Zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego, w terapii łagodnej postaci łuszczycy zwykłej skóry gładkiej zaleca się:
- Apochodne witaminy D3 w monoterapii.
- Bpochodne witaminy D3 w połączeniu z glikokortykosteroidami.
- Ccignolinę, dziegcie.
- Dsyntetyczne pochodne witaminy A.
- Ewszystkie powyższe.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku terapii zmian paznokciowych w przebiegu łuszczycy zwykłej, jako kryterium włączenia leczenia ogólnego można przyjąć NAPSI (Nail Psoriasis Severity Index) o wartości (w skali 1–160):
- A10.
- B20.
- C40.
- D80.
- Eskala NAPSI nie jest brana pod uwagę przy wdrożeniu leczenia ogólnego.
Poznaj poprawną odpowiedź„Złotym standardem” leczenia miejscowego łuszczycy plackowatej u dzieci jest:
- Atazaroten.
- Bpołączenie kalcypotriolu z dipropionianem betametazonu.
- Ctakrolimus.
- Dcignolina.
- Epropionian klobetazolu.
Poznaj poprawną odpowiedźDo poradni dermatologicznej zgłosiła się 22-letnia pacjentka u której od 2 tygodni obserwuje się nasiloną, niebliznowaciejącą, rozlaną utratę włosów. W wywiadzie poród przed 4 miesiącami. W oparciu o wywiad i obraz kliniczny najbardziej trafne rozpoznanie obejmuje łysienie:
- Atelogenowe.
- Binwolucyjne.
- Cadrogenowe.
- Dplackowate.
- Eczołowe bliznowaciejące.
Poznaj poprawną odpowiedźU 48-letniej pacjentki od kilku miesięcy obserwowane jest przesuwanie nasady włosów w okolicy czołowej ku tyłowi. W miejscach wyłysienia widoczne są cechy bliznowacenia a w badaniu trichoskopowym stwierdza się niewielkie złuszczanie okołomieszkowe wokół włosów terminalnych, brak ujść mieszków włosowych w miejscach wyłysienia. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
- Aostre łysienie telogenowe.
- Błysienie inwolucyjne.
- Ctrichotillomania.
- Dliszaj płaski mieszkowy.
- Ełysienie czołowe bliznowaciejące.
Poznaj poprawną odpowiedźDo poradni dermatologicznej zgłosił się 35-letni pacjent (w wywiadzie AZS od dzieciństwa) z trwającą od dwóch dni bolesną grudką zlokalizowaną w obrębie powieki górnej. Lekarz dermatolog rozpoznał hordeolum (jęczmień). Prawidłowe postępowanie terapeutyczne obejmuje:
1) stosowanie ciepłych okładów;
2) maść i krople z gentamycyną lub ofloksacyną;
3) wyłącznie nacięcie chirurgiczne;
4) wyłącznie miejscowe glikokortykosteroidy;
5) miejscowe glikokortykosteroidy i nacięcie chirurgiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,2,5.
- C2,5.
- Dtylko 3.
- Etylko 4.
Poznaj poprawną odpowiedźIdy poświerzbowcowe to:
- Awystępowanie zmian rumieniowych na twarzy po leczeniu zakażenia świerzbowcem.
- Butrzymywanie się przez pewien czas świądu i grudek alergicznych w różnych okolicach ciała po leczeniu przeciwświerzbowcowym.
- Czmiany skórne w przebiegu świerzbu u azjatyckich dzieci.
- Dodmiana świerzbu występująca u osób po 70. roku życia.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźDo poradni dermatologicznej zgłosił się 43-letni mężczyzna z mnogimi białawo-perlistymi grudkami zlokalizowanymi w okolicy skrzydełek nosa oraz wokół oczu. Zmiany skórne do tej pory były rozpoznawane jako przerost gruczołów łojowych. Według pacjenta zmiany pojawiły się już we wczesnym dzieciństwie, ale nasiliły się po okresie pokwitania. Na wizycie pobrano wycinek do badania histopatologicznego, w którym rozpoznano trichoepithelioma (nabłoniak włosowy). W terapii zmian najczęściej stosuje się:
- Amiejscowe retinoidy.
- Bdoustne retinoidy.
- Cjednorazowe leczenie zabiegowe (dermabrazja, lasery ablacyjne a nawet usuniecie chirurgiczne).
- Dwielokrotnie powtarzane leczenie zabiegowe (dermabrazja, lasery ablacyjne, wycięcie chirurgiczne) ze względu na ryzyko nawrotu.
- Eżadne z powyższych - zmiany nie wymagają leczenia.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pozasutkowej postaci choroby Pageta:
- Acharakteryzuje się występowaniem wolnorosnącej, łuszczącej, rumieniowej plamy lub tarczki.
- Bnajczęstszą lokalizacją zmian jest okolica odbytu i narządów płciowych.
- Ccharakteryzuje się odmiennym obrazem histologicznym niż w chorobie Pageta.
- Dwystępowanie owrzodzeń i guzków wiąże się ze współistnieniem nowotworu złośliwego.
- Ezmiany mogą występować niekiedy w zewnętrznym kanale ucha.
Poznaj poprawną odpowiedźZanik pstry naczyniasty skóry to odmiana:
- Aziarniniaka grzybiastego.
- Bprzyłuszczycy plackowatej drobnoogniskowej.
- Cprzyłuszczycy liszajowatej.
- Dprzyłuszczycy plackowatej wieloogniskowej.
- Eskórnej choroby Hodgkina.
Poznaj poprawną odpowiedźW klinice dermatologii hospitalizowany był 62-letni pacjent, u którego od ponad roku występowały zmiany o charakterze hiperkeratotycznych grudek i blaszek pokrywających się strupem. Niektóre wykwity miały charakter kopulasty z centralnym czopem a zmiany miały zróżnicowaną wielkość od 2 mm do 2 cm. W wywiadzie: od 2 lat dializy z powodu przewlekłej niewydolności nerek. W badaniu histologicznym stwierdzono obecność czopów keratynowych we wgłobieniach mieszków włosowych. Wywiad, obraz kliniczny i histologiczny przemawiają za rozpoznaniem:
- Aświerzbiączki guzkowej.
- Bwnikającego do skóry rogowacenia mieszkowego i przymieszkowego.
- Codczynowej kolagenozy perforującej.
- Delastosis perforans serpiginosa.
- Eklasycznego rogowacenia kanalikowatego Mibelliego.
Poznaj poprawną odpowiedźDo stanów rzekomotwardzinowych należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
- Azespołu Wernera.
- Beozynofilowego zapalenia powięzi.
- Cporfirii późnej skórnej.
- Dscleromyxedema.
- Eliszaja twardzinowego.
Poznaj poprawną odpowiedźGuzki Lischa to:
- Azmiany typu hamartoma w obrębie tęczówki w przebiegu nerwiakowłókniakowatości.
- Bbiaławo-żółtawe guzki na małżowinie usznej w przebiegu dny moczanowej.
- Czmiany pod- i okołopaznokciowe w przebiegu stwardnienia guzowatego.
- Dzmiany o charakterze sinoczerwonych kopulastych guzków ulegających rozpadowi w przebiegu zakażenia poxwirusem.
- Einna nazwa określająca mięczaka zakaźnego.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą sfingolipidozą jest:
- Achoroba Gauchera.
- Bfukozydoza.
- Cchoroba Fabry’ego.
- Dchoroba Niemanna-Picka.
- Echoroba Farbera.
Poznaj poprawną odpowiedźCechą posocznicy wąglikowej jest zajęcie:
- Amózgu.
- Bśledziony.
- Cwątroby.
- Dtrzustki.
- Eserca.
Poznaj poprawną odpowiedźSekcja Mikologiczna PTD do leczenia mieszanych zakażeń paznokci rekomenduje:
- Aterapię itrakonazolem.
- Bterapię terbinafiną.
- Cterapię flukonazolem.
- Dterapię gryzeofulwiną.
- Ewyłącznie leczenie miejscowe.
Poznaj poprawną odpowiedźGłównymi objawami zakażenia Trichomonas vaginalis są:
- Anadżerki w obrębie pochwy oraz szyjki macicy; pH pochwy 7,0.
- Bnadżerki w obrębie ściany pochwy; pH pochwy 4,5.
- Cszare lub zielonkawo zabarwione upławy; pH pochwy 5,0-6,0.
- Dszare lub zielonkawo zabarwione upławy; pH pochwy > 7,0.
- Eśluzowe upławy; pH pochwy < 4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźEpidermolysis bullosa przebiegająca ze zwężeniem odźwiernika jest związana z defektem:
- Akeratyny 5.
- Bkeratyny 14.
- Cintegryny.
- Dlamininy 5.
- Eplektyny.
Poznaj poprawną odpowiedźChoroba Pageta to:
- Aprzerzuty gruczolakoraka w okolicy sutka.
- Bzaburzenia barwnikowe o układzie wirowym.
- Czaburzenia barwnikowe o układzie związanym z liniami Blaschko.
- Dliczne znamiona naskórkowe.
- Ewysiew licznych brodawek łojotokowych w przebiegu choroby nowotworowej.
Poznaj poprawną odpowiedźW przebiegu liszaja płaskiego jamy ustnej obserwuje się:
- Azmleczenia o układzie siatkowatym na błonie śluzowej policzków.
- Bwykwity rumieniowo-zanikowe błony śluzowej jamy ustnej.
- Cnadżerki w jamie ustnej.
- Dwydłużenie brodawek nitkowatych języka.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B, C.
Poznaj poprawną odpowiedźW przebiegu przewlekłej choroby przeszczep-przeciwko-gospodarzowi występują objawy:
- Aliszaja płaskiego.
- Btwardziny.
- Czespołu Sjögrena.
- Dliszaja twardzinowego.
- Ewszystkich wyżej wymienionych jednostek chorobowych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Gianotti-Crosti:
- Awystępuje głównie u dzieci. Objawy to grudki zlokalizowane na powierzchniach wyprostnych kończyn i policzkach.
- Bwystępuje głównie u dorosłych. Objawy to bóle stawów, zapalenie cewki moczowej, zapalenie spojówek.
- Ctowarzyszy infekcjom wirusowym.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźKliniczne objawy kandydozy jamy ustnej to:
- Abiałe naloty.
- Bogniska zanikowe o zabarwieniu czerwonym.
- Czmiany przerostowe brodawkujące barwy czerwonej lub białej.
- Dnadżerki.
- Ewszystkie wyżej wymienione objawy mogą wystąpić w przebiegu kandydozy jamy ustnej.
Poznaj poprawną odpowiedź60-letnia kobieta zgłosiła się we wrześniu do dermatologa z powodu licznych białych plamek średnicy 2-5 mm zlokalizowanych na wyprostnych powierzchniach podudzi i przedramionach. Chora nie zgłaszała innych dolegliwości. Należy:
- Awykonać badanie mikologiczne w kierunku Malassezia.
- Bwykonać badania w kierunku zaburzeń funkcji wątroby.
- Cwykonać badania w kierunku zaburzeń nerek.
- Dwykonać badania w kierunku zaburzeń nadnerczy.
- Erozpoznać samoistny kropelkowy niedobór barwnika związany z wiekiem.
Poznaj poprawną odpowiedźDo poradni zgłosił się 11-letni chłopiec z ogniskiem wypadania włosów i złuszczania w obrębie skóry owłosionej głowy. Nie obserwowano fluorescencji w świetle lampy Wooda. W badaniu mikologicznym bezpośrednim obserwowano obecność zarodników grzybiczych o układzie endotrix. Należy podejrzewać:
- Agrzybicę dermatofitową głowy wywołaną przez Microsporum canis.
- Bgrzybicę dermatofitową głowy wywołaną przez Trichophyton tonsurans.
- Cgrzybicę głowy wywołaną przez drożdżaki Candida albicans.
- Dgrzybicę głowy wywołaną przez drożdżaki z rodzaju Malassezia.
- Egrzybicę głowy wywołaną przez drożdżaki z rodzaju Cryptococcus.
Poznaj poprawną odpowiedźZaskórniki są objawem występującym w przebiegu:
- Atrądziku noworodków i trądziku zwykłego.
- Btrądziku różowatego.
- Ckrostkowicy głowy noworodków.
- Dprosaków.
- Etrądziku zwykłego, nie występują w trądziku noworodków.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pęcherzycy indukowanej lekami:
- Apęcherzyca nigdy nie jest indukowana lekami.
- Bleki zawierające grupy –SH mogą indukować pęcherzycę.
- Cw pęcherzycy indukowanej lekami powstają jedynie przeciwciała przeciw desmogleinie 1.
- Dw pęcherzycy indukowanej lekami powstają jedynie przeciwciała przeciw desmogleinie 3.
- Ew przebiegu pęcherzycy indukowanej lekami nie dochodzi do powstawania autoprzeciwciał.
Poznaj poprawną odpowiedźNietrzymanie barwnika (incontinentia pigmenti):
- Awystępuje prawie wyłącznie u dziewczynek i kobiet.
- Bwystępuje prawie wyłącznie u chłopców i mężczyzn.
- Cprzebiega w stadiach: pęcherzykowe, brodawkowate, przebarwień, odbarwień i blizn.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące obumierania tłuszczowatego w obrębie podudzi:
- Awystępuje u 1% chorych na cukrzycę.
- Bu 40% pacjentów z obumieraniem tłuszczowatym stwierdza się cukrzycę.
- Cnie obserwuje się związku z cukrzycą.
- Dwystępuje u 40 % chorych na cukrzycę.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Poznaj poprawną odpowiedźŁysienie bliznowaciejące pierwotne neutrofilowe to:
- Aliszaj płaski mieszkowy.
- Btoczeń rumieniowaty krążkowy.
- Cfolliculitis decalvans.
- Ddissecting cellulitis of the scalp.
- Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leukoplakii włochatej:
1) lokalizuje się na błonie śluzowej narządów płciowych;
2) lokalizuje się na błonie śluzowej policzków;
3) lokalizuje się na bocznej powierzchni języka;
4) wywołana jest przez infekcję wirusem Epsteina-Barr;
5) wywołana jest zaniedbaniami higienicznymi i urazami.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,5.
- B1,4.
- C2,5.
- D3,4.
- E3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźOcena aktywności którego enzymu jest wskazana przed rozpoczęciem leczenia dapsonem celem zminimalizowania ryzyka rozwoju methemoglobinemii?
- Aaldolazy.
- Bdehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.
- Cdehydrogenazy mleczanowej.
- Dkinazy kreatynowej.
- Emetylotransferazy tiopurynowej.
Poznaj poprawną odpowiedźLekiem z wyboru w przypadku zakażenia Scopulariopsis brevicaulis jest:
- Aflukonazol.
- Bitrakonazol.
- Cterbinafina.
- Damfoterycyna
- Eamorolfina.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z leków biologicznych znalazł zastosowanie w terapii atopowego zapalenia skóry i został zarejestrowany w tym wskazaniu?
- Adupilumab.
- Bguselkumab.
- Cniwolumab.
- Dpembrolizumab.
- Etralokinumab.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opryszczkowatego zapalenia skóry:
- Ado nasilenia zmian może dochodzić po zastosowaniu związków jodu.
- Bwystępowanie zmian na błonach śluzowych jamy ustnej jest niezwykle rzadkie i objawia się jako aftoza.
- Cu wszystkich chorych na opryszczkowate zapalenie skóry występuje glutenozależna enteropatia, ale objawy ze strony przewodu pokarmowego występują rzadko.
- Doznaczanie przeciwciał przeciwretikulinowych jest bezwartościowe z diagnostycznego punktu widzenia z powodu niskiej czułości i specyficzności testu.
- Ew trakcie terapii dapsonem najpierw ustępują dolegliwości podmiotowe i zmiany skórne, a później również dolegliwości jelitowe.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu łysienia androgenowego u mężczyzn, w razie niepowodzenia terapii minoksydylem lub w skojarzeniu z tym lekiem stosuje się przede wszystkim:
- Adutasteryd.
- Bfinasteryd.
- Cflutamid.
- Doctan cyproteronu.
- Espironolakton.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra histiocytoza skórna może być traktowana jako zespół paranowotworowy?
- Achoroba Erdheima-Chestera.
- Bchoroba Handa-Schüllera-Christiana.
- Cretikulohistiocytoza wieloogniskowa.
- Dpostępująca guzkowa histiocytoza.
- Echoroba Letterera-Siwego.
Poznaj poprawną odpowiedźW przebiegu którego genetycznie uwarunkowanego zespołu paranotworowego, poza rozwojem nowotworów, występuje zwiększone ryzyko powstania samoistnej odmy opłucnowej?
- AHowela-Evansa.
- BLyncha II.
- CGardnera.
- DBirta-Hogga-Dube’go.
- ECarneya.
Poznaj poprawną odpowiedźW przebiegu którego chłoniaka pierwotnie skórnego może wystąpić zespół hemofagocytowy?
- Apierwotnie skórnego chłoniaka B-komórkowego z ośrodków rozmnażania.
- Bskórnego chłoniaka B-komórkowego strefy brzeżnej.
- Cpierwotnie skórnego chłoniaka rozlanego z dużych komórek
- Dchłoniaka z komórek T tkanki podskórnej typu zapalenia tkanki podskórnej.
- Epierwotnie skórnego chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra odmiana ziarniniaka grzybiastego często współistnieje z chorobą Hodgkina?
- Apostać klasyczna.
- Bpostać folikulotropowa.
- Cpostać typu siatkowicy pagetoidalnej.
- Dpostać przebiegająca z odbarwieniami.
- Epostać typu skóry obwisłej i ziarniniakowej.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre przeciwciała, spośród niżej wymienionych, nie są charakterystyczne dla twardziny układowej?
- Aprzeciwciała Anty-MDA5.
- Bprzeciwciała anty-U3-RNP.
- Cprzeciwciała przeciwko Th/To.
- Dprzeciwciała antycentromerowe (ACA).
- Eprzeciwciała przeciwko polimerazie III RNA.
Poznaj poprawną odpowiedźDo objawów twardzinowej kryzy nerkowej (SRC - scleroderma renal crisis) nie należy:
- Apojawienie się nadciśnienia tętniczego.
- Bzwiększony odsetek retikulocytów.
- Cspadek ciśnienia rozkurczowego o 20 mmHg.
- Dtrombocytopenia.
- Ezmniejszenie eGFR o ≥ 30% wartości prawidłowych.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu nadciśnienia płucnego u chorych z twardziną układową stosuje się wszystkie niżej wymienione leki, z wyjątkiem:
- Ailoprostu.
- Bbozentanu.
- Csildenafilu.
- Dcyklofosfamidu.
- Eriocyguatu.
Poznaj poprawną odpowiedźDo oceny zaawansowania procesu chorobowego w ziarniniaku grzybiastym stosuje się skalę:
- ASCORAD.
- BEASI.
- CMFASI.
- DmSWAT.
- EmCLASI.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż dermatozę ciążową, dla której charakterystyczne jest umiejscawianie się zmian skórnych wokół pępka:
- Aatopowe osutki ciężarnych.
- Bcholestaza ciężarnych.
- Cliszajec opryszczkowaty.
- Dpemfigoid ciężarnych.
- Epolimorficzne osutki ciężarnych.
Poznaj poprawną odpowiedźLeczeniem z wyboru cholestazy ciężarnych jest stosowanie:
- Acholestyraminy.
- Bgabapentyny.
- Chydroksyzyny.
- Dkwasu ursodeoksycholowego.
- Eryfampicyny.
Poznaj poprawną odpowiedźŚwiąd, klasyfikowany jako świąd układowy, dotyczy wszystkich poniższych chorób, z wyjątkiem:
- Aniedoczynności tarczycy.
- Bprzewlekłej niewydolności nerek.
- Cpierwotnej marskości żółciowej.
- Dczerwienicy prawdziwej.
- Eschizofrenii.
Poznaj poprawną odpowiedźDo wirusów HPV o wysokim stopniu onkogenności należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
- AHPV 11.
- BHPV 31.
- CHPV 33.
- DHPV 45.
- EHPV 52.
Poznaj poprawną odpowiedźMeralgia paresthetica jest przykładem świądu:
- Askórnego.
- Bukładowego.
- Cneurogennego.
- Dpsychogennego.
- Eo mieszanej etiologii.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania leków biologicznych w łuszczycy:
- Austekinumab jest stosowany w terapii podtrzymującej raz na 3 miesiące.
- Bcertolizumab jest nowym inhibitorem czynnika martwicy nowotworów alfa zarejestrowanym do leczenia łuszczycy plackowatej.
- Cadalimumab może być stosowany u 10-letniego dziecka z łuszczycą o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego.
- Dinfliksymab jest obecnie jedynym lekiem biologicznym stosowanym w leczeniu łuszczycy plackowatej, który jest podawany dożylnie.
- Ebrodalumab jest lekiem blokującym receptor dla interleukiny 17.
Poznaj poprawną odpowiedźJaką minimalną liczbę punktów w kryteriach klasyfikacyjnych EULAR/ACR musi uzyskać pacjent, aby rozpoznać u niego twardzinę układową?
- A4 punkty.
- B9 punktów.
- C10 punktów.
- D12 punktów.
- E18 punktów.
Poznaj poprawną odpowiedźW przebiegu której dermatozy ciążowej obserwuje się jedynie wtórne zmiany skórne?
- Aw atopowych osutkach ciężarnych.
- Bw cholestazie ciężarnych.
- Cw pemfigoidzie ciężarnych.
- Dw polimorficznych osutkach ciężarnych.
- Ew żadnej z wyżej wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia łuszczycy:
- Aaktualnie u chorych, którzy zażyli dawkę życiową metotreksatu przekraczającą 3 g, nie zaleca się rutynowej biopsji wątroby.
- Bkumulacyjna dawka PUVA-terapii, przy której nie powinno się stosować u pacjenta cyklosporyny A, to 2000 J/cm².
- CPUVA-terapia może być stosowana od 10. roku życia.
- Dw przypadku zatrucia metotreksatem pacjent powinien otrzymywać dożylnie kwas folinowy do czasu pełnego wyeliminowania metotreksatu z organizmu.
- Eacytretyna może być stosowana u chorych zakażonych wirusem HIV.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia łuszczycy:
- Apołączenie fototerapii z acytretyną umożliwia poprawę skuteczności leczenia i zminimalizowanie dawki UV otrzymanej przez pacjenta.
- Bwarto rozważyć wdrożenie fototerapii u wszystkich pacjentów z łuszczycą plackowatą, u których nie uzyskano zadowalającej poprawy za pomocą leczenia miejscowego.
- Cmaksymalna skuteczność metotreksatu w leczeniu łuszczycy osiągana jest dopiero po 12-20 tygodniach leczenia.
- Dmetotreksat może być stosowany >1 roku, o ile jest skuteczny i dobrze tolerowany przez pacjenta.
- Eo ile nie stwierdza się przeciwwskazań, to celem zmniejszenia dobowej dawki cyklosporyny A warto ten lek łączyć z fotochemioterapią.
Poznaj poprawną odpowiedźTildrakizumab jest przeciwciałem monoklonalnym blokującym:
- Ainterleukinę 17.
- Binterleukinę 22.
- Cinterleukinę 23.
- Dczynnik martwicy nowotworu alfa.
- Efosfodiesterazę 4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia preparatami przeciwmalarycznymi tocznia rumieniowatego skórnego:
- Aterapia ogólna lekami przeciwmalarycznymi jest nie tylko skuteczna we wszystkich skórnych postaciach tocznia rumieniowatego, lecz może także zapobiegać rozwojowi zmian narządowych.
- Bhydroksychlorochina wydłuża okresy remisji i zmniejsza liczbę nawrotów tocznia rumieniowatego skórnego.
- Chemoliza jako powikłanie leczenia preparatami antymalarycznymi występuje u pacjentów z defektem metylotransferazy tiopurynowej.
- Dcoroczna kontrola okulistyczna wymagana jest u chorych, którzy przyjmują lek ponad 5 lat.
- Ewe wszystkich podtypach klinicznych tocznia rumieniowatego skórnego jako lek pierwszego wyboru rekomendowana jest hydroksychlorochina.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego, w przypadku leczenia zaostrzenia tocznia rumieniowatego skórnego w okresie ciąży lekiem ogólnym z wyboru jest:
- Ametotreksat.
- Bmykofenolan mofetylu.
- Cchlorochina.
- Dhydroksychlorochina.
- Etalidomid.
Poznaj poprawną odpowiedźPodostra skórna postać tocznia rumieniowatego może być indukowana wieloma lekami. Należą do nich wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
- Apantoprazolu.
- Badalimumabu.
- Cterbinafiny.
- Dwerapamilu.
- Etalidomidu.
Poznaj poprawną odpowiedźW pęcherzowej postaci tocznia układowego stwierdza się autoprzeciwciała skierowane przeciwko:
- Akolagenowi typu IV.
- Bkolagenowi typu VII.
- Cantygenowi Sm.
- Dperiplakinie.
- Eplektynie.
Poznaj poprawną odpowiedźIle minimalnie kryteriów, zgodnie z klasyfikacją SLICC z 2012 roku, musi spełnić pacjent, aby rozpoznać u niego toczeń rumieniowaty układowy bez zajęcia nerek?
- Aprzynajmniej 2 kryteria, jeśli chory spełnia jedno kryterium immunologiczne i jedno kryterium kliniczne.
- Bprzynajmniej 3 kryteria, w tym przynajmniej jedno kryterium immunologiczne.
- Cprzynajmniej 4 kryteria, w tym przynajmniej jedno kryterium immunologiczne i jedno kryterium kliniczne.
- Dprzynajmniej 4 kryteria, niezależnie, czy są to kryteria immunologiczne, czy kliniczne.
- Eprzynajmniej 5 kryteriów, w tym przynajmniej jedno kryterium immunologiczne i dwa kryteria kliniczne.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażeń Chlamydia trachomatis:
- Aurogenitalne zakażenie chlamydialne może prowadzić u kobiet do niepłodności jajowodowej.
- Burogenitalne zakażenia chlamydialne pozostawiają trwałą odporność.
- Cu mężczyzn urogenitalne zakażenie chlamydialne zazwyczaj nie daje objawów.
- Dw diagnostyce zakażeń chlamydialnych rekomendowane są testy oparte na amplifikacji kwasów nukleinowych.
- Eobjawy ziarnicy wenerycznej pachwin mogą imitować objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Poznaj poprawną odpowiedźNietypowy objaw pierwotny w kile pierwszego okresu może obejmować wszystkie poniższe postacie, z wyjątkiem:
- Aobjawu pierwotnego mnogiego.
- Bobjawu pierwotnego pęcherzowego.
- Cbolesnego objawu pierwotnego.
- Dobjawu pierwotnego zgorzelinowego.
- Eobjawu pierwotnego opryszczkopodobnego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia kiły:
- Areakcja Jarischa-Herxheimera jest rzadka w kile późnej.
- Breakcja Jarischa-Herxheimera może wywołać poród przedwczesny u kobiety ciężarnej.
- Czespół Hoignégo wiąże się z niezamierzonym podaniem penicyliny benzatynowej do naczyń.
- Dzespół Hoignégo charakteryzuje się uczuciem zagrażającej śmierci.
- Ewiększość płodów ulega zakażeniu po 20. tygodniu i leczenie kobiet przed tym terminem zazwyczaj zapobiega kile wrodzonej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kiły:
- Akiłę u osób zakażonych HIV należy leczyć tak samo, jak u osób niezakażonych HIV.
- Bwszyscy pacjenci z kiłą powinni mieć wykonane badania w kierunku zakażenia HIV.
- Cnie wydaje się, aby współistnienie zakażenia HIV zwiększało ryzyko rozwoju kiły wczesnej o bardziej agresywnym przebiegu.
- Du osób zakażonych HIV mogą wystąpić przewlekłe biologicznie mylne (fałszywie dodatnie) wyniki odczynów niekrętkowych
- Eu wszystkich osób HIV-dodatnich z kiłą wczesną wskazane jest badanie płynu mózgowo-rdzeniowego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kiły:
- Anegatywizacja odczynów krętkowych jest najlepszym kryterium wyleczenia kiły.
- Bfałszywie ujemne wyniki odczynów niekrętkowych można uzyskać, jeśli odczyn wykonuje się z nierozcieńczoną surowicą.
- Cdodatni wynik odczynu niekrętkowego należy potwierdzić poprzez wykonanie odczynu krętkowego.
- Dw kile ośrodkowego układu nerwowego stężenie białka w płynie mózgowo- rdzeniowym może być prawidłowe.
- Eodczyny serologiczne w kierunku kiły powinno się wykonać u każdego pacjenta z objawami niewydolności aorty lub tętniakiem aorty piersiowej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) niewłaściwe pobranie materiału do badań mikologicznych może być przyczyną fałszywie dodatnich lub fałszywie ujemnych wyników;
2) materiał do badania mikologicznego z paznokci pobiera się z całej grubości chorobowo zmienionej płytki, nie pomijając zgromadzonych pod płytką mas rogowych;
3) w przypadku podejrzenia grzybicy owłosionej skóry głowy zaleca się pobranie zmienionych chorobowo włosów z centrum zmiany;
4) w przypadku podejrzenia grzybicy owłosionej skóry głowy zaleca się pobranie zmienionych chorobowo włosów z obrzeża zmiany;
5) badanie mikologiczne hodowlane na podłożu Sabourauda prowadzi się przez 4 tygodnie w temperaturze 35°C.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3,5.
- C1,2,5.
- D2,3,5.
- E1,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDo chłoniaków pierwotnie skórnych o agresywnym przebiegu zalicza się:
- Alymphomatoid papulosis.
- Bpierwotnie skórnego chłoniaka z limfocytów T γδ.
- Csiatkowicę pagetoidalną.
- Dpierwotnie skórnego chłoniaka z małych/średnich komórek T CD4+.
- Epierwotnie skórnego anaplastycznego chłoniaka z dużych komórek CD30+.
Poznaj poprawną odpowiedź„To przewlekła choroba przebiegającą z obecnością grudek z niewielkim złuszczaniem na skórze tułowia i/lub kończyn, z czasem wrzodziejących, które zanikają i nawracają co ok. 3–12 tygodni. Chorują głównie dorośli, nieznacznie częściej mężczyźni, a mediana wieku wynosi 45 lat. Zdarzają się także zachorowania u dzieci. Znanych jest kilka typów histologicznych. Chorzy, u których zmiany skórne są pojedyncze i wykazują tendencję do ustępowania, nie wymagają leczenia (postawa wyczekująca – watch and wait)”. Przedstawiony opis odpowiada:
- Aziarniniakowi grzybiastemu.
- Bpierwotnie skórnemu chłoniakowi anaplastycznemu z dużych komórek CD30+.
- Clymphomatoid papulosis.
- Dpozawęzłowemu chłoniakowi z komórek NK/T typu nosowego.
- Epierwotnie skórnemu chłoniakowi z małych lub średnich komórek T CD4+.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rzeżączkowego zapalenia najądrzy:
- Azwykle jest obustronne.
- Bmoże rozwijać się stopniowo (około 2/3 przypadków).
- Cklinicznie jest trudne do odróżnienia od zapalenia najądrzy na tle chlamydialnym.
- Dnależy je różnicować między innymi z zapaleniem najądrzy wywołanym przez bakterie z grupy Coli lub Pseudomonas aeruginosa.
- Emoże rozwijać się ostro z objawami silnego bólu oraz gorączką.
Poznaj poprawną odpowiedź„U noworodka w drugim dniu życia na tułowiu i bliższych częściach koń- czyn wystąpiły zlewające się rumieniowe plamy, częściowo wyniosłe i pokrzywkowate. Na skórze głowy owłosionej ogniska chorobowe przypominały zapalenie mieszków włosowych. Część zmian chorobowych przypominała ukąszenia po pchłach. Osutka trwała dwa dni, wykazując tendencję do samogojenia”. Powyższy opis odpowiada:
- Aeozynofilowemu krostkowemu zapaleniu mieszków włosowych niemowląt.
- Bpodrogowej krostkowej dermatozie Sneddon – Wilkinson.
- Czespołowi Sweeta.
- Derosive pustular dermatitis of scalp.
- Erumieniowi toksycznemu noworodków.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obumierania tłuszczowatego:
- Awiększość ognisk chorobowych jest ograniczona do wyprostnych części podudzi.
- Bna skórze głowy owłosionej obecność ognisk chorobowych jest przyczyną zaniku i utraty włosów, ale nie powoduje łysienia bliznowatego.
- Cogniska chorobowe to nieregularne, dobrze odgraniczone od otoczenia blaszki koloru żółtego do czerwonobrązowego.
- Dw centrum ognisk chorobowych mogą występować teleangiektazje.
- Ediaskopia zwykle ujawnia żółty kolor, co sugeruje podobieństwo do gruźlicy toczniowej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące młodzieńczej dermatozy podeszew stóp:
- Apierwsze zmiany skórne pod postacią złuszczania i zaczerwienienia występują zwykle na skórze palucha.
- Bpierwsze zmiany skórne pod postacią złuszczania, pęknięć i zaczerwienienia powstają na skórze śródstopia.
- Cchoroba często występuje u dzieci chorujących na atopowe zapalenie skóry.
- Djest przewlekłą miejscową reakcją wynikającą z podrażnienia.
- Eszczyt zachorowania przypada około 5 r.ż., ale objawy mogą przetrwać do okresu dojrzewania.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzerzedzenie włosów w obrębie skroni, przerzedzenie brwi, cheilitis sicca, stany zapalne w kącikach ust, obustronne zapalenie skóry brodawek sutkowych to objawy sugerujące:
- Ałuszczycę zwykłą.
- Błojotokowe zapalenie skóry.
- Cchorobę Pageta.
- Dchorobę Dariera.
- Eatopowe zapalenie skóry.
Poznaj poprawną odpowiedź28-letnia pacjentka w 26 tyg. ciąży zgłosiła się z szybko rozwijającymi się zmianami krostkowymi na podłożu rozległych rumieni. Pierwsze zmiany skórne wystąpiły w fałdach. Chora wysoko gorączkowała. W badaniach dodatkowych stwierdzono niski poziom wapnia oraz dodatni odczyn Chvostka. Opisany obraz chorobowy odpowiada:
- Aliszajcowi opryszczkowatemu.
- Bchorobie Reitera.
- Crumieniowi nekrolitycznemu wędrującemu.
- Drumieniowi płonicopodobnemu złuszczającemu.
- Erumieniowi obrączkowatemu odśrodkowemu.
Poznaj poprawną odpowiedź46-letnia kobieta zgłosiła się z objawami przewlekłej pokrzywki, której towarzyszyła gorączka, artralgia i bóle kostne. W badaniach dodatkowych stwierdzono między innymi: podwyższony poziom neutrofilów oraz monoklonalną gammapatię IgM. Powyższe objawy skłaniają do rozpoznania:
- Aplamicy Waldenströma.
- Bzespołu Schnitzlera.
- Czespołu przeciekania kapilar.
- Derythema elevatum et diutinum.
- Esiatkowatej mucynozy rumieniowatej.
Poznaj poprawną odpowiedź„W przebiegu tej rzadkiej choroby dochodzi do odkładania ceramidów między innymi w płucach, wątrobie i skórze. Na klasyczną triadę objawów składają się: chrypka, bolesność i ograniczenie ruchomości stawów oraz liczne brunatne podskórne guzki. W mikroskopie elektronowym widoczne są typowe robakowate wtręty tzw. ciałka zebry”. Powyższy opis odpowiada:
- Afenyloketonurii.
- Bchorobie Niemanna – Picka.
- Cchorobie Farbera.
- Dchorobie Gauchera.
- Echorobie Fabry’ego.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu folliculitis et perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens stosuje się:
- Aryfampicynę z klindamycyną.
- Bw ostrych zmianach prednizolon 1,0 mg/kg mc.
- Cduże dawki izotretynoiny.
- Ddepilację laserową.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźPaznokieć kciuka podzielony podłużnym pęknięciem to obraz:
- Apincer nails.
- Bonychauxis.
- Ckoilonychii.
- Donychodystrofia mediana canaliformis.
- Etrachyonychii.
Poznaj poprawną odpowiedźDrobne, żółte grudki o średnicy 1 – 3 mm, występujące na wewnętrznej blaszce napletka, będące odpowiednikiem gruczołów Fordyce’a w obrębie ust to:
- Agrudki perliste prącia.
- Bprzemieszczone gruczoły łojowe.
- Ckłykciny kończyste.
- Dobjaw choroby Mondora.
- Eobjaw obrączkowatego zapalenia żołędzi.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu NGU o etiologii bakteryjnej (Ch. trachomatis, Ureaplasma spp.) stosuje się:
- Aazytromycynę w dawce 1 g przez 14 dni.
- Berytromycynę 500 mg raz dziennie przez 3 dni.
- Cdoksycyklinę 100 mg dwa razy dziennie przez 7 dni.
- Ddoksycyklinę 100 mg dwa razy dziennie przez 21 dni.
- Ebiseptol 480 mg co 12 godz. przez 21 dni.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie:
- Aokres wylęgania NGU wynosi zwykle 3 dni.
- Bobraz kliniczny NGU różni się zdecydowanie zależnie od etiologii.
- Ctypowy wyciek z cewki moczowej w NGU to wyciek ropny.
- Dnajczęstsza formą zakażenia chlamydialnego u kobiet jest zapalenie kanału szyjki macicy.
- Eu kobiet, w przeciwieństwie do mężczyzn, nie obserwuje się chlamydialnego zapalenia cewki moczowej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kiły:
1) kiłowy rumień guzowaty charakteryzuje się obecnością bolesnych guzów i podwyższoną temperaturą ciała;
2) bielactwo kiłowe jest objawem kiły II okresu, pojawia się zwykle po 6 miesiącach od zakażenia;
3) zmiany na błonach śluzowych w kile II okresu są bolesne, ale nie są zakaźne;
4) grudki kiłowe na dłoniach i podeszwach stóp mogą ulegać nadmiernemu rogowaceniu i upodabniać się do modzeli;
5) największe nasilenie osutki plamistej obserwuje się na bocznych powierzchniach tułowia oraz przednich powierzchniach kończyn górnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B1,2,4.
- C2,3,5.
- D1,4,5.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozsianego zakażenia rzeżączkowego (DGI):
1) DGI jest następstwem posocznicy gonokokowej, w której dwoinki rzeżączki przedostają się do narządów drogą naczyń chłonnych;
2) rzadką formą kliniczną DGI jest zespół stawowo – skórny;
3) najbardziej typowym wykwitem dla DGI jest nekrotyczna krosta otoczona rumieniową obwódką zapalną;
4) zmiany skórne w DGI mogą wystąpić w każdym miejscu, chociaż najczęściej obserwuje się je na dystalnych częściach kończyn;
5) zmiany skórne w DGI to wykwity plamiste, grudkowe, krostkowe, krwotoczne, wybroczynowe i pęcherzowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A3,4,5.
- B1,3,4.
- C2,4,5.
- D1,4,5.
- E1,2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kiły wrodzonej:
1) osutka pęcherzowa występuje najczęściej na stopach i na błonach śluzowych;
2) pęcherze są płaskie, wypełnione surowiczo – ropną lub surowiczo – krwistą treścią zawierającą liczne krętki;
3) zmiany na błonach śluzowych występują w 70 – 80 % przypadków, a ich pierwszym objawem jest bezgłos;
4) tzw. blizny Parrota są pozostałością po zmianach grudkowych ulegających głębokim pęknięciom;
5) nasilenie zmian klinicznych może wahać się od ciężkiej posocznicy z objawami skórnymi i narządowymi do stanu skąpoobjawowego lub bezobjawowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4,5.
- B2,4,5.
- C1,2,4.
- D1,2,5.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ziarnicy wenerycznej pachwin:
- Aobjawem pierwotnym jest mała, bolesna grudka lub pęcherzyk z którego rozwija się bolesne owrzodzenie.
- Bzmiany w węzłach chłonnych mimo, że rozwijają się szybko, są niebolesne.
- Cczas trwania objawu pierwotnego jest bardzo krótki, owrzodzenie goi się bez leczenia.
- Dnajczęściej zajętymi węzłami chłonnymi są węzły pachowe.
- Eczęstym powikłaniem objawu pierwotnego u mężczyzn jest zapalenie naczyń chłonnych grzbietu członka.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące xanthogranuloma juvenile (JXD):
- Azmiany skórne mogą występować przy urodzeniu lub w pierwszych latach życia.
- Bwiększość zmian występujących w dzieciństwie ulega samoistnej regresji, zwykle z pozostawieniem zanikowych blizenek.
- Cwykwity często występują na głowie, w obrębie pach, pachwin i na wyprostnych powierzchniach kończyn.
- Dbadanie okulistyczne należy wykonać jedynie w przypadku zmian guzkowych zlokalizowanych na skórze owłosionej głowy.
- Eu 10% pacjentów, JXD może być markerem wczesnodziecięcej białaczki mielomonocytowej.
Poznaj poprawną odpowiedź56-letnia kobieta chorująca na raka sutka zgłosiła się z szybko rozprzestrzeniającymi się na tułowiu zmianami rumieniowymi z brzeżnie ułożonymi łuskami. Zmiany skórne przypominały przecinające się spirale. Do określenia wyglądu zmian używa się też porównania do słojów ściętego drzewa. Powyższe objawy skłaniają do rozpoznania:
- Ałuszczycy krostkowej.
- Bpęcherzycy rumieniowej.
- Cchoroby Dühringa.
- Dłojotokowego zapalenia skóry.
- Eerythema gyratum repens.
Poznaj poprawną odpowiedź- Ato wypukłe, brodawkowate, zwykle mocno wybarwione znamię, często na tułowiu; jego powierzchnia może przypominać brodawkę łojotokową.
- Bjest też znane pod nazwą znamienia „o typie pocałunku”; występuje zarówno w obrębie górnej i dolnej powieki.
- Cma charakter płaskiej, niebiesko wybarwionej zmiany, umiejscowionej w okolicy skóry oka i górnej części policzka.
- Dzwykle jest ciemniejsze od otaczającej go skóry, owłosione, u mężczyzn zlokalizowane na skórze barku lub ramion.
- Ejest jednym z objawów zespołu LEOPARD.
Poznaj poprawną odpowiedź32-letnia pacjentka zgłosiła się z licznymi, małymi, czerwonymi i czerwonobrunatnymi grudkami na podłożu rumieniowym zlokalizowanymi wokół ust oraz na podbródku. W okolicy czerwieni wargowej widoczna była biała strefa bez wykwitów. Pacjentka wcześniej leczona zewnętrznie glikokortykosteroidami przez ok. 3 miesiące. Zmianom skórnym towarzyszyło pieczenie. Powyższe objawy skłaniają do rozpoznania:
- Atrądzika różowatego.
- Bdermatitis perioralis.
- Cdemodicosis.
- Dchoroby Morbihana.
- Erosacea fulminans.
Poznaj poprawną odpowiedź33-letnia pacjentka zgłosiła się ze zmianami o charakterze licznych małych, płaskich grudek koloru skóry zlokalizowanych pod pachami. Pacjentka skarżyła się na uporczywy świąd okolicy pachowej; włosy pachowe były przerzedzone i połamane. Zmiany zaostrzały się pod wpływem stresu i bodźców fizycznych. Powyższe objawy skłaniają do rozpoznania:
- Apseudobromhidrosis.
- Beccrine squamous syringometaplasia.
- Cchoroby Foxa – Fordyce’a.
- Dacanthosis nigricans.
- Eneutrophilic eccrine hidradenitis.
Poznaj poprawną odpowiedź45-letni pacjent zgłosił się z powodu postępującego przyrostu tkanki tłuszczowej zniekształcającego jego figurę. Tkanka tłuszczowa była nadzwyczaj obfita w okolicy obręczy barkowej, ramion i na brzuchu. Według rozmieszczenia tkanki tłuszczowej wyróżnia się 3 podtypy tej choroby. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
- Alipodystrofia częściowa.
- Blipodystrofia obrączkowata.
- Cobrzęk spowodowany odkładaniem się tłuszczu w tkance podskórnej (lipedema).
- Dłagodna symetryczna lipomatoza (choroba Launois i Bensauda).
- Epanatrofia Gowersa.
Poznaj poprawną odpowiedźOcena nasilenia zmian skórnych przy pomocy zmodyfikowanej skali Rodnana (mRSS) ma zastosowanie w:
- Atwardzinie układowej.
- Bzapaleniu skórno – mięśniowym.
- Czespole Sjögrena.
- Dtoczniu układowym.
- EDLE.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż charakterystyczne cechy kliniczne erythema elevatum et diutinum:
1) liczne grudki i guzki barwy ciemnoczerwonej zajmujące głównie skórę twarzy i głowy owłosionej;
2) liczne i dominujące w obrazie klinicznym zmiany krwotoczne i owrzodzenia;
3) zmiany skórne najczęściej występujące na kolanach, grzbietach rąk i stóp;
4) poszczególne ogniska mogą zanikać zanim pojawią się nowe;
5) ogniska chorobowe są bolesne i goją się z przebarwieniami.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4,5.
- B2,3,4.
- C3,4,5.
- D1,2,4.
- E1,2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku podejrzenia łuszczycy na jednej z płytek paznokciowych, należy w każdym przypadku przeprowadzić biopsję w celu wykluczenia:
- Agrzybicy.
- Bdrożdżycy.
- Cchoroby Bowena.
- Dguzka siostry Mary Joseph.
- Etrichoblastoma.
Poznaj poprawną odpowiedźGuz Malherbe’a to:
- Agruczolak włosowy występujący zwykle na twarzy.
- Bnabłoniak włosowy desmoplastyczny występujący zwykle na twarzy u młodych kobiet.
- Cznamię mieszkowe łojowe.
- Dnabłoniak wapniejący typowo występujący u dzieci.
- Ewłókniak trichoblastyczny.
Poznaj poprawną odpowiedźBadanie okulistyczne należy zlecić w przypadku:
- Aterapii metodą PUVA.
- Bterapii arechiną.
- Czespołu Sjögrena.
- Dpseudoxanthoma elasticum.
- Ewszystkich wyżej wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźU 72-letniej kobiety dializowanej od roku z powodu przewlekłej niewydolności nerek, na podudziach oraz na kończynach górnych pojawiły się linijnie ułożone hiperkeratotyczne grudki i blaszki, niektóre z nich były pokryte strupem; część z nich miała charakter kopulasty z centralnym czopem. Poza grudkami obecne były przeczosy. Powyższe objawy skłaniają do rozpoznania:
- Achoroby Kyrlego.
- BDLE.
- Cchoroby Dariera.
- Delastosis perforans serpiginosa.
- Eacrokeratoelastoidosis.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tocznia rumieniowatego noworodków (NLE):
1) NLE występuje u niemowląt, których matki mają przeciwciała anty-Ro, anty - La lub anty - U1- RNP;
2) u wielu dzieci z NLE, u których stwierdza się obecność wrodzonego bloku serca i przeciwciała anty-Ro nie obserwuje się zmian skórnych;
3) ryzyko wystąpienia całkowitego wrodzonego bloku serca u dziecka jest większe w przypadku kobiet z wysokim mianem przeciwciał anty-Ro i anty - La;
4) NLE może wystąpić jedynie u dzieci, które są urodzone przez kobiety chorujące na SCLE i SLE, ale nie u kobiet chorujących na zespół Sjögrena;
5) zmiany skórne w NLE pojawiają się późno, pod koniec pierwszego roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B1,2,3.
- C2,3,4.
- D3,4,5.
- E1,4.
Poznaj poprawną odpowiedźSmutny lub depresyjny wyraz twarzy z ograniczoną mimiką, w okolicach eksponowanych na słońce zmiany poikilodermiczne, sinofioletowe płaskowyniosłe grudki lub blaszki nad stawami śródręczno-paliczkowymi i międzypaliczkowymi, liczne teleangiektazje i wybroczyny w obrębie wałów paznokciowych oraz tkliwość lub nawet bolesność w obrębie wałów paznokciowych to obraz chorego z:
- Aniedoczynnością tarczycy.
- Bnadczynnością tarczycy.
- Czapaleniem skórno-mięśniowym.
- Dzespołem Sjögrena.
- Ezespołem Churga-Strauss.
Poznaj poprawną odpowiedźU starszej kobiety na skórze twarzy obserwuje się wykwit o charakterze kopulastego guzka o fioletowoniebieskiej barwie o średnicy około 2 cm. Nie powoduje dolegliwości podmiotowych. W wywiadzie kobieta podaje, ze była kilkukrotnie poddawana naświetlaniom PUVA. Na podstawie obrazu klinicznego i wywiadu najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
- Aotoczkowiak nerwowy.
- Bosłoniak.
- Crak z komórek Merkla.
- Dmięsak z mięśni gładkich.
- Echłoniak z limfocytów
Poznaj poprawną odpowiedźU kobiety w średnim wieku widoczne są symetryczne guzki barwy czerwonej oraz czerwonobrązowej, zlokalizowane na łokciach oraz grzbietach stóp. Zmiany utrzymują się od kilku lat. Pacjentka zgłasza bolesność zmian oraz okresowe dolegliwości bólowe stawów. W pobranej biopsji do badania histopatologicznego stwierdzono leukocytoklazję i nacieki w skórze właściwej złożone z neutrofilów i eozynofilów. Obraz kliniczny i wynik badania histopatologicznego upoważnia do rozpoznania:
- Aziarniniaka obrączkowatego i rozpoczęcia leczenia metodą kriochirurgii.
- Berythema elevatum et diutinum i rozpoczęcia terapii dapsonem.
- Csarkoidozy skórnej i rozpoczęcia terapii prednizonem.
- Dwłókniaków i usunięcia chirurgicznego zmian.
- Eziarniniaka obrączkowatego i rozpoczęcia terapii prednizonem.
Poznaj poprawną odpowiedźW klasycznej postaci łupieżu czerwonego mieszkowego, do zmian chorobowych często pojawiających się jako pierwsze należą:
- Arumieniowe plamy koloru łososiowatego na skórze tułowia.
- Bzmiany hiperkeratotyczne w obrębie podeszew stóp.
- Czmiany rumieniowe pokryte drobną białą łuską w obrębie skóry owłosionej głowy.
- Dgrudki przymieszkowe na wyprostnych powierzchniach ramion.
- Ezmiany rumieniowo-złuszczające w obrębie fałdów nosowo-wargowych.
Poznaj poprawną odpowiedźW przeciwieństwie do innych chorób pęcherzowych o podłożu autoimmunologicznym, zjawiska immunopatologiczne stwierdzane w badaniu DIF w opryszczkowatym zapaleniu skóry:
- Autrzymują się przez wiele lat mimo skutecznego leczenia i ustąpienia zmian klinicznych.
- Bnie mają swoich cech charakterystycznych.
- Cnie mają znaczenia w ustaleniu rozpoznania.
- Dzawsze obejmują złogi złożone wyłącznie z jednego typu immunoglobulin.
- Ew zależności od składu immunoglobulin decydują o sposobie prowadzonej terapii.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące lymphomatoid papulosis:
- Ajest przewlekłą chorobą z obecnością zmian skórnych, które mają tendencję do zanikania i nawrotów do 3-12 tygodni.
- Bnajczęściej dotyczy osób populacji pediatrycznej.
- Cw łagodnych postaciach choroby można przyjąć postawę wyczekującą i obserwować pacjentów, nie podejmując leczenia.
- Dw postaciach bardziej zaawansowanych stosuje się m.in. metotreksat, PUVA- terapię, beksaroten.
- Eprzeżycie 10-letnie osiąga prawie 100% chorych.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu krostkowicy dłoni i podeszew za lek o najwyższej skuteczności uważa się:
- Adoksycyklinę.
- Bdapson.
- Cmetotreksat.
- DPUVA-Bath.
- Eacytretynę.
Poznaj poprawną odpowiedźPierwszą linię terapeutyczną u chorych na twardzinę układową z objawem Raynauda stanowi/ą:
- Ametotreksat.
- Bsulodeksyd.
- Cinhibitory fosfodiesterazy 5.
- Dantagoniści kanału wapniowego.
- Eiloprost.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z rekomendacjami ekspertów Sekcji Mikologicznej Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego (2015), przed wykonaniem laboratoryjnych badań mikologicznych, u chorego nie należy stosować ogólnego leczenia przeciwgrzybiczego w okresie poprzedzającym badanie krótszym, niż:
- A2 tygodnie w przypadku terapii zmian grzybiczych na skórze i 1 miesiąc w przypadku terapii zmian grzybiczych na paznokciach.
- B4 tygodnie w przypadku terapii zmian grzybiczych na skórze i 2 miesiące w przypadku terapii zmian grzybiczych na paznokciach.
- C6 tygodni w przypadku terapii zmian grzybiczych na skórze i 6 miesięcy w przypadku terapii zmian grzybiczych na paznokciach.
- D4 tygodnie w przypadku terapii zmian grzybiczych na skórze i 3 miesiące w przypadku terapii zmian grzybiczych na paznokciach.
- E2 tygodnie w przypadku terapii zmian grzybiczych na skórze i 3 miesiące w przypadku terapii zmian grzybiczych na paznokciach.
Poznaj poprawną odpowiedźKobieta lat 45 zgłosiła się na Izbę Przyjęć Oddziału Dermatologicznego z powodu nagłego wysiewu licznych ciemnoczerwonych grudek i guzków koloru ciemnoczerwonego, tkliwych przy dotyku. Zmiany zlokalizowane są głównie na tułowiu, towarzyszy im gorączka >38°
- Aantybiotyk ogólnie i leczenie przeciwgorączkowe.
- Bleczenie przeciwgorączkowe i leczenie miejscowe.
- Cglikokortykosteroidy ogólnie i leczenie przeciwgorączkowe.
- Dsulfasalazyna i leczenie przeciwgorączkowe.
- Emetotreksat i leczenie miejscowe.
Poznaj poprawną odpowiedźDo objawów zespołu Löfgrena należą:
- Azapalenie błony naczyniowej i przyusznicy oraz gorączka.
- Bzapalenie stawów, rumień guzowaty oraz obustronne powiększenie węzłów wnękowych.
- Cleukonychia, nadmierne rogowacenie dłoni i stóp.
- Dzapalenie błony naczyniowej, rogowacenie przymieszkowe, łysienie plackowate.
- Ezaburzenia uzębienia, włosy bambusowate, podwyższone IgE.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku rozpoznania xanthogranuloma necrobioticum należy regularnie przeprowadzać diagnostykę:
- Aprzewodu pokarmowego.
- Bośrodkowego układu nerwowego.
- Cradiologiczną płuc.
- Dhematologiczną.
- Ejest to choroba o łagodnym przebiegu, nie wymaga wykonywania dodatkowych badań diagnostycznych.
Poznaj poprawną odpowiedźGuzki Koenena są jedną z cech charakterystycznych dla:
- Astwardnienia guzowatego.
- Bnerwiakowłókniakowatości.
- Czespołu Refsuma.
- Dporfirii skórnej późnej.
- Ezespołu Turnera.
Poznaj poprawną odpowiedźDo oddziału dermatologicznego zgłosił się pacjent z dobrze napiętymi pęcherzami, zlokalizowanymi głównie na łokciach, kolanach i stopach. W badaniu metodą immunofluorescencji bezpośredniej wykazano złogi immunoglobulin IgG wzdłuż granicy skórno-naskórkowej. W badaniu immunofluorescencji pośredniej na rozszczepionej solą skórze wykazano złogi immunoglobulin IgG w dnie pęcherza. Na podstawie obrazu klinicznego i wyników badań dodatkowych rozpoznano:
- Apemfigoid pęcherzowy.
- Bnabyte pęcherzowe oddzielanie się naskórka.
- Cchorobę Duhringa.
- Dpemfigoid bliznowaciejący.
- Epęcherzycę liściastą.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół Ramseya-Hunta to półpasiec:
- Auszny.
- Boczny.
- Crozsiany.
- Dzgorzelinowy.
- Ew przebiegu zakażenia wirusem HIV.
Poznaj poprawną odpowiedźDo lekarza zgłosił się 35-letni mężczyzna o niskiej masie ciała, nadużywający alkoholu. Na podudziach obserwowano zmiany o charakterze krosty na rumieniowym podłożu oraz nekrotyczne żółtoszare strupy. Zmianom towarzyszyło powiększenie węzłów chłonnych pachwinowych oraz stan podgorączkowy. Obraz kliniczny przemawia za:
- Aleukoklasytycznym zapaleniem naczyń.
- Brumieniem stwardniałym.
- Cliszajcem zakaźnym.
- Dkiłą.
- Eniesztowicą.
Poznaj poprawną odpowiedźDo poradni dermatologicznej zgłosiła się nastoletnia pacjentka z uogólnioną osutką plamisto-grudkową, zlokalizowaną głównie na brzuchu i przedramionach oraz na kończynach dolnych. W wywiadzie stosowanie penicyliny półsyntetycznej z powodu bólu gardła i objawów anginy. Obraz kliniczny i wywiad upoważnia do rozpoznania:
- Abiałaczki.
- Bpokrzywki.
- Cmononukleozy.
- Drozsianej opryszczki.
- Eodry.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby ręki, stopy i ust:
- Ajest to ostre zakażenie wirusowe przebiegające z tworzeniem pęcherzyków na skórze dłoni, stóp, pośladków oraz błonach śluzowych jamy ustnej.
- Bokres wylęgania choroby wynosi od 3-5 dni.
- Cobjawom skórnym, szczególnie u dzieci, może towarzyszyć gorączka.
- Dw leczeniu stosuje się acyklowir.
- Ewystarczające jest leczenie objawowe.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjenta, u którego podejrzewa się rozpoznanie liszaja płaskiego wskazane jest wykonanie następujących badań dodatkowych:
1) badanie immunofluorescencyjne pośrednie z surowicy;
2) badanie histopatologiczne;
3) badanie określające odsetek retikulocytów;
4) oznaczenie przeciwciał anty-HCV i antygen HBs;
5) RTG klatki piersiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B1,2,3.
- C2,3,4.
- D2,4.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka podstawnokomórkowego twardzinopodobnego:
- Aczęsta lokalizacja na kończynach dolnych.
- Bwiek pacjenta 30-40 lat.
- Ccechą charakterystyczną jest postać blizny zanikowej bez tendencji do owrzodzenia.
- Dłagodny przebieg.
- Edobra odpowiedź kliniczna na leczenie miejscowe.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu acne fulminans stosuje się:
- Acyklosporynę w połączeniu z doksycykliną.
- Bprednizon, niekiedy w skojarzeniu z izotretynoiną.
- Cizotretynoinę w skojarzeniu z metotreksatem.
- Dwyłącznie leczenie miejscowe.
- Elimecyklinę w skojarzeniu z leczeniem miejscowym.
Poznaj poprawną odpowiedźZiarniniak twarzy (granuloma faciale) należy różnicować ze wszystkimi poniżej wymienionymi jednostkami chorobowymi, z wyjątkiem:
- Asarkoidozy.
- Btocznia obrzękowego.
- Cchłoniaka.
- Dobumierania tłuszczowatego.
- Enacieków limfocytowych.
Poznaj poprawną odpowiedź