Kryteria zaburzeń identyfikacji płciowej (dysforii płciowej) u dzieci w ICD-10 i DSM-V (F64.2 oraz 302.6) nieco się różnią. Kryterium niezbędnym do postawienia diagnozy według DSM-V, lecz nieobecnym w ICD-10 jest:
- Aistotne klinicznie cierpienie i/lub zaburzenia funkcjonowania.
- Bniechęć do własnych anatomicznych cech płciowych.
- Cpotrzeba bycia osobą odmiennej płci.
- Dokreślenie ram czasowych utrzymywania się objawów (kryterium czasu).
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźLekami o zbliżonym profilu receptorowym są:
- Aklozapina i olanzapina.
- Bklonidyna i atomoksetyna.
- Ctianeptyna i bupropion.
- Dhydroksyzyna i diazepam.
- Elit i kwas walproinowy.
Poznaj poprawną odpowiedźLekiem, którego mechanizm działania nie jest związany z przekaźnictwem serotoninergicznym, jest:
- Amoklobemid.
- Bbupropion.
- Cduloksetyna.
- Drysperydon.
- Etrazodon.
Poznaj poprawną odpowiedźW zespole katatonicznym w przebiegu schizofrenii prawidłowym postępowaniem pierwszego rzutu może być:
- Azastosowanie klozapiny.
- Bzastosowanie litu.
- Czastosowanie lorazepamu.
- Dzastosowanie mirtazapiny.
- Eplazmafereza.
Poznaj poprawną odpowiedźU czternastoletniej dziewczynki w ciągu około tygodnia narosły urojenia odsłonięcia, oddziaływania, posłannicze oraz słuchowe omamy imperatywne. Po dwóch tygodniach od wystąpienia dolegliwości odbyła się konsultacja psychiatryczna, następnego dnia włączono rysperydon a następnie w ciągu kolejnych trzech dni dolegliwości ustąpiły. Prawidłowym rozpoznaniem będzie:
- Aschizofrenia F20.
- Bostre wielopostaciowe zaburzenie psychotyczne bez objawów schizofrenii F23.0.
- Costre wielopostaciowe zaburzenie psychotyczne z objawami schizofrenii F23.1.
- Dostre wielopostaciowe zaburzenie psychotyczne podobne do schizofrenii F23.2.
- Ezaburzenie psychotyczne inaczej nieokreślone F29.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku stwierdzenia stanu ryzyka psychozy (Clinical High Risk) u 13-letniego chłopca według rekomendacji European Psychiatry Association należy:
- Apodjąć intensywną interwencję psychologiczną ukierunkowaną na zmniejszenie ryzyka psychozy, nie stosować leków przeciwpsychotycznych.
- Bze względu na złe rokowanie w przypadku schizofrenii o wczesnym początku zastosować małe dawki leków przeciwpsychotycznych. Stosowanie leków powinno być częścią szerszego planu terapeutycznego ukierunkowanego na zapobieganie rozwojowi psychozy.
- Cpodjąć intensywną interwencję psychologiczną ukierunkowaną na zmniejszenie ryzyka psychozy a dopiero w razie braku skuteczności zastosować małe dawki leków przeciwpsychotycznych.
- Dwdrożyć szersze interwencje psychologiczne mające na celu poprawę funkcjonowania i będące częścią całościowego planu terapeutycznego. Objawy wskazujące na ryzyko psychozy powinny być monitorowane.
- Euważnie obserwować (watchful waiting).
Poznaj poprawną odpowiedź7-letniemu chłopcu, u którego diagnozowano ADHD (typ mieszany) lekarz zaleca terapię psychostymulantem. Z wywiadu wiadomo, że w rodzinie były obecne cukrzyca i depresja. Pacjent jest obciążony historią astmy; badanie fizykalne nie wykazuje zaburzeń. Biorąc pod uwagę aktualne rekomendacje, jakie dalsze postępowanie jest najbardziej uzasadnione?
- Aprzepisanie stymulantu bez badania EKG.
- Bzrobienie badania elektrokardiograficznego ze względu na obciążenie członków rodziny pacjenta.
- Cwykonanie badania EKG, ponieważ jest to konieczne przed przepisaniem psychostymulantu u każdego dziecka.
- Dprzepisanie psychostymulantu nie jest właściwe u tego pacjenta.
- Enależy wykonać pełny panel badań na cukrzycę i występujące potencjalnie uczulenia.
Poznaj poprawną odpowiedź15-letni uczeń był złapany kilka razy na kradzieży w sklepie. Kradnie rzeczy, których potem nie używa (np. damską bieliznę lub butelki do karmienia niemowląt). W nawiązaniu do aktualnych hipotez, wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego, co dzieje się w jego mózgu w czasie popełnianych kradzieży w sklepach:
- Ajądro migdałowate stymuluje wydzielanie dopaminy z brzusznego obszaru nakrywki powodując uzyskanie nagrody z wejścia do sklepu.
- Bdopamina jest uwalniana z jądra półleżącego działając nagrodotwórczo, gdy wchodzi do sklepu.
- Cjądro migdałowate stymuluje wydzielanie dopaminy z brzusznego obszaru nakrywki powodując zamianę impulsów kradzieży w zachowania poszukiwania towaru w sklepie.
- Ddopamina jest wydzielana z jądra półleżącego powodując zamianę impulsów kradzieży w zachowania poszukiwania towaru.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu ADHD:
- Amożna stosować klonidynę.
- Bmożna stosować atomoksetynę.
- Cmożna stosować metylofenidat.
- Dwsparcie farmakologiczne nie jest stosowane.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące specyficznych zaburzeń czytania:
- Asą częstsze u chłopców.
- Bsą częstsze u dziewczynek.
- Cnie ma różnic w występowaniu specyficznych zaburzeń czytania wśród chłopców i dziewcząt.
- Dsymptomy specyficznego zaburzenia czytania mogą pojawić się na każdym etapie rozwoju dziecka.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.
Poznaj poprawną odpowiedźDla pacjentów z ADHD charakterystyczna jest zwiększona częstość współwystępowania w późniejszych latach życia:
- Azespołu zależności alkoholowej.
- Bschizofrenii.
- Cautyzmu.
- Dniepełnosprawności intelektualnej.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedź15-letnia pacjentka z ADHD (typ z zaburzeniem uwagi) ma trudny okres - starając się skupić na zadaniu, ma problem ze zorganizowaniem swojej pracy i prosi mamę, aby pomogła jej w szkolnej pracy domowej. Kłopoty z uwagą trwałą związane są z zaburzoną aktywnością:
- Agrzbietowo-bocznej kory przedczołowej.
- Bprzedczołowej kory motorycznej.
- Ckory orbito-frontalnej.
- Dkory motorycznej.
- Emóżdżku.
Poznaj poprawną odpowiedźAutyzm często współwystępuje z:
- AADHD.
- Buzależnieniem od alkoholu.
- Cpadaczką w okresie adolescencji.
- Dschizofrenią.
- Ezespołami lekowymi.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące anoreksji:
- Aśmiertelność w anoreksji wynosi 5% w ciągu roku.
- Bśmiertelność w anoreksji wynosi 30%.
- Cwspółczynnik śmiertelności w anoreksji nie jest wyższy, niż w populacji ogólnej.
- Dzagrożenie śmiercią w anoreksji może być związane z wyniszczeniem lub z zamiarami samobójczymi.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźJak benzodiazepiny wpływają na zapis EEG?
- Aw dużych dawkach nasilają fale delta.
- Bnawet w małych dawkach generują zwiększone fale beta.
- Cwpływają tylko na fale alfa.
- Dpowodują pojawienie się patologicznych fal theta.
- Enie wpływają na zmiany zapisów w EEG.
Poznaj poprawną odpowiedźDo oddziału psychiatrycznego zostaje przyjęta 17-letnia pacjentka z myślami i tendencjami samobójczymi. Przez lata nie chciała niepokoić rodziców i siostry, dlatego nie mówiła o tym, co przeżywa. Teraz jednak postanowiła szukać pomocy. W okresie szkoły podstawowej czuła się wyśmiewana przez rówieśników nawet wtedy, gdy była w domu. Zasłaniała domowe lustra, gdy przyszła jej do głowy myśl, że koledzy i koleżanki mogą ją przez nie obserwować. Od początku gimnazjum słyszała chwilami w głowie własny głos, który wypowiadał negatywne treści na temat jej wyglądu i umiejętności. Podaje, że z powodu tych problemów nie nawiązała z rówieśnikami przyjaźni, uważa się za osobę mało atrakcyjną towarzysko. Sześć miesięcy temu przestała dobrze radzić sobie z nauką szkolną z powodu pogorszenia koncentracji uwagi oraz zdolności uczenia się i zapamiętywania. Od miesiąca nie była w stanie pójść do szkoły. Od dwóch miesięcy słyszy głos mężczyzny z zewnątrz, który komentuje jej zachowanie i nakazuje jej się zabić. Pacjentka boi się, że nie będzie w stanie się mu przeciwstawić. Aktualnie objawy pacjentki spełniają kryteria ICD-10:
- Azaburzeń lękowych.
- Bdepresji psychotycznej.
- Cdepresji poschizofrenicznej.
- Dostrych i przemijających zaburzeń psychotycznych.
- Eschizofrenii.
Poznaj poprawną odpowiedź16-letnia pacjentka relacjonuje komentujące jej zachowanie głosy, które słyszy we własnej głowie. Są to:
- Ahalucynacje słuchowe.
- Bakoazmaty.
- Cfotomaty.
- Dpseudohalucynacje.
- Eiluzje.
Poznaj poprawną odpowiedźSformułowanie „badany skarży się na złe traktowanie przez rodziców” w przekazywanej rodzicom pisemnej diagnozie psychologicznej:
- Apowinno być zawarte tylko wtedy, jeżeli ta wypowiedź jest zacytowana jako słowa badanego.
- Bnie powinno być zawarte ze względu na postawienie dziecka w konflikcie lojalności wobec rodziców, którzy mogą przeczytać diagnozę.
- Cpowinno być zawarte, jeżeli faktycznie badany jest źle traktowany przez rodziców.
- Dpowinno być zawarte ze względu na możliwość pomocy dziecku.
- Enie powinno być zawarte - nawet jeżeli opinia dotyczy jakości opieki rodzicielskiej na zlecenie sądu tego typu informacje objęte są tajemnicą zawodową i nie powinny być ujawnione.
Poznaj poprawną odpowiedźSzczyt zachorowań na zaburzenia lęku separacyjnego w dzieciństwie przypada na:
- Apierwsze miesiące życia.
- B2.-5. rok życia.
- C3. rok życia.
- D7. rok życia.
- E12. rok życia.
Poznaj poprawną odpowiedźDo oddziału psychiatrycznego trafia 17-letnia pacjentka z masą ciała poniżej 13 BMI. Od ponad roku nie miesiączkuje, ma bradykardię. Według relacji rodziny od trzech lat występują znaczne trudności w zachęceniu nastolatki do spożywania posiłków. Przez ostatnie kilka miesięcy pacjentka intensywnie gimnastykowała się w domu, np. wiele godzin biegając po dużym pokoju i reagując wyraźną złością na próby powstrzymania jej przed tym. Okres początku tych objawów jest zbieżny z wejściem matki w nowy związek partnerski. Nastolatka podaje, że wstydzi się wychodzić z domu, ponieważ ludzie zwracają uwagę na jej wystające kości. Chciałaby przytyć. Uważa, że nie ma obecnie żadnego problemu z jedzeniem - przyjmuje posiłki szpitalne bez poczucia winy. Według pacjentki jej trudność polega na nadmiernej chęci do wykonywania ćwiczeń a nie na problemach z jedzeniem - w przeszłości często zapominała o jedzeniu z powodu koncentracji na wysiłku fizycznym. Pacjentka podaje, że nie chce już żyć, czuje się bezwartościowa, niepotrzebna w rodzinie która ją irytuje, nie widzi dla siebie żadnej przyszłości, płacze. Próbuje podejmować nieliczne interakcje z rówieśnikami ale wymaga to od niej dużo siły i mobilizacji. Jej objawy wskazują na wiodące rozpoznanie:
- Ajadłowstrętu psychicznego.
- Bzaburzeń afektywnych.
- Cfobii społecznej.
- Dzaburzeń osobowości.
- Ezaburzeń opozycyjno-buntowniczych.
Poznaj poprawną odpowiedźNajkorzystniejsza postawa rodziców, dająca szansę na bardziej skuteczne leczenie moczenia nocnego u dzieci jest związana z:
- Aotwartym obwinianiem dziecka za moczenie nocne.
- Bcałkowitą akceptacją faktu, że dziecko się moczy, zrozumieniem, że nie jest ono jeszcze w stanie w pełni kontrolować funkcji pęcherza.
- Cakceptacją z nadzieją, że „dziecko z tego wyrośnie” z równoczesną opinią, że wkłada ono zbyt mało starań w utrzymaniu kontroli pęcherza.
- Dstosowaniem systemu kar.
- Eodrzuceniem problemu.
Poznaj poprawną odpowiedźNastępstwem seksualnego wykorzystywania dziecka w rodzinie może/mogą być:
- Aobjawy fizykalne u dziecka takie jak krwawienia lub otarcia.
- Bzłość i wrogość rodziców przejawiana w stosunku do personelu medycznego.
- Czaprzeczanie negatywnym uczuciom wobec dziecka.
- Dzmienne relacje dziecka - wycofywanie informacji o molestowaniu przez bliską osobę.
- Ewszystkie powyższe.
Poznaj poprawną odpowiedźDo oddziału ogólnopsychiatrycznego dla młodzieży zostaje przyjęty pacjent, który właśnie skończył 18 lat. Lekarzowi Izby Przyjęć podał, że od kilku miesięcy halucynuje słuchowo i zamierza odebrać sobie życie, ponieważ czuje się zagrożony. Lekarz prowadzący pacjenta w oddziale ma znaczne trudności w uzyskaniu kontaktu z rodzicami, a gdy się to udaje, dowiaduje się że w przeszłości nastolatek przebywał w Młodzieżowym Ośrodku Wychowawczym z powodu łamania prawa a aktualnie po raz kolejny toczy się wobec niego postępowanie sądowe. Pacjent kilka dni po przyjęciu relacjonuje, że myśli samobójcze ustąpiły. Nie chce rozmawiać na temat objawów psychopatologicznych. Podczas pobytu pacjenta w oddziale zauważa się, że łatwo wchodzi w kontakty z rówieśnikami, uzyskuje znaczny autorytet w grupie młodzieżowej. Zachowanie pacjenta nasuwa przypuszczenia dotyczące:
- Azaburzenia pozorowanego.
- Bsymulacji.
- Czaburzenia konwersyjnego.
- Dschizofrenii.
- Ezespołu nadpobudliwości psychoruchowej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzenia stresowego pourazowego (PTSD):
- Aryzyko występowania w ciągu całego życia PTSD szacuje się na 20%.
- Bu kobiet występowanie PTSD jest ok. 2-krotnie wyższe.
- Cczęsto PTSD współwystępuje z innymi zaburzeniami.
- DPTSD może wystąpić w dowolnym wieku, powyżej 1. roku życia.
- Eobecność epizodu depresji stwierdza się u około połowy pacjentów z PTSD.
Poznaj poprawną odpowiedźDo typowych zniekształceń myślenia pacjentek z zaburzeniami odżywiania zalicza się między innymi:
1) selektywna uwaga – skupianie się na szczegółach, ignorowanie innych informacji, np. jedynym sposobem, aby panować nad własnym życiem, jest kontrolowane jedzenie;
2) myślenie magiczne - wiara, że między przypadkowymi wydarzeniami zachodzi związek przyczynowo-skutkowy, np. jeśli pacjentka zjadłaby coś słodkiego, od razu zamieni się to w tłuszczyk;
3) nadmierne uogólnianie – przenoszenie konsekwencji i wniosków z jednej sytuacji na wszelkie inne doświadczenia życiowe, np. gdy pacjentka miała prawidłową wagę nie była szczęśliwa, dlatego jest przekonana, że przybieranie na wadze z pewnością nie uczyni jej osobą szczęśliwszą;
4) rozkojarzenie - pacjentka nie jest w stanie w sposób zborny przypomnieć sobie np. co jadła dzisiaj na śniadanie;
5) myślenie czarno-białe – myślenie o sytuacji w sposób skrajny, np. jeśli pacjentka przytyłaby kilogram, to tak samo, jakby przytyła piętnaście.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,5.
- B1,3,4,5.
- C1,2,3,4.
- D2,3,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźUzasadnieniem dla podejmowania wczesnej interwencji kryzysowej po utracie w wyniku śmierci samobójczej rówieśnika są następujące fakty:
1) ryzyko naśladownictwa zachowań samobójczych w populacji dzieci i młodzieży jest najwyższe w ciągu 3 tygodni bezpośrednio po samobójstwie;
2) ryzyko naśladownictwa zachowań samobójczych w populacji dzieci i młodzieży jest najwyższe w ciągu 3 miesięcy bezpośrednio po samobójstwie;
3) wśród dzieci i młodzieży, którzy byli świadkami samobójstwa istnieje większe ryzyko rozwinięcia zaburzeń lękowych niż u dzieci bezpośrednio niezwiązanych z tym zdarzeniem;
4) wśród dzieci i młodzieży, którzy byli świadkami samobójstwa nie istnieje większe ryzyko rozwinięcia zaburzeń lękowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3.
- B1,3.
- C1,4.
- D2,4.
- Eżadna z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźŁagodzenie objawów późnych dyskinez można osiągnąć:
1) weryfikując dawkę leków przeciwpsychotycznych;
2) podając leki uspokajające;
3) podając leki blokujące kanały wapniowe;
4) podając leki normotymiczne (pochodne kwasu walproinowego).
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,2,3.
- C1,2,4.
- Dwszystkie wymienione.
- Eżadna z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWykorzystanie seksualne małoletniego poniżej 15. r.ż., jest zjawiskiem, które:
- Aprowadzi do powstania syndromu dziecka wykorzystywanego seksualnie.
- Bprzebiega zawsze asymptomatycznie (bezobjawowo).
- Cwywołuje zawsze konsekwencje pozytywne i negatywne.
- Dmoże wywoływać konsekwencje pozytywne dla małoletniego.
- Estwarza poważne niebezpieczeństwo powstania negatywnych konsekwencji, które nie tworzą określonego syndromu dziecka wykorzystanego seksualnie.
Poznaj poprawną odpowiedźFaza homofilijna, występująca w okresie dorastania u chłopców wraz z towarzyszącą jej czasami ekspresją seksualną (wspólna masturbacja chłopców, wspólne oglądanie i porównywanie genitaliów) jest traktowana jako:
- Aobjaw zaburzonego rozwoju seksualnego.
- Bzapowiedź rozwijającej się orientacji homoseksualnej.
- Cfazy rozwojowa, która pojawia się w życiu każdego dorastającego chłopca.
- Dobjaw zaburzonego rozwoju występujący u chłopca wychowanego bez ojca.
- Eobjaw wykorzystania seksualnego chłopca.
Poznaj poprawną odpowiedźSeksualizacja (nadmiarowość i nieadekwatna dla wieku forma) zachowań dziecka w okresie przedszkolnym jest:
- Apewnym dowodem, że dziecko zostało wykorzystane seksualnie przez osobę dorosłą.
- Bpewnym dowodem, że dziecko zostało wykorzystane seksualnie przez inne dziecko (starsze lub w tym samym wieku).
- Cskutkiem edukacji seksualnej prowadzonej przez instytucje.
- Dsygnałem, że rozwój dziecka przebiega w sposób nietypowy.
- Ezwykłym objawem rozwoju seksualnego charakterystycznym dla okresu przedszkolnego.
Poznaj poprawną odpowiedźOcena ekspresji seksualnej dzieci:
- Awymaga zastosowania takich samych kryteriów normatywnych jak w przypadku osób dorosłych.
- Bwymaga zastosowania odrębnych kryteriów normatywnych odniesionych do warunków rozwojowych charakterystycznych dla dzieciństwa.
- Cwymaga zastosowania indywidualnej oceny każdego dziecka ze względu na niemożność przeprowadzania porównań.
- Dnie powinna być przeprowadzana, bo wszystkie formy ekspresji seksualnej dziecka należą do normy.
- Enie powinna być przeprowadzana, bo każda forma ekspresji seksualnej w dzieciństwie jest przejawem patologii.
Poznaj poprawną odpowiedźZachowania seksualne występujące w okresie dorastania, takie jak sponsoring (poszukiwanie opiekuna seksualnego) lub sexting (przesyłanie zdjęć swoich lub cudzych narządów płciowych przez telefon dla osiągnięcia korzyści finansowej):
- Apozostają w granicach normy seksuologicznej dla dzieci i młodzieży.
- Bsą niegroźnymi i typowymi dla tej fazy rozwojowej formami eksperymentowania z seksualnością.
- Csą symptomami rozwijającej się orientacji homoseksualnej.
- Dsą symptomami rozwijających się zaburzeń identyfikacji płciowej.
- Ewykraczają poza granice normy seksuologicznej niezależnie od wieku.
Poznaj poprawną odpowiedźPsychoedukacja w zaburzeniach lękowych to:
- Apodstawowy, niezbędny element leczenia, odgrywający istotną rolę w budowaniu przymierza terapeutycznego.
- Bforma dostarczenia pacjentowi wiedzy na temat zaburzenia, jego obrazu klinicznego, uwarunkowań psychologicznych i biologicznych.
- Cdroga do ułatwienia zrozumienia i identyfikacji tak zwanych zachowań zabezpieczających i ich roli w podtrzymywaniu zaburzenia.
- Dźródło wiedzy na temat farmakoterapii, zasad jej prowadzenia, możliwych działań niepożądanych.
- Ewszystkie powyższe.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent przyjęty do szpitala w trybie ostrym, pobudzony psychoruchowo, agresywny słownie i czynnie – bije, kopie, w sposób gwałtowny niszczy znajdujące się w jego zasięgu przedmioty, nie reaguje na prośby i polecenia personelu medycznego. Właściwe postępowanie to:
- Apowinien zostać wobec niego zastosowany przymus bezpośredni. Zastosowanie przymusu bezpośredniego może nastąpić z użyciem więcej niż jednego środka spośród wymienionych w odpowiednich artykułach Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego.
- Bnależy odebrać pacjentowi przedmioty, które mogą być niebezpieczne dla jego życia lub zdrowia albo dla innych osób, w szczególności: przedmioty ostre, okulary, protezy zębowe, pas, szelki, sznurowadła i źródła ognia a następnie zastosować środki przymusu bezpośredniego.
- Cpacjent powinien zostać poinformowany o możliwości zastosowania wobec niego środków przymusu bezpośredniego, w sposób dla niego jasny i zrozumiały a czynność ta powinna być odnotowana w dokumentacji medycznej; przymus bezpośredni można zastosować dopiero wtedy, gdy pacjent po ostrzeżeniu nie skoryguje swojego zachowania.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźW profilaktyce nawrotów choroby afektywnej dwubiegunowej:
- Aleki normotymiczne mogą być stosowane w postaci monoterapii.
- Bu około 50% pacjentów konieczna jest terapia skojarzona.
- Cstosowane leki normotymiczne wywierają działanie profilaktyczne w obu biegunach psychopatologicznych.
- Dnajlepszą strategią terapeutyczną jest jak najszybsze rozpoczęcie odpowiedniej farmakoterapii wspomaganej oddziaływaniami psychoterapeutycznymi.
- Ewszystkie powyższe są prawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedź18-letni pacjent, uczeń szkoły zawodowej, leczony w trybie ambulatoryjnym i hospitalizowany w szpitalu psychiatrycznym z rozpoznaniem choroby afektywnej dwubiegunowej. W epikryzie zaznaczono burzliwy, atypowy przebieg choroby, z częstą zmianą faz. Dodatkowo wywiad pacjenta jest obciążony używaniem substancji psychoaktywnych, w tym alkoholu i THC. Wskaż właściwe postępowanie:
- Alekarz powinien zalecić stosowanie - jako profilaktyki nawrotów afektywnych - litu.
- Blekarz powinien zalecić stosowanie - jako profilaktyki nawrotów afektywnych - walproinianów.
- Clekarz powinien zalecić stosowanie - jako profilaktyki nawrotów afektywnych - karbamazepiny.
- Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania w leczeniu ADHD atomoksetyny:
- Alekarz powinien wypisywać recepty ścisłego zarachowania „różowe”, pamiętając dodatkowo, że zniżka na leki może być stosowana jedynie w przypadku prowadzenia farmakoterapii skojarzonej z oddziaływaniami psychoterapeutycznymi.
- Blekarz powinien prowadzić kontrolę zużycia leków pamiętając o możliwości nadużywania leków przez pacjentów, potencjalnie prowadzącego do uzależnienia.
- Clekarz powinien pamiętać o monitorowaniu funkcji wątroby z uwagi na możliwość działania leku prowadzącego do ostrego uszkodzenia wątroby.
- Dlekarz powinien odstawić lek w przypadku wystąpienia u pacjenta leczonego atomoksetyną tików.
- Elekarz nie powinien zalecać leku w przypadku współwystępowania depresji.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie, zgodne z klasyfikacją DSM-V, dotyczące zaburzenia z deficytem uwagi/nadpobudliwością:
- Aobjawy występują zwykle przed rozpoczęciem przez dziecko obowiązku szkolnego, a pewne objawy muszą wystąpić przed 12. r.ż.
- Bw okresie adolescencji nasilenie objawów zmniejsza się, jednak nawet około 2,5% dorosłych spełnia kryteria diagnostyczne ADHD.
- CADHD zostało zaliczone do zaburzeń neurorozwojowych.
- Dobjawy wpływają na wiele aspektów życia pacjenta, w tym funkcjonowanie szkolne, relacje rodzinne i społeczne.
- Ewszystkie powyższe.
Poznaj poprawną odpowiedź18-letnia pacjentka, uczennica III klasy liceum ogólnokształcącego, leczona w trybie ambulatoryjnym z powodu zgłaszanych od kilku miesięcy zaburzeń lękowych, znacznie utrudniających jej codzienne funkcjonowanie i nasilających się podczas realizowania zadań edukacyjnych, przyjmuje zaleconą jej wenlafaksynę i raportuje brak korzystnych efektów terapii. Lekarz powinien:
- Azaproponować niezwłocznie zmianę stosowanego preparatu, zamiennie włączając lek z innej grupy lekowej.
- Bskontrolować dawkę i czas prowadzonego leczenia, rozważyć rediagnozę.
- Cskierować pacjentkę na psychoedukację lub zapewnić jej wsparcie psychoterapeutyczne.
- Dudokumentować lekooporność, zastosować inne leki lub podjąć próbę potencjalizacji innymi lekami.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania przymusu bezpośredniego:
- Ao zastosowaniu przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia lub izolacji decyduje i nadzoruje osobiście jego wykonanie lekarz lub pielęgniarka. W przypadku gdy ustanie przyczyna zastosowania przymusu bezpośredniego, decyzję o zaprzestaniu stosowania przymusu bezpośredniego podejmuje lekarz lub pielęgniarka. Zastosowanie przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia lub izolacji zleca się na czas nie dłuższy niż 4 godziny.
- Blekarz, po osobistym badaniu osoby z zaburzeniami psychicznymi, może przedłużyć stosowanie przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia lub izolacji na następne dwa okresy, z których każdy nie może trwać dłużej niż 6 godzin.
- Cpo dwukrotnym przedłużeniu przez lekarza stosowania przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia lub izolacji dalsze przedłużenie jego stosowania na kolejne okresy, z których każdy nie może być dłuższy niż 6 godzin, jest dopuszczalne wyłącznie po każdorazowym osobistym badaniu osoby z zaburzeniami psychicznymi przez lekarza psychiatrę.
- Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźStereotypie ruchowe (rhythmic behavioural movements) to bezcelowe, rytmiczne, powtarzające się zaburzenia ruchu lub zachowania. Występują w różnych zespołach chorobowych, np.: zespole Retta, zespole Downa, zespole FraX, w chorobach neurodegeneracyjnych, w zaburzeniach ze spektrum autyzmu, a nawet u zdrowych dzieci od 2.-3. r.ż. W czasie badania wideo eeg podczas stereotypii występują następujące zmiany:
- Awyładowania uogólnione zespołów iglica-fala wolna 3Hz.
- Bwyładowania uogólnione wysokonapięciowych fal wolnych.
- Cwyładowania uogólnione iglic.
- Dwyładowania o charakterze zlateralizowanym pojedynczych fal ostrych.
- Enie rejestrują się żadne zmiany, zapis eeg jest prawidłowy.
Poznaj poprawną odpowiedźPoniższy zapis czynności bioelektrycznej mózgu został wykonany u 7-letniego dziecka w czuwaniu. W czasie hiperwentylacji (HV) zauważono kilkusekundowe znieruchomienie dziecka i zarejestrowano wyładowania uogólnione zespołów iglicy z falą wolną o częstotliwości 3 Hz. Całość obrazu (zachowanie dziecka oraz zapis eeg) może odpowiadać:
- Azespołowi Creutzfelda-Jakoba.
- Bnapadom padaczkowym, tzw. napadom nieświadomości.
- Czmianom typowym dla tego wieku w czasie HV.
- Dtężyczce wywołanej hiperwentylacją.
- Enapadom padaczkowym toniczno-klonicznym.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczyną dyzartrii, która jest zaburzeniem mowy o typie nieprawidłowej artykulacji, zniekształcenia dźwięków jest:
- Anieprawidłowa budowa narządów mowy.
- Buszkodzenie ośrodków lub dróg unerwiających narządy mowy.
- Cuszkodzenie określonych obszarów mózgu.
- Dwystępowanie czynników psychogennych, środowiskowych.
- Ewszystkie wyżej wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDziecko reaguje na zniknięcie przedmiotu z pola widzenia i szuka go tam, gdzie upadł, w wieku około:
- A2. m.ż.
- B5. m.ż.
- C8. m.ż.
- D12. m.ż.
- E18. m.ż.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wzorców przywiązania:
- Aukształtowane na podstawie wczesnych doświadczeń wzorce przywiązania wykazują względną stałość w późniejszych okresach życia.
- Bjednym z czynników prowadzących do ukształtowania się bezpiecznego wzorca przywiązania jest właściwa interpretacja sygnałów wysyłanych przez dziec- ko, czyli zgodna z jego potrzebami a nie z własnymi celami opiekuna lub jego planami.
- Cwzorce przywiązania nie mogą ulegać przekształceniom w zależności od kolejnych doświadczeń.
- Dw przypadku ukształtowania się unikającego wzorca przywiązania konsekwencjami dla dalszego funkcjonowania dziecka może być przekonanie o swojej niskiej wartości, brak umiejętności skutecznego poszukiwania wsparcia w sytuacjach trudnych, trudności w rozpoznawaniu własnych emocji.
- Ejednym z czynników prowadzących do ukształtowania się bezpiecznego wzorca przywiązania jest dostępność opiekuna, czyli jego obecność fizyczna i psychiczna.
Poznaj poprawną odpowiedźW zakresie rozwoju motorycznego w okresie dzieciństwa można spodziewać się, że dzieci osiągną umiejętność ciągnięcia za sobą przedmiotu na sznurku oraz skakania przez skakankę odpowiednio w wieku:
- A12 miesięcy oraz 2 lat.
- B15 miesięcy oraz 3 lat.
- C18 miesięcy oraz 6 lat.
- D2 lat oraz 8 lat.
- E30 miesięcy oraz 10 lat.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dzieci autystycznych:
1) wysoki poziom inteligencji dzieci autystycznych jest predyktorem rozwoju umiejętności językowych;
2) nie można na podstawie inteligencji dzieci z autyzmem przewidywać rozwoju ich umiejętności społecznych;
3) poziom rozwoju intelektualnego dzieci autystycznych ma wpływ na skuteczność interwencji psychologicznych;
4) wysoki poziom inteligencji dzieci autystycznych jest predyktorem rozwoju umiejętności społecznych;
5) poziom rozwoju poznawczego nie ma znaczenia w zakresie skuteczności terapii psychologicznej dzieci z autyzmem.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- Btylko 2.
- C2,5.
- D2,3.
- E1,2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźW rozwoju mowy pierwsze słowa wypowiadane przez dzieci pojawiają się zwykle około:
- A7.-8. m.ż.
- B12.-13. m.ż.
- C18. m.ż.
- D24. m.ż.
- E30. m.ż.
Poznaj poprawną odpowiedź„Dziecko w wieku przedszkolnym bawi się w wyścigi samochodowe. Do zabawy używa kartonu jako samochodu.” Powyższy opis:
- Ajest przykładem zabawy na niby i świadczy o tym, że dziecko rozumie sens wyścigu samochodowego.
- Bjest przykładem zabawy na serio.
- Cświadczy o tym, że dziecko nie potrafi odróżnić rzeczywistości od fikcji.
- Dmówi o tym, że dziecko nie potrafi posługiwać się przedmiotami zgodnie z ich przeznaczeniem.
- Ejest przejawem nieprawidłowej działalności dziecka.
Poznaj poprawną odpowiedźWarunkiem przyjęcia do szpitala psychiatrycznego bez zgody jest stwierdzenie, że osoba przyjmowana:
1) zagraża bezpośrednio zdrowiu innych osób.
2) jest chora psychicznie.
3) zdradza objawy zaburzeń psychicznych.
4) stanowi zagrożenie dla porządku prawnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,3.
- Ctylko 2.
- D2,4.
- E3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług „Standardów leczenia farmakologicznego niektórych zaburzeń psychicznych”, „ostre” leczenie farmakologiczne pierwszego epizodu schizofrenii powinno trwać:
- A6 miesięcy.
- B6 do 9 miesięcy.
- C1-2 lat.
- Dponad 2 lata.
- Eokres ten nie jest zdefiniowany.
Poznaj poprawną odpowiedźJakiego działania niepożądanego podczas leczenia lekami przeciwpsychotycznymi II generacji dotyczy następująca kolejność występowania ryzyka (od największego): olanzapina>kwetiapina>sertindol>amisulpryd>zyprazydon?
- Ahiperprolaktynemii.
- Bsedacji.
- Cwydłużenia QTc.
- Dzaburzeń glikemii.
- Edrgawek.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego na schizofrenię w trakcie farmakoterapii wystąpił pojedynczy objaw depresyjny. W takim przypadku, zgodnie ze standardami, zaleca się:
- Azmianę leku przeciwpsychotycznego na inny.
- Bodczekanie, czy inne objawy się nie pojawią, albo czy ten objaw nie ustąpi (czyli nie zaleca się zmiany leczenia).
- Cdodatnie leku przeciwdepresyjnego do leku przeciwpsychotycznego.
- Dzmianę na lek przeciwdepresyjny.
- Edodanie leku anksjolitycznego.
Poznaj poprawną odpowiedźJedną z metod potencjalizowania skuteczności leków przeciwdepresyjnych jest dodawanie innych substancji. Dodawanie których substancji nie okazało się skuteczne?
- Ahormonów tarczycy.
- Bestrogenów.
- Cketaminy.
- Ddihydroepiandrosteronu.
- Eprogesteronu.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z poniższych czynników nie wskazuje na celowość długoterminowego leczenia podtrzymującego depresji?
- Aprzebyte 3 lub więcej epizody depresji.
- Bwysoki wskaźnik nawrotowości (np. 2 epizody w ciągu 5 lat).
- Cnawroty po przerwaniu stosowania leków przeciwdepresyjnych.
- Dbrak objawów rezydualnych w remisji.
- Ewspółistnienie innych zaburzeń psychicznych.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych nie są objawami odstawienia selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny?
- Anudności i wymioty.
- Bdrżenie.
- Csuchość powłok skórnych.
- Dzawroty głowy.
- Edrażliwość.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu niepokoju, pobudzenia, lęku i bezsenności w schizofrenii, lekami I, II i III wyboru są odpowiednio:
- Akwetiapina, arypiprazol, amisulpryd.
- Bolanzapina, zyprazydon, sertindol.
- Carypiprazol, amisulpryd, olanzapina.
- Dkwetiapina, rysperydon, amisulpryd.
- Eamisulpryd, arypiprazol, rysperydon.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług „Standardów leczenia farmakologicznego niektórych zaburzeń psychicznych”, maksymalna dawka dzienna olanzapiny dla dorosłego chorego na schizofrenię, wynosi:
- A10 mg.
- B15 mg.
- C25 mg.
- D35 mg.
- E40 mg.
Poznaj poprawną odpowiedź16-letni pacjent przywieziony do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (SOR) po celowym zażyciu substancji psychoaktywnych. W badaniu przedmiotowym stwierdzono hipotensję (RR 80/40), hipotermię (35,8 stopni C), wąskie szpilkowate źrenice. Objawy wskazują na przedawkowanie:
- Akofeiny.
- Bmefedronu.
- Ckokainy.
- Damfetaminy.
- Etramalu.
Poznaj poprawną odpowiedźW prawidłowym rozwoju języka kompetencja konwersacyjna pojawia się w okresie:
- Aniemowlęcym.
- Bponiemowlęcym.
- Cprzedszkolnym.
- Dszkolnym.
- Eadolescencji.
Poznaj poprawną odpowiedźCzęstość występowania encopresis w populacji dzieci 5-letnich wynosi ok.:
- A1%.
- B3%.
- C5%.
- D7%.
- E10%.
Poznaj poprawną odpowiedźKategoria zaburzeń F50 w klasyfikacji ICD-10 nie obejmuje następującego rozpoznania:
- Awymioty związane z innymi czynnikami psychologicznymi.
- Binne zaburzenia odżywiania się.
- Cprzejadanie się związane z innymi czynnikami psychologicznymi.
- Dzaburzenia odżywiania się w niemowlęctwie i dzieciństwie.
- Ezaburzenia odżywiania się, nie określone.
Poznaj poprawną odpowiedźPrawidłowo rozwijające się niemowlę zaczyna przewracać się z brzucha na plecy w:
- A4. miesiącu życia.
- B5. miesiącu życia.
- C6. miesiącu życia.
- D7. miesiącu życia.
- E8. miesiącu życia.
Poznaj poprawną odpowiedźTrudne w leczeniu zaburzenia snu występują w zespole:
- ADowna.
- BAspergera.
- CRetta.
- DTurnera.
- ESmitha-Magenis.
Poznaj poprawną odpowiedźPojęcie mechanizmów obronnych jest związane z teorią:
- AJ. Bowlby’ego.
- BZ. Freuda.
- CM. Mahler.
- DE. Ericksona.
- EL. Kohlberga.
Poznaj poprawną odpowiedźW przebiegu prawidłowego rozwoju psychoruchowego, dziecko potrafi opanować jazdę na rowerze trójkołowym pod koniec:
- A18. m.ż.
- B2. r.ż.
- C30. m.ż.
- D3. r.ż.
- E4. r.ż.
Poznaj poprawną odpowiedźOdsetek dzieci z rozpoznaniem mutyzmu selektywnego, u których objawy mutyzmu selektywnego ustępują w wieku szkolnym wynosi około:
- A2%.
- B10%.
- C30%.
- D90%.
- E100%.
Poznaj poprawną odpowiedźW dysfunkcji (uszkodzeniu) układu pozapiramidowego mogą wystąpić:
1) napięcie typu „koło zębate”;
2) wzmożone napięcie mięśniowe typu sztywność (rura ołowiana);
3) objaw Babińskiego;
4) ataksja;
5) zanik mięśni z fascykulacjami.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B2,3,4.
- C1,2.
- D1,5.
- E1,2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDziewczynka 5-letnia, dotychczas rozwijająca się prawidłowo, stała się rozdrażniona, najpierw przestała rozumieć co się do niej mówi, a następnie przestała mówić. W zapisie EEG grafoelementy padaczkokształtne głównie w okolicach skroniowo-ciemieniowych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
- Azespół Retta.
- Bzespół Lennoxa-Gastauta.
- Czespół Westa.
- Dschizofrenię o bardzo wczesnym początku.
- Ezespół Landaua-Kleffnera.
Poznaj poprawną odpowiedźU 2-letniego chłopca z objawami ze spektrum autyzmu, opóźnieniem rozwoju psychoruchowego i padaczką, u którego w badaniu przedmiotowym stwierdza się nadwagę, 4 plamy odbarwieniowe na pośladkach i udach oraz jedną plamę cafe au lait na podudziu, rozpoznanie, które należy w pierwszej kolejności brać pod uwagę to:
- Askutki zakażenia z grupy TORCH.
- Bzespół Downa.
- Cstwardnienie guzowate.
- Dfenyloketonuria.
- Ezespół Cotarda.
Poznaj poprawną odpowiedźW dysfunkcji (uszkodzeniu) móżdżku mogą wystąpić następujące objawy:
1) dysmetria;
2) wzmożone napięcie mięśniowe typu sztywność (rura ołowiana);
3) dyzartria;
4) drżenie zamiarowe;
5) drżenie spoczynkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B1,3,5.
- C2,3,4.
- D2,3,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedź16-letnia dziewczynka, dotychczas zdrowa, pogorszyła się nagle w nauce, wystąpiły zaburzenia pamięci świeżej i koncentracji. Z relacji otoczenia - sprawia wrażenie jakby miała halucynacje. W wywiadzie rodzinnym choroba Hashimoto u krewnych I stopnia. W wywiadzie dotyczącym dotychczasowych problemów zdrowotnych – rzadko choruje, miesiąc temu infekcja górnych dróg oddechowych, po infekcji nawracające bóle głowy. Przy przyjęciu do szpitala w badaniu przedmiotowym bez istotnych odchyleń. Jako badania diagnostyczne celem ustalenia rozpoznania należy wykonać następujące badania, z wyjątkiem:
- Apotencjałów słuchowych.
- BEEG.
- Cpunkcji lędźwiowej.
- Dprzeciwciał przeciwneuronalnych.
- Eprzeciwciał onkoneuronalnych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mózgowego porażenia dziecięcego (mpdz):
- Acharakteryzuje się niepostępującym uszkodzeniem niedojrzałego mózgu.
- Bcharakteryzuje się u konkretnego dziecka zespołem neurologicznym o stałym charakterze chociaż obraz kliniczny może zmieniać się z wiekiem w przypadku między innymi braku rehabilitacji.
- Cw mózgowym porażeniu dziecięcym może występować zez obuoczny.
- Dmoże być następstwem zakażenia z grupy TORCH.
- Eprzebiega zawsze z niepełnosprawnością intelektualną.
Poznaj poprawną odpowiedź15-letni chłopiec, od pewnego czasu zgłasza zmęczenie, senność w ciągu dnia, zasypia w szkole. Zgłasza lęk przed zasypianiem związany z jawiącymi mu się wówczas niemiłymi obrazami oraz niekiedy z trudnością wykonania jakiegokolwiek ruchu. Ostatnio upadł jak określił: „ze śmiechu”. W badaniu przedmiotowym nadwaga, powiększony trzeci migdał, cichy szmer skurczowy nad sercem. Rozpoznanie, o którym należy myśleć w pierwszej kolejności to:
- Azaburzenia lękowe.
- Bobturacyjne bezdechy przysenne.
- Clęki nocne.
- Dzespół Kleinego-Levina.
- Enarkolepsja.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju dziecka (m.ż.w.s. – miesiąc życia wieku skorygowanego):
1) detekcja kierunku patrzenia oraz podążanie za wzrokiem u prawidłowo rozwijającego się dziecka pojawia się między 10. a 14. m.ż.w.s.;
2) protoimperatywny i protodeklaratywny gest wskazywania u prawidłowo rozwijającego się dziecka pojawia się do 14. m.ż.w.s.;
3) chwyt pęsetowy, czyli przeciwstawianie kciuka drugiemu palcowi, powinien ujawnić się u dziecka prawidłowo rozwijającego się w 9.-10. m.ż.w.s.;
4) reakcja na imię u dziecka prawidłowo rozwijającego się pod koniec pierwszego roku życia wieku skorygowanego powinna być już obecna;
5) około 12. m.ż.w.s. dziecko wypowiada pierwsze wyrazy złożone z reduplikowanych sylab.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,5.
- B2,3,4.
- C4,5.
- D1,2,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźU którego dziecka występują objawy wskazujące na nieprawidłowy rozwój?
- Adziewczynka 12-miesięczna chodzi przy meblach, mówi pojedyncze słowa, zbiera paprochy z podłogi chwytem pęsetowym.
- Bchłopiec 11-miesięczny siada, staje przy meblach, raczkuje, nie potrafi podnieść paluszkami kuleczki z papieru, mówi sylaby.
- Cchłopiec w 3 miesiącu życia uśmiecha się do rodziców, wokalizuje na widok osoby, sam nie bierze do rączek zabawek.
- Ddziewczynka 14-miesięczna chodzi samodzielnie, mówi 4 słowa ze zrozumieniem, rozumie proste polecenia, zainteresowana otoczeniem.
- Edziewczynka 5-miesięczna nie przekręca się na brzuszek, bierze zabawki do rączek, śmieje się do osób z otoczenia, nie siedzi.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ortoreksji:
- Aaktywność skoncentrowana wokół prawidłowej i zdrowej diety.
- Bniespecyficzne zaburzenie odżywiania.
- Czaburzenie polegające na niespożywaniu owoców.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące marihuany:
1) działa na receptory CB1 i CB2;
2) jest najczęściej zażywaną nielegalną substancją psychoaktywną;
3) nie powoduje zwiększonego ryzyka wystąpienia schizofrenii;
4) ostre zatrucie nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla życia;
5) składniki: THC (tetrahydrokannabinol) i CBD (kannabidiol) mają podobne działanie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C2,3,4.
- D2,3,5.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDo zmian, jakie wprowadzono w klasyfikacji DSM V, w stosunku do klasyfikacji DSM-IV, należą:
1) odstąpienie od klasyfikacji 5-osiowej;
2) włączenie zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych do zaburzeń lękowych;
3) włączenie zespołu Aspergera do spektrum zaburzeń autyzmu;
4) wprowadzenie kategorii „Disruptive mood dysregulation disorder”;
5) zachowanie tylko dwóch podtypów schizofrenii: paranoidalnej i rezydualnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,3,4.
- D2,3,4.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźJakie ważne wydarzenie psychiatryczne będzie miało miejsce w Warszawie w 2019 roku?
- A27 Kongres Europejskiego Towarzystwa Psychiatrycznego (EPA).
- B32 Kongres Europejskiego Towarzystwa Neuropsychofarmakologicznego (ECNP).
- C46 Zjazd Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego.
- DKongres Europejskiego Towarzystwa Psychoterapii (EAP).
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące depresji lekoopornej:
1) arypiprazol w małych dawkach (2-10 mg) dodany do leków przeciwdepresyjnych może być skuteczny;
2) brak poprawy po jednej kuracji przeciwdepresyjnej;
3) dodanie litu do leków przeciwdepresyjnych stanowi najlepiej udokumentowany sposób potencjalizacji ich działania;
4) podobna skuteczność leków przeciwdepresyjnych w depresji w przebiegu choroby jednoi dwubiegunowej;
5) podobna skuteczność terapii elektrowstrząsowej w depresji w przebiegu choroby jednoi dwubiegunowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3,4.
- C1,3,5.
- D1,4,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków normotymicznych;
1) działają profilaktycznie zapobiegając nawrotom manii i/lub depresji ale nie wykazują działania leczniczego w tych epizodach;
2) kwetiapina działa podobnie terapeutycznie i profilaktycznie w odniesieniu do epizodów maniakalnych i depresyjnych;
3) nie powodują wyzwolenia ani pogorszenia manii, depresji i epizodów mieszanych;
4) polska nazwa „stabilizatory nastroju” jest niepoprawna;
5) wszystkie leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina, lamotrygina i walproiniany) należą do leków normotymicznych I generacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C2,3,4.
- D2,3,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent, lat 50, choruje od 20 lat na depresję nawracającą, dotychczas przebył kilka epizodów depresji z powodzeniem leczonych farmakologicznie. Ostatni epizod trwa od około roku, nie uzyskano istotnej poprawy za pomocą kilku kuracji lekami przeciwdepresyjnymi. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zabiegowego rozważanego u tego pacjenta:
1) możliwe jest utrzymanie leków przeciwdepresyjnych w trakcie prowadzonego leczenia;
2) najczęstszym powikłaniem są przejściowe zaburzenia pamięci;
3) szansa uzyskania poprawy wynosi poniżej 50%;
4) w celu znieczulenia stosuje się tiopental oraz propofol;
5) daje ono znacznie gorsze efekty w depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C2,3,4.
- D2,3,5.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych są objawami negatywnymi schizofrenii?
1) alogia, sztywność mięśniowa, zahamowanie ruchowe;
2) anhedonia, alogia, awolicja;
3) anhedonia, smutek, zahamowanie ruchowe;
4) awolicja, spłycenie afektu, wycofanie społeczne;
5) awolicja, smutek, myślenie stereotypowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,4.
- C1,5.
- D2,4.
- E3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWiele leków może nasilać występowanie napadów padaczkowych, z wyjątkiem:
- Aklonazepamu w dawkach terapeutycznych.
- Bzastosowania karbamazepiny u pacjentów z napadami mioklonicznymi.
- Ctrójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych.
- Dbupropionu.
- Eteofiliny.
Poznaj poprawną odpowiedźDługotrwałe stosowanie litu jest wg aktualnych standardów postępowaniem pierwszego rzutu dla profilaktyki nawrotów choroby afektywnej dwubiegunowej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej procedury:
1) lit nie zapobiega nawrotom w chorobie afektywnej dwubiegunowej typu II;
2) lit zapobiega zachowaniom samobójczym;
3) podawanie tyroksyny powoduje normalizację zaburzeń czynności tarczycy w przebiegu stosowania litu;
4) stężenie litu w postępowaniu profilaktycznym powinno wynosić 0,8-1,2 mmol/l.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,4.
- B2,3.
- C1,4.
- D1,3.
- E1,2.
Poznaj poprawną odpowiedźRodzina rozwija się i przechodzi przez różne etapy, w których zmienia się jej struktura, funkcjonowanie oraz zadania do wykonania. Powszechnie uznawany jest cykl życia rodziny opisany przez Duvall, do którego zalicza się wszystkie poniższe fazy, z wyjątkiem:
- Afaza małżeństwa bez dzieci.
- Bfaza rodziny z małym dzieckiem (najstarsze dziecko w wieku 4 lat).
- Cfaza rodziny z dzieckiem w wieku szkolnym (najstarsze dziecko w wieku między 6 a 13 lat).
- Dfaza rodziny z dzieckiem dorastającym (najstarsze dziecko w wieku między 13 a 21 lat).
- Efaza „pustego gniazda” – sami rodzice (do momentu przejścia na emeryturę).
Poznaj poprawną odpowiedźDo lekarza psychiatry dzieci i młodzieży zgłosił się w towarzystwie matki 9-letni chłopiec, u którego objawy umożliwiły rozpoznanie epizodu depresyjnego o umiarkowanym nasileniu. Pacjent dotychczas nie był leczony psychiatrycznie. Lekarz zadecydował o zastosowaniu farmakoterapii. Właściwym wyborem w tym przypadku będzie:
- Aparoksetyna.
- Bsertralina.
- Cescitalopram.
- Dfluoksetyna.
- Ewenlafaksyna.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Angelmana:
- Au wszystkich dzieci obserwuje się znacznie opóźniony rozwój psychoruchowy.
- Bczęsto u pacjentów występuje śmiech lub uśmiech.
- Cu większości chorych zespół Angelmana spowodowany jest nieprawidłową ekspresją matczynej kopii genu UBE3A na chromosomie 15.
- Dpacjenci mają nadmierny apetyt, który skutkuje otyłością.
- Epowszechny jest nieprawidłowy wzorzec EEG i padaczka.
Poznaj poprawną odpowiedź18-letnia pacjentka leczona od 5 lat z powodu jadłowstrętu psychicznego została przywieziona na SOR. Chora była nieprzytomna, stwierdzono zaburzenia rytmu serca i oddychania, hipofosfatemię, znacznie podwyższony poziom kinazy kreatynowej, aminotransferazy asparaginianowej i dehydrogenazy mleczanowej oraz niewydolność nerek. BMI pacjentki wynosiło 12. Z wywiadu wiadomo, że w ostatnim czasie pacjentka była hospitalizowana na oddziale psychiatrycznym, gdzie dokonano zmian w jej diecie. Jedną z możliwych przyczyn powyższych objawów jest:
- Azespół Mallory’ego–Weissa (Mallory–Weiss syndrome).
- Bwypadanie płatka zastawki mitralnej (mitral valve prolapse, MVP).
- Crzekomy zespół Barttera (pseudo-Bartter syndrome).
- Dzespół realimentacyjny (refeeding syndrome, RS).
- Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.
Poznaj poprawną odpowiedźPięcioletnia dziewczynka została zgłoszona przez rodziców na wizytę neurologiczną. Od kilku tygodni, prawie codziennie, po godzinie snu wybudza się z krzykiem, wstaje, szybko oddycha, ma rozszerzone źrenice, nie można nawią- zać z nią kontaktu. Dziewczynka nie pamięta zaistniałej sytuacji. Opisane objawy najprawdopodobniej wskazują na:
- Alęki nocne.
- Bkoszmary senne.
- Csomnambulizm.
- Dzespół Kleine’a-Levina.
- Enarkolepsję.
Poznaj poprawną odpowiedźPollakisuria to:
- Anietrzymanie moczu, charakteryzuje się niekontrolowanym wyciekiem moczu.
- Bwielomocz powiązany najczęściej z polidypsją.
- Cbolesne oddawanie moczu.
- Dzwiększenie częstości mikcji przy zachowanej na ogół prawidłowej dobowej ilości moczu.
- Emimowolne oddawanie moczu.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzenia unikania/ograniczania przyjmowania pokarmów (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder):
- Apo raz pierwszy zostało ujęte w klasyfikacji DSM-V.
- Bdotyczy wyłącznie niemowląt i dzieci.
- Ccharakterystyczny jest brak zainteresowania pożywieniem.
- Dcharakterystyczne jest unikanie pokarmu ze względu na jego nieprzyjemny kształt, zapach, konsystencję czy wygląd.
- Ewystępują obawy o niepożądane konsekwencje jedzenia, takie jak zadławienie się czy zwymiotowanie.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu napadowego objadania się:
- Awystępują epizody napadowego objadania się.
- Bbrak zachowań kompensacyjnych.
- Cjedzenie odbywa się w samotności.
- Dzawsze współwystępuje z otyłością.
- Ew porównaniu z innymi zaburzeniami odżywiania i otyłością często jest diagnozowany u mężczyzn.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentka lat 20, z jadłowstrętem psychicznym, intensywnie przeczyszczająca się, chorująca na cukrzycę, aktualne BMI: 14. Twierdzi, że nadal jest zbyt gruba. Nie ujawnia innych zaburzeń psychicznych. W rodzinie konflikty, pacjentka chce się wyprowadzić z domu, bo nie może się porozumieć z matką. Pacjentka wymaga:
- Apsychoterapii indywidualnej w trybie ambulatoryjnym.
- Bpsychoterapii rodzinnej w trybie ambulatoryjnym.
- Chospitalizacji w oddziale dziennym psychiatrycznym.
- Dw pierwszej kolejności hospitalizacji na oddziale internistycznym.
- Epilnej całodobowej hospitalizacji psychiatrycznej.
Poznaj poprawną odpowiedźDziecko urodziło się z rozszczepem kręgosłupa. Opisano znaczną płaczliwość, drżenia mięśniowe, hipotonię, zaburzenia ssania. W badaniach – hipoglikemia, cechy uszkodzenia wątroby. W czasie ciąży matka najprawdopodobniej zażywała wysokie dawki:
- Awalproinianu.
- Bfluoksetyny.
- Ckarbamazepiny.
- Dklozapiny.
- Ewszystkie powyższe mogą wywołać takie powikłania u dziecka.
Poznaj poprawną odpowiedźW jednej z postaci zespołu natręctw istotne znaczenie patogenetyczne może mieć reakcja immunologiczna na:
- Azakażenie paciorkowcowe.
- Bzakażenie gronkowcem.
- Cinfekcję grzybiczą.
- Dinfekcję wirusową.
- Echorobę pasożytniczą.
Poznaj poprawną odpowiedźU dziewcząt i młodych kobiet w wieku rozrodczym niestosujących skutecznej antykoncepcji, nie jest wskazane stosowanie:
- Aolanzapiny.
- Bwalproinianu.
- Clamotryginy.
- Dhaloperidolu.
- Esertraliny.
Poznaj poprawną odpowiedź18-letni pacjent od kilku lat systematycznie stosujący kanabinoidy zaczął opuszczać szkołę, tłumacząc, że "szkoła jest bezsensowna", przestał uprawiać sport, spotykać się z przyjaciółmi, stracił zainteresowanie swoją dziewczyną. Czas spędza bezczynnie, nie ma żadnych planów na przyszłość. Twierdzi, że zajmuje się "rozwojem samoświadomości", a proza życia mu w tym przeszkadza, gardzi "pogonią za sukcesem". Prawdopodobnie u pacjenta rozwinął się:
- Azespół depresyjny.
- Bzespół lękowy.
- Czespół urojeniowy.
- Dzespół amotywacyjny.
- Eżaden z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedź17-letni chłopak został przywieziony do SORu z objawami znacznego rozdrażnienia, dysforii, pobudzenia, lęku, silnego bólu mięśni i stawów. Miał biegunkę, dreszcze, widoczna była "gęsia skórka". Zaobserwowano łzawienie oczu, rozszerzenie źrenic. Pacjent był brudny, wychudzony i zaniedbany. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to:
- Arozwijająca się infekcja wirusem AH1N1.
- Bintoksykacja dopalaczami.
- Czespół abstynencyjny po odstawieniu heroiny.
- Dzatrucie mefedronem.
- Eprzedawkowanie kokainy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania benzodiazepin u młodych pacjentów z PTSD:
- Apowinny być stosowane jak najszybciej po wystąpieniu traumy.
- Bich szybkie zastosowanie zapobiega utrwaleniu się lęku i poprawia rokowanie.
- Csą podstawowymi lekami w tej grupie chorych.
- Dich stosowanie jest bardzo ograniczone, a nawet niezalecane.
- Ew PTSD nie należy ich podawać w skojarzeniu z innymi lekami.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu długoterminowym choroby dwubiegunowej lekami normotymicznymi, najbardziej neutralnymi pod względem przyrostu masy ciała są:
- Alamotrygina, karbamazepina, arypiprazol.
- Blamotrygina, walproinian, arypiprazol.
- Colanzapina, zyprazydon, arypiprazol.
- Dlamotrygina, lit, karbamazepina.
- Eescitalopram, lit, arypiprazol.
Poznaj poprawną odpowiedźEmpatia, bezwarunkowa akceptacja i odzwierciedlanie uczuć przeżywanych przez pacjenta to najważniejsze postawy terapeuty według koncepcji:
- Apsychoanalizy klasycznej.
- Bterapii skoncentrowanej na kliencie Carla Rogersa.
- Cterapii behawioralnej.
- Dterapii poznawczej Becka.
- Esą to kluczowe postawy terapeuty we wszystkich rodzajach psychoterapii.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby afektywnej dwubiegunowej:
- Anajczęściej pierwszą fazą afektywną jest mania.
- Bnajczęściej pierwszą fazą afektywną jest depresja.
- Cw etiologii choroby czynnik genetyczny nie odgrywa istotnej roli.
- Du chorych nie stwierdza się zmian czynnościowych i strukturalnych w korze mózgowej.
- Epierwszy epizod afektywny pojawia się najczęściej w dzieciństwie.
Poznaj poprawną odpowiedźW którym miesiącu życia u zdrowego dziecka pojawia się lęk przed obcymi?
- A4.
- B6.
- C8.
- D10.
- E12.
Poznaj poprawną odpowiedźCo jest charakterystyczne dla chorych na bulimię?
- Aosobowość o cechach schizoidalnych.
- Bpoczucie kontroli nad jedzeniem w czasie epizodu gwałtownego objadania się.
- Cprawidłowa samoocena.
- Dbardzo wysoki poziom aspiracji niezależny od realnych możliwości.
- Ewspółwystępowanie zaburzeń cyklu miesięcznego.
Poznaj poprawną odpowiedźCo jest charakterystyczne dla zespołu Lescha-Nyhana?
- Asennowłództwo.
- Bsamouszkodzenia, gryzienie warg i palców.
- Ceunuchoidalna budowa ciała, małe jądra.
- Dniski wzrost, płetwiastość szyi.
- Eprzenikliwy krzyk, przypominający miauczenie kota.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż, co jest charakterystyczne dla depresji adolescentów:
- Abrak tendencji do nawrotów.
- Bkrótkotrwały przebieg.
- Cmałe koszty społeczne.
- Dwystępuje częściej u chłopców.
- Ewystępuje częściej u dziewcząt.
Poznaj poprawną odpowiedźJakie postępowanie rodziców może sprzyjać rozwojowi lęku u dzieci?
- Azachęcanie do unikania sytuacji wywołujących lęk.
- Bnagradzanie za odważne próby radzenia sobie w sytuacjach trudnych.
- Czachęcanie do nawiązywania licznych kontaktów.
- Dzachęcanie do odprężania się.
- Ezachęcanie do rozwiązywania sytuacji trudnych krok po kroku.
Poznaj poprawną odpowiedźCo jest charakterystyczne dla psychozy alternatywnej?
- Adotyczy pacjentów z zespołem Retta.
- Bwystępuje u pacjentów leczonych z powodu padaczki.
- Czwiązana jest z nasileniem wyładowań w zapisie EEG.
- Dpoprzedzona jest zwiększeniem liczby napadów padaczkowych.
- Enajczęściej ma postać zaburzeń katatonicznych.
Poznaj poprawną odpowiedźW której nieprawidłowej osobowości występuje stałe uczucie pustki wewnętrznej?
- Azależnej.
- Blękowej.
- Cdyssocjalnej.
- Dz pogranicza (borderline personality).
- Eanankastycznej.
Poznaj poprawną odpowiedźDysocjacyjne zaburzenia ruchu:
- Awywołują duży niepokój chorego.
- Bsą zgodne z anatomią.
- Cłączą się z wystąpieniem objawu Babińskiego.
- Dcharakteryzuje chód na rozstawionych kończynach.
- Echarakteryzuje chód dziwaczny z powłóczeniem.
Poznaj poprawną odpowiedźKlasyfikacja diagnostyczna zaburzeń psychicznych i rozwojowych w okresie niemowlęctwa i wczesnego dzieciństwa DC:0-3R oparta jest o system wieloosiowego opisu zaburzeń. Nazwy osi są następujące:
- AOś I – Zaburzenia kliniczne; Oś II – Relacje środowiskowe; Oś III – Choroby i problemy zdrowotne oraz rozwojowe; Oś IV – Stresory psychospołeczne; Oś V – Funkcjonowanie emocjonalne i społeczne.
- BOś I – Zaburzenia kliniczne; Oś II – Klasyfikacja relacji; Oś III – Choroby i problemy zdrowotne oraz rozwojowe; Oś IV – Stresory psychospołeczne; Oś V – Funkcjonowanie emocjonalne i społeczne.
- COś I - Choroby i problemy zdrowotne oraz rozwojowe; Oś II – Klasyfikacja relacji; Oś III – Problemy rodzinne; Oś IV – Stresory psychospołeczne; Oś V – Funkcjonowanie emocjonalne i społeczne.
- DOś I – Zaburzenia więzi; Oś II – Klasyfikacja relacji; Oś III – Choroby i problemy zdrowotne oraz rozwojowe; Oś IV – Stresory psychospołeczne; Oś V – Funkcjonowanie emocjonalne i społeczne.
- EOś I – Choroby i problemy zdrowotne oraz rozwojowe; Oś II – Klasyfikacja relacji; Oś III - Funkcjonowanie emocjonalne i społeczne.–; Oś IV – Stresory psychospołeczne; Oś V – Przemoc i maltretowanie.
Poznaj poprawną odpowiedźW klasyfikacji DSM-V w grupie zaburzeń neurorozwojowych znalazła się kategoria „Zaburzenia komunikacji”, w której zostały opisane następujące zaburzenia:
- Azaburzenia językowe, zaburzenia tworzenia dźwięków mowy, zaburzenia płynności o początku w dzieciństwie, zaburzenia komunikacji społecznej, nieokreślone zaburzenia komunikacji.
- Bzaburzenia językowe, zaburzenia tworzenia dźwięków mowy, zaburzenia płynności o początku w dzieciństwie, mutyzm selektywny, nieokreślone zaburzenia komunikacji.
- Czaburzenia językowe, zaburzenia spektrum autyzmu, zaburzenia płynności o początku w dzieciństwie, zaburzenia komunikacji społecznej, nieokreślone zaburzenia komunikacji.
- Dspecyficzne zaburzenia artykulacji, zaburzenia ekspresji mowy, zaburzenia płynności o początku w dzieciństwie, zaburzenia komunikacji społecznej, zaburzenia rozumienia mowy.
- Especyficzne zaburzenia artykulacji, zaburzenia ekspresji mowy, zaburzenia rozumienia mowy, zaburzenie rozwoju poznawczego, zaburzenia komunikacji społecznej.
Poznaj poprawną odpowiedźZaburzenie ze spektrum autyzmu (Autism Spectrum Disorder – ASD) opisane w klasyfikacji DSM-V odpowiada swoim zakresem większości zaburzeń opisanych w klasyfikacji ICD-10 jako „Całościowe zaburzenia rozwojowe CZR”, obejmujących:
- Aautyzm dziecięcy, wysoko funkcjonujący autyzm, autyzm atypowy, zespół Aspergera, zespół Retta.
- Bautyzm dziecięcy, wysoko funkcjonujący autyzm, autyzm atypowy, nieokreślone całościowe zaburzenia rozwoju, zespół Aspergera.
- Cautyzm dziecięcy, zespół Retta, autyzm atypowy, zaburzenie hiperkinetyczne z towarzyszącym upośledzeniem umysłowym i ruchami stereotypowymi, zespół Aspergera.
- Dautyzm dziecięcy, wysoko funkcjonujący autyzm, zespół Retta, nieokreślone całościowe zaburzenia rozwoju, zespół Aspergera.
- Eautyzm dziecięcy, wysoko funkcjonujący autyzm, zespół Retta, inne dziecięce zaburzenia dezintegracyjne, zespół Aspergera.
Poznaj poprawną odpowiedźZaburzenia lękowe w postaci fobii w dzieciństwie występują u obojga płci. Jak często są rozpoznawane i w jakim wieku przypada szczyt zachorowań?
- Awystępują u 10-15% dzieci ze szczytem zachorowań między 4. a 6. r.ż.
- Bwystępują u 10-15% dzieci ze szczytem zachorowań między 5. a 13. r.ż.
- Cwystępują u 2,4-9,2% dzieci ze szczytem zachorowań między 4. a 8. r.ż.
- Dwystępują u 2,4-9,2% dzieci ze szczytem zachorowań między 5. a 13. r.ż.
- Ewystępują u 2,4-15% dzieci ze szczytem zachorowań między 5. a 13. r.ż.
Poznaj poprawną odpowiedźZ terapią dzieci i młodzieży wiążą się szczególne wyzwania, które wpływają na prowadzenie oraz ocenę leczenia oraz maja bezpośrednie implikacje dla badań teoretycznych. Najistotniejsze z nich dotyczą:
- Aidentyfikacji problemów uzasadniających terapię.
- Boceny funkcjonowania dziecka.
- Cukierunkowania terapii.
- Dmotywacji do uczestnictwa w procesie terapeutycznym.
- Ewszystkich wyżej wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźTerapia behawioralno-poznawcza jest zalecana w wielu zaburzeniach psychicznych u dzieci i młodzieży. Jednym z celów tej terapii jest nauczenie pacjenta identyfikowania myśli automatycznych i weryfikowanie ich prawdziwości, gdyż ich racjonalizacja powoduje zazwyczaj pozytywną zmianę w zakresie emocji. Wskaż prawidłową definicję myśli automatycznych:
- Amyśli automatyczne rządzą aktualnie znajdującymi się w świadomości zdarzeniami psychicznymi integrując irracjonalne przekonania z czynnikami genetycznymi. Współwystępują z bardziej jawnym „potokiem” myśli, pojawiają się spontanicznie, a nie jako rezultat głębokiej refleksji, często mijają zupełnie niezauważone, są przelotne.
- Bmyśli automatyczne zawsze są poprzedzone emocjami i zachowaniami, które wymagają głębokiej analizy co do przyczyn ich powstania. Często mijają zupełnie niezauważone, są przelotne.
- Cmyśli automatyczne, inaczej zwane ocenami, to ciągła próba szacowania tego, co robimy i czego doświadczamy. Współwystępują z bardziej jawnym „potokiem” myśli, pojawiają się spontanicznie, a nie jako rezultat głębokiej refleksji, często mijają zupełnie niezauważone, są przelotne.
- Dmyśli automatyczne to poszukiwanie przez jednostkę odpowiedzi na pytanie, dlaczego coś się przytrafiło. Współwystępują z bardziej jawnym „potokiem” myśli, pojawiają się spontanicznie, a nie jako rezultat głębokiej refleksji, często mijają zupełnie niezauważone, są przewlekłe.
- Emyśli automatyczne występują tylko u dzieci i maja charakter ocen tego co dziecko robi i czego doświadcza. Współwystępują z bardziej jawnym „potokiem” myśli, pojawiają się spontanicznie, a nie jako rezultat głębokiej refleksji, często mijają zupełnie niezauważone, są przelotne.
Poznaj poprawną odpowiedźKontekstualna terapia rodzin zakłada, że nie można zrozumieć objawów u dziecka, czy innej osoby w rodzinie, bez zrozumienia relacji rodzinnych w wielopokoleniowym systemie. Twórcą tych poglądów był:
- AZygmunt Freud.
- BIrvin Yalom.
- CIvan Boszormenyi-Nagy.
- DAaron Beck.
- ESalvador Minuchin.
Poznaj poprawną odpowiedźAby rozpoznać zaburzenia lękowe w postaci fobii w dzieciństwie konieczne jest stwierdzenie objawów odpowiadających następującym kryteriom klasyfikacji ICD-10:
1) dziecko przejawia utrwaloną lub nawracającą obawę (fobię), która odpowiada fazie rozwoju (lub była na początku), lecz jest nieprawidłowa pod względem nasilenia i towarzyszy jej istotne upośledzenie funkcjonowania społecznego;
2) spełnione są kryteria uogólnionego zaburzenia lękowego w dzieciństwie (F93.80);
3) zaburzenie nie stanowi części szerszego zaburzenia emocji, zachowania lub osobowości, ani całościowego zaburzenia rozwojowego, zaburzenia psychotycznego, czy związanego z używaniem substancji psychoaktywnych. oraz:
- Aczas trwania zaburzenia wynosi co najmniej tydzień.
- Bczas trwania zaburzenia wynosi co najmniej 4 tygodnie.
- Cczas trwania zaburzenia wynosi co najmniej 20 tygodni.
- Dczas trwania zaburzenia wynosi co najmniej rok.
- Eczas trwania zaburzenia nie jest określony.
Poznaj poprawną odpowiedź