Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

21. 74-letnia pacjentka została skierowana do poradni leczenia osteoporozy w celu diagnostyki i leczenia. W przeszłości wystąpiły dwa złamania osteoporotyczne (złamanie Collesa w 54. rż oraz złamanie szyjki kości udowej lewej w 72. rż, zaopatrzone endoprotezoplastyką). Chora skarży się na ból pleców oraz zaobserwowała ubytek wzrostu (6 cm względem wartości odnotowanej w młodości). W przeszłości chora przebyła także laparoskopową cholecystektomię, ponadto występuje od wielu lat obustronna kamica nerek. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę pogłębiona kifoza piersiowa. W wykonanym badaniu densytometrycznym (DXA) odcinka lędźwiowego kręgosłupa, wartość BMD (L1-L4) wynosi 1,023 g/cm2, co odpowiada T-score -0,9 oraz Z-score +1,2. Wskaż potencjalne przyczyny relatywnie dużych wartości BMD:
1) przebyte złamania kręgów lędźwiowych kręgosłupa;
2) zmiany zwyrodnieniowe odcinka lędźwiowego kręgosłupa;
3) skrzywienie boczne kręgosłupa;
4) kamica nerek;
5) klips po cholecystektomii laparoskopowej;
6) proteza kości udowej.

Prawidłowa odpowiedź to:

• A. 1,2,3.
• B. 1,2,4.
• C. 1,2,5.
• D. 1,2,6.
• E. 3,5.