Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

58. U chorego po leczeniu operacyjnym gruczolaka przysadki wydzielającego ACTH (choroba Cushinga) wykonano badania oceniające skuteczność zabiegu. Stężenie kortyzolu o godz. 8.00 wynosiło 4,5 µg/dl, a wydalanie wolnego kortyzolu w moczu 8,5 µg/dl. U tego chorego należy:

• A. rozpoznać remisję po leczeniu operacyjnym i nie wprowadzać żadnego dodatkowego leczenia, monitorując stężenie kortyzolu we krwi co 3 miesiące.
• B. stwierdzić brak pełnej remisji po leczeniu operacyjnym i włączyć ketokonazol.
• C. rozpoznać remisję po leczeniu operacyjnym i włączyć hydrokortyzon do czasu potwierdzenia powrotu czynności nadnerczy.
• D. stwierdzić częściową remisję po leczeniu operacyjnym i nie wprowadzać żadnego leczenia do czasu kontrolnej oceny po 3 miesiącach.
• E. nie można stwierdzić remisji choroby bez przeprowadzenia testu hamowania z 2 mg deksametazonu przez 2 dni.