Zgodnie z regułą „9” procent oparzonej powierzchni ciała osoby dorosłej obejmujący kończynę górną, głowę i dwie kończyny dolne wynosi:
- A18%.
- B27%.
- C36%.
- D45%.
- E54%.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług European Burns Association oparzenie inhalacyjne, elektryczne i chemiczne należy zaliczyć do:
- Aoparzeń średnich, jeżeli dotyczą osób powyżej 65. roku życia.
- Boparzeń ciężkich niezależnie od wieku pacjenta.
- Coparzeń lekkich.
- Doparzeń średnich, gdy wiek pacjenta nie przekracza 65 lat.
- Eoparzeń popromiennych.
Poznaj poprawną odpowiedźPoszerzone żyły szyjne mogą wskazywać na występowanie:
- Aprężnej odmy opłucnowej.
- Bpourazowej tamponady serca.
- Ckrwawienia do jamy opłucnowej.
- Dzłamania podstawy czaszki.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku wystąpienia trudności w dostępie naczyniowym u osób doros- łych należy założyć dostęp doszpikowy (IO). Do stosowanych miejsc dostępu IO nie należy:
- Agłowa kości ramiennej.
- Bmostek.
- Clokalizacja przyśrodkowo od guzowatości kości piszczelowej.
- Dkość piętowa.
- Edystalna część kości promieniowej.
Poznaj poprawną odpowiedźProtokół AT-MIST ETA rekomendowany do przekazania informacji o pacjencie do SOR przez Zespół Ratownictwa Medycznego nie obejmuje:
- Awieku i czasu od wystąpienia urazu.
- Bmechanizmu urazu i wykonanych medycznych czynności ratunkowych.
- Cczasu ostatniego posiłku i przyjmowanych leków.
- Ddrożności dróg oddechowych, częstości oddechu, saturacji, tętna i ciśnienia tętniczego krwi.
- Eprzybliżonego czasu dojazdu do szpitala.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjenta w wyniku upadku z wysokości z rusztowania wystąpiło patologiczne poszerzenie łożyska naczyniowego, bradykardia. Skóra jest sucha, ocieplona i zaróżowiona. W pierwszej kolejności należy rozpoznać wstrząs:
- Akardiogenny.
- Bhipowolemiczny.
- Cneurogenny.
- Dseptyczny.
- Eanafilaktyczny.
Poznaj poprawną odpowiedźMasywny krwotok u pacjenta urazowego określany jest jako:
1) utrata znacznej objętości krwi wymagającej przetoczenia 10 jednostek koncentratu krwinek czerwonych w czasie 24 godzin;
2) utrata objętości krwi wymagającej przetoczenia 15 jednostek koncentratu krwinek czerwonych w czasie 24 godzin;
3) utrata i konieczność uzupełnienia połowy objętości krwi krążącej w ciągu 3 godzin od urazu;
4) utrata krwi w objętości powyżej 150 ml w ciągu 20 minut;
5) utrata objętości krwi wymagająca szybkiego przetoczenia 5 jednostek koncentratu krwinek czerwonych w ciągu jednej godziny.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,4,5.
- C2,4.
- D1,3,4.
- E2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźU kobiety ciężarnej do badań potencjalnie niebezpiecznych dla płodu zalicza się:
- AEKG wraz z badaniem holterowskim.
- BUSG.
- CRTG i TK.
- Dechokardiografia przezklatkowa.
- Ediagnostyczne badanie krwi, moczu, płynu mózgowo-rdzeniowego.
Poznaj poprawną odpowiedźU 40-letniego pacjenta po wypadku komunikacyjnym w badaniu angio-TK stwierdzono krwiak podtorebkowy wątroby obejmujący powyżej 50% powierzchni, z raną przekraczającą 3 cm głębokości miąższu. Jakiemu stopniu uszkodzenia wątroby w 6-stopniowej klasyfikacji Moore’a dotyczącej obrażeń wątroby odpowiada ten stan?
- AI stopniu.
- BII stopniu.
- CIII stopniu.
- DIV stopniu.
- EV stopniu.
Poznaj poprawną odpowiedźDo SOR przywieziono 18-letniego pacjenta po wypadku komunikacyjnym, którego otwiera oczy na polecenie, jest splątany, zdezorientowany, reakcja zgięciowa kończyn jest prawidłowa, obronna. Na podstawie skali śpiączki Glasgow pacjent otrzyma:
- A14 pkt.
- B11 pkt.
- C9 pkt.
- D8 pkt.
- E5 pkt.
Poznaj poprawną odpowiedźKierowca po wypadku samochodowym skarży się na ból karku, ograniczoną ruchomość w odcinku szyjnym, osłabienie odruchów ścięgnistych, niedowład kończyn górnych, utratę słuchu, zawroty głowy, szumy uszne, utratę pamięci, ból głowy, ból w stawach skroniowo-żuchwowych. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tych dolegliwości jest:
- Azłamanie kompresyjne kręgosłupa.
- Buraz kręgosłupa typu „smagnięcie biczem”.
- Człamanie pierścienia kręgosłupa szczytowego C1 (złamanie Jeffersona).
- Dtamponada serca.
- Ezłamanie podstawy czaszki.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent lat 68 zgłosił się do SOR z powodu zgryzu otwartego, braku możliwości zwarcia zębów, któremu towarzyszy mowa bełkotliwa, ból w obrębie szyi i twarzy. Dolegliwości te wystąpiły po wykonanej laryngoskopii. Należy rozpoznać:
- Azłamanie żuchwy.
- Bzłamanie szczęki typu Le Fort I.
- Człamanie wyrostka kłykciowego.
- Dzwichnięcie stawu skroniowo-żuchwowego.
- Eizolowane złamanie łuku kości jarzmowej.
Poznaj poprawną odpowiedźWczesne rozpoznanie odmy opłucnowej na miejscu wypadku obejmuje następujące objawy, z wyjątkiem:
- Azwolnionej akcji serca.
- Bbólu w klatce piersiowej z dusznością.
- Cprzyspieszonego oddechu.
- Dściszenia szmerów oddechowych.
- Enadmiernie jawnego wypuku po stronie odmy.
Poznaj poprawną odpowiedźPo wypadku komunikacyjnym kierowca skarży się na niewydolność oddechową. Zgłasza duszność, nietolerancję wysiłku i krwioplucie. Skóra jest zasiniona, występuje tachykardia i tachypnoe. Objawy te są charakterystyczne dla:
- Atamponady osierdzia.
- Bwiotkiej klatki piersiowej.
- Cstłuczenia płuc.
- Dotwartej odmy opłucnowej.
- Ezłamania żebra.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazania do bronchofiberoskopii nie obejmują:
- Akrwawienia do dróg oddechowych.
- Bodmy śródpiersia.
- Cniedodmy miąższu płucnego.
- Dzadławienia.
- Etamponady serca.
Poznaj poprawną odpowiedźDziecko lat 6 w wyniku upadku z huśtawki skarży się na ból przedramienia prawego, nasilający się podczas próby prostowania palców, w badaniu stwierdzono brak tętna na tętnicy promieniowej oraz bladość skóry ręki i przedramienia. Należy rozpoznać:
- Azłamanie trzonu kości ramiennej.
- Bzłamanie nadkłykciowe kości ramiennej o typie wyprostnym (zespół Volkmanna).
- Człamanie nasady dalszej kości promieniowej.
- Dzwichnięcie stawu ramiennego.
- Eostry zanik kości (zespół Sudecka).
Poznaj poprawną odpowiedźWstrząs kardiogenny jest najczęściej następstwem zawału serca, szczególnie gdy martwica obejmuje fragment mięśnia sercowego komór przekraczający:
- A40%.
- B10%.
- C70%.
- D20%.
- E85%.
Poznaj poprawną odpowiedźKobieta w ciąży uległa wypadkowi komunikacyjnemu. Skarży się na silny, nagły ból brzucha, wzmożone napięcie mięśnia macicy, krwawienie z dróg rodnych, nudności i wymioty. Objawom tym towarzyszy spadek ciśnienia tętniczego krwi. Sugerowane rozpoznanie to:
- Awypadnięcie pępowiny.
- Bprzedwczesne odklejenie łożyska.
- Cporonienie.
- Dpęknięcie macicy.
- Epęknięcie pęcherza moczowego.
Poznaj poprawną odpowiedźOdróżnienie zespołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) od choroby Addisona jest trudne. Ostatecznie o rozpoznaniu rozstrzyga oznaczenie stężenia:
- Asodu we krwi.
- Bsodu w moczu.
- Ckortyzolu we krwi.
- Daldosteronu we krwi.
- Ekortyzolu i aldosteronu we krwi.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą przyczyną zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) jest:
- Azanieczyszczenie powietrza.
- Bpalenie papierosów.
- Czakażenie wirusowe lub bakteryjne.
- Dprzerwanie leczenia POChP.
- Ezawał mięśnia sercowego.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników ryzyka wewnątrzszpitalnego zapalenia płuc nie zalicza się:
- Astężenia albumin w surowicy poniżej 2,2 g/dl.
- BARDS.
- CGERD.
- Dwieku powyżej 60 lat.
- Eczynnej choroby wrzodowej dwunastnicy.
Poznaj poprawną odpowiedźStadium 3b przewlekłej choroby nerek według Kidney Disease Improving Global Outcomes-2012 (KDIGO) należy rozpoznać, gdy GFR wynosi:
- A45-59 ml/min/1,73 m2.
- B15-29 ml/min/1,73 m2.
- C60-74 ml/min/1,73 m2.
- D30-44 ml/min/1,73 m2.
- Eponiżej 15 ml/min/1,73 m2.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do konikotomii nie jest:
- Anagła niedrożność na poziomie głośni lub powyżej.
- Bkurcz głośni, uniemożliwiający intubację.
- Cnagła niedrożność na poziomie głośni lub poniżej.
- Duraz szczękowo-twarzowy.
- Eszybko narastający obrzęk głośni jako objaw reakcji anafilaktycznej.
Poznaj poprawną odpowiedźRozpoczęcie resuscytacji u pacjenta z hipotermią poprzedzone jest oceną czynności życiowych przez okres:
- A10 sek.
- B15 sek.
- C20 sek.
- D60 sek.
- E120 sek.
Poznaj poprawną odpowiedźRozmiar maski krtaniowej dobiera się według:
- Awieku.
- Bmasy ciała.
- Cstanu klinicznego.
- Dwzrostu pacjenta w cm.
- Estosuje się zawsze jeden rodzaj maski krtaniowej.
Poznaj poprawną odpowiedźNajłatwiejszym centralnym dostępem naczyniowym polecanym w stanach naglących jest żyła:
- Aszyjna wewnętrzna po stronie lewej.
- Bszyjna zewnętrzna po stronie prawej.
- Cszyjna wewnętrzna po stronie prawej.
- Dudowa.
- Epodobojczykowa.
Poznaj poprawną odpowiedźPo urazie u ciężarnej może dojść do powikłań specyficznych tylko dla kobiety będącej w ciąży, z wyjątkiem:
- Apęknięcia przepony po stronie lewej.
- Bprzedwczesnego oddzielenia łożyska.
- Cwypadnięcia pępowiny.
- Dpęknięcia macicy.
- Eporonienia.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent lat 50 po tępym urazie kończyny dolnej prawej skarży się na ból kończyny podczas chodzenia, obrzęk podudzia, tkliwość uciskową tkanek, zwiększone ucieplenie i zasinienie skóry oraz poszerzenie żył powierzchownych kończyny. W pierwszej kolejności należy rozpoznać:
- Apowierzchowne zapalenie żył.
- Bzapalenie skóry typu róża.
- Cpęknięcie kości piszczelowej.
- Dzapalenie żył głębokich.
- Ezapalenie nerwu kulszowego.
Poznaj poprawną odpowiedźWśród kryteriów fizjologicznych kwalifikujących do leczenia w Centrum Urazowym nie znajduje się:
- ASBP ≤ 80 mmHg.
- BAS ≥ 100/min.
- CSpO2 ≤ 90%.
- Dczęstość oddechów 29/min.
- Estan świadomości w GCS ≤ 8 pkt.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące III stopnia wstrząsu krwotocznego:
- Autrata krwi wynosi 1500-2000 ml.
- Bliczba oddechów wynosi 30-40 min.
- Cdiureza wynosi 20-30 ml/h.
- Dobserwuje się splątanie chorego.
- Eutrata krwi to 30-40% objętości krwi krążącej.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciwwskazaniem do intubacji dotchawiczej przez nos nie jest:
- Azłamanie typu Le Fort I.
- Bzłamanie typu Le Fort II.
- Człamanie typu Le Fort III.
- Dkrwawienie/krwotok z nosa.
- Epłynotok nosowy/gardłowy.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciwwskazaniem względnym do terapii HBO nie jest:
- Aniezdrenowana odma opłucnowa.
- Bciąża.
- Cklaustrofobia.
- Dostra infekcji dróg oddechowych.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych strukturą, która wykazuje najmniejszą odporność na niedokrwienie jest/są:
- Amięśnie.
- Bnerwy.
- Ctkanka podskórna.
- Dskóra.
- Ekości.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące drgawek gorączkowych prostych:
- Atrwają do 15 min.
- Bmają charakter uogólniony.
- Cwystępują wiele razy w ciągu doby lub w trakcie jednego epizodu choroby.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźW przebiegu hiperkaliemii w EKG obserwuje się:
- Awysokie, szpiczaste załamki T.
- Bzanik załamków P.
- Cposzerzenie zespołów QRS.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęściej do urazu kręgosłupa dochodzi na poziomie kręgu:
- AC5.
- BC6.
- CTh12.
- DL1.
- EC7.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciwwskazaniem do leczenia trombolitycznego w udarze niedokrwiennym mózgu nie jest/nie są:
- Akrwawienie z przewodu pokarmowego przebyte w czasie powyżej 6 miesięcy.
- Bdrgawki na początku wystąpienia udaru.
- Cprzebyte krwawienie wewnątrzczaszkowe w wywiadzie.
- Dudar niedokrwienny mózgu lub poważny uraz głowy przebyty w czasie powyżej 3 miesięcy.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,D.
Poznaj poprawną odpowiedźProtokół dożylnego podawania N-acetylocysteiny w zatruciu paracetamolem to:
- A150 mg/g przez 15-60 min, 50 mg/kg przez 4 godz., 100 mg/kg przez 16 godz.
- B140 mg/g przez 15-60 min, 70 mg/kg przez 4 godz., 100 mg/kg przez 16 godz.
- C150 mg/g przez 4 godz., 50 mg/kg przez 1 godz., 100 mg/kg przez 16 godz.
- D140 mg/g przez 15-60 min, 70 mg/kg przez 20 godz.
- E150 mg/g przez 15-60 min, 140 mg/kg przez 4 godz.
Poznaj poprawną odpowiedźZwiększonej luki anionowej nie obserwuje się w przebiegu:
- Azatrucia metanolem.
- Bcukrzycowej kwasicy ketonowej.
- Cnerkowej kwasicy cewkowej.
- Dbiegunki.
- Eprawdziwe są odpowiedzi C,D.
Poznaj poprawną odpowiedźDo objawów zespołu cholinolitycznego nie zalicza się:
- Amajaczenia z pobudzeniem.
- Bsuchej, zaczerwienionej skóry.
- Cposzerzonych źrenic.
- Dzatrzymania moczu.
- Eślinienia się.
Poznaj poprawną odpowiedź45-letni mężczyzna został potrącony przez samochód. Pacjent przywieziony przez ZRM na SOR GSC 6, RR 120/80, puls 90/min, sat 95%. W tomografii komputerowej głowy bez złamania kości pokrywy czaszki i hiperdensyjnego krwawienia śródczaszkowego. Przyczyną utraty przytomności może być:
- Awstrząs krwotoczny.
- Bodma opłucnowa.
- Cwstrząs neurogenny.
- Drozlany uraz aksonalny.
- Ekrwiak nadtwardówkowy.
Poznaj poprawną odpowiedź40-letni mężczyzna został pobity i przywieziony przez ZRM do SOR. Pacjent ma otarcia na głowie, niedowład prawostronny, RR 200/150 mmHg. W TK głowy nie stwierdzono cech krwawienia śródczaszkowego W leczeniu należy zastosować:
- Aaspirynę.
- Bheparynę.
- Caktylizę.
- Dnitroglicerynę.
- Epacjent wymaga dalszej diagnostyki w celu wykluczenia urazu tętnicy szyjnej.
Poznaj poprawną odpowiedź35-letni mężczyzna został przygnieciony do ściany przez cofający się samochód. Stracił przytomność, ale ma wyczuwalne tętno na tętnicach szyjnych. Został zaintubowany i jest wentylowany, ale saturacja jest nadal niska i wynosi 85%. W USG przezklatkowym nie stwierdzono płynu w jamie opłucnej i jest zachowany prawidłowy sliding opłucnej. Jaka jest przyczyna niskiej saturacji?
- Aodma opłucnowa.
- Bzator płucny.
- Ckrwawienie do jamy opłucnowej.
- Dstłuczenie płuca.
- Ezłamanie pojedynczego żebra.
Poznaj poprawną odpowiedźW kapnografii stwierdzono, że poziom końcowo-wydechowego dwutlenku węgla wynosi 25 mmHg. Wynik ten jest:
- Aprawidłowy.
- Bponiżej normy.
- Cpowyżej normy.
- Dniemiarodajny.
- Etrzeba dowiedzieć się jakie są normy dla danego urządzenia.
Poznaj poprawną odpowiedźAnestetykiem dożylnym jest:
- Adiazepam.
- Bmidanium.
- Cpropofol.
- Dfentanyl.
- Emorfina.
Poznaj poprawną odpowiedźW badaniu USG przyłóżkowym pacjenta po urazie komunikacyjnym nie stwierdzono obecności płynu w jamie brzusznej. Na tej podstawie:
- Amożna wykluczyć krwawienie do jamy brzusznej.
- Bmożna wykluczyć uraz wątroby lub śledziony.
- Cmożna wykluczyć jedynie uraz jelit.
- Dmożna wykluczyć uraz nerek.
- Enie można wykluczyć obrażeń w obrębie jamy brzusznej.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent skoczył na nogi z 6 metrów. Pacjent ma ból w okolicy lędźwiowokrzyżowej, ale może ruszać palcami u stóp i ma zachowane czucie w tym obszarze. Jakie jeszcze badanie należy wykonać dla oceny występowania objawów uszkodzenia rdzenia?
- Abadanie per rectum dla oceny napięcia zwieracza odbytu.
- Bbadanie per rectum dla oceny obecności krwi.
- Cbadanie objawów oponowych.
- Docenę obecności pulsu na tętnicach stóp.
- Eobmacywanie brzucha.
Poznaj poprawną odpowiedźW kapnografii stwierdzono poziom końcowo-wydechowy dwutlenku węgla 21 mmHg. Przyczyną obniżonego poziomu dwutlenku węgla może być:
- Anadciśnienie tętnicze.
- Bniski rzut serca.
- Cgorączka.
- Dwolny oddech przy zatruciu morfiną.
- Eprzełom tarczycowy.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzerwa jasna (intervallum lucidum), czyli czas od chwili odzyskania przytomności po urazie do ponownej utraty przytomności jest charakterystycznym objawem klinicznym:
- Aprzewlekłego krwiaka podtwardówkowego.
- Bostrego krwiaka podtwardówkowego.
- Costrego krwiaka nadtwardówkowego.
- Dpourazowego krwiaka śródmózgowego.
- Epourazowego krwawienia podpajęczynówkowego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie fałszywe dotyczące nowych substancji psychoaktywnych (NPS):
- Anaśladują działanie amfetaminy, marihuany, opioidów, związków halucynogennych.
- Bmogą występować w postaci proszku, mieszanek ziołowych, skrętów.
- Csą wykrywane przez klasyczne testy narkotykowe.
- Dw leczeniu zatruć NPS brak jest specyficznej odtrutki.
- Eczęste zażywanie NPS powoduje rozwój tolerancji i uzależnienia.
Poznaj poprawną odpowiedźW ekg na rycinie stwierdza się:
- Aczęstoskurcz komorowy.
- Btrigeminię komorową.
- Cbigeminię komorową.
- Dmigotanie przedsionków.
- Eczęstoskurcz wielokształtny.
Poznaj poprawną odpowiedź72-letnia kobieta z zemdlała. ZRM stwierdził RR 180/60 puls 28/min, Sat 91%. EKG jak na rycinie. Co stwierdza się w ekg?
- Abradykardię zatokową.
- Bmigotanie przedsionków.
- Crytm zatokowy, blok przedsionkowo-komorowy III stopnia.
- Dmigotanie przedsionków z blokiem przedsionkowo-komorowym III stopnia.
- Ezastępczy rytm komorowy.
Poznaj poprawną odpowiedźW badaniu EKG stwierdza się:
- Adodatnie załamki P w odprowadzeniu II, II, co świadczy o tym, że jest to rytm zatokowy.
- Bprzy zwolnieniu rytmu serca w przebiegu migotania przedsionków występują szerokie zespoły QRS poprzedzone pionowym artefaktem stymulacji komór.
- Cbrak zespołów QRS.
- Dblok przedsionkowo-komorowy.
- Emigotanie przedsionków z okresowym blokiem lewej odnogi pęczka Hisa.
Poznaj poprawną odpowiedźW celu leczenia pacjenta z arytmią jak niżej można zastosować:
- Alidokainę.
- Badrenalinę.
- Catropinę.
- Dadenozynę.
- Esalbutamol.
Poznaj poprawną odpowiedź70-letnia kobieta po zawale serca wezwała ZRM z powodu zasłabnięcia. ZRM stwierdził RR 110/70 puls 150/min, Sat 93%. EKG jak na rycinie. Jakie postępowanie będzie najbardziej właściwe?
- Aniezwłoczna kardiowersja elektryczna.
- Bdefibrylacja.
- Cpodanie adenozyny.
- Dpodanie lidokainy lub amiodaronu.
- Epodanie werapamilu.
Poznaj poprawną odpowiedź70-letnia kobieta z utrwalonym migotaniem przedsionków zemdlała. ZRM stwierdził RR 180/60 puls 29/min, Sat 91%. EKG jak na rycinie. Jakie rozpoznanie jest najbardziej dokładne?
- Abradykardia zatokowa.
- Bmigotanie przedsionków.
- Cblok przedsionkowo-komorowy III stopnia.
- Dmigotanie przedsionków z blokiem przedsionkowo-komorowym III stopnia.
- Ezastępczy rytm komorowy.
Poznaj poprawną odpowiedźPobudzenie oznaczone gwiazdką to pobudzenie:
- Azatokowe.
- Bwęzłowe.
- Cwystymulowane.
- Dkomorowe.
- Eartefakt.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjenta urazowego jednym z objawów tzw. triady śmierci prowadzącej do zaburzeń homeostazy organizmu i NZK jest hipotermia. Temperatura dla stwierdzenia hipotermii pourazowej zwiększająca ryzyko zgonu wynosi poniżej:
- A36°C.
- B35,5°C.
- C35°C.
- D34,5°C.
- E34°C.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjenta, który doznał ciężkich obrażeń głowy przy stosowaniu sedacji i analgezji najbardziej bezpieczny jest:
- Atiopental.
- Bmidazolam.
- Cfentanyl.
- Dmorfina.
- Epropofol.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjenta urazowego w stanie zagrażającego wstrząsu z prawdopodobnym rozwarstwieniem aorty, anestetykiem z wyboru w warunkach SOR jest:
- Apropofol.
- Betomidat.
- Ctiopental.
- Dwszystkie wymienione.
- Eżaden z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźU 36-letniej pacjentki w III trymestrze ciąży, kilka dni po wypadku komunikacyjnym wystąpiły: silny ból brzucha, krwawienie z dróg rodnych, wzmożone napięcie mięśni macicy, objawy otrzewnowe, spadek RR, tachykardia. Obraz kliniczny wskazuje na:
- Aprzedwczesne odklejenie łożyska.
- Błożysko przodujące.
- Cpęknięcie macicy.
- Dperforację przewodu pokarmowego.
- Eprzedwczesny poród.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą nieurazową przyczyną krwotoków z dróg oddechowych jest/są:
- Agruźlica.
- Bropień płuca.
- Cmałopłytkowość.
- Drak płuca.
- Ezakażone rozstrzenia oskrzeli.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do torakotomii ratunkowej w przypadku krwotoku do jamy opłucnowej jest:
- Auzyskanie jednorazowo 700 ml krwi w drenażu jamy opłucnowej.
- Buzyskanie 200-300 ml krwi/ godzinę przez kolejne 2-4 godziny w drenażu jamy opłucnowej.
- Cuzyskanie jednorazowo 1500 ml krwi w drenażu jamy opłucnowej.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjenta w stanie astmatycznym po wdrożeniu wentylacji mechanicznej najkorzystniejszym lekiem stosowanym do sedacji jest:
- Amorfina.
- Bmidazolam.
- Cketamina.
- Dpropofol.
- Etiopental.
Poznaj poprawną odpowiedźObjawy takie jak: gonitwa myśli, agresja, niepokój, rozszerzenie źrenic, tachykardia, niedokrwienie mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca są charakterystyczne dla toksydromu:
- Acholinolitycznego.
- Bcholinergicznego.
- Copioidowego.
- Dsypatykomimetycznego.
- Euspokajająco-nasennego.
Poznaj poprawną odpowiedźDo oparzeń ciężkich u osoby dorosłej zalicza się:
1) 25% całkowitej powierzchni ciała I stopnia;
2) oparzenie elektryczne i chemiczne;
3) 5% oparzenia III stopnia nieobejmujące obszarów wstrząsorodnych;
4) oparzenie inhalacyjne – dróg oddechowych;
5) 15% całkowitej powierzchni ciała I lub II stopnia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B1,2,3.
- C1,2,4.
- D2,3,4.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu chorych oparzonych stosuje się schemat przetoczeń płynów i obliczanie ich objętości wg reguł przetoczeniowych. Obecnie zalecana jest reguła przetoczeniowa:
- ABrooka.
- BEvans.
- CParkland.
- Dzmodyfikowana Brooka.
- Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.
Poznaj poprawną odpowiedźCzas antybiotykoterapii w niepowikłanym odmiedniczkowym zapaleniu nerek wynosi:
- A5 dni.
- B7 dni.
- C10 dni.
- D14 dni.
- E21 dni.
Poznaj poprawną odpowiedźWentylacja oscylacyjna (HFO) o częstości oddechów od 420 do 3000/min, stosowana jako jedna z metod wentylacji zastępczej u dzieci jest najbardziej przydatna w leczeniu:
- Azespołu ucieczki powietrza.
- Brozedmy śródmiąższowej.
- Cprzetoki oskrzelowo-opłucnowej.
- Dnadciśnienia płucnego.
- Eodmy opłucnowej lub śródpiersiowej.
Poznaj poprawną odpowiedźDo przyczyn wywołujących wstrząs położniczy zalicza się:
1) ciążę ektopową;
2) atonię macicy;
3) zator płucny (powietrzny);
4) niewydolność serca;
5) zator płynem owodniowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B1,2,3,5.
- C1,2.
- D2,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWynik pomiaru nasycenia hemoglobiny tlenem przy użyciu pulsoksymetru, będzie fałszywie zawyżony w:
- Azatruciu opioidami.
- Bprzewlekłej obturacyjnej chorobie płuc.
- Cniewydolności serca.
- Dzatruciu tlenkiem węgla.
- Emethemoglobinemii.
Poznaj poprawną odpowiedźDo oceny ciężkości uszkodzenia nerek stosuje się klasyfikację:
- AAS-MIST.
- BISS.
- CRIFLE.
- DSLUDGE.
- EPUCAI.
Poznaj poprawną odpowiedź80-letni pacjent został przyjęty do oddziału ratunkowego z powodu postępującego osłabienia, dolegliwości bólowych głowy, nudności. W wywiadzie choroba zwyrodnieniowa stawów, depresja, utrwalone migotanie przedsionków. Przewlekle pacjent przyjmuje między innymi preparaty deksketoprofenu, sertaliny, amiodaronu. Przedstawione powyżej objawy wynikają z:
- Ahipokaliemii.
- Bhiponatremii.
- Chiperkaliemii.
- Dhipernatremii.
- Ehipokalcemii.
Poznaj poprawną odpowiedźBradykardia może wystąpić w zatruciu:
- Atrójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi.
- Bteofiliną.
- Cżelazem.
- Dbaklofenem.
- Etlenkiem węgla.
Poznaj poprawną odpowiedźAlkalizację moczu zastosuje się w zatruciu:
- Ametotreksatem.
- Bteofiliną.
- Cfenytoiną.
- Dparacetamolem.
- Eamfetaminą.
Poznaj poprawną odpowiedźDo koanalgetyków stosowanych w leczeniu bólu neuropatycznego nie należy:
- Aketamina.
- Blidokaina.
- Cpregabalina.
- Dsiarczan magnezu.
- Edeksketoprofen.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku przyjmowania przez pacjenta trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych zastosowanie u niego tramadolu może spowodować wystąpienie zespołu:
- Aopioidowego.
- Bsympatykomimetycznego.
- Cserotoninowego.
- Dcholinolitycznego.
- Eneuroleptycznego.
Poznaj poprawną odpowiedźW procedurze intubacji dotchawiczej z szybką indukcją, u pacjenta będącego we wstrząsie krwotocznym nie stosuje się:
- Aondansetronu.
- Betomidatu.
- Cketaminy.
- Dtiopentalu.
- Esuksametonium.
Poznaj poprawną odpowiedźZasady szybkiej indukcji (RSI) celem zabezpieczenia drożności dróg oddechowych nie obejmują:
- Apodaży opioidu.
- Bpodaży lignokainy.
- Cpodaży anestetyku dożylnego.
- Dpodaży leku zwiotczającego mięśnie.
- Epozostawienia sondy żołądkowej.
Poznaj poprawną odpowiedźKlasyfikacja ciężkości wstrząsu krwotocznego według ATLS nie uwzględnia:
- Amiejsca złamania.
- Bstopnia świadomości.
- Cdiurezy.
- Dpowrotu włośniczkowego.
- Eczęstości oddechów.
Poznaj poprawną odpowiedźPostępowaniem, które nie powinno być brane pod uwagę w przypadku rozpoznawania urazowego zatrzymania krążenia jest:
- Aocena pulsoksymetrii.
- Bocena kapnografii.
- Czapis EKG.
- Dbadanie tętna na obwodzie.
- Ebadanie ciśnienia tętniczego krwi metodą inwazyjną.
Poznaj poprawną odpowiedźOd którego tygodnia ciąży w badaniu urazowym ciężarnej wysłuchuje się tętno płodu?
- A10.
- B15.
- C20.
- D25.
- E30.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku urazowego zatrzymania krążenia najczęściej obserwowanym, pierwszym rytmem jest:
- Amigotanie komór.
- Basystolia.
- Cczęstoskurcz komorowy bez tętna.
- Dczynność elektryczna bez tętna.
- Emigotanie przedsionków.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół objawów klinicznych zwany triadą Charcota występuje w bakteryjnym zakażeniu układu żółciowego i charakteryzuje się:
1) bólem w prawym górnym kwadrancie jamy brzusznej;
2) gorączką z dreszczami;
3) żółtaczką;
4) zaburzeniami stanu przytomności;
5) hipotensją.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,3,4.
- C1,2,4.
- D1,2,5.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźNudności i wymioty, brak łaknienia, bolesna tkliwość w prawym dolnym kwadrancie jamy brzusznej to objawy kliniczne najbardziej charakterystyczne dla:
- Aostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
- Bostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.
- Cchoroby wrzodowej.
- Dprzepukliny kresy białej.
- Eniestabilnej dławicy bolesnej.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku konieczności odebrania porodu płodu w położeniu główkowym w warunkach Izby Przyjęć prawidłowa sekwencja zwrotów płodu to:
1) zstępowanie główki;
3) wewnętrzny obrót;
2) odgięcie główki;
4) przygięcie główki.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4.
- B1,4,2,3.
- C2,1,3,4.
- D4,3,2,1.
- E2,3,4,1.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent nurkujący z butlą i akwalungiem wynurzył się w sposób szybki i niekontrolowany (awaria kamizelki wypornościowej) z głębokości 10 metrów. Wiadomo, że było to jego pierwsze nurkowanie tego dnia, jego czas wyniósł 10 minut, a maksymalna głębokość jaką na nim osiągnął to 10 metrów. Poszkodowany ma kaszel, duszność i skarży się na ból w klatce piersiowej. Co należy podejrzewać i jakie działania podjąć?
- Azawał mięśnia sercowego – wdrożenie schematu MON
- Bchorobę dekompresyjną – szybki transport do komory hiperbarycznej.
- Cmroczki płytkiej wody/zaśnięcie pod wodą – tlenoterapia bierna, transport do SOR.
- Dobrzęk płuc (toksyczność tlenowa) – tlenoterapia bierna, transport do OIT.
- Ebarotraumę płuc – tlenoterapia i odbarczenie ewentualnej odmy opłucnowej.
Poznaj poprawną odpowiedźPreferowanym dostępem mającym na celu skuteczną podaż leków w czasie algorytmu zaawansowanych czynności resuscytacyjnych (ALS) jest:
- Adostęp dotchawiczy.
- Bobwodowy dostęp dożylny.
- Cdostęp doodbytniczy.
- Dw czasie ALS nie zaleca się podawania leków.
- Edostęp doszpikowy.
Poznaj poprawną odpowiedźNieprawidłowe położenie rurki intubacyjnej z dużym prawdopodobieństwem należy podejrzewać, gdy:
- Aobserwuje się skraplanie pary w rurce.
- Bszmery oddechowe są symetryczne.
- Cobserwuje się asymetryczne unoszenie klatki piersiowej.
- Dwystępuje brak szmerów w nadbrzuszu.
- Eszmery oddechowe są dobrze słyszalne.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie prawdziwe dotyczące zawału prawej komory:
- Aprzy SBP > 90 mmHg pacjentowi należy podać nitroglicerynę.
- Bzawał prawej komory najczęściej występuje jako izolowany.
- Cw przypadku hipotensji należy wdrożyć płynoterapię.
- Drozpoznaje się go na podstawie uniesienia odcinka ST w odprowadzeniach I, aVL, V5 i V6.
- Ew celu jego potwierdzenia należy wykonać dodatkowo odprowadzenia V7-V9.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół RM został wezwany do 6-miesięcznego niemowlęcia oblanego gorącą wodą. Stwierdzono oparzenia IIa stopnia klatki piersiowej, brzucha, przedniej części kończyn górnych i dolnych. Dziecko jest niespokojne i cały czas głośno płacze. Wskaż niezbędne elementy postępowania:
1) zastosowanie opatrunków hydrożelowych;
2) podanie 20 mg paracetamolu pr;
3) podanie 0,1 mg morfiny iv;
4) podanie 0,6 mg morfiny iv;
5) chłodzenie oparzonej powierzchni przez 60 minut;
6) zapewnienie komfortu cieplnego;
7) transport do ośrodka oparzeniowego;
8) płynoterapia 1000 ml mleczanu Ringera w ciągu pierwszej godziny.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5,8.
- B1,3,5,6.
- C1,4,6,7.
- D2,5,7,8.
- E3,5,6,7.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół Hornera może wystąpić w przebiegu:
- Aneuralgii nerwu trójdzielnego.
- Bzatrucia opioidami.
- Cnapadu migreny.
- Draka płuca.
- Ekiły.
Poznaj poprawną odpowiedźNajbezpieczniejszym lekiem do kardiowersji farmakologicznej u geriatrycznych pacjentów ze świeżo rozpoznanym migotaniem przedsionków, który są leczeni kardiologicznie, jest:
- Apropafenon.
- Bamiodaron.
- Cmetoprolol.
- Ddigoksyna.
- Ewerapamil.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przełomu nadnerczowego:
- Ajest on powikłaniem nadczynności kory nadnerczy.
- Bmoże wystąpić po resekcji przytarczyc.
- Cw jego przebiegu często występują hipernatremia, hipokaliemia i hiperkalcemia.
- Dnależy podać 200 mg hydrokortyzonu iv.
- Enależy podać 2g MgSO4 w ciągu 10 minut iv.
Poznaj poprawną odpowiedźObjawami toksydromu opioidowego są:
1) senność, śpiączka;
2) bezdech;
3) bradykardia;
4) zwolniona perystaltyka;
5) trudności z oddawaniem moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B4,5.
- C1,3,5.
- D2,3.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźPoniżej wymieniono substancje trujące i stosowane w ich leczeniu odtrutki. Przyporządkuj we właściwej kolejności odtrutki dla każdej z trucizn:
a) metanol, glikol etylenowy;
b) pescytydy, karbaminiany;
c) paracetamol;
d) narkotyki opiatowe;
e) benzodiazepiny;
1) atropina;
2) flumazenil;
3) alkohol etylowy;
4) nalokson;
5) N-acetylocysteina.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Aa3, b1, c5, d4, e2.
- Ba4, b3, c5, d2, e1.
- Ca3, b5, c1, d4, e2.
- Da2, b1, c3, d4, e5.
- Ea4, b5, c2, d1, e3.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjentki po porodzie naturalnym wystąpiły w ciągu kilkudziesięciu godzin następujące objawy: - gorączka > 40°C ze zlewnymi potami; - tachykardia > 140/min; - niepokój, majaczenie, senność, objawy psychotyczne; - nudności, wymioty, biegunka. Na podstawie podanych objawów należy podejrzewać:
- Astan zapalny w miednicy.
- Bpsychozę połogową.
- Cprzełom tyreotoksyczny.
- Dprzełom nadciśnieniowy w przebiegu guza chromochłonnego.
- Eprzełom hipokalcemiczny.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku wystąpienia u dziecka objawów ciężkiego odwodnienia izotonicznego należy zastosować:
- A5% glukozę w ilości 10 ml/kg m.c./godz.
- B0,9% NaCl w ilości 30 ml/kg m.c./godz.
- C5% roztwór albumin w ilości 5 ml/kg m.c./godz.
- D6% roztwór hydroksyetyloskrobii w ilości 5 ml/kg m.c./godz.
- Eroztwór Ringera w ilości 10 ml/kg m.c./godz.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z wymienionych poniżej przyrządów służą do nadgłośniowego udrożnienia górnych dróg oddechowych?
1) rurka krtaniowa;
2) Combitube;
3) I-GEL;
4) Quicktrach;
5) CPAP – maska.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4.
- B1,3.
- C2,4,5.
- D2,3,5.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźAdenozyna przerywa:
- Amigotanie przedsionków.
- Btrzepotanie przedsionków.
- Cczęstoskurcz przedsionkowy.
- Dczęstoskurcz komorowy.
- Eczęstoskurcz węzłowy nawrotny.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjenta z izolowanym urazem gałki ocznej wymagającym znieczulenia ogólnego celem przeprowadzenia procedur diagnostycznych lub leczniczych nie należy stosować:
- Aetomidatu.
- Bizofluranu.
- Cketaminy.
- Dmidazolamu.
- Epropofolu.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku pacjenta geriatrycznego z utrwalonym migotaniem przedsionków lekiem pierwszego rzutu celem kontroli częstości pracy komór serca jest:
- Aniedihydropirydynowy bloker kanału wapniowego.
- Bdigoksyna.
- Cβ-bloker.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźIdarucyzumab stosuje się w przypadku wystąpienia powikłań związanych ze stosowaniem:
- Aapiksabanu.
- Bdabigatranu.
- Cdigoksyny.
- Dtikagreloru.
- Eterlipresyny.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu hiponatremii z hipowolemią nie stosuje się:
- A0,9% NaCl.
- B3% NaCl.
- Csoli potasu.
- Dakwaretyków.
- Ewszystkie wymienione mogą być stosowane.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku podawania sedacji pacjentom geriatrycznym należy pamiętać o:
- Aredukcji dawek leków, ponieważ następuje zmniejszenie beztłuszczowej masy ciała i całkowitej ilości wody w organizmie oraz zmniejsza się przepływ krwi w nerkach i wątrobie.
- Bzwiększeniu dawek leków, ponieważ zmniejsza się wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego na leki przeciwbólowe i uspokajające.
- Credukcji dawek leków, ponieważ zwiększa się wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego na leki przeciwbólowe i uspokajające.
- Dzwiększeniu dawek leków, ponieważ zmniejsza się przepływ krwi w nerkach i wątrobie.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą przyczyną noworodkowych napadów padaczkowych jest/są:
- Aencefalopatia spowodowana niedotlenieniem/niedokrwieniem.
- Bnadciśnienie tętnicze matki podczas ciąży.
- Cwady rozwojowe dotyczące kory mózgowej.
- Dinfekcje TORCH.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźW EKG wykonanym na SOR stwierdza się cechy zawału serca z uniesieniem odcinka ST nad ścianą dolną. Parametry hemodynamiczne chorego to: tętno 74/min, ciśnienie tętnicze krwi 100/70 mmHg, SpO2 96%. Właściwym następnym krokiem będzie powiadomienie pracowni hemodynamicznej oraz:
- Awykonanie odprowadzeń znad prawej komory i ocena zaburzeń kurczliwości w ECHO serca.
- Bpodanie kwasu acetylosalicylowego, klopidogrelu, heparyny niefrakcjonowanej, nitrogliceryny.
- Cpodanie kwasu acetylosalicylowego, tikagreloru, heparyny niefrakcjonowanej.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A, B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, C.
Poznaj poprawną odpowiedźNa szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywieziony pacjent z zaburzeniami świadomości. W badaniu fizykalnym stwierdzono szpilkowate źrenice, senność, spowolnienie oddechu oraz spowolnienie akcji serca. Po przeprowadzeniu laboratoryjnego badania toksykologicznego w wyniku można spodziewać się zatrucia:
- Abenzodiazepinami.
- Bglikolem etylenowym.
- Cβ-blokerami.
- Dopioidami.
- Eparacetamolem.
Poznaj poprawną odpowiedźNa SOR przyjęto 8-letnie dziecko z powodu: gorączki 39 °C, kaszlu, zapalenia spojówek, drobnej, czerwonej, plamisto-grudkowej wysypki, składającej się z oddzielnych zmian. Na błonie śluzowej policzków obserwuje się niebieskobiałe plamki na jasnoczerwonej powierzchni. Z dużym prawdopodobieństwem można rozpoznać:
- Aospę.
- Bróżyczkę.
- Cpłonicę.
- Dodrę.
- Ebłonicę.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku odwodnienia u dzieci i braku możliwości nawadniania doustnego optymalnym schematem podawania płynów dożylnie jest:
- Areguła 2-2-1, co oznacza 20 ml/kg mc. na pierwsze 1–10 kg, dodatkowe 20 ml/kg mc. na następne 11–20 kg oraz 1 ml/kg mc. na każdy dodatkowy kilogram (ponad 20 kg).
- Breguła 4-2-1, co oznacza 4 ml/kg mc. na pierwsze 1–10 kg, dodatkowe 2 ml/kg mc. na następne 11–20 kg oraz 1 ml/kg mc. na każdy dodatkowy kilogram (ponad 20 kg).
- Cbolus płynów (krystaloidów) w ilości 20 ml/kg m.c.
- D1 ml/kg mc. płynu co 5 min przez 4 godziny.
- Edowolny z wymienionych schematów.
Poznaj poprawną odpowiedźDziecko 6-letnie, które rodzice przyprowadzili na SOR z powodu bólów brzucha i wymiotów, gorączkuje do 38 °C, oddało 3 luźne stolce w ciągu 12 godzin. Badanie przedmiotowe ujawniło rozlaną bolesność uciskową brzucha bez objawu Rowsinga. Spośród badań laboratoryjnych i obrazowych na początku należy wykonać:
- Amorfologię z rozmazem, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, RTG przeglądowe jamy brzusznej.
- Bmorfologię, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej.
- Cmorfologię z rozmazem, CRP, badanie ogólne moczu, kreatyninę, elektrolity, USG jamy brzusznej.
- Dmorfologię z rozmazem, CRP, KT jamy brzusznej bez środka cieniującego (uwidocznienie złogów w nerkach lub moczowodzie).
- Eamylazę, kreatyninę, morfologię, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego z ciężkimi obrażeniami czaszkowo-mózgowymi na SOR obserwuje się: GCS 6 pkt, bradypnoe z saturacją 74%, ciśnienie tętnicze krwi 186/97 mmHg, HR 75/min, anizokorię. Wskaż początkowe postępowanie:
- Apodanie 250 ml 20% mannitolu, 8 mg deksametazonu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym.
- Bpodanie 250 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym.
- Cpodanie 100 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym.
- Dwspomaganie oddechu pod kontrolą saturacji i kapnometrii, monitorowanie średniego ciśnienia tętniczego, następnie wykonanie KT głowy bez środka cieniującego.
- Ewykonanie intubacji ustno-tchawiczej, podanie 100 ml 15% mannitolu, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym.
Poznaj poprawną odpowiedźTechniki pozaustrojowych zabiegów resuscytacyjnych (eCPR) znajdują zastosowanie jako terapia ratunkowa w wyselekcjonowanej grupie pacjentów, u których standardowe działania ALS są nieskuteczne. Techniki te:
- Asą wysoce zadawalające w pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia.
- Bpowodują, że czas do włączenia eCPR nie ma znaczenia dla wyniku końcowego RKO.
- Cdają obiecujące wyniki w przypadku szpitalnego zatrzymania krążenia.
- Dsą metodami o niskiej kosztochłonności.
- Esą metodami, które dawno już wyszły z fazy eksperymentalnej.
Poznaj poprawną odpowiedźZaburzeniami metabolicznymi, które występują w zespole lizy guza są:
- Ahipokaliemia, hipourykemia, hiperfosfatemia.
- Bhiperkaliemia, hiperurykemia, hiperfosfatemia.
- Chiperkaliemia, hiperurykemia, hipofosfatemia.
- Dhipokaliemia, hiperurykemia, hipofosfatemia.
- Ehiperkaliemia, hipourykemia, hiperfosfatemia.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawidłowe zestawienie objawów klinicznych należących do zespołów toksykologicznych ułatwiających postawienie rozpoznania: a) toksydrom sympatykomimetyczny; b) toksydrom cholinergiczny; c) toksydrom cholinolityczny; d) toksydrom narkotyczny.
1) ślinotok;
2) tachykardia;
3) hipertermia;
4) nietrzymanie moczu;
5) suche śluzówki;
6) szpilkowate źrenice;
7) zaburzenia świadomości;
8) drgawki;
9) zatrzymanie moczu;
10) wysokie wartości RR;
11) rozszerzone źrenice;
12) bradykardia;
13) sucha skóra;
14) wilgotna skóra;
15) wzmożona perystaltyka jelit.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Aa - 2,3,10; b - 1,6,15; c - 3,7,10; d - 6,7.
- Ba - 2,10,13; b - 1,11,15; c - 2,7,10; d – 5,6,7.
- Ca - 2,10,13; b - 1,14,15; c - 3,7,14; d - 11,14,15.
- Da - 2,4,10; b - 1,6,15; c - 3,4,8; d - 5,9,12.
- Ea - 1,5,10; b - 9,10,13; c - 1,7,10; d - 3,7,14.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zestaw objawów pozwalający na rozpoznanie SIRS:
- Atemperatura ciała 90/min, PaCO2 > 32 mmHg leukocytoza < 4000 mm3.
- Btemperatura ciała > 36 °C, skurczowe ciśnienie tętnicze krwi > 90 mmHg, liczba oddechów > 30/min, liczba płytek krwi < 450 tys. mm3.
- Ctemperatura ciała 70/min, liczba oddechów > 16/min, leukocytoza > 10 000 mm3, podwyższone stężenie prokalcytoniny.
- Dtemperatura ciała > 36 °C, średnie ciśnienie tętnicze > 70/min, podwyższone stęże- nie białka C reaktywnego w surowicy krwi, podwyższone stężenie fibrynogenu.
- Eżaden z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźU 5-letniego dziecka występują następujące objawy: gorączka od 4 dni, zapalenie gardła, powiększenie węzłów chłonnych głównie szyjnych, drobnoplamista wysypka na ciele dominująca w pachwinach, malinowy język. Wskaż prawidłowe postępowanie:
- Aprzepisanie dziecku metronidazolu, zalecenie wykonania badania mikrobiologicznego wymazu z gardła.
- Bprzepisanie dziecku chinolonu, zalecenie wykonania badania mikrobiologicznego wymazu z gardła oraz uprzedzenie rodziców o możliwym złuszczaniu się skóry.
- Cprzepisanie dziecku penicyliny V (makrolidu w przypadku uczulenia na penicylinę), zalecenie wykonania badania mikrobiologicznego wymazu z gardła oraz uprzedzenie rodziców o możliwym złuszczaniu się skóry.
- Dprzyjęcie postawy wyczekującej, ponieważ obraz kliniczny przemawia za rozpozna- niem infekcji wirusowej, zalecenie podawania leków przeciwzapalnych, witaminy C i preparatów wapnia.
- Enatychmiastowe wykonanie oznaczenia ASO i uzależnienie dalszego postępowania od jego miana.
Poznaj poprawną odpowiedźNa SOR u chorego monitorowanego doszło do migotania komór. Po niezwłocznym rozpoczęciu resuscytacji krążeniowo-oddechowej należy:
- Ajak najszybciej wykonać defibrylację energią 200 J.
- Bjak najszybciej zaintubować pacjenta i rozpocząć wentylację mechaniczną.
- Cjak najszybciej wykonać 3 defibrylacje, jedną po drugiej, po każdej przeprowadzając ocenę zapisu na monitorze i ewentualnie tętna.
- Djak najszybciej wykonać 3 defibrylacje, jedną po drugiej, bez oceny zapisu na monitorze i ewentualnie tętna pomiędzy defibrylacjami.
- Ejak najszybciej podać 1 mg adrenaliny w 10 ml 0,9% NaCl.
Poznaj poprawną odpowiedźNajwłaściwszym postępowaniem w przypadku niskonapięciowego VF jest:
- Akardiowersja 150 J.
- Buciskanie klatki piersiowej.
- Cdefibrylacja 360 J.
- Dpodanie 300 mg amiodaron i.v.
- E5 oddechów ratowniczych.
Poznaj poprawną odpowiedźW kaliemii równej 2 mmol/l ogólnoustrojowy niedobór potasu wynosi około:
- A200 mmol.
- B300 mmol.
- C450 mmol.
- D600 mmol.
- E800 mmol.
Poznaj poprawną odpowiedź