła.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B1,2,3.
- C2,3,5.
- D1,2,3,4,5.
- E1,2,3,5,6.
Poznaj poprawną odpowiedźObjawem wstrząsu anafilaktycznego nie jest:
- Azblednięcie powłok i potliwość.
- Bspadek ciśnienia krwi.
- Czwężenie źrenic.
- Dutrata przytomności.
- Ezatrzymanie krążenia.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szkliwiaka desmoplastycznego:
1) jest jedynym typem szkliwiaka, który częściej występuje w szczęce niż w żuchwie;
2) uznawany jest za jeden z najbardziej agresywnych wariantów szkliwiaka;
3) może umiejscawiać się pozakostnie;
4) charakteryzuje się wysoką aktywnością osteoklastyczną;
5) wykazuje wysoką tendencję do wznowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,3.
- C3,4.
- D1,2,3,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźSplot skrzydłowy powstaje z połączenia żył:
1) oponowych środkowych;
2) klinowo-podniebiennych;
3) skroniowych głębokich;
4) przyuszniczych tylnych;
5) ocznych górnych;
6) ocznych dolnych;
7) zażuchwowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,3,4.
- C1,2,4,5.
- D2,3,4,5,6.
- E1,2,3,4,5,7.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent w wieku 30 lat z półpaścem i opryszczką w okolicy prawego ucha, zgłosił się z powodu ostrego, przeszywającego bólu ucha. Ból promieniował do szczęki, nasady języka i gardła. Wymienione dolegliwości mogą świadczyć o występowaniu:
- Azespołu Łucji Frey.
- Bneuralgii Hunta.
- Czespołu Sludera.
- Dporażenia Bella.
- Ekarotydynii.
Poznaj poprawną odpowiedźDo dysplazji włóknistych zalicza się:
- Azespół Albrighta.
- Bchorobę Abta-Letterera-Siwego.
- Cchorobę Albersa-Schönberga.
- Dchorobę Recklinghausena.
- Echorobę Handa-Schüllera-Christaina.
Poznaj poprawną odpowiedźW zespole Aperta występują:
1) zniekształcenie czaszki – czaszka wieżowata;
2) wytrzeszcz gałek ocznych i hiperteloryzm;
3) niedorozwój szczęk z pseudoprogenią;
4) zniekształcenia palców rąk i nóg;
5) palce nadliczbowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B2,3.
- C2,5.
- D2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWygórowanie dna jamy nosowej na skutek wpuklania się torbieli nazywane jest:
- Aobjawem Owińskiego.
- Bwałem Gerbera.
- Cobjawem Oppikofera.
- Dobjawem Herynga.
- Eobjawem Dupuytrena.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrazu radiologicznego młodzieńczej postaci torbieli przyzębnej zapalnej:
1) najlepiej uwidacznia się na zdjęciach zgryzowych;
2) uwidacznia się jako przejaśnienie w rzucie korzeni zęba mądrości, zawsze po ich stronie policzkowej;
3) to niewielkie jednokomorowe przejaśnienie, mające kontakt z granicą szkliwno-cementową zęba, położone zwykle dystalnie w stosunku do zęba, ma zwykle kształt półksiężycowaty;
4) szpara ozębnej oraz istota korowa są zwykle nienaruszone na całym obwodzie korzenia;
5) rzadko widoczna na rtg jest resorpcja korzeni zęba przyczynowego;
6) często powoduje odczyny okostnowe w postaci poprzecznego lub promienistego prążkowania.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 3.
- B1,2,4.
- C1,4,5.
- D4,5,6.
- E1,2,4,6.
Poznaj poprawną odpowiedźDo poradni chirurgii stomatologicznej zgłosił się pacjent ze zmianą na wardze dolnej. Widoczna zmiana to niebolesne, miękkie, chełboczące wygórowanie błony śluzowej o regularnym, kulistym kształcie z przeświecającą niebiesko-białawą treścią. W wywiadzie wykluczono tło urazowe. W leczeniu powyższej zmiany stosuje się:
1) mikromarsupializację;
2) odparowanie laserem CO2;
3) wycięcie torbieli wraz z torebką i przylegającymi gruczołami;
4) wycięcie torbieli bez torebki, ale z przylegającymi gruczołami.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 3.
- Btylko 4.
- C1,3.
- D1,2,3.
- E1,2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźRzadki zębopochodny guz z obecnością różnej ilości pozornie nieaktywnego nabłonka zębopochodnego. Postać centralna spotykana jest częściej niż obwodowa i występuje sześciokrotnie częściej w żuchwie niż w szczęce. Histologicznie zbudowany jest z fibroblastów znajdujących się w myksoidnej macierzy z licznymi włóknami kolagenowymi. Przedstawiony skrócony opis może przemawiać za cechami:
- Azębinopochodnego guza zawierającego komórki cienie.
- Bwapniejącego torbielowatego guza zębopochodnego.
- Cwłókniaka zębopochodnego.
- Dśluzaka zębopochodnego.
- Ewłókniaka kostniejącego.
Poznaj poprawną odpowiedźDo grupy objawów opisywanych jako zespół Melnicka-Frasera nie zalicza się:
- Atorbieli lub przetok skrzelopochodnych.
- Brozdwojenia języczka.
- Czwężenia przewodów łzowych.
- Dzgryzu otwartego.
- Egłuchoty.
Poznaj poprawną odpowiedźW obrębie zatoki szczękowej nie występuje:
- Ahistiocytoza z komórek Langerhansa.
- Bchłoniak złośliwy.
- Ctorbiel zastoinowa.
- Doblak.
- Ewszystkie powyższe jednostki chorobowe mogą lokalizować się w obrębie zatoki szczękowej.
Poznaj poprawną odpowiedźLeczeniem z wyboru w atypowej gruźlicy węzłów chłonnych jest:
- Afarmakoterapia przeciwprątkowa.
- Bnacięcie i drenaż węzłów chłonnych bez osłony przeciwprątkowej.
- Climfadenektomia w osłonie przeciwprątkowej.
- Dlimfadenektomia bez chemioterapii przeciwprątkowej.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.
Poznaj poprawną odpowiedźW diagnostyce różnicowej raka szkliwiakowego typu pierwotnego nie uwzględnia się:
- Aśluzaka zębopochodnego.
- Bszkliwiaka litego/wielokomorowego o typie akantotycznym.
- Cpierwotnego wewnątrzkostnego raka płaskonabłonkowego.
- Dwapniejącego nabłonkowego guza zębopochodnego.
- Eprzerzutu raka przewodu pokarmowego.
Poznaj poprawną odpowiedźPojedyncze, głębokie, mało bolesne owrzodzenie, pokryte masami martwiczymi z towarzyszącym krwawieniem z dziąseł, wylewami podśluzówkowymi oraz gnilnym zapachem to owrzodzenie:
- Apopromienne.
- Bgrzybicze.
- Ckiłowe.
- Dna tle niewydolności krążenia.
- Ew schorzeniach układowych.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciwwskazaniem względnym do ekstrakcji zęba jest/są:
1) ciąża;
2) ciężka stabilna cukrzyca;
3) ząb tkwiący w sąsiedztwie guza nowotworowego;
4) leczenie dużymi dawkami bisfosfonianów, podawanymi dożylnie w leczeniu osteoporozy;
5) zapalenie tkanek okołokoronowych dolnego zęba mądrości.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B1,4,5.
- C2,4,5.
- D3,4,5.
- E1,2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźW trakcie znieczulenia miejscowego do zabiegu ekstrakcji zęba doszło do pojawienia się wygórowania tkanek miękkich. Podczas ucisku tkanek jest słyszalny dźwięk przypominający trzeszczenie, skóra pokrywająca wygórowanie ma niezmienione zabarwienie, ale wykazuje znaczne napięcie. Wskaż prawidłowe postępowanie w powyższym przypadku:
- Azawsze należy odroczyć zabieg do czasu samoistnego wchłonięcia się wygórowania.
- Bnależy bezwzględnie przerwać zabieg, wdrożyć antybiotykoterapię w celu uniknięcia powikłań zapalnych, do ponownego zabiegu można przystąpić po skończonej antybiotykoterapii.
- Cpowikłanie to nie jest przeciwwskazaniem do kontynuowania zabiegu chirurgicznego po dobrze wykonanym znieczuleniu, nie wymaga dodatkowych czynności terapeutycznych.
- Dpowikłanie to nie jest przeciwwskazaniem do kontynuowania zabiegu chirurgicznego po dobrze wykonanym znieczuleniu, wymaga jednak wdrożenia antybiotykoterapii w celu uniknięcia powikłań zapalnych.
- Epowikłanie to nie jest przeciwwskazaniem do kontynuowania zabiegu chirur- gicznego po dobrze wykonanym znieczuleniu, wymaga jednak zastosowania steroidoterapii po zakończonym zabiegu jako profilaktyki przeciwobrzękowej.
Poznaj poprawną odpowiedźZapalenie i ogniska martwicy węzłów chłonnych okołoi wewnątrzprzyuszniczych to obraz występujący w:
1) infekcji wirusem cytomegalii;
2) infekcji wirusem HIV;
3) promienicy;
4) chorobie kociego pazura;
5) toksoplazmozie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B2,3,4.
- C4,5.
- Dtylko 5.
- Etylko 1.
Poznaj poprawną odpowiedźZiarninę w ziarniniaku Wegenera, w odróżnieniu od innych chorób z tworzeniem ziarniny charakteryzuje:
- Aobecność komórek Langerhansa.
- Bobecność ziarnistości Birbecka.
- Cobecność nacieków zapalnych wokół naczyń.
- Dbrak makrofagów.
- Elokalizacja tylko w obrębie węzłów chłonnych.
Poznaj poprawną odpowiedźZmiany ziarninowe w jamie ustnej w postaci drobnych, niebieskobiałych, błyszczących guzków, zlokalizowane na łukach podniebiennych, języczku oraz wzdłuż szwu podniebiennego. W obrębie głowy i szyi może również dotyczyć ślinianek z predylekcją do ślinianki przyusznej. W etiologii podkreśla się niedostateczną supresję odpowiedzi immunologicznej. Przedstawione cechy przemawiają za obrazem klinicznym:
- Apromienicy szyjno-twarzowej.
- Bgruźlicy wtórnej jamy ustnej.
- Cziarniniaka Wegenera.
- Dsarkoidozy.
- Ezespołu Melkersona-Rosenthala.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie fałszywe dotyczące torbieli przyzębnej bocznej (LPC):
- Ajest niezwykle rzadko spotykaną zmianą patologiczną, stanowi 0,4% torbieli zębopochodnych.
- Brozwija się głównie u dorosłych.
- Cnajczęściej lokalizuje się w żuchwie w okolicy kłów i zębów przedtrzonowych.
- Drozwój torbieli jest powolny a przebieg kliniczny zwykle bezobjawowy.
- Ezęby mające kontakt z torbielą najczęściej posiadają martwą miazgę.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie fałszywe dotyczące torbieli kanału przysiecznego (ICC):
- Atorbiel kanału przysiecznego jest rzadziej występującą torbielą niż torbiel korzeniowa i torbiel zawiązkowa.
- Bznacznie częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet.
- Cstosunkowo często prowadzi do rozsunięcia przyśrodkowych siekaczy, czemu towarzyszy resorpcja ich korzeni.
- Dw obrazie radiologicznym przedstawia się jako ubytek struktury kostnej o owalnym lub stożkowatym kształcie a rzutujący się na niego kolec nosowy przedni nadaje obrazowi kształt serca.
- Eczęstym objawem klinicznym ICC jest wał Gerbera.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku wskazań do zastosowania metronidazolu u kobiet ciężarnych, lek ten najlepiej zastąpić:
- Aamoksycyliną.
- Btertracyklinami.
- Cgentamycyną.
- Dklarytromycyną.
- Eklindamycyną.
Poznaj poprawną odpowiedźW celu poszerzenia spektrum klindamycyny może być ona łączona z innymi antybiotykami. W przypadku ostrych zakażeń zębopochodnych zaleca się kojarzenie klindamycyny z:
- Apenicylinami.
- Bcefalosporynami.
- Cerytromycyną.
- Dgentamycyną.
- Eklarytromycyną.
Poznaj poprawną odpowiedźKlasyfikacją retencji trzecich zębów trzonowych jest klasyfikacja:
- AHarrisa.
- BEliana.
- CSeiberta.
- DCaplanisa.
- ETetsch i Wagnera.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie fałszywe dotyczące włókniaka zębopochodnego (OF):
- Anowotwór ten nigdy nie rozwija się poza kośćmi szczękowymi.
- Bwystępuje w dwóch formach histologicznych: ubogonabłonkowej i bogatonabłonkowej.
- Cwystępuje w dwóch wariantach topograficznych: centralnym i obwodowym.
- Dprzebieg kliniczny postaci centralnej jest bardzo powolny a obwodowej bardzo szybki.
- Erokowanie w obu wariantach topograficznych jest bardzo dobre.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku narażenia i możliwości zakażenia HBV profilaktyka poekspozycyjna jest niepotrzebna, gdy osoba eksponowana była szczepiona oraz miano przeciwciał anty-HBs wynosi powyżej:
- A5 j.m./l.
- B10 j.m./l.
- C30 j.m./l.
- D50 j.m./l.
- E100 j. m./l.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzerzuty raka do węzłów chłonnych są jednym z najpoważniejszych problemów w praktyce lekarskiej. Rak w przewodzie językowo-tarczowym daje przerzut do tzw. węzła delfickiego. Wskaż inną nazwę powyższego węzła chłonnego:
- Ajęzykowo-tarczowy.
- Bpodbródkowy.
- Cprzedkrtaniowy.
- Dprzytchawiczy.
- Ekarkowy.
Poznaj poprawną odpowiedźGuzy zawierające nabłonek zębotwórczy i zębopochodną ektomezenchymę, mogące tworzyć twarde struktury tkankowe są częstymi guzami występującymi w kościach szczęk. Zalicza się do nich:
1) wapniejący torbielowaty guz zębopochodny;
2) zębinopochodny guz zawierający komórki cienie;
3) zębiakoszkliwiak;
4) zębiak zestawny;
5) wapniejący nabłonkowy guz zębopochodny.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B3,4,5.
- C1,5.
- D1,2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pseudogruczołowego guza zębopochodnego (AOT), częściej występującego w szczęce niż w żuchwie:
1) rozwija się niemal wyłącznie wewnątrzkostnie;
2) wyróżnia się dwa typy: zawiązkowy i bezzawiązkowy - częściej występuje postać bezzawiązkowa;
3) najczęstszą postacią zawiązkową jest postać występującą z siekaczem bocznym;
4) guz nigdy nie występuje wraz z zębami mlecznymi;
5) początek AOT jest zwykle bezobjawowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B2,3,5.
- C1,5.
- D1,3,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźGuzy nowotworopodobne i nowotwory zębopochodne stanowią bardzo zróżnicowaną grupę patologii układu stomatognatycznego. W ich klasyfikacji często używane są skróty. Wskaż prawidłowe kombinacje nazwy guza oraz powszechnie używanego skrótu:
1) włókniakozębiak szkliwiakowy – AFD;
2) młodzieńczy piaszczakowaty włókniak kostniejący – JPOF;
3) włókniakomięsak szkliwiakowy – AFS;
4) zębopochodny guz zawierający komórki cienie – DGCT;
5) wapniejący nabłonkowy guz zębopochodny – CEOT.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3,5.
- B1,2,4.
- C2,3,4,5.
- D1,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tzw. guza hantlowego:
1) guz przechodzi przez tzw. tunel hantlowy, utworzony przez gałąź żuchwy i więzadło rylcowo-żuchwowe;
2) guz lokalizuje się w części przedrylcowej przestrzeni przygardłowej;
3) pochodzi z płata powierzchownego ślinianki przyusznej;
4) pochodzi z płata głębokiego ślinianki przyusznej;
5) pochodzi ze ślinianki podżuchwowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,4.
- B1,2,5.
- C2,3.
- D1,2,3.
- Etylko 4.
Poznaj poprawną odpowiedźJednym z najczęstszych powikłań po usunięciu zęba jest krwawienie poekstrakcyjne. U pacjentów, u których miejscowe metody hamowania krwawienia nie przynoszą skutku można zastosować kroplówkę hemostatyczną. Do prawidłowych jej składników pod względem rodzaju i ilości należy:
1) 250 ml 0,9% NaCl;
2) 500 mg etamsylatu;
3) 100 mg kwasu traneksamowego;
4) 100 mg hydrokortyzonu;
5) 1000 mg kwasu askorbinowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B2,3,4.
- C1,4,5.
- D1,2,3.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźZagrożenie wystąpieniem zespołu Reye’a związane jest z podaniem:
- Aheparyny drobnocząsteczkowej.
- Bkwasu acetylosalicylowego.
- Cpenicyliny krystalicznej.
- Dcelekoksybu.
- Ebupiwakainy.
Poznaj poprawną odpowiedźNiesteroidowe leki przeciwzapalne stanowią grupę najczęściej stosowanych w medycynie leków. Działają one poprzez hamowanie aktywności enzymu cykooksygenazy. Wskaż leki, które należą do preferencyjnych inhibitorów cyklooksygenazy 2 (COX-2):
1) celekoksyb;
2) nimesulid;
3) ibuprofen;
4) nabumenton;
5) naproksen.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4.
- B1,2.
- C2,3,4.
- D1,5.
- E3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWykładnikiem przejścia zapalenia poza torebkę węzła chłonnego w przebiegu nieswoistego ostrego ropnego zapalenia węzłów chłonnych w badaniu palpacyjnym jest:
- Awzrost twardości węzła.
- Brozmiękanie węzła.
- Cbrak przesuwalności węzła.
- Dwzrost bolesności.
- Espadek bolesności.
Poznaj poprawną odpowiedźTorbiel skrzelopochodna rozwijająca się z II. kieszonki skrzelowej:
- Aklinicznie manifestuje się jako chełboczące wygórowanie na bocznym obwodzie szyi.
- Brozwija się zwykle w dnie jamy ustnej.
- Cmoże zawierać przydatki skórne.
- Drozwija się z pozostałości przewodu tarczowo-językowego.
- Ezwykle występuje u osób starszych.
Poznaj poprawną odpowiedźDo kryteriów pobocznych w diagnostyce zespołu Gorlina-Goltza nie należy:
- Arozszczep żeber.
- Bhiperteloryzm.
- Csyndaktylia.
- Drozszczep wargi.
- Erdzeniak zarodkowy.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku uszkodzenia nerwu twarzowego poniżej otworu rylcowosutkowego nie wystąpi:
- Anadwrażliwość słuchowa.
- Bspadek produkcji śliny.
- Copadnięcie kąta ust.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźJatrogenne uszkodzenie nerwu językowego może stanowić powikłanie podczas ekstrakcji:
- Azęba trzonowego dolnego pierwszego.
- Bzęba trzonowego dolnego trzeciego.
- Czębów przedtrzonowych dolnych.
- Ddolnego kła.
- Edolnych siekaczy.
Poznaj poprawną odpowiedźLeczenie przyczynowe w procesie terapeutycznym ropnia zębopochodnego polega na:
- Apodaniu antybiotyku.
- Bnacięciu ropnia.
- Cnacięciu ropnia i jego drenażu.
- Dpodaniu antybiotyku, nacięciu ropnia i jego drenażu.
- Eżadnym z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźOsteoradionekroza w obszarze twarzoczaszki:
1) może być punktem wyjścia nowotworu złośliwego;
2) może wynikać z przewlekłej terapii bisfosfonianami;
3) charakteryzuje się brakiem objawów w badaniu radiologicznym;
4) najczęściej dotyczy szczęki;
5) może być przyczyną złamania patologicznego kości.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,5.
- B2,5.
- C1,3.
- D1,4,5.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźSuchość jamy ustnej mogą wywołać wszystkie niżej wymienione leki, z wyjątkiem:
- Apilokarpiny.
- Bdiuretyków.
- Cleków hipotensyjnych.
- Dleków przeciwalergicznych.
- Eatropiny.
Poznaj poprawną odpowiedźRadiologiczne zdjęcie zgryzowe:
- Ajest rodzajem zdjęcia zewnątrzustnego.
- Bukazuje wzajemne stosunki struktur tworzących staw skroniowo-żuchwowy w zwarciu zębów.
- Cmoże być pomocne przy diagnozowaniu kamieni ślinowych w przewodzie Whartona.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące profilaktyki tężca:
1) uodpornienie czynne uzyskuje się poprzez podanie pacjentowi antytoksyny przeciwtężcowej;
2) uodpornienie bierne uzyskuje się uzyskuje się poprzez podanie pacjentowi anatoksyny tężcowej;
3) w celu uzyskania pełnego uodpornienia czynnego, szczepionkę podaje się trzykrotnie;
4) antytoksynę przeciwtężcową pozyskuje się z krwi koni uodpornionych czynnie przeciwko tężcowi;
5) anatoksynę tężcową podaje się w dawce 0,5 ml a antytoksynę przeciwtężcową w dawce od 250 j.m. do 500 j.m.;
6) uodpornienie bierne stosuje się u chorych z ranami postrzałowymi, zanieczyszczonymi kurzem ulicznym, ziemią, ciałami obcymi, ranami miażdżonymi i szarpanymi, oparzeniami oraz odmrożeniami do 48 godzin od urazu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A3,5.
- B1,2,3,6.
- C3,4,6.
- D1,3,6.
- E1,2,3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z podanych cech charakteryzują tzw. nowotwór półzłośliwy?
1) budowa histologiczna nowotworu łagodnego;
2) powolny wzrost;
3) przechodzenie poza dany narząd;
4) naciekanie otoczenia;
5) mnogie występowanie;
6) fenestracje torebki z występowaniem guzków satelitarnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,5,6.
- B2,3,5,6
- Cwszystkie wymienione.
- D1,2,4,6.
- E2,4,6.
Poznaj poprawną odpowiedźDo złamań pośrednich części twarzowej czaszki należą:
1) złamanie wyrostka dziobiastego żuchwy;
2) złamanie rozprężające dna oczodołu;
3) złamanie zespołu jarzmowo-szczękowego;
4) złamanie wyrostka kłykciowego żuchwy;
5) złamanie ściany przyśrodkowej oczodołu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,4,5.
- C3,4,5.
- D2,3,5.
- E1,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka jamy ustnej:
1) raki jamy ustnej stanowią około 5% wszystkich nowotworów złośliwych u człowieka;
2) najczęściej raki śródustnie rozwijają się w obrębie trzonu języka (40%), dna jamy ustnej (30%), błony śluzowej policzka (10%) i dziąseł (10%);
3) najczęstszym typem raka błony śluzowej jamy ustnej jest rak płaskonabłonkowy, który rozwija się pod postacią bolesnego, miękkiego owrzodzenia;
4) raki błony śluzowej jamy ustnej rozwijają się dynamicznie, szybko dając przerzuty do węzłów chłonnych na szyi oraz odległe drogą naczyń krwionośnych;
5) 5-letnie przeżycie chorych leczonych z powodu raków śródustnych wynosi średnio około 25-30%.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B3,4.
- C3,4,5.
- D1,5.
- E2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDo charakterystycznych cech w badaniu USG przerzutowo zmienionego węzła chłonnego zalicza się:
1) owalny kształt węzła chłonnego;
2) zatarcie zatoki węzła chłonnego;
3) powiększenie się średnicy węzła chłonnego do rozmiarów powyżej 5 mm;
4) zmianę wzorca unaczynienia w badaniu USG Power Doppler.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,4.
- B2,3,4.
- C1,3,4.
- D1,2,3.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęściej pozawęzłowe postacie chłoniaków nieziarniczych w obrębie głowy i szyi rozwijają się w:
- Abłonie śluzowej jamy ustnej, dużych gruczołach ślinowych, jamie nosowej, migdałkach podniebiennych.
- Bjęzyku, tarczycy, górnej części gardła, oczodołach.
- Cnosowej oraz ustnej części gardła, jamie nosowej, zatoce szczękowej, oczodołach, tarczycy, śliniankach.
- Dkrtaniowej części gardła, błonie śluzowej dziąseł, oczodołach, tkance podskórnej twarzy.
- Emigdałku podniebiennym, uchu środkowym, śliniankach, migdałku gardłowym.
Poznaj poprawną odpowiedźZłamaniem piramidowym w obrębie czaszki nazywane jest:
- Azłamanie środkowego dołu czaszki w zakresie piramidy kości skroniowej.
- Bśrednie rozdzielenie czaszkowo-twarzowe typu LeFort II.
- Człamanie czaszkowo-oczodołowo-nosowe.
- Dzłamanie w zakresie piramidy nosa.
- Ezłamanie jarzmowo-szczękowo-oczodołowe.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zabiegu Caldwell-Luca zatoki szczękowej:
1) w operacji Caldwell-Luca zatokę szczękową otwiera się typowo u podstawy grzebienia jarzmowo-zębodołowego;
2) w przeciwieństwie do klasycznej operacji doszczętnej Calwell-Luca współcześnie usuwa się tylko chorobowo zmienioną błonę śluzową zatoki;
3) podczas zabiegu Caldwell-Luca zatokę drenuje się do nosa poszerzając naturalne jej ujście w środkowym przewodzie nosowym;
4) po wykonaniu otworu w przyśrodkowej ścianie zatoki szczękowej wytwarza się płat górnie uszypułowany w obrębie błony śluzowej jamy nosowej, który następnie wywija się do światła zatoki szczękowej;
5) podczas zabiegu Caldwell-Luca do wykonanego otworu w przyśrodkowej ścianie zatoki szczękowej zakłada się od strony nosa seton gumowo-gazowy;
6) po zabiegu Caldwell-Luca szwy wewnątrzustne usuwa się w 10. dobie po operacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5,6.
- B2,3,4,6.
- C3,5,6.
- D2,5,6.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźObwodową ostektomię wykonuje się w przypadku:
1) szkliwiaka litego;
2) torbieli groniastej;
3) torbieli gruczołowej;
4) wapniejąco-torbielowatego guza zębopochodnego;
5) płaskonabłonkowego guza zębopochodnego;
6) włókniaka kostniejącego;
7) ortokeratotycznej torbieli zębopochodnej;
8) torbieli kanału przysiecznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5,6.
- B1,2,4,5,8.
- C3,4,5,6,8.
- D1,2,4,5,6,7,8.
- E2,3,4,5,6.
Poznaj poprawną odpowiedźTorbiel limfoepitelialna u pacjentów HIV pozytywnych:
- Ama charakter jednostronny.
- Bjest torbielą przewodową z wtórną indukcją tkanki limfatycznej.
- Cmoże ulegać transformacji nowotworowej w kierunku lymphoma malignum.
- Dma charakter pojedynczej zmiany w przyusznicy.
- Ejest wynikiem proliferacji nabłonka zabłąkanego w obręb węzła chłonnego wewnątrz- lub przyśliniankowego.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z cech odróżnia cherubizm od guza olbrzymiokomórkowego i wewnątrzkostnej zmiany olbrzymiokomórkowej?
- Acherubizm wykazuje predylekcję do płci żeńskiej.
- Bcherubizm rzadko występuje obustronnie.
- Ccherubizm wykazuje nawroty u ponad 30% chorych.
- Dcherubizm cechuje się występowaniem bolesności.
- Echerubizm jest chorobą dziedziczną.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szkliwiaka jednokomorowego:
- Acharakteryzuje się łagodniejszym przebiegiem klinicznym.
- Bcharakteryzuje się mniejszą tendencją do wznów.
- Cstanowi około 5-15% wszystkich szkliwiaków.
- Dczęsto jest związany z zatrzymanym zębem.
- Eśredni wiek chorych jest znacznie wyższy niż w przypadku szkliwiaka wielokomorowego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące samotnej torbieli kostnej (SBC):
- Apostuluje się, że duże znaczenie w etiopatogenezie SBC ma septyczna martwica kości gąbczastej wywołana przez miejscowe niedokrwienie.
- Bzaburzenie aktywności tętniczek, a także nieprawidłowy drenaż żylny w obrębie kości gąbczastej prowadzą do spadku ciśnienia w jamie szpikowej kości.
- Cpłyn wypełniający zmianę zawiera dużą ilość metaloproteinaz.
- Dnajczęściej zmianę obserwuje się u osób po 70. roku życia.
- ESBC w obrębie czaszki niemal wyłącznie lokalizuje w szczęce.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół McCune'a-Albrighta manifestuje się:
- Aopóźnionym dojrzewaniem płciowym.
- Bprzebarwieniami skórnymi.
- Cwielomiejscowymi zmianami kostnymi.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A, B, C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźW zmodyfikowanej klasyfikacji Ledesma-Montes zębopochodnych guzów zawierających komórki cienie wapniejący torbielowaty guz zębopochodny o typie 5 to wariant:
- Atorbielowaty.
- Btowarzyszący zębiakowi.
- Czewnątrzkostny.
- Dz proliferacją szkliwiakową.
- Etowarzyszący innemu niż zębiak łagodnemu guzowi zębopochodnemu.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zębiaka złożonego:
- Ajest zmianą nowotworopodobną.
- Bzawiera szkliwo, zębinę oraz w większości przypadków cement.
- Cszczyt występowania występuje w drugiej dekadzie życia.
- Dzmiana wykazuje nieznaczną predylekcję do płci żeńskiej.
- Ejest guzem niebolesnym oraz wolno rosnącym.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia wirusem HIV:
- Ado materiałów potencjalnie zakaźnych należą krew, ślina, łzy.
- Bjako badanie przesiewowe wykonuje się test Western Blott.
- Cdo zakażenia potrzeba 250 razy mniejszej objętości krwi niż w przypadku HBV.
- Dterapia ekspozycyjna anty-HIV wymaga przyjmowania 3 leków antyretrowirusowych przez 28 dni.
- Ew przypadku podejrzenia ekspozycji na wirusa HIV nie jest konieczne pobranie krwi źródła ekspozycji, wystarczające jest pobranie do badania krwi własnej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia pacjenta hemodializowanego:
- Aw profilaktyce krwawienia u pacjentów hemodializowanych stosuje się desmopresynę.
- Bw dniu planowanego zabiegu stomatologicznego, jeżeli nie ma przeciwwskazań, nie należy podawać heparyny drobnocząsteczkowej.
- Czaleca się odłożenie planowego zabiegu stomatologicznego o 7 dni od zabiegu wytworzenia dostępu naczyniowego.
- Dplanowe zabiegi stomatologiczne powinny być przeprowadzone dzień po zabiegu hemodializy.
- Ew profilaktyce antybiotykowej standardowo zaleca się podanie doustne antybiotyku 2 godziny przed zabiegiem.
Poznaj poprawną odpowiedźChlorheksydyna może być z powodzeniem stosowana do odkażania błony śluzowej jamy ustnej w stężeniu:
- A0,005-0,01%.
- B0,01-0,05%.
- C0,1-0,5%.
- D5%.
- E10%.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku profilaktyki bakteryjnego zapalenia wsierdzia cefaleksynę u dzieci stosuje się w schemacie:
- A50 mg/kg m.c. p.o. 2 godziny przed zabiegiem.
- B50 mg/kg m.c p.o. 1 godzina przed zabiegiem.
- C100 mg/kg m.c. p.o. 1 godzina przed zabiegiem.
- D150 mg/kg m.c. p.o. 1 godzina przed zabiegiem.
- E100 mg/kg m.c. p.o. 2 godziny przed zabiegiem.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż lek znieczulający miejscowo pochodzenia naturalnego:
- Amepiwakaina.
- Bprokaina.
- Ckokaina.
- Dartykaina.
- Ebupiwakaina.
Poznaj poprawną odpowiedźGatrany to inaczej:
- Ainhibitory cyklooksygenazy.
- Bantagoniści witaminy K.
- Cinhibitory aktywnego czynnika X.
- Dbezpośrednie inhibitory trombiny.
- Ebany.
Poznaj poprawną odpowiedźU dzieci zalecanym środkiem znieczulenia miejscowego jest:
- Alignokaina.
- Bprylokaina.
- Cmepiwakaina.
- Dbupiwakaina.
- Etetrakaina.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku choroby von Willebranda dla profilaktyki krwawień podaje się:
- Aerytropetynę.
- Berytopoetynę oraz desmopresynę.
- Cdesmopresynę oraz czynnik VIII.
- Dczynnik IX.
- Eczynnik XI.
Poznaj poprawną odpowiedźEtiopatogeneza procesów chorobowych twarzy, jamy ustnej i szyi posiada wiele odrębności, co wymaga opracowania odmiennego postępowania diagnostyczno-leczniczego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) twarz jako część ludzkiego ciała różni się budową morfologiczną i jest odbiciem czynności ośrodkowego układu nerwowego - mimo wielu odrębności jej skóra nie wykazuje różnic pod względem budowy i barwy;
2) prawidłowy wygląd twarzy uwarunkowany jest między innymi jej harmonijną i symetryczną budową oraz sprawną mimiką - należy to uwzględnić przy projektowaniu cięć;
3) bogate ukrwienie tkanek twarzy umożliwia wgajanie ran płatowych o nawet wąskiej szypule;
4) twarzową część czaszki tworzą kości o złożonym wielopłaszczyznowym kształcie;
5) większość złamań w obrębie twarzy należy do złamań otwartych ze względu na kontakt z zakażonym środowiskiem, jakie stanowi jama ustna, nosowa czy zatoki oboczne nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B2,3,4,5.
- C2,3,4.
- D2,4,5.
- E1,2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dyslokacji stawu skroniowo- żuchwowego:
1) należy do bardzo rzadkich schorzeń stawu skroniowo-żuchwowego;
2) u jej genezy leży nadmierna ruchomość żuchwy;
3) ma zawsze postać jednostronną;
4) leczenie polega na repozycji tak szybko jak to możliwe;
5) gdy dyslokacji towarzyszą przykurcze mięśni konieczne jest znieczulenie mięśni narządu żucia oraz nerwu uszno-skroniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,4,5.
- B1,2,5.
- C1,3,4.
- D2,4.
- E3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźZapalenia kości w obrębie twarzy dotyczą częściej żuchwy niż szczęki. Jest to spowodowane między innymi unaczynieniem żuchwy, które pochodzi z:
- Atętnicy szczękowej.
- Btętnicy żuchwowej.
- Ctętnicy zazębodołowej tylnej.
- Dtętnicy zębodołowej dolnej.
- Etętnicy zębodołowej tylnej.
Poznaj poprawną odpowiedźNa rycinach od 1 do 4 przedstawiono rodzaje cięć na wyrostku zębodołowym. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przedstawionych cięć: Ryc.1 Ryc. 2 Ryc. 3 Ryc. 4
1) na rycinie 1 przedstawiono cięcie Pichlera, które zapewnia bardzo dobre ukrwienie płata, dzięki takiemu kształtowi powstała blizna jest elastyczna i nie spłyca przedsionka;
2) na rycinie 2 przedstawiono cięcie Wassmunda, które zapewnia bardzo dobre ukrwienie płata; stosowane jest często przy zamykaniu przetoki ustno-zatokowej;
3) na rycinie 3 przedstawiono cięcie Reinmollera podobne do cięcia Neumanna;
4) na rycinie 4 przedstawiono cięcie Partscha w modyfikacji Beauvisa stosowane najczęściej w chirurgii szczytu korzenia;
5) na rycinach 1 i 4 cięcie przeprowadza się najczęściej w odległości 5 mm od sklepienia przedsionka.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B2,5.
- C1,2,5.
- Dtylko 2.
- Eżadna z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźDo guzów zawierających nabłonek zębotwórczy i zębopochodną ektomezenchymę, mogących tworzyć twarde struktury tkankowe zalicza się:
1) wapniejący torbielowaty guz zębopochodny;
2) wapniejący nabłonkowy guz zębopochodny;
3) włókniak szkliwiakowy;
4) włókniak zębopochodny;
5) włókniakozębiak szkliwiakowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2.
- C3,4,5.
- D2,4.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźLęk czy napięcie nerwowe przed zabiegiem chirurgicznym często towarzyszy pacjentom, którzy mają być poddani tego typu procedurom. Do najważniejszej grupy leków, które znoszą lęk, napięcie nerwowe oraz wykazują wpływ anksjolityczny, nasenny, miorelaksacyjny, przeciwdrgawkowy oraz wywołują niepamięć wsteczną zalicza się:
1) benzodiazepiny;
2) diazepam;
3) flunitrazepam;
4) lorazepam;
5) midazolam.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,5.
- C1,4.
- D1,4,5.
- E1,3.
Poznaj poprawną odpowiedźProblem przerzutów do węzłów chłonnych szyi jest jednym z najpoważniejszych w codziennej praktyce lekarskiej. Wynika to z faktu, że 30% wszystkich węzłów chłonnych człowieka zlokalizowana jest na szyi. Dlatego guz na szyi jest często pierwszym objawem skłaniającym chorego do wizyty u lekarza. W diagnostyce tego typu patologii ważna jest zasada Martina i Rumieu. Wskaż stwierdzenie, które ją opisuje:
- Aaby węzeł zawierający tkankę nowotworową był wyczuwalny przy badaniu palpacyjnym musi osiągnąć średnicę 10 mm.
- Baby węzeł zawierający tkankę nowotworową był wyczuwalny przy badaniu palpacyjnym musi osiągnąć średnicę 15 mm.
- Cwęzeł niemacalny palpacyjnie to węzeł wolny od przerzutu.
- Dwęzeł niemacalny palpacyjnie to nie zawsze węzeł wolny od przerzutu.
- Eniesymetryczne powiększenie jednego lub kilku węzłów chłonnych na szyi występujące u dorosłego człowieka jest nieomal zawsze objawem nowotworu złośliwego i zwykle jest związane z przerzutem z ogniska pierwotnego zlokalizowanego w obrębie głowy i szyi.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postaci torbieli - żabki (ranula):
1) szczególny rodzaj budowy anatomicznej ślinianki podjęzykowej powoduje, że żabka jest sensu stricto torbielą zastoinową;
2) głowa ślinianki podjęzykowej zbudowana jest z konglomeratu wielu drobnych gruczołów ślinowych, z których każdy uchodzi do jamy ustnej własnym krótkim przewodem, dlatego żabkę zalicza się do torbieli małych gruczołów ślinowych;
3) w diagnostyce żabki najistotniejszą rolę odgrywają badania obrazowe;
4) torbiele o tym charakterze mogą powodować obturację przewodu wyprowadzającego śliniaki podżuchwowej;
5) głęboka postać żabki może rozwijać się na trzy sposoby: przepuklina gruczołu i torbieli oraz jatrogennie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- Bżadna z wymienionych.
- C1,2,5.
- D3,4,5.
- E2,3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźObjaw określany jako prosopoplegia (bezwład twarzy) jest charakterystyczny w przypadku porażenia nerwu:
- Atwarzowego.
- Bjęzykowego.
- Cjęzykowo-gardłowego.
- Dbłędnego.
- Epodjęzykowo-gardłowego.
Poznaj poprawną odpowiedźMowa nosowa, chrypka, zaburzenia połykania, wyciek śliny z ust, pociąganie języczka na stronę zdrową podczas fonacji, tachykardia i niemiarowość rytmu serca to objawy charakterystyczne dla jednostronnego porażenia nerwu:
- Ajęzykowo-gardłowego.
- Btwarzowego.
- Cbłędnego.
- Dpodjęzykowo-gardłowego.
- Ejęzykowego.
Poznaj poprawną odpowiedźDysplazje kostne to grupa zmian patologicznych kości szczękowych, do których zalicza się: okołowierzchołkową dysplazję kostną, ogniskową dysplazję kostną, kwitnącą dysplazję kostną oraz rodzinny kostniwiak olbrzymi. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tych dysplazji:
1) według Światowej Organizacji Zdrowia obejmują one idiopatyczne procesy patologiczne dotyczące uzębionych części kości szczękowych, które polegają na zastępowaniu zdrowej tkanki kostnej tkanką włóknistą oraz metaplastyczną kością;
2) zmiany te stanowią grupę nienowotworowych, reaktywnych zmian kostnych wywodzących się z aparatu zawieszeniowego zęba;
3) różne warianty dysplazji kostnych charakteryzuje inny obraz histologiczny oraz taki sam obraz morfologiczny;
4) nie zaleca się ekstrakcji zębów z ognisk dysplazji;
5) ekspansywne postacie dysplazji kostnych stanowią poważny problem kliniczny ze względu na deformację kości, dlatego niektóre jej warianty są wskazaniem do interwencji chirurgicznej, jednak charakteryzuje je skłonność do nawrotów.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,3.
- C1,2,4.
- D1,2,4,5.
- E1,2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obrzęku Quinckego:
- Anazywany jest inaczej obrzękiem angioneurotycznym lub naczynioruchowym.
- Bjest jednostką chorobową skóry i błon śluzowych.
- Cobrzęki są niebolesne, niezapalne, bez świądu, nie poddają się uciskowi.
- Dchoroba zawsze ma charakter nabyty, związany najczęściej z alergiami i nieprawidłowościami autoimmunologicznymi.
- Eobrzęki zazwyczaj ustępują samoistnie lub pod wpływem leczenia w ciągu 24-72 godzin.
Poznaj poprawną odpowiedźKlasyfikacja Teszlera i wsp. z 2007 roku systematyzuje torbiele:
- Aprawdziwe, rozwojowe kości szczękowych.
- Bprawdziwe, zapalne kości szczękowych.
- Crzekome kości szczękowych.
- Dprawdziwe, retencyjne zatok szczękowych.
- Edermoidalne.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przewodowej torbieli ślinowej (SDC):
- Ajest torbielą prawdziwą, wyścieloną nabłonkiem.
- Bnajczęściej powstaje w obrębie ślinianki podżuchwowej.
- Crozwija się w obrębie dużych gruczołów ślinowych.
- Dprzyczyną powstania zmiany może być wadliwie wykonane uzupełnienie protetyczne.
- Ew diagnostyce wizualizacyjnej wykorzystuje się w pierwszej kolejności badanie USG.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące układu chłonnego głowy i szyi:
1) węzły chłonne podbródkowe położone są pomiędzy obu przednimi brzuścami mięśni dwubrzuścowych i kością gnykową. Wyróżnia się tu trzy grupy węzłów: górną, środkową i dolną. Z tych grup stale występuje tylko grupa dolna. Należą do poziomu IA wg anatomii chirurgicznej układu chłonnego;
2) wewnątrz torebki ślinianki podżuchwowej znajduje się jeden lub więcej węzeł chłonny przyżuchwowy. Do węzłów tych spływa chłonka ze ślinianki podżuchwowej oraz z języka i warg. Zaliczane są do poziomu IB wg anatomii chirurgicznej układu chłonnego;
3) do III poziomu węzłowego (wg anatomii chirurgicznej układu chłonnego) należą węzły chłonne zlokalizowane wzdłuż żyły szyjnej wewnętrznej od poziomu kości gnykowej do chrząstki pierścieniowatej;
4) wzdłuż żyły szyjnej wewnętrznej zlokalizowane są węzły chłonne szyjne głębokie. Otrzymują chłonkę z gardła, krtani i gruczołu tarczowego. Należą do III, IV i V poziomu węzłowego wg anatomii chirurgicznej układu chłonnego;
5) naczynia chłonne trzonu i końca języka tworzą sieć prawie nie łączącą się z naczyniami chłonnymi nasady języka. Przerzuty nowotworowe z trzonu i końca języka najczęściej są zlokalizowane w I poziome węzłowym a z nasady języka w II i III poziome węzłowym wg anatomii chirurgicznej układu chłonnego;
6) wg anatomii chirurgicznej układu chłonnego do poziomu IA zaliczane są węzły chłonne podbródkowe i podżuchwowe a do poziomu IB węzły wewnątrzśliniankowe ślinianki podżuchwowej i węzły policzkowe umiejscowione wzdłuż naczyń twarzowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3,5.
- B1,3,5.
- C2,4,6.
- D3,4,5.
- E1,4,6.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torbieli dermoidalnych:
- Acztery razy częściej występują u kobiet.
- Bnie są charakterystyczne dla obszaru szczękowo-twarzowego.
- Cczęściej w porównaniu do obszaru szczękowo-twarzowego występują w obrębie gonad i górnego śródpiersia.
- Dnajczęściej mają charakter wrodzony.
- Eprzez długi czas torbiele pozostają niezauważone i na ogół do ich rozpoznania dochodzi u młodocianych i młodych dorosłych.
Poznaj poprawną odpowiedźPowiększenie węzłów chłonnych potencjalnie nowotworowe występuje w przebiegu:
- Ałagodnego chłoniaka Castlemana.
- Bbiałaczki.
- Chistiocytozy z komórek Langerhansa.
- Dsarkoidozy.
- Echłoniaka Hodgkina.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka wargi dolnej:
- Aczerwień wargową pokrywa nabłonek wielowarstwowy płaski pozbawiony zdolności rogowacenia i warstwy ziarnistej. Najczęściej występującym typem histologicznym raka wargi dolnej jest rak płaskonabłonkowy, zwykle rogowaciejący.
- Bstopień zaawansowania klinicznego T2 raka wargi dolnej oznacza występowanie guza o średnicy 2-4 cm w największym wymiarze.
- Cleczenie raka wargi dolnej w stopniu zaawansowania klinicznego T1N1M0 polega na operacji wycięcia guza metodą V-plastyki i jednostronnym zabiegu nadgnykowym (usunięcie węzłów chłonnych z poziomu I po stronie lokalizacji guza).
- Dgruczoły wargowe mogą stanowić punkt wyjścia nowotworów śliniankopochodnych, np.: raka śluzowo-naskórkowego, raka gruczołowato-torbielowatego.
- Ejeśli nowotwór wargi dolnej łącznie z marginesem tkanek makroskopowo zdrowych nie przekracza 1/3 długości wargi, można zastosować metodę wycięcia i rekonstrukcji W-Y.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentka l. 67 zgłosiła się celem wykonania ekstrakcji korzenia zęba 23. W wywiadzie podaje przebyty rok temu zawał mięśnia sercowego, zabieg pomostowania aortalno-wieńcowego oraz osteoporozę. Przyjmuje Acard codziennie oraz kwas zoledronowy co 4 tygodnie. Prawidłowe postępowanie u tej pacjentki powinno obejmować:
- Aodstawienie Acardu na 4-5 dni przed planowaną ekstrakcją.
- Bzlecenie osłony antybiotykowej od dnia przedającego zabieg: 1 g amoksycliny z kwasem klawulanowym co 12 godzin doustnie a następnie kontynuowanie przez okres do 14 dni.
- Czlecenie osłony antybiotykowej: 2 g amoksycyliny doustnie na 1 godzinę przed planowaną ekstrakcją.
- Dzlecenie osłony antybiotykowej: 1 g amoksycyliny z kwasem klawulanowym doustnie na 1 godzinę przed planowaną ekstrakcją.
- Ezlecenie osłony antybiotykowej od dnia przedającego zabieg: 1 g amoksycyliny co 12 godzin doustnie a następnie kontynuowanie przez kolejne 3 dni.
Poznaj poprawną odpowiedźNawracającą powierzchowną torbiel z wynaczynienia śluzu należy różnicować z:
1) pemfigoidem;
2) mieszkową postacią liszaja płaskiego;
3) naczyniakiem;
4) zapaleniem opryszczkowym błony śluzowej jamy ustnej;
5) półpaścem wargi.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B1,2,4,5.
- C1,4.
- D1,2,3,4.
- E2,3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli rzekomych (pseudotorbieli) kości szczęk:
1) torbiel tętniakowata (aneurysmal bone cyst - ABC) rozwija się na podłożu miejscowych zaburzeń hemodynamicznych – wzrost ciśnienia żylnego powoduje wewnątrzkostne wylewy krwawe, wtórnie powodujące hemolizę. Jest torbielą charakterystyczną dla kości szczęk. Pierwszym objawem może być dynamicznie powiększające się rozdęcie kości;
2) torbiel samotna (solitary bone cyst – SBC) występuje rzadko w kościach szczęk. Charakterystycznym objawem na zdjęciach radiologicznych jest wpuklanie się SBC pomiędzy korzenie zębów, co daje wrażenie jakby korzenie zębów „wisiały” w obrębie jamy torbieli;
3) przyjmuje się, że torbiel samotna (solitary bone cyst – SBC) rozwija się w wyniku aseptycznej martwicy kości gąbczastej powstającej na skutek miejscowego niedokrwienia. Z tego względu leczeniem z wyboru SBC jest doszczętne wyłyżeczkowanie zmiany uzupełnione kriodestrukcją;
4) typową lokalizacją dla ubytku Stafnego (Stafne bone defect – SBD) jest boczny odcinek trzonu żuchwy, pomiędzy ostatnim trzonowcem a kątem żuchwy, od strony językowej, poniżej kanału żuchwy. Przyjmuje się, że przyczyną powstawania tego typu zmian jest wywierany nacisk na kość żuchwy przez przebudowany gruczoł ślinowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,3.
- C1,3.
- D2,4.
- E3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent l. 46 zgłosił się do lekarza stomatologa z powodu dolegliwości bólowych i narastającego obrzęku podniebienia od 3-4 dni. W wywiadzie podaje nadciśnienie i cukrzycę typu II. Poziom glikemii na czczo utrzymuje się w granicach 150-200 %. Przyjmuje Tertensif i Siofor. W badaniu klinicznym stwierdzono elastyczno-twarde, bolesne wygórowanie na podniebieniu po stronie prawej, korzenie zębów 11 i 12, brak zębów 13 i 15. Jakie postępowanie będzie najbardziej prawidłowe w tym przypadku?
1) wykonanie ekstrakcji korzeni zębów 11 i 12;
2) nacięcie ropnia podniebienia cięciem przebiegającym równolegle do szwu podniebiennego;
3) zlecenie osłony antybiotykowej przed ekstrakcją, np. 600 mg klindamycyny;
4) nacięcie ropnia podniebienia cięciem przebiegającym prostopadle do szwu podniebiennego;
5) po ewakuacji wydzieliny ropnej, założenie drenu do jamy ropnia i przyszycie do jednego z brzegów rany;
6) zalecenie antybiotykoterapii, np. amoksycyliny 500 mg co 8 h.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B1,2,3.
- C1,4,6.
- D1,2,6.
- E1,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźModyfikacja techniki mikromarsuplializacji według Amarala et al. w odróżnieniu od metody Sandriniego et al. polegała na:
1) stosowaniu grubszych szwów 4.0;
2) zmniejszeniu odległości pomiędzy punktami wkłucia;
3) utrzymywaniu szwów do czasu ich samoistnej eliminacji;
4) kilkukrotnym przesuwaniu nici przed zawiązaniem węzła w celu poszerzenia kanału;
5) gęstszym założeniu szwów.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B2,3,4,5.
- C2,3,5.
- D4,5.
- Etylko 4.
Poznaj poprawną odpowiedźZmodyfikowana metoda Sistrunka stosowana w leczeniu torbieli przewodu tarczowo-językowego polega na:
1) wycięciu pasma tkankowego w okolicy podgnykowej;
2) wycięciu pasma tkankowego w okolicy nadgnykowej;
3) wytworzeniu połączenia loży operacyjnej z jamą ustną;
4) jednoczasowym usunięciu błony śluzowej otworu ślepego;
5) wycięciu kości gnykowej na odcinku 3-5 mm.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4,5.
- B1,3,4.
- C2,3,4.
- D2,4,5.
- Etylko 2.
Poznaj poprawną odpowiedźOgraniczenia anatomiczne trójkąta Beclarda stanowią:
1) tylny brzeg m. gnykowo-językowego;
2) przedni brzusiec m. dwubrzuścowego;
3) od góry łuk nerwu podjęzykowego;
4) od dołu ścięgno pośrednie m. dwubrzuścowego;
5) dno stanowi m. dwubrzuścowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B2,3,4,5.
- C2,3,4.
- D1,3,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWarunkiem przeprowadzenia podśluzówkowej plastyki przedsionka jamy ustnej według Obwegesera jest:
1) prawidłowy kształt podłoża kostnego;
2) prawidłowa wysokość podłoża kostnego;
3) nadmiar luźnej błony śluzowej;
4) wysokość co najmniej 15 mm zębodołowej żuchwy;
5) szerokość co najmniej 2 mm części zębodołowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,3.
- C3,4.
- D3,4,5.
- E1,2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźObjaw ptozy może występować w następujących schorzeniach:
1) klasterowy ból głowy;
2) napięciowy ból głowy;
3) zespół cichej zatoki;
4) uszkodzenie nerwu IV;
5) uszkodzenie nerwu III.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,3,4,5.
- C2,5.
- D3,5.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedź