Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, poziom glikemii (w mg/dl) u osoby leczonej z powodu wstrząsu septycznego nie powinien przekraczać (w mg/dl):
- A90.
- B110.
- C150.
- D180.
- E200.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, oznaczenia glikemii u osoby leczonej z powodu wstrząsu septycznego powinny być dokonywane w oparciu o próbkę pobraną z:
- Akrwi tętniczej.
- Bkrwi włośniczkowej.
- Ckrwi żylnej pochodzącej z żyły centralnej.
- Dkrwi żylnej pochodzącej z żyły obwodowej.
- Emiejsce pobrania próbki krwi nie ma znaczenia.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, wstępną dawkę płynów, która wynosi 30 ml/kg należy przetoczyć osobie leczonej z powodu wstrząsu septycznego w ciągu:
- A30 minut.
- B1 godziny.
- C2 godzin.
- D3 godzin.
- E6 godzin.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, pakiet 3-godzinny (sepsis bundle) nie obejmuje:
- Aoznaczenia stężenia mleczanów.
- Boznaczenia stężenia prokalcytoniny.
- Cpobrania krwi na badania bakteriologiczne.
- Dpodaży antybiotyku szerokospektralnego.
- Epodaży bolusa krystaloidów w przypadku hipotensji lub hiperlakcytydemii.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016:
- Alekiem pierwszego wyboru do stabilizacji układu krążenia jest adrenalina.
- Bw przypadku braku skuteczności leku pierwszego wyboru należy dołączyć do niego wazopresynę.
- Cw przypadku ograniczania się diurezy konieczne jest dodanie do leczenia małych dawek dopaminy.
- Ddopamina jest alternatywnym wazopresorem u osób z migotaniem przedsionków.
- Ew sytuacji zespołu małego rzutu zawsze należy zastosować lewosimendan.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, zastosowanie leków blokujących przewodnictwo nerwowo-mięśniowe można rozważyć u dorosłych pacjentów, u których paO2/FiO2 jest mniejsze od:
- A100.
- B150.
- C200.
- D250.
- E300.
Poznaj poprawną odpowiedźW skali quickSOFA (qSOFA) ocenia się:
1) liczbę oddechów;
2) częstość akcji serca;
3) stężenie mleczanów we krwi tętniczej;
4) diurezę godzinową;
5) stan świadomości.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,2,5.
- D2,3,4.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sepsy:
- Asepsa rozwija się częściej u mężczyzn niż u kobiet.
- Bsepsa rozwija się częściej u osób rasy białej niż czarnej.
- C90% przypadków sepsy dotyczy osób powyżej 65. roku życia.
- Dchoroba nowotworowa zmniejsza ryzyko rozwoju sepsy.
- Eśmiertelność w sepsie jest większa w porze letniej w stosunku do pory zimowej.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre gałęzie rdzeniowe tworzą pień środkowy splotu ramiennego?
- AC3, C4.
- BC5, C6, C7.
- CC8, Th1, Th2.
- DC6, C7, C8.
- Ewyłącznie C7.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem bezwzględnym do zastosowania znieczulenia z wentylacją jednego płuca jest:
- Aresekcja płata płuca.
- Bresekcja płuca.
- Cresekcja przełyku.
- Doperacja tętniaka aorty piersiowej.
- Ejednostronna torbiel olbrzymia.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące operacji laparoskopowych:
- Aodma opłucnowa będąca powikłaniem odmy otrzewnowej występuje częściej po prawej stronie.
- Bodma otrzewnowa powoduje zawsze spadek ciśnienia tętniczego.
- Codma otrzewnowa powoduje zwiększenie pojemności minutowej serca.
- Dodma otrzewnowa powoduje zwiększenie czynnościowej pojemności zalegającej.
- Ewytworzenie odmy otrzewnowej jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania podtlenku azotu.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorej lat 65, poddanej operacji zespolenia wieloodłamowego złamania miednicy 1 godzinę po zabiegu pojawiła się duszność, tachykardia, gorączka, a niedługo po tym zaburzenia świadomości i petocje na skórze pach. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
- Areakcja nadwrażliwości na użyty materiał zespalający.
- Bsepsa.
- Cbakteryjne zapalenie szpiku kostnego.
- Dzator powietrzny.
- Ezespół zatoru tłuszczowego.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z anestetyków może spowodować skurcz macicy ciężarnej?
- Asewofluran.
- Bdesfluran.
- Cpodtlenek azotu.
- Dketamina.
- Etiopental.
Poznaj poprawną odpowiedźU osób z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku hipertermii złośliwej:
- Anależy zastosować znieczulenie wziewne typu VIMA.
- Bszanse na wystąpienie objawów są bliskie 100%.
- Cnależy zastosować dantrolen profilaktycznie przed i po znieczuleniu ogólnym.
- Dnie wolno podawać amidowych leków miejscowo znieczulających.
- Emożna przeprowadzić znieczulenie w trybie ambulatoryjnym z przedłużoną obserwacją.
Poznaj poprawną odpowiedźW diagnostyce hipotermii złośliwej wykorzystuje się:
- Apróbę prokainową.
- Bpróbę dibukainową.
- Ctest ekspozycji mięśnia na sewofluran in vitro.
- Dtest ekspozycji mięśnia na halotan i kofeinę in vitro.
- Ewyłącznie badania genetyczne.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pooperacyjnych nudności i wymiotów (PONV):
- Aczęściej występują u mężczyzn.
- Bczęściej występują u niemowląt niż u dzieci w wieku przedszkolnym.
- Cnajbardziej nasilone są około 12-24 godzin po znieczuleniu.
- Dczęściej występują u osób niepalących niż u palaczy papierosów.
- Echoroba lokomocyjna w wywiadzie zmniejsza ryzyko ich wystąpienia.
Poznaj poprawną odpowiedźDo przeciwwskazań do stosowania ketaminy w indukcji znieczulenia nie zalicza się:
- Achoroby oparzeniowej.
- Bguza chromochłonnego nadnerczy.
- Cstenozy aortalnej.
- Dperforacji gałki ocznej.
- Epęknięcia macicy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące profilaktyki pooperacyjnych nudności i wymiotów (PONV):
- Adroperidol można bezpiecznie stosować u osób z wydłużonym odstępem QTc.
- Bdziałanie przeciwwymiotne droperidolu jest silniejsze niż działanie zapobiegające nudnościom.
- Cdeksametazon należy podawać tuż przed ekstubacją tchawicy.
- Du osób z wieloma czynnikami ryzyka należy unikać anestezji regionalnej.
- Eryzyko wyjściowe można zmniejszyć poprzez zastosowanie TIVA z propofolem.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzy jakiej najmniejszej wartości TOFR mięśnia przywodziciela kciuka odnowę po blokadzie nerwowo-mięśniowej uznaje się za wystarczającą?
- A= 0,6.
- B> 0,7.
- C> 0,8.
- D> 0,9.
- E= 1,0.
Poznaj poprawną odpowiedźManewr BURP polega na przesunięciu krtani:
- Ado tyłu, do góry i na prawo.
- Bdo tyłu do dołu i na lewo.
- Cwyłącznie do góry.
- Dwyłącznie na lewo.
- Emanewr BURP nie polega na przesuwaniu krtani, tylko tchawicy.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników ryzyka trudnej wentylacji przez maskę nie zalicza się:
- Aobfitego zarostu.
- Bniepełnego uzębienia.
- Cindeksu masy ciała (BMI) < 26 kg/m2.
- Dwieku > 55 lat.
- Echrapania w wywiadzie.
Poznaj poprawną odpowiedźDo powikłań związanych z operacją nasilonej skoliozy (90) należy:
- Auszkodzenie rdzenia kręgowego.
- Bnasilone krwawienie.
- Czator powietrzny.
- Dniedodma płuca.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z wymienionych substancji może doprowadzić do ostrego uszkodzenia nerek na tle uszkodzenia osmotycznego?
- Akaptopril.
- Bfenytoina.
- Cnetylmycyna.
- Dhydroksyetylowana skrobia.
- Ewankomycyna.
Poznaj poprawną odpowiedźDopamina podawana w małych dawkach w ostrym uszkodzeniu nerek:
- Arozszerza naczynia nerkowe.
- Bpoprawia czynność nerek.
- Czwiększa trzewny przepływ krwi.
- Ddziała immunostymulująco.
- Epowinna być stosowana zawsze wtedy, gdy nie obserwuje się diuretycznego działania furosemidu.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego z ciśnieniem tętniczym 120/45 mmHg zmierzono ciśnienie śródbrzuszne, które wynosiło 15 mm Hg. Ile wynosi brzuszne ciśnienie perfuzji (w mmHg)?
- A25.
- B35.
- C45.
- D55.
- E65.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hemodializy:
- Aopiera się na zjawisku konwekcji.
- Bnie może trwać dłużej niż 4 godziny.
- Czawsze wymaga zastosowania antykoagulacji.
- Dw jej trakcie nie dochodzi do mieszania się krwi z płynem dializacyjnym.
- Emoże być rutynowo wykonywana przy użyciu cewników obwodowych.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z wymienionych cząsteczek ma najmniejszy klirens w czasie zabiegu hemodializy?
- Apotas.
- Bmocznik.
- Cglikol etylenowy.
- Dmetanol.
- Ealbumina.
Poznaj poprawną odpowiedźDawkowania którego z leków przeciwdrobnoustrojowych nie modyfikuje się u osób z ostrym uszkodzeniem nerek?
- Alinezolidu.
- Bwankomycyny.
- Cgentamycyny.
- Damfoterycyny
- Eciprofloksacyny.
Poznaj poprawną odpowiedźNajwiększy potencjał drgawkotwórczy z wymienionych karbapenemów posiada:
- Ameropenem.
- Bimipenem.
- Cdoripenem.
- Dertapenem.
- Ewszystkie karbapenemy pozbawione są właściwości drgawkotwórczej.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z gatunków drożdżaków Candida najczęściej wywołuje zakażenia układu moczowego u chorych leczonych na OIT?
- ACandida glabrata.
- BCandida tropicalis.
- CCandida albicans.
- DCandida kefyr.
- ECandida parapsylosis.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzykładem podwójnej terapii opioidowej może być połączenie:
- Amorfiny z oksykodonem.
- Bfentanylu z metadonem.
- Cfentanylu z morfiną.
- Dsufentanylu z kodeiną.
- Efentanylu z metamizolem.
Poznaj poprawną odpowiedźPo operacjach w obrębie klatki piersiowej zalecaną techniką analgezji regionalnej jest:
- Aciągłe znieczulenie zewnątrzoponowe.
- Błączone znieczulenie podpajęczynówkowo-zewnątrzoponowe (CSE).
- Cciągła analgezja przykręgowa (PVB).
- Dblokada międzyżebrowa.
- Enie jest zalecana żadna ciągła technika analgezji regionalnej.
Poznaj poprawną odpowiedźPo wykonaniu blokady regionalnej, jeśli nie była ona powikłana nakłuciem naczynia, profilaktykę przeciwkrzepliwą można wdrożyć:
- Azaraz po wykonaniu blokady.
- Bpo upływie 2 godzin od wykonania blokady.
- Cpo upływie 6 godzin od wykonania blokady.
- Dpo upływie 12 godzin od wykonania blokady.
- Epo upływie 24 godzin od wykonania blokady.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kremu EMLA:
- Amożna go stosować u dzieci nieprzytomnych.
- Bmożna go nakładać u dzieci, u których nie są widoczne żyły, które mają być skaniulowane.
- Cmusi być przykryty opatrunkiem okluzyjnym.
- Dnależy go nakładać na około 10 minut przed nakłuciem żyły.
- Ejest mieszaniną lidokainy i fentanylu.
Poznaj poprawną odpowiedźW farmakoterapii przedoperacyjnej w przypadkach zabiegów z rozległym urazem tkanek zastosowanie znajduje:
- Adeksmedetomidyna.
- Bpregabalina.
- Cketamina.
- Dgabapentyna.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDepresja oddechowa, świąd skóry, nudności i wymioty - to objawy niepożądane związane z pobudzeniem receptora:
- AMOR.
- BDOR.
- CKOR.
- Dkannabinoidowego.
- Ewszystkich wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźZłośliwy zespół neuroleptyczny może wyzwolić podaż:
- Ahaloperidolu.
- Bchlorpromazyny.
- Cdroperidolu.
- Dmetoklopramidu.
- Ewszystkich w wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług tzw. definicji berlińskiej ARDS rozpoznaje się, gdy PaO2/FiO2:
- A 450.
- B 400.
- C 350.
- D 300.
- Ewspółczynnik PaO2/FiO2 nie jest wykorzystywany w rozpoznawaniu ARDS.
Poznaj poprawną odpowiedźUraz niedodmowy określany jest jako:
- Abarotrauma.
- Bvolutrauma.
- Cbiotrauma.
- Datelectrauma.
- Eenergytrauma.
Poznaj poprawną odpowiedźPróg diagnostyczny rozpoznania VAP (zapalenia płuc związanego z wentylacją mechaniczną) na podstawie hodowli materiału pochodzącego z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego (BAL) wynosi w CFU/ml:
- A100.
- B1000.
- C10 000.
- D100 000.
- E1 000 000.
Poznaj poprawną odpowiedźTracheostomia u chorych na OIT:
- Aw pełni zabezpiecza przed wystąpieniem zwężenia tchawicy.
- Bwczesna – zmniejsza śmiertelność na OIT.
- Cwczesna – zmniejsza częstość zapaleń płuc związanych z wentylacją mechaniczną (VAP).
- Dprzezskórna – wiąże się z mniejszą utratą krwi niż chirurgiczna.
- Emoże być na dłużej zastąpiona konikotomią.
Poznaj poprawną odpowiedźWentylacja z uwalnianiem ciśnienia (APRV):
- Apoprawia utlenowanie krwi tętniczej.
- Bmoże wiązać się z hiperkarbią.
- Cjest wskazana u chorych z nasiloną POChP.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźŻywienie pozajelitowe można prowadzić drogą żył obwodowych. W takim przypadku osmolarność mieszaniny (w mosm/l) nie powinna przekraczać:
- A500.
- B700.
- C900.
- D1100.
- E1300.
Poznaj poprawną odpowiedźU osoby dorosłej o masie 70 kg zawartość białka mięśni wynosi 6 kg. Jaki zasób energetyczny to stanowi?
- A6000 kcal.
- B12000 kcal.
- C24000 kcal.
- D30000 kcal.
- E54000 kcal.
Poznaj poprawną odpowiedźChora lat 76, bez innych schorzeń współistniejących w skali ASA (American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification System) zostanie oceniona przed planową operacją zaćmy na:
- A1.
- B2.
- C3.
- D4.
- E5.
Poznaj poprawną odpowiedźDo zabiegów o dużym ryzyku okołooperacyjnym związanym z rodzajem zabiegu należy, zgodnie z wytycznymi PTAiIT:
- Audrożnienie tętnic szyjnych.
- Boperacja skoliozy.
- Cwewnątrznaczyniowa operacja tętnicy wewnątrzczaszkowej.
- Dprzeszczepienie nerki.
- Eresekcja przełyku.
Poznaj poprawną odpowiedźMetodą referencyjną oceny rzutu serca, stosowaną w badaniach porównawczych jest:
- Ametoda Ficka.
- Bpomiar cewnikiem Swana-Ganza.
- Cpomiar metodą PICCO.
- Dpomiar metodą bioimpedancji.
- Ekalorymetria pośrednia.
Poznaj poprawną odpowiedźDo wyliczenia rzutu serca stosuje się równanie:
- AStewarta-Hamiltona.
- BSwana-Ganza.
- CDopplera.
- DHendersona-Haselbalcha.
- ELaplace’a.
Poznaj poprawną odpowiedźOgraniczeniem wiarogodności testu biernego uniesienia kończyn dolnych (PLR) jest:
- Amigotanie przedsionków.
- Boddech własny pacjenta.
- Cotyłość.
- Dniestabilne złamanie miednicy.
- Edrenaż opłucnej.
Poznaj poprawną odpowiedźJednym z przeciwwskazań, które należy uwzględnić podczas planowania premedykacji z zastosowaniem midazolamu doustnie u dzieci zakwalifikowanych do operacji laryngologicznych jest/są:
- Azapalenie migdałków.
- Bpodwyższone stężenie białka C-reaktywnego (CRP).
- Czespół obturacyjnego bezdechu śródsennego (OSAS).
- Dpooperacyjne nudności i wymioty (PONV).
- Eleukocytoza.
Poznaj poprawną odpowiedźCzy ketamina, antagonista receptorów NMDA, ma zastosowanie podczas indukcji znieczulenia u dzieci zakwalifikowanych do operacji laryngologicznych?
- Atak, u dzieci niewspółpracujących.
- Btak, w wieku noworodkowym i niemowlęcym.
- Ctak, u dzieci niestabilnych hemodynamicznie, z towarzyszącym krwawieniem.
- Dtak, u dzieci z zaburzeniami neurologicznymi np. wodogłowiem.
- Enie jest zalecana u dzieci, niezależnie od wieku.
Poznaj poprawną odpowiedźChoroby rzadkie często obarczone są zwiększonym ryzykiem tzw. trudnej intubacji. Którą z poniższych chorób należy wykluczyć z tej grupy?
- Amukopolisacharydozę.
- Bzespół Downa.
- Csekwencja Pierre-Robine’a.
- Dmózgowe porażenie dziecięce.
- Ezespół Goldenhara.
Poznaj poprawną odpowiedźRyzyko pojawienia się zespołu abstynencyjnego po nagłym odstawieniu leków opioidowych w okresie pooperacyjnym u dzieci wzrasta, jeśli leki te stosowane były dłużej niż:
- A1 dzień.
- B3 dni.
- C5 dni.
- D7 dni.
- E9 dni.
Poznaj poprawną odpowiedźVIMA (Volatile Induction & Maintenance of Anaesthesia) zalecana jest u dzieci, u których wcześniej nie założono wenflonu. W indukcji VIMA zastosowanie mają trzy metody tj. stopniowego zwiększenia stężenia anestetyku wziewnego, zastosowania zwykłych objętości oddechowych oraz jednej lub trzech pojemności życiowych. Maksymalny MAC (Minimal Alveolar Concentration) stosowany w podtrzymaniu znieczulenia u dzieci to:
- AMAC = 0,5.
- BMAC = 1,0.
- CMAC = 1,5.
- DMAC = 2,0.
- EMAC = 2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźStopień metabolizmu podtlenku azotu wynosi:
- A20%.
- B5%.
- C2%.
- D0,2%.
- E0%.
Poznaj poprawną odpowiedźZachowanie się substancji po infuzji, określa pojęcie okresu półtrwania wrażliwego na kontekst, czyli:
- Ametabolizm leku w wątrobie (tzw. efekt pierwszego przejścia), który rośnie przy krótkotrwałej infuzji.
- Bmetabolizm leku w wątrobie (tzw. efekt pierwszego przejścia), który rośnie przy długotrwałej infuzji.
- Cokres półtrwania leku ściśle zależny od okresu połowiczej eliminacji tego leku.
- Dczas, w ciągu którego stężenie substancji w osoczu po przerwaniu infuzji spada o 50%.
- Eczas, w ciągu którego stężenie substancji w osoczu po przerwaniu infuzji leku spada znamiennie u 50% chorych.
Poznaj poprawną odpowiedźWartość MAC (% atm) dla sewofluranu przy FiO2 1,0 wynosi:
- A1,3.
- B1,6.
- C2,05.
- D3,27.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciwwskazaniem do stosowania tiopentalu nie jest:
- Astan astmatyczny.
- Bostry zawał mięśnia sercowego.
- Cciężka hipowolemia i wstrząs.
- Dniedoczynność tarczycy.
- Eostra porfiria przerywana i porfiria mieszana.
Poznaj poprawną odpowiedźBiorąc pod uwagę minimalne stężenie hamujące (Cm) leków znieczulają- cych miejscowo, do grupy o średniej sile (skuteczności działania) należą następujące środki:
- Alidokaina, mepiwakaina, prilokaina, chlorprokaina.
- Bprokaina, lidokaina, prilokaina, tetrakaina.
- Clidokaina, mepiwakaina, etidokaina, lewobupiwakaina.
- Dlidokaina, ropiwakaina, mepiwakaina, prilokaina.
- Elidokaina, bupiwakaina, chlorprokaina, mepiwakaina.
Poznaj poprawną odpowiedźReakcje alergiczne na środki znieczulające miejscowe:
- Apojawiają się prawie wyłącznie po związkach estrowych, takich jak tetrakaina, prokaina, mepiwakaina.
- Bmogą pojawić się po zastosowaniu środków o budowie amidowej konserwowanych metyloparabenem.
- Cmogą objawiać się zapaleniem skóry, dusznością, bradykardią.
- Dwystępują zawsze przy niezamierzonym, donaczyniowym podaniu leku.
- Ewystępują wyłącznie u dzieci.
Poznaj poprawną odpowiedźMaksymalna jednorazowa dawka ropiwakainy w mg wynosi:
- A100.
- B200.
- C300.
- D400.
- E500.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazanie do zastosowania adenozyny stanowi:
- Anawrotowy częstoskurcz nadkomorowy.
- Bmigotanie i trzepotanie przedsionków.
- Czespół węzła zatokowego.
- Dnapadowy częstoskurcz komorowy.
- Emigotanie komór o nieznanej etiologii.
Poznaj poprawną odpowiedźDo grupy czystych, selektywnych agonistów receptora MOR (µ) należą:
- Amorfina, fentanyl, nalbufina.
- Bmorfina, petydyna, metadon.
- Csufentanyl, remifentanyl, pentazocyna.
- Dpetydyna, alfentanyl, buprenorfina.
- Eleu-enkefalina, morfina, oksykodon.
Poznaj poprawną odpowiedźDo typowych objawów zasadowicy metabolicznej należy/ą:
- Anadwrażliwość nerwowo-mięśniowa z parestezjami.
- Bskurcze mięśniowe w obrębie nadgarstka i stopy.
- Czawroty głowy.
- Dciężka niedokrwistość.
- Ezasadowica metaboliczna nie charakteryzuje się żadnymi typowymi objawami klinicznymi.
Poznaj poprawną odpowiedźU 25-letniej kobiety, po prawidłowo wykonanym zabiegu usunięcia migdał- ków podniebiennych, utrzymuje się krwawienie z niszy po zabiegu. W badaniu laboratoryjnym aPTT jest nieco wydłużone, liczba płytek krwi prawidłowa. W wywiadzie skłonność do wybroczyn i petocje na skórze. Przedłużone krwawienie obserwowano w przeszłości przy ekstrakcji zęba. Pacjentka podaje przedłużone miesiączki. Co należy podejrzewać?
- Azespół hemolityczno-mocznicowy.
- Bchorobę von Willebranda.
- Chemofilię A.
- Dhemofilię B.
- Ezespół nabytej fibrynolizy.
Poznaj poprawną odpowiedźW premedykacji chorego z guzem chromochłonnym nadnercza, nie należy stosować:
- Adehydrobenzperidolu (droperidolu).
- Bmidazolamu.
- Cflunitrazepamu.
- Dopioidów.
- Ebarbituranów.
Poznaj poprawną odpowiedźOptymalny, bezpieczny zestaw leków do znieczulenia chorego z nużliwością mięśniową w klasie IIB i III, wg Ossermana obejmuje:
- Amidazolam, tiopental, sewofluran, rokuronium, fentanyl.
- Bmidazolam, propofol, desfluran, miwakurium, sufentanyl.
- Cpropofol (TIVA), blokady regionalne i/lub remifentanyl.
- DVIMA, blokady regionalne i/lub fentanyl, pankuronium.
- Epropofol, sukcynylocholina, remifentanyl, blokady regionalne.
Poznaj poprawną odpowiedźOpioidem bezwzględnie przeciwwskazanym u chorych przyjmujących inhibitory MAO w leczeniu depresji jest:
- Apentazocyna.
- Bmorfina.
- Coksykodon.
- Dnalbufina.
- Epetydyna.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjenta po zastosowanym znieczuleniu podpajęczynówkowym wystąpiły następujące objawy: nietrzymanie moczu i stolca, zaburzenia czucia o charakterze ”spodnie jeźdźca”, porażenie m. trójgłowego łydki. Jakie rozpoznanie należy postawić?
- Azespół stożka końcowego.
- Bzapalenie rdzenia.
- Czespół ogona końskiego.
- Dzapalenie pajęczynówki.
- Ebezpośrednie uszkodzenie rdzenia kręgowego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące blokady nerwu zasłonowego:
- Anerw zasłonowy (L2-L4) zaopatruje motorycznie przywodziciele uda.
- Bpo przejściu przez otwór zasłonowy nerw zasłonowy dzieli się na gałąź przednią i tylną.
- Cstanowi uzupełnienie blokady n. kulszowego, udowego i skórnego bocznego uda do operacji kolana.
- Dstanowi alternatywę do znieczulenia podpajęczynówkowego do zabiegów endoskopowych w obrębie ścian bocznych pęcherza moczowego.
- Epodczas wykonywania tej blokady z użyciem stymulatora nerwów pojawiają się skurcze mięśni przywodzicieli.
Poznaj poprawną odpowiedźPerforacja żyły głównej górnej jest najbardziej prawdopodobna po kaniulacji:
- Ażyły podobojczykowej lewej.
- Bżyły szyjnej wewnętrznej prawej.
- Cżyły udowej lewej.
- Dżyły pachowej prawej.
- Etętnicy ramiennej lewej.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku zakażenia krwi związanego z cewnikiem (CRBI, catheter related bloodstream infection), które wywołane jest przez gronkowce, antybiotykiem z wyboru w leczeniu empirycznym jest:
- Apiperacylina z tazobaktamem.
- Bwankomycyna.
- Cimipenem.
- Dcefepim.
- Eechinokandyna.
Poznaj poprawną odpowiedźZastosowanie inhibitorów pompy protonowej w profilaktyce owrzodzeń stresowych żołądka może prowadzić do:
- Azwiększenia wydzielania pepsyny.
- Bnadmiernego wchłaniania żelaza w żołądku.
- Czmniejszenia wchłaniania wapnia w żołądku.
- Dzmniejszenia ryzyka powikłań infekcyjnych.
- Ezwiększenia siły działania klopidogrelu.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej zalicza się:
1) duże zabiegi chirurgiczne;
2) choroby nowotworowe;
3) ciążę;
4) unieruchomienie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3.
- C2,4.
- Dtylko 4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźPo zabiegu usunięcia cewnika z przestrzeni zewnątrzoponowej kolejną dawkę heparyny drobnocząsteczkowej można zastosować najwcześniej po:
- A24 godzinach.
- B12 godzinach.
- C6 godzinach.
- D2 godzinach.
- E1 godzinie.
Poznaj poprawną odpowiedźSpośród wymienionych najistotniejszym czynnikiem wpływającym na zawartość tlenu w krwi tętniczej jest:
- Arzut serca.
- Bstężenie hemoglobiny.
- Ckrzywa dysocjacji hemoglobiny.
- Dciśnienie parcjalne tlenu w osoczu.
- Ewartość ośrodkowego ciśnienia żylnego.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzetoczenie 5% roztworu glukozy powoduje:
1) wzrost objętości płynu wewnątrzkomórkowego;
2) zwiększone wytwarzanie mleczanów;
3) zwiększenie ryzyka wystąpienia hiperglikemii;
4) kwasicę hiperchloremiczną.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3.
- C2,4.
- Dtylko 4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDobutamina:
- Adziała silniej na receptor β2, niż na receptor β1.
- Bjest naturalną katecholaminą.
- Crozszerza naczynia obwodowe.
- Dzmniejsza zużycie tlenu przez mięsień sercowy.
- Ezmniejsza ryzyko wystąpienia tachyarytmii.
Poznaj poprawną odpowiedźDo wskazań do wykonania pilnej kardiowersji elektrycznej zalicza się występujące od niedawna migotanie przedsionków z objawami:
1) hipotensji;
2) niedokrwienia mięśnia sercowego;
3) zaburzeń krążenia mózgowego;
4) obrzęku płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3.
- C2,4.
- Dtylko 4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDo typowych cech ARDS zalicza się:
- Apowolne (> 7 dni) powstawanie objawów.
- Bjednostronne zmiany w radiogramie klatki piersiowej.
- Cwspółistnienie ostrej niewydolności lewokomorowej.
- Dwystępowanie schorzeń predysponujących.
- EPaO2/FiO2 > 300 mmHg.
Poznaj poprawną odpowiedźNajbardziej skuteczną metodą na zmniejszenie stężenia potasu w surowicy jest zastosowanie:
- Ahemodializy.
- Bglikozydów naparstnicy.
- Cblokera receptora beta-adrenergicznego.
- Dsiarczanu magnezu.
- Echlorku wapnia.
Poznaj poprawną odpowiedźZ wymienionych poniżej przyczyn ostrego zapalenia trzustki najczęstszą jest:
- Auraz jamy brzusznej.
- Bkamica żółciowa.
- Chipertriglycerydemia.
- Dzapalenie naczyń.
- Einfekcja.
Poznaj poprawną odpowiedźWartość MAC:
- Aodnosi się do siły działania anestetyków dożylnych.
- Bim jest większa, tym większa jest siła działania anestetyku.
- Cwyraża się wartością odsetkową jednej atmosfery.
- Dzależy od rodzaju bodźca chirurgicznego.
- Ezwiększa się w przypadku stosowania więcej niż jednego anestetyku.
Poznaj poprawną odpowiedźZaletą podtlenku azotu jest:
- Aduża wartość MAC.
- Bdyfuzja do wypełnionych powietrzem jam ciała.
- Cdziałanie inotropowe dodatnie.
- Dsłaba rozpuszczalność we krwi.
- Ebrak wpływu na ciśnienie śródczaszkowe.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące propofolu:
- Ajest doskonale rozpuszczalny w wodzie.
- Bpowoduje zmniejszenie syntezy kortyzolu.
- Cnasila działanie środków zwiotczających.
- Dpowoduje zwiększenie rzutu serca.
- Eosłabia skurcz naczyń płucnych wywołany hipoksemią.
Poznaj poprawną odpowiedźDo działań niepożądanych tiopentalu zalicza się:
1) ryzyko martwicy tkanek przy podaniu poza naczynie;
2) wydłużenie okresu połowicznej eliminacji u osób otyłych;
3) zwiększenie syntezy porfiryn u chorych z porfirią;
4) upośledzenie funkcji enzymów mikrosomalnych w wątrobie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3.
- C2,4.
- Dtylko 4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźZ wymienionych opioidów najsilniejsze działanie przeciwbólowe ma:
- Aremifentanyl.
- Bsufentanyl.
- Calfentanyl.
- Dfentanyl.
- Emorfina.
Poznaj poprawną odpowiedźPodczas znieczulenia ogólnego z użyciem remifentanylu:
- Anie ma potrzeby podawania leków nasennych.
- Bjego dawka powinna być stała niezależnie od siły bodźców chirurgicznych.
- Csztywność klatki piersiowej można znieść za pomocą leków zwiotczających.
- Dnie ma ryzyka bradykardii.
- Eokres półtrwania leku wydłuża się istotnie wraz w wydłużeniem czasu trwania znieczulenia.
Poznaj poprawną odpowiedźBlok II fazy:
- Ajest wywoływany przez powtarzane dawki leków niedepolaryzujących.
- Bma krótsze działanie niż blok depolaryzacyjny.
- Cjest zjawiskiem o dobrze wyjaśnionym mechanizmie.
- Dmożna częściowo odwrócić za pomocą inhibitorów cholinoesterazy.
- Epolega na stałej depolaryzacji płytki motorycznej.
Poznaj poprawną odpowiedźNajsilniejszy efekt wagolityczny obserwuje się po podaży:
- Asukcynylocholiny.
- Bmiwakurium.
- Catrakurium.
- Dcis-atrakurium.
- Epankuronium.
Poznaj poprawną odpowiedźLekiem znieczulenia miejscowego o budowie estrowej jest:
- Aprokaina.
- Blidokaina.
- Cropiwakaina.
- Dbupiwakaina.
- Emepiwakaina.
Poznaj poprawną odpowiedźHemofilia B jest wywołana obniżoną aktywnością czynnika:
- AVII.
- BVIII.
- CIX.
- DX.
- Evon Willebranda.
Poznaj poprawną odpowiedźKtórej klasie wg skali NYHA odpowiada następujący opis: „choroba serca ograniczająca sprawność fizyczną w niewielkim stopniu, bez dolegliwości w spoczynku, lecz normalny wysiłek fizyczny wywołuje uczucie zmęczenia”?
- A0.
- BI.
- CII.
- DIII.
- EIV.
Poznaj poprawną odpowiedźOdprowadzeniem EKG, które charakteryzuje się największą czułością w stosunku do wykrywania śródoperacyjnego niedokrwienia mięśnia sercowego jest odprowadzenie:
- AI.
- BII.
- CaVR.
- Dzmodyfikowane V5.
- Ezmodyfikowane V1 (MCL1).
Poznaj poprawną odpowiedźDość szybka (80-90/min.) akcja serca jest pożądana w trakcie znieczulenia pacjenta obciążonego:
- Achorobą niedokrwienną serca.
- Bniewydolnością serca.
- Czwężeniem zastawki mitralnej.
- Dkardiomiopatią ze zwężeniem drogi odpływu.
- Eniedomykalnością zastawki aortalnej.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku którego z wymienionych zaburzeń rytmu należałoby odroczyć planowy zabieg operacyjny w znieczuleniu ogólnym?
- Abloku przedsionkowo-komorowego Mobitz typ II.
- Bprzewlekłego migotania przedsionków z akcją komór 90/min.
- Cbloku przedsionkowo-komorowego I stopnia.
- Dbezobjawowej bradykardii 45/min.
- Eekstrasystolii komorowej bez objawów klinicznych.
Poznaj poprawną odpowiedźDo przyczyn hipoksji zalicza się:
1) zaburzenie stosunku wentylacja/perfuzja;
2) wewnątrzpłucny przeciek z prawa na lewo;
3) hipowentylacja pęcherzykowa;
4) zaburzenie dyfuzji tlenu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3.
- C2,4.
- Dtylko 4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDokonując wizyty premedykacyjnej u pacjenta z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc należy:
- Azabezpieczyć dla chorego miejsce w oddziale intensywnej terapii niezależnie od wyniku badań czynnościowych płuc.
- Bdążyć do przełożenia planowego zabiegu operacyjnego w przypadku występowania u pacjenta ostrej infekcji układu oddechowego.
- Czadbać o zlecenie choremu leków uspokajających o możliwie długim czasie działania.
- Dpamiętać, aby u chorych z hiperkapnią zalecić podanie benzodwuazepin.
- Erutynowo zalecić podanie atropiny celem rozszerzenia oskrzeli.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku wystąpienia bronchospazmu bez objawów anafilaksji u pacjenta znieczulonego ogólnie należy:
- Aspłycić znieczulenie.
- Bzredukować stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej.
- Cw ciężkich przypadkach podać salbutamol dożylnie.
- Dintensywnie odsysać wydzielinę z dróg oddechowych.
- Enatychmiast podać nierozcieńczoną adrenalinę dożylnie.
Poznaj poprawną odpowiedźDo chorób towarzyszących obturacyjnemu bezdechowi sennemu zalicza się:
1) zespół jelita nadwrażliwego;
2) astmę;
3) nadczynność tarczycy;
4) nadciśnienie płucne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3.
- C2,4.
- Dtylko 4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDo leków przeciwwskazanych u chorego obciążonego chorobą Parkinsona zalicza się:
1) haloperidol;
2) lewodopę;
3) metoklopramid;
4) ondansetron.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3.
- C2,4.
- Dtylko 4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźZe względu na zwiększone ryzyko hipotensji w trakcie znieczulenia zbilansowanego, w dniu zabiegu należałoby rozważyć odstawienie:
- Abeta-adrenolityków.
- Bklonidyny.
- Cstatyn.
- Dantagonistów kanału wapniowego.
- Einhibitorów ACE.
Poznaj poprawną odpowiedźParownik dla desfluranu jest podgrzewany, ponieważ desfluran charakteryzuje:
- Aniski punkt wrzenia.
- Bniskie ciśnienie par.
- Cmały stosunek rozdziału krew/gaz.
- Dduża wartość MAC.
- Ewysoka cena.
Poznaj poprawną odpowiedźW trakcie indukcji znieczulenia w trybie RSI (rapid sequence induction):
- Anależy preferować drogę wziewną.
- Bsukcynylocholina daje gorsze warunki intubacji niż rokuronium.
- Czastosowanie prekuraryzacji powoduje opóźnienie wystąpienia efektu działania sukcynylocholiny.
- Dmanewr Sellicka polega na silnym uciśnięciu chrząstek tchawicy.
- Epreoksygenację wykonuje się tylko u chorych z trudnymi drogami oddechowymi.
Poznaj poprawną odpowiedźDo typowych powikłań intubacji nosowo-tchawiczej zalicza się:
1) krwawienie z nosa;
2) uszkodzenie małżowiny nosowej;
3) martwica w obrębie nosa;
4) zapalenie zatok obocznych nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3.
- C2,4.
- Dtylko 4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźSkóra okolicy pępka jest unerwiana czuciowo przez nerw rdzeniowy pochodzący z segmentu:
- ATh4.
- BTh6.
- CTh10.
- DL2.
- EL4.
Poznaj poprawną odpowiedźWpływ znieczulenia podpajęczynówkowego na układ krążenia wynika z:
- Awchłaniania leku znieczulenia miejscowego do naczyń krwionośnych.
- Bblokowania zazwojowych włókien przywspółczulnych.
- Cosłabienia siły dodatkowych mięśni wydechowych.
- Dblokowania przedzwojowych włókien współczulnych.
- Eporażenia perystaltyki jelit.
Poznaj poprawną odpowiedźWykonanie znieczulenia podpajęczynówkowego nie jest przeciwwskazane do dwóch godzin po podaniu:
- Amałej dawki kwasu acetylosalicylowego.
- Bheparyny niefrakcjonowanej.
- Cheparyny drobnocząsteczkowej.
- Dklopidogrelu.
- Eabciksimabu.
Poznaj poprawną odpowiedźTylnym ograniczeniem przestrzeni zewnątrzoponowej jest więzadło:
- Apodłużne tylne.
- Bżółte.
- Cnadkolcowe.
- Dmiędzykolcowe.
- Epodłużne przednie.
Poznaj poprawną odpowiedźNajbardziej ujemne, w stosunku do ciśnienia atmosferycznego, ciśnienie w przestrzeni zewnątrzoponowej występuje w odcinku:
- Aszyjnym.
- Bpiersiowym.
- Clędźwiowym.
- Dkrzyżowym.
- Eciśnienie w przestrzeni zewnątrzoponowej ma z reguły wartości wyższe niż ciśnienie atmosferyczne.
Poznaj poprawną odpowiedźDo wad znieczulenia splotu barkowego z dostępu między mięśniami pochyłymi należy:
- Aduże ryzyko nakłucia opłucnej.
- Bbrak wyraźnych anatomicznych punktów orientacyjnych.
- Cczęste niedostateczne znieczulenie przyśrodkowej części przedramienia.
- Dkonieczność ułożenia chorego w bardzo niewygodnej pozycji.
- Ebrak znieczulenia okolicy barku.
Poznaj poprawną odpowiedźDo zalet zastosowania monitorowania BIS (indeksu bispektralnego) zalicza się:
1) szybszy proces wybudzania ze znieczulenia;
2) uzyskanie większej stabilności hemodynamicznej;
3) bardziej racjonalne dawkowanie anestetyków;
4) niewrażliwość na zakłócenia spowodowane przez urządzenia elektryczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3.
- C2,4.
- Dtylko 4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDo przyczyn szybkiego spadku wartości ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla w wydychanej mieszaninie gazów (petCO2) należy:
- Ahipowentylacja.
- Bhipertermia złośliwa.
- Claparoskopia z użyciem dwutlenku węgla.
- Dpowrót spontanicznego krążenia w trakcie resuscytacji.
- Ekrwotok śródoperacyjny.
Poznaj poprawną odpowiedźWartość ciśnienia odpowiadająca 1 mmHg to:
- A0,13 Pa.
- B0,13 kPa.
- C1 cm H2O.
- D0,1 cm H2O.
- E1,33 Pa.
Poznaj poprawną odpowiedźDo przyczyn bradykardii w bezpośrednim okresie pooperacyjnym zalicza się:
1) przedawkowanie atropiny;
2) zastosowanie inhibitorów cholinoesterazy;
3) gorączkę;
4) wzrost ciśnienia śródczaszkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3.
- C2,4.
- Dtylko 4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźKurcz krtani w trakcie znieczulenia można znieść poprzez:
- Aspłycenie znieczulenia.
- Bwprowadzenie rurki ustno-gardłowej.
- Czałożenie maski krtaniowej.
- Dpodanie małej dawki sukcynylocholiny.
- Eintensyfikację bodźców bólowych.
Poznaj poprawną odpowiedźDo przyczyn opóźnienia wypisania chorego do domu po zabiegu w trybie ambulatoryjnym zalicza się:
1) utrzymujące się mimo leczenia nudności i wymioty;
2) zaburzenia świadomości;
3) hipotensję;
4) niewielkie dolegliwości bólowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3.
- C2,4.
- Dtylko 4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźW trakcie ciąży zmniejszeniu ulega:
- Aczęstość akcji serca.
- Brzut serca.
- Cwentylacja minutowa.
- Dcałkowita objętość krwi.
- Eaktywność cholinoesterazy w surowicy.
Poznaj poprawną odpowiedźBariera krew-mózg jest przepuszczalna dla:
- Aglukozy.
- Bjonów potasu.
- Cdwutlenku węgla.
- Daminokwasów.
- Emannitolu.
Poznaj poprawną odpowiedźPrawidłowy zakres wartości ciśnienia śródczaszkowego u leżącego człowieka to:
- A0-5 mmHg.
- B10-15 mmHg.
- C30-45 mmHg.
- D50-65 mmHg.
- E70-90 mmHg.
Poznaj poprawną odpowiedź