Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Pediatria / 2018 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2018 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

SzczepieniaChoroby dolnych dróg oddechowychChoroby przewodu pokarmowegoNefrologia dziecięcaNeonatologiaChoroby zakaźneRozwój dzieci i młodzieżyNeurologia dziecięcaChoroby górnych dróg oddechowychGenetykaIntensywna terapiaHomeostaza organizmuHematoonkologia dziecięcaChoroby układu krążeniaZaburzenia endokrynologiczneWrodzone wady metabolizmuReumatologia dziecięcaDiagnostyka obrazowa

0%5%10%15%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

W której z niżej wymienionych sytuacji klinicznych, zgodnie z obowiązującym Programem Szczepień Ochronnych wskazana jest rewakcynacja – podanie dodatkowo 1-3 dawek szczepionki przeciwko wzw B, jeśli stężenie przeciwciał anty-HBs oznaczone po wykonaniu szczepienia podstawowego przeciwko wzw B jest niższe niż 10 j.m./l?

Awcześniak szczepiony według schematu 0,1,2,12 miesięcy.
Bdziecko mieszkające z ojcem chorującym na przewlekłe zapalenie wątroby wywołane wirusem B zapalenia wątroby.
Cdziecko chore na cukrzycę.
Ddziecko - pensjonariusz zakładu opiekuńczego.
Edziecko szczepione schematem podstawowym ponad 10 lat temu, przygotowywane do zabiegu operacyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

W której z niżej wymienionych sytuacji dziecku nie przysługuje bezpłatne szczepienie przeciwko ospie wietrznej w ramach „Szczepień obowiązkowych osób narażonych w sposób szczególny na zakażenie w związku z przesłankami klinicznymi lub epidemiologicznymi”?

A2-latek uczęszczający do żłobka.
B7-letnie dziecko z ostrą białaczką limfoblastyczną w okresie remisji.
C9-latek przebywający w domu pomocy społecznej.
D10-letnie dziecko przed leczeniem immunosupresyjnym.
E13-letnie dziecko zakażone HIV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Do pediatry zgłasza się matka z 6-letnim dzieckiem, które dotychczas nie otrzymało żadnej szczepionki. Matka wykonała wymaz z gardła, w którym stwierdzono obecność szczepów Haemophilus influenzae. Matka dziecka pyta, jakie działania profilaktyczne należałoby podjąć. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Awykryty szczep, bez określenia typu, jest najprawdopodobniej szczepem bezotoczkowym; jego obecność nie wymaga żadnych działań.
Bnależy zlecić określenie typu i wówczas podjąć decyzję.
Cnależy podać jedną dawkę szczepionki przeciwko Haemophilus influenzae typu b (Hib).
Dnależy przeprowadzić chemioprofilaktykę przy użyciu amoksycyliny/kwasu klawulanowego.
Enależy najpierw przeprowadzić chemioprofilaktykę przy użyciu amoksycyliny/ kwasu klawulanowego a następnie podać jedną dawkę szczepionki przeciwko Haemophilus influenzae typu b.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Który z niżej wymienionych leków nie jest rekomendowany w leczeniu krztuśca?

Aerytromycyna.
Bklarytromycyna.
Cazytromycyna.
Dpenicylina fenoksymetylowa.
Etrimetoprim-sulfametoksazol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

W której z niżej wymienionych sytuacji dziecku nie przysługuje bezpłatne szczepienie przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae w ramach „Szczepień obowiązkowych osób narażonych w sposób szczególny na zakażenie w związku z przesłankami klinicznymi lub epidemiologicznymi”:

A2-letnie dziecko z astmą oskrzelową.
B3-letnie dziecko zakażone HIV.
C3-letnie dziecko z cukrzycą.
D4-letnie dziecko z nadciśnieniem tętniczym.
E4-letnie dziecko z nawracającym zespołem nerczycowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

W której z niżej wymienionych sytuacji klinicznych należy odstąpić od wykonania szczepienia przeciwko gruźlicy szczepionką BCG?

Aprzedwcześnie urodzony noworodek z masą urodzeniową ciała 2200 g.
Bdonoszony noworodek z masą urodzeniową 2900 g urodzony przez matkę zakażoną wirusem HIV.
C11-miesięczne niemowlę dotychczas nieszczepione przeciwko gruźlicy – rodzice zgłaszają, że ich sąsiad był podejrzany o gruźlicę i kierowany na diagnostykę do poradni specjalistycznej.
D13-latek powracający z zagranicy, dotychczas nieszczepiony przeciwko gruźlicy.
E3-latek dotychczas nieszczepiony przeciwko gruźlicy, 3 miesiące temu chorował na odrę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu rękawiczek i skarpetek – choroby charakteryzującej się wysypką ograniczoną do skóry dłoni i stóp:

Apoczątkowo występuje obrzęk i rumień.
Bmoże występować wysypka grudkowa i krwotoczna ze świądem.
Czmianom skórnym może towarzyszyć zapalenie stawów.
Dczynnikiem etiologicznym są wirusy Coxackie.
Eten sam wirus jest czynnikiem etiologicznym rumienia zakaźnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

U 6-letniego dziecka z bólami brzucha wykonano gastroskopię. W materiale pobranym w czasie tego badania stwierdzono obecność lamblii. Który z niżej wymienionych leków można zastosować w leczeniu?

Afurazolidon.
Bmetronidazol.
Calbendazol.
Dtynidazol.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Standardowe minimalne odstępy pomiędzy podaniem szczepionek zawierających te same antygeny wynoszą:

Adwa tygodnie.
Bcztery tygodnie.
Csześć tygodni.
Ddwa miesiące.
Eodstępy są dowolne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Dziesięcioletnie dziecko było szczepione po urodzeniu jeden raz szczepionką BCG, trzy razy przeciw wzw B w pełnym schemacie i dwa razy szczepionką DTPa-IPV-Hib. Jak należy przeprowadzić brakujące szczepienia?

Apodać jeden raz szczepionki MMR, dTap, IPV.
Bpodać jeden raz Hib, dwa razy MMR, oraz szczepionkę dTap a po miesiącu Td i po 6-12 miesiącach ponownie Td.
Cpodać jedna dawkę MMR, szczepionkę Td w schemacie 0,1,6-12 m-cy oraz 3 dawki szczepionki IPV w schemacie 0,1,12 m-cy.
Dpodać jedną dawkę dTap, dwie dawki szczepionki MMR, jedną dawkę szczepionki przeciw Hib.
Epodać szczepionkę dTap i dwie dawki szczepionki Td w schemacie 0,1, 6-12 m-cy; szczepionkę IPV w schemacie 0,1,12 m-cy oraz dwie dawki MMR w odstępie co najmniej miesiąca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Szczepienie przeciw pneumokokom oraz coroczne szczepienia przeciw grypie sezonowej należy zalecać dzieciom:

Adwa miesiące po przeszczepieniu komórek macierzystych szpiku.
Bprzewlekle chorym z cukrzycą typu 1, z chorobą Leśniowskiego-Crohna w trakcie leczenia biologicznego.
Cz rozpoznaną padaczką, w trakcie wdrażania leczenia neurologicznego przy niestabilnym stanie klinicznym.
Dz pospolitym zmiennym niedoborem odporności.
Ew okresie zaostrzenia astmy oskrzelowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Na jakie niepożądane objawy i w jakim czasie po szczepieniu należy zwrócić uwagę po podaniu szczepionki MMR?

Agorączka i odczyn miejscowy w ciągu 2 dni po szczepieniu.
Bdrgawki gorączkowe w ciągu 72 godzin po szczepieniu oraz zaburzenia snu.
Cgorączka w okresie 5-14 dni po szczepieniu, wysypka oraz małopłytkowość 15- 30 dni po szczepieniu.
Dpokrzywka w 2.-4. dniu po szczepieniu.
Ebiegunka, wymioty, zaburzenia świadomości przez 48 godzin po szczepieniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Trzyletnie dziecko, urodzone w USA, powróciło na stałe do Polski. Przeprowadzone za granicą szczepienia nie obejmują profilaktyki przeciwgruźliczej. Wywiad rodzinny i środowiskowy w kierunku kontaktu z osobą chorą na gruźlicę ujemny. Co należy robić?

Azaszczepić dziecko jedną dawką BCG w możliwie najkrótszym terminie, ponieważ w Polsce obowiązuje szczepienie do ukończenia 19. r.ż.
Bnie należy podawać szczepionki BCG dziecku, które ukończyło już 1. rok życia.
Czgodnie z PSO szczepienie przeciw gruźlicy przeprowadza się w okresie 24 godzin po urodzeniu lub najpóźniej przed wypisem w oddziału noworodkowego i nie ma możliwości późniejszego wykonania tych szczepień.
Dw opisanym przypadku szczepienie BCG powinno być wykonane przed pójściem do szkoły – tj. w 7. roku życia.
Ezaszczepić dziecko jedną dawką BCG w możliwie najkrótszym terminie, ponieważ w Polsce obowiązuje szczepienie do ukończenia 15. r.ż.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

W naszym PSO wszystkie szczepionki zabite w ramach szczepień obowiązkowych w pierwszym roku życia są stosowane przeciw:

Awzw B, błonicy, tężcowi, odrze.
Bwzw B, błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis, Haemophilus influenzae typ b, pneumokokom.
CBCG, wzw B, błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis, Haemophilus influenzae typ b.
Dwzw B, odrze, śwince, różyczce, błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis, Haemophilus influenzae typ b.
Ewzw B, Haemophilus influenzae typ b, błonicy, tężcowi, krztuścowi, meningokokom C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Dziecko urodzone przedwcześnie otrzymało 1. dawkę szczepienia przeciw wzw B przed osiągnięciem masy ciała 2000g, drugą dawkę tej szczepionki po miesiącu przed wypisem ze szpitala, a trzecią po 6 tygodniach w trakcie szczepienia w poradni POZ. Obecnie u dziecka planowany jest zabieg chirurgiczny (przepuklina pachwinowa) – kiedy należy podać czwartą dawkę szczepionki przeciw wzw B?

Aza 6 miesięcy.
Bdwa tygodnie przed terminem zabiegu.
Cmiesiąc po zabiegu chirurgicznym.
Dw 18. miesiącu życia.
Ew wieku 12. miesięcy, niezależnie od terminu zabiegu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Profilaktykę bierno-czynną stosuje się:

Au noworodków matek HBs(+), u dzieci po kontakcie z ospą wietrzną, po ukąszeniu przez kleszcze.
Bu osób zranionych nie szczepionych dotąd przeciw tężcowi, u osób pogryzionych przez zwierzę podejrzane o wściekliznę; u noworodków matek HBs(+).
Cu osób pogryzionych przez zwierzę podejrzane o wściekliznę, u osób zranionych nieszczepionych dotąd przeciw tężcowi, po ukąszeniu przez kleszcze.
Dpo kontakcie z osobą chorą na odrę; u osób pogryzionych przez zwierzę podejrzane o wściekliznę, u osób zranionych, nieszczepionych dotąd przeciw tężcowi.
Eu osób nieuodpornionych przed zabiegiem operacyjnym w celu zabezpieczenia przed zakażeniem wzw B; u osób zranionych, nieszczepionych dotąd przeciw tężcowi, u dzieci po kontakcie z ospą wietrzną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Spośród niżej wymienionych objawów wskaż objawy tężyczkowe:

1) objaw Chwostka;

2) objaw Lusta;

3) objaw Amosa;

4) objaw Trousseau;

5) objaw Troisiera.

Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1, 2.
C1,2,3.
D1,2,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego podgłośniowego zapalenia krtani u dzieci:

Aobjawia się dusznością wyłącznie wydechową.
Bkaszel ma zawsze charakter produktywny.
Cdotyczy najczęściej dzieci w wieku szkolnym.
Dnależy unikać podawania dziecku leków przeciwhistaminowych, bo mogą one zagęszczać wydzielinę z dróg oddechowych, co zwiększa ryzyko uduszenia.
Ema najczęściej etiologię alergiczną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

W warunkach SOR u 9-miesięcznego dziecka z gorączką, pogłębiającymi się szybko zaburzeniami świadomości i rozległymi wybroczynami na skórze i błonach śluzowych należy w pierwszej kolejności:

Awykonać badanie ogólne i posiew moczu.
Bwykonać RTG klatki piersiowej.
Czlecić i ocenić wyniki badań biochemicznych, układu krzepnięcia i oznaczyć grupę krwi.
Dwykonać punkcję lędźwiową.
Ejak najszybciej podać empirycznie antybiotyk dożylnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u dotychczas zdrowego 12-letniego chłopca w dość dobrym stanie ogólnym, z suchym, męczącym kaszlem utrzymującym się od około 2 tygodni z towarzyszącymi bólami głowy, u którego w badaniu przedmiotowym stwierdza się gorączkę 38,5 °C, przyspieszony oddech, obustronne pojedyncze trzeszczenia nad polami płucnymi, a w RTG klatki piersiowej obustronne zmiany śródmiąższowe płuc?

Azapalenie płuc o etiologii Streptococcus pneumoniae.
Bzapalenie płuc o etiologii Staphylococcus aureus.
Czapalenie płuc atypowe o etiologii Mycoplasma pneumoniae.
Dgrypowe zapalenie płuc.
Ezapalenie płuc o etiologii grzybiczej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

18-miesięczne dziecko przyjęto do szpitala z powodu gorączki do 39 °C utrzymującej się od 6 dni. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę drażliwość dziecka, rumieniowa, czerwona wysypka na tułowiu, obrzęk dłoni i stóp z obecnym rumieniem części dłoniowych rąk, limfadenopatia szyjna, obustronne nieropne zapalenie spojówek, spękane wargi ust oraz malinowy język. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego dziecka?

Apłonica.
Bchoroba Kawasakiego.
Czespół SSSS (staphylococcal scaled skin syndrome, gronkowcowe złuszczające zapalenie skóry).
Dmononukleoza zakaźna.
Eodra.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Do lekarza rodzinnego zgłasza się matka z 9-tygodniowym zdrowym niemowlęciem. Przed tygodniem dziecko otrzymało wysokoskojarzoną pięciowalentną szczepionkę DTPa-IPV-Hib, po której niemowlę czuło się dobrze. Matka chciałaby teraz zaszczepić swoje dziecko zalecaną w PSO na 2018 rok szczepionką przeciwko meningokokom B i pyta lekarza o opinię. Co należy odpowiedzieć matce niemowlęcia?

Anie należy rekomendować szczepienia przeciwko meningokokom tak małemu niemowlęciu, gdyż zakażenia meningokokowe rzadko występują w tej grupie wiekowej.
Bnie należy rekomendować szczepienia przeciwko meningokokom tak małemu niemowlęciu, gdyż żadna szczepionek przeciwko meningokokom B nie ma rejestracji poniżej 1. roku życia.
Cnależy wytłumaczyć matce, że szczepionka przeciwko meningokokom jest silnie reaktogenna i muszą upłynąć co najmniej 4 tygodnie od poprzedniego szczepienia.
Dnależy pochwalić matkę za chęć szczepienia zalecaną szczepionką i, o ile nie ma w chwili obecnej nowych przeciwwskazań, po zbadaniu zakwalifikować dziecko do szczepienia.
Enależy pochwalić matkę za chęć szczepienia zalecaną szczepionką, jednak zalecić jej odłożenie szczepienia o 3 tygodnie z uwagi na zwiększone ryzyko wystąpienia niepożądanego odczynu poszczepiennego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Co to jest strategia kokonu w pediatrii?

Ajest to metoda ścisłego owinięcia noworodka w celu ugruntowania w nim poczucia bezpieczeństwa i więzi, jaką miało z matką, bowiem udowodniono, że w odległej obserwacji takie postępowanie poprawia stan emocjonalny dzieci.
Bjest to metoda pośredniej ochrony osób zagrożonych zachorowaniem, zwłaszcza najmłodszych dzieci oraz osób przewlekle chorych, poprzez uodpornienie czynne osób mających z nimi kontakt (rodzina, personel medyczny).
Cjest to metoda profilaktyki biernej stosowana w niektórych chorobach zakaźnych - polega na podaniu immunoglobulin osobom z otoczenia chorego.
Djest to metoda chemioprofilaktyki po-ekspozycyjnej zalecana osobom z bliskiego otoczenia chorego np. na inwazyjną chorobę meningokokową.
Ejest to metoda zabezpieczenia niemowląt przed urazami polegająca na ubieraniu kilku warstw odzieży, co zmniejsza obrażenia w razie upadku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Jakie jest dobowe podstawowe zapotrzebowanie na płyny dziecka o masie 14-kilogramów bez gorączki, bez duszności i dodatkowej utraty płynów ustrojowych?

A1028 ml.
B1056 ml.
C1140 ml.
D1200 ml.
E1400 ml.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadciśnienia płucnego:

1) definiuje się je jako średnie ciśnienie w tętnicy płucnej równe co najmniej 25 mmHg w spoczynku;

2) u dzieci najczęściej jest związane z wadą serca;

3) objawy występują przeważnie szybko po urodzeniu;

4) wskazaniem do tlenoterapii biernej są wartości saturacji poniżej 90%;

5) wiąże się z ryzykiem występowania zmian troficznych skóry.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,5.
C2,3,4.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Wskaż fałszywe zdanie dotyczące wykrywania niedosłuchu u noworodków:

Aw Polsce wykonuje się badania przesiewowe z założenia u wszystkich noworodków.
Bu dzieci z grup ryzyka badanie należy kontynuować przez pierwszych 12 miesięcy życia.
Ccelem badań przesiewowych noworodków jest wdrożenie wczesnej diagnostyki (to jest do 3. miesiąca życia).
Djednym z czynników ryzyka jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Eczęstość występowania czynników ryzyka szacuje się na 6-8%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Przyczyną stridoru wydechowego u dziecka może być:

1) obturacyjne zapalenie oskrzeli;

2) aspiracja ciała obcego;

3) podgłośniowe zapalenie krtani;

4) zapalenie nagłośni;

5) mukowiscydoza.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,5.
C2,3,4.
D1,2,3,4.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Które z poniższych może być powikłaniem przetoczenia dożylnego gammaglobulin?

1) neutropenia;

2) gorączka;

3) wzrost ciśnienia tętniczego;

4) łysienie;

5) zawał mięśnia sercowego.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,5.
C2,3,4.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Do SOR zgłosił się pacjent, który tydzień temu wrócił z wakacji na Mazurach (według relacji rodziców przebywał dużo na terenach zalesionych). Rodzice negują kontakt z kleszczem, twierdzą, iż codziennie kontrolowali dziecko pod kątem obecności kleszczy. U pacjenta stwierdza się nieswędzący rumień o średnicy 4 cm. Wskaż właściwe postępowanie:

Adalsza obserwacja pacjentów, kontrola za kilka dni.
Boznaczenie przeciwciał przeciwko boreliozie metodą Western blot natychmiast.
Coznaczenie przeciwciał przeciwko boreliozie metodą ELISA za 2 tygodnie.
Dwłączenie do leczenia amoksycyliny w dawce 50 mg/kg masy ciała.
Ewłączenie do leczenia amoksycyliny w dawce 90 mg/kg masy ciała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Niekorzystne rokowniczo w przypadku podtopienia u dziecka są wszystkie wymienione, za wyjątkiem:

Awieku powyżej 3 lat.
Bczasu zanurzenia w wodzie powyżej 5 minut.
Cponad 10-minutowego opóźnienia działań resuscytacyjnych.
Dniewdrożenia antybiotykoterapii szerokowidmowej.
EpH poniżej 7,1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Do lekarza pierwszego kontaktu zgłasza się matka z 10-dniowym noworodkiem z powodu występującej od wczoraj gorączki. Wywiad okołoporodowy prawidłowy. Bez odchyleń w badaniu fizykalnym. Prawidłowym postępowaniem będzie:

Awykonanie badań podstawowych i decyzja co do dalszego postępowania uzależniona od uzyskanych wyników badań laboratoryjnych.
Bskierowanie noworodka do hospitalizacji.
Cpodanie noworodkowi antybiotyku doustnie.
Dpodanie noworodkowi antybiotyku domięśniowo.
Eodesłanie noworodka do domu, zlecenie matce dokładnej obserwacji i stosowanie leków przeciwgorączkowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Wskaż fałszywe zdanie dotyczące testu pulsoksymetrycznego u noworodków:

Ajest badaniem przesiewowym w kierunku wrodzonych wad serca.
Bmoże być użyteczny w diagnostyce hipoksji u noworodka.
Cbadanie należy wykonać w pierwszej dobie życia.
Dkażdy dodatni wynik testu wymaga weryfikacji echokardiolgicznej.
Ew przypadku dodatniego wyniku testu należy rozpocząć podawanie prostaglandyny E1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

U noworodka płci męskiej po urodzeniu stwierdza się cechy hipotrofii, wnętrostwo, cechy dysmorfii twarzy. Dziecko ma nieznacznie obniżone napięcie mięśniowe, występują trudności w karmieniu. Jakie badanie należy zlecić?

Akariotyp podejrzewając aberrację chromosomową.
Bbadanie techniką MLPA podejrzewając zespół mikrodelecji.
Ccelowane badanie molekularne podejrzewając chorobę monogenową.
Dbiopsję mięśnia podejrzewając pierwotną chorobę mięśni.
Ebadanie MRI mózgowia podejrzewając zmiany strukturalne w ośrodkowym układzie nerwowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Istotnymi czynnikami ryzyka leukomalacji okołoporodowej są wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Azakażenia wewnątrzmacicznego.
Bbraku podaży steroidów prenatalnie.
Cprzetrwałego przewodu tętniczego.
Dzwiększonego ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla we krwi (pCO2).
Ewentylacji mechanicznej w okresie noworodkowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskaż fałszywe zdanie dotyczące ostrego zapalenia oskrzelików u dzieci:

Au dzieci hospitalizowanych należy rozważyć karmienie zgłębnikiem dożołądkowym.
Bnajczęstszym czynnikiem etiologicznym jest wirus RS (respiratory syncytial wirus).
Cleczeniem z wyboru jest stosowanie nebulizacji z bronchodilatatorów i/lub kortykosteroidów.
Dze względu na dużą różnorodność serotypów wirusa RS możliwe jest kilkakrotne zachorowanie w ciągu jednego sezonu.
Eaby zapobiec zapaleniu oskrzelików o ciężkim przebiegu zaleca się stosowanie immunoprofilaktyki biernej w grupach ryzyka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Które z poniższych nie jest jednym z kryteriów kwalifikującym do stosowania umiarkowanej hipotermii u noworodków z encefalopatią niedotlenieniową?

Askala Apgar < 5 punkty w 10. minucie życia.
Bkonieczność stosowania wentylacji mechanicznej przez co najmniej 10 minut od urodzenia.
Ckwasica zdefiniowana jako wartość pH < 7,0 we krwi pępowinowej lub tętniczej w 1. godzinie życia.
Dkonieczność podawania leków działających inotropowo dodatnio w pierwszej godzinie życia.
Eniedobór zasad powyżej -12,0 we krwi pępowinowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Rozpoczęcie farmakologicznego leczenia nadciśnienia tętniczego u dzieci jest wskazane, gdy stwierdzi się:

1) nadciśnienie tętnicze objawowe (np. bóle głowy, krwawienia z nosa);

2) nadciśnienie tętnicze wtórne;

3) nadciśnienie tętnicze z przerostem lewej komory serca;

4) prawidłowe wysokie ciśnienie tętnicze u dziecka z otyłością;

5) nadciśnienie tętnicze I stopnia u dziecka z nadwagą.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,5.
C1,2.
D1,2,3.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

W leczeniu 8-letniego dziecka z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek i prawidłową funkcją nerek nie stosuje się:

Acefuroksymu.
Bamoksyciliny.
Cfurazydyny.
Damikacyny.
Eceftazydymu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

U dziecka z rozpoznaną kamicą szczawianowo-wapniową i hiperkalciurią nerkową nie stosuje się:

Ahydrochlorotiazydu.
Bograniczenia podaży soli w diecie.
Cobfitej podaży płynów.
Dcytrynianu potasu.
Ediety ubogowapniowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

6-letnia Zosia leczona z powodu zespołu nerczycowego prednizonem w małych dawkach i cyklosporyną, aktualnie będąca w remisji, zgłosiła się do Poradni Nefrologicznej. Z wywiadu wiadomo, że nie była szczepiona przeciwko ospie wietrznej, a w dniu zgłoszenia miała kontakt z bratem, u którego stwierdzono świeże wykwity ospy wietrznej. Jak należy prawidłowo postąpić?

Ajedynie odizolować siostrę od chorego brata.
Bpilnie zaszczepić dziecko przeciwko ospie wietrznej.
Crozpocząć leczenie wysokimi dawkami acyklowiru dożylnie przez 5 dni w warunkach szpitalnych.
Dpodać swoistą immunoglobulinę przeciwko wirusowi varicella-zoster w warunkach szpitalnych.
Enie izolować rodzeństwa a jedynie obserwować siostrę i w razie wystąpienia objawów ospy skierować dziecko do szpitala.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu hemolitycznomocznicowego (ZHM):

1) w typowym ZHM nie zaleca się podawania leków antycholinergicznych;

2) typowy ZHM cechuje się niską aktywnością ADAMTS 13;

3) w ZHM na podłożu infekcji Streptococcus pneumoniae stwierdza się dodatni odczyn Coombsa;

4) do potwierdzenia typowego ZHM niezbędne jest wykonanie biopsji nerki w celu uwidocznienia zmian zakrzepowych w naczyniach kłębuszka;

5) atypowy ZHM związany jest z niedoborami białek regulatorowych dopełniacza.

Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B1,3,5.
C1,3.
D3,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Nadciśnienie tętnicze u dzieci można rozpoznać na podstawie:

Abólów głowy oraz krwawienia z nosa w wywiadzie u dziecka, u którego jednorazowo wykonany pomiar ciśnienia tętniczego przekraczał wartość 95. centyla dla wieku, płci i wzrostu.
Bwyników co najmniej 3 niezależnych pomiarów ciśnienia tętniczego, wykonywanych w domu, przekraczających wartości 95. centyla dla wieku i płci.
Cwyników co najmniej 3 niezależnych pomiarów ciśnienia tętniczego, wykonywanych w gabinecie lekarskim, przekraczających wartości 95. centyla dla wieku i płci.
Dwyników co najmniej 3 niezależnych pomiarów ciśnienia tętniczego, wykonywanych w gabinecie lekarskim, przekraczających wartości 95. centyla dla wieku, płci i wzrostu.
Ewyników co najmniej 3 pomiarów ciśnienia przekraczających wartości 50 centyla dla wieku i płci, wykonywanych w gabinecie lekarskim.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Podwyższonego stężenie kalprotektyny w kale nie stwierdza się w:

Azespole jelita drażliwego.
Bnieswoistym zapaleniu jelit.
Cbakteryjnym zakażeniu jelit.
Dalergii pokarmowej.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

U niemowlęcia wymagającego leczenia nerkozastępczego metodą z wyboru jest:

Ahemodializa przez czasowy dostęp naczyniowy.
Bhemodializa po wytworzeniu przetoki tętniczo-żylnej.
Cdializa otrzewnowa.
Dprzeszczepienie nerki.
Edowolna w wymienionych metod.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaleceń wykonania rtg klatki piersiowej u dzieci z zapaleniem płuc:

Au każdego dziecka z podejrzeniem zapalenia płuc należy wykonać rtg klatki piersiowej.
Bu każdego dziecka poniżej 5. r.ż. z wysoką gorączką o nieznanej przyczynie, przebiegającą z podwyższeniem wskaźników stanu zapalnego, pomimo braku objawów ze strony układu oddechowego należy wykonać rtg piersiowej.
Cu dziecka, u którego w pierwszym badaniu rtg klatki piersiowej stwierdzono cień okrągły, należy zawsze wykonać kontrolne rtg klatki piersiowej, najlepiej po ok. 3-4 tygodniach.
Du dziecka, u którego w pierwszym badaniu rtg klatki piersiowej stwierdzano zapalenie płuc z obecnością ropnia, należy zawsze wykonać kontrolne rtg klatki piersiowej.
Enależy wykonać kontrolne rtg klatki piersiowej po zakończeniu leczenia u każdego pacjenta, u którego utrzymują się zmiany osłuchowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Pacjent 8-letni zgłosił się do Poradni Nefrologicznej z powodu nadciśnienia oraz nieprawidłowego obrazu nerek w badaniu ultrasonograficznym. W wywiadzie przebyte ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. W cystografii mikcyjnej stwierdzono obecność lewostronnego odpływu pęcherzowo-moczowodowego, który ustąpił w kontrolnej cystouretrografii. Obecnie w kontrolnym USG nerka lewa mniejsza od prawej o 3 cm o nierównych obrysach. Które z poniższych badań należy wykonać, aby potwierdzić rozpoznanie?

Abadanie urodynamiczne.
Bscyntygrafię DMSA.
Cpielografię wstępującą.
Dtomografię komputerową z fazą urograficzną.
Ecystoskopię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wskazaniem do wykonania biopsji nerki u dziecka nie jest:

Azespół nerczycowy (steroidooporny lub steroidozależny).
Bbezobjawowy nasilony białkomocz.
Cnefropatia w przebiegu chorób układowych.
Dkrwinkomocz lub krwiomocz trwały o niejasnej etiologii.
Eschyłkowa niewydolność nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Jakie leczenie należy wdrożyć u 5-letniego dziecka z masą ciała 20 kg z pierwszym zachorowaniem na pełnoobjawowy zespół nerczycowy, potwierdzony badaniami dodatkowymi (albumina 2,2 mg/dl, białkomocz > 3,6 g/dobę)?

Aprednizon 2 mg/kg m.c./dobę.
Bprednizon 4 mg /kg m.c./dobę.
Cprednizon 20 mg/m2 powierzchni ciała.
Dprednizon 2 mg/kg m.c./ 48 godzin.
Eprednizon w dawce 80 mg/dobę w 2 dawkach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Au każdej dziewczynki po przebyciu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek należy wykonać cystouretrografię mikcyjną.
Bprzebycie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek zawsze wymaga profilaktycznego stosowania Furaginu.
Costre odmiedniczkowe zapalenie nerek często pozostawia ślad w postaci blizn w nerkach.
Dprzy podejrzeniu ZUM przed włączeniem antybiotyku należy wykonać posiew moczu – u niemowląt mocz można pobrać z woreczka.
Ecystouretrografia mikcyjna polega na dożylnym podaniu kontrastu i uwidocznieniu na zdjęciach rtg struktur anatomicznych układu moczowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

2-letnia dziewczynka zgłosiła się do SOR z powodu wysokiej gorączki trwającej drugą dobę, bólu brzucha, apatii, braku apetytu oraz nieprzyjemnego zapachu moczu. Wykonane badanie ogólne moczu wykazało leukocyturię oraz obecność azotynów. Jakie postępowanie będzie właściwe w powyższym przypadku?

Abezwzględna hospitalizacja i podanie ampicyliny dożylnie.
Bpodanie ciprinolu doustnie przez 7 dni.
Czastosowanie cefalosporyny II lub III generacji doustnie lub w razie konieczności sekwencyjnie.
Dzastosowanie antybiotykoterapii skojarzonej ampicylina+aminoglikozyd przez 5 dni.
Epodanie nitrofurantoiny przez 5 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Córka chorego na ciężką postać hemofilii A jest w ciąży. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Akażdy jej syn będzie chory na ciężką postać hemofilii A.
Bkażdy jej syn ma 50% ryzyka, że będzie chory na hemofilię A.
Ckażdy jej syn ma 25% ryzyka, że będzie chory na hemofilię A.
Dkażda jej córka będzie nosicielką hemofilii A.
Ekażda jej córka ma 25% ryzyka, że będzie nosicielką hemofilii A.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczepień u dziecka z podejrzeniem hemofilii:

Anie należy ich wykonywać do momentu potwierdzenia lub wykluczenia choroby.
Bnależy je wykonać podskórnie zamiast domięśniowo.
Cnależy uzależnić ich wykonanie od zgody matki.
Dnależy uzależnić ich wykonanie od decyzji lekarza punktu konsultacyjnego.
Enależy je poprzedzić podaniem czynnika krzepnięcia, aby uniknąć krwawienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Choroby wywołane przez toksyny gronkowca złocistego obejmują:

1) zespół oparzonej skóry (SSSS);

2) zespół wstrząsu toksycznego;

3) zapalenie wsierdzia;

4) zapalenie węzłów chłonnych;

5) zatrucia pokarmowe.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,2,3,5.
D1,2.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Powikłania mukowiscydozy ze strony przewodu pokarmowego obejmują:

1) stłuszczenie lub marskość wątroby;

2) nadciśnienie wrotne;

3) ostre zapalenie trzustki;

4) kamicę żółciową;

5) chorobę wrzodową dwunastnicy.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,2,3.
D1,2,3,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Zespół Alagille`a można opisać poniższymi określeniami, z wyjątkiem określenia:

Arodzinna cholestaza wewnątrzwątrobowa.
Bchoroba dziedziczona autosomalnie dominująco.
Cchoroba metaboliczna.
Dchoroba wielonarządowa.
Echoroba charakteryzująca się zmienną ekspresją objawów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Przyczyną upośledzonego wytwarzania 25(OH)D nie jest:

Aprzewlekła choroba nerek.
Bprzewlekła choroba wątroby.
Cwrodzona krzywica witamino D-oporna typu I.
Dzespół Fanconiego.
Erodzinna krzywica hipofosfatemiczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Do objawów klinicznych choroby Kawasakiego nie należy:

Agorączka trwająca powyżej 5 dni.
Bprzekrwienie, obrzęk, spękanie warg.
Cobustronne ropne zapalenie spojówek.
Dlimfadenopatia szyjna.
Erumień i obrzęk rąk i stóp.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Świszczący oddech u dziecka z zapaleniem płuc sugeruje, że może być ono wywołane przez:

1) wirusy;

2) bakterie atypowe;

3) Streptococcus pneumoniae;

4) Staphylococcus aureus;

5) Haemophilus influenzae typ

A1,2.
B3,4,5.
C2,5.
Dtylko 1.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Typowe czynniki etiologiczne pozaszpitalnych zapaleń płuc u dzieci szkolnych, niewykazujących zaburzeń odporności, w wieku powyżej 4. roku życia to:

1) Streptococcus pneumoniae;

2) Mycoplasma pneumoniae;

3) Chlamydophila pneumoniae;

4) Klebsiella pneumoniae;

5) wirusy grypy.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,2,3,5.
D4,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Zniesienie drżenia głosowego nad polem płucnym świadczy o:

1) obecności płynu w jamie opłucnej;

2) odmie;

3) bezpowietrznej tkance płucnej przy utrzymanej drożności oskrzela (zapalenie płatowe płuca);

4) bezpowietrznej tkance płucnej przy niedrożnym oskrzelu (niedodma).

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2.
Ctylko 3.
Dtylko 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Wśród kryteriów rozpoznawania zespołu metabolicznego u dzieci i młodzieży (wg IDF, 2007 r.) nie bierze się pod uwagę:

Awieku.
Botyłości (obwód pasa).
Cstężenia cholesterolu LDL.
Dstężenia cholesterolu HDL.
Eciśnienia tętniczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Najczęstszą przyczyną przedłużającej się żółtaczki u noworodków jest:

Azakażenie uogólnione.
Bżółtaczka związana z karmieniem piersią.
Czespół Gilberta.
Dkonflikt serologiczny.
Eniedobór alfa1-antytrypsyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Polipy hamartomatyczne w jelicie cienkim, grubym i żołądku oraz drobne przebarwienia na skórze wokół ust, na wargach i błonie śluzowej policzków są charakterystyczne dla:

Azespołu Gardnera.
Bzespołu Turcota.
Czespołu Peutza-Jeghersa.
Drodzinnej polipowatości gruczolakowatej.
Emłodzieńczej polipowatości rodzinnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące celiakii:

Anie wykazano, aby karmienie piersią zmniejszało ryzyko rozwoju celiakii w dzieciństwie w porównaniu z brakiem karmienia piersią.
Bwykazano, że karmienie piersią w okresie wprowadzania glutenu, w porówna- niu z wprowadzeniem glutenu po zakończeniu karmienia piersią zmniejszało ryzyko rozwoju celiakii w dzieciństwie.
Cgluten można wprowadzać do diety niemowląt od ukończenia 4. miesiąca życia (czyli 17 tygodni) do ukończenia 12. miesiąca życia. Wydaje się, że wprowa- dzanie glutenu w tym przedziale wiekowym nie wpływa na bezwzględne ryzyko rozwoju autoimmunizacji celiakalnej lub celiakii.
Dwprowadzanie glutenu w wieku 4–6 miesięcy, w porównaniu z wprowadzeniem glutenu >6. miesiąca życia, nie zmniejsza kumulacyjnego ryzyka rozwoju autoimmunizacji celiakalnej lub celiakii w okresie dzieciństwa.
Enie wykazano, aby rodzaj wprowadzanego glutenu wpływał na ryzyko rozwoju celiakii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

W chorobie Hartnupów:

1) zaburzony jest aktywny transport tryptofanu w błonie śluzowej jelita cienkiego;

2) zaburzony jest aktywny transport tryptofanu w cewkach nerkowych;

3) występują objawy pelagropodobne (zapalenie skóry, biegunka, otępienie);

4) występują objawy neurologiczne wywołane toksycznym działaniem środków indolowych;

5) leczenie polega na podawaniu amidu kwasu nikotynowego.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,5.
Cwszystkie wymienione.
D2,3,4,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Obecność w surowicy krwi chorego przeciwciał przeciwjądrowych (ANA), przeciw mięśniom gładkim (SMA) oraz przeciw cytoplazmie neutrofilów (ANCA) nasuwa podejrzenie:

Atocznia rumieniowatego układowego.
Btwardziny.
Cwrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Dautoimmunologicznego zapalenia wątroby.
Epierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące deficytu LCHAD:

Adzieci z tym zaburzeniem zwykle rodzą się zwykle o czasie.
Bpierwsze objawy choroby ujawniają się zwykle w okresie noworodkowym.
Cjest najczęściej występującym w Polsce defektem utleniania kwasów tłuszczowych.
Dw badaniach laboratoryjnych typowo stwierdza się hipoglikemię z wysokim stężeniem ketonów, hipertransaminazemię, hiperamonemię oraz obniżone stężenie wolnej karnityny.
Erozpoznanie stawia się na podstawie badania GC-MS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Do objawów alarmowych w przebiegu refluksu żołądkowo-przełykowego u dzieci należą:

Awymioty, bóle brzucha, zgaga.
Bniedokrwistość, cechy niedożywienia, zaburzenia połykania.
Cregurgitacje, niepokój przy karmieniu, stolce z krwią.
Dbladość powłok skórnych, zaparcia stolca, ulewania.
Ezaburzenia snu, odgięciowa pozycja ciała, zespół Sandifera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Testy diagnostyczne wykazujące płaską krzywą po obciążeniu laktozą i zwiększone wydalanie wodoru w powietrzu wydechowym u 4-letniego dziecka z biegunkami i wzdęciami brzucha są wskazaniem do:

Azastosowania diety bezlaktozowej.
Bzastosowania diety z częściowym ograniczeniem laktozy.
Cpodawania probiotyku.
Dwykonania badań w kierunku choroby trzewnej.
Ezastosowania hydrolizatu kazeiny lub serwatki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Nawracające ropnie narządowe o etiologii gronkowcowej, wykwity skórne i bakteryjne zakażenia skóry oraz zwiększona skłonność do anafilaksji to objawy najbardziej typowe dla:

Azakażenia HIV.
Batopowego zapalenia skóry.
Cprzewlekłej pokrzywki.
Dciężkiego złożonego niedoboru odporności (SCID).
Ezespołu hiper-IgE.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fototerapii u noworodków:

Anie ma bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania fototerapii u noworodków.
Bu noworodka z chorobą hemolityczną zależną od czynnika Rh zaleca się fototerapię już w pierwszej dobie życia.
Cpodczas stosowania intensywnej fototerapii stężenie bilirubiny powinno się zmniejszać o około 1-2 mg/dl w ciągu 4-6 godzin leczenia.
Dintensywne fioletowe światło stosowane w czasie zabiegu może być przyczyną hemolizy erytrocytów w czasie ich transfuzji.
Ez powodu ryzyka podrażnienia skóry należy aplikować na skórę dziecka maści lub kremy działające ochronnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

W chorobie metabolicznej kości wcześniaków stwierdza się następujące zaburzenia w surowicy krwi:

Aw postaci hipofosfatemicznej - obniżone stężenie wapnia i fosforanów, obniżoną aktywność fosfatazy zasadowej.
Bw postaci hipofosfatemicznej - obniżone stężenie wapnia i fosforanów, zwiększoną aktywność fosfatazy zasadowej.
Cw postaci hipokalcemicznej - obniżone stężenie wapnia, podwyższone stężenie fosforanów, zwiększoną aktywność fosfatazy zasadowej.
Dw postaci hipofosfatemicznej - podwyższone lub prawidłowe stężenie wapnia, obniżone stężenie fosforanów, zwiększoną aktywność fosfatazy zasadowej.
Ew postaci hipokalcemicznej - obniżone stężenie wapnia, podwyższone stężenie fosforanów, obniżoną aktywność fosfatazy zasadowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

W leczeniu dysplazji oskrzelowo-płucnej nie stosuje się:

Aleków α-mimetycznych.
Btlenoterapii.
Csteroidów wziewnych.
Ddiuretyków tiazydowych.
Ediuretyków pętlowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

W diagnostyce przetoki przełykowo-tchawiczej pomocne są:

1) bronchoskopia z doprzełykowym podaniem błękitu metylenowego;

2) zdjęcie przeglądowe klatki piersiowej;

3) charakterystyczny obraz kliniczny: krztuszenie się obfitą pienistą wydzieliną, kaszel, duszność nasilająca się podczas karmienia;

4) usg śródpiersia;

5) badanie ezofagograficzne.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,4,5.
Ctylko 3.
D3,4,5.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące genetycznie uwarunkowanych chorób kości:

Aachondroplazja dziedziczy się autosomalnie dominująco.
Bu noworodków chorych na dysplazję tanatoforyczną stwierdza się dużą głowę, bardzo krótkie kończyny oraz małą klatkę piersiową.
Cartrogrypoza charakteryzuje się przykurczami w stawach i upośledzeniem umysłowym.
Dw dyzostozie obojczykowo-barkowej występuje brak części lub całości obojczyków.
Ewe wrodzonej łamliwości kości w wyniku zaburzeń metabolizmu kolagenu dochodzi do kruchości kości, licznych złamań i deformacji głównie kości długich.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Do sposobów leczenia martwiczego zapalenia jelit nie należy:

Aantybiotykoterapia.
Bprzezskórny drenaż jamy otrzewnej u pacjentów w niestabilnym, najcięższym stanie.
Cresekcja martwiczo zmienionych odcinków jelita z wyłonieniem przetoki w części bliższej.
Dżywienie pozajelitowe do czasu wygojenia się zmian martwiczych w jelitach.
Eresekcja jelit z rozsianymi cechami martwicy nieobejmującej całego obwodu i pełnej grubości jego ściany.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Do objawów zespołu różyczki wrodzonej należą:

1) atrezja dwunastnicy;

2) przetrwały przewód tętniczy;

3) głuchota;

4) wodogłowie;

5) zmiany w układzie kostnym (linijne przejaśnienia w przynasadach kości długich w badaniu rtg).

Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,2,4.
C2,4,5.
D1,3,4.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tocznia noworodkowego:

Aspowodowany jest biernym przechodzeniem przez łożysko matczynych przeciwciał skierowanych przeciw antygenowi SSA/Ro, SSB/La.
Btoczeń noworodkowy częściej dotyczy noworodków płci żeńskiej.
Cmoże ujawnić się pod trzema postaciami: skórną, hematologiczną i sercową.
Dzmiany skórne pod postacią rumienia obrączkowatego lub grudek rumienio- wych ujawniają się w pierwszych dniach życia i ustępują około 6. miesiąca życia.
Ecałkowity blok przedsionkowo-komorowy jako powikłanie tocznia najczęściej jest zaburzeniem przemijającym i nie wymaga stymulacji serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

W ostrym zapaleniu ucha środkowego:

Aantybiotyk zaleca się stosować natychmiast w każdym przypadku obustronnego zapalenia ucha środkowego.
Bantybiotykiem pierwszego rzutu jest amoksycylina z kwasem klawulanowym.
Cczas leczenia antybiotykiem niepowikłanego zapalenia ucha środkowego można skrócić do 5 dni u dzieci powyżej 2. roku życia.
Dw pierwszej kolejności zaleca się stosować leki przeciwbólowe działające miejscowo.
Ebrak poprawy po zastosowaniu antybiotyku I rzutu jest wskazaniem do konsultacji otolaryngologicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Do najczęstszych przyczyn krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u niemowląt nie należą:

Achoroba krwotoczna, szczelina odbytu, wgłobienie jelita.
Bzakażenie przewodu pokarmowego, polipy.
Czakażenie przewodu pokarmowego, uchyłek Meckela.
Dskręt jelit, martwicze zapalenie jelit.
Ezakażenie bakteryjne przewodu pokarmowego, martwicze zapalenie jelit.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

24-godzinna pH-impedancja przełyku u dzieci:

1) ocenia liczbę epizodów kwaśnego refluksu;

2) ocenia procent czasu, w którym pH < 4;

3) jest przydatna w diagnostyce zespołu Sandifera;

4) jest przydatna w diagnostyce refluksu niekwaśnego;

5) umożliwia rozpoznanie achalazji wpustu.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C1,2,3,4.
D1,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Do czasowych przeciwwskazań karmienia piersią nie należy:

Achemioterapia lub stosowanie leków antymetabolicznych przez matkę.
Bklasyczna galaktozemia u noworodka.
Copryszczka brodawki lub okolicy sutka u matki.
Dczynna, nieleczona gruźlica u matki.
Ewykonanie badania diagnostycznego lub leczniczego z użyciem izotopu radioaktywnego u matki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Przedwczesne dojrzewanie płciowe definiowane jest jako rozpoczęcie dojrzewania płciowego:

Aprzed 8. r.ż. u dziewcząt i przed 9. r.ż. u chłopców.
Bprzed 10. r.ż. u dziewcząt i przed 11. r.ż. u chłopców.
Cprzed 8. r.ż. u dziewcząt i 10. r.ż. u chłopców.
Dprzed 9. r.ż. u dziewcząt i 10. r.ż. u chłopców.
Eprzed 9. r.ż. u dziewcząt i 11. r.ż. u chłopców.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące paciorkowcowego zapalenia gardła:

1) najczęściej występuje u dzieci poniżej 3. roku życia;

2) źródłem zakażenia jest człowiek chory;

3) okres wylegania wynosi ok. 7-14 dni;

4) początek objawów jest nagły, z bólem gardła, gorączką, bólem głowy;

5) lekiem z wyboru jest fenoksymetylopenicylina stosowana przez 10 dni.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C2,4,5.
D1,2,3.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Ciemiączko przednie u dziecka powinno prawidłowo zarosnąć:

Aw 3. miesiącu życia.
Bw 6. miesiącu życia.
Cmiędzy 9. a 18. m.ż.
Dmiędzy 18. a 24. miesiącem życia.
Enie wcześniej niż w 24. miesiącu życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Przyrosty obwodu głowy w 1. roku życia dziecka wynoszą odpowiednio:

Aw 1. kwartale 4 cm/miesiąc, w 2. kwartale 2 cm/miesiąc, w 4. kwartale 2 cm/miesiąc.
B4 cm w każdym kwartale.
Cw 1. kwartale 2 cm/miesiąc, w 2. kwartale 1 cm/miesiąc, w 4. kwartale 0,5 cm/miesiąc.
Dco miesiąc 1 cm.
Ewszystkie powyższe są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

W nawracającym zapaleniu ucha środkowego leczeniem z wyboru jest:

Amakrolid (azytromycyna, roksytromycyna, spiramycyna, erytromycyna).
Bamoksycylina z kwasem klawulanowym.
Caksetyl cefuroksymu.
Dkotrimoksazol.
Emoksyfloksacyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Wskazaniem do hospitalizacji niemowlęcia z zapaleniem oskrzelików jest:

Atrudność w karmieniu.
Bsaturacja ≤ 92%.
Ctachypnoe, wciąganie międzyżebrzy.
Dbezdech w wywiadzie.
Ekażde z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Jakie postępowanie w biegunce pędraków (biegunce czynnościowej) jest najwłaściwsze?

Azmiana diety na bogatotłuszczową i niskowęglowodanową.
Bposiew kału i diagnostyka w kierunku chorób pasożytniczych.
Cwykluczenie mukowiscydozy.
Dgastroskopia i kolonoskopia.
Ezastosowanie diety skąpotłuszczowej i bezlaktozowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Decydujący o rozpoznaniu choroby Hirschsprunga jest wynik:

Awlewu doodbytniczego z barytem.
Bbadania histopatologicznego jelita grubego.
Cmanometrii anorektalnej.
Dczasu pasażu jelitowego.
Eusg jamy brzusznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Dziecko 12-miesięczne z jednodniowym wywiadem biegunki i wymiotów po każdej próbie pojenia zostało przywiezione do SOR. Od ok. 10 godz. nie oddaje moczu. W SOR apatyczne, podsypiające, temp. 38,1°C. Fizykalnie: powoli rozprostowujący się fałd skórny, powrót kapilarny >4 sek., tachykardia (190/min), tachypnoe (60/min). Jakie powinno być postępowanie?

Askierowanie do domu, leki p.gorączkowe, loperamid, nawadnianie doustne i kontrola następnego dnia.
Bskierowanie do domu, leki p.gorączkowe, nawadnianie doustne i kontrola następnego dnia.
Cprzyjęcie do szpitala: leki p.gorączkowe, próba nawadniania doustnego i w razie niepowodzenia nawadnianie parenteralne.
Dprzyjęcie do szpitala: dożylny bolus 0,9% NaCl (20 ml/kg/20-30 min), dalsze nawadnianie dożylne, monitorowanie w tym diurezy, leki p.gorączkowe.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odwodnienia hipernatremicznego (hipertonicznego):
1) wymaga szybkiego wyrównania zaburzeń wodno-elektrolitowych;
2) charakteryzuje się względnie większym ubytkiem wody niż elektrolitów z przestrzeni pozakomórkowej;
3) może do niego prowadzić nawadnianie płynami hipotonicznymi;
4) może do niego doprowadzić niewystarczające nawodnienie u gorączkującego dziecka;
5) prowadzić może do niego karmienie nieprawidłowo przygotowanymi zagęszczonymi mieszankami mlecznymi.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B3,4,5.
C1,3,5.
D2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Zabieg Kasai (zespolenie wątrobowo-jelitowe) stosowany powszechnie we wrodzonej atrezji dróg żółciowych daje najlepsze efekty, gdy wykonywany jest:

Aprzed 6. tygodniem życia.
Bprzed 3. miesiącem życia.
Cprzed 4. miesiącem życia.
Dprzed 5. miesiącem życia.
Eprzed 12. tygodniem życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Przyczynami obrzęków w zespole nerczycowym są:

1) obniżone stężenie albumin;

2) pobudzenie układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA);

3) obniżona przepuszczalność ścian naczyń;

4) obniżenie stężenia hormonów tarczycy;

5) wzmożona produkcja wazopresyny (ADH).

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,4.
C1,2,5.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Nietolerancja laktozy charakteryzuje się:

Awysokim pH stolca i obecnością substancji redukujących w kale.
Bniskim pH stolca i nieobecnością substancji redukujących w kale i ujemnym testem wodorowym lub wodorowo-metanowym.
Cniskim pH stolca, obecnością substancji redukujących w kale i ujemnym testem wodorowym lub wodorowo-metanowym.
Dniskim pH stolca, obecnością substancji redukujących w kale, dodatnim testem wodorowym lub wodorowo-metanowym.
Eniskim pH stolca, obecnością substancji redukujących w kale, dodatnim testem wodorowym lub wodorowo-metanowym, wielowodziem w wywiadzie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

U 13-miesięcznego dziecka po pierwszym w życiu napadzie drgawek gorączkowych niezbędne jest wykonanie:

Anakłucia lędźwiowego.
Btomografii komputerowej.
CEEG.
Dbadania dna oka.
Eżadnego z ww. badań.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Do zaburzeń napadowych niepadaczkowych nie należą:

Anapady afektywnego bezdechu sine.
Bnapady afektywnego bezdechu blade.
Cłagodne mioklonie przysenne.
Dzespół Sandifera.
Ezespół Dravet.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Do lekarza POZ zgłaszają się rodzice z 2-letnią dziewczynką, u której w drodze do przychodni wystąpił napad drgawek uogólnionych (trwał 2 minuty, ustąpił samoistnie, temperatura 39 stopni). W badaniu przedmiotowym stwierdzono dobry stan ogólny, cechy ostrego zapalenia gardła, objawy oponowe były ujemne. Wskaż optymalne postępowanie:

Awezwanie PR, żeby zawiozło dziecko do szpitala.
Bskierowanie dziecka do szpitala, bo każde dziecko po drgawkach powinno być poddane obserwacji szpitalnej.
Cskierowanie dziecka do szpitala, bo przed ewentualną antybiotykoterapią konieczne jest wykonanie nakłucia lędźwiowego.
Dzlecenie luminalu i leków przeciwgorączkowych.
Ezlecenie leczenia objawowego, wypisanie recepty na wlewki z diazepamu i poinstruowanie rodziców co mają zrobić w razie powtórzenia się drgawek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Do SOR trafia 6-miesięczne niemowlę z obustronnym zapaleniem ucha środkowego. Dziecko jest w dobrym stanie ogólnym, w badaniu przedmiotowym poza zmianami w obrazie otoskopowym nie stwierdza się odchyleń. Wskaż optymalne postępowanie:

Aprzyjęcie dziecka do oddziału, gdyż konieczne jest dożylne podanie antybiotyku.
Bzlecenie ibuprofenu.
Czlecenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym.
Dzlecenie aztromycyny.
Ezlecenie amoksycyliny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu mikrodelecji 22q11.2:

Ado charakterystycznych objawów należą rozszczep podniebienia, zaburzenia odporności, wada serca.
Bw razie podejrzenia ww zespołu należy wykonać rtg klatki piersiowej.
Ckariotyp dziecka z zespołem mikrodelecji 22q11.2 jest prawidłowy.
Dnie ma ryzyka powtórzenia choroby w kolejnych ciążach.
Eu dzieci z mikrodelecją 22q11.2 mogą wystąpić zaburzenia karmienia i /lub niepełnosprawność intelektualna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Jakie objawy są charakterystyczne dla zespołu Beckwith-Wiedemanna?

Aduża masa płodu, duży język, hiperglikemia.
Bprzerost połowiczy, mała masa płodu, duży język.
Cprzepuklina pępowinowa, hiperglikemia, przerost połowiczy.
Dhipoglikemia, mała masa płodu, przerost połowiczy.
Eduża masa płodu, przerost połowiczy, hipoglikemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Jaką punktację w skali Glasgow ma 10-miesięczne niemowlę, które otwiera oczy na bodziec głosowy, płacze, ale daje się uspokoić, unika bodźca bólowego?

A10 pkt.
B11 pkt.
C12 pkt.
D13 pkt.
Eskali Glasgow nie stosuje się u niemowląt.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Charakterystyczne dla rozstrzenia oskrzeli zmiany w tomografii komputerowej to:

Aśrednica oskrzela większa niż jednoimiennej tętnicy (objaw sygnetu).
Bbrak zwężania oskrzela ku obwodowi, oskrzela widoczne na obwodzie płuc.
Cobjawy wypełnienia oskrzeli śluzem.
Dobjawy pułapki powietrznej na wydechu.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mukowiscydozy:

Apatomechanizm cukrzycy w przebiegu choroby obejmuje uszkodzenie wysp trzustkowych, niedobór insuliny i insulinooporność.
Bzaburzenia ze strony przewodu pokarmowego w przebiegu choroby obejmują niedrożność smółkową, chorobę refluksową oraz zespół dystalnej niedrożności jelit.
Cw żywieniu dzieci z mukowiscydozą należy pamiętać o znacznie zwiększonym zapotrzebowaniu kalorycznym oraz konieczności suplementacji sodu w diecie.
Dw przebiegu odwodnienia (np. pobyt w gorącym klimacie) u dzieci z muko- wiscydozą może dojść do rzekomego zespołu Barttera, który charakteryzuje się hiponatremią, hipochloremią i alkalozą metaboliczną.
Egłówną przyczyną niedożywienia u dzieci z mukowiscydozą jest wewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Do izby przyjęć przywożą 5-letnią dziewczynkę leczoną od urodzenia hydrokortyzonem i fludrokortyzonem z powodu wrodzonego przerostu nadnerczy. W wywiadzie od 2 dni przebywała pod opieką babci, od doby pojawiły się wymioty i gorączka, babcia nie zwiększyła dawki hydrokortyzonu. Dziewczynka jest w stanie średnim, apatyczna, osłabiona, w izbie przyjęć zwymiotowała kolejny raz. Jaką dawkę hydrokortyzonu należy podać dziewczynce natychmiast pozajelitowo?

A25 mg.
B50 mg.
C75 mg.
D100 mg.
Enależy ustalić jaką dawkę leku dziewczynka przyjmowała do tej pory i podać 3-krotność tej dawki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Do przychodni zgłosili się rodzice z 2-letnim chłopcem. Chłopiec od wczoraj ma gorączkę i katar, rano wystąpiły drgawki całego ciała, które trwały około 1 minutę, ustąpiły samoistnie. Chłopiec do tej pory zdrowy, szczepiony zgodnie z kalendarzem szczepień oraz dodatkowo przeciwko pneumokokom i meningokokom. W badaniu przedmiotowym stwierdza się cechy ostrego zapalenia ucha prawego, lekko przekrwione gardło, bez innych odchyleń, objawy oponowe ujemne. Wskaż dalsze postępowanie:

Awezwanie karetki i skierowanie dziecka do szpitala, bo każde dziecko po drgawkach prostych powinno być hospitalizowane.
Bskierowanie dziecka do szpitala i zalecenie by rodzice udali się na Izbę Przyjęć celem wykonania badań z krwi.
Cuspokojenie rodziców i zalecenie konsultacji neurologicznej.
Duspokojenie rodziców, zalecenie leczenia zapalenia ucha, wydanie recepty na wlewki z diazepamu i poinstruowanie rodziców co mają zrobić, jeśli drgawki się powtórzą.
Ezalecenie podawania leków przeciwgorączkowych oraz luminalu w czopkach w celu profilaktyki kolejnych drgawek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Dla zespołu Janza nie jest charakterystyczne/y:

Apojawienie się napadów padaczkowych między 3. a 10. rokiem życia.
Bwystępowanie u dotychczas zdrowych dzieci.
Cstwierdzenie napadów uogólnionych toniczno-klonicznych.
Dprawidłowy zapis EEG między napadami.
Edobre rokowanie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Do szpitala trafił 2-letni chłopiec w 6. dobie gorączki (gorączka do 40 stopni, słabo reagująca na leki przeciwgorączkowe). W wywiadzie bez kaszlu, kataru, biegunki, wymiotów. Rodzice są bardzo zaniepokojeni, gdyż chłopiec jest cierpiący, apatyczny, od dwóch dni ma wysypkę. W badaniu przedmiotowym stwierdza się plamistą wysypkę na tułowiu, przekrwioną czerwień wargową, nastrzyknięte spojówki, wyczuwalne węzły chłonne szyjne do 2 cm, niewielki obrzęk stóp i dłoni. W badaniach dodatkowych stwierdza się podwyższoną leukocytozę, podwyższone CRP oraz OB 120 mm/h, niewielkie obniżenie poziomu albumin, rtg klatki piersiowej prawidłowy. Jako leczenie przyczynowe pacjentowi należy podać:

Aleki przeciwgorączkowe w stałym zleceniu.
Bnawodnienie dożylne.
Camoksycylinę z kwasem klawulanowym.
Dimmunoglobuliny oraz kwas acetylosalicylowy.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Rodzice zgłosili się z 3,5-letnią dziewczynką na Izbę Przyjęć z powodu „zawrotów głowy“. Dziewczynka zgłasza, że „domek ją chce przewrócić“, ma zaburzenia równowagi, jest bez gorączki i innych objawów. W wywiadzie 2 dni wcześniej zakończyła antybiotykoterapię (azytromycyną) z powodu ostrego zapalenia ucha lewego (dziewczynka miała katar, kaszel, bez gorączki). W badaniu przedmiotowym stwierdza się obustronnie uwypuklone błony bębenkowe, z mętnym płynem za błonami, dodatnią próbę Romberga, zaburzenia równowagi przy chodzeniu (dziewczynka przewraca się), bez cech ogniskowego uszkodzenia OUN. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego dziecka?

Azapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Bguz móżdżku.
Czapalenie błędnika.
Dmigrena.
Eżadne z wyżej wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Do najważniejszych objawów klinicznych trisomii chromosomu 21 nie należy/ą:

Aupośledzenie umysłowe.
Bhipotonia mięśniowa.
Cwrodzone wady serca.
Dmałogłowie.
Enawracające infekcje.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Zapalenie płuc u noworodka może być spowodowane przedostaniem się przez łożysko:

1) wirusów grypy;

2) paciorkowców grupy B;

3) wirusów cytomegalii;

4) bakterii Escherichia coli;

5) pierwotniaków Toxoplasma gondii.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,3,5.
D1,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Objawami uszkodzenia obwodowego neuronu ruchowego są:

1) obniżenie napięcia mięśniowego;

2) wzmożenie odruchów głębokich;

3) wiotki niedowład;

4) niedowład spastyczny;

5) niedowład spastyczny lub wiotki.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,2,4.
C1,3.
D2,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Tachykardia, zmniejszenie ilości oddawanego moczu, spadek ciśnienia tętniczego oraz obniżenie napięcia gałek ocznych charakteryzują odwodnienie:

Ahipertoniczne.
Bizotoniczne.
Chipotoniczne.
Dizotoniczne i hipotoniczne.
Ewszystkie rodzaje odwodnienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Mleko kobiece stanowi optymalny pokarm dla noworodka i niemowlęcia ponieważ:

1) dostarcza swoistego gatunkowo białka w odpowiadającej wiekowi dziecka ilości;

2) zapewnia odpowiednią podaż energii i składników odżywczych;

3) zmniejsza ryzyko zachorowania na infekcje bakteryjne i wirusowe;

4) kształtuje prawidłowy mikrobiom przewodu pokarmowego;

5) chroni przed chorobami cywilizacyjnymi wieku dorosłego.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,2,3,5.
D1,2.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

W żywieniu dzieci ważne jest zachowanie odpowiednich proporcji podaży białka, tłuszczów i węglowodanów. Zapotrzebowanie na białko zależy od wieku dziecka, powinno jednak dostarczać odpowiedni procent dobowej energii. Wynosi on:

A5-8%.
B9-12%.
C15-20%.
D20-30%.
E35-40%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Określ wskazania do wykonania tomografii komputerowej głowy przed wykonaniem diagnostycznej punkcji lędźwiowej:

1) stwierdzenie objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego;

2) zaburzenia świadomości;

3) wiek pacjenta > 12 miesięcy;

4) objawy ogniskowe;

5) u każdego pacjenta.

Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 5.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,4.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia płuc o etiologii Mycoplasma pneumoniae:

Acharakteryzuje się typowymi zmianami w RTG klatki piersiowej takimi jak nacieki obejmujące cały płat płuca.
Blekami z wyboru są makrolidy a czas leczenia trwa 10-14 dni w przypadku klarytromycyny i 3-5 dni w przypadku azytromycyny.
Cdiagnostyka opiera się na wykonaniu badań serologicznych i stanowi podstawę do włączenia leczenia.
Dw badaniu przedmiotowym często stwierdza się trzeszczenia i świsty a pacjent najczęściej prezentuje wysoką gorączkę, męczący produktywny kaszel oraz duszność.
Ew badaniach laboratoryjnych często występuje leukocytoza oraz podwyższone wykładniki stanu zapalnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Skala Centora-McIsaaca może być pomocna przy rozpoznawaniu:

Amononukleozy zakaźnej.
Bodry.
Cherpanginy.
Danginy paciorkowcowej.
Eospy wietrznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Wskazaniem do podania antybiotyku w ostrej biegunce o etiologii Salmonella jest/są:

Akrew w stolcu.
Bgorączka.
Cwiek < 12. m.ż.
Dniedobory odporności.
Ebiegunka trwająca > 3 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wiek kostny u dzieci oceniany jest na podstawie zdjęcia RTG:

Aniedominującej kończyny górnej i nadgarstka.
Bdominującej kończyny górnej i nadgarstka.
Cczaszki.
Dniedominującej kończyny dolnej i kostki bocznej.
Edominującej kończyny dolnej i kostki bocznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pediatria — 2018 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl