Który z leków wskazanych poniżej może być przyczyną zmian w siatkówce podobnych do obserwowanych w zwyrodnieniu barwnikowym siatkówki?
- Atamoksyfen.
- Binterferon.
- Cnitrofurantoina.
- Dtiorydazyna.
- Echlorochina.
Poznaj poprawną odpowiedźWe wczesnej diagnostyce wrodzonej ślepoty Lebera kluczowym testem jest:
- Aangiografia fluoresceinowa.
- Boptyczna koherentna tomografia plamki.
- Coptyczna koherentna tomografia nerwu wzrokowego.
- Delektroretinogram błyskowy.
- Eautofluorescencja.
Poznaj poprawną odpowiedźW którym z poniżej wymienionych zapaleń błony naczyniowej elektroretinogram błyskowy jest przydatny do postawienia diagnozy:
- Azespół Fuchsa.
- Bretinochorioidopatia typu birdshot.
- Costre wieloogniskowe zapalenie siatkówki.
- Dzapalenie współczulne.
- Efakoanafilaktyczne zapalenie wnętrza gałki ocznej.
Poznaj poprawną odpowiedźDo operacji przeciwjaskrowych minimalnie inwazyjnych (z ang. MIGS – Minimally Invasive Glaucoma Surgery) nie należy:
- Awszczepienie I-stentu do kanału Schlemma.
- Bkauteryzacja beleczkowania przez Trabectome.
- Ckanaloplastyka ab externo.
- Dwszczepienie CyPass-u do przestrzeni nadnaczyniówkowej.
- Eimplantacja Xen Gel Stent.
Poznaj poprawną odpowiedźZastosowanie antymetabolitów (5-fluorouracylu i mitomycyny C) podczas operacji przeciwjaskrowych hamuje naturalne gojenie rany i włóknienie poduszki filtracyjnej, które w okresie pooperacyjnym może zniweczyć pozytywny wynik zabiegu filtracyjnego. W którym z wymienionych zabiegów nie stosuje się antymetabolitu?
- Akanaloplastyka.
- Bsklerektomia głęboka.
- Ctrabekulektomia.
- Dimplantacja setonu ExPress.
- Ewszczepienie implantu XEN.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z wymienionych stanów chorobowych może powodować jaskrę neowaskularną?
- Adługotrwałe odwarstwienie siatkówki.
- Bprzewlekłe zapalenie wnętrza gałki ocznej.
- Czator tętnicy środkowej siatkówki.
- Dguz wewnątrzgałkowy.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźRozwarstwienie tęczówki jest schorzeniem występujące typowo u osób w starszym wieku i często jest obustronne. Do jakiego rodzaju jaskry predysponuje?
- Ajaskry zamkniętego kąta.
- Bjaskry otwartego kąta.
- Cjaskry wtórnej pseudoeksfoliacyjnej.
- Djaskry barwnikowej.
- Ejaskry neowaskularnej.
Poznaj poprawną odpowiedźObrzęk nabłonka rogówki pojawia się, gdy grubość rogówki przekracza:
- A0,70 mm.
- B0,60 mm.
- C0,50 mm.
- D0,40 mm.
- E0,30 mm.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą dystrofią przednią rogówki jest dystrofia:
- AMeesmanna (młodzieńcza nabłonkowa).
- BCogana (mikrotorbielowata).
- CThiela-Behnkego.
- DSchnydera (krystaliczna).
- EAvellino.
Poznaj poprawną odpowiedźZaćma może występować wtórnie do chorób zwyrodnieniowych oka, takich jak:
- Asamoistny zanik tęczówki.
- Bretinitis pigmentosa.
- Cprzewlekła hipotonia.
- Djaskra dokonana.
- Ewszystkie powyższe.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół UGH (Uveitis-Glaucoma-Hyphema) może wystąpić w wyniku:
- Anieodpowiedniej wielkości sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej.
- Bkontaktu sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej ze strukturami naczyniowymi.
- Cdefektów w wykonaniu sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej.
- Didiosynkratycznej reakcji pacjenta na sztuczną soczewkę wewnątrzgałkową.
- Ewszystkich powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźNiebieskie twardówki mogą występować w zespole:
- AEhlersa-Danlosa.
- BMarshalla-Smitha.
- CRussella-Silvera.
- DHalleranna-Streiffa-Francoisa.
- Ewszystkich wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźNieaktywne, sterylne ciała obce wewnątrzgałkowe to wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
- Aszkła.
- Bplastiku.
- Cporcelany.
- Dkamienia.
- Emiedzi.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry patogen powoduje wyjątkowo gwałtowny i ciężki przebieg pourazowego zapalenia wnętrza gałki ocznej?
- AStaphylococcus aureus.
- BStreptococcus.
- CPropionibacterium acnes.
- DBacillus cereus.
- EStaphylococcus epidermidis.
Poznaj poprawną odpowiedźMiąższowe zapalenie rogówki o charakterze rozlanym obejmujące także centralną część rogówki może być związane z czynnikami zakaźnymi. Poniżej wymieniono różne patogeny mogące wywoływać zmiany w rogówce. Wskaż ten, który nie pasuje do wyżej opisanego typu zapalenia:
- Agronkowiec.
- Bmikrosporidia.
- Cwirus opryszczki.
- Dacanthamoeba.
- Ekrętki.
Poznaj poprawną odpowiedźOkuliści często konsultują pacjentów ze schorzeniami układowymi. Poniżej wymieniono różne jednostki chorobowe. W większości z nich to właśnie okulista może być lekarzem naprowadzającym na postawienie właściwego rozpoznania. Wskaż chorobę, w której objawy z innych narządów występują zanim pacjent trafi do okulisty, tzn. taką, w której okulista raczej nie będzie lekarzem, który jako pierwszy podejrzewa chorobę, lecz konsultuje pacjenta już zdiagnozowanego:
- Apoczątkowe stadia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.
- Bcukrzyca typu I.
- Cchoroba Wilsona.
- Dcystynoza.
- Eolbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przeszczepiania rogówki:
- Aduża średnica przeszczepu sprawia, że pacjent ma po zabiegu stosunkowo niską ostrość wzroku.
- Blinia Khodadousta jest objawem choroby, w której stosuje się intensywną steroidoterapię miejscową.
- Ckeratoplastyka warstwowa głęboka wiąże się z niższym ryzykiem wystąpienia odrzutu przeszczepu niż keratoplastyka drążąca.
- Dstożek rogówki jest chorobą związaną z dobrym rokowaniem po przeszczepieniu rogówki, jeśli chodzi o utrzymanie przezierności przeszczepu.
- Ekeratoplastyka warstwowa głęboka powoduje wydłużenie czasu operacji w porównaniu z keratoplastyką drążącą.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wiosennego zapalenia spojówek i rogówki:
1) choroba ta częściej dotyka osób z atopią;
2) szczyt zachorowań to okres pomiędzy 25. a 35. rokiem życia;
3) u dzieci współtowarzyszy mu nawracające zapalenie tęczówek;
4) nawet przy długim czasie trwania choroby nie dochodzi do powikłań rogówkowych;
5) u pacjentów z tą chorobą częściej stwierdza się stożek rogówki niż w populacji ogólnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,4.
- C1,4.
- D3,5.
- E1,5.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjenta noszącego soczewki kontaktowe doszło do powstania zmian w rogówce oka lewego. Od około 2 tygodni występuje silny ból i zadrażnienie oka. Podawany antybiotyk w kroplach ocznych (lewofloksacyna) był nieskuteczny. Obecnie w obrazie rogówki dominuje pierścieniowaty naciek zrębu rogówki z w miarę przeziernym centrum. Jakie będzie najwłaściwsze postępowanie po pobraniu materiału z rogówki?
- Astosowanie maści z 5% natamycyną.
- Bstosowanie wzmocnionej gentamycyny w kroplach ocznych co godzinę.
- Cstosowanie kropli z propamidyną i PHM
- Dstosowanie acyklowiru miejscowo i doustnie.
- Ewykonanie keratoplastyki drążącej.
Poznaj poprawną odpowiedźPo oparzeniu chemicznym gałki ocznej u pacjenta stwierdzono przekrwienie spojówek, całkowite przymglenie rogówki, niedokrwienie 2/3 rąbka rogówki. Szczegóły anatomiczne tęczówki są niewidoczne. Według klasyfikacji Roper-Hall stopień uszkodzenia należy określić jako:
- A1 stopień.
- B2 stopień.
- C3 stopień.
- D4 stopień.
- E5 stopień.
Poznaj poprawną odpowiedźW 1. dobie po niepowikłanej operacji zaćmy z wszczepem soczewki do torby pacjent zaczął się skarżyć na gwałtowne pogorszenie widzenia, ból i zaczerwienie gałki ocznej. W badaniu ultrasonograficznym nie stwierdzono istotnych zmian w ciele szklistym. W badaniu stwierdzono: VA - 1/50, prawidłowe ciśnienie wewnątrzgałkowe, przekrwienie spojówek, całkowite przymglenie rogówki od rąbka do rąbka, komórki w komorze przedniej, brak wglądu w dno oka. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
- Aostre alergiczne zapalenie spojówek po lekach pooperacyjnych.
- Bostre zapalenie wnętrza gałki ocznej (ostry endophtalmitis).
- Costre zamknięcie kąta przesączania.
- DTASS - toxic anterior segment syndrome (toksyczny zespół przedniego odcinka).
- Eprzewlekłe zapalenie wnętrza gałki ocznej (przewlekły endophthalmitis).
Poznaj poprawną odpowiedźSpośród poniższych wskaż nieprawidłowy element leczenia empirycznego ostrego pooperacyjnego zapalenia gałki ocznej:
- Adoszklistkowe iniekcje amfoterycyny.
- Bdoszlistkowe iniekcje wankomycyny.
- Cmiejscowo moksyfloksacyna.
- Dsteroidoterapia miejscowa.
- Edoszklistkowe iniekcje ceftazydymu.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż metody leczenia choroby zatorowej tętnic siatkówki:
1) farmakologiczne podwyższanie ciśnienia wewnątrzgałkowego;
2) paracenteza komory przedniej;
3) gwałtowne obniżanie ciśnienia tętniczego krwi;
4) masaż gałki ocznej;
5) stosowanie diazotanu monosorbidu podjęzykowo.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- Bwszystkie wymienione.
- C2,4,5.
- D3,4.
- E1,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźW badaniu okulistycznym u pacjenta stwierdzono zaćmę pęczniejącą, ostrość wzroku na poziomie widzenia ruchów ręki przed okiem, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe (T=56 mmHg), płytką komorę przednią, obrzękniętą i przymgloną rogówkę. W gonioskopii stwierdzono całkowite zamknięcie kąta przesączania. Jakie postępowanie jest prawidłowe?
1) obserwacja pacjenta, gdyż prezentowane objawy mają charakter przejściowy;
2) podanie dożylne mannitolu;
3) intensywna pilokarpinizacja;
4) podanie doustnych inihibitorów anhydrazy węglanowej;
5) usunięcie pęczniejącej soczewki po ustabilizowaniu ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B2,3,4,5.
- C2,4,5.
- D3,4,5.
- E1,2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjenta po urazie powieki dolnej stwierdzono przerwanie ciągłości dolnego kanalika łzowego. Rana została prawidłowo zaopatrzona chirurgicznie z odtworzeniem ciągłości kanalika przy użyciu rurki silikonowej. Po jakim czasie typowo należy usunąć rurkę silikonową?
- A1-2 dni.
- B3-6 dni.
- C3-6 tygodni.
- D3-6 miesięcy.
- E12 miesięcy.
Poznaj poprawną odpowiedźNa Izbę Przyjęć zgłosiła się pacjentka z powodu całkowitego opadnięcia powieki w prawym oku. W badaniu okulistycznym stwierdzono nieznacznie poszerzoną, niereaktywną źrenicę w prawym oku, oko ustawione w pozycji na zewnątrz i do dołu. Ruchomość prawego oka była ograniczona do góry, dołu, wewnątrz. Odwodzenie było zachowane. Pacjentka dotychczas nie chorowała i nie stosowała żadnych leków. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna prezentowanych dolegliwości?
- Aporażenie nerwu bloczkowego w przebiegu cukrzycy.
- Bporażenie nerwu okoruchowego w przebiegu cukrzycy.
- Cporażenie nerwu okoruchowego w przebiegu nadciśnienia tętniczego.
- Dporażenie nerwu okoruchowego w przebiegu tętniaka wewnątrzczaszkowego.
- Eporażenie nerwu okoruchowego, bloczkowego i odwodzącego w przebiegu tętniaka wewnątrzczaszkowego.
Poznaj poprawną odpowiedźNa Izbę Przyjęć zgłosiła się pacjentka z powodu nagłego pogorszenia widzenia w prawym oku. W badaniu stwierdzono ostrość widzenia na poziomie wątpliwego poczucia światła w OP, prawidłowe ciśnienie wewnątrzgałkowe, na dnie oka OP obrzękniętą, bladą tarczę nerwu wzrokowego. Oko lewe jest w granicach normy. Pacjentka choruje na olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic. Jaki objaw jest najmniej prawdopodobny u tej pacjentki?
- Anadwrażliwość skóry głowy.
- Bchromanie żuchwy.
- Cwspółistniejący zator tętnicy środkowej siatkówki.
- Ddwojenie.
- Ezaburzenia bezpośredniej reakcji źrenicy w prawym oku.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjenta po operacji neurochirurgicznej kręgosłupa doszło do nagłego pogorszenia widzenia w lewym oku (VA OL 0,5/50). W badaniu okulistycznym stwierdzono prawidłowy obraz dna OL. Pacjent dotychczas nie chorował okulistycznie. Objawy zauważono zaraz po wybudzeniu pacjenta ze znieczulenia ogólnego. Operacja była powikłana dużą utratą krwi. Obecnie pacjent czuje się dobrze, nie prezentuje innych dolegliwości ogólnych i neurologicznych. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna prezentowanych objawów?
- Aślepota korowa.
- Bzator tętnicy środkowej mózgu lewej.
- Cmiażdżyca tętnicy szyjnej wewnętrznej lewej.
- Dprzednia neuropatia niedokrwienna lewego nerwu wzrokowego (AION).
- Etylna neuropatia niedokrwienna lewego nerwu wzrokowego (PION).
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjenta z krótkowzrocznością, leczonego topiramatem z powodu migren doszło do nagłego pogorszenia widzenia w prawym oku (V OP rrpo). Pacjent skarży się na bolesność oka. W badaniu stwierdzono znaczny obrzęk rogówki, przekrwienie spojówek. Szczegóły tęczówki i komory przedniej były niewidoczne. Jaka jest prawdopodobna przyczyna prezentowanych objawów?
- Adekompensacja śródbłonka po stosowaniu topiramatu.
- Bobrzęk rogówki jako toksyczna reakcja na topiramat.
- Czamknięcie kąta przesączania po stosowaniu topiramatu.
- Dpęcznienie soczewki po stosowaniu.
- Ebrak związku prezentowanych objawów z topiramatem.
Poznaj poprawną odpowiedźPo złamaniu rozprężającym oczodołu u pacjenta stwierdzono zaburzenia czucia w obrębie twarzy. Jaki jest typowy obszar objęty uszkodzeniem?
- Aokolica nadoczodołowa wskutek uszkodzenia nerwu nadoczodołowego.
- Bokolica podoczodołowa, policzek, górna warga wskutek uszkodzenia nerwu podoczodołowego.
- Cokolica przeduszna i policzek wskutek uszkodzenia nerwu jarzmowego.
- Dokolica nadoczodołowa i zewnętrzny kąt oka wskutek uszkodzenia nerwu łzowego.
- Enasada nosa wskutek uszkodzenia nerwu sitowego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu dziecka potrząsanego:
- Aprzeważnie dotyczy dzieci < 2. r.ż.
- Bnajczęstszym objawem ocznym są krwotoki siatkówkowe.
- Cmogą mu towarzyszyć objawy neurologiczne.
- Dcharakterystyczną cechą krwotoków siatkówkowych jest ich lokalizacja - wyłącznie podsiatkówkowo.
- Eśmiertelność jest wyższa niż 25%.
Poznaj poprawną odpowiedźJakie czynniki predykcyjne odnośnie przewidywanej ostrości wzroku po urazie gałki wchodzą w skład skali Ocular Trauma Score?
1) pęknięcie gałki;
2) zapalenie wnętrza gałki;
3) odwarstwienie siatkówki;
4) upośledzenie reakcji źrenicy na światło.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,3.
- C2,3,4.
- D1,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźJaki antybiotyk stosowany doustnie jest zalecany po urazach otwartych gałki ocznej?
- Apenicylina.
- Bmetronidazol lub penicylina.
- Ccyprofloksacyna lub moksyfloksacyna.
- Dimipenem.
- Edeksametazon.
Poznaj poprawną odpowiedźMożliwe powikłania po zabiegu keratektomii fotorefrakcyjnej (PRK) to:
- Asuche oko, przymglenia (haze), rozlane warstwowe zapalenie rogówki (DLK).
- Bsuche oko, przymglenia (haze), regresja.
- Cprzymglenia (haze), regresja, mikroprążki.
- Dwrastanie nabłonka, rozlane warstwowe zapalenie rogówki (DLK), mikroprążki.
- Ewrastanie nabłonka, mikroprążki, suche oko.
Poznaj poprawną odpowiedźGłębokość komory przedniej umożliwiająca zakwalifikowanie pacjenta do wszczepienia fakijnej soczewki tylnokomorowej to minimum:
- A2,5 – 2,8 mm (pomiar od śródbłonka do przedniej powierzchni soczewki własnej pacjenta).
- B2,5 – 2,8 mm (pomiar od nabłonka do przedniej powierzchni soczewki własnej pacjenta).
- C2,8 – 3,0 mm (pomiar od śródbłonka do przedniej powierzchni soczewki własnej pacjenta).
- D2,8 – 3,0 mm (pomiar od nabłonka do przedniej powierzchni soczewki własnej pacjenta).
- Egłębokość komory przedniej nie ma znaczenia przy wszczepianiu tylnokomorowych soczewek fakijnych.
Poznaj poprawną odpowiedźZmiany widoczne w lampie szczelinowej pomocne w rozpoznaniu stożka rogówki to:
- Amikroprążki.
- Bpierścień Fleischera-Kaysera.
- Cpierścień Fleischera i linie Vogta.
- D„ślady nart” na tylnej powierzchni rogówki.
- Eneowaskularyzacja rogówki.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z niżej wymienionych zabiegów umożliwia odroczenie konieczności wykonania przeszczepienia rogówki w leczeniu stożka rogówki?
- AFemto-LASIK.
- BCross-linking (CXL).
- Cwszczepienie pierścieni śródrogówkowych.
- Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Poznaj poprawną odpowiedźW czasie kwalifikacji do laserowej chirurgii refrakcyjnej i wszczepiania wewnątrzgałkowych soczewek fakijnych przydatne są badania wykonywane aparatami:
- Atopograf i aberrometr.
- Bpentacam i IOL Master.
- COrbscan i OCT.
- Dpupillometr i pachymetr.
- Ewszystkimi wymienionymi.
Poznaj poprawną odpowiedźLeczenie stożka rogówki za pomocą wszczepienia pierścieni rogówkowych opiera się na „prawie grubości” Barraquera, mówiącym iż:
- Agdy dodajesz materiał na obwodzie rogówki uzyskujesz efekt wystromienia w centrum.
- Bgdy dodajesz materiał w centrum lub usuwasz go z obwodu rogówki uzyskujesz efekt wystromienia.
- Cgdy dodajesz materiał na obwodzie rogówki uzyskujesz efekt spłaszczenia w centrum.
- Dgdy dodajesz materiał w centrum lub usuwasz go z obwodu rogówki uzyskujesz efekt spłaszczenia.
- Ewszystkie powyższe są fałszywe.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące makulopatii chlorochinowej:
- Arozwija się u 70 % chorych po 10 latach leczenia.
- Bw przypadku pojawienia się uszkodzenia nabłonka barwnikowego zmiany są odwracalne po zaprzestaniu terapii.
- Czmiany dotyczą tylko fotoreceptorów.
- Dwystąpienie zmian uzależnione jest od skumulowanej dawki leku.
- Ezmiany w plamce objawiają się gwałtownym pogorszeniem widzenia.
Poznaj poprawną odpowiedźToksyczne działanie fenotiazyn na gałkę oczną cechuje się:
1) występowaniem zmian siatkówkowych o charakterze ziarnistości i skupisk barwnika;
2) zanikami nabłonka barwnikowego i choriokapilar;
3) występowaniem zmętnienia soczewki pod tylną torebką;
4) zmętnieniem śródmiąższowym rogówki;
5) skupiskami w ciele szklistym komórek barwnikowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,3,4.
- C1,3,5.
- D1,2.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźW przebiegu dołka rozwojowego tarczy nerwu wzrokowego:
- Amakulopatia rozwija się u wszystkich chorych.
- Bw badaniu angiografii fluoresceinowej dołek rozwojowy cechuje się wczesną hipofluorescencją i późną hiperfluorescencją.
- Cubytki w polu widzenia mają charakter połowiczy.
- Dpierwotnie rozwija się odwarstwienie zewnętrznych warstw siatkówki.
- Ezmiany siatkówkowe nie mają tendencji do samoistnego wycofania się.
Poznaj poprawną odpowiedźObjaw wiśniowej plamy występuje w:
1) sialidozie;
2) zatorze tętnicy środkowej siatkówki;
3) chorobie Sandhoffa;
4) zespole Chediaka-Higashiego;
5) albinizmie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B1,2,4.
- C2,3,4.
- D3,4,5.
- E1,2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźZaćmę wrodzoną obustronną całkowitą operuje się u niemowlęcia:
- Amiędzy 6. a 8. tygodniem a najpóźniej do 12. tygodnia życia.
- Bw 6. miesiącu życia.
- Cw 9. miesiącu życia.
- Dpo ukończeniu 1. roku życia.
- Epo ukończeniu 2. roku życia.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące retinopatii towarzyszącej chorobie nowotworowej:
- Awystępuje w korelacji z przerzutami do naczyniówki lub dróg wzrokowych.
- Bzmiany występują zwykle jednostronnie.
- Cczęstość jej występowania nie zależy od budowy komórkowej guza pierwotnego.
- Dzmiany siatkówki mają charakter naciekowy.
- Ecechuje się występowaniem nagłej ślepoty zmierzchowej.
Poznaj poprawną odpowiedźRzekomozapalna dystrofia plamki Sorby’ego cechuje się:
1) występowaniem zmian w 5. dekadzie życia;
2) występowaniem zmian zanikowych siatkówki;
3) występowaniem zmian krwotocznych w plamce;
4) dziedziczeniem autosomalnym recesywnym;
5) koniecznością różnicowania z chorioretinopatią surowiczą.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3,5.
- C1,2,4.
- D2,3,5.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźW przebiegu zespołu Alporta występują:
1) zmiany białoplamkowe na dnie oczu;
2) zmiany zanikowe w dołku;
3) wielopostaciowa dystrofia rogówki;
4) stożek soczewki;
5) nieprawidłowości w odpowiedzi czopkowo-pręcikowej w badaniu ekelektroretinografii.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B1,3,4.
- C2,4,5.
- D3,4,5.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźAtypowe zwyrodnienie barwnikowe siatkówki należy różnicować z:
1) zanikiem girlandowatym siatkówki i naczyniówki;
2) retinopatią nowotworową;
3) swoistym zapaleniem siatkówki i naczyniówki;
4) choroidermią;
5) retinopatią chlorochinową.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,4,5.
- C2,3,5.
- D3,4,5.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu ostrej niedrożności tętnicy środkowej siatkówki stosuje się:
- Aatropinę.
- Bterapię hiperbaryczną.
- Ckarboksyterapię.
- Dtlenek azotu.
- Edoszklistkowo inhibitory czynnika martwicy nowotworów.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dystrofii krystalicznej Bietti’ego:
- Atypowo rozpoczyna się w obszarze plamkowym zanikami nabłonka barwnikowego.
- Bzmiany obwodowe rozwijają się równocześnie z uszkodzeniem plamki.
- Ckryształy odkładają się tylko w obrębie siatkówki.
- Dpodstawowym badaniem diagnostycznym jest ERG.
- Eodkładanie się kryształów poprzedza zmiany zanikowe w obszarze plamki.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż co nie należy do objawów niepożądanych działania 5-fluorouracylu w operacjach przeciwjaskrowych:
- Ahipotonia.
- Bepiteliopatia rogówki.
- Czapalenie poduszki filtracyjnej.
- Dzarośnięcie poduszki filtracyjnej.
- Ezapalenie wnętrza gałki.
Poznaj poprawną odpowiedźDo powikłań pooperacyjnych po cyklofotokoagulacji przeztwardówkowej zalicza się:
1) torbielowaty obrzęk plamki;
2) spadek ostrości widzenia;
3) obrzęk i oparzenie spojówki;
4) łagodny ból trwający mniej niż dobę;
5) łagodne zapalenie błony naczyniowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A3,4.
- B4,5.
- C2,3,4.
- D1,2,3.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDo powikłań po endoskopowej cyklofotokoagulacji zalicza się:
1) krwawienie;
2) hipotonię;
3) wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego;
4) stan zapalny;
5) zanik gałki ocznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- Bwszystkie wymienione.
- C1,3,4.
- D2,4,5.
- E3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z zasad postępowania należy wdrożyć po zabiegu przeciwjaskrowym w zakażeniu pęcherzyka filtracyjnego bez odczynu w komorze przedniej?
- Awzmocnione antybiotyki miejscowo przez 24 godziny i doszklistkowo antybiotyki.
- Bpobranie próbki z komory przedniej i podanie doszklistkowo antybiotyku.
- Ckomercyjne dostępne miejscowe antybiotyki o szerokim spektrum działania.
- Dpobranie próbki z komory ciała szklistego i podanie doszklistkowo antybiotyku.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do wszczepienia implantów drenujących jest:
1) jaskra wrodzona z dysgenezją kąta rogówkowo-tęczówkowego;
2) jaskra oporna w afakii;
3) jaskra oporna w pseudofakii;
4) jaskra neowaskularna;
5) jaskra w zapaleniu błony naczyniowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4.
- B1,3,4,5.
- C1,2,3.
- D2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźObwodową irydotomię laserową wykonuje się w oczach:
1) z blokiem źrenicznym w afakii;
2) z jaskrą złośliwą;
3) z blokiem źrenicznym w pseudofakii;
4) towarzyszących po ostrym zamknięciu kąta;
5) z dodatnim testem prowokacyjnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B2,3,4,5.
- C1,2,3,4.
- D1,3,4,5.
- E1,2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż co nie jest prawdopodobnym powikłaniem obwodowej irydotomii YAG:
- Ahipotonia.
- Bzrosty tylne.
- Cuszkodzenie rogówki.
- Dpodwójne widzenie.
- Ezmętnienie soczewki.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż co jest przeciwwskazaniem do wykonania obwodowej irydoplastyki laserowej:
- Amałoocze.
- Bzespół płaskiej tęczówki.
- Costre pierwotne zamknięcie kąta.
- Dzamknięcie kąta spowodowane zrostami.
- Ezamknięcie kąta spowodowane przyleganiem tęczówki.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre ze sformułowań nie dotyczy SLT - selektywnej trabekuloplastyki laserowej?
- Awielkość ogniska SLT wynosi 400 µm.
- Bw miejscu poddanym laseroterapii jest zblednięcie.
- Cpo zabiegu może wystąpić łagodny stan zapalny.
- Dpo zabiegu może wstąpić wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego (CW).
- Eobszar leczenia wynosi 180-360° beleczkowania.
Poznaj poprawną odpowiedźCzynnikiem ryzyka zabiegu przeciwjaskrowego z wytworzeniem pęcherzyka filtracyjnego jest/są:
1) neowaskularyzacja w komorze przedniej;
2) wcześniejszy zabieg trabekulektomii;
3) afakia;
4) wcześniejszy zabieg zeza;
5) rasa kaukaska.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,4.
- Bwszystkie wymienione.
- C1,2,3,4.
- D2,4,5.
- Etylko 2.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentka w pierwszym trymestrze ciąży wymaga panfotokoagulacji siatkówki ze względu na proliferacyjną retinopatię cukrzycową. Preferowanym mydriatykiem w tym przypadku jest:
- Aatropina.
- Bhomatropina.
- Ctropikamid.
- Dfenylefryna.
- Eskopolamina.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent zgłosił się do okulisty ponieważ zgłaszał jednostronny wytrzeszcz nasilający się przy wykonywaniu próby Valsalvy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
- Aoponiak.
- Bnaczyniak jamisty.
- Cnaczyniak włośniczkowy.
- Dżylaki oczodołu.
- Enaczyniak limfatyczny.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu zapalenia błony naczyniowej Fuchsa:
1) to inaczej heterochromiczne zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego Fuchsa;
2) jest zwykle jednooczny;
3) związany jest z rozlanym zanikiem zrębu tęczówki;
4) związany jest z wystąpieniem małych, białych, gwiaździstych osadów rogówkowych rozproszonych na całej powierzchni śródbłonka;
5) często towarzyszą mu zrosty.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B1,2,3,4.
- C1,2,3,5.
- D1,3,4,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDo nienowotworowych zespołów maskujących nie zalicza się:
- Aretinitis pigmentosa.
- Boftalmopatia niedokrwienna.
- Cprzewlekłe obwodowe otworopochodne odwarstwienie siatkówki.
- Dendogenne zapalenie wnętrza gałki ocznej wywołane przez Nocardia asteroides.
- Eoftalmia współczulna.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące siatkówczaka:
1) trójstronny siatkówczak to obustronny i wewnątrzczaszkowy siatkówczak;
2) może wystąpić całkowita i samoistna martwica guza;
3) przeżycie w przypadkach ograniczonych siatkówczaków wynosi 95%;
4) 50% chorych na siatkówczaka ma dodatni wywiad rodzinny;
5) w rozpoznaniu różnicowym należy wziąć pod uwagę chorobę Coatsa.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4,5.
- Bwszystkie wymienione.
- C1,2,3,5.
- D3,4,5.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż co może być objawem towarzyszącym zapaleniu nerwu wzrokowego w przebiegu sarkoidozy:
- Aból przy ruchach oczu.
- Bguzki Koeppego.
- Cpochewki wzdłuż naczyń siatkówki.
- Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dziedzicznej neuropatii Lebera:
1) mutacja mitochondrialnego DNA jest przekazywana tylko przez matki chore lub będące nosicielkami;
2) utrata widzenia może mieć charakter bólowy;
3) najczęściej chorują młodzi mężczyźni;
4) u większości pacjentów występuje trwała, obustronna utrata widzenia z ostrością wzroku 6/60 lub mniejszą.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3,4.
- Cwszystkie wymienione.
- D3,4.
- Etylko 3.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczyną toksycznej neuropatii nerwu wzrokowego może być:
- Aizoniazyd.
- Bchloramfenikol.
- Camiodaron.
- Detambutol.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ubytków pola widzenia wywołanych uciskowym uszkodzeniem skrzyżowania wzrokowego:
1) u większości chorych występują częściowe i asymetryczne dwuskroniowe ubytki pola widzenia;
2) gruczolaki przysadki najczęściej powodują dwuskroniowe ubytki w górnych częściach pola widzenia;
3) czaszkogardlaki i tętniaki okolicy nadsiodłowej najczęściej powodują dwuskroniowe ubytki w dolnych częściach pola widzenia;
4) całkowita hemianopsja dwuskroniowa może być przyczyną dwojenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4.
- B1,2,4.
- C2,3.
- Dwszystkie wymienione.
- E2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźObjawami podmiotowymi wczesnej tarczy zastoinowej mogą być wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
- Aporannych bólów głowy.
- Bfotopsji.
- Cnagłych nudności i wymiotów.
- Dprzejściowego lub stałego dwojenia.
- Eznacznego obniżenia ostrości wzroku do dali.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii nerwu wzrokowego:
1) nerw wzrokowy składa się z około 1,2 mln dośrodkowych włókien nerwowych rozpoczynających się w komórkach zwojowych;
2) w obrębie nerwu wzrokowego znajduje się około 600 pęczków włókien nerwowych;
3) około 80% włókien nerwowych odpowiada za centralne 5 stopni pola widzenia;
4) najdłuższą część nerwu wzrokowego stanowi jego część wewnątrzoczodołowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- Cwszystkie wymienione.
- D1,3,4.
- E1,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące „migreny siatkówkowej”:
- Ajest to przemijające jednooczne zaniewidzenie spowodowane przejściowym skurczem naczyń krążenia naczyniówkowego.
- Bzaburzenia widzenia mają charakter poszerzającego się migocącego mroczka i często wyprzedzają ból głowy.
- Cwystępuje zwykle u zdrowych młodych dorosłych.
- Dw przypadku nawrotów zawsze zajęte jest to samo oko.
- Enifedypina zmniejsza częstość nawrotów występowania migreny siatkówkowej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do operacji zaćmy jest/są:
1) utrata stereopsji;
2) zwichnięcie soczewki do komory przedniej;
3) zaćma fakolityczna;
4) objawowa anizometropia;
5) utrudniona diagnostyka jaskry.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B2,3,4.
- C2,3,5.
- D2,3.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące fakoemulsyfikacji w komorze przedniej:
- Ajest to obecnie standardowa procedura fakoemulsyfikacji jądra.
- Bnigdy nie przeprowadza się fakoemulsyfikacji w komorze przedniej ze względu na ryzyko uszkodzenia śródbłonka rogówki.
- Cwykonywana jest w przypadku tzw. refrakcyjnej wymiany soczewki.
- Dwykonywana jest w przypadku pęknięcia torebki tylnej, w celu uniknięcia zwichnięcia jądra do komory ciała szklistego.
- Epreferuje się fakoemulsyfikację w komorze przedniej w przypadku zabiegów łączonych – usunięcia zaćmy i przeciwjaskrowych.
Poznaj poprawną odpowiedźKrwotok nadnaczyniówkowy wypierający to poważne powikłanie śródoperacyjne przy operacji usunięcia zaćmy. W przypadku zaistnienia tego powikłania należy w pierwszej kolejności:
- Azamknąć ranę operacyjną.
- Bwykonać drenaż przestrzeni nadnaczyniówkowej.
- Cnatychmiast wykonać witrektomię przez część płaską ciała rzęskowego z usunięciem wynaczynionej krwi.
- Dusunąć wiskoelastyk i poszerzyć cięcie, aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrzgał- kowe, gdyż podwyższone ciśnienie jest czynnikiem ryzyka dalszego rozwoju krwotoku wypierającego.
- Ewykonać twardówkowe cięcie tunelowe, którym kontynuowana będzie operacja.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku istotnego błędu refrakcji pooperacyjnej w celu uniknięcia anizometropii można rozważyć:
1) wymianę soczewki;
2) przyspieszone wykonanie zabiegu w drugim oku, z ustaleniem zbliżonej refrakcji pooperacyjnej;
3) doszczepienie soczewki typu piggyback;
4) zabieg rogówkowej chirurgii refrakcyjnej;
5) żadne z powyższych, gdyż błąd refrakcji pooperacyjnej jest akceptowalnym ryzykiem przedoperacyjnym, a kolejna operacja nie powinna być brana pod uwagę z racji dodatkowego ryzyka.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 5.
- Btylko 2.
- C1,3.
- D1,3,4.
- Etylko 4.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników ryzyka rozwoju capsulophimosis zalicza się:
1) zespół pseudoeksfoliacji;
2) duża średnica kapsuloreksji;
3) zastosowanie soczewki akrylowej;
4) zwyrodnienie barwnikowe siatkówki;
5) zwyrodnienie plamki związane z wiekiem.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- Bżadna z wymienionych.
- C1,2,3.
- D1,4.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźW której z poniższych sytuacji nie powinno się wszczepiać soczewki podczas operacji zaćmy?
- Aczynne zapalenie błony naczyniowej Fuchsa.
- Bretinopatia cukrzycowa proliferacyjna.
- Czapalenie błony naczyniowej u dzieci.
- Dprzerwanie torebki soczewki.
- Euszkodzenie obwódki rzęskowej.
Poznaj poprawną odpowiedźW podstawowym wzorze SRK pozwalającym na obliczenie mocy wszczepianej soczewki wewnątrzgałkowej: P = A – (2,5 L) - 0,9 K, zmienną L uzyskuje się:
- Aod producenta soczewki.
- Bpodczas biometrii.
- Cpodczas keratometrii.
- Dpodczas USG w prezentacji B (sonda 40 MHz).
- Ez dotychczasowej refrakcji pacjenta.
Poznaj poprawną odpowiedźW trakcie biometrii akustycznej, przy obliczaniu soczewki wewnątrzgałkowej przed operacją zaćmy należy wziąć pod uwagę sytuację kliniczną, np. obecność ciała szklistego lub oleju silikonowego w komorze ciała szklistego. Średnia prędkość fali ultradźwiękowej dla ciała szklistego to:
- A2014 m/s.
- B1532 m/s.
- C1024 m/s.
- D980 m/s.
- E303 m/s.
Poznaj poprawną odpowiedźZmodyfikowane równanie Goldmanna podsumowuje zależności w zdrowym, spokojnym oku pomiędzy:
1) ciśnieniem wewnątrzgałkowym;
2) wskaźnikiem tempa produkcji cieczy wodnistej;
3) wskaźnikiem tempa odpływu cieczy wodnistej przez niezależną od ciśnienia drogę nadnaczyniówkową;
4) wskaźnikiem łatwości odpływu cieczy wodnistej przez zależną od ciśnienia drogę przez trabekulum;
5) ciśnieniem w żyłach nadtwardówki.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4.
- B1,2,3.
- C2,3,5.
- D1,2,3,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźCiecz wodnista wydzielana jest do komory tylnej oka poprzez następujące fizjologiczne mechanizmy:
1) aktywną sekrecję, która ma miejsce w dwuwarstwowym nabłonku ciała rzęskowego i jest niezależna od ciśnienia;
2) aktywną sekrecję, która ma miejsce w dwuwarstwowym nabłonku ciała rzęskowego i jest zależna od ciśnienia;
3) ultrafiltrację;
4) dyfuzję prostą.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B2,3,4.
- Ctylko 1.
- Dtylko 2.
- Etylko 3.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ciśnienia w żyłach nadtwardówkowych (EVP):
1) ulega często zwiększeniu w naczyniakach twarzy (np. zespół Sturge'aWebera);
2) może ulec zwiększeniu w przetoce zatoki tętnicy szyjnej;
3) ulega zwiększeniu w zakrzepicy zatoki jamistej;
4) najczęściej ciśnienie to mieści się w przedziale 6-9 mmHg;
5) przyjmuje się, że c.w. wzrasta około 1 mmHg na każdy 1 mmHg wzrostu EVP.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4.
- B1,2,3,4.
- C2,3,5.
- D2,3,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDo zabiegów przeciwjaskrowych niepenetrujących należą:
1) wiskokanalostomia;
2) kanaloplastyka;
3) trabekulektomia;
4) ExPress;
5) sklerektomia głęboka niepenetrująca.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4.
- B1,2,3.
- C2,3,5.
- D1,2,5.
- E1,2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźCzynniki ryzyka jaskry normalnego ciśnienia obejmują:
1) niskie wartości ciśnienia tętniczego;
2) zespół bezdechu nocnego;
3) centralną grubość rogówki;
4) dysregulację naczyniową;
5) choroby tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4.
- B1,2,4.
- C1,2,3,4.
- D1,2,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego w przebiegu zapalenia może występować w wyniku:
1) obrzęku struktur kąta przesączania;
2) zaburzeń czynności komórek śródbłonka w obrębie kąta przesączania;
3) zablokowania beleczkowania przez włóknik i komórki zapalne;
4) załamania bariery krew ciecz wodnista w wyniku działania prostaglandyn;
5) wywołanego steroidami zmniejszenia odpływu cieczy wodnistej przez beleczkowanie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,3,4.
- C3,4,5.
- D1,2,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźW retinopatii wcześniaków (ROP), oprócz zmian w siatkówce, często stwierdza się:
- Ajaskrę neowaskularną.
- Buszkodzenie beleczkowania, co może prowadzić do rozwoju jaskry.
- Czazwyczaj niski przyrost masy ciała w pierwszych tygodniach po urodzeniu - może odgrywać ważną rolę w prognozowaniu rozwoju retinopatii wcześniaków.
- Dnieprawidłową pachymetrię.
- Ezespół oczno-nerkowy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż możliwe zmiany w odpowiedzi na skuteczne leczenie retinopatii wcześniaków (ROP):
- Azahamowanie zmian w początkowym etapie rozwoju jaskry neowaskularnej.
- Bzmiana wyniku testu FTA - ABS.
- Ccofnięcie kąta przesączania.
- Dzmiana szerokości źrenic.
- Epo iniekcji anty-VEGF dochodzi do regresji patologicznej neowaskularyzacji, natomiast kontynuowany jest później rozwój obwodowych naczyń siatkówki.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych badań okulistycznych jest obowiązkowe w badaniach profilaktycznych dzieci urodzonych przedwcześnie w okresie hospitalizacji po urodzeniu do czasu wypisu do domu?
- Abadanie ostrości wzroku do dali i bliży.
- Bbadanie ciśnienia wewnątrzgałkowego.
- Ctest barwny Sabina-Feldmana.
- DUSG gałki ocznej celem profilaktyki ew. odłączania ciała rzęskowego od ostrogi twardówki.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chirurgicznego leczenia retinopatii wcześniaków (ROP):
- Aw początkowym etapie rozwoju ROP powinna być zastosowana trabekulektomia z użyciem antymetabolitów, ponieważ w miarę rozwoju choroby może dojść do nieopanowanego rozwoju jaskry a w jej następstwie do utraty widzenia.
- Boperacja zaćmy rozwijającej się w przebiegu ROP jest związana ze zwiększonym ryzykiem uszkodzenia więzadełek soczewki i upływem ciała szklistego.
- Cpowstające w przebiegu ROP wolne rodniki tlenowe przy nierozwiniętych jeszcze systemach antyoksydacyjnych skrajnie niedojrzałego noworodka powodują peroksydację lipidów błony komórkowej doprowadzając do wybiórczego uszkodzenia śródbłonka naczyń – w odpowiednim momencie należy wykonać zabieg wszczepienia komórek macierzystych.
- Dfotokoagulacja laserowa zatrzymuje ROP, ale uruchamia patomechanizm prowadzący do powstania jaskry wtórnej.
- Ew ostatnich latach stosowana jest terapia ROP polegająca na podaniu do ciała szklistego preparatów anty-VEGF, w monoterapii lub jako leczenie wspomagające, szczególnie wskazane w agresywnej tylnej postaci ROP.
Poznaj poprawną odpowiedźOlej silikonowy w gałce ocznej powoduje następującą zmianę refrakcji:
- Aw oczach fakijnych i afakijnych miopizację.
- Bw oczach fakijnych i afakijnych hiperopizację.
- Cw oczach fakijnych miopizację, w oczach afakijnych hiperopizację.
- Dw oczach fakijnych hiperopizację, w oczach afakijnych brak zmiany refrakcji.
- Ew oczach fakijnych hiperopizację, w oczach afakijnych miopizację.
Poznaj poprawną odpowiedźW trakcie witrektomii przy usuwaniu błon nasiatkówkowych nie wykonuje się standardowo:
- Auwidocznienia błony za pomocą soczewki plamkowej o wysokiej rozdzielczości.
- Busunięcia błony za pomocą dedykowanych szczypczyków.
- Cbarwienia błony z wykorzystaniem specjalnych barwnikó1).
- Dlaseroterapii plamki.
- Eusunięcia błony przeprowadzanego od obwodu do centrum.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu przedarciowego odwarstwienia siatkówki:
- Atylko krioterapia powoduje uszkodzenie tkanek, które skutkuje wytworzeniem trwałego przylegania naczyniówkowo-siatkówkowego w ciągu 5-10 godzin.
- Bzarówno krioterapia jak i laser powodują uszkodzenie tkanek, które skutkuje wytworzeniem trwałego przylegania naczyniówkowo-siatkówkowego w ciągu 5-10 godzin.
- Ctylko laser powoduje uszkodzenie tkanek, które skutkuje wytworzeniem trwałego przylegania naczyniówkowo-siatkówkowego w ciągu 5-10 dni.
- Dzarówno krioterapia jak i laser powodują uszkodzenie tkanek, które skutkuje wytworzeniem trwałego przylegania naczyniówkowo-siatkówkowego w ciągu 5-10 dni.
- Etylko krioterapia powoduje uszkodzenie tkanek, które skutkuje wytworzeniem trwałego przylegania naczyniówkowo-siatkówkowego w ciągu 5-10 tygodni.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu toksycznego komory przedniej (TASS):
- Azazwyczaj zajęte jest ciało szkliste podobnie jak w przypadku endophthalmitis.
- Bodczyn zapalny jest obecny zazwyczaj w ciągu 24 h.
- Cczęsto obecny jest hypopyon.
- Dnajczęściej nie ma objawów bólowych.
- Enajczęściej nie ma obrzęku powiek.
Poznaj poprawną odpowiedźW chirurgii plamki stosowane są następujące barwniki:
- Abłękit trypanu, zieleń lizaminowa , Brilliant blue G (BBG).
- Bbłękit trypanu, zieleń indocyjaninowa (ICG), fluoresceina.
- Cróż bengalski, zieleń indocyjaninowa (ICG), Brilliant blue G (BBG).
- Dzieleń lizaminowa, zieleń indocyjaninowa (ICG), Brilliant blue G (BBG).
- Ebłękit trypanu, zieleń indocyjaninowa (ICG), Brilliant blue G (BBG).
Poznaj poprawną odpowiedźBezpośrednio po witrektomii zastosowanie jakiej endotamponady nie wyklucza możliwości podróżowania samolotem?
- Apowietrze.
- B20% SF6.
- C14% C3F8.
- D10% SF6.
- Eolej silikonowy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące witreoretinopatii proliferacyjnej (PVR):
- Adefiniuje się ją jako rozrost i obkurczanie błon w komorze ciała szklistego i na obu powierzchniach siatkówki.
- Bmoże powodować ponowne otwarcie zamkniętych przedarć.
- Cw stadium PVR B obecne są ogniskowe rozlane lub okrężne sztywne, pełnościenne fałdy siatkówki i pasma podsiatkówkowe.
- Dmoże powodować zniekształcenie lub przesłonięcie plamki.
- Ejest najczęstszą przyczyną niepowodzenia operacji odwarstwienia siatkówki.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące technik retinotomii i retinektomii w chirurgii witreoretinalnej:
- Aretinotomia polega na usunięciu obkurczonej części siatkówki.
- Boperacje z retinotomią i retinektomią wiążą się ze słabym wynikiem anatomicznym i funkcjonalnym.
- Cpo operacji z retinotomią i retinektomią stosuje się krótkotrwałą endotamponadę.
- Dretinektomia polega na liniowym nacięciu siatkówki.
- Epo operacji z retinotomią i retinektomią rzadko występuje hipotonia.
Poznaj poprawną odpowiedźDo częstych miejsc pęknięcia gałki w przypadku urazów nie należy:
- Arąbek.
- Bpołudnikowe pęknięcie pod mięśniami prostymi.
- Cmiejsce równoległe do równika.
- Dmiejsce pomiędzy przyczepami mm. prostych a równikiem.
- Eokolica blizny pooperacyjnej w oczach po wcześniejszej interwencji chirurgicznej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbielowatego obrzęku plamki:
- Awystępuje jedynie w przypadku makulopatii cukrzycowej.
- Bdługotrwały obrzęk plamki prowadzi do zmian zwyrodnieniowych, w tym do tworzenia się otworów warstwowych plamki.
- Cw angiografii fluoresceinowej widoczna jest hiperfluorescencja w postaci „płatków kwiatu”.
- Dtorbielowaty obrzęk plamki spotyka się u ok 30% chorych po operacji zaćmy.
- Emiejscowo stosowane leki przeciwjaskrowe nie mają wpływu na obrzęk plamki.
Poznaj poprawną odpowiedźKrótkowzroczność degeneracyjna:
- Awystępuje w gałkach ocznych o długości osiowej powyżej 35 mm.
- B„pęknięcia lakieru” to zmiany degeneracyjne w obrębie kompleksu RPE-błona Brucha-choriokapilary.
- Cgarbiaki twardówki występują u 1-2% chorych z krótkowzrocznością degeneracyjną.
- Dkrwotoki siatkówkowe pojawiają się w krótkowzroczności jedynie w przypadku współistniejącej neowaskularyzacji naczyniówkowej.
- Ew przypadku wystąpienia neowaskularyzacji naczyniówkowej u osób z krótkowzrocznością degeneracyjną, leczeniem z wyboru jest stosowanie anty-VEGF z taką samą częstotliwością co w leczeniu AMD.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępującej dystrofii czopkowej:
- Awystępuje głównie sporadycznie.
- Bujawnia się w 5.-6. dekadzie życia.
- Cwe wszystkich przypadkach występuje makulopatia typu bawole oko.
- Dw ERG wygaszony jest zarówno zapis fotopowy jak i skotopowy.
- Ewystępują ciężkie zaburzenia widzenia barwnego w osi czerwono-zielonej.
Poznaj poprawną odpowiedźW którym z wymienionych poniżej zaburzeń test Bielschowsky’ego będzie ujemny?
- Aw porażeniu mięśnia skośnego górnego.
- Bw porażeniu mięśnia prostego górnego.
- Cw pierwotnej nadczynności mięśnia skośnego dolnego.
- Dw porażeniu mięśnia prostego dolnego.
- Ew porażeniu mięśnia skośnego dolnego.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentowi z egzoforią i hiperforią można poprawić warunki widzenia poprzez:
- Askorygowanie egzoforii szkłami pryzmatycznymi.
- Bskorygowanie tylko hiperforii szkłami pryzmatycznymi.
- Czastosowanie tylko ćwiczenia fuzji.
- Dskorygowanie częściowo egzoforii i całkowicie hiperforii szkłami pryzmatycznymi.
- Ezmianę rozstawu środków optycznych szkieł w stosunku do odległości źrenic obu oczu.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z cech jest niecharakterystyczna dla wrodzonego zespołu Stillinga–Tűrka–Duane’a (STD), przedstawianego w trzech typach?
- Aw pierwszym typie oczy ustawione są równolegle lub w zezie zbieżnym w ustawieniu pierwotnym, ograniczony lub niepełny brak odwodzenia przy prawidłowym lub nieznacznym osłabieniu przywodzenia.
- Bobjaw „ześlizgiwania się” lub objaw „cugowy” gałki ocznej w górę lub w dół podczas przywodzenia (upshoot/downshoot) występuje w drugim i trzeci typie.
- Cw trzecim typie oczy są ustawione w zezie zbieżnym w pozycji pierwotnej, ograniczenie w bardzo różnym stopniu ruchów bocznych.
- Dw drugim typie w pozycji pierwotnej oczy są ustawione w zezie rozbieżnym, ograniczenie lub brak przywodzenia, prawidłowe lub bardzo nieznaczne ograniczenie odwodzenia.
- Ewystępowanie retrakcji gałki przy przywodzeniu połączone ze zwężeniem szpary powiek w typie I, II i III.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre stwierdzenie dotyczące zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem jest fałszywe?
- Aw angiografii fluoresceinowej druzy miękkie wykazują narastającą hiper- fluorescencję i gromadzenie się barwnika, ale bez przecieku poza ich granice.
- Bw surowiczym odwarstwieniu nabłonka barwnikowego, fluorescencja podczas angiografii fluoresceinowej stopniowo narasta w trakcie badania i pozostaje jasna w późnych fazach.
- Cpóźny przeciek z nieokreślonego źródła jest typowy dla ukrytej błony neowaskularnej (CNV).
- Dwłóknisto-naczyniowe odwarstwienie nabłonka barwnikowego jest charakterystyczne dla klasycznej CNV.
- Epolipoidalna waskulopatia naczyniówkowa uważana jest za wariant ukrytej neowaskularyzacji.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące proliferacji siatkówkowonaczyniówkowych (RAP):
- Aczęściej występuje u rasy białej.
- Bproliferacje naczyń włosowatych pochodzą z głębokiego splotu kapilarnego siatkówki.
- Cproliferacje w RAP mogą przejść w formę neowaskularyzacji podsiatkówkowej.
- Dczęsto stwierdza się surowicze lub unaczynione odwarstwienie nabłonka barwnikowego.
- Eczynnikiem ryzyka jest przewlekła hiperglikemia.
Poznaj poprawną odpowiedźObniżenie sygnału autofluorescencji (FAF) dna oka może być wywołane przez:
- Aobecność druzów pod nabłonkiem barwnikowym siatkówki.
- Bzwyrodnienie żółtkowate plamki dorosłych.
- Cczerniaka naczyniówki.
- Ddziedziczne dystrofie siatkówki.
- Echorobę Stargardta.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące panfotokagulacji laserowej (PRP) w retinopatii cukrzycowej proliferacyjnej:
- Aczas impulsu wynosi 0,8 s.
- Bmoc powinna być taka, by uzyskać delikatne zbielenie ognisk.
- CPRP może uniemożliwić prowadzenie pojazdów mechanicznych.
- Dwielkość wiązki lasera zależy od użytej soczewki.
- Edyskomfort pacjenta jest większy przy fotokoagulacji obwodu siatkówki niż tylnego bieguna.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące angiografii indocyjaninowej (ICGA):
1) nie jest przydatna w diagnostyce różnicowej AMD i przewlekłej centralnej chorioretinopatii surowiczej;
2) zmiany w proliferacjach siatkówkowo-naczyniówkowych to ogniskowe obszary wczesnej i intensywnej hiperfluorescencji („gorące punkty”);
3) jest przeciwwskazana u osób uczulonych na jod i skorupiaki;
4) w polipoidalnej waskulopatii naczyniówkowej (PCV) uwidacznia „polipy”;
5) jest przydatna w wykrywaniu komponenty neowaskularnej w odwarstwieniach nabłonka barwnikowego (PED).
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,2,3.
- C1,3,5.
- D1,4.
- Etylko 1.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące afliberceptu:
- Ajest to przeciwciało monoklonalne anty-VEGF pełnej długości.
- Bbadanie DA VINCI wykazało, że aflibercept jest lepszy od standardowego lasera ogniskowego w terapii klinicznie znamiennego cukrzycowego obrzęku plamki.
- Cbadanie CATT wykazało, że aflibercept ma mniejszą skuteczność w leczeniu AMD niż bewacyzumab.
- Daflibercept nie działa na łożyskowy czynnik wzrostu (PlGF).
- Ezostał zarejestrowany do leczenia wysiękowej postaci AMD później niż bewacyzumab.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pacjentów chorych na cukrzycę:
- Apacjent bez cech retinopatii cukrzycowej powinien być kontrolowany co 12 miesięcy.
- Bwylew krwi do ciała szklistego w retinopatii cukrzycowej proliferacyjnej może być spowodowany wysiłkiem.
- Cdoszklistkowe iniekcje leków anty-VEGF mogą być stosowane w retinopatii proliferacyjnej.
- Dw śródsiatkówkowych nieprawidłowościach naczyniowych (IRMA), w angiografii fluoresceinowej stwierdza się przeciek.
- Eokreślenie „nowe naczynia na tarczy (NVD)” obejmuje także neowaskularyzcję położoną w odległości jednej średnicy tarczy od tarczy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nabłonka barwnikowego siatkówki (RPE):
1) RPE to nabłonek postmitotyczny;
2) jedną z głównych jego funkcji jest fagocytoza;
3) przedarcie RPE charakteryzuje się wysokim sygnałem w FAF (autofluorescencji);
4) retinoid A2E jest toksyczny dla RPE;
5) RPE tworzy wewnętrzną barierę krew-siatkówka.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,2,5.
- D2,3,4.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian grubości naczyniówki (w porównaniu z normą):
1) maleje z wiekiem;
2) jest większa u pacjentów ze zwyrodnieniem plamki żółtej;
3) jest większa u pacjentów z polipoidalną waskulopatią naczyniówkową;
4) jest mniejsza u pacjentów z centralną surowiczą chorioretinopatią;
5) nie ma znaczenia diagnostycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,3,4.
- D1,3.
- Etylko 5.
Poznaj poprawną odpowiedźJakie są przeciwwskazania do użycia rogówek jako materiału do przeszczepu?
- Achoroby zakaźne tj. HIV, zakażenie wirusem opryszczki, kiła, różyczka wrodzona, gruźlica, posocznica, czynna malaria.
- Bbiorca przeszczepu narządowego.
- Cnowotworowe schorzenia krwi.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A, B, C.
- Eprzebyte zabiegi witreoretinalne.
Poznaj poprawną odpowiedźJakie cechy nacieku rogówki wskazują na jego tło zakaźne?
- Aduży rozmiar i szybka progresja.
- Błagodny odczyn w komorze przedniej i lokalizacja nacieku typowo obwodowa.
- Cropna wydzielina i średni lub nasilony ból.
- Dzmiana pojedyncza.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,C,D.
Poznaj poprawną odpowiedźJaka jest przyczyna przewlekłego zapalenia brzegów powiek i jak powinno to schorzenie być leczone?
- Ainfekcja gronkowcowa i zaburzenie wydzielania gruczołów przyrzęsowych i łojowych, wymagająca oczyszczania brzegów powiek, stosowania leków poprawiających stan warstwy lipidowej filmu łzowego.
- Binfestacja pasożytami, np. nużeńcem lub wszawicą łonową, wymagająca stosowania miejscowego odpowiednich chemioterapeutyków.
- Cinfestacja pasożytami, np. nużeńcem lub wszawicą łonową, wymagająca stosowania ogólnie odpowiednich chemioterapeutyków.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące 3 postaci klinicznych choroby przeszczepu rogówki:
1) postać nabłonkowa występuje u ok 10 % pacjentów z objawami choroby przeszczepu, zwykle we wczesnym okresie pooperacyjnym (1-13 miesięcy);
2) komórkowa reakcja zapalna w komorze przedniej może towarzyszyć postaci nabłonkowej;
3) nacieki podnabłonkowe w postaci podnabłonkowej choroby przeszczepu są podobne do nacieków w adenowirusowym zapaleniu rogówki;
4) postać śródbłonkowa choroby przeszczepu jest najczęstszą postacią choroby przeszczepu (częstość 8-37%);
5) linia Khodadousta jest typowa dla postaci podnabłonkowej choroby przeszczepu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B1,3,4.
- C2,4,5.
- D1,3,5.
- E1,3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźOdruch fiksacji centralnej plamkowej z lokalizacją na wprost pojawia się u dziecka:
- Aod 31. tygodnia życia płodowego.
- Bokoło 6. tygodnia życia.
- Cpo 12. tygodniu życia.
- Dw 4. miesiącu życia.
- Ew 6. miesiącu życia.
Poznaj poprawną odpowiedźPierwotnym wewnątrzgałkowym nowotworem złośliwym najczęściej występującym u dzieci jest:
- Anaczyniak włośniczkowy.
- Bczerniak ciała rzęskowego.
- Csiatkówczak.
- Dczerniak naczyniówki.
- Enabłoniak rdzeniowy.
Poznaj poprawną odpowiedź