44-letni mężczyzna od 4 tygodni zaczął odczuwać bóle stawów skokowych, stawów stóp, kolan oraz kręgosłupa z towarzyszącym obrzękiem, stanem podgorączkowym i złym samopoczuciem. Dodatkowo zauważył w obrębie śluzówki żołędzi zapalne obrączkowate zmiany rumieniowo-nadżerkowe z białawą, lekko uniesioną obwódką. Sześć tygodni wcześniej chory przebył 3-dniową biegunkę. Jaką chorobę należy podejrzewać u chorego?
- Anieswoiste zapalenie jelit z objawami ogólnymi.
- Breumatoidalne zapalenie stawów.
- Cłuszczycowe zapalenie stawów.
- Dreaktywne zapalenie stawów.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące łuszczycy aparatu paznokciowego:
- Acharakterystyczne dla łuszczycy płytek paznokci jest występowanie naparstkowania, plamy olejowej, „objawu drzazgi”.
- Bleczeniem z wyboru są iniekcje do macierzy z metotreksatu.
- Cw leczeniu miejscowym stosuje się silne i bardzo silne kortykosteroidy.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A, B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, C.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż najbardziej charakterystyczne cechy łuszczycy krostkowej dłoni i podeszew:
- Akobiety chorują częściej, silny związek z paleniem tytoniu, zwykle dorośli i starsze osoby, brak związku z HLA-Cw6.
- Bkobiety chorują częściej, słaby związek z paleniem tytoniu, zwykle dzieci i młodzi dorośli, obecny HLA-B27, a nieobecny HLA-Cw6.
- Ckobiety chorują rzadziej, silny związek z paleniem tytoniu, , silny związek z HLA-B8.
- Dkobiety chorują częściej, częsty objaw Köbnera, zwykle dorośli i starsze osoby, silny związek z HLA-B8.
- Ekobiety chorują rzadziej, silny związek z paleniem tytoniu, zwykle dorośli i starsze osoby, obecny HLA-B27, a nieobecny HLA-Cw6.
Poznaj poprawną odpowiedźW III stadium ostrej choroby przeszczep-przeciwko-gospodarzowi stwierdza się:
- Aosutkę < 25%.
- Bpoziom bilirubiny 6-15 mg/dl.
- Cniedrożność jelit.
- Dbiegunkę 500 ml/d.
- Ezmiany skórne przypominające twardzinę.
Poznaj poprawną odpowiedźChorobą zakaźną występującą u dzieci i dorosłych, wywoływaną głównie przez wirusa Coxsackie A16 jest:
- Aodra.
- Bmononukleoza.
- Cróżyczka.
- Dchoroba dłoni, stóp i ust.
- Emięczak zakaźny.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące liszaja płaskiego barwnikowego:
- Azawsze współistnieje ze zmianami o charakterze nadżerek na śluzówkach jamy ustnej.
- Bwykwity lokalizują się w miejscach eksponowanych na działanie światła słonecznego.
- Cpowinien być leczony wysokimi dawkami glikokortykosteroidów doustnych.
- Dnajwięcej zachorowań stwierdza się u dzieci < 10. roku życia.
- Ejest najczęstszą odmianą kliniczną liszaja płaskiego.
Poznaj poprawną odpowiedź25-letni pacjent zgłosił się do dermatologa z powodu zmian skórnych na podeszwach stóp o charakterze punkcikowych, wysztancowanych ubytków naskórka, którym towarzyszył przykry zapach. W wywiadzie nadpotliwość stóp. Chory nie zgłaszał świądu ani pieczenia skóry. Prezentowany opis najbardziej koresponduje z:
- Agrzybicą stóp.
- Bwypryskiem potnicowym.
- Crogowcem pobrużdżonym.
- Dłuszczycą podeszwową.
- Ewypryskiem kontaktowym.
Poznaj poprawną odpowiedź30-letni pacjent, mieszkaniec wsi, zgłosił się do dermatologa z powodu zmian o charakterze guzków w obrębie nozdrzy, gardła i krtani z towarzyszącym rozrostem ziarniny w obrębie przegrody nosa. Zmianom tym towarzyszy wydzielina z nosa o bardzo nieprzyjemnym zapachu. W badaniu histopatologicznym stwierdzono liczne komórki plazmatyczne, ciałka Russela i komórki Mikulicza. Leczeniem z wyboru będzie:
- Achirurgiczne opracowanie zmian.
- Bfluorochinolon 250-500 mg 2x dziennie.
- Cprednizon w dawce 0,5 mg/kg mc/d.
- Dterapia tlenem hiperbarycznym.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Poznaj poprawną odpowiedź55-letnia pacjentka zgłosiła się do dermatologa z powodu zmian o charakterze czerwono-sinych guzków średnicy 1-2 cm zlokalizowanych w obrębie powierzchni zgięciowej podudzi. Zmiany skórne miały dość wyraźne granice i wykazywały tendencję do przekształcania się w ogniska rumieniowo-naciekowe. Zwracała uwagę skóra marmurkowa w obrębie podudzi. W badaniu histopatologicznym stwierdzono ziarniniakowe zapalenie wokół naczyń splotu głębokiego oraz zapalenie tkanki podskórnej pierwotnie dotyczącej zrazików. Na podstawie przedstawionego obrazu klinicznego można podejrzewać:
- Asarkoidozę.
- Brumień guzowaty.
- Cguzkowe zapalenie tętnic.
- Drumień stwardniały.
- Epokrzywkę opóźnioną z ucisku.
Poznaj poprawną odpowiedźRumień nagły wywołuje wirus Herpes:
- AHHV6.
- BHHV1.
- CHHV2.
- DHHV9.
- EHHV8.
Poznaj poprawną odpowiedź21-letni chory, nurek, zgłosił się do dermatologa z powodu niebieskoczerwonych guzków zlokalizowanych na prawym przedramieniu, utrzymujących się od 4 miesięcy. W badaniu fizykalnym stwierdzono powiększenie węzłów pachowych po stronie prawej. W hodowli tkankowej na podłożu Löwensteina-Jensena stwierdzono obecność prątków. Rekomendowanym leczeniem w omawianym przypadku jest:
- Aleczenie chirurgiczne.
- Bdoksycyklina 2x 100 mg przez 6 tygodni.
- Ckriodestrukcja.
- Dryfampicyna i etambutol.
- Eobserwacja chorego przez okres 3 miesięcy.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentka 40-letnia kierowana na konsultację dermatologiczną z Kliniki Hematologii, gdzie jest obecnie diagnozowana w kierunku szpiczaka mnogiego. W dniu konsultacji gorączka 38,5°C, na skórze tułowia i ramion liczne ciemnoczerwone tkliwe guzki oraz wykwity plamisto-naciekowe barwy czerwonej. Świąd nie występuje. Błony śluzowe jamy ustnej bez zmian chorobowych. W morfologii krwi obwodowej leukocytoza z neutrofilią (82% krwinek białych stanowią neutrofile), w badaniu ogólnym moczu białkomocz, przeciwciała przeciwjądrowe (immunoblot) - wszystkie parametry ujemne. W badaniu histopatologicznym wycinka ze zmian skórnych okołonaczyniowy naciek neutrofilowy oraz obrzęk w górnej warstwie skóry właściwej. Obraz kliniczny odpowiada:
- Aerythema elevatum diutinum.
- Bostrej postaci tocznia rumieniowatego.
- Costrej gorączkowej dermatozie neutrofilowej (zespół Sweeta).
- Drumieniowi wielopostaciowemu.
- Eerythema gyratum repens.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż cechy obrazu klinicznego ostrej uogólnionej osutki krostkowej (AGEP):
1) liczne rozsiane wykwity krostkowe na podłożu rozległych zmian rumieniowo-obrzękowych z gorączką;
2) pierwsze wykwity na twarzy i w okolicach zgięciowych;
3) rzadkie zajęcie błon śluzowych;
4) brak dolegliwości stawowych, limfadenopatii i organomegalii;
5) w podstawowych badaniach laboratoryjnych: leukocytoza z neutrofilią.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,2,5.
- C1,2,4,5.
- D1,2,3.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedź38-letni pacjent z hidradenitis suppurativa o nasileniu III wg Hurley, wcześniej nieleczony, zgłosił się z zmianami zlokalizowanymi w obrębie obu pach. Stan zapalny wyrażony umiarkowanie. Najwłaściwszym postępowaniem terapeutycznym w tym przypadku będzie zastosowanie:
- Aantybiotykoterapii doustnej.
- Bwycięcia chirurgicznego.
- Cleków biologicznych.
- Dleczenia miejscowego.
- Eretinoidów.
Poznaj poprawną odpowiedźChory 19-letni ze zmianami o charakterze plamistogrudkowej mastocytozy skóry. Wywiad od wczesnego dzieciństwa. Rozpoznanie potwierdzone badaniem histopatologicznym wycinka skóry. Okresowo występuje flushing i bóle głowy. Dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego nie występują. Wstrząs anafilaktyczny nigdy nie miał miejsca. Morfologia krwi obwodowej w normie. Tryptaza w surowicy 15 ng/ml. USG jamy brzusznej w normie. Chory wymaga:
1) zastosowania doustnego leku przeciwhistaminowego blokującego receptor H1;
2) zaopatrzenia w indywidualny zestaw przeciwwstrząsowy zawierający adrenalinę we wstrzykiwaczu automatycznym lub ampułkostrzykawce (2 dawki leku), prednizon i lek przeciwhistaminowy;
3) wykonania diagnostyki w kierunku alergii na leki;
4) wykonania diagnostyki w kierunku alergii na jady owadów błonkoskrzydłych;
5) wykonania biopsji szpiku w celu diagnostyki w kierunku mastocytozy układowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,5.
- C1,3,4.
- D1,2,5.
- E1,2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźZaopatrzenia w indywidualny zestaw przeciwwstrząsowy zawierający adrenalinę w ampułkostrzykawce lub wstrzykiwaczu automatycznym, prednizon i lek przeciwhistaminowy wymagają:
1) tylko dorośli chorzy na mastocytozę układową lub mastocytozę skóry, u których wystąpiła wcześniej reakcja anafilaktyczna;
2) tylko dorośli chorzy i dzieci chorujące na mastocytozę układową;
3) wszyscy dorośli chorzy na mastocytozę skóry lub mastocytozę układową, niezależnie od tego czy wystąpiła u nich wcześniej reakcja anafilaktyczna;
4) wszystkie dzieci chorujące na mastocytozę skóry lub mastocytozę układową, niezależnie od tego czy wystąpiła u nich wcześniej reakcja anafilaktyczna;
5) tylko dzieci chore na mastocytozę skóry lub mastocytozę układową, u których wystąpiła wcześniej reakcja anafilaktyczna.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B1 i 5.
- Ctylko 2.
- Dtylko 3.
- E3 i 4.
Poznaj poprawną odpowiedźU dzieci z grup ryzyka rozwoju atopowego zapalenia skóry profilaktyka pierwotna obejmuje:
- Astosowanie emolientów, przedłużenie karmienia piersią, niepalenie tytoniu przez ich matki będące w ciąży, ograniczenie ekspozycji na alergeny powietrznopochodne.
- Btylko przedłużenie karmienia piersią.
- Cwyłącznie niepalenie tytoniu przez ich matki będące w ciąży.
- Djedynie ograniczenie ekspozycji na alergeny powietrznopochodne, głównie roztocza kurzu domowego.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźAplikacja miejscowych glikokortykosteroidów u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry:
- Azmniejsza kolonizację skóry gronkowcem złocistym.
- Bzwiększa kolonizację skóry gronkowcem złocistym.
- Cnie wpływa na kolonizację skóry gronkowcem złocistym.
- Deradykuje ze skóry gronkowca złocistego.
- Eżadne z powyższych nie jest prawdą.
Poznaj poprawną odpowiedźGronkowcowy zespół oparzonej skóry wywołują toksyny z grupy:
- Aapitoksyn.
- Banatoksyn.
- Csaksitoksyn.
- Deksfoliatyn.
- Eaflatoksyn.
Poznaj poprawną odpowiedźJęzyk malinowy to objaw zmian w jamie ustnej w przebiegu:
- Aodry.
- Bróżyczki.
- Crumienia nagłego.
- Dpłonicy.
- Ebłonicy.
Poznaj poprawną odpowiedźAtopowe zapalenie skóry to choroba, która zwiększa u dotkniętych nią dzieci skłonność do:
- Ainfekcji bakteryjnych, wirusowych, grzybiczych.
- Binfekcji pasożytniczych, wirusowych, grzybiczych.
- Crozwoju raków skóry.
- Drozwoju łuszczycy.
- Eżadnych z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźDiagnostyka alergii pokarmowej u dzieci powyżej 5. roku życia, u których objawy utrzymują się stale pomimo leczenia ogólnego i terapii miejscowej powinna dotyczyć:
- Atylko orzechów.
- Btylko ryb.
- Ctylko mleko krowiego.
- Dpokarmów zgodnie z wywiadem oraz orzechów, skorupiaków i ryb.
- Etylko skorupiaków.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż poprawne stwierdzenie dotyczące piodermii zgorzelinowej:
1) podobnie jak w chorobie Behçeta występuje objaw patergii;
2) podstawą rozpoznania jest badanie histologiczne;
3) jej odmianą może być piodermia okołostomijna;
4) może współistnieć ze szpiczakiem mnogim;
5) postawą terapii od początku powinny być kortykosteroidy w dawce odpowiadającej ekwiwalentowi prednizonu 1-2 mg/kg m.c. dziennie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4,5.
- B1,4.
- C1,4,5.
- D2,5.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWybroczyny powstałe w wyniku zabiegu Valsalvy są przykładem plamicy:
- Astarczej.
- Bortostatycznej.
- Cmechanicznej.
- Dbarwnikowej.
- Ealergicznej.
Poznaj poprawną odpowiedź36-letnia kobieta zgłosiła się z objawami zatorowości płucnej, potwierdzonej klinicznie i laboratoryjnie. W wywiadzie dwukrotnie występowała zakrzepica żył głębokich – leczona heparyną drobnocząsteczkową. Obecnie bez jakiegokolwiek leczenia, ogólnie zdrowa, bez czynników ryzyka dla tego typu incydentów. Konsultujący lekarz podejrzewa koagulopatię wrodzoną. Wskaż zaburzenia mogące prowadzić do tego typu incydentów wraz z odpowiadającym im właściwie dobranym leczeniem:
1) niedobór antytrombiny III – kumaryny;
2) zwiększone stężenie białka C – heparyna;
3) hiperhomocysteinemia – witamina B12;
4) hipohomocysteinemia – kwas foliowy;
5) mutacja czynnika V – pochodne witaminy K.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3.
- C1,4,5.
- D3,5.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźNaciek Löfflera może być obserwowany w przebiegu:
- Amicroscopic polyangiitis.
- Bchoroby Stilla u dorosłych.
- Czespołu Schnitzlera.
- Dziarniniaka Wegenera.
- Ezespołu Churga-Strauss.
Poznaj poprawną odpowiedźDo powikłań hidradenitis suppurativa należą:
1) niedokrwistość;
2) amyloidoza;
3) artropatie;
4) obrzęk limfatyczny prącia;
5) owrzodzenie Marjolina.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4,5.
- B2,3,4.
- C1,2,3.
- Dwszystkie wymienione.
- E1,4.
Poznaj poprawną odpowiedźU 2-letniego chłopca obserwuje się postępujące od urodzenia rozsiane, plamiste brudnoszarobrązowe oraz czarne przebarwienia. Zmianom skórnym nie towarzyszą inne objawy. U pacjenta zdiagnozowano:
- Anietrzymanie barwnika.
- Buogólnioną melanozę wrodzoną.
- Cchorobę Dowlinga-Degosa.
- Dmozaicyzm barwnikowy typu Ito.
- Esymetryczne wrodzone zaburzenie pigmentacji skóry.
Poznaj poprawną odpowiedźU 64-letniego pacjenta z rozpoznaniem zaawansowanego czerniaka pT4b N2c M1, z mutacją genu BRAF preferowaną terapią jest terapia:
- Adakarbazyną.
- Bskojarzona niwolumabem oraz ipilimumabem.
- Cinterferonem α-2b.
- Dskojarzona dabrafenibem oraz trametynibem.
- Eipilimubmabem.
Poznaj poprawną odpowiedźDo przyczyn przebarwień rozsianych zalicza się:
1) czerniaka z przerzutami, zespół rakowiaka, guzy wydzielające ACTH/MSH;
2) ciążę, nadczynność tarczycy, chorobę Cushinga, akromegalię;
3) niedobory żywieniowe;
4) porfirię skórną późną;
5) zespół Cronkhite-Canady, zespół Felty’ego, chorobę Whipple’a.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,4.
- B1,2,3.
- C1,2,4.
- D1,2,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku mnogich, rozległych przerzutów in-transit czerniaków skóry zlokalizowanych w obrębie kończyny preferowaną terapią jest:
- Aablacja laserem, radioterapia, krioterapia.
- Bimmunoterapia doguzowa (PV-10 lub IL-2).
- Cimmunoterapia miejscowa (imikwimod).
- Dizolowana chemioterapia perfuzyjna kończynowa w hipertermii (HILP).
- Eamputacja kończyny.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii chorych na czerniaka w stopniu uogólnienia:
- Aterapia skojarzona niwolumabem oraz ipilimumabem jest skuteczniejsza niż monoterapia, zwiększając ryzyko działań niepożądanych.
- Bwemurafenib jest zarejestrowanym lekiem do leczenia chorych na zaawansowane czerniaki z mutacją BRAF.
- Cterapia skojarzona inhibitorami BRAF i MEK (dabrafenib z trametynibem lub wemurafenib z kobimetynibem) przynosi lepsze efekty niż monoterapia, bez zwiększenia toksyczności.
- Ddo najczęstszych działań niepożądanych terapii ipilimumabem należą: zmiany skórne, biegunki, hepatotoksyczność i endokrynopatie.
- Eterapia skojarzona inhibitorami BRAF i MEK pozwala wydłużyć medianę przeżyć całkowitych do 12 miesięcy.
Poznaj poprawną odpowiedźDo cech mikroskopowych ocenianych obowiązkowo w badaniu histopatologicznym materiału uzyskanego w wyniku biopsji wycinającej zmiany skórnej należą:
1) obecność lub brak owrzodzenia obejmującego całą grubość pokrywają- cego guz naskórka oraz określenie jego rozległości na podstawie średnicy lub odsetka zajętej powierzchni guza;
2) głębokość naciekania według Clarka;
3) fazy wzrostu [horyzontalna (radialna) – śródnaskórkowa, in situ z mikroinwazją oraz strzałkowa (wertykalna), zawsze inwazyjna skórna];
4) obecność stopnia regresji;
5) marginesy chirurgiczne, najbliższy obwodowy (od składnika in situ i inwazyjnego) oraz w głębi.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3,5.
- C2,4,5.
- D2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDo oddziału dermatologicznego został przyjęty 68-letni pacjent z zawodu rolnik z przewleką białaczką limfatyczną trwającą od 3 lat. Od 2 tygodni na pośladku zaobserwował szybko rosnącą, niebolesną zmianę guzowatą o barwie wiśniowo-czerwonej. U pacjenta należy:
- Apobrać ze zmiany wycinek do badania histopatologicznego.
- Bzastosować ogólną antybiotykoterapię.
- Cprzeprowadzić badanie dermoskopowe.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźAwelumab stosowany jest w leczenia chorych z zaawansowaną postacią:
- Araka z komórek Merkla.
- Braka podstawnokomórkowego.
- Craka kolczystokomórkowego.
- Dziarniniaka grzybiastego.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźDo poradni przyklinicznej zgłosiła się 65-letnia kobieta z wolnorosnącą rumieniową tarczką pokrytą strupami zlokalizowaną w okolicy lewej pachy. Do tej pory zmianę leczono miejscowo azolami a następnie miejscowymi glikokortykosteroidami bez poprawy klinicznej. W badaniu histopatologicznym stwierdzono komórki w kształcie sygnetu wypełnione mucyną spychającą jądro na obrzeże komórki. W wykonanym dodatkowo badaniu immunohistochemicznym wykazano ekspresję CK7 oraz CAM5.2. Uzyskany wynik wskazuje najbardziej na rozpoznanie:
- Achoroby Bowena.
- Błuszczycy odwróconej.
- Cchoroby Arninga.
- Dpozasutkowej choroby Pageta.
- Eżadnej z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźDo kliniki został przyjęty 55-letni pacjent ze zmianami o charakterze niewielkich grudek barwy brunatnej o aksamitnej powierzchni zlokalizowanych w okolicach pach, karku i pachwin oraz na wargach. W ostatnim czasie schudł 10 kg i skarży się od 2 tygodni na niewielkie dolegliwości bólowe w obrębie nadbrzusza. U pacjenta obraz kliniczny przemawia za rogowaceniem ciemnym. Ten zespół paraneoplastyczny najczęściej występuje w przebiegu:
- Araka płuca.
- Braka sutka.
- Cglukagonoma trzustki.
- Dguza Castelmana.
- Egruczolakoraka żołądka.
Poznaj poprawną odpowiedźDo poradni zgłosił się 60-letni mężczyzna z uzależnieniem od nikotyny (45 paczkolat). Od 4 miesięcy zaobserwował występowanie hiperkeratotycznych ognisk w obrębie dłoni i stóp oraz małżowin usznych. Dwa miesiące temu u pacjenta pojawiła się chrypka, nie był konsultowany laryngologicznie. U pacjenta należy przede wszystkim podejrzewać:
- Ałuszczycę.
- Bacrokeratosis Bazex.
- Cprzewlekłą skórną postać tocznia.
- Drogowacenie ciemne.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentka lat 45 została przyjęta do oddziału dermatologicznego z powodu piodermii zgorzelinowej (PZ). Wykluczono choroby zapalne jelit oraz układowe choroby autoimmunologiczne. Najczęściej w przebiegu PZ diagnozowane są:
- Abiałaczki, chłoniaki, guzy lite.
- Bbiałaczki, chłoniaki, gammapatie.
- Cbiałaczki, gammapatie, guzy lite.
- Dchłoniaki, gammapatie, guzy lite.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźDo przychodni dermatologicznej zgłosiła się 46-letnia kobieta o jasnej karnacji regularnie korzystająca z solarium. 6 miesięcy temu przy lewym skrzydeł- ku nosa pojawiła się u niej zmiana o charakterze stwardniałym i zanikowym o średnicy ok 1 cm dość szybko się powiększająca. W obrębie zmiany widoczne były pojedyncze teleangiektazje, bez tendencji do owrzodzenia. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to:
- Atwardzina ograniczonej skórnej.
- Bliszaj twardzinowy.
- Crak podstawnokomórkowy twardzinopodobny.
- Drak podstawnokomórkowy w bliźnie.
- Efibroepithelioma.
Poznaj poprawną odpowiedźStandardowe wycięcie SCC o niskim ryzyku nawrotu wymaga zachowania marginesu:
- A4 mm.
- B6 mm.
- C8 mm.
- D10 mm.
- E12 mm.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu zaawansowanych postaci SCC można rozważać terapię:
- Awismodegibem.
- Bpembrolizumabem.
- Ciksekizumabem.
- Dwemurafenibem z kobimetynibem.
- Erisenkizumabem.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentka 34 lata została przyjęta do oddziału ze zmianami skórnym o charakterze tkliwych ciemnoczerwonych zmian guzkowo-naciekowych oraz wykwitami pęcherzowymi zlokalizowanymi w górnej części ciała. Zmianom skórnym towarzyszyła gorączka. Wykluczono choroby infekcyjne, pacjentka nie przyjmowała żadnych leków. W badaniach laboratoryjnych wykazano leukocytozę, obecność atypowych neutrofilii z ich całkowitą liczbą 26000/mm3 oraz podwyższone OB. Objawy mogą wskazywać najprawdopodobniej na:
- Azespół Sweeta w przebiegu białaczki.
- Bostrą postać tocznia rumieniowatego.
- Cerythema elevatum et diutinum.
- Drumień wielopostaciowy.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźW skali UAS7 służącej do oceny aktywności choroby w przewlekłej pokrzywce idiopatycznej przyznanie 2 punktów dziennie w ocenie bąbli oznacza, że u pacjenta mogło wystąpić:
- A18 bąbli.
- B35 bąbli.
- C52 bąble.
- D65 bąbli.
- E99 bąbli.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania terapii proaktywnej w leczeniu atopowego zapalenia skóry (AZS):
- Aterapia proaktywna z zastosowaniem miejscowo takrolimusu dwa razy w tygodniu przez dłuższy czas może pomóc zredukować nawroty choroby.
- Bterapia proaktywna z zastosowaniem miejscowo takrolimusu poprawia jakość życia pacjenta.
- Cbadania z zastosowaniem terapii proaktywnej z zastosowaniem miejscowo takrolimusu trwały do 12 miesięcy i obniżały koszty leczenia AZS.
- Dterapia proaktywna z zastosowaniem miejscowo takrolimusu zmniejsza częs- tość zaostrzeń AZS i nie wydłuża czasu do pierwszego zaostrzenia choroby.
- Ejest to długoterminowa, przerywana terapia miejscowymi preparatami przeciwzapalnymi.
Poznaj poprawną odpowiedź6-letnie dziecko z atopowym zapaleniem skóry zgłasza się z matką do szpitala. W ocenie stanu klinicznego SCORAD wynosi 52. Dziecko było dotychczas leczone jedynie lekami miejscowymi. Proponowane metody leczenia powinny obejmować:
1) włączenie cyklosporyny A;
2) zastosowanie dupilumabu w ministerialnym programie lekowym;
3) zastosowanie azatiopryny doustnie;
4) włączenie doustnych glikokortykosteroidów, maksymalnie przez 14 dni;
5) włączenie metotreksatu doustnie po wykonaniu niezbędnych badań;
6) zastosowanie mykofenolanu mofetylu w tabletkach.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5,6.
- B3,4,5,6.
- C2,3,4,5.
- D1,2,4,5.
- E1,2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźStosowanie miejscowych glikokortykosteroidów na skórę u chorych z atopowym zapaleniem skóry (AZS) może wiązać się z następującymi działaniami:
1) wystąpieniem uczulenia kontaktowego;
2) zahamowaniem wzrostu u dzieci;
3) zmniejszeniem kolonizacji Staphylococcus aureus;
4) nasileniem objawów kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia;
5) częstszymi nadkażeniami bakteryjnymi;
6) zmniejszeniem częstości występowania nadkażenia wirusem opryszczki.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4.
- B3,4,5,6.
- C2,3,4,5.
- D1,2,3,5.
- E2,3,5,6.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent, 65-letni mężczyzna zgłosił się do Poradni z powodu zmian w obrębie skóry pokrywającej miejsce po wszczepieniu rozrusznika (6 lat wcześniej) Rozpoznano reticular telangiectatic erythema. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tej choroby:
- Azmiany są ostro odgraniczone.
- Bpodobne zmiany mogą pojawić się w miejscach po defibrylacji.
- Cw histopatologii obserwuje się czasami naciek złożony z eozynofilów.
- Dtesty płatkowe są ujemne.
- Eprzyczyna choroby nie została poznana.
Poznaj poprawną odpowiedźDo Poradni Dermatologicznej zgłosiła się 22-letnia pacjentka, która podaje występowanie bąbli pokrzywkowych po kontakcie z zimną wodą lub narażeniu na chłodny wiatr. Podaje również silne mrowienie gardła i obrzęk warg po zjedzeniu lodów. Postępowanie diagnostyczno-lecznicze nie powinno obejmować:
- Azastosowania leków przeciwhistaminowych II generacji w leczeniu pierwszego rzutu.
- Bwykonania badań laboratoryjnych na obecność krioglobulin.
- Cwykonania prób prowokacyjnych.
- Dzlecenia badania określającego obecność zimnych aglutynin.
- Ezastosowania omalizumabu w leczeniu pierwszego rzutu ze względu u na ciężkość przebiegu.
Poznaj poprawną odpowiedźKobieta lat 25 w 8. miesiącu ciąży została przyjęta do Oddziału Dermatologii z powodu nawracających od 2 miesięcy wysiewów bąbli pokrzywkowych. Do tej pory otrzymywała jedynie klemastynę w tabletkach. Pacjentka nie kojarzy żadnych czynników wywołujących, chociaż w jednym przypadku jadła pomarańcze. Postępowanie powinno obejmować:
- Akontynuację leczenia klemastyną lub innym lekiem I generacji, gdyż pacjentka jest w ciąży.
- Bwłączenie cetyryzyny w dawce 1 tabletki dziennie i ostrożne zwiększanie dawki.
- Coznaczenie IgE swoistych w kierunku najczęstszych alergenów pokarmowych, w tym pomarańczy i kontynuację klemastyny.
- Dwłączenie feksofenadyny w dawce 180 mg i niezwiększanie dawki.
- Ewłączenie loratadyny, a przy braku poprawy w standardowej dawce podwyższenie do dawki czterokrotnej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące alergicznego kontaktowego zapalenia skóry (AKZS):
- Auczulenie na sole złota zdarza się stosunkowo często.
- Bkalafonia, w przeciwieństwie do balsamu peruwiańskiego, nie jest żywicą roślinną.
- Cformaldehyd może być przyczyną AKZS u chorych noszących ubrania z szybko schnących i nieulegających gnieceniu tkanin.
- Dpacjenci uczuleni na sumaka jadowitego mogą reagować również na mango.
- Ealergiczne kontaktowe zapalenie skóry nie współistnieje razem z kontaktowym zapaleniem skory z podrażnienia.
Poznaj poprawną odpowiedź50-letnia kobieta, 10 lat po zabiegu transplantacji serca prosi o poradę dotyczącą fotoprotekcji. Wskaż błędne zalecenie:
- Apacjentka musi stosować kremy z filtrem 15-30 minut przed wyjściem z domu.
- Bpacjentka powinna stosować kremy z filtrem w szczególności, jeśli wychodzi z domu pomiędzy 10:00 a 16:00.
- Cpowinna stosować kremy z filtrem UVB/UVA codziennie, przez cały rok.
- Dreguła łyżeczki od herbaty mówi, że 2 łyżeczki kremu z filtrem pacjentka powinna nakładać na tułów.
- Esugerowana objętość kremu w celu jednorazowej aplikacji na powierzchnię całej skóry wynosi 25 ml.
Poznaj poprawną odpowiedźNadmierna ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe nie prowadzi do:
- Azmiany liczby komórek Langerhansa w naskórku.
- Bzmiany funkcji komórek Langerhansa w naskórku.
- Cnasilania syntezy wolnych rodników tlenowych.
- Dzmniejszenia ekspresji metaloproteinaz.
- Euwalniania kolagenazy z fibroblastów.
Poznaj poprawną odpowiedźZapalenie błony śluzowej języka jest objawem:
- Aacral erythema.
- Berythema necrolyticum migrans.
- Cerythema marginatum.
- Derythema nodosum.
- Eerythema dyschromicum perstans.
Poznaj poprawną odpowiedźU 20-letniego pacjenta pojawił się początkowo nawrotowy a następnie utrwalony obrzęk wargi górnej. W badaniu histologicznym stwierdzono ziarniniaki i włóknienie. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest zapalenie warg:
- Agruczołowe.
- Bkontaktowe.
- Cplazmatycznokomórkowe.
- Dświetlne.
- Eziarniniakowe.
Poznaj poprawną odpowiedźGlossodynia to:
- Aprzerost dziąseł.
- Bprzerost brodawek nitkowatych języka.
- Cpieczenie języka.
- Dpobruzdowanie języka.
- Ezapalenie dziąseł.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą lokalizacją zmian w obrębie jamy ustnej w pęcherzycy zwykłej jest błona śluzowa:
- Ajęzyka.
- Bdziąseł.
- Cpodniebienia.
- Dpoliczków.
- Edna jamy ustnej.
Poznaj poprawną odpowiedźU 50-letniej kobiety wystąpiły na skórze nadgarstków połyskliwe, swędzące grudki a na błonie śluzowej jamy ustnej i warg sromowych nadżerki. Podstawą rozpoznania w tym przypadku jest badanie:
- Ahistologiczne.
- Bmetodą pośredniej immunofluorescencji.
- Cmykologiczne.
- Dwideodermoskopii.
- Erefleksyjnej mikroskopii in vivo.
Poznaj poprawną odpowiedź49-letni pacjent chorujący na przewlekłą niewydolność nerek, obecnie dializowany, zgłosił się z rozległymi ogniskami stwardnień o brunatnym zabarwieniu z pozostawieniem niezmienionych obszarów skóry. Na obwodzie blaszek obecne były palczaste wypustki oraz rozsiane guzki. Zmiany skórne zlokalizowane były na kończynach dolnych oraz tułowiu. Pacjent skarżył się także na ból i świąd. Prawdopodobne rozpoznanie to:
- Aliszaj twardzinowy.
- Bnefrogenna dermopatia włókniejąca.
- Ctwardzina układowa.
- Duogólniona postać liszaja śluzowatego.
- Eeozynofilowe zapalenie powięzi.
Poznaj poprawną odpowiedźNoga fortepianu lub odwrócona butelka szampana to określenia używane do zobrazowania podudzia w:
- Aprzewlekłej niewydolności żylnej.
- Btwardzinie ograniczonej.
- Ctwardzinie układowej.
- Dporfirii skórnej późnej.
- Eakromegalii.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące świerzbu:
1) u małych dzieci podobnie jak u dorosłych zmiany lokalizują się na twarzy;
2) u niemowląt zmiany skórne mogą lokalizować się na dłoniach i podeszwach;
3) w przypadku powtórnego zakażenia świerzbem objawy kliniczne powstają po kilku dniach od zakażenia;
4) w przebiegu infekcji każda grudka zawiera świerzbowca;
5) u osób z prawidłową odpornością immunologiczną pierwotne zakażenie, na ogół przez 4 tyg., przebiega bezobjawowo.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B2,3,4.
- C3,4,5.
- D2,3,5.
- E1,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźZmiany skórne w tej chorobie mają wiele synonimów np. czyrak z Delhi, wrzód z Aleppo, wrzód orientalny, a spektrum objawów klinicznych można porównać do obserwowanego w trądzie. W obrazie klinicznym obserwuje się sinoczerwone grudki lub guzki, często z obecnością owrzodzenia w części środkowej, po 2 – 6 miesiącach goją się pozostawiając sitowatą bliznę. Czasami zmiany skórne, gdy zajęte jest ucho, przypominają różę. Opis ten dotyczy:
- Akokcydioidomikozy.
- Bwrzodu miękkiego mieszkowego.
- Cwrzodu miękkiego przemijającego.
- Dwrzodu miękkiego pełzającego.
- Eleiszmaniozy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące śródziemnomorskiej gorączki kleszczowej:
1) jest wywołana przez riketsje, bakterie wewnątrzkomórkowe;
2) jest wywołana przez bakterie zaliczane do krętków;
3) rezerwuarem drobnoustroju będącego przyczyną choroby są jedynie ludzie;
4) rezerwuarem drobnoustroju będącego przyczyną choroby są jedynie dzikie zwierzęta;
5) rezerwuarem drobnoustroju będącego przyczyną choroby są dzikie zwierzęta i zwierzęta domowe np. psy;
6) choroba ma ciężki przebieg z zajęciem stawów, serce i centralnego układu nerwowego oraz zmian skórnych przypominających rumień przewlekły wędrujący u 50% chorych;
7) choroba ma przebieg łagodny - u większości chorych obserwuje się wytworzenie martwiczego strupa w miejscu ukąszenia przez kleszcza a następnie osutkę plamisto-grudkową zlokalizowaną na odsiebnych częściach kończyn.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,7.
- B2,4,6.
- C1,5,7.
- D2,4,7.
- E1,4,6.
Poznaj poprawną odpowiedźU 10-letniego chłopca nagle wystąpiło stwardnienie skóry twarzy i szyi. W wywiadzie uzyskano informację, że chłopiec przebył ostatnio anginę paciorkowcową. W badaniach dodatkowych nie stwierdzono obecności p/ciał p/jądrowych. W badaniu histologicznym wycinka zmienionej skóry wykazano obrzęk włókien kolagenowych oraz zwiększoną ilość kwaśnych mukopolisacharydów. Należy rozpoznać:
- Aobrzęk twardzinowy (scleredema Buschke) i poinformować rodziców, że zmiany ustąpią po około 2 tygodniach.
- Bobrzęk twardzinowy (scleredema Buschke) i poinformować rodziców, że zmiany ustąpią po około 12-24 miesiącach.
- Cobrzęk twardzinowy (scleredema Buschke) i poinformować rodziców, że zmiany nie mają tendencji do ustępowania i z czasem będą się pogłębiać.
- Dwczesną fazę twardziny układowej.
- Ezapalenie skórno-mięśniowe, postać dziecięcą.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące drożdżycy paznokci:
1) częściej dotyczy paznokci rąk;
2) częściej dotyczy paznokci stóp;
3) infekcja rozpoczyna się od wolnego brzegu płytki paznokciowej i wtórnie rozprzestrzenia się na wał paznokciowy;
4) infekcja rozpoczyna się od wału paznokciowego i wtórnie rozprzestrzenia się na płytkę paznokciową;
5) płytka paznokciowa jest pogrubiała i kruch;
6) płytka paznokciowa jest dystroficzna z poprzecznym pobruzdowaniem.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B1,4,6.
- C2,3,5.
- D1,4,5.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjenta stwierdzono pogrubiałą, stwardniałą skórę dłoni. Chory nie może złożyć dłoni pełnymi powierzchniami. Badanie kliniczne i badania dodatkowe nie wskazują na twardzinę układową. Jako przyczynę wspomnianego objawu należy brać pod uwagę:
- Awirusowe zapalenie wątroby.
- Bcukrzycę.
- Cboreliozę.
- Dnadciśnienie.
- Ednę moczanową.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące liszaja twardzinowego:
- Awystępuje jedynie u kobiet, zmiany lokalizują się na sromie, wykwitom towarzyszy świąd.
- Bwystępuje jedynie u kobiet, zmiany lokalizują się na sromie, pacjentki nie skarżą się na świąd.
- Cwystępuje jedynie u mężczyzn, zmiany lokalizują się na napletku i żołędzi.
- Dwystępuje u kobiet i u mężczyzn jedynie w obrębie narządów płciowych.
- Ewystępuje u kobiet i u mężczyzn w obrębie narządów płciowych oraz w innej lokalizacji na skórze.
Poznaj poprawną odpowiedźŚwierzbowiec ludzki jest zdolny do przeżycia poza ustrojem człowieka przez:
- A2-3 dni.
- B2-3 tygodnie.
- C2-3 miesiące.
- Dnie jest w stanie przeżyć.
- Emoże żyć ciągle poza ustrojem człowieka.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjenta, po ukłuciu kolcem róży, na palcu ręki wystąpił zapalny guzek, który uległ wygojeniu, ale następnie pojawiły się kolejne zapalne guzki w przebiegu naczyń chłonnych w obrębie tej samej kończyny górnej. W posiewie materiału uzyskanego ze zmian obserwowano na pożywce w temperaturze pokojowej wzrost drobnoustroju w postaci kolonii puszystych, a w temperaturze 37 ºC kolonii kremowych, gładkich. Rozpoznano:
- Achorobę kociego pazura.
- Binfekcję Mycobacterium marinum.
- Cinfekcję Mycobacterium avium.
- Dsporotrychozę.
- Epiedrę.
Poznaj poprawną odpowiedźDo wystąpienia łupieżu pstrego predysponuje:
- Anadmierna potliwość.
- Bsuchość skóry.
- Cnadmierna higiena.
- Dkontakt ze zwierzętami.
- Eekspozycja na słońce.
Poznaj poprawną odpowiedźW badaniu mikologicznym bezpośrednim (KOH) stwierdzono zakażenie o układzie zarodników endotrix. Oznacza to, że:
- Ainfekcję wywołały drożdżaki, gdyż w przebiegu dermatofitoz w badaniu bezpośrednim obserwuje się nici grzybów i nigdy nie obserwuje się zarodników.
- Binfekcję wywołały drożdżaki lub dermatofity, a obecność zarodników ograniczona jest do naskórka.
- Cinfekcję wywołały dermatofity, a obecność zarodników ograniczona jest do płytki paznokciowej.
- Dinfekcję skóry owłosionej głowy wywołały dermatofity z rodzaju Trichopyton.
- Einfekcję skóry owłosionej głowy wywołały dermatofity z rodzaju Microsporum.
Poznaj poprawną odpowiedźU 7-letniej dziewczynki na tułowiu i kończynach wystąpiły obrączkowate rumieniowo złuszczające zmiany skórne. Obserwowano większe nasilenie stanu zapalnego na obwodzie wykwitów oraz stopniowe powiększanie się zmian. Po dwóch miesiącach pojawiła się podobna zmiana u matki. W wywiadzie uzyskano informację, że od pół roku dziewczynka opiekuje się świnką morską. Co należy podejrzewać i w konsekwencji zalecić:
- Auczulenie kontaktowe na sierść świnki morskiej - wykonanie testów płatkowych.
- Buczulenie drogą wziewną na sierść świnki morskie - wykonanie testów punktowych.
- Cugryzienie przez kleszcza, który bytował w sierści świnki morskiej - wykonanie badania w kierunku boreliozy.
- Dgrzybicę dermatofitową, zakażenie od świnki morskiej - wykonie badania mikologicznego.
- Emieszane zakażenie bakteryjne - wykonanie posiewu mikrobiologicznego.
Poznaj poprawną odpowiedźDo poradni zgłosił się pacjent 32-letni z powodu zmian wszystkich paznokci stóp. Obserwowano zmleczenie, pogrubienie i kruchość wszystkich płytek. Nie stwierdzono innych zmian skórnych. Chory nie przyjmował wcześniej leczenia przeciwgrzybiczego. W badaniu mikologicznym stwierdzono dodatni wynik badania bezpośredniego i ujemny hodowli. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
- Arozpoznanie grzybicy dermatofitowej paznokci jest wykluczone, gdyż onychomikoza nie zajmuje wszystkich paznokci stóp.
- Brozpoznanie grzybicy dermatofitowej paznokci jest wykluczone ze względu na negatywny wynik hodowli.
- Cobraz kliniczny i wynik badania mikologicznego wskazują na przebytą grzybicę paznokci. Obumarłe samoistnie grzyby są obecne w aparacie paznokciowym. Pacjent nie wymaga dalszego leczenia.
- Dobraz kliniczny wskazuje na zakażenie dermatofitowe paznokci. Wynik hodowli w przypadku zakażeń dermatofitowych może być fałszywie ujemny w 30-40% przypadków.
- Eobraz kliniczny i wynik badania mikologicznego wskazują na drożdżycę paznokci.
Poznaj poprawną odpowiedźDo poradni zgłosili się rodzice z dwojgiem dzieci: niemowlęciem, u którego stwierdzono obecność grudek rumieniowych na powierzchni podeszwowej stóp, oraz dziewczynką w wieku 5 lat, u której obserwowano grudki rumieniowe na rękach i w zgięciach pachowych. Dziewczynka zgłaszała świąd. Na podstawie obserwowanych objawów rozpoznano:
- Aświerzb.
- Batopowe zapalenie skóry.
- Cinfekcję gronkowcową. dla dzieci.
- Dreakcję alergiczną na składniki kosmetyków.
- Einfekcję paciorkowcową charakterystyczną
Poznaj poprawną odpowiedźU dziewczynki w wieku 3-6 miesięcy wystąpił na policzkach, brodzie, uszach, wyprostnych powierzchniach kończyn oraz na pośladkach rozlany rumień. Okresowo zmiany skórne brzękły i pojawiały się pęcherzyki, a nawet pęcherze (po ekspozycji na światło słoneczne). Z wiekiem miejsce rumienia zajął zanik skóry z teleangiektazjami, przebarwieniami i odbarwieniami, a skłonność do pojawiania się pęcherzy zanikła. W okresie dojrzewania pojawiły się ogniska brodawkowatych zrogowaceń na grzbietach rąk, stóp, kolanach i łokciach. Pacjentka jest niska, ma twarz o kształcie trójkąta - z szerokim czołem, siodełkowatym nosem i wąską, ostro zakończoną brodą. Płytki paznokciowe są małe, atroficzne, szorstkie. Część palców jest skrócona ze względu na anomalie kostne. Okulista stwierdził obustronną zaćmę. Pacjentka choruje na:
- Azespół Wernera.
- Btrichotiodystrofia.
- Czespół Rothmunda-Thomsona.
- Dakrogerię Gottrona.
- Ezespół Goltza.
Poznaj poprawną odpowiedźNaczyniakowłókniaki (angiofibroma), guzki Koenena wałów paznokciowych, plamy odbarwieniowe (3 i więcej), skóra szarygrynowa (znamiona łącznotkankowe) to kryteria:
- Amałe rozpoznania zespołu Blocha-Sulzbergera.
- Bduże rozpoznania choroby Bourneville'a-Pringle'a.
- Cmałe rozpoznania choroby Bourneville'a-Pringle'a.
- Dduże rozpoznania zespołu Blooma.
- Emałe rozpoznania zespołu Blooma.
Poznaj poprawną odpowiedźDo dermatologa zgłasza się pacjent lat 50, w dobrym stanie ogólnym, przyjmujący od 2 miesięcy beksaroten w programie NFZ z powodu choroby manifestującej się przed wdrożeniem leczenia zmianami naciekowymi na skórze tułowia i kończyn, obejmującymi 24% BSA, z towarzyszącym świądem ocenianym wówczas przez pacjenta na 8 w skali VAS, bez limfadenopatii i bez zmian narzą- dowych. Pacjent nie przyjmuje żadnych innych leków. Zmiany skórne utrzymują się. W badaniach dodatkowych: TSH 0,001 mIU/l, fT4 3,15 pmol/l, cholesterol 280 mg/dl, TG 320 mg/dl. Lekarz powinien m.in.:
- Azalecić dietę o niskim indeksie glikemicznym.
- Bzalecić dietę wysokobiałkową.
- Czalecić suplementację lewotyroksyną dążąc do wyrównania wartości TSH.
- Dzalecić suplementację lewotyroksyną dążąc do wyrównania poziomu fT4.
- Eodstawić lek (beksaroten).
Poznaj poprawną odpowiedźDo objawów DRESS nie należy/ą:
- Azmiany skórne odropodobne, zlewne, obrzękowe.
- Bzmiany skórne krostkowe.
- Cwysoki poziom transaminaz we krwi obwodowej.
- Deozynofilia we krwi obwodowej.
- Egorączka.
Poznaj poprawną odpowiedźLeczeniem pierwszej linii w pierwotnie skórnym chłoniaku z ośrodków rozmnażania objawiającym się pojedynczym guzem jest:
- Arytuksymab.
- Brytuksymab + CHOP.
- Cusunięcie chirurgiczne lub radioterapia.
- Drytuksymab + CVP.
- Erytuksymab + chlorambucyl.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentka lat 52 zgłosiła się do dermatologa z powodu utrzymującej się od tygodnia gorączki, uczucia zmęczenia. Pacjentka zauważyła, iż w ostatnim czasie schudła 4 kg. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono cytopenię i podwyższony poziom enzymów wątrobowych. Pacjentka od lat choruje na chłoniaka pierwotnie skórnego i dotychczas była leczona z powodzeniem niskimi dawkami glikokortykosteroidów p.o. (ostatnio prednizon w dawce 30 mg dziennie). Nie pamięta nazwy swojej choroby, ale wie, że na początku występowały u niej podskórne nacieki i guzy w obrębie skóry tułowia i kończyn. W badaniu histopatologicznym wycinka skóry sprzed 2 lat opisano dominujący naciek zajmujący wyłącznie tkankę podskórną z komórek chłoniakowych o fenotypie αβCD3+CD4+CD8-. Naskórek i skóra właściwa były niezmienione. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
- Apacjentka była nieprawidłowo leczona przez ostatnie 2 lata – należało już 2 lata temu wdrożyć chemioterapię systemową.
- Bu pacjentki rozwija się infekcja promowana przewlekłą steroidoterapią systemową.
- Cu pacjentki rozpoczyna się zespół hemofagocytarny wiążący się najczęściej z szybką progresją choroby; do rozważenia zwiększenie dawki prednizonu do 60 mg dziennie.
- Du pacjentki rozpoczyna się zespół hemofagocytarny wiążący się najczęściej z szybką progresją choroby; do rozważenia wdrożenie strategii leczenia jak w agresywnych chłoniakach z dojrzałych komórek T.
- Enależy przyjąć postawę wyczekującą i przez kolejny miesiąc pozostawić pacjentkę na terapii prednizonem w dawce 30 mg dziennie.
Poznaj poprawną odpowiedźPlamica zezowata lub z uszczypnięcia oraz plamica z urazu po wziernikowaniu odbytu to określenia używane do opisania zmian w:
- Aliszaju śluzowatym.
- Btwardzinie układowej.
- Ctoczniu układowym.
- Dskrobiawicy układowej pierwotnej.
- Ehialinozach.
Poznaj poprawną odpowiedźDo dermatologa zgłasza się pacjentka z wynikiem badania histopatologicznego skóry, w którym widnieje epidermotropizm z naciekiem małych atypowych limfocytów o pofałdowanym jądrze typu cerebriformis, podobnych do komórek MF z obecnością antygenów typowych dla anaplastycznego chłoniaka wielkokomórkowego z dużych limfocytów. Morfologia krwi obwodowej i LDH w normie. W badaniach obrazowych – bez zajęcia węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych. Na skórze tułowia i kończyn widoczne są nieliczne grudki z niewielkim złuszczaniem, w części z płytkim owrzodzeniem w centrum zmian. Pacjent ocenia świąd na 8 w skali VAS. Pacjentka zgłasza, iż zmiany ulegają samoistnym remisjom i nawrotom i nie były wcześniej leczone. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
- Anależy wykonać biopsję szpiku.
- Bpacjent kwalifikuje się do leczenia skojarzonego chemioterapia CHOP z radioterapią.
- Cpacjent kwalifikuje się do chemioterapii systemowej gemcytabiną.
- Dmetodą z wyboru jest postawa wyczekująca (obserwacja bez leczenia).
- Epacjent winien być zakwalifikowany do allo-HSCT.
Poznaj poprawną odpowiedźDo hematologa zgłasza się pacjentka lat 32 w stanie ogólnym dobrym, z dwoma symetrycznie rozmieszczonymi owalnymi zmianami rumieniowymi o wymiarach 4 x 5 cm i 6 x 7cm w obrębie pośladków (po jednym na każdym). Świąd w obrębie zmian określa na 4 w skali VAS. Węzły chłonne szyjne, nadobojczykowe, pachowe, pachwinowe są palpacyjnie niewyczuwalne. W badaniu histopatologicznym skóry opisano obraz niecharakterystyczny, przypominający wyprysk, z pojedynczymi ogniskami epidermotropizmu z limfocytów T CD3+ CD4+CD8- CD45RO+. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
- Apacjent może opuścić gabinet z diagnozą wyprysk i zaleceniem dalszego leczenia u lekarza rodzinnego.
- Bnależy wykonać badania krwi (morfologia krwi, LDH i in.), szpiku (biopsja i trepanobiopsja) oraz badania obrazowe (TK głowy, szyi, klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy).
- Cnależy natychmiast wdrożyć leczenie systemowe gemcytabiną.
- Dmożna wdrożyć terapię 0,05% dipropionianem betametazonu.
- Enależy pokierować pacjenta do dermatologa celem natychmiastowego rozpoczęcia fototerapii PUVA.
Poznaj poprawną odpowiedźW zespole Menkesa:
- Astwierdza się dramatycznie obniżony poziom miedzi i ceruloplazminy w surowicy.
- Bwłosy stają się wełniste, skręcone lub paciorkowate.
- Cstan ogólny niemowlęcia jest dobry.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźU 4-miesięcznego niemowlęcia po zaprzestaniu karmienia piersią wokół ust, otworów nosowych i odbytu oraz na dystalnych częściach kończyn pojawiły się ostro odgraniczone rumieniowe plamy, pokryte nadżerkami i strupami. Mimo zastosowanego przez pediatrę leczenia przeciwdrożdżakowego zmiany skórne postępowały, dołączyła się biegunka. Matka zauważyła także wypadanie włosów. Powyższy opis odpowiada:
- Ałupieżowi czerwonemu mieszkowemu.
- Bpemfigoidowi.
- Crybiej łusce erytrodermicznej.
- Dzespołowi Menkesa.
- Eacrodermatitis enteropathica.
Poznaj poprawną odpowiedź48-letni mężczyzna nadużywający od wielu lat alkoholu zgłosił się z wielopostaciowymi zmianami (pęcherze, strupy, nadżerki, prosaki, zanikowe blizny) zlokalizowanymi na grzbietach obu dłoni oraz na twarzy. Pacjent w wywiadzie podawał nadmierną urażalność skóry. Dodatkowo w okolicy mostka stwierdzono stwardniałe żółtawo-woskowe ognisko. Powyższy opis odpowiada:
- Aostrej porfirii przerywanej.
- Bporfirii skórnej późnej.
- Cwielopostaciowym osutkom świetlnym.
- Dpelagrze.
- Eobwodowej przewlekłej mucynozie grudkowej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż poprawne stwierdzenia dotyczące hialinozy:
- Anajbardziej typowym miejscem gromadzenia się złogów hialiny jest tułów.
- Bdrobne woskowożółte grudki układają się wzdłuż brzegów powiek i są określane jako pasmowaty sznur pereł.
- Cwoskowożółte grudki mogą być zlokalizowane nad kostkami stawów dłoni, na kolanach, łokciach, pod pachami.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące liszaja śluzowatego:
- Azmiany skórne nie swędzą, są plamiste o żółtym odcieniu.
- Bnajbardziej typowa lokalizacja to skóra twarzy i czoła.
- Czmiany skórne to twarde, połyskujące, czerwonobrunatne grudki łączące się w brodawkowate, guzowate ogniska typowo zlokalizowane na podudziach.
- Dzmiany skórne to nieswędzące, twarde, czerwonobrunatne grudki łączące się w brodawkowate, guzowate ogniska.
- Ezmiany skórne to guzowate ogniska w okolicy międzyłopatkowej z powierzchownymi owrzodzeniami.
Poznaj poprawną odpowiedźDo chorób towarzyszących gammapatii monoklonalnej należą:
- Anabyty obrzęk naczynioruchowy i pokrzywka.
- Bzespół uogólnionego przeciekania kapilar.
- Ckrioglobulinemia.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźW ciążowej cholestazie wewnątrzwątrobowej najbardziej typowym odchyleniem w badaniach laboratoryjnych krwi jest:
- Apodwyższone stężenie bilirubiny.
- Bpodwyższona aktywność fosfatazy zasadowej.
- Cpodwyższona aktywność gamma-glutamylotrasferazy (GGTP).
- Dpodwyższone stężenie kwasów cholowych.
- Epodwyższona aktywność aminotransferazy alaninowej (ALAT).
Poznaj poprawną odpowiedźW razie niepowodzenia leczenia pęcherzycy doustnymi kortykosteroidami, w terapii należy zastosować:
- Ainfliksymab.
- Bdapson.
- Crytuksymab.
- Dryfampicynę.
- Ebrentuksymab.
Poznaj poprawną odpowiedź33-letnia kobieta, będąca w 30. tygodniu ciąży bliźniaczej, zgłosiła się na oddział dermatologiczny z powodu silnie swędzącej osutki grudkowo-rumieniowej, umiejscowionej na brzuchu (z zaoszczędzeniem okolicy pępka), ramionach i udach. Z wywiadu ustalono, że zmiany pojawiały się od około tygodnia, początkowo na brzuchu, a następnie w pozostałych okolicach ciała. Badaniem fizykalnym u chorej stwierdzono ponadto na brzuchu rozległe rozstępy ciążowe. W wykonanych badaniach dodatkowych nie stwierdzono istotnych nieprawidłowości. Przedstawiony obraz kliniczny wskazuje na:
- Apemfigoid ciężarnych.
- Batopowe wykwity ciążowe.
- Cswędzące ciążowe zapalenie mieszków włosowych.
- Dpolimorficzne wykwity ciążowe.
- Echolestazę ciążową.
Poznaj poprawną odpowiedźSpośród leków biologicznych stosowanych w łuszczycy największe ryzyko reaktywacji latentnej gruźlicy dotyczy inhibitorów:
- ATNF-alfa.
- BIL-17.
- CIL-23.
- DIL-12 i IL-23.
- EIL-6.
Poznaj poprawną odpowiedźEozynofilowe krostkowe zapalenie mieszków włosowych, któremu towarzyszy silny świąd skóry, towarzyszy zakażeniu:
- Aglistą ludzką.
- BHIV (ludzkim wirusem niedoboru odporności).
- Cwszawicą łonową.
- Dludzkim wirusem opryszczki typu 7 (HHV-7).
- Ewirusem Coxsackie A10.
Poznaj poprawną odpowiedź„Świąd wodny” (aquagenic pruritus) polega na pojawieniu się świądu po kontakcie skóry z wodą, przy czym poza świądem nie obserwuje się żadnych zmian skórnych. Objaw ten może wskazywać na:
- Auszkodzenie wątroby w przebiegu cholestazy.
- Bnadczynność tarczycy.
- Czaburzenia lękowe.
- Dczerwienicę prawdziwą.
- Eraka trzustki.
Poznaj poprawną odpowiedźPierwszym lekiem biologicznym zarejestrowanym do leczenia atopowego zapalenia skóry jest dupilumab. Jaki jest mechanizm działania leku?
- Ablokada interleukiny 22.
- Bblokada interleukiny 6.
- Cblokada interleukiny 17.
- Dblokada interleukin 12 i 23.
- Eblokada interleukin 4 i 13.
Poznaj poprawną odpowiedźSpośród niżej podanych leków wskaż ten, który najczęściej może powodować obrzęk naczynioruchowy:
- Anifedypina.
- Bperyndopryl.
- Cdigoksyna.
- Ddiosmina.
- Edihydralazyna.
Poznaj poprawną odpowiedźMatka zgłosiła się do dermatologa ze swoim 13-letnim synem, u którego od pewnego czasu obecny był nasilony świąd skóry. W badaniu fizykalnym stwierdzono obecność miernie nasilonych symetrycznych zmian rumieniowoobrzękowych nad stawami łokciowymi i kolanowymi oraz dość licznych nadżerek, przeczosów i strupów w tej lokalizacji. Dermatolog zlecił wykonanie biopsji skóry celem wykonania bezpośredniego badania immunofluorescencyjnego, w którym stwierdzono obecność ziarnistych złogów immunoglobulin w szczytach brodawek skórnych. Na podstawie przedstawionego opisu u chłopca można rozpoznać:
- Apemfigoid.
- Bliszaj płaski.
- Catopowe zapalenie skóry.
- Dlinijną IgA dermatozę.
- Eopryszczkowate zapalenie skóry.
Poznaj poprawną odpowiedź60-letnia kobieta zgłosiła się do dermatologa z powodu silnego świądu całego ciała. Badaniem fizykalnym stwierdzono liczne zmiany rumieniowoobrzękowe. W wykonanej biopsji skóry stwierdzono eozynofilowe zapalenie skóry. Wskaż objaw/cechę, który/która nie stanowi kryterium rozpoznania zespołu hipereozynofilowego:
- Anawrotowe gorączki i ogólne osłabienie.
- Beozynofilia we krwi obwodowej >1500 mm3 obecna przynajmniej w dwóch badaniach wykonanych w odstępie przynajmniej 1 miesiąca.
- Cdysfunkcja zastawek serca związana z naciekami eozynofilowymi.
- Dbrak podstaw do uznania, że stwierdzona eozynofilia obwodowa jest wtórna do infestacji pasożytniczej czy choroby alergicznej.
- Estwierdzenie w rozmazie szpiku >20% eozynofilii.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre przeciwciało ma zastosowanie w leczeniu zespołu hipereozynofilowego?
- Aanty-IL5 – mepolizumab.
- Banty-IL4/IL13 – dupilumab.
- Canty-CD20 – rytuksymab.
- Danty-IgE – omalizumab.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedź25-letni mężczyzna trafił do szpitala z powodu uogólnionej osutki o charakterze bąbli pokrzywkowych z obrzękiem naczynioruchowym, któremu towarzyszyła obecność licznych plam rumieniowo-naciekowych i cech zapalenia naczyń, zmiany były bardzo swędzące. Na błonach śluzowych jamy ustnej obecne były bolesne nadżerki. Od kilku tygodni pojawiała się okresowo gorączka, znaczne osłabienie, kołatanie serca i nietolerancja wysiłku. W badaniach dodatkowych obecna była eozynofilia (1500/mm3) we krwi obwodowej, zaś badanie ECHO wykazało obecność cech kardiomiopatii i dysfunkcji zastawki trójdzielnej. Wykonane badania wykluczyły choroby pasożytnicze i alergiczne. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
- Achoroba Stilla.
- Bzespół Wellsa.
- Czespół hipereozynofilowy.
- Dzespół Churga-Strauss.
- Echory wymaga wykonania dodatkowych badań w celu sprecyzowania rozpoznania.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ziarniniaka obrączkowatego:
- Aobecność rumieniowych grudek ułożonych obrączkowato najczęściej na grzbietach rąk i stóp, często nad stawami.
- Bzawsze związany jest z obecnością cukrzycy typu II.
- Cw badaniu histopatologicznym stwierdza się obecność nieprawidłowego kolagenu, związanego z mucyną w środkowych warstwach skóry właściwej, z obecnością palisadowo ułożonych histiocytów i komórek olbrzymich.
- Du chorych może dochodzić do zajęcia narządu wzroku z zapaleniem błony naczyniowej oka lub zapaleniem naczyń siatkówki.
- Ew leczeniu stosuje się glikokortykosteroidy.
Poznaj poprawną odpowiedźBłędy w zakresie stosowanej fototerapii, wynikiem których może być brak skuteczności terapeutycznej najczęściej są spowodowane:
1) zastosowaniem zbyt niskich dawek promieniowania, zawsze powinno wykonać się oznaczenie MED (minimalna dawka rumieniowa) i początkowo stosować 80% MED, a następnie zwiększać o 15-30% przy każdym naświetlaniu lub co drugie, trzecie naświetlanie do wystąpienia reakcji rumieniowej;
2) zastosowaniem zbyt niskich dawek promieniowania, zawsze powinno wykonać się oznaczenie MED (minimalna dawka rumieniowa) i początkowo stosować 60% MED, a następnie zwiększać o 15-30% przy każdym naświetlaniu lub co drugie, trzecie naświetlanie do wystąpienia reakcji rumieniowej;
3) zastosowaniem zbyt niskich dawek promieniowania, zawsze powinno wykonać się oznaczenie MED (minimalna dawka rumieniowa) i początkowo stosować 60% MED, a następnie zwiększać o 10-20% przy każdym naświetlaniu lub co drugie, trzecie naświetlanie do wystąpienia reakcji rumieniowej;
4) zbyt małej częstości naświetlań w tygodniu, optymalnie to 3-4 razy w tygodniu;
5) zbyt małej częstości naświetlań w tygodniu, optymalnie to 2-3 razy w tygodniu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4.
- B2,4.
- C3,4.
- D1,5.
- E2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDo Poradni Dermatologicznej zgłosiła się 35-letnia kobieta leczona na sarkoidozę. W ostatnim okresie była konsultowana okulistycznie z powodu zapalenia tęczówki oraz neurologicznie z powodu cech porażenia nerwu twarzowego. Klinicznie stwierdzono obustronnie obrzęk ślinianek. Najbardziej trafne rozpoznanie to:
- Azespół Heerfordta.
- Bzespół Junglinga.
- Czespół Löfgrena.
- Dzespół Blau-Jabsa.
- Echora wymaga dalszych badań w celu sprecyzowania rozpoznania.
Poznaj poprawną odpowiedźGłówne wskazania do stosowania fototerapii UVA1 obejmują następujące jednostki chorobowe:
1) ciężka łuszczyca plackowata;
2) uogólniona łuszczyca krostowa;
3) morphea;
4) liszaj twardzinowy;
5) świerzbiączka guzkowa;
6) pokrzywka świetlna;
7) chłoniak pierwotnie skórny T-komórkowy;
8) obumieranie tłuszczowate.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4,5,7,8.
- B3,4,5,6,7,8.
- C1,3,5,6,7,8.
- D2,4,5,6,7,8.
- E1,2,3,4,5,7.
Poznaj poprawną odpowiedźDo Poradni Dermatologicznej zgłosiła się pacjentka z bólami stawowymi, ogólnym osłabieniem oraz obecnością zmian rumieniowo-naciekowych na obu goleniach, w obrębie których w części centralnej stwierdzono atrofię oraz drobne owrzodzenia z wydzieliną ropną. W wywiadzie u chorej kilkakrotnie przebyty rumień wysiękowy wielopostaciowy oraz rumień guzowaty. Badaniem klinicznym nie stwierdzono klinicznych cech niewydolności żylnej, a podczas diaskopii zmian naciekowych obserwowano zabarwienie „galaretki jabłkowej”. Stan ogólny dobry. W celu ustalenia rozpoznania należy wykonać:
1) rtg klp;
2) posiew bakteryjny z ropnej wydzieliny;
3) badanie histopatologiczne ze zmian rumieniowo-naciekowych na goleniach;
4) badanie przeciwciał w kierunku Borrelia burgdorferi;
5) badanie Quantiferonu;
6) badanie rtg kości rąk.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B2,3,6.
- C2,3,5.
- D2,3,4.
- E1,3,6.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie:
- Aonychorrhexis to wyżłobienia podłużne na paznokciach.
- Bonycholysis to złuszczanie płytki paznokciowej.
- Conychomadesis to oddzielanie się płytki paznokciowej.
- Donychoschisis to szponowatość paznokci, czyli wyraźne pogrubienie i wykrzywienie.
- Eonychauxis to rozszczepienie paznokcia.
Poznaj poprawną odpowiedźPaznokcie Terry`ego nie występują:
- Aw przewlekłej marskości wątroby.
- Bpodczas chemioterapii nowotworów.
- Cw hipoalbuminemii.
- Dw cukrzycy.
- Ew chorobach serca.
Poznaj poprawną odpowiedź18-letnia pacjentka zgłosiła się do Poradni Dermatologicznej z powodu licznych ognisk wyłysień, bez cech bliznowacenia zlokalizowanych w obrębie skóry owłosionej głowy. Dodatkowo wystąpiły pojedyncze ogniska wyłysienia w obrębie pach. Omawiana jednostka chorobowa najczęściej współistnieje z:
1) nadciśnieniem tętniczym;
2) bielactwem;
3) chorobą tarczycy;
4) wrzodziejącym zapalenie jelita grubego;
5) cukrzycą.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3.
- B1,3.
- C4,5.
- D3,4.
- E2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźZgłasza się matka z 5-letnim dzieckiem do poradni dermatologicznej, u którego obecne się krótkie, suche, pozbawione połysku włosy. Badaniem dermatologicznym stwierdza się dodatkowo nadmierne rogowacenie mieszkowe najbardziej nasilone w okolicy potylicy. Z wywiadu wynika, że podobne zmiany mają dziadek, kuzynka i ciocia dziecka. Należy wstępnie rozpoznać:
- Atrichotemnomanię.
- Bzespół Cantu.
- Czespół Nethertona.
- Dmonilethrix.
- Etrichoteiromanię.
Poznaj poprawną odpowiedźTzw. nawrót serologiczny w kile to:
- Adwukrotne zwiększenie odczynów serologicznych w teście TPHA.
- Bpowtórne wystąpienie dodatnich odczynów serologicznych, które uległy negatywizacji.
- Cobjaw kiły późnej leczonej innymi antybiotykami niż penicylina.
- Dwskaźnik współistniejącego zakażenia HIV.
- Ewynik leczenia kiły układu nerwowego penicyliną krystaliczną.
Poznaj poprawną odpowiedźCechą charakterystyczną zespołu Reitera nie jest:
- Aodczynowe zapalenie stawów.
- Bzapalenie szyjki macicy.
- Czapalenie cewki moczowej.
- Dzapalenie spojówek.
- Eobecność antygenu HLA-B27.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mięsaka Kaposi’ego w przebiegu AIDS:
- Anależy do objawów kategorii B rozpoznawania AIDS.
- Bustępuje samoistnie w ciągu około 5 lat.
- Czmiany występują głównie na skórze podudzi i stóp.
- Ddobrze odpowiada na leczenie tzw. inhibitorami TNF.
- Eu około 30% chorych objawy występują na błonach śluzowych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kłykcin kończystych (brodawek płciowych) u dzieci:
- Anigdy nie ustępują samoistnie.
- Bwywoływane są przez wirusy HPV 6 i HPV11.
- Cwywoływane są przez wirusy HPV2, HPV 6 i HPV11.
- Dwywoływane są przez wirusy HPV 2 i HPV16.
- Enajczęściej występują u chłopców w obrębie prącia.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rzęsistkowicy:
- Aprzenosi się wyłącznie drogą kontaktów seksualnych.
- Bwystępuje częściej u mężczyzn niż u kobiet.
- Cwywoływana jest przez saprofityczne bakterie beztlenowe.
- Du mężczyzn często wywołuje zespół Reitera.
- Eu kobiet występują obfite upławy oraz świąd sromu i pochwy.
Poznaj poprawną odpowiedźDo znamion kiły wrodzonej późnej zalicza się:
- Aniedorozwój uzębienia.
- Bpodniebienie gotyckie.
- Cszablaste podudzia.
- Dzanik nerwu wzrokowego.
- Eblizny Parrota.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ziarnicy wenerycznej pachwin:
- Anie występuje w Europie.
- Bwywoływana jest przez Chlamydia trachomatis o typie serologicznym L4 lub L5.
- Cproces chorobowy dotyczy drobnych naczyń krwionośnych (tętniczych i żylnych).
- Dmoże prowadzić do wystąpienia objawów słoniowacizny okolicy zewnętrznych narządów płciowych.
- Emoże prowadzić do uszkodzenia wątroby (tzw. ropnie około wątrobowe).
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące opryszczki narządów płciowych:
- Az powodu uszkodzenia jajników często dochodzi do niepłodności.
- Bdo nawrotów choroby częściej dochodzi w przypadku zakażenia HHV1 niż HHV2.
- Cw przypadku oporności na acyklowir skuteczne jest leczenie famcyklowirem.
- Dmoże powodować zapalenie cewki moczowej.
- Ew przebiegu zakażenia pierwotnego nie dochodzi do zajęcia szyjki macicy.
Poznaj poprawną odpowiedźRzeżączkowe zapalenie pochwy i sromu u dziewczynek:
- Arozpoczyna się od zakażenia szyjki macicy.
- Bcharakteryzuje się długim (wielotygodniowym) okresem wylegania.
- Cmoże być następstwem zaniedbań higieny, gdzie źródłem zakażenia jest osoba chorująca na rzeżączkę.
- Dzawsze jest wynikiem molestowania seksualnego.
- Eprowadzi do bezpłodności.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia skórno-mięśniowego:
- Awystępują objawy kliniczne zapalenia mięśni pod postacią osłabienia obręczy barkowej, biodrowej i karku.
- Bobecne są przeciwciała przeciwjądrowe anty Sm.
- Cczęsto występuje proces nowotworowy.
- Dwystępują patognomoniczne objawy na skórze tj. objaw heliotropowy, grudki Gottrona oraz objaw Gottrona.
- Ew terapii lekiem pierwszego rzutu są glikokortykosteroidy.
Poznaj poprawną odpowiedź