U chorego z nagłym zatrzymaniem krążenia na kardiomonitorze defibrylatora stwierdzono asystolię. Należy niezwłocznie:
- Awykonać defibrylację.
- Bwstrzyknąć adrenalinę domięśniowo.
- Cwstrzyknąć adrenalinę dożylnie.
- Dwstrzyknąć atropinę domięśniowo.
- Ewstrzyknąć atropinę dożylnie.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do dożylnego podania adenozyny jest:
- Amigotanie przedsionków.
- Bmiarowy częstoskurcz nadkomorowy z wąskimi zespołami QRS.
- Cczęstoskurcz komorowy.
- Dblok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia.
- Eżadne z ww.
Poznaj poprawną odpowiedźW celu doraźnego zwolnienia rytmu komór u chorego z niewydolnością serca i napadem migotania przedsionków można podać dożylnie, jako pojedynczy lek:
- Ametoprolol w małej dawce.
- Bwerapamil lub diltiazem.
- Cpropafenon.
- Ddigoksynę.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B albo C.
Poznaj poprawną odpowiedźArytmogenna kardiomiopatia prawokomorowa:
- Aw większości przypadków objawia się obrzękami obwodowymi.
- Bjest rozpoznawana zwykle po 40. roku życia.
- Cw około połowie przypadków wiąże się z nieprawidłowym EKG spoczynkowym.
- Dzwykle wymaga przewlekłego stosowania leków moczopędnych.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.
Poznaj poprawną odpowiedźW jakiej dawce należy podać dożylnie amiodaron dorosłemu choremu z zatrzymaniem krążenia wskutek migotania komór, u którego pierwsze 3 próby defibrylacji okazały się nieskuteczne?
- A50 mg.
- B150 mg.
- C300 mg.
- D900 mg.
- Ew takiej sytuacji nie zaleca się podawania amiodaronu.
Poznaj poprawną odpowiedźSzczególne wskazanie do przewlekłego stosowania inhibitora konwertazy angiotensyny u chorych po zawale serca stanowi:
- Adysfunkcja skurczowa lewej komory.
- Bnadciśnienie tętnicze.
- Ccukrzyca.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźKryterium rozpoznania przewlekłej choroby nerek nie jest:
- Aalbuminuria.
- Bobniżenie przesączania kłębuszkowego < 60 ml/min/1,73m2.
- Chipotonia.
- Dizolowany krwiomocz z obecnością dysmorficznych erytrocytów.
- Ewielotorbielowatość nerek.
Poznaj poprawną odpowiedźW przewlekłej chorobie nerek, gdy GFR jest < 45/ml/min/1,73m2, jako objaw wtórnej nadczynności przytarczyc stwierdza się:
- Ahipofosfatemię.
- Bhiperfosfatemię.
- Chiperkalcemię.
- Dobniżone stężenie PTH.
- Enadmiar 1,25-(OH)2D3.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczyną hiperlipoproteinemii typu V może być przyjmowanie:
1) doustnych estrogenów;
2) glikokortykosteroidów;
3) hydrochlorotiazydu;
4) cyklosporyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 2.
- Btylko 3.
- C2,3.
- D1,2,3.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWe wstępnej ocenie prawdopodobieństwa choroby wieńcowej u osób ze stabilnym bólem w klatce piersiowej uwzględnia się:
- Atylko charakter bólu.
- Bcharakter bólu i płeć.
- Ccharakter bólu, płeć i wiek.
- Dcharakter bólu, płeć, wiek i masę ciała.
- Echarakter bólu, płeć, wiek i EKG spoczynkowy.
Poznaj poprawną odpowiedźObrazowa próba obciążeniowa jest preferowana względem elektrokardiograficznej próby wysiłkowej w diagnostyce choroby wieńcowej u osób:
- Az nieprawidłowościach w EKG spoczynkowym uniemożliwiającymi interpretację zmian w trakcie wysiłku.
- Bbez typowej dławicy piersiowej.
- Cprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Dw każdym przypadku, jeśli tylko jest dostępna.
- Ew żadnej z wyżej wymienionych sytuacji.
Poznaj poprawną odpowiedźChorzy ze stabilną dławicą piersiową, bez zawału serca i niewydolności serca w wywiadach, powinni w celu poprawy rokowania przyjmować przewlekle:
1) kwas acetylosalicylowy;
2) azotan;
3) beta-bloker;
4) statynę.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B1,2.
- C1,4.
- D1,2,4.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźBezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania beta-blokerów jest:
- Astabilna przewlekła niewydolność serca.
- Bdławica mikronaczyniowa.
- Cchromanie przestankowe.
- Dprzewlekła obturacyjna choroba płuc.
- Eżadne z ww.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzezskórna interwencja wieńcowa ma przewagę nad pomostowaniem aortalno-wieńcowym w przypadku:
- Azwężenia pnia lewej tętnicy wieńcowej.
- Bchoroby trójnaczyniowej.
- Crestenozy stwierdzanej po raz pierwszy.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Ew żadnym z ww. przypadków.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego z ostrym bólem w klatce piersiowej stwierdzono falę Pardeego w zapisie EKG z odprowadzeń V1–V4. Taka lokalizacja zmian przemawia za świeżym zawałem ściany:
- Aprzedniej lewej komory.
- Bbocznej lewej komory.
- Ctylnej lewej komory.
- Ddolnej lewej komory.
- Eprawej komory.
Poznaj poprawną odpowiedźLeczenie fibrynolityczne w świeżym zawale serca jest wskazane w przypadku:
- Azawału bez uniesienia odcinka ST.
- Bniemożności wykonania pierwotnej przezskórnej interwencji wieńcowej w ciągu 60 minut od rozpoznania zawału serca z uniesieniem odcinka ST.
- Cniemożności wykonania pierwotnej przezskórnej interwencji wieńcowej w ciągu 120 minut od rozpoznania zawału serca z uniesieniem odcinka ST.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
- Eżadne z powyższych nie jest prawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedźDo pęknięcia przegrody międzykomorowej lub mięśnia brodawkowatego jako powikłania zawału serca zwykle dochodzi:
- Aw pierwszej dobie zawału.
- Bw pierwszym tygodniu po zawale.
- Cw drugim tygodniu po zawale.
- Dw trzecim tygodniu po zawale.
- Epo miesiącu od zawału.
Poznaj poprawną odpowiedźZa ekstrasystolią komorową a przeciwko ekstrasystolii nadkomorowej z aberracją przewodzenia przemawia:
- Apoprzedzający załamek P.
- Bprzerwa wyrównawcza.
- Cszerokość zespołu QRS < 120 ms.
- Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego przygotowywanego do kardiowersji elektrycznej z powodu migotania przedsionków o nieznanym czasie trwania należy stosować doustny lek przeciwkrzepliwy przez co najmniej:
- A3 dni.
- B1 tydzień.
- C2 tygodnie.
- D3 tygodnie.
- Ew takim przypadku nie ma potrzeby wcześniejszej antykoagulacji.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego z łagodnym zwężeniem zastawki aortalnej bez istotnych zwapnień zaleca się kontrolę echokardiograficzną:
- Aco 5 lat.
- Bco 2–3 lata.
- Cco rok.
- Dco 6 miesięcy.
- Enie zaleca się kontroli echokardiograficznej.
Poznaj poprawną odpowiedźW raku nerki nie stwierdza się:
- Abólu w okolicy lędźwiowej.
- Bkrwiomoczu.
- Cropomoczu.
- Dniedokrwistości.
- Enadciśnienia tętniczego.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego z protezą zastawkową rozpoznano infekcyjne zapalenie wsierdzia wywołane przez paciorkowce wrażliwe na penicylinę. Czas trwania standardowej antybiotykoterapii w takim przypadku wynosi:
- A1 tydzień.
- B2 tygodnie.
- C4 tygodnie.
- D6 tygodni.
- E3 miesiące.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazanie do profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) przed zabiegami stomatologicznymi z naruszeniem ciągłości błony śluzowej stanowi:
1) wszczepiona proteza zastawkowa;
2) przebyta naprawa zastawki z użyciem sztucznego materiału;
3) przebyte IZW;
4) wrodzona sinicza wada serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 3.
- B1,3.
- C1,4.
- D1,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre stwierdzenie dotyczące kardiomiopatii połogowej jest prawdziwe?
1) rozwija się pod koniec ciąży lub w pierwszych 5 miesiącach po porodzie;
2) szybko pojawiają się objawy niewydolności serca, którym mogą towarzyszyć ból w klatce piersiowej i zaburzenia rytmu serca;
3) w ponad 90% przypadków ustępuje samoistnie;
4) lekami z wyboru są inhibitory konwertazy angiotensyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 2.
- B1,2.
- C1,3.
- D1,2,3.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźW przewlekłej niewydolności serca z zachowaną czynnością skurczową:
- Aprzyczyną jest najczęściej choroba niedokrwienna serca.
- Blekiem pierwszego wyboru jest digoksyna.
- Cstosuje się przede wszystkim leczenie moczopędne.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
- Eżadne z powyższych nie jest prawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczyną niewydolności serca ze zwiększoną pojemnością minutową może być:
1) niedoczynności tarczycy;
2) zespół rakowiaka;
3) zaawansowana marskość wątroby;
4) ciężka niedokrwistość albo czerwienica.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B2,3,4.
- C3,4.
- D2,4.
- Etylko 4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia moczopędnego u chorych z przewlekłą niewydolnością serca:
- Au większości chorych stosuje się diuretyki tiazydowe zamiast pętlowych.
- Bjeśli eGFR wynosi < 30 ml/min/1,73 m2, stosuje się diuretyki tiazydowe tylko w połączeniu z diuretykiem pętlowym.
- Cdiuretyki pętlowe w zbyt dużych dawkach mogą działać ototoksycznie.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźNadciśnienie tętnicze nie występuje w przebiegu:
- Ahiperaldosteronizmu pierwotnego.
- Bzespołu Cushinga.
- Cguza chromochłonnego.
- Dniedoczynności kory nadnerczy.
- Eakromegalii.
Poznaj poprawną odpowiedźW przebiegu błoniasto-rozplemowego (mezangialno-włośniczkowego) zapalenia nerek nie stwierdza się:
- Anadciśnienia tętniczego.
- Bzespołu nerczycowego.
- Cpostępującej niewydolności nerek.
- Dzwiększenia stężenia składowych dopełniacza (szczególnie C3).
- Esporadycznych zaburzeń pola widzenia.
Poznaj poprawną odpowiedźW ocenie całkowitego ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych z nadciśnieniem tętniczym, mającej wpływ na decyzje o zastosowaniu farmakologicznego leczenia hipotensyjnego, należy uwzględnić m.in.:
- Aprzerost lewej komory serca.
- Bpogrubienie błony środkowej i wewnętrznej tętnicy szyjnej.
- Calbuminurię 30–300 mg/24 h.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźNadciśnienie tętnicze złośliwe:
1) charakteryzuje się ciśnieniem tętniczym skurczowym > 160 mmHg;
2) najczęściej rozwija się w przebiegu tyreotoksykozy;
3) wiąże się z zaawansowaną retinopatią nadciśnieniową;
4) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia udaru mózgu i niewydolności serca, często w postaci obrzęku płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,3.
- C3,4.
- D1,2,3.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego z rozpoznanym tętniakiem aorty brzusznej wystąpił ostry, silny ból brzucha. Badanie USG wykazało rozwarstwienie aorty. Ciśnienie tętnicze wynosi 150/90 mmHg. Chory powinien niezwłocznie otrzymać dożylnie:
- Amorfinę i propranolol.
- Bsam propranolol.
- Csamą morfinę.
- Dsamą nitroglicerynę.
- Eżaden z ww. leków.
Poznaj poprawną odpowiedźKtórym lekiem można rozpocząć leczenie przeciwkrzepliwe zakrzepicy żył głębokich, bez konieczności jednoczesnego stosowania heparyny?
- Awarfaryną.
- Brywaroksabanem.
- Cdabigatranem.
- Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
- Eżadnym.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczyną zawyżonego wyniku pulsoksymetrii może być:
- Azatrucie tlenkiem węgla.
- Bwstrząs z hipoperfuzją obwodową.
- Cciemny lakier na paznokciu palca, na który jest założony czujnik pulsoksymetru.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania długo działających beta2-mimetyków wziewnych w leczeniu astmy:
- Asą lekami pierwszego wyboru spośród leków dokładanych do glukokortykosteroidu (GKS) wziewnego, gdy sam GKS wziewny nie zapewnia odpowiedniej kontroli choroby.
- Bsą lekami pierwszego wyboru w leczeniu zaostrzeń astmy.
- Cczas działania salmeterolu i formoterolu wynosi ok. 12 godzin.
- Dmogą spowodować hipokaliemię.
- Enie wolno ich stosować bez GKS wziewnego.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorych na astmę aspirynową:
- Achoroba rozpoczyna się uporczywym nieżytem nosa i zapaleniem zatok przynosowych.
- Bnapady duszności są wywoływane przez doustne przyjęcie kwasu acetylosalicylowego (ASA), natomiast inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. naproksen i ibuprofen) nie wywołują objawów astmy.
- Cunikanie przyjmowania ASA zwykle prowadzi do całkowitego ustąpienia astmy.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Poznaj poprawną odpowiedźW długo trwającym zespole nerczycowym stwierdza się:
- Ahiperkalcemię.
- Bhipertyreozę.
- Chipotriglicerydemię.
- Dobjawy niedoczynności kory nadnerczy.
- Eniedokrwistość.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry wynik spirometrii potwierdza rozpoznanie POChP u chorego z typowymi objawami podmiotowymi?
- AFEV1 po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela <70% wartości należnej (wn.).
- BFEV1 po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela <50% wn.
- CFEV1/FVC po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela <0,70 wn.
- DFEV1/FVC przed inhalacją leku rozszerzającego oskrzela <0,70 wn.
- EFEV1/FVC po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela <0,50 wn.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego na POChP z nasilonymi objawami (idąc we własnym tempie po płaskim terenie, musi się zatrzymywać dla nabrania tchu), u którego kilka razy w roku występują zaostrzenia, leczeniem pierwszego wyboru jest regularne przyjmowanie:
- Asamego wziewnego długo działającego beta2-mimetyku (LABA).
- BLABA z glukokortykosteroidem wziewnym.
- CLABA z długo działającym lekiem przeciwcholinergicznym (LAMA).
- DLAMA z glukokortykosteroidem wziewnym.
- ELABA i glukokortykosteroidem doustnym.
Poznaj poprawną odpowiedźTeofilina jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu:
- Aprzewlekłym astmy.
- Bzaostrzeń astmy.
- Cprzewlekłym POChP.
- Dzaostrzeń POChP.
- Eżadnej z ww.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczyną rozstrzeni oskrzeli może być:
1) ciężkie zakażenie bakteryjne;
2) alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna;
3) mukowiscydoza;
4) włóknienie płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 3.
- B1,3.
- C1,2,3.
- D2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWłóknienie płuc może wystąpić w przebiegu:
- Asarkoidozy.
- Bpylicy.
- Calergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące doustnych preparatów żelaza stosowanych w leczeniu niedokrwistości powodowanej przez jego niedobór:
- Awchłaniają się w żołądku.
- Bpowinny być przyjmowane z posiłkami.
- Cwarto je podawać z kwasem askorbinowym.
- Dzaleca się równoczesne podawanie inhibitorów pompy protonowej.
- Edieta wegetariańska dostarcza dobrze przyswajalne żelazo niehemowe.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorych na nieciężkie pozaszpitalne zapalenie płuc leczonych ambulatoryjnie antybiotykiem pierwszego wyboru jest:
- Alewofloksacyna.
- Bamoksycylina.
- Cazytromycyna.
- Ddoksycyklina.
- Ekotrimoksazol.
Poznaj poprawną odpowiedźNowotworem limfoproliferacyjnym nie jest:
- Aprzewlekła białaczka limfocytowa.
- Bzespół mielodysplastyczny.
- Cbiałaczka włochatokomórkowa.
- Dchłoniak limfoblastyczny.
- Eszpiczak plazmocytowy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chłoniaka Hodgkina (lymphogranulomatosis maligna):
- Astwierdza się bolesność powiększonych węzłów chłonnych.
- Bczęściej są powiększone węzły podprzeponowe.
- Cstwierdza się gorączkę >38°C utrzymującą się przez > 2 tygodni bez współistnienia zakażenia.
- Dnie dochodzi do powiększenia wątroby i śledziony.
- Ezakażenia wirusowe nie są uwzględniane jako czynniki etiologiczne.
Poznaj poprawną odpowiedźW przebiegu sarkoidozy może dojść do zajęcia:
1) narządu wzroku;
2) serca;
3) ośrodkowego układu nerwowego;
4) skóry.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 4.
- B1 i 2.
- C1 i 4.
- D2, 3 i 4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźRozlane krwawienie do pęcherzyków płucnych występuje w przebiegu:
- Amikroskopowego zapalenia naczyń.
- Bchoroby związanej z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej.
- Czapalenia naczyń związanego z przeciwciałami IgA.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźW pierwotnej gruźlicy płuc zmiany umiejscawiają się zwykle:
- Aw segmentach szczytowych i tylnych górnych płatów płuc.
- Bw środkowych i dolnych częściach płuc.
- Cprzywnękowo.
- Dobwodowo.
- Erównomiernie w całych płucach.
Poznaj poprawną odpowiedźDo zespołów paranowotworowych związanych z rakiem płuca należy:
1) wędrujące zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych;
2) zapalenie wielomięśniowe;
3) osteoartropatia przerostowa;
4) zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B1,2.
- C1,2,3.
- D1,2,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego przyjmującego inhibitor pompy protonowej (IPP) zaplanowano wykonanie testu ureazowego w celu wykrycia zakażenia Helicobacter pylori. Aby wynik testu był wiarygodny, pacjent powinien odstawić IPP przynajmniej na:
- A2 tygodnie.
- B1 tydzień.
- C2 dni.
- D1 dzień.
- Enie ma potrzeby odstawiania IPP.
Poznaj poprawną odpowiedźW Polsce ze względu na duży odsetek opornych szczepów H. pylori w leczeniu eradykacyjnym pierwszego wyboru nie powinno się stosować:
- Aamoksycyliny.
- Bklarytromycyny.
- Cmetronidazolu.
- Dtetracykliny.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.
Poznaj poprawną odpowiedźW jakim wieku zaleca się rozpoczynanie badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego u osób obciążonych przeciętnym (jak w populacji ogólnej) ryzykiem zachorowania?
- A45 lat u obu płci.
- B50 lat u obu płci.
- C60 lat u obu płci.
- D50 lat u mężczyzn i 60 lat u kobiet.
- E45 lat u mężczyzn i 50 lat u kobiet.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z wymienionych chorób wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka jelita grubego?
- Arodzinna polipowatość gruczolakowata.
- Bwrzodziejące zapalenie jelita grubego.
- Cpierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego po operacji radykalnej z powodu raka jelita grubego zaleca się oznaczanie stężenia antygenu rakowo-płodowego (CEA) we krwi:
- Aco 3 miesiące przez 3 lata.
- Bco 6 miesięcy przez 3 lata.
- Cco 6 miesięcy przez 5 lat.
- Dco rok przez 3 lata.
- Eco rok przez 5 lat.
Poznaj poprawną odpowiedźWiek, w którym podejrzenie choroby refluksowej przełyku bez objawów alarmowych stanowi wskazanie do wykonania endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego, wynosi:
- A40 lat.
- B45 lat.
- C50 lat.
- D55 lat.
- Esam wiek nie stanowi wskazania do endoskopii, jeśli nie występują objawy alarmowe.
Poznaj poprawną odpowiedźDla choroby Leśniowskiego i Crohna charakterystyczna jest obecność we krwi przeciwciał:
- ApANCA.
- Bprzeciwko Saccharomyces cerevisiae.
- Cprzeciwko transglutaminazie tkankowej w klasie IgA.
- Dprzeciwendomyzjalnych.
- Eżadnych z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźDo typowego obrazu klinicznego wrzodziejącego zapalenia jelit grubego należy:
- Akrwawienie do przewodu pokarmowego.
- Bpowstawanie przetok.
- Cpowstawanie zwężeń jelita.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu podtrzymującym po opanowaniu rzutu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego doustnym preparatem mesalazyny, bez konieczności hospitalizacji, wskazane jest podawanie:
- Amesalazyny.
- Bsulfasalazyny.
- Cglukokortykosteroidu doustnego w małej dawce.
- Dkwasu acetylosalicylowego.
- Enie ma potrzeby leczenia podtrzymującego.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z wymienionych leków należy podać dożylnie u chorego z krwawieniem z wrzodu żołądka?
- Ainhibitor pompy protonowej.
- Boktreotyd.
- Cterlipresynę.
- Dprawdziwe są odpowiedzi B lub C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A lub B lub C.
Poznaj poprawną odpowiedźRyzyko wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelit jest największe u chorych leczonych:
- Aklindamycyną.
- Bgentamycyną.
- Cdoksycykliną.
- Dmetronidazolem.
- Ewankomycyną.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zarażenia glistą ludzką:
- Amoże wywołać eozynofilowe zapalenie płuc.
- Bpomocne w ustaleniu rozpoznania jest badanie serologiczne.
- Clekiem pierwszego wyboru jest albendazol.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźObjawem szpiczaka plazmocytowgo nie jest:
- Aból kostny.
- Bpolineuropatia obwodowa.
- Chipokalcemia.
- Dniedokrwistość.
- Eniewydolność nerek.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące amyloidozy (skrobiawicy) łańcuchów lekkich immunoglobulin (amyloidoza AL):
- Ajest to najczęstszy podtyp amyloidozy (stanowi około 80%).
- Bdawna nazwa to amyloidoza pierwotna.
- Cczęsto występuje zespół nerczycowy.
- Dnie dochodzi do niewydolności nerek.
- Emoże dojść do zwiększenia stężenia troponin.
Poznaj poprawną odpowiedźW przebiegu przewlekłego WZW typu C może wystąpić:
1) krioglobulinemia;
2) zapalenie małych naczyń skóry;
3) kłębuszkowe zapalenie nerek;
4) neuropatia obwodowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B1,2.
- C1,3.
- D1,2,3.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guzów wątroby:
- Anaczyniak krwionośny wątroby wymaga okresowej kontroli ultrasonograficznej.
- Bkobiety z gruczolakiem wątrobowokomórkowym nie powinny stosować hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
- Cw razie podejrzenia ogniskowego rozrostu guzkowego wątroby należy wykonać biopsję.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźKtórego leku przeciwbólowego nie powinno się stosować w leczeniu napadu kolki żółciowej?
- Adiklofenaku.
- Bmorfiny.
- Cparacetamolu.
- Dpentazocyny.
- Epetydyny.
Poznaj poprawną odpowiedźObjawem klinicznym zawału serca z uniesieniem odcinka ST nie jest/nie są:
- Aból zamostkowy w klatce piersiowej.
- Bduszność.
- Cosłabienie.
- Dkołatanie serca.
- Ezawroty głowy.
Poznaj poprawną odpowiedźDo powikłań naczyniowych ostrego zapalenia trzustki należy:
- Anadciśnienie wrotne.
- Bzakrzepica żyły lub tętnicy śledzionowej.
- Ctętniak rzekomy.
- Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczyną hiperbilirubinemii w zespole Gilberta jest:
- Ahemoliza wewnątrznaczyniowa.
- Bupośledzenie erytropoezy.
- Czaburzenie sprzęgania bilirubiny w hepatocytach.
- Dcholestaza.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźDo przyczyn zaburzeń przewodzenia AV nie należy:
- Azawał serca.
- Bkardiomiopatia.
- Chiperkaliemia.
- Dpodawanie amoksycyliny.
- Epodawanie glikozydów naparstnicy.
Poznaj poprawną odpowiedźW cukrzycy LADA, w odróżnieniu od cukrzycy typu 2:
- Astwierdza się przeciwciała przeciwwyspowe.
- Bstężenie peptydu C w surowicy w teście z glukagonem jest małe.
- Cod początku stosuje się insulinoterapię.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźOdsetek HbA1c ≤6,0% przyjmuje się jako kryterium wyrównania cukrzycy:
- Au kobiet planujących ciążę lub w I trymestrze ciąży.
- Bu kobiet w II i III trymestrze ciąży.
- Cu chorych w podeszłym wieku z wieloletnią cukrzycą.
- Du wszystkich chorych na cukrzycę typu 1.
- Eżadne z powyższych nie jest prawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z wymienionych insulin nie należy do tzw. insulin posiłkowych?
- Ainsulina aspart.
- Binsulina lizpro.
- Cinsulina glulizynowa.
- Dinsulina izofanowa.
- Einsulina neutralna.
Poznaj poprawną odpowiedźNeuropatia autonomiczna rozwijająca się w przebiegu cukrzycy może się objawiać:
- Aomdleniami.
- Bbiegunką.
- Czaburzoną potliwością.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźW kwasicy mleczanowej rozwijającej się u chorych na cukrzycę stwierdza się:
- Abardzo dużą hiperglikemię.
- Bhipokaliemię.
- Cdużą lukę anionową.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
- Eżadne z powyższych nie jest prawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedźAntybiotykiem z wyboru w leczeniu pneumokokowego zapalenia płuc jest:
- Awankomycyna.
- Bamoksycylina.
- Cmeropenem.
- Damikacyna.
- Ecefuroksym.
Poznaj poprawną odpowiedźTypową cechą EKG w niedoczynności tarczycy jest:
- Atachykardia.
- Bwysoki woltaż załamków zespołów komorowych.
- Cspłaszczenie lub odwrócenie załamków T.
- Dskrócenie odstępu PQ.
- Ewydłużenie odstępu QT.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu policystycznych jajników:
- Aw większości przypadków występują zaburzenia miesiączkowania.
- Bw większości przypadków występuje hirsutyzm.
- Cu wszystkich chorych stwierdza się zwiększone stężenie wolnego testosteronu we krwi.
- Dwiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju cukrzycy typu 2.
- Ew leczeniu stosuje się dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne.
Poznaj poprawną odpowiedźW jawnej pierwotnej nadczynności tarczycy stwierdza się w surowicy zwiększone stężenie:
- AFT3.
- BFT4.
- CTSH.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźChorobę Gravesa i Basedowa od innych przyczyn nadczynności tarczycy różnicuje obecność we krwi przeciwciał przeciwko?
- ATSH.
- Breceptorowi dla TSH.
- Ctyreoperoksydazie.
- Dtyreoglobulinie.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźW zespole Cushinga związanym z autonomicznym guzem nadnercza:
- Astężenie ACTH w osoczu jest na ogół prawidłowe.
- Bw teście z 8 mg deksametazonu stwierdza się zmniejszenie wydalania kortyzolu i jego metabolitów z moczem.
- Cdochodzi do zaniku tkanki kory nadnerczy położonej poza guzem.
- Drozwija się hiperpigmentacja skóry.
- Emetodą leczenia z wyboru jest przewlekłe stosowanie inhibitora steroidogenezy nadnerczowej, np. ketokonazolu.
Poznaj poprawną odpowiedźTiamazol jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu:
- Achoroby Hashimoto.
- Bpoamiodaronowej nadczynności tarczycy typu II.
- Cnadczynności tarczycy u kobiet w ciąży.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
- Eżadne z powyższych nie jest prawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu przełomu nadnerczowego należy w pierwszej kolejności zastosować:
- Adeksametazon domięśniowo.
- Bhydrokortyzon doustnie.
- Chydrokortyzon dożylnie.
- Dprednizon doustnie.
- Emetyloprednizolon doustnie.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczyną hiperaldosteronizmu wtórnego może być:
1) przewlekła niewydolność serca;
2) marskość wątroby z wodobrzuszem;
3) zespół nerczycowy;
4) zwężenie tętnicy nerkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B1,2.
- C2,3.
- D1,2,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźRzadkim objawem raka płuca jest:
- Akaszel.
- Bzespół Cushinga.
- Cduszność.
- Dkrwioplucie.
- Enawracające zapalenie płuc.
Poznaj poprawną odpowiedźGwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek:
- Anajczęściej ma postać pierwotną.
- Bnie ma charakteru rozplemowego.
- Cobjawia się zespołem nefrytycznym z bardzo szybko postępującą niewydolnością nerek.
- Dwymaga niezwłocznego leczenia, gdyż w ciągu kilku tygodni zmiany w nerkach stają się nieodwracalne.
- Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nefropatii IgA:
- Azwykle rozwija się powoli, początkowo z krwinkomoczem i niewielkim białkomoczem.
- Bw obrazie klinicznym od początku choroby dominuje nadciśnienie tętnicze.
- Cw każdym przypadku konieczne jest niezwłoczne zastosowanie kortykoterapii.
- Dw większości przypadków wskazane jest wykonanie tonsylektomii.
- Eżadne z powyższych nie jest prawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego polekowego cewkowo- śródmiąższowego zapalenia nerek:
- Azazwyczaj rozwija się w ciągu kilku tygodni od rozpoczęcia przyjmowania leku sprawczego.
- Bcharakterystyczna jest eozynofiluria.
- Cnależy zastosować kortykoterapię, jeśli odstawienie leku sprawczego okazuje się niewystarczające.
- Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej zaleca się zastosowanie:
- Aceftriaksonu i.m. w pojedynczej dawce.
- Bazytromycyny p.o. w pojedynczej dawce.
- Camoksycyliny p.o. przez 5 dni.
- Ddoksycykliny p.o. przez 7 dni.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A lub B.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka pęcherza moczowego:
- Achorują głównie mężczyźni.
- Bobjawia się krwiomoczem.
- Cmoże spowodować wodonercze.
- Dpodstawową metodą leczenia jest chemioterapia.
- Ejako leczenie adjuwantowe stosuje się dopęcherzowo szczepionkę BCG.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczyną zwiększonego stężenia swoistego antygenu sterczowego w surowicy może być:
- Arak stercza.
- Bzapalenie stercza.
- Cbadanie per rectum.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźNefropatii po dotętniczym podaniu środka cieniującego można zapobiegać, podając wcześniej:
- Aprednizon.
- BN-acetylocysteinę.
- Cfurosemid.
- Dlek przeciwhistaminowy.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźObjawem pierwotnej nadczynności przytarczyc nie jest:
- Ahiperkalcemia.
- Bhipofosfatemia.
- Czmniejszona aktywność fosfatazy alkalicznej w surowicy.
- Dzwiększone wydalanie wapnia z moczem.
- Ezwiększone wydalanie fosforanów z moczem.
Poznaj poprawną odpowiedźPodstawowym objawem hiperaldosteronizmu pierwotnego (zespół Conna) jest:
- Ahipotonia.
- Bhipokaliemia.
- Czmniejszone wydalanie potasu z moczem.
- Dhipermagnezemia.
- Ekwasica metaboliczna.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z wymienionych leków przedłuża czas protrombinowy?
- Awarfaryna.
- Brywaroksaban.
- Cheparyna drobnocząsteczkowa.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C. - 22 - WERSJA I jesień 2018 choroby wewnętrzne
Poznaj poprawną odpowiedźDesmopresynę stosuje się w:
- Ałagodnej hemofilii A.
- Bhemofilii B.
- Cchorobie von Willebranda.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołów mielodysplastycznych:
- Achorują zwykle osoby młode.
- Bu większości chorych komórkowość szpiku jest zmniejszona.
- Cczęsto występuje powiększenie wątroby lub śledziony.
- Djedyną metodą zapewniającą wyleczenie jest przeszczepienie allogenicznych komórek krwiotwórczych.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźCechą odróżniającą niedokrwistość chorób przewlekłych od niedokrwistości z niedoboru żelaza jest:
- Aprawidłowe stężenie żelaza w surowicy.
- Bzmniejszona całkowita zdolność wiązania żelaza.
- Czmniejszone stężenie ferrytyny w surowicy.
- Dzmniejszone średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.
Poznaj poprawną odpowiedźObjawem anafilaksji nie jest:
- Aobrzęk naczynioruchowy.
- Bobrzęk górnych dróg oddechowych.
- Cprzełom nadciśnieniowy.
- Dkaszel.
- Ezaczerwienienie skóry.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa:
- Alekiem pierwszego wyboru u chorych z bólem i sztywnością stawów jest metotreksat.
- Bglukokortykosteroidy powinno się stosować ogólnoustrojowo w razie nasilonych dolegliwości stawowych.
- Cu chorych z objawami wyłącznie osiowymi skuteczna jest sulfasalazyna.
- Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
- Eżadne z powyższych nie jest prawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedźW której chorobie występuje sztywność poranna?
1) reumatoidalne zapalenie stawów;
2) twardzina układowa;
3) choroba zwyrodnieniowa stawów;
4) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,3,4.
- C1,4.
- D1,3.
- Etylko 1.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z wymienionych leków należy zastosować w ostrej fazie choroby Stilla z zajęciem serca?
- Aantybiotyk.
- Bniesteroidowy lek przeciwzapalny.
- Cglikokortykosteroid.
- Dmetotreksat.
- Eżaden z ww. leków.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania bisfosfonianów:
- Ahamują resorpcję tkanki kostnej przez osteoklasty.
- Btabletki należy przyjmować razem z posiłkami.
- Cniektóre bisfosfoniany stosuje się dożylnie.
- Dsą lekami z wyboru w osteoporozie pierwotnej u kobiet po menopauzie.
- Esą przeciwwskazane u chorych z przepukliną rozworu przełykowego przepony.
Poznaj poprawną odpowiedźW celu przerwania napadu podagry można zastosować:
1) kolchicynę;
2) niesteroidowy lek przeciwzapalny;
3) allopurynol;
4) glukokortykosteroid.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B1 lub 2.
- C1, 2 lub 3.
- D1, 2 lub 4.
- E1, 2, 3 lub 4.
Poznaj poprawną odpowiedźTypowe dla choroby Behçeta są:
- Abolesne afty w jamie ustnej.
- Bowrzodzenia narządów płciowych.
- Czmiany oczne.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźKobieta leczona skutecznie sulfasalazyną z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów zaszła w ciążę. W takim przypadku należy:
- Akontynuować leczenie sulfasalazyną.
- Bzastąpić sulfasalazynę metotreksatem.
- Czastąpić sulfasalazynę leflunomidem.
- Dzastąpić sulfasalazynę niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym.
- Ezastąpić sulfasalazynę lekiem biologicznym.
Poznaj poprawną odpowiedźW postaci ograniczonej twardziny układowej, w przeciwieństwie do postaci uogólnionej, nie dochodzi do:
- Azajęcia płuc.
- Bzajęcia przełyku.
- Crozwoju ciężkiego tętniczego nadciśnienia płucnego.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
- Eżadne z powyższych nie jest prawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciwciała anty-dsDNA są swoiste dla:
- Areumatoidalnego zapalenia stawów.
- Btocznia rumieniowatego układowego.
- Ctwardziny układowej.
- Dzespołu Sjögrena.
- Eukładowego zapalenia naczyń.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki serologicznej boreliozy z Lyme:
- Adodatni wynik oznaczenia swoistych przeciwciał IgM w surowicy metodą ELISA wystarcza do rozpoznania boreliozy.
- Bswoiste przeciwciała IgM na ogół zanikają do 6 miesięcy.
- Cswoiste przeciwciała IgG zanikają po zakończeniu skutecznej antybiotykoterapii.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźPo podaniu radiologicznego środka cieniującego mogą występować reakcje alergiczne, z wyjątkiem:
- Apokrzywki.
- Bzapalenia płuc.
- Cosutki plamisto-grudkowej.
- Dwstrząsu anafilaktycznego.
- Erumienia.
Poznaj poprawną odpowiedźW której chorobie stosuje się poekspozycyjną immunoprofilaktykę bierną?
1) ospa wietrzna;
2) odra;
3) zakażenie HBV;
4) wścieklizna.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,3,4.
- C2,3,4.
- D3,4.
- Etylko 3.
Poznaj poprawną odpowiedźDo zakażeń oportunistycznych zaliczanych do chorób wskazujących na AIDS nie należy:
- Arzeżączka.
- Bgruźlica.
- Ckandydoza przełyku.
- Dkryptokokoza pozapłucna.
- Ehistoplazmoza pozapłucna.
Poznaj poprawną odpowiedźChoremu z rozwiniętym zespołem serotoninowym w następstwie zatrucia lekami psychotropowymi należy w pierwszej kolejności podać:
- Abenzodiazepinę doustnie.
- Bbenzodiazepinę dożylnie.
- Ccyproheptadynę doustnie.
- Dhaloperydol dożylnie.
- Eżaden z ww. leków.
Poznaj poprawną odpowiedźSzerokie źrenice mogą świadczyć o zatruciu:
1) opioidem;
2) amfetaminą;
3) trójpierścieniowym lekiem przeciwdepresyjnym;
4) benzodiazepinami.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,3.
- C3,4.
- D1,2,3.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczyną hiperkaliemii jest:
- Anadmiar aldosteronu.
- Balkaloza.
- Cnadmiar insuliny.
- Dprzewlekła niewydolność nerek.
- Ezahamowanie receptora adrenergicznego α.
Poznaj poprawną odpowiedźZwiększone stężenie HCO3 - w badaniu gazometrycznym stwierdza się w:
1) kwasicy oddechowej wyrównanej;
2) kwasicy nieoddechowej;
3) zasadowicy oddechowej;
4) zasadowicy nieoddechowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,3.
- C1,4.
- D2,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszy utrzymujący się objaw niepożądany stosowania morfiny, zwykle wymagający aktywnego zapobiegania, to:
- Awzmożona potliwość.
- Bzaparcie.
- Czatrzymanie moczu.
- Dzwolnienie oddychania.
- Enudności i wymioty.
Poznaj poprawną odpowiedźAnalgetykiem II stopnia drabiny analgetycznej według WHO, zaliczanym do słabych opioidów, jest:
- Afentanyl.
- Bbuprenorfina.
- Ctramadol.
- Dtapentadol.
- Eżaden z ww.
Poznaj poprawną odpowiedźJakie rodzaju badanie kliniczne dostarcza najbardziej wiarygodnych danych na temat skuteczności leczenia?
- Aopis serii przypadków.
- Bbadanie z randomizacją.
- Cbadanie kliniczno-kontrolne.
- Dbadanie kohortowe prospektywne.
- Ebadanie kohortowe retrospektywne.
Poznaj poprawną odpowiedź