Najczęściej występującym guzem rdzenia kręgowego jest:
- Anerwiakowłókniak.
- Boponiak.
- Cwyściółczak.
- Dglejak.
- Egwiaździak.
Poznaj poprawną odpowiedźOcena morfologiczna wycinka mięśniowego pozwala na ustalenie rozpoznania w przypadku wszystkich chorób wymienionych poniżej, z wyjątkiem:
- Amiotonii wrodzonej.
- Bzapalenia wielomięśniowego.
- Czapalenia skórno-mięśniowego.
- Dwtrętowego zapalenia mięśni.
- Emiopatii wrodzonej.
Poznaj poprawną odpowiedźObjawami różnicującymi stwardnienie boczne zanikowe i wieloogniskową neuropatię ruchową są:
1) obecność objawów rzekomoopuszkowych;
2) obecność zaników mięśni we wczesnym okresie choroby;
3) obecność klonusów;
4) obecność objawów patologicznych z grupy Babińskiego;
5) zanik języka;
6) pozytywna odpowiedź na leczenie IVIg.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,3,4,6.
- C1,2,3,4.
- D2,3,4,5.
- E3,4,6.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż cechę dotyczącą choroby McArdle’a (glikogenoza V, niedobór fosforylazy mięśniowej):
- Aprawidłowa struktura spichrzanego glikogenu.
- Bmioglobinuria.
- Chepatosplenomegalia.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Poznaj poprawną odpowiedźDo najczęstszych objawów chorób mitochondrialnych należy:
- Autrata słuchu pochodzenia centralnego.
- Bcukrzyca.
- Cniski wzrost.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Poznaj poprawną odpowiedźDo cech charakterystycznych miastenii z przeciwciałami przeciwko MuSK należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
- Aprzewagi kobiet.
- Bczęstego zajęcia mięśni opuszkowych.
- Cwysokiego ryzyka niewydolności oddechowej.
- Dwyraźnej poprawy po tymektomii.
- Ekorzystnego efektu plazmaferezy.
Poznaj poprawną odpowiedźDo cech charakterystycznych zespołu miastenicznego Lamberta-Eatona należą:
- Asuchość w ustach.
- Barefleksja w kończynach dolnych.
- Cimpotencja.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż cechę, która nie jest charakterystyczna dla dystrofii Emery’egoDreifussa (EDMD):
- Apierwsze objawy kliniczne występują przed 5. r.ż.
- Bograniczenie zgięcia szyi.
- Csztywność kręgosłupa.
- Dsymetryczne przykurcze w obrębie łokci.
- Eprawidłowa aktywność CK w surowicy.
Poznaj poprawną odpowiedźU 20-letniego mężczyzny wystąpiło osłabienie i kurcze mięśni dłoni. Na podobne objawy skarży się matka pacjenta. W badaniu elektrofizjologicznym prawdopodobnie można będzie stwierdzić:
- Awyładowania miotoniczne.
- Bwyładowania rzekomomiotoniczne.
- Czjawisko torowania.
- Dfibrylacje.
- Eznaczne zwolnienie przewodzenia ruchowego i czuciowego w nerwach kończyny górnej.
Poznaj poprawną odpowiedźHipertermię złośliwą charakteryzuje/ą:
- Awystępowanie po podaniu sukcynylocholiny i halotanu.
- Buogólniona sztywność mięśni.
- Czaburzenia rytmu serca.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sporadycznego wtrętowego zapalenia mięśni (sporadic inclusion body myositis – sIBM):
1) występuje w wieku młodzieńczym;
2) występuje najczęściej po 50. r.ż.;
3) częściej chorują kobiety;
4) aktywność CK może być prawidłowa;
5) często występuje razem z innymi chorobami na tle immunologicznym;
6) jest oporne na leczenie kortykosteroidami.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5,6.
- B1,3,5.
- C2,3,5.
- D2,3,6.
- E2,4,6.
Poznaj poprawną odpowiedźW napadzie migreny nie występują:
- Azawroty głowy.
- Bpodwójne widzenie.
- Cnadwrażliwość na hałas.
- Dwymioty.
- Esenność.
Poznaj poprawną odpowiedźW klasterowym bólu głowy nie występuje:
- Aprzekrwienie spojówek.
- Bpotliwość czoła i skroni.
- Cobjaw Hornera.
- Dfono- i fotofobia.
- Eobjaw Parinauda.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół paranowotworowy Lamberta-Eatona może współistnieć z:
- Adrobnokomórkowym rakiem płuca.
- Brakiem piersi.
- Crakiem gruczołu krokowego.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Poznaj poprawną odpowiedźW neuralgii trójdzielnej nie występuje/ą:
- Azjawisko allodynii.
- Bzaburzenia czucia na twarzy.
- Cwyzwalanie bólu przez dotyk.
- Dnawroty bólu co kilka sekund.
- Etępe bóle głowy pomiędzy napadami bólu.
Poznaj poprawną odpowiedźJak dziedziczy się nerwiakowłókniakowatość typu I?
- Aw sposób autosomalny dominujący.
- Bw sposób autosomalnie recesywny.
- Cdziedziczenie sprzężone z chromosomem X.
- Ddziedziczenie sprzężone z chromosomem Y.
- Edziedziczenie nie jest ustalone.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku którego zaburzenia ustalono jego związek z procesem nowotworowym?
- Azespół Lamberta-Eatona.
- Bzapalenie układu limbicznego.
- Czespół opsoklonie-mioklonie.
- Dzapalenie mózgu i rdzenia.
- Ewszystkie z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźDo objawów oponiaka kąta mostowo-móżdżkowego należy:
- Auszkodzenie nerwu twarzowego.
- Buszkodzenie nerwu trójdzielnego.
- Ctożstronna ataksja i przeciwstronny niedowład połowiczy.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Poznaj poprawną odpowiedźOponiaki sierpa mózgu okolicy przedruchowej charakteryzuje/ą:
- Aniedowład spastyczny kończyn dolnych.
- Bzaburzenia zwieraczy.
- Comamy wzrokowe.
- Dpadaczkowe napady adwersyjne.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Poznaj poprawną odpowiedźTypową lokalizacją struniaka jest:
- Aokolica otworu wielkiego.
- Bokolica kości klinowej.
- Cokolica oczodołu i podstawy kości czołowej.
- Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stanu padaczkowego:
- Ajest to stan zagrożenia życia.
- Btrzeba zabezpieczyć podstawowe funkcje życiowe i rozpocząć monitorowanie stanu chorego.
- Cpostępowanie kliniczne jest podobne w stanie padaczkowym każdego rodzaju.
- Dleczenie stanu padaczkowego należy prowadzić pod kontrolą EEG.
- Epostępowanie kliniczne zależy od rodzaju stanu padaczkowego.
Poznaj poprawną odpowiedźDo leków przeciwpadaczkowych mogących nasilać napady nieświadomości nie należy:
- Afenobarbital.
- Bkwas walproinowy.
- Ckarbamazepina.
- Dwigabatryna.
- Etiagabina.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące padaczki:
- Au chorych na padaczkę wskaźnik urazów jest wyższy niż w populacji ogólnej.
- Bdo zwiększenia urazowości u chorych na padaczkę przyczyniają się również stosowane leki.
- Cryzyko urazów w napadach toniczno-klonicznych jest wyższe niż w napadach ogniskowych.
- Dleki przeciwpadaczkowe nie mają wpływu na urazowość u chorych na padaczkę.
- Eryzyko urazów najbardziej zwiększa padaczka oporna na leczenie.
Poznaj poprawną odpowiedźJaka jest szansa urodzenia zdrowego dziecka przez kobietę chorą na padaczkę?
- A50%.
- B60%.
- C75%.
- D80%.
- E95%.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorych na padaczkę z depresją:
- Auważa się, że ogniska padaczkowe w płatach czołowych i skroniowych usposabiają do depresji.
- Bdepresja często pojawia się po chirurgicznym leczeniu padaczki.
- Cu chorych z depresją ryzyko napadów padaczkowych jest takie samo jak w populacji ogólnej.
- Dzaburzenia depresyjne mogą się nasilać w okresach przed- i ponapadowych.
- Eu chorych z depresją ryzyko napadów padaczkowych jest 7-krotnie wyższe niż w populacji ogólnej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące padaczki w wieku podeszłym:
- Aczęstość występowania padaczki maleje w miarę starzenia się.
- Bpo 70. roku życia padaczka staje się trzecią przyczyną chorób OUN po otępieniu i udarach.
- Cw podeszłym wieku bardzo rzadko występuje padaczka idiopatyczna o późnym początku.
- Dczęstość występowania padaczki wzrasta w miarę starzenia się.
- Enapady w wieku podeszłym mają poważny wpływ na funkcjonowanie chorych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące napadów gorączkowych złożonych:
- Adrgawki mają charakter ogniskowy.
- Bdrgawki trwają dłużej, często powyżej 30 minut.
- Cdrgawki mogą nawracać w ciągu 24 godzin.
- Dnapady trwają krótko (do 15 minut) i nie powtarzają się w ciągu doby.
- Enapady wymagają poszerzonych badań diagnostycznych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące drgawek gorączkowych:
- Aw drgawkach gorączkowych z napadami prostymi konieczne jest włączenie leczenia zapobiegawczego.
- Bprzedłużone lub ogniskowe drgawki gorączkowe powodują rozwój padaczki głównie płata skroniowego ze stwardnieniem hipokampa u 49% dzieci.
- Cw przypadku napadów gorączkowych złożonych ryzyko rozwoju padaczki jest większe niż w populacji ogólnej.
- Dnapady gorączkowe dzielą się na proste i złożone.
- Erokowanie w drgawkach gorączkowych z napadami gorączkowymi złożonymi jest szczególnie trudne, ponieważ niekiedy mogą one poprzedzać zespół GEFS+ lub zespół Dravet.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ciąży u chorej na padaczkę:
- Anegatywny wpływ napadów na przebieg ciąży i stan dziecka związany jest z urazowością lub kwasicą metaboliczną wskutek napadu.
- Brozwiązanie ciąży u kobiety chorej na padaczkę powinno się przeprowadzać wyłącznie przez cesarskie cięcie.
- Cu kobiet chorych na padaczkę częściej niż u pozostałych notuje się spontaniczne poronienia i porody martwych płodów.
- Du kobiet chorych na padaczkę szczególnie istotna jest optymalizacja terapii przed zajściem w ciążę.
- Ekobiety chore na padaczkę w 95% mają szansę urodzić zdrowe dziecko.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące padaczki:
- Amimo leczenia napady padaczkowe występują nadal z różną częstością u 30-40% pacjentów.
- Bu większości chorych na padaczkę rokowanie jest dobre.
- Crozpoczęcie leczenia u 60-70% chorych na padaczkę powoduje remisję, jeśli lek i jego dawka są dobrze dobrane.
- Dzłym rokowniczo wskaźnikiem jest padaczka objawowa.
- Eprognoza w padaczce nie ma związku z jej etiologią.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół Devica, choroba zapalna nerwu wzrokowego i rdzenia kręgowego, jest rzadką chorobą autoimmunologiczną. We wczesnych stadiach przypomina stwardnienie rozsiane (SM). Istotną cechą odróżniającą niektórych pacjentów z zespołem Devica, od pacjentów z stwardnieniem rozsianym jest:
- Awystępowanie przeciwciał przeciwko akwaporynie 4 (AQP4).
- Brozpad osłonek mielinowych.
- Cobecność nacieków zapalnych z limfocytów T.
- Dobecność nacieków zapalnych z mikrogleju.
- Eobecność zmian zwyrodnieniowych oligodendrogleju.
Poznaj poprawną odpowiedźW nowej klasyfikacji WHO guzów ośrodkowego układu nerwowego z 2016 roku, w diagnostyce glejaków mózgu należy uwzględnić następujące właściwości guza, z wyjątkiem:
- Ahistologicznego/immunohistochemicznego obrazu guza.
- Bpoziomu kwasu moczowego we krwi.
- Cobecności mutacji w genie IDH1.
- Dobecności mutacji w genie IDH2.
- Ekodelecji genu 1p/19q.
Poznaj poprawną odpowiedźW badaniu neuropatologicznym mózgu w chorobie Wilsona (zwyrodnienie wątrobowo-soczewkowe) opisywane są charakterystyczne komórki nazywane komórkami Alzheimera typu I. Są one patologiczną formą:
- Aneuronów.
- Bastrocytów.
- Cependymocytów.
- Doligodendrocytów.
- Eśródbłonków.
Poznaj poprawną odpowiedźW oponiaku anaplastycznym (anaplastic meningioma) III stopień wg WHO, o złośliwości guza decydują następujące cechy, z wyjątkiem:
- Apolimorfizmu jąder komórkowych.
- Bobecności licznych figur podziałów.
- Cobecności ciał piaszczakowatych.
- Dobecności martwicy.
- Enaciekania tkanek sąsiednich.
Poznaj poprawną odpowiedźW której strukturze mózgu znajduje się widoczne na rycinie ognisko krwotoczne?
- Azakręt obręczy.
- Bpłat czołowy.
- Cpłat skroniowy.
- Dspoidło wielkie.
- Ezwoje podstawy.
Poznaj poprawną odpowiedźW chorobie Alzheimera w badaniu neuropatologicznym mózgu, obserwuje się gromadzenie beta amyloidu w licznych blaszkach starczych, znajdujących się w neuropilu. Poza tym u ponad 80% chorych na chorobę Alzheimera beta amyloid występuje także w:
- Akomórkach wyściółki.
- Boponie twardej.
- Castrogleju.
- Dścianach naczyń krwionośnych.
- Eoligodendrogleju.
Poznaj poprawną odpowiedźW mózgach osób z wirusowym zapaleniem mózgu, spowodowanym wirusem wścieklizny, zakażone neurony zawierają diagnostyczne okrągłe lub owalne cytoplazmatyczne wtręty eozynochłonne, będące nagromadzenia wirusa, nazywane:
- Aciałami Alzheimera typ I.
- Bciałami Negriego.
- Csferoidami.
- Dciałami szklistymi Lewy’ego.
- Egemistocytami.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjentki z incydentami niedokrwiennymi lub krwotokami, ze stwierdzonym zwężeniem, wrodzoną hipoplazją lub niedrożnością końcowego odcinka tętnic szyjnych wewnętrznych, można podejrzewać:
- Aencefalopatię nowotworową.
- Bropień mózgu.
- Cchorobę Picka.
- Dzapalenie wirusowe.
- Echorobę moyamoya.
Poznaj poprawną odpowiedźObszar wokół ogniska zawału mózgu, objęty procesem niedokrwiennym, ale mogący ulec procesowi naprawczemu, gdy w badaniach za pomocą PET udokumentowano w tym obszarze mały mózgowy przepływ krwi, względnie dobrze zachowany mózgowy metabolizm tlenu nazywa się:
- Aobszarem ostatniej łąki.
- Bpenumbrą.
- Cobszarem unaczynienia.
- Dstrefą graniczną.
- Eprzestrzenią Virchowa-Robina.
Poznaj poprawną odpowiedźOlbrzymia owalna/okrągła komórka pochodzenia astroglejowego, o wymiarach do 90 μm z pojedynczym na ogół jądrem położonym na obwodzie ziarnistej (rzadziej homogennej) obfitej cytoplazmy, opisywana jest w mózgach chorych na chorobę Wilsona, a nazwana komórką Opalskiego na cześć polskiego lekarza, który opisał jej wygląd morfologiczny. Komórka ta gromadzi w cytoplazmie złogi mukopolisacharydów oraz złogi:
- Awapnia.
- Bkobaltu.
- Cmiedzi.
- Dcynku.
- Echromu.
Poznaj poprawną odpowiedźNerw zasłonowy:
1) jest nerwem powstającym z gałęzi brzusznych L2-L4;
2) jest nerwem mieszanym;
3) oddaje gałęzie do stawu biodrowego i kolanowego;
4) czuciowo unerwia skórę dolnej 1/3 części powierzchni przyśrodkowej uda;
5) ruchowo unerwia mięśnie: zasłaniacz wewnętrzny, nadgrzebieniowy, smukły oraz przywodziciele uda.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4,5.
- B1,2,3,4.
- C1,3,5.
- D2,3,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźObjawem porażenia nerwu piszczelowego jest:
- Abrak możliwości stania i chodzenia na piętach.
- Bzaburzenie czucia na przyśrodkowej powierzchni goleni i na powierzchni grzbietowej stopy.
- Cbrak możliwości nawracania stopy.
- Dtzw. stopa piętowa (pes calcaneus).
- Etzw. stopa końsko-szpotawa (pes equinovarus).
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu grzbietowo-bocznego rdzenia przedłużonego:
- Ajest spowodowany zamknięciem tętnicy kręgowej lub tętnicy tylnej dolnej móżdżku.
- Bjednym z jego objawów są przeciwstronne do uszkodzenia zaburzenia czucia bólu i temperatury na twarzy, tułowiu i kończynach.
- Cw wyniku uszkodzenia konara dolnego móżdżku tożstronnie występują objawy zespołu móżdżkowego.
- Dpo stronie uszkodzenia nie stwierdza się odruchu gardłowego.
- Ezespół Hornera występuje w wyniku uszkodzenia zstępujących dróg autonomicznych.
Poznaj poprawną odpowiedźW zespole jądra czerwiennego:
1) uszkodzenie powstaje w wyniku patologii w dorzeczu międzykonarowych gałęzi przeszywających szczytu tętnicy podstawnej lub bliższego odcinka tętnicy tylnej mózgu;
2) występują objawy uszkodzenia jądra nerwu okoruchowego;
3) stwierdza się drżenie, atetozę i ruchy pląsawicze w wyniku uszkodzenia jądra czerwiennego;
4) występują objawy zespołu móżdżkowego;
5) stwierdza się zaburzenia czucia dotyku, ułożenia i wibracji oraz różnicowania bodźców.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,5.
- B2,3,4,5.
- C1,3,4.
- Dtylko 3.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rzekomego objawu Argylla Robertsona:
- Aw badaniu stwierdza się: lekkie rozszerzenie źrenic i brak reakcji na światło przy zachowanej reakcji na nastawienie.
- Bw badaniu stwierdza się: zwężenie źrenic i brak reakcji na światło przy zachowanej reakcji na nastawienie.
- Cw badaniu stwierdza się: lekkie rozszerzenie źrenic i brak reakcji na nastawienie, ale z zachowaną reakcją na światło.
- Dw badaniu stwierdza się: zwężenie źrenic i brak reakcji na nastawienie, ale z zachowaną reakcją na światło.
- Ew badaniu stwierdza się: prawidłową szerokość źrenic i brak reakcji na światło przy zachowanej reakcji na nastawienie.
Poznaj poprawną odpowiedźW zwężeniu początkowego odcinka tętnicy podobojczykowej:
1) stwierdza się istotne różnice w wartości ciśnienia skurczowego mierzone na obu kończynach górnych tzn. wyższe ciśnienie stwierdzane po stronie zwężenia;
2) w II stopniu podkradania tętnicy podobojczykowej w tętnicy kręgowej tożstronnej do zwężenia w fazie skurczowej krew płynie do ręki, w rozkurczu do mózgu;
3) przeciwskazaniem do operacji chirurgicznej jest zespół podkradania III stopnia;
4) wśród objawów mogą wystąpić zawroty głowy, osłabienie w czasie wysiłku kończyny górnej po przeciwnej stronie do zwężenia;
5) u osób młodych należy brać pod uwagę chorobę Takayasu jako przyczynę zwężenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4,5.
- B1,2,3,4.
- C1,3,4,5.
- D2,3,5.
- E2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badania elektroi videonystagmograficznego (ENG/VNG):
- Abadania te służą do oceny funkcji układu przedsionkowego.
- Bw badaniu ENG/VNG testowany jest jedynie kanał półkolisty boczny.
- Cniestabilne nadciśnienie tętnicze jest przeciwwskazaniem do badania.
- Dstosowane pobudzenia obejmują zakres częstotliwości 2 - 4 Hz.
- Ew teście kalorycznym bodziec ciepły generuje oczopląs skierowany fazą szybką do ucha stymulowanego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu MELAS:
- Ajest to zespół należący do ataksji dziedzicznych.
- Bchoroba zaczyna się w dzieciństwie lub w okresie młodzieńczym.
- Cdo objawów MELAS należą: bóle głowy, wymioty, epizody udaropodobne, napady drgawek, kwasica mleczanowa, opadanie powiek.
- Dzmiany o typie encefalomalacji w badaniu MR obejmują różne regiony mózgu z zaoszczędzeniem okolicy kory potylicznej.
- Ebadanie histopatologiczne mięśni uwidacznia włókna szmatowate.
Poznaj poprawną odpowiedźPodwyższone stężenie homocysteiny:
1) występuje w heterogennej grupie chorób m.in. w: homocystynurii , zespole Marfana, zespole Weilla-Marchesaniego;
2) jest czynnikiem zwiększającym ryzyko zakrzepicy i zatorowości oraz rozwoju miażdżycy;
3) jest wynikiem zaburzeń przemiany aminokwasu siarkowego - metioniny;
4) koreluje z niedoborem witaminy B6, B12 i kwasu foliowego;
5) może być spowodowana defektem genów dla: syntazy cystationiny, reduktazy metylenotetrahydrofolianu, transkobalaminy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4.
- B1,2,3,5.
- C2,3,4,5.
- Dtylko 2.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące miastenii:
1) u około 10% chorych wykrywa się przeciwciała przeciwko MuSK;
2) początek objawów jest najczęstszy między drugą a czwartą dekadą życia;
3) u pacjentów stwierdza się nadmierną męczliwość;
4) w leczeniu stosuje się tymektomię;
5) przełom miasteniczny stwierdza się u około 10% pacjentów z miastenią.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,5.
- B2,3,4.
- Cwszystkie wymienione.
- D3,4,5.
- E2,3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z poniżej podanych leków stosowanych w SM jest kardiotoksyczny?
- Aoctan glatirameru.
- Binterferon beta 1a s.c.
- Cinterferon beta 1b s.c.
- Dnatalizumab.
- Emitoksantron.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zespołu Lamberta-Eatona:
1) występowanie w chorobie przeciwciał przeciwko kanałom wapniowym u 10% pacjentów wiąże się z obecnością raka drobnokomórkowego płuc;
2) występuje osłabienie ksobnych grup mięśni oraz arefleksja w kończynach dolnych;
3) w badaniu EMG obserwuje się obniżenie amplitudy odpowiedzi mięśniowej;
4) objawy autonomiczne występują częściej niż w miastenii;
5) w leczeniu zastosowanie ma plazmafereza.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,3.
- C2,4.
- D3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stwardnienia rozsianego:
1) odosobniony zespół kliniczny (CIS) zwiastuje początek SM u około 30% chorych;
2) u około 70% chorych występuje spastyczność, najczęściej kończyn dolnych;
3) częstość rzutów w czasie ciąży chorej z SM ulega wyraźnemu zmniejszeniu;
4) u 10% chorych przebieg choroby jest pierwotnie postępujący;
5) u 70-85% chorych wskaźnik IgG jest zwiększony.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4.
- B2,4,5.
- C1,3,5.
- D1,4,5.
- E2,3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zespołu Guillaina-Barrėgo:
1) objawy często są poprzedzane infekcją wirusową układu oddechowego lub pokarmowego;
2) kobiety chorują kilkakrotnie częściej niż mężczyźni;
3) w przebiegu choroby może wystąpić obustronny niedowład mięśni twarzy;
4) liczba komórek w płynie mózgowo-rdzeniowym jest zwykle prawidłowa;
5) glikokortykosteroidy skracają czas trwania choroby i wpływają na polepszenie rokowania.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4.
- B2,3.
- C2,5.
- D3,4.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wieloogniskowej neuropatii ruchowej:
1) w chorobie występują zaniki mięśni i fascykulacje;
2) objawy są zwykle bardziej nasilone w kończynach górnych;
3) w badaniu emg może wystąpić blok przewodzenia;
4) w leczeniu stosuje się dożylne immunoglobuliny;
5) w surowicy krwi u części chorych obserwuje się przeciwciała anty-GM1.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4.
- B1,3,5.
- C2,3,4.
- Dwszystkie wymienione.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWśród następujących czynników wymień te, które są niekorzystne rokowniczo w SM:
1) zajęcie móżdżku jako pierwszy objaw;
2) krótki odstęp między pierwszymi dwoma rzutami;
3) młody wiek w momencie zachorowania;
4) zapalenie nerwu wzrokowego jako pierwszy objaw choroby;
5) płeć żeńska.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B1,2.
- C3,4.
- D4,5.
- E1,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia rdzenia kręgowego i nerwów wzrokowych (NMO):
1) mężczyźni chorują częściej niż kobiety;
2) u 10-15% chorych występują objawy uszkodzenia innych struktur iż nerwy wzrokowe i rdzeń kręgowy;
3) niestwierdzenie przeciwciał przeciwko akwaporynie wyklucza rozpoznanie choroby;
4) obserwuje się ogniska w rdzeniu kręgowym rozciągające się co najmniej na długość trzech segmentów rdzenia;
5) w leczeniu zastosowanie mają steroidy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3.
- C2,3,4.
- D3,4,5.
- E1,2.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Meniere’a:
1) występują napadowe zawroty głowy;
2) występuje utrata słuchu;
3) występuje szum w uchu;
4) mogą występować nudności i wymioty;
5) w leczeniu stosuje się dietę niskosodową i leki diuretyczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,3,4.
- C2,3,4,5.
- D2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczyną zaburzonego rytmu okołodobowego może być:
- Auszkodzenie jądra nadskrzyżowaniowego.
- Buszkodzenie jądra niskowzgórzowego.
- Cuszkodzenie okolicy skrzyżowania wzrokowego.
- Dzwiększona ekspozycja na światło.
- Euszkodzenie jądra szwu.
Poznaj poprawną odpowiedźDo objawów zespołu Kleinego-Levina nie należy/ą:
- Ahipersomnia.
- Bhiperseksualność.
- Chalucynacje.
- Deuforia.
- Ezmęczenie i ból głowy.
Poznaj poprawną odpowiedźChoroba Weila jest szczególnie ciężką postacią choroby wywoływanej przez:
- ABorrelia garinii.
- BBorrelia burgdorferi.
- CLeptospira interrogans.
- DTreponema pallidum.
- ELeptospira meyeri.
Poznaj poprawną odpowiedźSchorzeniem, w przebiegu którego nie występuje dysfagia neurogenna jest:
- Achoroba Parkinsona.
- Bzespół Levine'a-Critchley'a.
- Czespół Kleinego-Levina.
- Dchoroba Huntingtona.
- Ezespół poneuroleptyczny.
Poznaj poprawną odpowiedźMetoda spektroskopii w bliskiej podczerwieni (NIRS, near infrared spectroscopy) znalazła zastosowanie w:
- Akrwotoku podpajęczynówkowym.
- Bchorobie Alzheimera.
- Cpadaczce.
- Docenie odczuwanego bólu.
- Ewszystkich wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźStrukturami niewrażliwymi na ból są:
- Anaczynia mózgowe.
- Bzatoki żylne.
- Cmięśnie czepca czaszki.
- Dżyły opony miękkiej.
- Etętnice zewnątrzczaszkowe.
Poznaj poprawną odpowiedźDo częstych chłoniaków o pierwotnej lokalizacji w OUN nie należy:
- Achłoniak rozlany z dużych komórek B.
- Bchłoniak śródnaczyniowy z dużych komórek B.
- Cpierwotny chłoniak B-komórkowy OUN.
- Dchłoniak linii B o niskim stopniu złośliwości.
- Ewszystkie wymienione nowotwory należą do częstych chłoniaków o pierwotnej lokalizacji w OUN.
Poznaj poprawną odpowiedźPostacią zespołu Guillaina-Barrego nie jest:
- Awariant Millera Fishera.
- Bostra neuropatia autonomiczna lub pandysautonomia.
- Cniedowład gardłowo-szyjno-ramienny.
- Dzespół Lewisa-Sumnera.
- Eostra ruchowa neuropatia aksonalna.
Poznaj poprawną odpowiedźDo tauopatii należą:
- Apostępujące porażenie nadjądrowe, zwyrodnienie korowo-czołowe, otępienie czołowo-skroniowe.
- Bpostępujące porażenie nadjądrowe, zanik wieloukładowy, otępienie czołowo- skroniowe.
- Cchoroba Parkinsona, otępienie z ciałami Lewy’ego, zanik wieloukładowy.
- Dchoroba Parkinsona, choroba Alzheimera, zanik wieloukładowy.
- Epostępujące porażenie nadjądrowe, choroba Parkinsona, zanik wieloukładowy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pacjentów z zapaleniem wsierdzia:
- Aniebakteryjne zakrzepowe zapalenie wsierdzia zwykle występuje u pacjentów z uogólnioną chorobą nowotworową.
- Bw obrazie klinicznym niebakteryjnego zakrzepowego zapalenia wsierdzia dominują objawy ogniskowe spowodowane udarem mózgu.
- Cudar mózgu często jest jedną z pierwszych manifestacji infekcyjnego zapalenia wsierdzia.
- Dantybiotykoterapia zmniejsza ryzyko udaru mózgu u pacjentów z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia.
- Eu ≤ 7% pacjentów z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia dochodzi do krwotoków wewnątrzczaszkowych spowodowanych pęknięciem tętniaków mykotycznych.
Poznaj poprawną odpowiedźDo objawów zespołu tętnicy przedniej mózgu nie należy/ą:
- Aprzeciwstronny niedowład kończyny dolnej.
- Bzaburzenia wyższych funkcji poznawczych.
- Czaburzenia zwieraczy.
- Dpołowiczy niedowład kończyn.
- Ezaburzenia zachowania.
Poznaj poprawną odpowiedźPorażenie nerwu III po stronie ogniska zawałowego mózgu oraz niedowład połowiczy po stronie przeciwnej to zespół:
- AWebera.
- BJacksona.
- CWallenberga.
- DBenedikta.
- EFoville’a.
Poznaj poprawną odpowiedźSkala ABCD2 służy do oceny:
- Astanu neurologicznego pacjentów z udarem mózgu.
- Bryzyka incydentu mózgowego po przemijającym niedokrwieniu mózgu (TIA).
- Cstanu neurologicznego u pacjentów z przemijającym niedokrwieniem mózgu (TIA).
- Dzaawansowania zmian w badaniach neuroobrazowych u pacjentów z udarem mózgu.
- Estopnia nasilenia deficytu ruchowego w ostrej fazie udaru mózgu.
Poznaj poprawną odpowiedźDo tzw. wczesnych zmian niedokrwiennych w TK głowy w ostrej fazie udaru mózgu nie należy:
- Awygładzenie bruzd.
- Bhiperdensyjny sygnał tętnicy środkowej mózgu.
- Chipodensyjny sygnał tętnicy środkowej mózgu.
- Dwykształcone ognisko hipodensyjne odpowiadające za objawy udaru mózgu.
- Ezatarcie wstęgi wyspy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż objawy zespołu tętnicy rdzeniowej przedniej:
- Aparapareza z zaburzeniami czucia bólu i temperatury.
- Bhemipareza z przeciwstronnymi zaburzeniami czucia bólu i temperatury.
- Cobustronne zniesienie czucia i temperatury bez zaburzeń ruchowych.
- Dhemipareza z tożstronnymi zaburzeniami czucia bólu i temperatury.
- Ehemipareza z tożstronnymi zaburzeniami czucia głębokiego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u pacjenta z następującymi objawami: szum stwierdzany osłuchowo, wytrzeszcz gałki ocznej, przekrwienie spojówki, ból pozagałkowy z bólem głowy, oftalmoplegia, zaburzenia widzenia:
- Anaczyniak żylny płata skroniowego.
- Brozwarstwienie tętnicy szyjnej wewnętrznej w odcinku zewnątrzczaszkowym.
- Czapalenie tętnicy skroniowej.
- Dprzetoka szyjno-jamista.
- Enaczyniak jamisty płata skroniowego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż najczęstszą lokalizację tętniaków wewnątrzczaszkowych:
- Atętnica dolna tylna móżdżku.
- Btętnica łącząca przednia.
- Cszczyt tętnicy podstawnej.
- Drozwidlenie tętnicy szyjnej wewnętrznej.
- Etętnica środkowa mózgu.
Poznaj poprawną odpowiedźSpośród poniższych, wskaż najrzadszy objaw zespołu odwracalnej tylnej encefalopatii (PRES):
- Anapady padaczkowe.
- Bzaburzenia widzenia.
- Cpołowiczy niedowład kończyn.
- Dból głowy.
- Espowolnienie psychoruchowe.
Poznaj poprawną odpowiedźLeczenie memantyną jest w Polsce rekomendowane w:
- Aotępieniu naczyniopochodnym w dawce 10 mg jednorazowo.
- Botępieniu naczyniopochodnym w dawce 20 mg jednorazowo.
- Cumiarkowanej i zaawansowanej chorobie Alzheimera w dawce 20 mg jednorazowo.
- Dotępieniu czołowo-skroniowym w dawce 10 mg jednorazowo.
- Eumiarkowanej i zaawansowanej fazie otępienia z ciałami Lewy’ego w dawce 20 mg jednorazowo.
Poznaj poprawną odpowiedźW której z chorób przebiegających z otępieniem rekomendowane jest leczenie inhibitorami acetylocholinesterazy?
- Achorobie Alzheimera.
- Botępieniu naczyniopochodnym.
- Cotępieniu czołowo-skroniowym.
- Dotępieniu z ciałami Lewy’ego.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.
Poznaj poprawną odpowiedźPolimorfizm apoliproteiny E ma znaczenie przesądzające o rozpoznaniu:
- Achoroby Alzheimera.
- Botępienia naczyniopochodnego.
- Cotępienia czołowo-skroniowego.
- Dotępienia z ciałami Lewy’ego.
- Eżadnej z powyższych chorób.
Poznaj poprawną odpowiedźDo stadiów choroby Alzheimera wg NIA-AA należy/ą:
- Abrak choroby.
- Bprzedkliniczna choroba Alzheimera.
- Cobjawy kliniczne poprzedzające otępienie.
- Dotępienie objawowe.
- Ewszystkie powyższe są prawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedźNietrzymanie moczu jako pierwszy objaw w otępieniu jest typowe dla:
- Achoroby Alzheimera.
- Bzespołu Hakima.
- Cotępienia z ciałami Lewy’ego.
- Dotępienia naczyniopochodnego.
- Ewszystkich wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźJakie znaczenie ma ocena neuropsychologiczna w rozpoznawaniu otępienia?
- Apozwala różnicować otępienie z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi.
- Bróżnicuje objawy czynnościowe z tymi, które wynikają z uszkodzenia mózgu.
- Cpozwalają w przypadkach wątpliwych postawić rozpoznanie nozologiczne.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych badań należy do grupy znaczników biologicznych otępienia naczyniopochodnego?
- Atomografia komputerowa.
- Brezonans magnetyczny.
- Cstężenie cholesterolu.
- Dbadanie USG tętnic szyjnych.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźMutacje w genach dla białka tau, progranuliny i C9orf 72 są związane z:
- Aotępieniem czołowo-skroniowym.
- Bchorobą Creutzfeldta-Jakoba.
- Cotępieniem z ciałami Lewy’ego.
- Dchorobą Alzheimera.
- Eżadnym z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z wymienionych chorób przebiegających z otępieniem należy do α-synukleinopatii?
- Achoroba Alzheimera.
- Botępienie z ciałami Lewy’ego.
- Czespół Hakima.
- Dotępienie czołowo-skroniowe.
- Echoroba Creutfeldta-Jakoba.
Poznaj poprawną odpowiedźCiała Lewy’ego są jednym z najważniejszych markerów neuropatologicznych w jednej z najczęstszych chorób neurozwyrodnieniowych. W ich składzie znajduje się:
- Aalfa-synukleina.
- Bbeta-amyloid.
- Cbiałko tau.
- Dbiałko TDP-43.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźBadanie SPECT z użyciem znacznika DaTSCAN pozwala odróżnić chorobę Parkinsona oraz otępienie z ciałami Lewy’ego od innych wymienionych chorób, z wyjątkiem:
- Adrżenia samoistnego.
- Bchoroby Alzheimera.
- Cparkinsonizmu poneuroleptycznego.
- Dpostępującego porażenia ponadjądrowego.
- Eżadnego z wymienionych (bez wyjątku).
Poznaj poprawną odpowiedźNasilona hipotonia ortostatyczna, występująca od pierwszych lat choroby jest najbardziej typowa dla:
- Achoroby Parkinsona.
- Botępienia z ciałami Lewy’ego.
- Cpostępującego porażenia ponadjądrowego.
- Dzaniku wieloukładowego.
- Ezwyrodnienia korowo-podstawnego.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu pląsawicy w przebiegu choroby Huntingtona lekiem, który może wywołać lub nasilić depresję jest:
- Awenlafaksyna.
- Btiapridal.
- Ctetrabenazyna.
- Dsulpiryd.
- Erysperydon.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników ryzyka rozwoju tzw. późnych dyskinez polekowych nie należy:
- Apłeć żeńska.
- Bwiek > 65 lat.
- Cdługa ekspozycja na stosowany lek.
- Dniewydolność nerek i wątroby.
- Eszybka progresja objawów.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące połowiczego kurczu twarzy:
- Ajest częstą manifestacją guza kąta mostowo-móżdżkowego.
- Bjest spowodowany konfliktem nerwu twarzowego z tętnicami móżdżkowymi.
- Cskurcze twarzy mogą występować w nocy.
- Dleczeniem z wyboru jest stosowanie toksyny botulinowej.
- Emoże być obustronny.
Poznaj poprawną odpowiedźDystonie charakteryzują mimowolne skurcze wybranych grup mięśniowych, powodujące charakterystyczne ułożenia części ciała (dystonie ogniskowe, segmentalne) lub całego ciała (dystonie uogólnione). Które z wymienionych poniżej schorzeń nie jest przykładem dystonii?
- Azespół Meige’a.
- Bkurcz pisarski.
- Cblefarospazm.
- Dchoroba Segawy.
- Ezespół sztywnego człowieka.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad leczenia w wybranych zaburzeniach ruchowych:
- Aw leczeniu choroby Huntingtona z nasilonymi ruchami pląsawiczymi, podczas stosowania tiapridalu należy obligatoryjnie monitorować odstęp QTc.
- Bw leczeniu zespołu niespokojnych nóg w postaci codziennej zwiększa się dawki lewodopy do maksymalnych tolerowanych przez chorego.
- Cw leczeniu drżenia samoistnego u osób starszych skuteczne jest podawanie gabapentyny.
- Dw leczeniu dyskinez szczytu dawki w chorobie Parkinsona skuteczne jest podawanie tetrabenazyny.
- Ew leczeniu zespołu parkinsonowskiego w przebiegu zaniku wieloukładowego stosuje się wyższe dawki agonisty dopaminy, a unika się lewodopy z uwagi na znaczne ryzyko dyskinez pląsawiczych.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu krwotoków śródmózgowych stosuje się rutynowo u wszystkich pacjentów:
1) czynnik rFVIIa;
2) leczenie operacyjne;
3) steroidy;
4) mannitol i furosemid;
5) hospitalizację w oddziale udarowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,4.
- B1,3.
- C3,4.
- D1,4.
- Etylko 5.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku wystąpienia napadu padaczkowego u pacjenta ze „świeżym” udarem niedokrwiennym mózgu prawdą jest, że:
1) pojedynczy napad nie wymaga następowego leczenia p/padaczkowego;
2) bezwzględnym wskazaniem do dalszego leczenia p/padaczkowego jest stan padaczkowy i napady gromadne;
3) padaczka poudarowa rozwija się u 30-50% pacjentów z udarem;
4) wskazane jest włączenie profilaktyczne leków przeciwpadaczkowych w ostrej fazie udaru;
5) wczesne napady w EEG mogą mieć obraz tzw. FIRDA.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,4.
- D1,3.
- E1,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania metodą rezonansu magnetycznego mózgu u pacjenta z udarem niedokrwiennym mózgu:
1) w okresie 0-6 godzin od zachorowania obraz w sekwencji T1 wykazuje „świeże” niedokrwienie mózgu jako obszar hiperintensywny;
2) w okresie 0-6 godzin od zachorowania obraz w sekwencji T2 zwykle nie wykazuje zmian;
3) opcja SWI jest sekwencją najszybciej wykazującą „świeże” niedokrwienie mózgu;
4) „świeże” ognisko niedokrwienne mózgu w okresie 0-6 godzin od zachorowania ma obraz hiperintensywny w sekwencji DWI i hipointensywny w ADC;
5) MRI w sekwencji T2 w okresie 0-6 godzin od zachorowania lepiej niż TK obrazuje wtórne ukrwotocznienie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,3.
- C2,4.
- D1,4.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźW profilaktyce nawrotów udaru niedokrwiennego można stosować przewlekle łącznie następujące leki przeciwpłytkowe:
1) klopidogrel;
2) indobufen;
3) tikagrelol;
4) dipirydamol;
5) aspirynę.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,3.
- C3,4,5.
- D4,5.
- E1,4.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku pacjenta z wysokim ciśnieniem tętniczym > 220/110 mmHg z udarem niedokrwiennym mózgu, u którego planowane jest leczenie trombolityczne r-TPA prawdą jest, że:
1) nie należy obniżać ciśnienia tętniczego;
2) lekami z wyboru są leki moczopędne dożylne lub nitrogliceryna;
3) można zastosować labetalol 200 mg i.v jednorazowo z następczym wlewem infuzyjnym 50 mg/min;
4) w przypadku braku możliwości obniżenia ciśnienia tętniczego poniżej 185/110 mmHg należy odstąpić od leczenia r-TPA;
5) można zastosować urapidyl 10-50 mg i.v. w bolusie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A3,5.
- B1,3.
- C1,2.
- D2,3,4.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku zespołu naprzemiennego Claude’a:
1) uszkodzenie zlokalizowane jest w śródmózgowiu, jądrze czerwiennym;
2) po stronie ogniska występuje porażenie n. III;
3) po stronie przeciwnej do ogniska występuje porażenie n. IV, VI i VII;
4) po stronie przeciwnej do ogniska występują niedowład i hemiataksja;
5) po stronie przeciwnej do ogniska występują tylko zburzenia czucia powierzchownego i głębokiego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B1,2,4.
- C2,5.
- D1,3,4.
- E3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźSkala NIHSS to:
1) skala niepełnosprawności;
2) skala codziennego funkcjonowania;
3) skala opisująca lokalizację udaru;
4) National Institutes of Health Stroke Scale;
5) ocenia punktów ciężkość deficytu neurologicznego u chorych z udarem.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B1,2.
- C4,5.
- Dtylko 3.
- E2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące udaru żylnego OUN:
1) głównym czynnikiem ryzyka jest nadciśnienie tętnicze;
2) chorują głownie mężczyźni w wieku starszym;
3) choroba nowotworowa nie zwiększa ryzyka;
4) hormonalne środki antykoncepcyjne zwiększa ryzyko;
5) odwodnienie zwiększa ryzyko choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4.
- B4,5.
- C1,4,5.
- Dtylko 2.
- E2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźBezwzględnymi przeciwwskazaniami do leczenia trombolitycznego udaru niedokrwiennego mózgu są:
1) wiek powyżej 80 lat;
2) czas od wystąpienia udaru do przybycia do szpitala powyżej 6 godz.;
3) jakakolwiek świeża zmiana krwotoczna wewnątrzczaszkowa w badaniu TK głowy;
4) brak potwierdzenia niedokrwienia mózgu badaniem TK głowy;
5) udar u kobiety w wieku rozrodczym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B2,5.
- C2,3.
- Dtylko 4.
- Etylko 5.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół Meige'a typu II:
1) klasyfikuje się do dystonii segmentarnych;
2) klasyfikuje się do dystonii wieloogniskowych;
3) charakteryzuje się kurczem powiek z towarzyszącą dystonią szyjnotwarzową;
4) charakteryzuje się kurczem powiek z towarzyszącą dystonią ustno- żuchwową.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4.
- B1,3.
- C2,4.
- D2,3.
- Eżadna z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu niespokojnych nóg:
1) jest to przymus poruszania kończynami dolnymi bardziej nasilony wieczorem i w nocy;
2) kofeina i napoje energetyzujące nie wpływają na objawy zespołu niespokojnych nóg;
3) w terapii zespołu niespokojnych nóg wykorzystuje się leki dopaminergiczne, opioidy, leki przeciwpadaczkowe;
4) poprawa po próbnej terapii lekami dopaminergicznymi potwierdza rozpoznanie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- Cwszystkie wymienione.
- D1,4,5.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych objawów mogą wskazywać na uszkodzenie górnego motoneuronu?
1) wzmożone napięcie mięśni;
2) wiotkie napięcie mięśni;
3) osłabienie odruchów ścięgnistych;
4) wygórowanie odruchów ścięgnistych;
5) dodatni objaw Babińskiego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- Bwszystkie wymienione.
- C1,3,5.
- D1,4,5.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźMężczyzna 48-letni zgłosił się do Izby Przyjęć z powodu piorunującego, bardzo silnego bólu głowy (9/10 w skali VAS). Objawy pojawiły się w sposób nagły, po defekacji, ból lokalizował się głównie w okolicy potylicznej. Ponadto chory podawał nudności i zawroty oraz niestabilność przy chodzeniu. W badaniu neurologicznym stwierdzono niewielką sztywność karku, oczopląs poziomy zmiennokierunkowy. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
- Akrwotok podpajęczynówkowy.
- Bmigrena.
- Cudar móżdżku.
- Dklasterowe bóle głowy.
- Ezapalenie mózgu.
Poznaj poprawną odpowiedźDo wczesnych powikłań zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych należą:
1) wodogłowie zapalne;
2) stan padaczkowy;
3) niedowłady lub porażenia spastyczne;
4) uszkodzenie nerwów czaszkowych;
5) udary.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B1,2,4.
- C1,5.
- D3,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźCechą otępienia naczyniopochodnego nie jest:
1) niewielki w porównaniu z chorobą Alzheimera deficyt pamięci epizodycznej;
2) wczesne osłabienie uwagi;
3) wczesne występowanie zaburzeń wykonawczych;
4) wczesne zaburzenia zachowania i zmiany osobowości;
5) wczesne zaburzenia językowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3,5.
- C4,5.
- D2,4,5.
- Etylko 4.
Poznaj poprawną odpowiedź10-letnia dziewczynka została skierowana do szpitala z powodu krótkotrwałych zaburzeń świadomości. Objawy występowały wielokrotnie w ciągu dnia, trwały zwykle kilka sekund i polegały na przerywaniu odbywanej czynności. W badaniu EEG z nieprawidłowości stwierdzono rytmiczne zespoły iglica-fala wolna o częstotliwości 3Hz. Jaki lek można zastosować w początkowej monoterapii?
1) karbamazepinę;
2) fenytoinę;
3) lakozamid;
4) etosuksymid;
5) kwas walproinowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,4,5.
- C1,2,3,4.
- D4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźLekami stosunkowo bezpiecznymi w ciąży, lecz wymagającymi modyfikacji dawki z powodu istotnego zwiększenia ich klirensu w ostatnim trymestrze ciąży są:
1) kwas walproinowy;
2) lewetyracetam;
3) lamotrygina;
4) fenytoina;
5) etosuksymid.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,4,5.
- C1,2,3,4.
- D2,3.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDo leków przeciwpadaczkowych, które indukują enzymy mikrosomalne wątroby i mogą obniżać stężenie leków przeciwzakrzepowych (np. warfaryny), nie należą:
1) fenytoina;
2) lewetyracetam;
3) karbamazepina;
4) gabapentyna;
5) kwas walproinowy;
6) topiramat.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5,6.
- B1,2,4.
- C1,5,6.
- D3,4,5.
- E2,4,5,6.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku chorych z ataksją genetycznie uwarunkowaną szczególną czujność onkologiczną należy zachować u chorych z:
- Aataksją Friedreicha.
- Babetalipoproteinemią.
- Cataksją-teleangiektazją.
- Dadrenoleukodystrofią.
- Ezespołem Marinesco-Sjögrena.
Poznaj poprawną odpowiedźW odniesieniu do ataksji Friedreicha nieprawdą jest, że:
- Amutacja genu X25 zlokalizowana jest w intronie.
- Bu większości chorych rozwija się otępienie.
- Cczęsto występują nieprawidłowości w układzie kostno-szkieletowym.
- Dpoczątek objawów może wystąpić w wieku dorosłym.
- Estężenie witaminy E we krwi jest prawidłowe.
Poznaj poprawną odpowiedźNajskuteczniejsze w leczeniu drżenia samoistnego są:
- Atoksyna botulinowa, baklofen.
- Bpropranolol, kwas walproinowy.
- Cprymidon, lewodopa.
- Dbiperiden, gabapentyna.
- Epropranolol, prymidon.
Poznaj poprawną odpowiedź60-letni mężczyzna zgłosił się z powodu postępującego od ok. roku pogorszenia sprawności ruchowej – jest znacznie wolniejszy w wykonywaniu czynności dnia codziennego, wolniej chodzi, parokrotnie przewrócił się, skarży się też na pogorszenie ostrości widzenia, ma problemy z wyraźnym mówieniem. W badaniu fizykalnym: spowolnienie psychoruchowe, hipomimia, dyzartria, zaburzenia skojarzonych ruchów gałek ocznych w pionie – głównie ku dołowi, sztywność dominująca w mięśniach osiowych, bradykinezja kończyn. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
- Azanik wieloukładowy.
- Bchoroba Parkinsona.
- Cwodogłowie normotensyjne.
- Dotępienie z ciałami Lewy’ego.
- Epostępujące porażenie nadjądrowe.
Poznaj poprawną odpowiedź67-letnia praworęczna kobieta lecząca się z powodu choroby GravesaBasedowa zgłosiła się z powodu występującego od kilku miesięcy drżenia prawej dłoni, szczególnie nasilającego się pod wpływem emocji. W badaniu fizykalnym: dyskretna hipomimia, drżenie spoczynkowe prawej dłoni, niewielka sztywność i bradykinezja prawych kończyn, ograniczenie współruchów prawej kończyny górnej podczas chodzenia. Najbardziej prawdopodobnym podejrzeniem jest:
- Achoroba Parkinsona.
- Bzwyrodnienie korowo-podstawne.
- Cpostępujące porażenie ponadjądrowe.
- Ddrżenie samoistne.
- Ehipertyreoza.
Poznaj poprawną odpowiedźDystonia, jako część obrazu klinicznego, występuje w szeregu chorób neurozwyrodnieniowych, z wyjątkiem:
- Achoroby Wilsona.
- Bataksji Friedreicha.
- Cpląsawicy Huntingtona.
- Dchoroby Refsuma.
- Ezwyrodnienia korowo-podstawnego.
Poznaj poprawną odpowiedźW procesie diagnostycznym ataksji o wczesnym początku najmniej przydatne jest oznaczenie:
- Astężenia witaminy E.
- Bstężenia witaminy B12.
- Cstężenia alfa-fetoproteiny.
- Dstężenia immunoglobulin.
- Elipidogramu.
Poznaj poprawną odpowiedźW leukodystrofii metachromatycznej:
- Apoczątek objawów zawsze ma miejsce przed 25. rokiem życia.
- Bspichrzaniu ulega glukocerebrozyd.
- Cdziedziczenie jest sprzężone z chromosomem X.
- Dmoże występować neuropatia.
- Enie występuje otępienie.
Poznaj poprawną odpowiedźZaburzenia metabolizmu miedzi występują w:
- Aaceruloplazminemii.
- Bchorobie Fahra.
- Czespole Leigha.
- Dzespole Zellwegera.
- Echorobie Menkesa.
Poznaj poprawną odpowiedź