U dzieci głuchych w rozwoju mowy występuje:
- Aokres głużenia.
- Bokres gaworzenia.
- Cfizjologiczna echolalia.
- Dświadome powtarzanie dźwięków przez siebie wydawanych.
- Ekażde z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźObjaw Henneberta występuje w:
- Awirusowym zapaleniu błędnika.
- Bgruźliczym zapaleniu błędnika.
- CHerpes zoster oticus.
- Dkiłowym zapaleniu błędnika.
- Eograniczonym zapaleniu błędnika.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęściej występującą mutacją warunkującą głuchotę u ludzi rasy kaukaskiej jest mutacja genu koneksyny 23 (GJB23). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej mutacji:
1) w Europie najczęściej obciążeni mutacją GJB23 są mieszkańcy krajów śródziemnomorskich;
2) mutacja dziedziczona jest w sposób autosomalny dominujący;
3) gen koneksyny 23 zlokalizowany jest na chromosomie 15;
4) najczęstszą mutacją GJB2 jest delecja guaniny w pozycji 35 genu (35delG);
5) mutacja występuje u dzieci, u których co najmniej jeden rodzic obciążony jest głuchotą.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B1,4.
- C2,5.
- D3,4.
- Etylko 2.
Poznaj poprawną odpowiedźNa Oddział SOR przywieziona została pacjentka w średnim wieku z ostrymi objawami układowych zawrotów głowy. Który z poniższych objawów wskazuje na obwodowy charakter zaburzeń (ostry zespół przedsionkowy)?
- Azespół Hornera.
- Bwystąpienie niedosłuchu, jako objawu towarzyszącego zawrotom głowy.
- Cw teście naprzemiennego zakrywania oczu - skośne odchylenie gałek ocznych.
- Dataksja.
- Epozytywny wynik testu pchnięcia głowy (Head Impulse Test, HIT).
Poznaj poprawną odpowiedźWydłużona wartość interwału III-V słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu oznacza:
- Auszkodzenie kory słuchowej.
- Buszkodzenie słuchu typu ślimakowego.
- Cuszkodzenie słuchu typu przewodzeniowego.
- Dzwolnienie szybkości przewodnictwa neuronalnego w pniu mózgu.
- Euszkodzenie nerwu słuchowego.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z opisów odpowiedzi ABR dla trzasku o natężeniu 90 dB nHL jest prawidłowy?
- Aw obu uszach odpowiedzi są prawidłowe.
- Bw uchu prawym odpowiedzi są prawidłowe; w uchu lewym odpowiedzi wykazują skrócone interwały czasowe I-III i III-V.
- Cw uchu lewym odpowiedzi są prawidłowe; w uchu prawym wydłużony jest interwał I-III.
- Dw uchu prawym odpowiedzi są w normie; w uchu lewym odpowiedzi o cechach wskazujących na zaburzenie przewodnictwa w pniu mózgu.
- Ew uchu lewym odpowiedzi są prawidłowe; w uchu prawym odpowiedzi o cechach wskazujących na zaburzenie przewodnictwa w pniu mózgu.
Poznaj poprawną odpowiedźJakie są typowe wyniki obiektywnych badań słuchu w przypadku neuropatii słuchowej?
- Awyniki wszystkich badań są w normie.
- Bwyniki wszystkich badań są nieprawidłowe.
- Ctympanogram jest prawidłowy, odruch strzemiączkowy nie występuje, otoemisje akustyczne są prawidłowe, zapis ABR jest nieprawidłowy lub w ogóle nie rejestruje się odpowiedzi.
- Dtympanogram jest prawidłowy, odruch strzemiączkowy nie występuje, brak otoemisji akustycznych, zapis ABR jest nieprawidłowy lub w ogóle nie rejestruje się odpowiedzi.
- Eprawidłowy tympanogram, odruch strzemiączkowy nie występuje, brak otoemisji akustycznych, nieprawidłowy zapis ABR lub w ogóle nie rejestruje się odpowiedzi.
Poznaj poprawną odpowiedźWydłużona wartość interwału I-III w zapisie słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu wskazuje na:
- Auszkodzenie komórek słuchowych wewnętrznych.
- Buszkodzenie komórek słuchowych zewnętrznych.
- Czwolnienie przewodnictwa neuronalnego w nerwie słuchowym.
- Duszkodzenie wzgórków dolnych.
- Ezwolnienie przewodnictwa neuronalnego w pniu mózgu.
Poznaj poprawną odpowiedźJaki jest wynik badania tympanometrycznego w przypadku niedrożnej trąbki słuchowej?
- Aciśnienie w jamie bębenkowej jest prawidłowe i zawiera się w granicach od - 100 do +100 daPa, ale znacznie podwyższona jest podatność.
- Bciśnienie w jamie bębenkowej przyjmuje wartości znacznie powyżej +100 daPa.
- Cciśnienie przyjmuje wartości znacznie poniżej granicy -100 daPa.
- Dtympanogram jest płaski i nie można oznaczyć ciśnienia w jamie bębenkowej.
- Eciśnienie w jamie bębenkowej jest prawidłowe, ale tympanogram jest znacznie obniżony.
Poznaj poprawną odpowiedźJednym z działań niepożądanych, które może wystąpić po stosowaniu niektórych leków jest ototoksyczność. Lekiem, który nie wykazuje działania ototoksycznego jest:
- Aamikacyna.
- Bwankomycyna.
- Ckwas etakrynowy.
- Dkarboplatyna.
- Eacetazolamid.
Poznaj poprawną odpowiedźDo grupy leków, które mogą wykazywać działanie niepożądane w postaci otoksyczności, zaliczane są antybiotyki aminoglikozydowe. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej grupy antybiotyków:
1) są antybiotykami działającymi bakteriostatycznie;
2) są antybiotykami działającymi bakteriobójczo;
3) do czynników ryzyka wystąpienia u pacjenta działania niepożądanego w postaci ototoksyczności zalicza się m.in. występującą u pacjenta niewydolność nerek;
4) ototoksyczność występująca jako działanie niepożądane po zastosowaniu antybiotyków aminoglikozydowych jest odwracalna;
5) antybiotyki aminoglikozydowe klasyfikowane są jako kategoria C u kobiet w ciąży, według amerykańskiej Agencji Żywności i Leków (FDA);
6) okres półtrwania antybiotyków aminoglikozydowych w płynach ucha wewnętrznego jest 5-6 razy dłuższy niż w osoczu;
7) antybiotyki aminoglikozydowe charakteryzują się brakiem występowania efektu poantybiotykowego (z ang. PAE: post-antibiotic effect).
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5,6,7.
- B2,3,4,6,7.
- C2,3,6.
- D1,3,4,5,6.
- E1,3,5,6.
Poznaj poprawną odpowiedźW procesie prawidłowego dopasowania aparatów słuchowych oraz w rehabilitacji stosowane są testy ankietowe. Jednym z najbardziej popularnych jest APHAB (Abbreviated Profile of Hearing Aids Benefits). Składa się z czterech grup tematycznych. Która z poniższych grup nie wchodzi w skład kwestionariusza APHAB?
- AEC.
- BKC.
- CRV.
- DBN.
- EAV.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z wymienionych jednostek chorobowych nie jest przyczyną niedosłuchu pozaślimakowego?
- Azłamanie podłużne piramidy kości skroniowej.
- Bnerwiak n. VIII.
- Cototoksyczne działanie streptomycyny i kanamycyny.
- Dneuropatia słuchowa.
- Egłuchota związana z wiekiem (presbyacusis) typu neuralnego.
Poznaj poprawną odpowiedźZjawisko to występuje u ludzi, których charakter pracy powoduje jednostronne uszkodzenie słuchu (np. pracownicy ang. call center). Polega na tym, że ton w uchu upośledzonym odbierany jest jako niemiły, bardziej drażniący. Opisane powyżej zjawisko to:
- Asłyszenie rozszczepienne.
- Bsłyszenie jednouszne.
- Csłyszenie podwójne.
- Dsłyszenie fantomowe.
- Eprzesłuchiwanie.
Poznaj poprawną odpowiedźW zapisie badania słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu (ang. Auditory Brainstem Responses, ABR) istotne jest właściwe oznaczenie poszczególnych fal cyframi rzymskimi (I-V). Odpowiadają one elementom anatomicznym drogi słuchowej. W którym zestawie prawidłowo zestawiono fale (I-V) i szczegóły anatomiczne narządu słuchu?
1) jądra ślimakowe;
2) wstęga boczna;
3) wzgórek górny blaszki pokrywy śródmózgowia;
4) ciało kolankowate przyśrodkowe;
5) część proksymalna n. VIII;
6) zespół oliwki górnej;
7) część dystalna n. VIII;
8) ciało czworoboczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- AI-7, II-5, III-8, IV-6, V-3.
- BI-5, II-7, III-8, IV-6, V-2.
- CI-5, II-7, III-1, IV-2, V-4.
- DI-7, II-5, III-1, IV-6, V-2.
- EI-5, II-7, III-6, IV-2, V-3.
Poznaj poprawną odpowiedźDopasuj wymienione poniżej rodzaje badań słuchu do wieku pacjenta, u którego badanie jest to możliwe do wykonania:
1) BOA (ang. Behavioral Observational Audiometry), behawioralna audiometria obserwacyjna;
2) VRA (ang. Visual Reinforcement Audiometry), audiometria wzmocniona bodźcem wzrokowym;
3) audiometria zabawowa;
4) audiometria tonalna;
5) audiometria impedancyjna;
6) ABR (ang. Auditory Brainstem Response), słuchowe potencjały wywołane pnia mózgu;
7) MLR (ang. Middle Latency Responses), słuchowe potencjały średniolatencyjne. I) poniżej 6 miesięcy; II) 6-24 miesięcy; III) 2-4 lat; IV) powyżej 5 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:
- AI - 2,5,6, II - 1,5,6, III - 3,6,7, IV - 4,5,7.
- BI - 1,5,6, II - 2,5,7, III - 5,6,7, IV - 4,5,6.
- CI - 2,5,6, II - 2,5,6, III - 1,6,7, IV - 3,5,7.
- DI - 1,5,6, II - 3,5,7, III - 5,6,7, IV - 4,5,6.
- Ewszystkie powyższe są błędne.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ototoksycznego działania leków:
- Aaminoglikozydy przechodzą przez barierę łożyskową i mogą powodować uszkodzenie słuchu u płodu.
- Bw wyniku ich działania w pierwszej kolejności ulegają uszkodzeniu komórki rzęsate zewnętrzne zakrętu podstawnego ślimaka, w następnej kolejności komórki słuchowe wewnętrzne oraz włókna i zakończenia nerwu VIII.
- Cw znacznej większości przypadków uszkodzenie ucha wewnętrznego występuje jednostronnie i jest nieodwracalne.
- Djednoczesne stosowanie leków moczopędnych nasila ototoksyczność aminoglikozydów.
- Euszkodzenie błędnika przez aminoglikozydy zwykle nie wywołuje oczopląsu samoistnego.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z wymienionych chorób nie charakteryzuje się niedosłuchem czuciowo-nerwowym typu fluktuacyjnego?
- Achoroba Ménière’a.
- Bzespół Lermoyez.
- Cprzetoka perilimfatyczna błędnika.
- Dzespół Cogana.
- Eżadna z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźNa rycinie przedstawiono wynik jednego z badań słuchu u 65-letniej chorej, która zgłosiła się do lekarza z powodu nagle występującego jednostronnego niedosłuchu czuciowo-nerwowego i jednostronnego szumu usznego. Chora była obciążona wieloletnim nadciśnieniem tętniczym i dyslipidemią. (x – ucho lewe,● – ucho prawe). Wynik badania wskazuje na:
- Anerwiak n. VIII lewego.
- Bnagłą głuchotę ucha lewego.
- Costry obustronny uraz akustyczny.
- Dnagłą głuchotę ucha prawego.
- Enerwiak n. VIII prawego.
Poznaj poprawną odpowiedźNa rycinie przedstawiono wynik jednego z badań słuchu ucha prawego u 52-letniego chorego, który zgłosił się do lekarza z powodu wieloletniego niedosłuchu oraz krótkotrwałych napadów zawrotów głowy wywołanych hałasem pochodzącym z młota pneumatycznego. Wynik badania wskazuje na:
- Achorobę Ménière’a.
- Bzespół Lermoyez.
- Cotosklerozę.
- Dprzetokę przychłonkową.
- Ewstrząśnienie błędnika.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące autoimmunologicznego uszkodzenia ucha wewnętrznego (ang. AIED - autoimmune inner ear disease):
- Acharakteryzuje się szybko postępującym w ciągu tygodni lub miesięcy niedosłuchem ślimakowym.
- Bnajczęściej spotykane jest u kobiet w średnim wieku.
- Cczęsto towarzyszą mu objawy przedsionkowe.
- Dwystępuje łącznie z innymi chorobami autoimmunologicznymi.
- Eleczenie immunosupresyjne daje niewielką poprawę słuchu.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łagodnych napadowych położeniowych zawrotów głowy:
1) termin kamica osklepkowa stworzył Schuknecht na podstawie badań histologicznych kości skroniowych u pacjentów z BPPV (Benign Paroxysmal Positional Vertigo);
2) przyczyną łagodnych napadowych położeniowych zawrotów głowy mogą być zaburzenia we wszystkich trzech kanałach półkolistych narządu przedsionkowego, a w kanale półkolistym tylnym występują w 60–70%;
3) w diagnostyce BPPV (Benign Paroxysmal Positional Vertigo) z kanału półkolistego tylnego rutynowo stosowany jest manewr DixHallpike’a;
4) w diagnostyce łagodnych napadowych położeniowych zawrotów głowy, pochodzących z kanału półkolistego przedniego stosowany jest diagnostyczny test supinacyjny - supine roll test (Pagnini-McClure maneuver);
5) główny test diagnostyczny na uszkodzenie kanału półkolistego bocznego został opisany przez Rahko.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,4,5.
- C1,4,5.
- D2,3,5.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźW obrazie tomografii komputerowej pacjenta przed zabiegiem FESS stwierdza się: całkowite zacienienie obu zatok szczękowych, obustronną niedrożność kompleksów ujściowo-przewodowych a także częściowe zacienienie sitowia przedniego obustronnie oraz zatoki czołowej po stronie lewej. Zgodnie z klasyfikacją Lund i Mackaya pacjent otrzyma:
- A5 punktów.
- B7 punktów.
- C9 punktów.
- D11 punktów.
- E13 punktów.
Poznaj poprawną odpowiedźPod pojęciem zespołu cichej zatoki rozumie się:
- Apoczątkowo bezobjawowy rozwój raka zatoki szczękowej.
- Bsamoistne bezbolesne zapadnięcie się gałki ocznej i jej obniżenie z resorpcją ściany dolnej oczodołu oraz zapadnięciem się zatoki szczękowej po tej samej stronie.
- Czniesienie czucia w rzucie gałęzi końcowych nerwu podoczodołowego unerwiających skórę i błonę śluzową podoczodołowej okolicy twarzy, skutkujące niedoczulicą w rzucie zatoki szczękowej.
- Dasymptomatyczne ropne wycieki z nosa, bez towarzyszącej gorączki i bólu głowy.
- Ewrodzoną hipoplazję zatoki – najczęściej czołowej.
Poznaj poprawną odpowiedźW przebiegu ostrego zapalenia zatok szczękowych nie obserwuje się:
- Abólu głowy wokół oczodołów oraz w skroniach.
- Bnasilenia bólu przy uniesieniu głowy.
- Czmniejszenia nasilenia bólu podczas leżenia na plecach.
- Dobrzęku policzka po stronie zatoki objętej procesem zapalnym.
- Eobrzęku i przekrwienia błony śluzowej nosa.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług jednej z teorii powstawania polipów nosa, udział w formowaniu się polipów może mieć bakteryjny „superantygen”, mogący modyfikować profil cytokinowy błony śluzowej nosa. Teoria przedstawiona przez Bacherta mówi, że białka uwalniane przez tę bakterię, mogą same stanowić alergeny stymulujące wzrost produkcji IgE. Dowodem na to może być stwierdzenie w ok. 50% przypadków polipów nosa bakterii:
- AStaphylococcus aureus.
- BStreptococcus pneumoniae.
- CHaemophilus influenzae typu B.
- DMoraxella catarrhalis.
- EStreptococcus pyogenes.
Poznaj poprawną odpowiedźWpływ neurotransmiterów na naczynia błony śluzowej nosa polega na tym, że:
1) wazoaktywny peptyd jelitowy rozszerza naczynia krwionośne;
2) peptyd histydyno-izoleucynowy rozszerza naczynia krwionośne;
3) neuropeptyd Y rozszerza naczynia krwionośne;
4) substancja P rozszerza naczynia krwionośne;
5) neurokina A rozszerza naczynia krwionośne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C2,3,5.
- D1,2,4,5.
- E2,3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług klasyfikacji Levine i May (układ T/S) określającej stopień położenia przegrody nosa względem małżowiny nosowej środkowej:
1) stopień I oznacza, że widoczna jest boczna i przyśrodkowa powierzchnia małżowiny nosowej środkowej;
2) stopień II oznacza, że przedni przyczep małżowiny nosowej środkowej jest częściowo zasłonięty przez bocznie przemieszczoną przegrodę nosa;
3) stopień III oznacza, że przedni przyczep małżowiny nosowej środkowej jest całkowicie zasłonięty przez przegrodę nosa;
4) stopień IV oznacza, że przegroda nosa jest przemieszczona w stronę bocznej ściany nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C2,3,4.
- D1,2,3,4.
- Eżadna z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników odpowiedzialnych za powstanie nabytego zaburzenia ruchomości rzęsek zalicza się:
1) wysoką temperaturę otoczenia;
2) odwodnienie;
3) niedobór witaminy A;
4) stosowanie kokainy;
5) dym tytoniowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4.
- B1,2,4,5.
- C2,3,4,5.
- D1,3,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźKompleks ujściowo-przewodowy obejmuje:
1) przewód nosowy środkowy;
2) lejek sitowy;
3) zachyłek czołowy;
4) ujście zatoki klinowej;
5) ujście komórek sitowych tylnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B1,2,5.
- C2,3,4.
- D3,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące roli bakterii w patogenezie przewlekłego zapalenia zatok przynosowych (PZZP):
1) bakterie w formie biofilmów odpowiadają za powstawanie i podtrzymywanie PZZP;
2) produkowane przez bakterie enterotoksyny działając jako superantygeny wywołują PZZP;
3) podczas przebiegu PZZP następuje ewolucja czynników chorobotwórczych od bakterii tlenowych do beztlenowych;
4) występowanie bakterii może być zjawiskiem wtórnym do istniejącego stanu zapalnego;
5) zastępowanie bakterii tlenowych przez beztlenowe może być konsekwencją przetrwania bakterii opornych na stosowane antybiotyki.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,3.
- C2,3,4.
- D3,4,5.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDo metod zaopatrywania jatrogennego płynotoku nosowego należą:
1) metoda Hirscha;
2) metoda Montgomery’ego;
3) technika „korka”;
4) technika „woreczka tytoniu”;
5) technika podkładania.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,3.
- C3,4,5.
- D3,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szpitalnego zapalenia zatok przynosowych:
1) intubacja przez nos bardziej sprzyja wystąpieniu szpitalnego zapalenia zatok przynosowych niż intubacja przez usta;
2) szpitalne zapalenie zatok przynosowych dotyczy do 25% chorych zaintubowanych przez nos przez okres ponad 5 dni;
3) duża częstość (25-35%) występowania szpitalnego zapalenia zatok przynosowych jest stwierdzana u chorych po transplantacji serca i szpiku;
4) wśród czynników etiologicznych szpitalnego zapalenia zatok przynosowych wymienia się głównie tlenowe pałeczki Gram-ujemne z rodziny Enterobacteriacae oraz pałeczki niefermentujące – Pseudomonas aeruginosa;
5) drobnoustroje odpowiedzialne za szpitalne zapalenia zatok przynosowych cechują się dużą opornością na antybiotyki.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,3.
- C2,3,4.
- D3,4,5.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźPłaszczyzna Ohngrena wykorzystywana jest do klasyfikacji i oceny rokowania guzów:
- Aucha środkowego.
- Btrójkąta podżuchwowego.
- Cnosa i zatok przynosowych.
- Djamy ustnej.
- Eskóry twarzy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego powirusowego zapalenia zatok przynosowych:
- Ado kryteriów branych pod uwagę przy rozpoznaniu należy „nawrót dolegliwości” (tzn. pogorszenie po wstępnej, łagodnej fazie choroby).
- Bdo kryteriów branych pod uwagę przy rozpoznaniu należy podwyższone OB/CRP.
- Cdo kryteriów branych pod uwagę przy rozpoznaniu należy przebarwiony katar (z jednostronną przewagą) i ropna wydzielina w jamach nosa.
- Dzaleca się wykonanie badania RTG zatok w celu potwierdzenia rozpoznania.
- Ebadania mikrobiologiczne wymazu nie jest zalecane w rutynowej diagnostyce.
Poznaj poprawną odpowiedźOstre zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych (rhinosinusitis, OZNZ) to stan zapalny obejmujący jamy nosa oraz zatoki przynosowe, o nagłym początku. W jakim procencie przypadków tych schorzeń występuje etiologia bakteryjna?
- A65-68%.
- B50-55%.
- C25-28,5%.
- D10-12,5%.
- E0,5-2%.
Poznaj poprawną odpowiedźJakie objawy nie są charakterystyczne dla zespołu Adolfa Wallenberga (zespół zamknięcia tętnicy móżdżkowej tylnej dolnej PICA)?
- Azawroty głowy.
- Bataxia.
- Cjednostronna niedoczulica w obrębie twarzy, jednostronny niedowład nerwu twarzowego, jednostronne porażenie nn. IX i X (chrypka, porażenie połowicze krtani, porażenie podniebienia miękkiego).
- Dnaprzemienny oczopląs poziomo-obrotowy, niedosłuch, ból ucha, szumy uszne.
- Ejednostronny zespół Hornera, przeciwstronne sensacje czucia temperatury i bólu.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzed operacjami endoskopowymi wymagana jest ocena stropu sitowia. Dotyczy ona głębokości rowka węchowego oraz jego symetrii po stronie lewej i prawej. Pomocnym narzędziem jest klasyfikacja Kerosa. Według niej głębokość rowka węchowego wynosząca 8-16 mm zalicza się do typu:
- AI.
- BII.
- CIII.
- DIV.
- EV.
Poznaj poprawną odpowiedźNagły upadek, napadowy szum uszny i upośledzenie słuchu wskazuje na:
- Achorobę Meniera zdefiniowaną.
- Bzespół Lermoyez.
- Cnapad Tumarkina.
- Dguz kąta mostowo-móżdżkowego.
- Ewestibulopatię fluktuacyjną.
Poznaj poprawną odpowiedźZjawisko Bechterewa występuje w wyniku wyrównywania asymetrii napięcia przedsionkowego na poziomie:
- Apierwszego nerwu przedsionkowego.
- Bdrugiego nerwu przedsionkowego.
- Cśródmózgowia.
- Dmiędzymózgowia.
- Ekory przedsionkowej.
Poznaj poprawną odpowiedźW badaniu dowolnego śledzenia na sprawność ruchów oczu nie ma wpływu:
- Auszkodzenie nakrywki mostu.
- Buszkodzenie tylnej części mostu.
- Cuszkodzenie płatów czołowych.
- Duszkodzenie płatów ciemieniowych.
- Eubytek pola widzenia.
Poznaj poprawną odpowiedźW procesie kompensacji zjawisko tzw. nadkompensacji polega na:
- Awygaszaniu oczopląsu położeniowego.
- Bwyrównaniu reakcji galwanicznej.
- Custąpieniu oczopląsu samoistnego.
- Dsubstytucji proprioceptywnej.
- Eprzewadze kierunkowej reakcji indukowanych w stronę zdrową.
Poznaj poprawną odpowiedźUszkodzenie kłaczka i grudki móżdżku powoduje dysfunkcję:
- Ałagiewki.
- Bworeczka.
- Cbańki bocznej.
- Dbańki tylnej.
- Etrzech kanałów półkolistych.
Poznaj poprawną odpowiedźJądro śródmiąższowe i jądro spoidła tylnego, będące strukturami anatomicznymi układu okulomotorycznego, zlokalizowane są w:
- Amiędzymózgowiu.
- Brdzeniu przedłużonym.
- Cmoście.
- Dśródmózgowiu.
- Emóżdżku.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oczopląsu spojrzeniowego:
- Ajest oczopląsem patologicznym ujawniającym się przy spojrzeniu do boku od pozycji spoczynkowej o 30°; kierunek jego fazy szybkiej jest zgodny z kierunkiem spojrzenia; świadczy o uszkodzeniu pnia mózgu powyżej jąder przedsionkowych a jego natężenie zwiększa się przy spojrzeniu w stronę ogniska chorobowego.
- Bjest oczopląsem patologicznym ujawniającym się przy spojrzeniu do boku od pozycji spoczynkowej gałek ocznych o 20°, kierunek jego fazy szybkiej jest zgodny z kierunkiem spojrzenia; świadczy o uszkodzeniu pnia mózgu poniżej jąder przedsionkowych a jego natężenie zwiększa się przy spojrzeniu w stronę ogniska chorobowego.
- Cjest oczopląsem fizjologicznym ujawniającym się przy spojrzeniu do boku od pozycji spoczynkowej gałek ocznych a kierunek jego fazy szybkiej jest przeciwny do kierunku spojrzenia.
- Djest oczopląsem patologicznym ujawniającym się przy spojrzeniu do boku od pozycji spoczynkowej gałek ocznych o 30°, kierunek jego fazy szybkiej jest zgodny z kierunkiem spojrzenia; świadczy o uszkodzeniu części obwodowej narządu przedsionkowego a jego natężenie zwiększa się przy spojrzeniu w stronę uszkodzonego błędnika.
- Ejest oczopląsem fizjologicznym ujawniającym się przy spojrzeniu do góry od pozycji spoczynkowej gałek ocznych a kierunek jego fazy szybkiej jest skierowany ku dołowi.
Poznaj poprawną odpowiedźStroboskopia nie jest metodą, która umożliwia:
- Aocenę przesunięcia brzeżnego.
- Bocenę regularności drgań.
- Cocenę amplitudy drgań.
- Docenę zwarcia fonacyjnego głośni.
- Erejestrację rzeczywistych drgań fałdów głosowych.
Poznaj poprawną odpowiedźPróba obciążeniowa jest:
- Aważnym testem w ocenie przydatności do zawodów wymagających obciążania głosu.
- Bmetodą analizy formantowej.
- Cmetodą badania rzeczywistych drgań fałdów głosowych.
- Dmetodą pozwalającą określić rodzaj porażenia fałdów głosowych.
- Emetodą do analizy akustycznej głosu.
Poznaj poprawną odpowiedźDo chorób zawodowych narządu głosu nie zalicza się:
- Aguzków głosowych twardych.
- Bguzków głosowych miękkich.
- Cwtórnych zmian przerostowych fałdów głosowych.
- Dniedowładu mięśni wewnętrznych krtani z wrzecionowatą niedomykalnością głośni i trwałą dysfonią.
- Ewtórnych zmian przerostowych fałdów głosowych, guzków głosowych twardych.
Poznaj poprawną odpowiedźUnieruchomienie fonacyjne zwane „ciszą fonacyjną” jest to:
- Aróżnica faz drgań fonacyjnych.
- Bbezgłos.
- Czwiększona amplituda drgań.
- Dbrak drgań fonacyjnych przy zachowanej ruchomości oddechowej.
- Ebrak przesunięcia brzeżnego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowanej w fonochirurgii techniki podniesienia mikropłata („microflap approach”):
- Adojście do zmiany podśluzówkowej poprzez zastosowanie techniki podniesienia mikropłata stanowi podstawę większości operacji fonomikrochirurgicznych.
- Bnacięcie nabłonka wykonuje się możliwie najbliżej zmiany patologicznej.
- Cbadanie palpacyjne zmiany patologicznej pozwala zaplanowanie nacięcia w celu wytworzenia mikropłata.
- Dw tej technice usuwa się zmianę patologiczną wraz z marginesem zdrowego nabłonka otaczającego tę zmianę.
- Echarakteryzuje się ograniczeniem ingerencji chirurgicznej do powierzchownych warstw blaszki właściwej fałdu głosowego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące laryngoplastyki iniekcyjnej:
- Ado wstrzyknięć wykorzystuje się materiały allogenne, np. toksynę botulinową.
- Bdo wstrzyknięć wykorzystuje się materiały autogenne, np. tłuszcz autogenny.
- Cwskazaniem do laryngoplastyki iniekcyjnej jest niewydolność fonacyjna głośni.
- Dprzeciwwskazaniem do laryngoplastyki iniekcyjnej u pacjentów z jednostronnym porażeniem fałdu głosowego jest upośledzone odwodzenie przeciwległego fałdu głosowego.
- Ezabieg laryngoplastyki iniekcyjnej można przeprowadzić w znieczuleniu miejscowym z dostępu przezskórnego przez chrząstkę tarczowatą, błonę pierścienno-tarczową lub błoną tarczowo-gnykową.
Poznaj poprawną odpowiedźW którym z wymienionych przypadków znajduje zastosowanie zabieg tyreoplastyki typu I wg Isshiki?
- Aobustronne porażenie fałdów głosowych.
- Bw celu podwyższenia głosu u transseksualisty typu M/K lub w androfonii.
- Cdysfonia spastyczna.
- Dw celu obniżenia głosu u transseksualisty typu K/M lub w zaburzeniu procesu mutacji.
- Ejednostronne porażenie fałdu głosowego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rowka głośni:
- Acharakteryzuje się utratą lub brakiem blaszki właściwej fałdu głosowego.
- Bmogą mu towarzyszyć inne łagodne zmiany patologiczne, np. masa włóknista, mostki śluzówkowe, torbiel fałdu głosowego.
- Ccechuje się bezpośrednim przyleganiem nabłonka fałdu głosowego do więzadła głosowego.
- Djedyną metodą leczenia jest laryngoplastyka iniekcyjna.
- Ew badaniu endoskopowym obserwuje się wklęśnięcie atroficznego nabłonka fałdu głosowego wzdłuż jego wolnego brzegu.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guzków głosowych:
- Apowstają w wyniku przebudowy w obrębie warstwy głębokiej blaszki właściwej błony śluzowej fałdu głosowego.
- Bzarówno u dzieci jak i u dorosłych umiejscowione są na wolnym brzegu fałdu głosowego w ½ jego długości fałdu, jedno- lub obustronnie.
- Cpowstają jako obrzęk w warstwie powierzchownej blaszki właściwej błony śluzowej fałdu głosowego.
- Dzasadniczą metodą leczenia w każdym wieku jest chirurgiczne usunięcie guzków głosowych.
- Ew badaniu stroboskopowym obserwuje się pełne zwarcie fałdów głosowych podczas fonacji.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guzków bambusowych („bamboo nodules”) fałdów głosowych:
- Apowstają w wyniku nieprawidłowej emisji głosu.
- Bmogą być jednym z objawów chorób autoimmunologicznych.
- Cjest to inna nazwa guzków głosowych.
- Dsą to zmiany przerostowe powierzchownej warstwy nabłonka fałdu głosowego.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące głosu przedsionkowego rzekomego:
- Apowstaje jako wyraz kompensacji uszkodzonego mechanizmu fonacji fałdami głosowymi np. po chordektomii, w porażeniach nerwów krtaniowych, po urazach krtani.
- Bjest pożądanym mechanizmem towarzyszącym fonacji przy zachowanej czynności fałdów głosowych.
- Cjest niepożądanym objawem towarzyszącym fonacji fałdami głosowymi, często spotykanym w przypadkach dysfonii hiperfunkcjonalnej.
- Djest to postać przywiedzeniowa (addukcyjna) dysfonii spastycznej.
- Emetodą leczenia jest laryngoplastyka iniekcyjna.
Poznaj poprawną odpowiedźZmiany w krtani związane ze starzeniem się traktu głosowego (presbylarynx) są przyczyną zmian w głosie (presbyfonia). Wskaż cechę/cechy typowe dla starzejącego się narządu głosu:
- Aobniżenie głosu u kobiet i mężczyzn.
- Bpodwyższenie głosu u mężczyzn.
- Catrofia fałdów głosowych z wklęśnięciem ich wolnych brzegów spotykana głównie u mężczyzn.
- Dniewydolność głośni podczas fonacji.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B,C,D.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzetrwały głos fistułowy to rodzaj zaburzeń procesu mutacji. Charakteryzuje się:
- Anadmiernym obniżeniem głosu.
- Bniedorozwojem krtani.
- Czwiększonym napięciem mięśnia pierścienno-nalewkowego tylnego.
- Dzwiększonym napięciem mięśnia pierścienno-tarczowego.
- Eżadnym z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźNosowanie zamknięte charakteryzuje się zmniejszeniem rezonansu nosowego, szczególnie dla głosek nosowych. Jego przyczyną może być:
- Arozszczep podśluzówkowy podniebienia.
- Bprzerost migdałka gardłowego.
- Cniedowład/porażenie podniebienia miękkiego.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku CUP – przerzutu raka z nieznanego ogniska na szyję - najczęściej pierwotnym punktem wyjścia nowotworu jest:
- Anosowa część gardła i jama ustna.
- Bmigdałek podniebienny i nasada języka.
- Cdołek zajęzykowy i nagłośnia.
- Dtrójkąt zatrzonowcowy i dno jamy ustnej.
- Ezachyłek gruszkowaty i nasada języka.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka przezgłośniowego (transglottic cancer):
1) obejmuje co najmniej dwa piętra krtani: głośnię i podgłośnię lub nadgłośnię;
2) w klasyfikacji TNM jest oceniany jako T3 pomimo dobrej ruchomości krtani;
3) obejmuje przestrzeń okołogłośniową;
4) jest wskazaniem do częściowego wycięcia krtani;
5) rzadko nacieka chrząstki krtani.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,3,5.
- C2,3,4.
- Dwszystkie wymienione.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące glejaków nosa (glioma nasale):
1) jest to zawsze nowotwór wrastający do nosa z przedniej jamy czaszki;
2) może rozwijać się z ektopowej tkanki glejowej w nosie;
3) nigdy nie występuje u dzieci;
4) nigdy nie występuje tuż pod skórą nosa;
5) może występować w jamie nosa, nosogardle i dole skrzydłowopodniebiennym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B3,4.
- C2,5.
- D1,5.
- E1,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów łagodnych i złośliwych gruczołów ślinowych:
1) nowotwory gruczołów ślinowych występują w 80% w śliniankach przyusznych, w 10-15% w śliniankach podżuchwowych i 5-10% w śliniankach podjęzykowych i małych gruczołach ślinowych;
2) rak gruczołowy dotyczy przede wszystkim ślinianki przyusznej i częściej występuje u mężczyzn;
3) nowotwory dużych gruczołów ślinowych dają przerzuty do węzłów chłonnych szyi regionu I, II i III;
4) gruczolak limfatyczny jest najczęściej występującym nowotworem łagodnym ślinianek;
5) stopień zaawansowania nowotworów ślinowych T2 to guz przekraczający 4 cm w największym wymiarze.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,4,5.
- C1,4,5.
- D2,3,5.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów jamy ustnej i gardła:
1) w przypadku raka podniebienia twardego i dziąsła guzów T3 i T4 z przerzutami do węzłów chłonnych szyi odsetek wyleczeń wynosi ok. 75%;
2) rak jamy ustnej jest w Polsce drugim po raku krtani nowotworem występującym w rejonie głowy i szyi;
3) stopień zaawansowania raka płaskonabłonkowego wargi i jamy ustnej T3 - to guz, który nie przekracza 4 cm w największym wymiarze;
4) stopień zaawansowania raka płaskonabłonkowego wargi i jamy ustnej T3 - to guz, który przekracza 4 cm w największym wymiarze;
5) w leczeniu małych guzów raka wargi (<0,5 cm) stosuje się kriodestrukcję lub wycięcie chirurgiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,4,5.
- C1,4,5.
- D2,3,5.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług klasyfikacji TNM cecha T guza zatoki szczękowej powodującego nadżerkę lub niszczenie kości, oraz szerzącego się na podniebienie twarde i/lub przewód nosowy środkowy to:
- AT1.
- BT2.
- CT3.
- DT4A.
- ET4B.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów masywu szczękowo-sitowego:
- Astanową one ok. 0,5% wszystkich nowotworów i ok. 3% nowotworów głowy i szyi.
- Bprzeżycia 5-letnie kształtują się na poziomie 40-60%.
- Cok. 60-70% guzów zlokalizowanych jest w jamie nosowej, 20-25% w zatoce szczękowej, a 5-10% w błędniku sitowym.
- Dpod względem histologicznym najczęstszym nowotworem jest rak płaskonabłonkowy.
- Edwukrotnie częściej występują u mężczyzn niż u kobiet, a szczyt zachorowań występuje między 5. a 7. dekadą życia.
Poznaj poprawną odpowiedźW badaniu tomografii komputerowej pacjenta z rozpoznanym rakiem płaskonabłonkowym prawego przewodu nosowego stwierdzono naciek przyśrodkowej ściany oczodołu po stronie prawej oraz blaszki sitowej kości sitowej. W badaniu USG szyi stwierdzono liczne powiększone węzły chłonne po obu stronach szyi, bez cech naciekania na torebkę węzłową - największy o wymiarach 3,5 cm. Przerzutów odległych nie stwierdzono. Prawidłowa klasyfikacja TNM to:
- AT4a;N3b;M0.
- BT3;N2c;M0.
- CT4b;N2c;M0.
- DT4a;N2c;M0.
- ET3;N2b;M0.
Poznaj poprawną odpowiedźW ropnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych stężenie białka w płynie mózgowo rdzeniowym jest podwyższone powyżej:
- A100 mg %.
- B200 mg %.
- C300 mg %.
- D350 mg %.
- E400 mg %.
Poznaj poprawną odpowiedźDla których jednostek chorobowych nie jest charakterystyczny postępujący niedowład nerwu twarzowego?
- Anowotwory pierwotne i przerzutowe kości skroniowej, guz kąta mostowo- móżdżkowego (nerwiak).
- Bperlak szczytu piramidy, ziarniniak cholesterolowy, dysplazja włóknista kości skroniowej.
- Cguz przyzwojowy (chemodektoma) rozwijający się w otworze żyły szyjnej wewnętrznej.
- Dzespół Melkerssona-Rosenthala.
- Ezespół Möbiusa, zespół Ramsay-Hunta, porażenie Bella.
Poznaj poprawną odpowiedźJakie objawy nie są charakterystyczne dla otogennego ropnia móżdżku?
- Azaburzenia równowagi.
- Boczopląs samoistny w stronę chorego ucha, przedsionkowy, położeniowy, spojrzeniowy i porażenny.
- Cataksja, dysmetria, adiadochokineza, hipotonia, porażenia nerwów III, V. VI, VII, IX i X.
- Dbóle głowy.
- Eafazja.
Poznaj poprawną odpowiedźObjawy przedsionkowo-okoruchowe i wzrokowo-okoruchowe stwierdzić można w nerwiaku nerwu przedsionkowo-ślimakowego w stopniu:
- AT1.
- BT2.
- CT3a.
- DT3b.
- ET4.
Poznaj poprawną odpowiedźNerwiak n. przedsionkowo-ślimakowego w stopniu T2 to guz:
- Awewnątrz- i zewnątrzprzewodowy.
- Bwewnątrzprzewodowy.
- Cwypełniający cysternę mostowo-móżdżkową.
- Duciskający pień mózgu.
- Eprzemieszczający pień mózgu.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku jednostronnej głuchoty (SSD) specjalista powinien udzielić pacjentowi informacji o potencjalnych możliwościach terapii. Zastosowanie jakich urządzeń wszczepialnych i aparatów słuchowych jest możliwe?
1) implant pasywny na przewodnictwo kostne;
2) implant aktywny na przewodnictwo kostne (np. Bonebridge, Osia);
3) implant ucha środkowego typu Vibrant Soundbridge;
4) implant ślimakowy;
5) aparat słuchowy na otwartej wkładce;
6) aparat słuchowy typu cross;
7) implant pniowy (ABI);
8) aparat słuchowy BTE.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,8.
- Bwszystkie wymienione.
- C1,2,5,6.
- D1,2,4,5,6.
- E1,2,4,6.
Poznaj poprawną odpowiedźDorosły pacjent z jednostronną całkowitą głuchotą od około 1 roku skorzysta z:
1) implantu kostnego po stronie słyszącego ucha;
2) aparatu typu CROS;
3) implantu kostnego po stronie głuchego ucha;
4) aparatu słuchowego na przewodnictwo powietrzne po stronie ucha głuchego;
5) implantu ślimakowego do głuchego ucha.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,3,4.
- C2,3,5.
- D3,4,5.
- E1,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźKostniaki przewodu słuchowego zewnętrznego:
1) zawsze wymagają leczenia operacyjnego;
2) wiążą się z ekspozycją na zimną wodę;
3) są bezobjawowe dopóki nie powodują blokady przewodu;
4) wymagają obserwacji i w razie objawów operacji;
5) są przeciwwskazaniem do zastosowania implantów kostnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3,4.
- B1,3,5.
- C2,4,5.
- D1,2,4.
- E1,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDorosły pacjent z głuchotą ucha prawego od 2. roku życia i nagłą utratą słuchu w uchu lewym, bez zmian ogniskowych w centralnym układzie nerwowym wymaga:
- Azastosowania aparatu słuchowego po stronie lewej.
- Bwszczepienia implantu ślimakowego po stronie prawej.
- Cwszczepiania implantu ślimakowego po stronie lewej.
- Dzastosowania obustronnie aparatów słuchowych.
- Ewszczepienia implantu na przewodnictwo kostne po stronie prawej.
Poznaj poprawną odpowiedźDo rozpoznania przewlekłego zapalenia ucha środkowego z perlakiem konieczne jest:
- Abadanie otoskopowe.
- Bbadanie tomografii komputerowej.
- Cbadanie dyfuzyjne MRI w sekwencjach nieechoplanarnych (MRI DWI non EP).
- Dbadanie audiometrii tonalnej.
- Eaudiometria impedancyjna.
Poznaj poprawną odpowiedźWśród środowiskowych i chemicznych czynników etiologicznych nowotworów złośliwych nosa i zatok znajdują się:
1) nikiel;
2) związki nitrozaminowe;
3) formaldehyd;
4) chrom;
5) alkohol izopropylowy;
6) pył drzewny.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,6.
- B1,3,4,6.
- C2,3,5,6.
- D1,3,5,6.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźW złamaniu podłużnym kości skroniowej:
1) występuje niedosłuch przewodzeniowy, który może być połączony z upośledzeniem odbiorczym;
2) przeważają objawy ze strony ucha środkowego;
3) przeważają objawy ze strony ucha wewnętrznego;
4) linia złamania biegnie przez błędnik lub przewód słuchowy wewnętrzny;
5) linia złamania biegnie przez łuskę, ucho środkowe, tylną ścianę przewodu, wyrostek sutkowaty.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,4.
- B3,5.
- C1,2,5.
- D1,3.
- Etylko 5.
Poznaj poprawną odpowiedźPierwsza w świecie udana operacja u pacjenta dorosłego z częściową głuchotą (PDT) z funkcjonalnymi resztkami słuchowymi została przeprowadzona przez Prof. H. Skarżyńskiego w roku:
- A2002.
- B2005.
- C2008.
- D2011.
- E2012.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku pacjentów z częściową głuchotą jednym z rozwiązań jest wszczepienie implantu ślimakowego. Stosuje się wtedy wprowadzenie elektrody do schodów bębenka, ale nie na całą długość kanału spiralnego. Długość kanału spiralnego ślimaka wynosi:
- A8-18 mm.
- B18-28 mm.
- C28-38 mm.
- D38-48 mm.
- E48-58 mm.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z poniższych systemów wymaga przeprowadzenia procedury chirurgicznej, polegającej na wszczepieniu pacjentowi danego urządzenia?
1) ADHEAR;
2) BAHA ATTRACT;
3) BONEBRIDGE;
4) IMPLANT ŚLIMAKOWY;
5) VIBRANT SOUNDBRIDGE;
6) OSIA.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,4,5,6.
- C1,2,3,4,6.
- D1,3,4,6.
- E2,3,4,5,6.
Poznaj poprawną odpowiedźJaki przebieg szczeliny złamania (objaw radiologiczny) jest charakterystyczny w przypadku złamania poprzecznego kości skroniowej na skutek upadku na tył głowy?
- Aszczelina złamania zaczyna się w okolicy foramen magnum lub foramen jugulare a kończy się w okolicy foramen laceratum lub foramen spinosum.
- Bszczelina złamania przebiega tylko przez wyrostek sutkowaty.
- Cszczelina złamania przebiega tylko w łusce kości skroniowej.
- Dszczelina złamania przebiega wyłącznie przez górną ścianę przewodu słuchowego zewnętrznego.
- Eszczelina złamania przebiega przez strop jamy bębenkowej, wyrostek sutkowaty i szczyt piramidy kości skroniowej.
Poznaj poprawną odpowiedźZ jakich elementów embrionalnych powstaje przewód słuchowy zewnętrzny i błona bębenkowa?
- Az I kieszonki skrzelowej.
- Bz I łuku skrzelowego.
- Cz chrząstki II łuku skrzelowego.
- Dz chrząstki Meckela i Reicherta.
- Ez uchyłka ektodermalnego między I a II łukiem skrzelowym.
Poznaj poprawną odpowiedźW migrenie szyjnej przyczyną objawów przedsionkowych jest:
- Auszkodzenie propriocepcji szyjnej.
- Bpodrażnienie okołokręgowych splotów nerwowych układu autonomicznego.
- Cprzebyty uraz odgięciowy.
- Dcerebrastenia pourazowa.
- Ezwężenie tętnic szyjnych na tle miażdżycy.
Poznaj poprawną odpowiedźWykonując zaopatrzenie endoskopowe jatrogennego płynotoku nosowego od strony jamy nosa (techniką nadkładania) można wykorzystać płat śluzówkowoochrzęstnowy z małżowiny nosowej środkowej w celu pokrycia ubytku w stropie zatok sitowych. Technika ta nosi nazwę:
- Ametody Hirscha.
- Bmetody Minningerode’a.
- Cmetody Montgomery’ego.
- Dtechniki „korka” Wormalda.
- Etechniki „woreczka tytoniu”.
Poznaj poprawną odpowiedźUraz zatok przynosowych typu „blow out”:
- Ato złamanie dolnej ściany zatoki szczękowej.
- Bz enoftalmią przekraczającą 2 mm należy możliwie szybko leczyć operacyjnie.
- Cprowadzi do uszkodzenia nerwu nadoczodołowego.
- Dpowstaje w wyniku uderzenia w okolicę skroniową.
- Etypu dolnego to współistnienie uszkodzenia nerwu twarzowego.
Poznaj poprawną odpowiedźW urazach zatok czołowych:
- Abadaniem z wyboru jest rezonans magnetyczny.
- Bzłamanie z wgnieceniem odłamów jest wskazaniem do natychmiastowej interwencji chirurgicznej.
- Cw przypadku uszkodzenia dolnej ściany może dojść do ślepoty.
- Ddo złamania przedniej ściany potrzebne jest działanie niewielkiej siły.
- Eze złamaniem przedniej ściany z wgłobieniem charakterystyczny jest prawidłowy obrys czoła.
Poznaj poprawną odpowiedźLokalizacja odejścia nerwu strzemiączkowego od nerwu twarzowego to:
- Apień n. twarzowego bezpośrednio nad otworem rylcowo-sutkowym.
- Btuż po wyjściu n. twarzowego z otworu rylcowo-sutkowego.
- Czstępujący odcinek n. twarzowego w okolicy wyniosłości piramidowej.
- Dkolanko n. twarzowego.
- Emiąższ ślinianki przyusznej.
Poznaj poprawną odpowiedźDo Izby Przyjęć pogotowie ratunkowe przekazało pacjenta, który przed 30 minutami przypadkowo połknął środek do udrażniania rur. Czego można spodziewać się w badaniu i po zaopatrzeniu?
1) zmian nadżerkowych w jamie ustnej, silnego bólu jamy ustnej, ślinotoku;
2) uszkodzenia przełyku większego niż uszkodzenia żołądka;
3) uszkodzenia żołądka większego niż uszkodzenia przełyku;
4) poprawy po podaniu rozcieńczonego 2% octu;
5) poprawy po podaniu tlenku magnezu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,4.
- B3,5.
- Ctylko 1.
- D1,2,4.
- E1,2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźKrwiak małżowiny usznej:
1) jest powikłaniem odmrożenia małżowiny;
2) nieleczony prowadzi do deformacji, tzw. ucha kalafiorowatego;
3) nie wymaga stosowania osłony antybiotykowej;
4) powstaje w wyniku tępego, zamkniętego urazu;
5) leczy się wykonując szerokie nacięcie i usunięcie obumarłej tkanki.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- Btylko 3.
- Ctylko 2.
- D2,4,5.
- E1,2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźRowerzysta po upadku z roweru uderzył się w szyję po stronie lewej, zgłasza duszność, ból szyi nasilający się przy połykaniu śliny i zmianę barwy głosu. W wideolaryngoskopii uwidoczniono obraz jak poniżej: Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
- Aostre zapalenie nagłośni.
- Bciało obce krtani w wyniku aspiracji podczas upadku.
- Cobrzęk Reinke lewego fałdu głosowego.
- Dzłamanie lewej chrząstki tarczowatej z następowym krwiakiem lewego fałdu głosowego i zachyłka gruszkowatego lewego.
- Erefluks krtaniowo-przełykowy.
Poznaj poprawną odpowiedźUraz ciśnieniowy:
- Amoże być wywołany falą uderzeniową powstałą w wyniku uderzenia w okolicę ujścia przewodu słuchowego zewnętrznego otwartą dłonią.
- Bwiąże się z ryzykiem przerwania błony bębenkowej, uszkodzenia łańcucha kosteczek i powstania przetok perylimfatycznych.
- Cmoże objawiać się zawrotami głowy i zaburzeniami równowagi.
- Dmoże wywołać całkowitą głuchotę.
- Ewszystkie powyższe są prawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii dołu skrzydłowopodniebiennego:
1) ograniczenie górne stanowi trzon kości klinowej;
2) ścianę przyśrodkową tworzy blaszka pionowa kości podniebiennej;
3) poprzez szczelinę oczodołową dolną łączy się z oczodołem;
4) zawiera: zwój skrzydłowo-podniebienny, nerw żuchwowy (trzecią gałąź nerwu trójdzielnego), tętnicę szczękową;
5) poprzez otwór klinowo-podniebienny komunikuje się z jamą nosową.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3,4,5.
- C2,3,4,5.
- D1,2,3,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry opis najlepiej definiuje komórki Onodiego?
- Aczęści sitowia tylnego w okolicy stożka oczodołu i nerwu wzrokowego, które mogą otaczać częściowo lub całkowicie nerw wzrokowy.
- Bkomórki powietrzne utworzone w wyniku pneumatyzacji sitowia przedniego, wchodzące w obramowanie kostne oczodołu w części jego ściany dolnej i przyśrodkowej.
- Ckomórki narządu Cortiego, zwane inaczej komórkami słuchowymi, rzęskowymi lub włoskowatymi.
- Dkomórki wchodzące w skład plamki łagiewki zawierające kamyki powstałe z węglanu wapnia – otolity – zawieszone w galaretowatej substancji.
- Etyp komórek woreczka, na powierzchni których znajduje się rzęska zwana kinetocylium, która zawiera mikrotubule i 30-100 mikrokosmków zwanych stereocyliami.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nerwu twarzowego:
1) jest nerwem pierwszego łuku skrzelowego;
2) stosunek włókien ruchowych i czuciowych jest taki sam jak w nerwie trójdzielnym;
3) jądro początkowe n. twarzowego (nucleus n. facialis) położone jest w moście;
4) wychodzi z kąta móżdżkowo-mostowego między konarem środkowym móżdżku a oliwką rdzenia przedłużonego;
5) nerw skalisty większy odchodzi od nerwu twarzowego bezpośrednio nad otworem rylcowo-sutkowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3,5.
- B1,2,3,4.
- C1,3,4,5.
- D3,4.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące płynotoku nosowego:
1) płynotok bezpośredni (natychmiastowy) występuje w ciągu 48 godzin od urazu;
2) test na obecność β2-transferyny obecnie nie jest czułym i swoistym testem w diagnostyce płynotoku nosowego;
3) płynotoki pourazowe to w 90% płynotoki wczesne;
4) w niektórych przypadkach wyciekający płyn mózgowo-rdzeniowy może się gromadzić w przestrzeniach zatok przynosowych, a pojawiać się jedynie przy pochyleniu głowy („objaw zbiornika”);
5) przyjmuje się, że okres obserwacji chorego z płynotokiem nosowym przed podjęciem decyzji o leczeniu chirurgicznym nie powinien przekraczać 7 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,4,5.
- C1,4,5.
- D2,3,5.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób przebiegających z wytwarzaniem ziarniny:
1) twardziel jest swoistym stanem zapalnym i leczeniem z wyboru jest nadal podawanie streptomycyny z tetracykliną;
2) ziarniniak krwawiący u kobiet w ciąży wyrasta zwykle w I trymestrze ciąży;
3) uważa się, że przyczyną ziarniniakowatości Wegenera są zaburzenia immunologiczne prowadzące do tworzenia się kompleksów immunologicznych i ich odkładanie się w ścianach naczyń, co prowadzi do wtórnego procesu zapalnego typu vasculitis;
4) w siatkowicy wielopostaciowej w odróżnieniu od ziarniniakowatości Wegenera dominuje rozpad z ogniskami martwicy bez tendencji do tworzenia się blizn;
5) choroba Handa, Schüllera i Christiana nie jest chroniczną postacią histiocytozy X.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,4,5.
- C1,4,5.
- D2,3,5.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów ucha środkowego i kości skroniowej:
1) w złamaniu podłużnym w 50% wszystkich złamań występuje porażenie bezpośrednio po urazie;
2) złamania podłużne kości skroniowej są najczęstsze i stanowią ok. 70-80% wszystkich złamań oraz powstają w wyniku urazu tępego skierowanego na okolicę skroniową;
3) konsultacja laryngologiczna w trybie pilnym jest konieczna u wszystkich pacjentów ze złamaniami przedniego lub środkowego dołu czaszki;
4) leczenie operacyjne jest wskazane, gdy płynotok trwa w ciągu 5-14 dni;
5) w złamaniu podłużnym upośledzenie słuchu najczęściej jest przewodzeniowe, rzadziej mieszane.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,4,5.
- C1,4,5.
- D2,3,5.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ciała obcego przełyku:
1) ciało obce powinno się usunąć z przełyku tak szybko jak tylko jest to możliwe i zabieg najlepiej wykonać za pomocą sztywnego wziernika w znieczuleniu ogólnym z intubacją tchawicy i zwiotczeniem;
2) w przypadku podejrzenia lub też stwierdzenia perforacji przełyku w rtg przeglądowym do badania kontrastowego używa się papki barytowej;
3) ciała obce zalegające na wysokości rozworu przepony mogą powodować ból w okolicy śródbrzusza;
4) objawy perforacji ściany przełyku są wskazaniem do przekazania chorego torakochirurgowi;
5) przy zaleganiu ciał obcych na wysokości drugiego zwężenia, trudnościom w połykaniu towarzyszy ból, który w większości przypadków jest odczuwany za mostkiem.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,4,5.
- C1,4,5.
- D2,3,5.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń połykania:
1) dysfagia przełykowa w 85% przypadków wiąże się z zaburzeniami strukturalnymi, a w 15% z dysfagią czynnościową;
2) dysfagia przełykowa w 15% przypadków wiąże się z zaburzeniami strukturalnymi, a w 85% z dysfagią czynnościową;
3) ośrodek połykania zlokalizowany jest w tworze siatkowatym rdzenia przedłużonego w obrębie jądra pasma samotnego;
4) dysfagia, która występuje w pierwszych 3-4 sekundach po rozpoczęciu połykania, dotyczy zazwyczaj fazy ustno-gardłowej;
5) odruch połykania pojawia się u płodu w 38. tygodniu życia płodowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3,4.
- B2,4,5.
- C1,4,5.
- D2,3,5.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące porażenia nerwu twarzowego:
1) trzeci stopień uszkodzenia nerwu twarzowego odpowiada axonotmesis;
2) część główna pnia nerwu twarzowego jest złożona z włókien ruchowych;
3) część pośrednia (nerw pośredni) zawiera włókna czuciowe i autonomiczne;
4) najdłuższą częścią nerwu jest część błędnikowa o długości 10-14 mm;
5) najdłuższą częścią nerwu jest część sutkowa o długości 10-14 mm.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,4,5.
- C1,4,5.
- D2,3,5.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym źródłem krwawienia z nosa jest splot Kiesselbacha, drugie pod względem częstości występowania to:
- Atętnica klinowo-podniebienna.
- Bsplot Woodrufa.
- Cmigdałek gardłowy.
- Dtętnica sitowa przednia.
- Ekrwawiący polip przegrody nosa.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia zatok u dzieci:
- Acharakteryzuje się często lżejszym przebiegiem niż u osób dorosłych, często ma cechy przewlekłego nieżytu.
- Bbardzo często odpowiada za nie przerost migdałka gardłowego.
- Czapalenie sitowia może wystąpić nawet u niemowląt, ale częściej występuje po 4. r.ż.
- Dzapalenie zatok czołowej i klinowej zwykle nie rozwija się przed ukończeniem 16. r.ż.
- Enależy unikać w miarę możliwości leczenia operacyjnego, zwłaszcza rozległego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia opon mózgowordzeniowych jako powikłania przewlekłego zapalenia zatok przynosowych:
- Aból głowy jest stałym i wczesnym objawem ropnego zapalenia opon mózgowo- rdzeniowych.
- Btomografię komputerową powinno się wykonywać przed nakłuciem lędźwiowym w celu wykluczenia ogniskowych uszkodzeń mózgu.
- Cpunktem wyjścia są zatoki sitowe, czołowe oraz klinowe. Zatoki szczękowe nie mogą być punktem wyjścia tego powikłania.
- Dpomimo prawidłowego leczenia zachowawczego i chirurgicznego trwałe deficyty neurologiczne utrzymują się w u ok. 30% pacjentów.
- Ew badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego w przypadku zakażenia bateryjnego obserwuje się podwyższone stężenie białka, obniżone stężenie glukozy, pleocytozę.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż objawy zakrzepowego zapalenia zatoki jamistej:
1) wytrzeszcz gałki ocznej;
2) krwotok z nosa;
3) niedowłady, a następnie porażenie nerwów okołoruchowych;
4) wydzielina z nosa;
5) światłowstręt.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4,5.
- B1,3,5.
- C2,3,4.
- D3,4,5.
- E1,3.
Poznaj poprawną odpowiedźSarkoid Besniera-Boecka-Schaumanna może pojawić się jako odosobniona zmiana w nosie. Zaczyna się od guzków o zabarwieniu od sinoczerwonego do brązowego oraz nacieczenia skóry twarzy i jest charakterystyczny dla zakażenia:
- ATreponema pallidum.
- BKlebsiella rhinoscleromatosis.
- CMycobacterium leparae.
- DMycobacterium tuberculosis.
- EStaphylococcus aureus.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alergicznego grzybiczego zapalenia zatok przynosowych:
1) jest nieinwazyjnym przewlekłym stanem zatok przynosowych wywołanym przez grzyby z gatunku Candida;
2) jest nieinwazyjnym przewlekłym stanem zatok przynosowych wywołanym przez grzyby z gatunku kropidlak popielaty Aspergillus fumigatus;
3) na obrazach TK widać typowy sygnał w zatokach przynosowych lub strukturach przyległych przypominających z wyglądu kontur żelazka;
4) dotyczy tylko zatoki szczękowej;
5) metodą leczenia z wyboru jest dożylna terapia przeciwgrzybicza w warunkach szpitalnych;
6) metodą leczenia z wyboru jest FESS.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B2,3,4.
- C2,3,6.
- D1,3,6.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźObustronny oczopląs rozszczepiony, świadczący o porażeniu międzyjądrowym jest patognomiczny dla:
- Apadaczki skroniowej.
- Bstwardnienia rozsianego.
- Cchoroby Ménière’a.
- Dguzów kąta mostowo-móżdżkowego.
- Emigreny przedsionkowej.
Poznaj poprawną odpowiedźWarunkiem wywołania efektu Tulio jest:
- Aunieruchomienie strzemiączka, obecność przetoki na otoczce kostnej błędnika i sprawny nabłonek zmysłowy przedsionka.
- Bunieruchomienie w stawie kowadełkowo-strzemiączkowym, obecność przetoki na kanale półkolistym bocznym i uszkodzenie komórek słuchowych zewnętrznych narządu Cortiego.
- Cnienaruszony łańcuch kosteczek słuchowych, obecność przetoki na otoczce kostnej błędnika i sprawny nabłonek zmysłowy przedsionka.
- Dnienaruszony łańcuch kosteczek, obecność otolitów w kanale półkolistym bocznym i sprawny nabłonek zmysłowy przedsionka.
- Enienaruszony łańcuch kosteczek, zachowanie ciągłości otoczki kostnej błędnika i sprawny nabłonek zmysłowy narządu Cortiego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewodu śródchłonki:
- Ależy w całości w kanale kostnym wodociągu przedsionka.
- Bzakończony jest w odcinku dystalnym workiem śródchłonki leżącym na powierzchni przedniej piramidy kości skroniowej.
- Czakończony jest w odcinku dystalnym workiem śródchłonki leżącym na powierzchni tylnej piramidy kości skroniowej.
- Dzakończony jest w odcinku dystalnym workiem śródchłonki położonym między oponą twardą a pajęczą.
- Etworzy się z połączenia przewodu woreczkowego i przewodu ślimakowego.
Poznaj poprawną odpowiedźJedynymi elementami anatomicznymi ucha wewnętrznego ulegającymi powiększeniu po 20. tygodniu życia płodowego są:
- Aworeczek i łagiewka.
- Bprzewód półkolisty boczny i przewód półkolisty tylny.
- Cprzewód półkolisty boczny i przewód półkolisty przedni.
- Dworek śródchłonki i przewód śródchłonki.
- Eprawdziwe są odpowiedzi C,D.
Poznaj poprawną odpowiedźCałkowite, spastyczne porażenie mięśni mimicznych twarzy w zakresie unerwienia gałązek: środkowej i dolnej nerwu twarzowego prawego oraz częściowy niedowład w zakresie unerwienia gałązki górnej świadczą o:
- Auszkodzeniu jądra ruchowego prawego nerwu twarzowego położonego powyżej mostu.
- Buszkodzeniu jądra ruchowego lewego nerwu twarzowego położonego powyżej mostu.
- Cuszkodzeniu nerwu twarzowego w obrębie lewego kąta mostowo-móżdżkowego.
- Duszkodzeniu jądra ruchowego lewego nerwu twarzowego położonego w górnej części rdzenia przedłużonego.
- Euszkodzeniu nerwu twarzowego w obrębie prawego przewodu słuchowego wewnętrznego.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzewód słuchowy wewnętrzny jest kanałem kostnym:
- Ao długości 0,8-1 cm, średnicy 0,5-0,7 cm, wyścielonym blaszką zewnętrzną opony twardej, znajdującym się w części skalistej kości skroniowej.
- Bo długości 1,8-2 cm, średnicy 0,5-0,7 cm, wyścielonym blaszką zewnętrzną opony twardej, znajdującym się w części bębenkowej kości skroniowej.
- Co długości 1,8-2 cm, średnicy 0,5-0,7 cm, wyścielonym blaszką wewnętrzną opony pajęczej, znajdującym się w części łuskowej kości skroniowej.
- Do długości 0,8-1 cm, średnicy 0,5-0,7 cm, wyścielonym blaszką wewnętrzną opony twardej, znajdującym się części skalistej kości skroniowej.
- Eo długości 1,8-2 cm, średnicy 0,5-0,7 cm, wyścielonym blaszką wewnętrzną opony twardej, znajdującym się w części bębenkowej kości skroniowej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż w przypadku których zmian przedrakowych lub nowotworu złośliwego ucha zewnętrznego występuje naciekanie chrząstki:
1) róg skórny;
2) rogowacenie starcze;
3) choroba Bowena;
4) rak podstawnokomórkowy;
5) rak płaskonabłonkowy;
6) czerniak złośliwy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A3,4,5,6.
- B3,4,5.
- C2,3,4.
- D4,5,6.
- E1,2,4,5,6.
Poznaj poprawną odpowiedźNeuralgia zwoju skrzydłowo-podniebiennego (Sludera) to:
- Aokresowy, zwykle nietrwały ból umiejscowiony w kącie przyśrodkowym oka, grzbiecie nosa, przebiegający z zaczerwienieniem czoła, z obrzękiem błony śluzowej nosa, z łzawieniem, zapaleniem spojówki, jednostronnym kichaniem; dominują objawy oczne.
- Bciągły lub okresowy ostry ból, szczególnie w nocy, często z towarzyszącymi ata- kami kichania i jednostronnym pociąganiem nosa, występujący głównie u kobiet, umiejscowiony w stropie nosa lub jamie oczodołu, nasadzie nosa, promieniujący do okolicy skroniowej i wyrostka sutkowatego; dominują objawy nosowe.
- Cwyraźnie jednostronny ból, dotyczący okolicy skroniowej i oka, promieniujący ponad całą połową głowy, z nadwrażliwością skalpu, okresowy, wzmożony, przeszywający, ograniczony; występuje zaczerwienienie oka, łzawienie, wydzielina z nosa, zaburzenia drożności nosa; głównie pojawia się u mężczyzn, często w nocy, trwa 1-2h, ustępuje po podaniu nitrogliceryny lub histaminy.
- Dprzeszywające intensywne ataki bólu, promieniujące do ucha, występujące w trakcie posiłku i mówienia, jednostronne, umiejscowione na postawie języka w migdałku, części krtaniowej gardła, podniebieniu i uchu z wyjściem z części krtaniowej gardła; głowa jest przechylona w stronę zdrową.
- Etępy, rozległy ból, często pulsujący, z reguły wywołany zmianą pogody, bezsennością lub nadmiernym spożyciem alkoholu, może trwać godzinami lub dniami; często największy nad czołem, skronią i szczytem głowy, przeważnie obustronny.
Poznaj poprawną odpowiedźWłókna eferentne prowadzące do przedsionka:
- Azaczynają się głównie w jądrze przedsionkowym górnym i wywierają hamujący wpływ na czynność komórek rzęsatych grzebieni bańkowych oraz plamek woreczka i łagiewki.
- Bzaczynają się głównie w jądrze wierzchu i wywierają pobudzający wpływ na czynność komórek rzęsatych woreczka.
- Czaczynają się głównie w jądrze przedsionkowym przyśrodkowym i wywierają pobudzający wpływ na czynność komórek rzęsatych łagiewki.
- Dzaczynają się głównie w jądrze przedsionkowym bocznym i wywierają hamujący wpływ na czynność komórek rzęsatych grzebieni bańkowych oraz plamek woreczka i łagiewki.
- Ezaczynają się głównie w jądrze przedsionkowym dolnym i wywierają hamujący wpływ na czynność komórek rzęsatych grzebieni bańkowych.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzetoki i torbiele przeduszne lub przyuszne:
- Ato niebezpieczne wady wrodzone kończące się w dole środkowym czaszki.
- Bto wady wrodzone bez znaczenia klinicznego.
- Cto powikłania po urazach ucha, zwłaszcza u bokserów, bez znaczenia klinicznego.
- Dto wady, które wymagają planowego wycięcia po wprowadzeniu do światła przetoki leku kontrastującego, np. gencjany.
- Eprzy zaostrzeniu wymagają tylko nacięcia i sączkowania.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż cechy odbiorczego uszkodzenia słuchu:
1) złe rozumienie mowy przy lepszym słyszeniu tonów czystych („słyszę, ale nie rozumiem”);
2) lepsze słyszenie dźwięków wysokich niż niskich w życiu codziennym;
3) lepsze rozumienie mowy w hałasie;
4) odczuwanie różnicy w wysokości tego samego dźwięku w obydwu uszach (diplacusis);
5) lepsze słyszenie dźwięków niskich niż wysokich w życiu codziennym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,4,5.
- C1,4,5.
- D2,3,5.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów gruczołów ślinowych:
1) drugim pod względem częstości występowania nowotworem łagodnym ślinianki przyusznej jest guz Warthina;
2) rak gruczołowo-torbielowaty najczęściej występuje w śliniance przyusznej, a rak śluzowo-naskórkowy w śliniance podżuchwowej;
3) onkocytoma jest nowotworem niezłośliwym składającym się z komórek kwasochłonnych występującym najczęściej u osób młodych;
4) w raku śluzowo-naskórkowym ekspresja MUC4 wskazuje na niski stopień złośliwości oraz małe ryzyko wznowy;
5) w przypadku nowotworów złośliwych gruczołów ślinowych radioterapia jest leczeniem z wyboru.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,3.
- C1,4.
- D3,4.
- E2,5.
Poznaj poprawną odpowiedź