Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

79. 30-letnia kobieta w 26. tygodniu ciąży, z uczuleniem na pyłki traw i drzew, zgłosiła się z pytaniem o możliwość wykonania badań w kierunku nadwrażliwości na leki. Zgodnie z informacją przekazaną jej przez położną, tylko wtedy będzie można bezpiecznie zastosować znieczulenie w trakcie porodu. W wywiadzie w przeszłości chora wielokrotnie znieczulana stomatologicznie (ostatni raz rok temu). W trakcie tych zabiegów nie obserwowano żadnych działań niepożądanych. Do tej pory nigdy nie występowały również istotne dolegliwości po takich lekach, jak antybiotyki z grupy B-laktamów czy niesteroidowe leki przeciwzapalne. Wskaż właściwe postępowanie:

• A. z uwagi na ciążę należy wykonać testy in vitro na leki miejscowo znieczulające.
• B. należy wykonać testy skórne z wybranymi lekami miejscowo znieczulającymi, ponieważ po ich zastosowaniu mogą wystąpić reakcje krzyżowe z IgE swoistymi dla alergenów środowiskowych.
• C. należy wykonać test progresywnej prowokacji z lidokainą.
• D. w pierwszej kolejności należy wykonać badania potwierdzające alergię na trawy i drzewa - jej obecność będzie wskazaniem do przeprowadzenia diagnostyki na leki.
• E. pacjentka nie wymaga obecnie diagnostyki, ponieważ w przeszłości nigdy nie obserwowano reakcji na żaden ze stosowanych preparatów, w tym na leki do znieczulenia miejscowego.