Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

23. U 78-letniego pacjenta, pozostającego pod stałą opieką nefrologiczną z powodu przewlekłej choroby nerek (GFR<30 ml/min) rozpoznano osteoporozę w badaniu densytometrycznym (brak złamań w wywiadzie). Ryzyko 10-letnie złamania osteoporotycznego oszacowane na podstawie algorytmu FRAX wynosi 9%. Stężenie wapnia całkowitego w surowicy – 9,2 mg/dl (N: 8,8-10,2); fosforanów – 4,8 mg/dl (N: 1,5-4,5); PTH – 60 ng/l (N: 15-70). Wskaż najwłaściwsze postępowanie:

• A. leczenie ibandronianem podawanym dożylnie.
• B. leczenie alendronianem podawanym doustnie (preparat 70 mg/tydzień).
• C. leczenie kalcytriolem w takich dawkach, aby stężenie wapnia oscylowało wokół górnej granicy normy.
• D. leczenie denosumabem.
• E. powstrzymanie się od podawania leków antyresorpcyjnych ze względu na ryzyko obniżonego obrotu kostnego.