W badaniu ultrasonograficznym ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się:
- Aobecnością echogenicznych kamieni żółciowych.
- Bpogrubieniem ściany pęcherzyka żółciowego.
- Cprzekrwieniem ściany pęcherzyka żółciowego w badaniu USG Doppler.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźDo cech ultrasonograficznych sugerujących obecność ogniska raka prostaty nie należy:
- Ahipoechogeniczny guzek w strefie obwodowej gruczołu.
- Bobszar hiperechogeniczny w strefie obwodowej gruczołu.
- Cognisko wzmożonego przepływu w badaniu Doppler w strefie obwodowej gruczołu.
- Dasymetryczne powiększenie gruczołu.
- Ezdeformowany zarys gruczołu.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia tarczycy typu Hashimoto (przewlekłe limfocytarne zapalenie tarczycy):
- Ajest chorobą autoimmunologiczną.
- Bchorują głównie kobiety.
- Cjest przyczyną niedoczynności tarczycy.
- Dw badaniu ultrasonograficznym miąższ jest jednorodny, silnie hiperechogeniczny.
- Ewykazuje związek z podażą jodu.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nacieku nowotworowego w obrębie żyły głównej dolnej:
- Anajczęściej jest efektem naciekania układu żylnego przez raka jasnokomórkowego nerki.
- Bmoże prowadzić do poszerzenia żyły głównej dolnej.
- Cmoże prowadzić do niedrożności żyły głównej dolnej.
- Dw obrębie masy guza często stwierdza się obecność naczyń patologicznych wykazujących przepływ w badaniu USG Doppler.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDo cech zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych nie należy:
- Aposzerzenie żyły.
- Bbrak przepływu w badaniu USG Doppler.
- Czachowana podatność uciskowa.
- Dzanik modulacji oddechowej w zapisie spektralnym w żyle udowej wspólnej w przypadku zakrzepicy żył biodrowych.
- Ebrak nasilenia przepływu w żyle udowej wspólnej po próbie Valsalvy w przypadku zakrzepicy żył biodrowych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dot. odpryskowca (hamartoma):
- Askłada się z komórek mezenchymalnych i nabłonkowych prawidłowo występujących w płucach.
- Bdaje przerzuty.
- Cnacieka ścianę klatki piersiowej.
- Dnie zawiera zwapnień.
- Enie zawiera tłuszczu.
Poznaj poprawną odpowiedźJaka choroba jelit u dzieci spowodowana jest teleskopowym wsunięciem się odcinka jelita w jego bardziej dystalnie położony odcinek?
- Achoroba Crohna.
- Buchyłek Meckera.
- Cnowotwór złośliwy jelita.
- Dtorbiel enterogenna.
- Ewgłobienie jelita.
Poznaj poprawną odpowiedźDo złamań charakterystycznych dla wieku dziecięcego należą:
- Azłamanie zielonej gałązki.
- Bwałowate uwypuklenie warstwy korowej.
- Człamania dotyczące chrząstki wzrostowej, przynasady i nasady (Salter-Harris).
- Dzłamanie kompresyjne.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż charakterystyczną cechę typowego mięsaka kostnego:
- Aszczyt zachorowań w wieku 10 – 20 lat.
- Bśródkostne i korowe ognisko destrukcji.
- Człośliwe odczyny okostnowe.
- Dlokalizacja w końcu dalszym kości udowej, końcu bliższym kości piszczelowej lub końcu bliższym kości ramiennej.
- Ewszystkie powyższe.
Poznaj poprawną odpowiedźCharakterystyczną cechą w MR dla przewlekłej choroby zwyrodnieniowej krążka międzykręgowego jest:
- Azwiększenie wymiaru CC krążka.
- Bobniżenie intensywności sygnału krążka w sekwencji T2.
- Cwzrost intensywności sygnału w sekwencji T2.
- Dwzrost intensywności sygnału w sekwencji z saturacją tłuszczu.
- Ezniesienie fizjologicznej lordozy lędźwiowej.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry przedział czasowy od momentu wystąpienia objawów odpowiada fazie podostrej udaru niedokrwiennego?
- A0-6 godzin.
- B7-24 godziny.
- C0-24 godziny.
- D24 godziny-3 tygodnie.
- E12-24 godziny.
Poznaj poprawną odpowiedźDo poszerzenia lejka przysadki może prowadzić:
- Asarkoidoza.
- Bchłoniak.
- Cprzerzut.
- Dguz ziarnistokomórkowy.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźCo w badaniu perfuzji mózgu oznacza wskaźnik CBV?
- Aśredni czas przejścia.
- Bczas do maksymalnego przepływu zakontrastowanej krwi.
- Cobjętość przepływającej krwi.
- Dregionalny przepływ krwi.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące DISH (uogólniona samoistna hiperostoza kośćca):
- Apodobnie jak choroba zwyrodnieniowa stawów jest bolesna i powoduje kalectwo.
- Bcharakteryzuje się zwężeniem szpary stawowej lub przestrzeni międzykręgowej w przypadku kręgosłupa.
- Ccharakteryzuje się osteosklerozą.
- Dpowoduje tworzenie się osteofitów.
- Einne określenie tej choroby to wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów.
Poznaj poprawną odpowiedźZłamanie Collesa to:
- Anajrzadziej spotykane złamanie przedramienia.
- Bzłamanie kości łokciowej połączone ze zwichnięciem bliższej części kości promieniowej.
- Człamanie dystalnej części kości promieniowej z kątowym przemieszczeniem w stronę grzbietową.
- Dzłamanie dystalnej części kości promieniowej z kątowym przemieszczeniem w stronę dłoniową.
- Ezłamanie kości promieniowej połączone ze zwichnięciem dalszej części kości łokciowej.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęściej występujące guzy złośliwe u pacjentów w wieku 1-30 lat to:
- Aguz olbrzymiokomórkowy, kostniakomięsak okostnowy.
- Bmięsak Ewinga, mięsak kościopochodny.
- Cwłókniakomięsak, chłoniak kości.
- Dchrzęstniakomięsak, szpiczak.
- Emięsak kościopochodny, złośliwy włókniak histiocytarny.
Poznaj poprawną odpowiedźPodokostnowa resorpcja kości w paliczkach, dystalnych częściach obojczyków, przyśrodkowej stronie bliższej części kości piszczelowej i w stawach krzyżowo-biodrowych jest patognomoniczna dla:
- Achrzęstniaka zarodkowego.
- Bzmian zapalnych.
- Cwłókniaka chrzęstno-śluzowatego.
- Dziarniniaka kwasochłonnego.
- Enadczynności przytarczyc (guzy brunatne).
Poznaj poprawną odpowiedźZlokalizowana w kości długiej osteosklerotyczna zmiana oparta podstawą o warstwę korową, w której obrębie widoczne jest małe przejaśnienie nazywane gniazdem (nidusem), występująca prawie wyłącznie u pacjentów przed 30. rokiem życia jest charakterystyczna dla:
- Aosteopatii prążkowej.
- Bplamistości kości.
- Ckostniaka kostninowego.
- Dsarkoidozy.
- Emukopolisacharydozy.
Poznaj poprawną odpowiedźJaka cecha węzłów chłonnych przytchawiczych dolnych prawych (4R) może budzić podejrzenie przerzutu z nowotworu złośliwego płuca?
- Awielkość powyżej 10 mm w osi krótkiej.
- Bwielkość powyżej 10 mm w osi długiej.
- Cpole przekroju na skanie poprzecznym powyżej 10 mm2.
- Dwspółczynnik osłabienia promieniowania przed podaniem środka kontrastującego powyżej 100 j.H.
- Esilne wzmocnienie kontrastowe (powyżej 100 j.H).
Poznaj poprawną odpowiedźTypowe dla zajęcia klatki piersiowej przez chłoniaka jest powiększenie węzłów chłonnych:
- Anadobojczykowych lewych.
- Bśródpiersia przedniego i wnęk.
- Cprzytchawiczych prawych.
- Dprzyprzełykowych.
- Esubsegmentarnych.
Poznaj poprawną odpowiedźDo opisu stopnia zaawansowania nowotworów złośliwych płuca powinna być stosowana klasyfikacja węzłów chłonnych według American Thorax Society i International Association for the Study of Lung Cancer. Zgodnie z nią węzły podostrogrowe to piętro:
- A5.
- B6.
- C7.
- D8.
- E9.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym pierwotnym nowotworem złośliwym serca jest mięsak naczyniopochodny. Do oceny miejscowego stopnia zaawansowania tego nowotworu powinno się zastosować:
- APET (pozytonowa tomografia emisyjna).
- BPET-TK (pozytonowa tomografia emisyjna z tomografią komputerową).
- CSPECT (tomografia komputerowa pojedynczego fotonu).
- DMR (badanie rezonansu magnetycznego).
- ETK (tomografia komputerowa).
Poznaj poprawną odpowiedźTypowy obraz naczyniaka jamistego wątroby obejmuje:
- Awczesne centralne wzmocnienie kontrastowe.
- Bsłaby wychwyt krwinek czerwonych znakowanych technetem.
- Cprzedłużone wzmocnienie kontrastowe (nawet do 20-30 min.).
- Dwypłukiwanie środka kontrastującego w fazie żylnej wzmocnienia MR.
- Esilny przepływ w usg z zastosowaniem kolorowego dopplera.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego z poalkoholową marskością wątroby i podwyższonym poziomem AFP wykryto niejednorodny guz wątroby o średnicy 5 cm. W badaniu MR metodą przesunięcia fazy wykryto obecność obszarów tłuszczu w obrębie zmiany. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
- Adysplastyczny guzek regeneracyjny.
- Brak fibrolamelarny.
- Colbrzymi naczyniak jamisty.
- Drak wątrobowokomórkowy.
- Eogniskowy przerost guzkowy.
Poznaj poprawną odpowiedźDo kryteriów nieresekcyjności raka trzustki nie należy:
- Aobecność licznych przerzutów w wątrobie.
- Bnaciek powodujący niedrożność ż. wrotnej.
- Cnaciek wątroby przez ciągłość.
- Dwysiew przerzutów do otrzewnej.
- Eposzerzenie przewodu żółciowego wspólnego powyżej 12 mm.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z wymienionych cech sugerują, że stwierdzony guz jelita cienkiego może odpowiadać GIST (guz podścieliskowy przewodu pokarmowego)?
- Apolip wielk. 10 mm, promieniste włóknienie krezki, biegunka.
- Bprzewężenie światła jelita na długości 4 cm, owrzodzenia w guzie, zespół Peutza-Jeghersa w wywiadzie.
- Ckoncentryczne pogrubienie ściany jelita na długim odcinku, zatarcie fałdów, słabe wzmocnienie kontrastowe w TK.
- Dmnogie drobne guzki w ścianie jelita, współistniejące zakażenie Pneumocystis carinii, powiększenie węzłów chłonnych kreskowych i pozaotrzewnowych.
- Epodśluzówkowy guz wielk. 5 cm, obszary martwicy i drobne wynaczynienia krwi, silne wzmocnienie kontrastowe.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z wymienionych znalezisk jest najbardziej prawdopodobne dla przerzutu raka esicy?
- Apojedynczy guzek płuca wielkości 4 mm.
- Bguz trzustki silnie wzmacniający się po podaniu środka kontrastującego w fazie tętniczej TK.
- Cguz nadnercza o gęstości 5 j.H. przed podaniem środka kontrastującego.
- Dguz wątroby słabo wzmacniający się po podaniu środka kontrastującego w TK.
- Epowiększenie węzłów biodrowych zewnętrznych.
Poznaj poprawną odpowiedźIstotne dla kwalifikacji do radykalnego leczenia chirurgicznego raka nerkowokomórkowego jest:
- Astopnień wzmocnienia kontrastowego w wielofazowym badaniu TK.
- Bwykazanie ubytków zakontrastowania żyły nerkowej.
- Cwykrycie obecności tłuszczu w badaniu MR.
- Dwykazanie przetok tętniczo-żylnych w masie guza.
- Eokreślenie proporcji części torbielowatej i litej guza.
Poznaj poprawną odpowiedźJak w klasyfikacji Bosniaka określa się torbiel nerki o średnicy 23 mm z jedną przegrodą i grubości poniżej 1 mm, ze zwapnieniem wielk. poniżej 1 mm w ścianie, o gęstości 49 j.H. przed podaniem środka kontrastującego, bez wzmocnienia kontrastowego?
- A1.
- B2.
- C2F.
- D3.
- E4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka gruczołu krokowego:
- Ajest ogniskiem hipointensywnym w obrazach T2-zależnych.
- Blokalizuje się najczęściej w strefie centralnej gruczołu.
- Cjest ogniskiem hiperintensywnym w obrazach T1-zależnych.
- Djego stopień miejscowego zaawansowania określa się w skali Gleasona.
- ETK i MR mają porównywalną wartość w diagnostyce tego raka.
Poznaj poprawną odpowiedźOgniska osteolityczne, przekraczające granicę kości, silnie unaczynione są charakterystyczne dla przerzutów:
- Araka nerki.
- Braka gruczołu krokowego.
- Crakowiaka.
- Draka piersi.
- Enasieniaka.
Poznaj poprawną odpowiedźTorbiel tętniakowata kości:
- Apowoduje niszczenie istoty korowej.
- Bpowinna być różnicowana z kostniakiem kostninowym.
- Cnie powoduje odczynów okostnowych.
- Dnie powinna zawierać przegród ani miękkotkankowych elementów litych.
- Ejest jednorodnie hipointensywna w obrazach T1-zależnych i nie ulega wzmocnieniu kontrastowemu w badaniu MR.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzy urazach kręgosłupa może dojść do ostrego uszkodzenia rdzenia kręgowego. Który stan nie jest ostrym uszkodzeniem rdzenia kręgowego?
1) blizna glejowa rdzenia kręgowego;
2) stłuczenie i obrzęk rdzenia kręgowego;
3) obrzmienie rdzenia kręgowego;
4) krwiak wewnątrzrdzeniowy;
5) pourazowy zanik rdzenia kręgowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,5.
- B1,3,5.
- C2,3,5.
- D1,3.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDo następstw urazów czaszkowo-mózgowych nie zalicza się:
- Azłamania kości czaszki.
- Bstłuczenia mózgu.
- Cnaczyniaka jamistego.
- Dkrwiaka nadtwardówkowego.
- Erozlanego urazu aksonalnego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krwiaków nadtwardówkowych:
- Atowarzyszą im złamania czaszki.
- Btypowo mają kształt soczewkowaty.
- Cpowodują efekt masy i przesunięcie linii środkowej.
- Dznajdują się pomiędzy oponą twardą a pajęczynówką.
- Emają najczęściej pochodzenie tętnicze.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe określenie dotyczące fazy nadostrej udaru niedokrwiennego mózgu:
- Atrwa od 0 do 6 godzin od początku udaru.
- Bdochodzi do obrzęku cytotoksycznego.
- Cmożna stwierdzić zatarcie między korą a strukturami podkorowymi.
- Dw badaniu TK można stwierdzić hiperdensyjność tętnicy mózgu środkowej lub tętnicy podstawnej.
- Ew badaniu TK można stwierdzić hiperdensyjność tkanki mózgu w obrębie udaru.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż typ guza nie należącego do nowotworów zlokalizowanych wewnątrz układu komorowego mózgowia:
- Apodwyściółczak.
- Bzarodczak.
- Cbrodawczak splotu naczyniówkowego.
- Dwyściółczak.
- Eoponiak.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż charakterystyczne cechy skąpodrzewiaka (oligodendroglioma):
1) w TK zmiana izodensyjna lub hipodensyjna, często ze zwapnieniami;
2) w TK po podaniu środka cieniującego wzmocnienie jest różne: od braku do intensywnego;
3) najczęściej zlokalizowany jest w obrębie półkul móżdżku;
4) w badaniu MR w DWI/ADC nie stwierdza się cech restrykcji dyfuzji;
5) typowo występuje u dzieci w wieku 5 – 15 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4.
- B1,2,4.
- C2,3,4,5.
- D1,2,3.
- E1,2.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gruźliczego zapalenia ośrodkowego układu nerwowego:
1) najczęstszą formą zakażenia ośrodkowego układu nerwowego są gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i gruźliczaki;
2) gruźliczaki mogą być pojedyncze lub mnogie;
3) gruźliczaki mogą wstępować w całym mózgowiu;
4) gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych powoduje wzmocnienie i pogrubienie opon;
5) u dzieci rzadziej niż u dorosłych stwierdza się gruźlicze zapalenie ośrodkowego układu nerwowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3,4,5.
- B1,2,4.
- C1,2,3,4.
- D1,3,4.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego rozsianego zapalenia mózgu i rdzenia kręgowego (acute disseminated encephalomielitis ADEM):
- Ajest to zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego występujące zazwyczaj po przebytej wirusowej chorobie zakaźnej lub po szczepieniach.
- Bwystępują ogniska hiperintensywne w obrazach T2-zal. i FLAIR.
- Ctylko część ognisk w badaniu MR ulega wzmocnieniu kontrastowemu.
- Dpoczątek choroby jest podstępny, a choroba ma przebieg przewlekły.
- Ew obrębie ognisk mogą pojawiać się cechy krwawienia.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące udarów „ostatniej łączki”:
- Apowstają na pograniczu unaczynienia tętnic mózgu przednich, tętnic mózgu środkowych i tętnic mózgu tylnych przy obniżeniu przepływu krwi.
- Bnajlepiej widoczne są w badaniu TK głowy.
- Ctypowo zajmują jądra podstawy obu półkul mózgu.
- Dnie stwierdza się cech restrykcji dyfuzji w DWI/ADC.
- Ewystępują najczęściej u osób z nadciśnieniem tętniczym.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozlanego urazu aksonalnego (diffuse axonal injury - DAI):
- Anajlepiej jest widoczny w badaniu TK głowy.
- Bpowstają wybroczyny krwawe na granicy istoty białej i szarej półkul mózgu, w ciele modzelowatym, torebce wewnętrznej i pniu mózgu.
- Czwykle powoduje efekt masy i przesunięcie linii środkowej.
- Dw badaniu MR w DWI nie stwierdza się cech restrykcji dyfuzji w obrębie ognisk rozlanego urazu aksonalnego.
- Eogniska rozlanego urazu aksonalnego są hipointensywne w obrazach T1- i T2- zależnych.
Poznaj poprawną odpowiedźCharakterystyczne cechy choroby Alzheimera to:
1) zanik móżdżku;
2) zanik płatów czołowych;
3) obniżenie stężenia NAA w spektroskopii protonowej MR;
4) zmniejszenie wymiarów hipokampa;
5) odkładanie się w mózgu blaszek amyloidowych położonych zewnątrzkomórkowo oraz w ścianach naczyń mózgowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A3,4,5.
- B1,3,5.
- C2,3,5.
- D4,5.
- E2,3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące centralnej mielinolizy mostu:
- Aw badaniu MR cechuje ją ognisko hipointensywne w obrazach T1-zależnych i hiperintensywne w obrazach T2-zależnych i FLAIR położone w moście.
- Bmoże być spowodowana szybkim wyrównaniem hiponatremii.
- Cw badaniu TK obraz mostu może być prawidłowy lub stwierdza się ognisko hipodensyjne w moście.
- Dczęściej występuje u kobiet.
- Emoże być powikłaniem innych chorób takich jak alkoholizm, cukrzyca.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tętniaków tętnic wewnątrzmózgowych:
- Atętniaki najczęściej występują w obrębie tętnicy łączącej przedniej i tętnicy przedniej mózgu.
- Bpęknięcie tętniaka powoduje krwawienie podpajęczynówkowe.
- Cu chorych z krwawieniem podpajęczynówkowym w celu diagnostyki tętniaków metodą z wyboru jest TK.
- Dtętniaki najczęściej występują w obrębie tętnicy tylnej mózgu.
- Etętniaki to najczęstsze wady naczyniowe mózgu.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby moyamoya:
- Apowoduje niedrożność koła Willisa.
- Bwtórnie do niedrożnych tętnic powstają naczynia krążenia obocznego w rejonie jąder podkorowych.
- Cniedrożność dotyczy głównie tętnic mózgu tylnych i ich rozgałęzień.
- Djest przyczyną udarów niedokrwiennych u dzieci.
- Ejest przyczyną krwotoków śródmózgowych u dorosłych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż cechy charakterystyczne dla torbieli skórzastej:
1) jest to grubościenna torbiel wypełniona przydatkami skórnymi, masami łojowymi i włosami;
2) najczęściej występuje w okolicy nadsiodłowej, robaka móżdżku i komory czwartej;
3) w badaniu MR torbiel wykazuje niską intensywność sygnału w obrazach T1-zależnych;
4) często zawiera zwapnienia;
5) torbiel może ulegać pęknięciu i powodować chemiczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4,5.
- B2,3,5.
- C1,2,4,5.
- D1,3,4.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stwardnienia rozsianego:
- Aw badaniu TK w większości przypadków obraz pozostaje prawidłowy lub wykazuje korowo-podkorowy zanik mózgowia.
- Bogniska są hiperintensywne w obrazach FLAIR i T2-zależnych.
- Clokalizacja zmian jest charakterystyczna – prostopadle do brzegów komór bocznych i charakterystyczny jest owalny kształt (tzw. palce Dawsona).
- Dw ostrej fazie ogniska mogą być otoczone strefą obrzęku i ulegać wzmocnieniu po podaniu środka kontrastowego.
- Ezmiany nie występują w obrębie rdzenia kręgowego.
Poznaj poprawną odpowiedźW mammografii podstawowo wykonuje się zdjęcie:
- Askośne.
- Bskośne i kranio-kaudalne rozszerzone bocznie.
- Cboczne i kranio-kaudalne.
- Dkranio-kaudalne.
- Eskośne i kranio-kaudalne.
Poznaj poprawną odpowiedźZa łagodnością zmiany w mammografii przemawiają:
1) zwapnienia z przejaśnieniem w środku;
2) zwapnienia w kształcie „ Y” o nierównym zarysie;
3) zwapnienia miseczkowate;
4) zwapnienia polimorficzne;
5) zwapnienia typu „prażona kukurydza”;
6) zwapnienia równomierne rozmieszczone w miąższu piersi.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B2,4.
- C1,2,5.
- D1,3,6.
- E1,3,5,6.
Poznaj poprawną odpowiedźZmiany o morfologii mikrozwapnień w mammografii mogą:
1) świadczyć o raku piersi;
2) występować w bliźnie promienistej;
3) być artefaktem od maści cynkowej;
4) występować w martwicy tłuszczowej;
5) występować w łagodnej dysplazji piersi.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B1,5.
- C1,2,3,5.
- D1,3,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące klasyfikacji BI-RADS:
1) BI-RADS 4 - zmiana podejrzana, wskazana biopsja;
2) BI-RADS 0 - zmiana najpewniej łagodna, ale należy porównać z badaniami poprzednimi;
3) BI-RADS 2 - zmiana łagodna, kolejne badanie w trybie planowym;
4) BI-RADS 6 - zmiana podejrzana, wskazana pilna dalsza diagnostyka;
5) BI-RADS 1 - zmiana łagodna, kolejne badanie w trybie planowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,3.
- C1,2,3,4.
- D1,4,5.
- E1,3.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe zdania dotyczące wewnątrztorebkowego pęknięcia implantu w MR:
1) może mu towarzyszyć „objaw wstążki” (linguine sign);
2) może mu towarzyszyć „objaw dziurki od klucza”;
3) silikon pozostaje w obrębie torebki włóknistej implantu;
4) silikon wychodzi przechodzi torebkę włóknistą implantu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B1,2,3.
- C1,3.
- D2,4.
- E2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźW pierwszorazowo wykonanej mammografii podczas screeningu stwierdzono dobrze ograniczony guzek w prawej piersi średnicy 2 cm. Zmiana jest wyczuwalna klinicznie. Prawidłowa kategoria BI-RADS w tej sytuacji to:
- ABI-RADS 0.
- BBI-RADS 1.
- CBI-RADS 2.
- DBI-RADS 3.
- EBI-RADS 4.
Poznaj poprawną odpowiedźNa badanie USG zgłosiła się pacjentka z wynikiem MMG, gdzie w prawej piersi uwidoczniono spikularną zmianę śr. 15 mm zawierającą rozgałęziające się mikrozwapnienia o nierównych zarysach. Badanie USG uwidoczniło w tej samej lokalizacji spikularny, nieostro ograniczony guzek z towarzyszącym cieniem akustycznym. Pacjentka wyczuła sama zmianę przed miesiącem. Najbardziej prawidłowa kategoria BI-RADS w tej sytuacji to:
- ABI-RADS 0.
- BBI-RADS 3.
- CBI-RADS 4.
- DBI-RADS 5.
- EBI-RADS 6.
Poznaj poprawną odpowiedźZa złośliwością zmiany ogniskowej w badaniu USG piersi przemawiają:
1) nierówne zarysy;
2) wzrost echogeniczności sąsiadującej tkanki tłuszczowej;
3) jednorodna normoechogeniczność;
4) duża elastyczność;
5) cień akustyczny za zmianą.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,5.
- B1,2,5.
- C1,3,4,5.
- D1,3,5.
- E1,2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźNa badanie USG piersi zgłosiła się kobieta lat 34 w drugim trymestrze ciąży, ponieważ w lewej piersi wyczuła sobie miesiąc temu powiększający się guzek. USG uwidoczniło owalny, dobrze ograniczony, heteroechogeniczny guzek 10x15mm. Możliwe rozpoznanie to:
1) rak;
2) guz liściasty;
3) gruczolakowłókniak.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 3.
- Btylko 2.
- Ctylko 1.
- D1,2.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźW pierwszorazowym badaniu USG u 25-letniej kobiety stwierdzono w prawej piersi bezechową, cienkościenną, okrągłą, dobrze ograniczoną zmianę śr. 8 mm. Za tylną torebką zmiany obserwuje się wzmocnienie akustyczne. Zmiana jest również podatna na ucisk. Prawidłowa kategoria BI-RADS to:
- ABI-RADS 0.
- BBI-RADS 1.
- CBI-RADS 2.
- DBI-RADS 3.
- EBI-RADS 4.
Poznaj poprawną odpowiedźW mammografii u 51-letniej kobiety stwierdzono amorficzne (okrągłe, punkcikowate, na granicy widoczności) mikrozwapnienia układające się w skupiska. W zestawieniu z badaniem sprzed 6 miesięcy obraz jest stabilny (była to wówczas mammografia pierwszorazowa). Prawidłowa kategoria BI-RADS w tym wypadku to:
- ABI-RADS 1.
- BBI-RADS 2.
- CBI-RADS 3.
- DBI-RADS 4.
- EBI-RADS 5.
Poznaj poprawną odpowiedźTorbiel olejowa w piersi:
1) jest postacią martwicy tłuszczowej;
2) jest zmianą złośliwą;
3) jest zmianą łagodną, ale nawet mimo typowego obrazu wymaga przynajmniej krótkoterminowej obserwacji;
4) typowo zawiera skorupkowate zwapnienia w ścianie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B3,4.
- C1,3,4.
- Dtylko 4.
- E1,4.
Poznaj poprawną odpowiedźBadanie MR piersi u kobiet optymalnie powinno wykonywać się:
- Amiędzy 1. a 5. dniem cyklu miesięcznego.
- Bw drugim tygodniu cyklu miesięcznego.
- Cw czwartym tygodniu cyklu miesięcznego.
- Dpo 17. dniu cyklu miesięcznego.
- Ew dowolnej fazie cyklu miesięcznego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe zdania dotyczące interpretacji zmian w MR piersi:
1) za złośliwością zmiany przemawia niski sygnał w obrazach T2 oraz wzmocnienie przewodu mlekowego;
2) za złośliwością zmiany przemawia wysoki sygnał w obrazach T2 oraz szybkie i silne wzmocnienie w fazie wczesnej;
3) za złośliwością zmiany przemawia niski sygnał w obrazach T2 oraz wzmocnienie brzeżne lub obwodowe;
4) wysoki sygnał w obrazach T1 oraz krzywa wzmocnienia typu stałego wzrostu sugerują zmianę łagodną;
5) wysoki sygnał w obrazach T1 oraz wzmocnienie brzeżne lub obwodowe sugerują zmianę łagodną.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4,5.
- B2,4.
- C2,4,5.
- D1,3,4.
- E1,3.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie prawdziwe wśród informacji o anatomii miednicy żeńskiej:
- Atrzon i szyjka macicy oraz górna 1/3 pochwy wywodzą się z przewodów Wolffa.
- Bdolne 2/3 pochwy powstają z przewodów Muellera.
- Cpochwa obejmuje mankietem dolną część trzonu macicy.
- Ddno macicy jest jej najwyżej położoną częścią.
- Etarcza szyjki macicy znajduje się na jej ujściu wewnętrznym.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie prawdziwe wśród informacji o anatomii miednicy żeńskiej:
- Atrzon macicy jest położony wewnątrzotrzewnowo, a jej szyjka – pozaotrzewnowo.
- Bwięzadło szerokie tworzą fałdy otrzewnej, pokrywające częściowo trzon macicy i rozciągające się do ścian miednicy.
- Czagłębienie Douglasa to inna nazwa zagłębienia pęcherzowo-macicznego.
- Dpochwa jest położona w przymaciczu.
- Eprzednia ściana pochwy oddziela pochwę od zagłębienia Douglasa.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie fałszywe dotyczące obrazowania narządu rodnego w badaniu MR:
- Aanatomia narządu rodnego jest najlepiej widoczna w obrazach T2-zależnych.
- Bendometrium ma wysoką intensywność sygnału w obrazach T2-zależnych.
- Cmyometrium wykazuje w nich stosunkowo niską intensywność sygnału.
- Dbłona łącząca trzonu macicy ma niską intensywność sygnału w obrazach T2- zależnych i wysoką w T1-zależnych.
- Ezrąb i torebka jajnika mają niższą intensywność sygnału w obrazach T2- zależnych niż pęcherzyki Graafa.
Poznaj poprawną odpowiedźZmiany patologiczne w narządzie rodnym, dobrze widoczne i możliwe do wiarygodnego rozpoznania w badaniu MR bez podania środka kontrastującego u kobiety ciężarnej to:
- Atorbiel endometrialna jajnika.
- Btorbiel dermoidalna jajnika.
- Chyperreactio luteinalis.
- Dmięśniak macicy.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z niżej wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla hyperreactio luteinalis?
- Awspółistnienie z ciążą.
- Bzajęcie macicy.
- Cobustronność zmian.
- Dwielokomorowość torbieli.
- Elokalizacja w jajnikach.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre ze stwierdzeń dotyczących jajnika jest fałszywe?
- Aobjętość jajnika można obliczyć, mnożąc jego trzy wymiary przez 0,523: a x b x c x 0,523.
- Bpęcherzyki jajnikowe mają wysoką intensywność sygnału w obrazach T2- zależnych.
- Cmaksymalną objętość osiąga jajnik przed okresem pokwitania, wynosi ona wtedy do ok. 22 ml.
- Dobjętość jajnika po menopauzie nie przekracza zwykle 6 ml.
- Epęcherzyki jajnikowe po menopauzie zwykle nie są widoczne.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworów złośliwych narządu rodnego:
- Alita zmiana w jajniku jest zmianą złośliwą.
- Bgrubość ścian i przegród w torbielowatej zmianie w jajniku wynosząca powyżej 3 mm wskazuje na to, że jest to nowotwór złośliwy.
- Ctorbielowaty charakter zmiany w jajniku wyklucza jej złośliwy charakter.
- Drak szyjki macicy jest hiperintensywny w obrazach T2-zależnych w stosunku do błony śluzowej kanału szyjki.
- Erak błony śluzowej trzonu macicy jest hiperintensywny w obrazach T2- zależnych w stosunku do endometrium.
Poznaj poprawną odpowiedźObraz macicy w tomografii komputerowej charakteryzuje się:
- Azróżnicowaniem poszczególnych warstw ściany trzonu.
- Bhiperdensyjnym endometrium.
- Csilnym wzmocnieniem kontrastowym myometrium.
- Dróżnymi wartościami współczynnika osłabienia promieniowania szyjki i pochwy.
- Eróżnymi wartościami współczynnika osłabienia promieniowania szyjki i trzonu.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie prawdziwe wśród informacji o złośliwych guzach macicy:
- Arak szyjki macicy w 95% przypadków jest płaskonabłonkowy.
- Brak trzonu macicy w 95% przypadków jest płaskonabłonkowy.
- Cszczyt zachorowań na raka szyjki macicy przypada na wiek 35-40 lat.
- Dgłównym objawem klinicznym raka szyjki macicy jest nieprawidłowe krwawienie z dróg rodnych po menopauzie.
- Ebadanie MR wiarygodnie różnicuje mięsaki i mięśniaki macicy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż stwierdzenie fałszywe:
- Anajczęstszą przyczyną mylnego rozpoznania guza jajnika w badaniu USG jest przesłaniający jajnik uszypułowany mięśniak macicy.
- Bmięśniak macicy wykazuje sygnał izointensywny z myometrium w obrazach T1- zależnych i zróżnicowany w T2-zależnych – niski, zwłaszcza w przypadku zwapnień, wysoki w ogniskach rozpadu, często mieszany.
- Cmięśniak gładkokomórkowy, choć bardzo rzadko, może się wywodzić z jajnika.
- Dtorbiele Nabotha są pojedynczymi, drobnymi zmianami i nigdy nie powodują powiększenia szyjki macicy.
- Ejajniki u kobiet w wieku pomenopauzalnym, nieprzyjmujących hormonoterapii zastępczej są często atroficzne i pozbawione pęcherzyków.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bólu w miednicy u kobiety ciężarnej:
- Aciąży może towarzyszyć przejściowa osteoporoza, która powoduje ból, a także złamania zmęczeniowe kości.
- Bostry ból może być spowodowany skrętem jajnika, zwłaszcza jeżeli znajduje się w nim torbiel, lub uszypułowanego mięśniaka.
- Cprzyczyną bólu mogą być ostre zapalenie wyrostka robaczkowego lub aktywna choroba Leśniowskiego-Crohna.
- Dbadanie MR daje największe możliwości diagnostyczne, pozwalając rozpoznać patologię tkanek miękkich, w tym narządów miednicy, oraz kości.
- Ewszystkie powyższe.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie prawdziwe wśród informacji o metodach badania narządów miednicy żeńskiej:
- Ahisterosalpingografia jest metodą diagnostyczną i może być leczniczą w przypadku niedrożności jajowodów.
- Bsonohisterografia jest alternatywą dla HSG i wymaga podania ultrasonograficznego środka kontrastującego do jamy macicy.
- Cendometrioza jajowodowa wykazuje niską intensywność sygnału w obrazach T1-zależnych.
- Dwodniak jajowodu jest „kiełbaskowatą” strukturą o wysokiej intensywności sygnału w obrazach T1-zależnych.
- Eniedrożność jajowodów jest widoczna w badaniu MR.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosunków anatomicznych narządów miednicy żeńskiej:
- Awęzły chłonne biodrowe są położone przyśrodkowo w stosunku do moczowodów.
- Bbiopsja przestrzeni wewnątrzotrzewnowej jest możliwa z dojścia przezpochwowego przez tylne sklepienie pochwy.
- Cw przymaciczu przebiegają naczynia maciczne, naczynia chłonne, nerwy i moczowody.
- Dpęcherz moczowy oddziela od macicy warstwa tkanki tłuszczowej w przestrzeni zaotrzewnowej.
- Ejajniki leżą ku przodowi od moczowodów.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie fałszywe wśród informacji o wadach wrodzonych układu moczowo-płciowego:
- Awady wrodzone narządu rodnego są częstą przyczyną niepłodności.
- Bnawet połowa kobiet z wadami macicy ma również wady układu moczowego.
- Cwiększość wad jest wynikiem zatrzymania rozwoju lub niecałkowitego połączenia symetrycznych przewodów Wolffa.
- Dprzyczyną aplazji macicy lub macicy jednorożnej jest zatrzymany rozwój przewodów Muellera.
- Enajwyższy stopień zdwojenia stanowi macica podwójna z dwoma trzonami, dwiema szyjkami i dwiema pochwami.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie prawdziwe wśród informacji o złośliwych guzach jajnika:
- Awiększość złośliwych guzów jajnika (ok. 70%) stanowią guzy germinalne.
- Brak jajnika stanowi 15% wszystkich złośliwych guzów u kobiet i odpowiada za 3% zgonów spowodowanych przez nowotwory złośliwe u kobiet.
- Cszczyt zachorowań na raka jajnika przypada na wiek 40-45 lat.
- Dstężenie CA-125 we krwi jest znacząco podwyższone u 80% kobiet z rakiem jajnika w I stopniu zaawansowania.
- Egłówną drogą rozprzestrzeniania się raka jajnika jest rozsiew do otrzewnej.
Poznaj poprawną odpowiedźŚluzak rzekomy otrzewnej:
- Ajest to najczęściej pierwotny nowotwór trzustki dający przerzuty do jamy otrzewnej.
- Bjest częstym pooperacyjnym powikłaniem po resekcji żołądka.
- Cpowstaje w wyniku pęknięcia torbieli śluzowej wyrostka robaczkowego lub śródotrzewnowego rozrostu gruczolaka śluzowego jajnika.
- Dnależy do grupy nowotworów neuroendokrynnych.
- Ewystępuje w zaawansowanym raku nerki (stadium T4) naciekającym jamę otrzewnej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruczolakoraka żołądka:
1) jest najczęstszym nowotworem żołądka;
2) jest rzadkim podtypem raka żołądka;
3) może występować jako polipowata masa, wrzodziejąca masa tkankowa, rozlane pogrubienie ściany;
4) rozsiew wewnątrzotrzewnowy tego guza może występować w postaci przerzutów do jajnika;
5) nie rozsiewa się wewnątrzotrzewnowo.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B2,3,4.
- C1,3,5.
- D2,3,5.
- Eżadna z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka pęcherzyka żółciowego:
1) często współistnieje z kamicą pęcherzyka żółciowego;
2) prawie nigdy nie współistnieje z kamicą pęcherzyka żółciowego;
3) większość guzów wykrywana jest we wczesnym stadium; rokowanie jest bardzo dobre;
4) nie szerzy się na miąższ wątroby;
5) dość często rozpoznawany jest w stadium zaawansowanym, z towarzyszącym naciekaniem miąższu wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B1,3.
- C1,5.
- D2,3,4.
- E2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstsze guzy złośliwe śledziony to:
- Aciałka Gamna-Gandy.
- Bmięsakonaczyniak krwionośny (angiosarcoma) i naczyniak krwionośny.
- Cpierwotne gruczolakoraki i raki płaskonabłonkowe.
- Dguzy neuroendokrynne.
- Echłoniak i przerzuty.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstsze pierwotne złośliwe guzy wątroby to:
- Aogniskowy przerost guzkowy (FNH) i gruczolak.
- Bbogato i słabo unaczynione przerzuty.
- Crak fibrolamelarny (fibrolamellar carcinoma) i chłoniak wątroby.
- Drak wątrobowokomórkowy i cholangiocarcinoma.
- Eangiosarcoma i angiomyolipoma.
Poznaj poprawną odpowiedźDo bogato unaczynionych guzów wątroby zalicza się:
1) ogniskowy przerost guzkowy (FNH);
2) przerzut raka jelita grubego;
3) przerzut raka nerki;
4) cholangiocarcinoma.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1 i 2.
- B3 i 4.
- C1 i 3.
- D2 i 4.
- E1 i 4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka wątrobowokomórkowego:
1) jest najczęstszym pierwotnym nowotworem złośliwym wątroby;
2) rozwija się najczęściej w wątrobie marskiej;
3) w badaniu TK jego typową cechą jest silne wzmocnienie w fazie tętniczej;
4) w fazie żylnej lub/i opóźnionej (po 5 min.) w TK i MR typowo widoczne jest wypłukiwanie środka kontrastującego ze zmiany;
5) zazwyczaj powoduje poszerzenie dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B3,4,5.
- C2,3,4.
- D1,2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przerzutów do nadnerczy:
1) w TK jednofazowym cechują się niską gęstością (< +10 j.H.);
2) w TK jednofazowym cechują się wysoką gęstością (> +10 j.H.);
3) w TK stwierdza się szybkie wypłukiwanie środka kontrastowego;
4) w TK obserwuje się powolne wypłukiwanie środka kontrastowego;
5) w MR w badaniu metodą przesunięcia chemicznego wykazują obniżenie intensywności sygnału w przeciwfazie;
6) w MR w badaniu metoda przesunięcia chemicznego nie wykazują obniżenia intensywności sygnału w przeciwfazie.
Prawidłowa odpowiedź to:ą
- A1,3,5.
- B2,4,6.
- C1,4,5.
- D2,4,5.
- E2,3,6.
Poznaj poprawną odpowiedźNowotwór śluzowy brodawkowaty wewnątrzprzewodowy (IPMN) typu centralnego charakteryzuje się:
- Aposzerzeniem obwodowych odgałęzień przewodu trzustkowego.
- Blitym charakterem i silnym wzmocnieniem kontrastowym w fazie tętniczej.
- Cłagodnym charakterem i obrazem zmiany drobnotorbielowatej z blizną centralną.
- Dwytwarzaniem dużej ilości śluzu, poszerzeniem głównego przewodu trzustkowego.
- Elitym charakterem i umiarkowanym wzmocnieniem kontrastowym, narastającym w fazach opóźnionych.
Poznaj poprawną odpowiedźNaczyniakomięśniakotłuszczak nerki (angiomyolipoma, AML):
1) w większości (80%) występuje jako pojedynczy guz;
2) w większości (80%) występuje w postaci mnogich, obustronnych zmian;
3) zawiera tkankę tłuszczową widoczną w TK i MR;
4) w większości nie zawiera tkanki tłuszczowej widocznej w TK i MR;
5) w USG zmiany są najczęściej hipoechogeniczne;
6) w USG zmiany są hiperechogeniczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B1,3,6.
- C2,3,5.
- D2,3,6.
- E2,4,6.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworów pęcherza moczowego:
- Anajczęściej występującym nowotworem złośliwym jest rak z nabłonka przejściowego.
- Bnajczęściej występującym nowotworem złośliwym jest rak gruczołowy.
- Cmogą występować wieloogniskowo – chorzy wymagają diagnostyki całego układu moczowego.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra spośród poniższych zmian jest typowo hipointensywna w obrazach T1-zależnych?
- Aprzerzut czerniaka zawierający melaninę.
- Bprzerzut gruczolakoraka przewodowego trzustki.
- Cogniskowe stłuszczenie wątroby.
- Dogniska tkanki tłuszczowej w rzadkich guzach, takich jak lipoma, czy angiomyolipoma.
- Ekrwawienie do guza.
Poznaj poprawną odpowiedźZwiększone ryzyko zachorowania na raka jelita grubego występuje w przypadku:
- Apolipów większych od 20 mm.
- Bpolipów gruczołowych.
- Cpolipów hiperplastycznych.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka trzustki:
- Aulega silnemu wzmocnieniu kontrastowemu w fazie tętniczej.
- Bulega słabszemu wzmocnieniu kontrastowemu, niż otaczająca go trzustka.
- Cw chwili postawienia rozpoznania ok. 90% guzów kwalifikowanych jest do operacji.
- Dczęsto prowadzi do poszerzenia przewodu trzustkowego i przewodu żółciowego wspólnego.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B,D.
Poznaj poprawną odpowiedźObjawem raka płuca może/gą być:
- Apojedyncze guzy położone centralnie lub obwodowo.
- Bnawrotowe zmiany o typie zapalenia płuc występujące w tej samej lokalizacji.
- Cniedodma całego płuca, płata lub segmentu płucnego.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stwardnienia guzowatego:
1) najczęściej występującym objawem klinicznym są drgawki;
2) typowymi objawami mózgowymi są podwyściółkowo położone guzki typu hamartoma, wpuklające się do komór bocznych i wapniejące z wiekiem;
3) korowe lub podkorowo położone guzki widoczne są w TK jako hipodensyjne obszary (typowo niezwapniałe);
4) u 5-15% rozwija się gwiaździak wielkokomórkowy w otworze międzykomorowym, powodując wodogłowie;
5) nie stwierdza się zmian poza ośrodkowym układem nerwowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 2.
- Btylko 4.
- C1,2,3.
- D1,2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mnogich zmian guzkowych w płucach:
1) obecnie najczęściej występującym nowotworem złośliwym płuc u dzieci są przerzuty;
2) najczęściej przerzuty do płuc u dzieci dają: guz Wilmsa, pierwotne złośliwe guzy kości, rhabdomyosarcoma;
3) inne guzy/guzki, które mogą występować w postaci mnogiej w płucach, to: ziarniniaki, ropnie, naczyniaki;
4) guzki z rozpadem są charakterystyczne m.in. dla zatorów septycznych, sarkoidozy i przerzutów;
5) zapalenie płuc o etiologii gronkowcowej może występować w postaci mnogich zmian z rozpadem.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,3,4.
- C1,2,3.
- D1,2.
- Etylko 1.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywą informację dotyczącą dysplazji oskrzelowo-płucnej (BPD):
- Arozwija się wskutek wentylacji wspomaganej dodatnim ciśnieniem i dużych stężeń tlenu.
- Bjej synonimem jest zespół mokrych płuc.
- Cgłównym czynnikiem predysponującym do BPD jest uogólnione zakażenie, niska masa urodzeniowa i wczesny wiek ciążowy.
- Dwe wstępnej fazie w badaniu rtg obraz jest niecharakterystyczny – dominuje zmniejszenie przejrzystości płuc.
- Ew fazie zaawansowanej w badaniu rtg widoczny jest obraz nadmiernie upowietrznionych płuc z pęcherzami różnej wielkości.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące malformacji Chiariego II:
- Atypowo związana jest z występowaniem przepukliny oponowo-mózgowej (encephalocele).
- Btypowo związana jest z występowaniem przepukliny oponowo-rdzeniowej (myelomeningocele).
- Cnigdy nie towarzyszy jej wodogłowie.
- Dna jej charakterystyczny obraz składają się m.in.: mały tylny dół czaszki, poszerzona komora IV, wgłobienie migdałków móżdżku.
- Ena jej charakterystyczny obraz składają się m.in.: powiększony tylny dół czaszki, uciśnięta komora IV, wgłobienie migdałków móżdżku i zagięcie (kinking) pogranicza rdzenia przedłużonego i rdzenia szyjnego.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzy podejrzeniu aspiracji ciała obcego do dróg oddechowych:
- Anależy wykonać zdjęcie rtg klatki piersiowej w fazie wydechowej – płuco po stronie niedrożnego oskrzela jest mniejsze.
- Bnależy wykonać zdjęcie rtg klatki piersiowej w fazie głębokiego wdechu.
- Cu pacjenta niewspółpracującego można wykonać zdjęcie poziomym promie- niem w pozycji leżącej na obu bokach i wówczas ocenia się przejrzystość płuca „górnego”, gdyż to, na którym pacjent leży, ma zawsze zmniejszoną przejrzystość.
- Dpo stronie niedrożnego (ale nie zamkniętego) oskrzela powstaje pułapka powietrzna, więc na zdjęciu rtg szuka się nadmiernego przejaśnienia płuca.
- Enie wykonuje się żadnych zdjęć rtg, gdyż ciała obce często są niecieniujące, więc nie mogą być bezpośrednio uwidocznione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Sturge’a-Webera:
1) to naczyniakowatość twarzowo-mózgowa;
2) zmiany na twarzy lokalizują się w obszarze gałęzi ocznej nerwu trójdzielnego;
3) wenątrzczaszkowo stwierdza się naczyniakowatość opony miękkiej;
4) naczyniaki opony miękkiej z wiekiem ulegają zwapnieniu i w badaniu TK dają obraz zwapnień w zakrętach kory mózgowej;
5) splot naczyniówkowy po stronie zmian jest pogrubiały.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B1,2.
- C1,2,3.
- D1,2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie fałszywe dotyczące rdzeniaka płodowego (medulloblastoma) u dzieci:
- Ajest najczęstszym złośliwym guzem ośrodkowego układu nerwowego wieku dziecięcego.
- Bnajczęstszym punktem wyjścia jest robak móżdżku, ale u starszych dzieci guzy te mogą być zlokalizowane w półkuli móżdżku.
- Cw badaniu MR charakterystyczny jest obraz torbielowatej zmiany z litym guz- kiem ściennym, który ulega intensywnemu wzmocnieniu kontrastowemu.
- Dw badaniu TK przedstawia się najczęściej jako lita, hiperdensyjna masa.
- Emoże rozsiewać się drogą płynu mózgowo-rdzeniowego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czaszkogardlaka (craniopharyngioma) u dzieci:
- Ajest najczęstszym guzem okolicy nadsiodłowej u dzieci.
- Bnajczęściej jest guzem lito-torbielowatym.
- Czwapnienia występują aż w 80% przypadków.
- Dw badaniu MR, ze względu na obecność płynnego cholesterolu, części torbielowate mają najczęściej hiperintensywny sygnał w obrazach T1- i T2- zależnych.
- Enigdy nie lokalizuje się wewnątrzsiodłowo.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące sekwestracji płucnej:
- Ajest to obszar tkanki płucnej, który nie ma połączenia z drzewem oskrzelowym i zaopatrywany przez nieprawidłowe naczynia odchodzące od aorty zstępującej.
- Bsekwestracja płucna zawsze powoduje objawy kliniczne już w pierwszych godzinach życia noworodka.
- Csekwestr zewnątrzpłatowy pokryty jest własną opłucną.
- Dsekwestr wewnątrzpłatowy pokryty jest opłucną przyległego, prawidłowego płuca.
- Erozpoznanie ustala się wykazując nieprawidłowe unaczynienie za pomocą USG lub angiografii TK, albo MR.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tetralogii Fallota:
- Ajest najczęstszą wadą powodującą zmniejszenie rysunku naczyniowego płuc i najczęstszą przyczyną wrodzonych siniczych wad serca.
- Bdo klasycznych składowych wady zalicza się: wysokie VSD, zwężenie tętnicy płucnej, przerost prawej komory i aorta uchodząca znad VSD.
- Cnajbardziej krytyczną składową wady jest stopień zwężenia tętnicy płucnej.
- Dciężkie zwężenie prowadzi do znaczącego przecieku lewo-prawego, a ten z kolei powoduje bardziej zaawansowaną sinicę.
- Eu pacjentów z umiarkowaną lub ciężką postacią tetralogii obraz radiologiczny jest charakterystyczny.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż informację fałszywą dotyczącą zespołu mokrych płuc:
- Ajest wynikiem opóźnionego oczyszczania płuc z płynu.
- Bznany jest pod nazwą przejściowego przyspieszenia oddechu u noworodków lub przejściowej niewydolności oddechowej noworodków.
- Cpowoduje stękanie i przyspieszenie oddechu u przedwcześnie urodzonych noworodków bez innych objawów chorobowych.
- Dpowoduje stękanie i przyspieszenie oddechu u donoszonych noworodków bez innych objawów chorobowych.
- Ezespół jest szczególnie częsty u dzieci urodzonych przez cięcie cesarskie.
Poznaj poprawną odpowiedźNa zdjęciu RTG płuca są rozdęte, z obecnością małych torbielkowatych przestrzeni powietrznych. Patologia w przeważającej części przypadków jest następstwem wentylacji mechanicznej stosowanej u noworodków. Zmiany pojawiają się w czasie pierwszych dwóch tygodni życia; wcześniejsze ujawnienie zmian jest związane z gorszym rokowaniem. Może prowadzić do nadciśnienia płucnego. Powyższy opis dotyczy:
- Arozedmy śródmiąższowej.
- Bzespołu błon szklistych noworodka.
- Czespołu aspiracji smółki.
- Dzespołu mokrych płuc.
- Ehipoplazji płuc.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywą informację dotyczącą niedrożności smółkowej:
- Aprawie zawsze współistnieje z mukowiscydozą.
- Bjej synonimem jest korek smółkowy.
- Ctypowe objawy to żółciowe wymioty, wzdęcie brzucha i brak lub trudności w wydaleniu smółki.
- Dtypowo w kontrastowym badaniu RTG światło pustego jelita grubego jest zwężone (microcolon), a pętle jelita cienkiego są poszerzone.
- Enieleczona może prowadzić do perforacji przewodu pokarmowego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie prawdziwe:
- Amalformacja Chiariego I zawsze daje objawy kliniczne.
- Bzarówno w malformacji Chiariego II jak i Dandy’ego-Walkera nigdy nie stwierdza się wentrikulomegalii.
- Cprzestrzeń płynowa wypełniająca tylny dół czaszki w malformacji Dandy’ego- Walkera jest dobrze ograniczoną torbielą pajęczynówki.
- Dw odróżnieniu od malformacji Chiariego, malformacja Dandy’ego-Walkera charakteryzuje się dużym tylnym dołem czaszki.
- Eodmiana malformacji Dandy’ego-Walkera (tzw. wariant Dandy’ego-Walkera) to inaczej powiększenie zbiornika wielkiego (móżdżkowo-rdzeniowego), tzw. mega cisterna magna.
Poznaj poprawną odpowiedźU chłopca z objawami przedwczesnego dojrzewania, napadami śmiechu, opóźnionym rozwojem umysłowym i nadmierną ruchliwością, najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:
- Aguz okolicy szyszynki.
- Bogniskowa dysplazja korowa płata skroniowego.
- Cguz płata skroniowego.
- Dguz móżdżku.
- Ehamartoma guza popielatego.
Poznaj poprawną odpowiedź6-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu bolesnej zmiany guzowatej uda. Na zdjęciu rtg stwierdzono osteolizę typu permeacyjnego w całym trzonie kości udowej i przerwane, cebulowate odczyny okostnowe. Badanie MR potwierdziło zajęcie jamy szpikowej na długości całego trzonu kości i wykazało guz przykostny, mankietem otaczający kość. Który z guzów kości najbardziej pasuje do tego opisu i jest najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tego pacjenta?
- Amięsak kościopochodny (osteosarcoma).
- Bmięsak Ewinga (Ewing sarcoma).
- Cmięsak chrzęstny (chondrosarcoma).
- Dpierwotny chłoniak kości (lymphoma).
- Eszpiczak (myeloma).
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie fałszywe dotyczące wyściółczaka (ependymoma) u dzieci:
- Anowotwór ten najczęściej lokalizuje się wewnątrzkomorowo lub w rdzeniu kręgowym.
- Bnajczęstszą lokalizacją są komory boczne, z których może przechodzić przez otwory Monro do komory trzeciej.
- Cnajczęstszą lokalizacją jest komora czwarta, z której może rozprzestrzeniać się przez otwory Luschki lub Magendiego.
- Dw badaniu MR najczęściej ulega niejednorodnemu wzmocnieniu kontrastowemu.
- Emoże zawierać zwapnienia.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie fałszywe dotyczące neurofibromatozy (NF) typu II w ośrodkowym układzie nerwowym:
- Anerwiak nerwu słuchowego rozwija się z przedsionkowej części nerwu.
- Bobustronny nerwiak nerwu słuchowego jest podstawą do rozpoznania NF typu II.
- Cglejak nerwu wzrokowego rozwija się jednostronnie, obustronnie, lub ze skrzyżowania.
- Dw NF typu II spotyka się też oponiaki i wyściółczaki.
- Epodstawową metodą diagnostyczną jest badanie MR.
Poznaj poprawną odpowiedźW trakcie badania usg brzucha obrazując żyłę wrotną u pacjenta na głębokim wdechu można stwierdzić:
- Azmniejszenie jej średnicy.
- Bzwiększenie jej średnicy.
- Cniezmienność jej średnicy.
- Dfalowanie.
- Eodwrócenie kierunku przepływu.
Poznaj poprawną odpowiedźPozostawiona śledziona dodatkowa u pacjenta po splenektomii powinna:
- Acałkowicie zaniknąć.
- Bzmniejszyć się.
- Cpowiększyć się.
- Dzmienić echogeniczność na obniżoną.
- Ezmienić echogeniczność na podwyższoną.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjenta z marskością wątroby, bez objawów klinicznych stwierdzono drobny guzek wątroby i zwiększony AFP. Prawdopodobny charakter zmiany w wątrobie to:
- Agruczolak.
- BFNH.
- CHCC.
- Dnietypowy naczyniak.
- Eguzek regeneracyjny.
Poznaj poprawną odpowiedźJeżeli w badaniu usg nerki prawidłową wielkość, a piramidy nerkowe są hiperechogeniczne, sugeruje to:
- Aodmiedniczkowe zapalenie nerek.
- Bkłębuszkowe zapalenie nerek.
- Camyloidozę.
- Dnerki gąbczaste.
- Eobustronne zwężenie tętnic nerkowych.
Poznaj poprawną odpowiedźOgniskowa gruczolakomięśniakowatość pęcherzyka żółciowego najczęściej występuje:
- Aw dnie pęcherzyka.
- Bw trzonie pęcherzyka.
- Cw szyi pęcherzyka.
- Dw loży po cholecystectomii.
- Ew dużych polipach śr. ok 10 mm.
Poznaj poprawną odpowiedźKilka tygodni lub miesięcy po przeszczepieniu nerki, najczęściej spotykanym zbiornikiem w sąsiedztwie graftu nerkowego jest:
- Awykrzepiony krwiak.
- Bzhemolizowany krwiak.
- Czbiornik moczu.
- Dtorbiel limfatyczna.
- Eropień.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół Mirizziego to:
- Aniedrożność przewodu trzustkowego spowodowaną kamicą PŻW.
- Bżółciowa niedrożność jelita cienkiego.
- Cperforacja pęcherzyka żółciowego na tle kamicy.
- Dniedrożność PŻW spowodowana obecnością złogu w przewodzie pęcherzykowym i odczynem zapalnym w jego okolicy.
- Ejatrogenne kalectwo dróg żółciowych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie prawdziwe wśród informacji o badaniach obrazowych płuc u dzieci:
- Azwężenie światła oskrzelików manifestuje się radiologicznie jako wzmożony rysunek śródmiąższowy.
- Bocena ultrasonograficzna nacieków zapalnych płuc jest możliwa w przypadku zmian położonych podopłucnowo, gdyż wysięk białkowy wypiera powietrze z pęcherzyków płucnych.
- Cw diagnostyce radiologicznej zapalenia płuc u dzieci poniżej 1. roku życia konieczne jest zastosowanie kratki przeciwrozproszeniowej.
- Dmożliwość odróżnienia drobnych zmian zapalnych od ognisk niedodmy w badaniu radiologicznym jest głównym powodem zastosowania tomografii komputerowej w ocenie zapaleń płuc u dzieci.
- Epneumatocele to wrodzone zbiorniki powietrzne w przestrzeniach śródmiąższowych płuc.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż właściwe postępowanie w przypadku stwierdzenia na zdjęciu RTG okrągłego zacienienia średnicy 4cm w polu płucnym u dziecka w wieku 5 lat:
- Azmiana wymaga dalszej diagnostyki (TK klatki piersiowej ze środkiem kontrastującym).
- Bjeżeli objawy kliniczne wskazują na infekcję i występują wysokie parametry stanu zapalnego, to najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest zapalenie płuc.
- Czmiana wymaga poszerzenia diagnostyki o TK klatki piersiowej, bez konieczności podawania środka kontrastującego.
- Dnależy rozważyć obecność nacieku białaczkowego.
- Ew tej grupie wiekowej najbardziej prawdopodobny jest przerzut neuroblastoma, wskazane jest poszerzenie diagnostyki o TK klatki piersiowej i jamy brzusznej ze środkiem kontrastującym.
Poznaj poprawną odpowiedźWylew do nadnercza u noworodków:
1) częściej występuje po stronie lewej;
2) typowo początkowo w USG daje obraz niejednorodnie echogennej litej zmiany, z czasem staje się mniej echogenny;
3) z czasem może ulec zwapnieniu;
4) w 60% jest przyczyną rozwinięcia objawów niedoczynności nadnerczy;
5) wymaga kontroli ultrasonograficznej w celu zróżnicowania z guzem nadnercza.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B2,4.
- C3,5.
- D2,3,5.
- Etylko 3.
Poznaj poprawną odpowiedź