Jak ustalić ilość płynów, które należy podać 24-letniemu mężczyźnie ważącemu 75 kg, porażonemu prądem elektrycznym, z oparzeniem 2% powierzchni ciała?
- Aza pomocą reguły Parkland.
- Bza pomocą reguły Baxter.
- Cza pomocą dowolnej z powyższych reguł.
- Dempirycznie, stosując płynoterapię tak, by zapewnić diurezę 1-2 ml/kg/godz.
- Eempirycznie, stosując płynoterapię tak, by zapewnić diurezę 8-10 ml/kg/godz.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do zabezpieczenia drożności dróg oddechowych u chorych z mnogimi obrażeniami ciała będzie:
- Atępy uraz szyi z rozszerzającym się krwiakiem i zmianą barwy głosu.
- Bwstrząs narastający.
- Curaz deformujący anatomię dróg oddechowych.
- Dwiotka klatka piersiowa ze zwiększoną częstością oddechów.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźPodczas znieczulenia nasiękowego do objawów toksyczności lidokainy należą:
- Ahipertensja.
- Bdrgawki.
- Ctachykardia.
- Dbóle brzucha.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie prawdziwe dotyczące podawania glukagonu w zatruciu lekami beta-adrenolitycznymi:
- Aglukagon podany dożylnie wypiera leki beta-adrenolityczne z połączeń z receptorami beta w sercu.
- Bdziała chrono- i inotropowo-dodatnio na serce niezależne od receptorów beta- adrenergicznych.
- Caktywuje cyklazę adenylową, co powoduje wzrost stężenia cAMP w komórkach serca i otwieranie wolnych kanałów wapniowych.
- Dnie podaje się glukagonu w zatruciu lekami beta-adrenolitycznymi.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźBrak wskazań do podjęcia resuscytacji stwierdza się, gdy chory:
- Ama plamy opadowe.
- Bleczony jest z powodu nowotworu.
- Cma rozpoznaną uogólnioną chorobę nowotworową w stadium nieodwracalnym.
- Drodzina chorego nie wyraża zgody na resuscytację.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą przyczyną zgonu dzieci wskutek obrażeń ciała są:
- Aobrażenia ośrodkowego układu nerwowego.
- Bkrwawienia wewnątrzbrzuszne.
- Człamania kości długich.
- Dkrwotoki do jamy opłucnej.
- Ekrwawienia do przestrzeni zaotrzewnowej.
Poznaj poprawną odpowiedźOptymalną głębokość umieszczenia końca rurki intubacyjnej (odległość od warg) można oszacować zgodnie ze wzorem:
- Aśrednica wewnętrzna rurki (mm) x 4.
- Bśrednica wewnętrzna rurki (mm) x 3.
- C4 + wiek /4.
- Dwiek x 4/3.
- E0,3 x średnica wewnętrzna rurki /3.
Poznaj poprawną odpowiedźPowikłaniem dostępu doszpikowego może być:
1) zespół ciasnoty przedziałów powięziowych;
2) zapalenie tkanki łącznej;
3) zapalenie kości i szpiku;
4) uraz chrząstki wzrostowej;
5) mikrozatorowość tłuszczowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B2,4,5.
- C1,3,5.
- D2,3,4,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDostęp doszpikowy można utrzymać maksymalnie przez:
- A2 godziny.
- B6 godzin.
- C12 godzin.
- D24 godziny.
- E48 godzin.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku dziecka objawami wskazującymi na wysokie ryzyko obrażeń wewnątrzbrzusznych są:
- Aniskie, skorygowane względem wieku skurczowe ciśnienie tętnicze.
- Bzłamanie kości udowej.
- Cpodwyższona aktywność enzymów wątrobowych (stężenie aminotransferazy asparaginianowej w surowicy > 200 j.m./l lub aminotransferazy alaninowej > 125 j.m./l).
- Dkrwinkomocz (> 5 erytrocytów w polu widzenia mikroskopu pod dużym powiększeniem).
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźNiepokojącym sygnałem, który nakazuje podejrzewać maltretowanie dziecka przez opiekunów jest:
- Azmienianie opisów zdarzenia prowadzącego do urazu.
- Buszkodzenia nieodpowiadające podawanemu mechanizmowi.
- Cwczesne zgłoszenie się opiekunów z dzieckiem.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamania bliższego odcinka kości udowej lub złamania międzykrętarzowego tej kości:
- Awystępuje skrócenie długości kończyny dolnej.
- Bkończyna dolna jest zgięta w stawie biodrowym przywiedziona i zrotowana wewnętrznie.
- Ckończyna dolna nie jest zgięta w stawie biodrowym, jest zrotowana zewnętrznie i odwiedziona.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Poznaj poprawną odpowiedźPrawidłowe ciśnienie w mankiecie uszczelniającym rurkę intubacyjną nie powinno przekraczać:
- A35 cm H2O.
- B40 cm H2O.
- C45 cm H2O.
- D50 cm H2O.
- E55 cm H2O.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku intubacji dotchawiczej z użyciem środków zwiotczających, przed intubacją należy:
- Au wszystkich chorych stosować preoksygenację.
- Bpodać anestetyk, następnie podjąć próbę wentylacji maską twarzową, dopiero potem zastosować środek zwiotczający.
- Cpodjąć próbę wentylacji maską twarzową bez podania anestetyku.
- Djak najszybciej podać lek zwiotczający bez próby wentylacji maską twarzową i zastosować preoksygenację po podaniu środka zwiotczającego.
- Ezastosować preoksygenację, następnie podać lek zwiotczający i podjąć intubację.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST nad ścianą boczną, zgłaszającego lekki/umiarkowany ból w klatce piersiowej z zachowanym prawidłowym ciśnieniem tętniczym tętnem i saturacją 96% (BP 120/80 mmHg, HR 70 uderzeń/min.) obok leków przeciwpłytkowych należy podać:
- Atlen, nitroglicerynę.
- Btlen, morfinę.
- Ctlen.
- Dnitroglicerynę.
- Emorfinę.
Poznaj poprawną odpowiedźStwierdzając u chorego przyjętego na SOR temperaturę głęboką ciała 28 °C, bez objawów niestabilności hemodynamicznej, bez komorowych zaburzeń rytmu, należy:
- Arozpocząć ogrzewanie przy użyciu technik minimalnie inwazyjnych (ciepłe płyny, powietrze).
- Bwdrożyć ogrzewanie z wykorzystaniem krążenia pozaustrojowego.
- Czastosować obie powyższe metody jednocześnie.
- Dw przypadku braku możliwości założenia krążenia pozaustrojowego w macierzys- tym szpitalu, przekazać chorego do Ośrodka dysponującego takimi technikami.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B,D.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorego z podejrzeniem udaru mózgu:
- Apowinien być pilnie transportowany do ośrodka udarowego.
- Bpowinien być transportowany do ośrodka udarowego, jeśli od początku objawów nie minęło 4.5 godziny.
- Cpoczątek objawów udaru liczony jest od godziny, w której rodzina lub zespół ratownictwa medycznego zauważyli objawy.
- Dnależy podać przedszpitalnie kwas acetylosalicylowy.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorych z ciężkimi obrażeniami czaszkowo-mózgowymi:
- Awskazana jest wentylacja mechaniczna w warunkach przedszpitalnych.
- Bstężenie tlenu w mieszaninie oddechowej podczas wentylacji mechanicznej wyjściowo powinno wynosić 50%.
- Coptymalna objętość oddechowa to 8-10 ml/kg mc. oraz liczba oddechów 25/min.
- Dstężenie tlenu w mieszaninie oddechowej podczas wentylacji mechanicznej wyjściowo powinno wynosić 100%.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Poznaj poprawną odpowiedźObjawami reakcji anafilaktycznej może być:
- Askurcz oskrzeli.
- Bobniżenie ciśnienia tętniczego.
- Cbiegunka.
- Dból brzucha imitujący „ostry brzuch”.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z wymienionych oparzeń określa się jako ciężkie?
- Aoparzenie II stopnia dotyczące powyżej 25% powierzchni ciała u dorosłych.
- Boparzenie II stopnia dotyczące powyżej 20% powierzchni ciała u dzieci.
- Coparzenie III stopnia dotyczące powyżej 10% powierzchni ciała.
- Doparzenie dotyczące rąk, twarzy, krocza, stóp.
- Ekażde z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźSkala Silvermana ocenia:
- Astopień nasilenia niewydolności oddechowej u noworodka.
- Bstopień nasilenia niewydolności oddechowej u dziecka.
- Cstopień deficytu płynowego u noworodka.
- Dgłębokość śpiączki u dziecka.
- Egłębokość dysfunkcji wielonarządowej u dzieci.
Poznaj poprawną odpowiedźJaka jest krytyczna wartość ciśnienia wewnątrz przedziału prowadząca do ustania w nim mikrokrążenia w przypadku podejrzenia zespołu ciasnoty wewnątrzprzedziałowej u pacjenta normotensyjnego?
- A10 mmHg.
- B20 mmHg.
- C30 mmHg.
- D40 mmHg.
- E50 mmHg.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż częste przyczyny wymiotów inne niż choroby układu pokarmowego:
1) kamienie nerkowe;
2) niedokrwienie mięśnia sercowego;
3) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
4) sepsa;
5) skręt jajnika lub jądra.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4,5.
- B1,2,3,5.
- C2,3,4,5.
- D1,2,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźTrzeźwy pacjent zgłasza się do SOR z raną skóry. Lekarz stwierdza wysokie ryzyko wystąpienia tężca. Pacjent przebył podstawowe szczepienie przeciw tężcowi, od podania ostatniej dawki szczepienia minęło mniej niż 5 lat. Pacjent posiada udokumentowane szczepienie. Jakie będzie prawidłowe postępowanie?
- Apodanie dawki przypominającej jest zabronione, z uwagi na to, że od podania poprzedniej dawki minęło mniej niż 5 lat.
- Bw przypadku szczególnie wysokiego ryzyka można podać 1 dawkę szczepionki Td lub T.
- Cnależy zastosować szczepionkę Td lub T według schematu 0,1,6 miesięcy.
- Dnależy zastosować szczepionkę Td lub T i jednocześnie podać ludzką immunoglobulinę przeciwtężcową.
- Enależy podać ludzką immunoglobulinę przeciwtężcową.
Poznaj poprawną odpowiedźDo naczyniowych przyczyn omdleń zalicza się:
1) hipowolemię;
2) omdlenie wazowagalne;
3) zespół podkradania tętnicy podobojczykowej;
4) neuralgię nerwu językowo-gardłowego;
5) neuralgię nerwu trójdzielnego;
6) nadwrażliwość zatoki tętnicy szyjnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5,6.
- B1,3,4,6.
- C1,4,5,6.
- D2,4,5,6.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniami do wykonania badania tomografii komputerowej głowy u pacjenta po urazie głowy są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
- AGCS 14, bez obrażeń skóry głowy.
- Butraty przytomności.
- Cprzyjmowania warfaryny.
- DGCS 15, z rozcięciem łuku brwiowego.
- Eżadnego z wymienionych (wszystkie stanowią wskazanie).
Poznaj poprawną odpowiedźBezwzględnym wskazaniem do intubacji w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym u ofiary oparzeń wziewnych jest oparzenie powłok co najmniej:
- A20% powierzchni ciała.
- B15% powierzchni ciała.
- C10% powierzchni ciała.
- D5% powierzchni ciała.
- E3% powierzchni ciała.
Poznaj poprawną odpowiedźJakie są przyczyny anafilaksji?
1) leki – np. penicylina;
2) pokarmy – np. owoce morza, orzechy;
3) użądlenia owadów;
4) środki diagnostyczne – np. jodowe środki kontrastowe;
5) czynniki fizyczne i środowiskowe – np. wysiłek, zimno.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B1,3,4.
- C1,4,5.
- D2,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźZabieg ortopedyczny polegający na stabilizacji złamań kości długich, u chorych z ciężkimi, mnogimi obrażeniami ciała może być wykonany, gdy:
- Askurczowe ciśnienie tętnicze wynosi 80 mmHg.
- Btętno wynosi 110/min.
- Cośrodkowe ciśnienie żylne wynosi 6 cm H2O.
- Ddiureza wynosi 15 ml/godz.
- Ekażdy z powyższych parametrów jest przeciwwskazaniem do wykonania ortopedycznego zabiegu operacyjnego u chorego z ciężkimi, mnogimi obrażeniami ciała.
Poznaj poprawną odpowiedźPodwyższenie progu pobudliwości elektrycznej serca powodują:
1) hipernatremia;
2) hipokaliemia;
3) wysiłek fizyczny;
4) hiperkapnia;
5) beta-sympatykomimetyki.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,2,3,5.
- C1,4.
- Dwszystkie wymienione.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźBezwzględnym wskazaniem do intubacji w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym u ofiary wypadków i nagłych zachorowań nie jest:
- Azatrzymanie krążenia.
- Bhipowentylacja.
- Cobturacja dróg oddechowych.
- Dnieprzytomność oceniana na 10 pkt w skali Glasgow Coma Scale.
- Eutrzymujące się niedotlenienie (SpO2 <90%) pomimo prowadzenia tlenoterapii.
Poznaj poprawną odpowiedźUżycie rurek nosowo-gardłowych celem udrożnienia dróg oddechowych jest przeciwwskazane u chorych z (ze):
- Azesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa.
- Bzłamaniem podstawy czaszki.
- Cdużym językiem.
- Dznacznego stopnia przygięciem głowy.
- Eodruchem wymiotnym.
Poznaj poprawną odpowiedźKonikopunkcja jest zabiegiem medycznym polegającym na nakłuciu więzadła:
- Apierścienno-gardłowego.
- Bpierścienno-tchawiczego.
- Cpierścienno-tarczowego.
- Dpierścienno-nalewkowego tylnego.
- Epierścienno-nalewkowego przedniego.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku pacjenta po urazie z podejrzeniem masywnego krwawienia jak najwcześniej należy rozpocząć w SOR resuscytację składnikami krwi w proporcji:
- A1 jednostka KKCz, 2 jednostki FFP.
- B2 jednostki KKCz, 1 jednostka FFP a następnie 2 jednostki KKCz.
- C1 lub 2 jednostki KKCz, 2 jednostki FFP, 2 preparaty KKP oraz fibrynogen.
- D1 lub 2 jednostki KKCz, 1 jednostka FFP, 1 preparat KKP oraz fibrynogen.
- Eżadnej z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźDo możliwych przyczyn anizokorii zalicza się:
1) zespół Hornera;
2) objaw Argylla i Robertsona;
3) źrenicę Adiego;
4) rozszerzenie źrenicy pourazowe lub wywołane lekami;
5) porażenie nerwu twarzowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B1,3,4.
- C1,4,5.
- D2,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z regułami segregacji w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym, do grupy ze wskazaniami do pilnego zabiegu w ciągu 20 minut od chwili przyjęcia do SOR, powinni być przydzieleni chorzy:
- Aze skurczowym ciśnieniem tętniczym krwi < 80 mmHg.
- Bz dużym krwawieniem z twarzy i głowy.
- Cz zatrzymaniem krążenia bez świadków.
- Dze złamaniami mnogimi kości długich.
- Ewszystkie powyższe stany są wskazaniem do operacji w ciągu 20 minut.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół Ratownictwa Medycznego przywiózł na SOR 45-letniego pijanego mężczyznę, który spał na ławce, nie ma zewnętrznych cech urazu, GSC 13, w wydychanym powietrzu 3‰ alkoholu. Wskaż prawidłowe postępowanie:
- Apacjenta można niezwłocznie bezpiecznie odesłać do domu.
- Bpacjentowi należy natychmiast wykonać TK głowy.
- Cpacjent powinien mieć zbadany poziom glukozy.
- Dpacjent powinien być poddany obserwacji co 1-2 godziny aby upewnić się, że jego stan się poprawia.
- Eprawdziwe są odpowiedzi C,D.
Poznaj poprawną odpowiedź50-letni mężczyzna z nagłym silnym bólem w klatce piersiowej, RR 80/50 mmHg. W EKG migotanie przedsionków z czynnością komór 130/min bez cech niedokrwienia mięśnia serca. W wywiadzie rodzinnym brat i ojciec zmarli z powodu pękniętego tętniaka aorty. W badaniu USG serca obecność płynu w jamie osierdzia. Należy na SOR w pierwszej kolejności:
- Awykonać oznaczenie TNI i jeśli będzie ujemna wykonać kolejne badanie za 3 godziny.
- Boznaczyć CRP, prawdopodobnie jest to zapalenie osierdzia.
- Cpodejrzewać rozwarstwienie aorty z krwawieniem do worka osierdziowego i wykonać angioTK aorty.
- Dwykonać kardiowersję elektryczną, gdyż stan pacjenta spowodowany jest zapewne napadem migotania przedsionków.
- Erozpoznać zawał serca i skierować pacjenta na koronarografię.
Poznaj poprawną odpowiedźW jakiej pozycji powinien przebywać pacjent upojony alkoholem, jeśli brak jest wskazań do intubacji?
- Ana boku.
- Bw każdej, nie ma to znaczenia.
- Cna plecach.
- Dna brzuchu.
- Ena plecach lub na brzuchu.
Poznaj poprawną odpowiedźW jakiej odległości czasowej występują od ostatniego spożycia alkoholu drgawki związane z jego odstawieniem?
- A1 godzina.
- B6-96 godzin.
- C144 godziny.
- D240 godzin.
- E1000 godzin.
Poznaj poprawną odpowiedźU jakiego pacjenta ryzyko hipoglikemii (występującej zwykle w trakcie zatrucia alkoholem lub do 20 godzin po ostatnim drinku) jest podwyższone po spożyciu alkoholu?
1) małe dziecko;
2) alkoholik;
3) osoba w ciągu alkoholowym;
4) pacjent z nadciśnieniem tętniczym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- Btylko 2.
- Ctylko 3.
- D1,2,3.
- Etylko 4.
Poznaj poprawną odpowiedźU pobudzonego pacjenta po nadużyciu alkoholu należy wykluczyć jako źródło cierpienia i pobudzenia:
- Aprzepełniony pęcherz moczowy.
- Buraz głowy i krwiak śródmózgowy.
- Chipoksję.
- Dwszystkie powyższe.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźJaka luka osmotyczna najlepiej odróżnia kwasicę spowodowaną nadużyciem alkoholu od kwasicy spowodowanej spożyciem metanolu lub glikolu?
- A1 mOsm/kg.
- B2 mOsm/kg.
- C3 mOsm/kg.
- D4 mOsm/kg.
- E25 mOsm/kg.
Poznaj poprawną odpowiedźW jakim czasie pojawiają się objawy zatrucia metanolem:
- Azawsze natychmiast po spożyciu.
- Bzawsze do 1 min po wypiciu alkoholu.
- Czawsze do 2 min po wypiciu alkoholu.
- Dw przypadku spożycia również etanolu nawet do 6-12 godzin po wypiciu metanolu.
- E10 dni po wypiciu metanolu.
Poznaj poprawną odpowiedźLuka anionowa może być zwiększona w przypadku obecności w osoczu:
- Aalkoholu.
- Bmleczanów.
- Csalicylanów.
- Dglikolu etylenowego.
- Ewszystkich powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźIle wynosi śmiertelna dawka metanolu u osoby dorosłej?
- A0,1 ml.
- B0,15 ml.
- C0,2 ml.
- D0,5 ml.
- Eco najmniej 15 ml.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku zatrucia metanolem:
- Anależy podać etanol i kwas foliowy.
- Bnależy podać etanol nie podawać kwasu foliowego.
- Cnie należy podawać etanolu, ale podać kwas foliowy.
- Dnie należy podawać ani etanolu ani kwasu foliowego.
- Enależy podać witaminę C.
Poznaj poprawną odpowiedź52-letni mężczyzna, bezdomny, z naciekiem na szyi po stronie prawej z powodu przerzutowego guza o nieznanym punkcie wyjścia został przywieziony na SOR z powodu lewostronnego niedowładu. Przyczyną niedowładu może być:
- Azamknięcie światła tętnicy szyjnej wewnętrznej przez naciek nowotworowy.
- Bnapad migotania przedsionków.
- Curaz mózgowo-czaszkowy.
- Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry element postępowania, związany z prowadzeniem zaawansowanych czynności resuscytacyjnych ma obecnie drugorzędne znaczenie dla zwiększenia przeżywalności w nagłym zatrzymaniu krążenia?
- Awczesna defibrylacja.
- Bmetoda udrożnienia dróg oddechowych.
- Crelaksacja klatki piersiowej.
- Djakość ucisków klatki piersiowej.
- Ejakość wentylacji.
Poznaj poprawną odpowiedźNa rycinie przedstawiono EKG pacjentki przywiezionej na SOR z powodu ogólnego osłabienia odczuwanego od miesiąca. Na podstawie zapisu EKG należy rozpoznać:
- Ablok p-k I stopnia.
- Bblok p-k II stopnia.
- Cblok p-k III stopnia.
- Dmigotanie przedsionków.
- Emigotanie komór.
Poznaj poprawną odpowiedźNa rycinie przedstawiono zapis ekg pacjenta ze wszczepionym stymulatorem serca. Stymulacja której jamy serca jest widoczna na EKG? (przesuw 25 mm/s, odprowadzenia V3-V6)
- Aprzedsionka.
- Bkomory prawej.
- Ckomory lewej.
- Dnie ma stymulacji.
- Enie można określić.
Poznaj poprawną odpowiedźNa rycinie przedstawiono zapis ekg pacjenta z obrzękiem płuc. (przesuw 25 mm/s) EKG przedstawia:
- Atrzepotanie przedsionków.
- Bmigotanie przedsionków.
- Cblok przedsionkowo-komorowy III stopnia.
- Dstymulację komorową.
- Easystolię.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie prawdziwe dotyczące algorytmu SPIKES:
- Ajest to algorytm dotyczący zbierania wywiadu ratowniczego.
- Blitera P oznacza stosowane leczenie przeciwbólowe (painkiller).
- Cjest to algorytm dotyczący badania pacjenta dorosłego.
- Dlitera P oznacza pytanie o ciąże (pregnacy).
- Ejest to algorytm przekazywania złych wiadomości.
Poznaj poprawną odpowiedźBadasz 2-letniego chłopca, którego matka wezwała ZRM z powodu szczekającego kaszlu i zaburzeń oddychania. W badaniu stwierdzasz: stridor, chrypkę, RR - 30/`, wzmożony wysiłek oddechowy, SpO2 – 89%, HR – 150/`, BP 80/50 mmHg, T- 37,5°. Jakie postępowanie zastosujesz?
1) tlenoterapia bierna;
2) nebulizacja z adrenaliny 1 mg;
3) nebulizacja z salbutamolu 2,5 mg;
4) podanie deksametazonu 0,15-0,6 mg/kg i.v.;
5) podanie antybiotyku.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,2,4,5.
- D1,3,4.
- E1,3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźPodczas badania pacjenta, który skoczył „na główkę” do wody i doznał urazu, stwierdzasz następujące objawy: RR – 4/`, HR – 50/`, BP 70/50 mmHg, ubytki czuciowe i ruchowe dotyczące kończyn dolnych i górnych. Jakie postępowanie zastosujesz?
1) unieruchomienie odcinka szyjnego kręgosłupa;
2) unieruchomienie na desce ortopedycznej;
3) płynoterapia;
4) podanie dopaminy;
5) podanie atropiny;
6) podanie metyloprednizolonu;
7) intubacja dotchawicza;
8) wentylacja zastępcza.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,3,4,6,7.
- C1,2,3,4,7,8.
- D1,2,3,6,7,8.
- E1,2,3,5,6,8.
Poznaj poprawną odpowiedźDo zalecanego postępowania przedszpitalnego w przypadku podejrzenia wstrząsu septycznego nie zalicza się:
- Amonitorowania podstawowych parametrów życiowych.
- Boznaczenia poziomu glikemii i mleczanów.
- Cresuscytacji płynowej – krystaloidy 30 ml/kg m.c. iv.
- Dresuscytacji płynowej – 10% HES 100 ml iv.
- Etlenoterapii biernej – maska bezzwrotna, z przepływem O2 15l/`.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego z hemofilią A doszło do krwawienia śródczaszkowego. Jakie leczenie zastosujesz?
- Aczynnik VIII 20-30 j/kg m.c.
- Bczynnik VIII 40-50 j/kg m.c.
- Cczynnik IX 20-30 j/kg m.c.
- Dczynnik IX 40-60 j/kg m.c.
- Eczynnik IX 80-100 j/kg m.c.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zalecanego postępowania u pacjenta z objawami udaru mózgu:
- Aleczenie trombolityczne powinno być wdrożone w ciągu 4,5 h od wystąpienia pierwszych objawów.
- Bleczenie trombolityczne powinno być wdrożone w ciągu 4,5 h od momentu zgłoszenia.
- Cleczenie trombolityczne powinno być wdrożone w ciągu 4,5 h od momentu pierwszego kontaktu z opieką zdrowotną.
- Dleczenie trombolityczne powinno być wdrożone w ciągu 4,5 h od momentu przybycia do szpitala.
- Epodanie 500 ml 5% glukozy iv.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjentki z silą dusznością podejrzewasz zatorowość płucną w przebiegu zakrzepicy żył głębokich. Który z objawów klinicznych oraz innych czynników nie wskazuje na zwiększone ryzyko wystąpienia zakrzepicy żył głębokich?
- Aniedawne unieruchomienie w łóżku > 3 dni.
- Bduża operacja w ciągu ostatnich 4 tygodni.
- Cnowotwór (rozpoznany lub leczony w ciągu 6 miesięcy).
- Dciastowaty obrzęk obu kończyn dolnych.
- Emiejscowa bolesność w przebiegu żył głębokich kończyny dolnej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazania do przyjęcia do ośrodka hiperbarycznego pacjenta zatrutego tlenkiem węgla obejmują:
1) zaburzenia neurologiczne;
2) zaburzenia neuropsychiatryczne;
3) ból w klatce piersiowej;
4) zaburzenia rytmu serca;
5) niemożność prawidłowej oceny stanu pacjenta;
6) stężenie karboksyhemoglobiny ≥10%;
7) kobieta ciężarna – niezależnie od stężenia karboksyhemoglobiny;
8) kobieta ciężarna – przy stężeniu karboksyhemoglobiny >10%.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4,5,8.
- B1,3,4,5,8.
- C1,2,3,4,7.
- D1,2,3,5,8.
- E1,2,3,4,6,7.
Poznaj poprawną odpowiedźJaką energię kardiowersji należy zastosować u pacjenta z migotaniem przedsionków?
- A4 J/kg niezależnie od typu defibrylatora.
- B70-120 J defibrylator jednofazowy.
- C70-120 J defibrylator dwufazowy.
- D120-150 J defibrylator jednofazowy.
- E120-150 J defibrylator dwufazowy.
Poznaj poprawną odpowiedźZastosowania pomiaru stężenia końcowo-wydechowego CO2 nie obejmują:
- Apotwierdzenia prawidłowego położenia rurki intubacyjnej.
- Bwykrycia nieprawidłowej wentylacji.
- Coceny efektywności tlenoterapii biernej (wąsy tlenowe).
- Doceny jakości resuscytacji krążeniowo-oddechowej.
- Ewykrycia powrotu spontanicznego krążenia.
Poznaj poprawną odpowiedźTwoim pacjentem jest nurek, u którego po długim, głębokim nurkowaniu doszło do niekontrolowanego wynurzenia (bez przystanków bezpieczeństwa). Powodem wezwania są narastające od 30 minut po wynurzeniu zaburzenia neurologiczne, w tym zaburzenia świadomości. Jaka jest prawdopodobna diagnoza?
- Auraz ciśnieniowy ucha.
- Bchoroba dekompresyjna.
- Cnarkoza azotowa.
- Dtoksyczność tlenowa.
- Ezatrucie CO2.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjenta z zawałem mięśnia sercowego w badaniu stwierdza się następujące parametry: RR – 12/`, SpO2 – 98%, bez zmian osłuchowych nad polami płucnymi, HR – 90/`, BP – 100/80 mmHg, w EKG uniesienia odcinka ST w odprowadzeniach II, III, aVF. Pacjent zgłasza silne dolegliwości bólowe. Jakie postępowanie należy zastosować?
1) tlenoterapia 4-6l/`;
2) nitrogliceryna 0,4-0,8 mg sl;
3) morfina 2-4 mg iv;
4) tikagrelol 180 mg po;
5) klopidogrel 180 mg po;
6) heparyna niefrakcjonowana 60-70 j/kg m.c.;
7) dopamina 10-20 μg/min iv;
8) wykonanie odprowadzeń EKG znad prawej komory.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4,7,8.
- B1,2,3,5,8.
- C1,3,4,7.
- D3,4,6,8.
- E3,5,6,7.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie prawdziwe dotyczące systemu segregacji medycznej JUMP START:
- Astosuje się go u osób dorosłych.
- Bstosuje się go u dzieci między 1. a 15. rokiem życia.
- Cpacjentowi chodzącemu nadaje się kod żółty.
- Dpacjentowi niechodzącemu z nawrotem kapilarnym > 2 sek nadaje się kod żółty.
- Epacjentowi niechodzącemu oddychającemu > 45/` nadaje się kod czerwony.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie prawdziwe dotyczące systemu segregacji medycznej START:
- Apacjentowi chodzącemu nadaje się kod żółty.
- Bpacjentowi niechodzącemu, oddychającemu > 10/`, nadaje się kod czerwony.
- Cpacjentowi niechodzącemu z nawrotem kapilarnym > 2 sek nadaje się kod czerwony.
- Dpacjentowi niechodzącemu, oddychającemu 10-30/`, z nawrotem kapilarnym < 2 sek, spełniającemu polecenia, nadaje się kod czerwony.
- Epacjentowi niechodzącemu, nieoddychającemu, nadajemy kod czerwony.
Poznaj poprawną odpowiedźNa miejscu katastrofy należy wykonać szereg czynności/zabiegów ratujących życie, z wyjątkiem:
- Aresuscytacji krążeniowo-oddechowej.
- Budrożnienia i zabezpieczenia drożności dróg oddechowych.
- Czatamowania krwotoku zewnętrznego.
- Dodbarczenia odmy prężnej.
- Ezaopatrzenia rany ssącej klatki piersiowej.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku utrzymywania się stanu padaczkowego, lekiem drugiego rzutu nie jest:
- Afenytoina.
- Bwalproinian sodu.
- Clewetyracetam.
- Dlakozamid.
- Emidazolam.
Poznaj poprawną odpowiedźNiebezpieczeństwo wystąpienia zespołu serotoninowego istnieje w przypadku połączenia tramadolu z:
- Aparacetamolem.
- Bmetamizolem.
- Cklomipraminą.
- Dmidazolamem.
- Epetydyną.
Poznaj poprawną odpowiedźDożylna, maksymalna, dobowa dawka paracetamolu stosowanego u ważącego 9 kg dziecka wynosi:
- A10 mg/kg m.c.
- B20 mg/kg m.c.
- C30 mg/kg m.c.
- D40 mg/kg m.c.
- E50 mg/kg m.c.
Poznaj poprawną odpowiedźZe względu na interakcje lekowe, bezpieczne skojarzenie leków to:
- Amorfina z diklofenakiem.
- Bketamina z midazolamem.
- Cmetamizol z promazyną.
- Dfentanyl z duloksetyną.
- Eketonal ze spironolaktonem.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym mechanizmem zatrzymania krążenia towarzyszącym zatorowości płucnej jest:
- Aczynność elektryczna bez tętna.
- Basystolia.
- Cmigotanie komór.
- Dczęstoskurcz komorowy bez tętna.
- E„torsade de pointes”.
Poznaj poprawną odpowiedźSkala niewydolności wielonarządowej APACHE II nie obejmuje:
- Atemperatury.
- Bciśnienia skurczowego krwi.
- Cstężenia kreatyniny.
- DpH krwi.
- Eleukocytozy.
Poznaj poprawną odpowiedźPodstawowym badaniem dodatkowym, które musi być jak najszybciej wykonane u pacjentów z zaburzeniami świadomości jest:
- Abadanie TK głowy.
- BEKG.
- Coznaczenie stężenia glukozy.
- Dmorfologia krwi.
- Egazometria.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjenta z obrzękiem krtani nie podasz:
- Aβ2-mimetyków wziewnie.
- Badrenaliny wziewnie.
- Csteroidów dożylnie.
- Dadrenaliny domięśniowo.
- Eleków przeciwhistaminowych domięśniowo.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu wstrząsu anafilaktycznego u chorego przewlekle stosującego nieselektywne β-blokery, u którego nie ma efektu na stosowane leczenie wziewne należy podać:
- A5% roztwór albumin.
- Bglukagon.
- Cantazolinę.
- Dcymetydynę.
- Eizoprenalinę.
Poznaj poprawną odpowiedźJedną z cech złośliwego zespołu neuroleptycznego jest obecność:
- Aoczopląsu.
- Bwzmożonego napięcia mięśniowego.
- Cmioklonii.
- Dpobudzenia psychoruchowego.
- Ewygórowania odruchów ścięgnistych.
Poznaj poprawną odpowiedźSkala ABCD2 jest stosowana do oceny:
- Aryzyka wystąpienia udaru mózgu po przebytym TIA.
- Bryzyka ponownego zatrzymania krążenia.
- Crokowania przeżycia odległego po zatrzymaniu krążenia.
- Dciężkości zapalenia płuc leczonego szpitalnie.
- Eciężkości ostrego zapalenia trzustki.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dla dwufazowej reakcji anafilaktycznej:
- Awystępuje zawsze po ponownym kontakcie z alergenem.
- Bwystępuje tylko do 24 godzin, po pierwszych objawach anafilaksji.
- Cstanowi ok. 35% wszystkich reakcji alergicznych.
- Dmoże wystąpić u pacjentów leczonych β-adrenolitykami.
- Enie występuje po prawidłowym leczeniu anafilaksji.
Poznaj poprawną odpowiedźDo Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłosiła się 75-letnia pacjentka uskarżająca się na silne dolegliwości bólowe zlokalizowane w nadbrzuszu, utrzymujące się od kilku godzin, niereagujące na doustne leki przeciwbólowe. W wywiadzie cukrzyca leczona doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi. W badaniu przedmiotowym stwierdza się zaznaczone objawy otrzewnowe. W badaniach dodatkowych stwierdzono między innymi: podwyższony poziom hematokrytu, hipokaliemię, kwasicę metaboliczną. W pierwszej kolejności należy:
- Awykonać badanie RTG przeglądowe jamy brzusznej.
- Bwykonać badanie USG jamy brzusznej.
- Cprzeprowadzić ocenę chirurgiczną celem kwalifikacji do pilnej laparotomii.
- Dwykonać badanie EKG celem wykluczenia ostrego zespołu wieńcowego.
- Ewyrównać zaburzenia metaboliczne.
Poznaj poprawną odpowiedźW ostrym zapaleniu trzustki nie zaleca się stosować:
- Amorfiny.
- Bmetamizolu.
- Ctramadolu.
- Dpetydyny.
- Ebupiwakainy.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół ratownictwa medycznego przywiózł do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego 60-letniego mężczyznę po skutecznej reanimacji przeprowadzonej przez przygodnych świadków z wykorzystaniem AED. Podczas przekładania pacjenta z noszy na łóżko szpitalne na kardiomonitorze zaobserwowano częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS. Pierwszym postępowaniem będzie:
- Akardiowersja elektryczna.
- Bdefibrylacja.
- Cuderzenie w klatkę piersiową.
- Dpodanie amiodaronu.
- Eocena tętna.
Poznaj poprawną odpowiedźPóźnym objawem odmy prężnej u dorosłego jest:
- Atachypnoe.
- Bściszenie szmerów oddechowych po stronie odmy.
- Cściszenie szmerów oddechowych po stronie przeciwnej do odmy.
- Dprzesunięcie tchawicy na stronę przeciwną do odmy.
- Euwidocznienie żył szyjnych.
Poznaj poprawną odpowiedź2-letnie dziecko zostało przeniesione przez rodziców do Wiejskiego Ośrodka Zdrowia: AVPU=U, niewidoczny wysiłek oddechowy, tętno na tętnicy szyjnej 40/min, RR - brak mankietu odpowiedniego dla dziecka, ale na tętnicy promieniowej tętno niewyczuwalne, brak możliwości pomiaru saturacji. W tej sytuacji lekarz powinien w pierwszej kolejności:
- Apodać adrenalinę domięśniowo, jeśli w ciągu 90 s nie można uzyskać dostępu żylnego.
- Bpodać atropinę domięśniowo.
- Cpodać atropinę iv.
- Dwentylować workiem samorozprężalnym z rezerwuarem tlenu na maskę twarzową, a po 60 sekundach sprawdzić jeszcze raz tętno.
- Epodać nalokson domięśniowo lub dożylnie.
Poznaj poprawną odpowiedźMinimalna ilość punktów jaką może uzyskać poszkodowany w ocenie najlepszej odpowiedzi słownej podczas oceny skali Glasgow, to:
- A0.
- B1.
- C2.
- D3.
- E15.
Poznaj poprawną odpowiedźPo usunięciu ciała obcego z górnych dróg oddechowych 10-letniego chłopca należy:
- Awykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową.
- Bwykonać 5 uciśnięć nadbrzusza.
- Cunikać uciskania nadbrzusza.
- Dudrożnić drogi oddechowe i sprawdzić oddech.
- Erozpocząć intubację dotchawiczą.
Poznaj poprawną odpowiedźW jednej ampułce znajduje się 10 mg morfiny w 1 ml (10 mg/ml). Do strzykawki 10 ml (10 cm3) nabrano całą ampułkę morfiny, a następnie dopełniono strzykawkę solą fizjologiczną do pełnych 10 ml. W tej sytuacji w 1 ml (1 cm3) otrzymanego roztworu znajduje się:
- A0,01 mg morfiny.
- B0,1 mg morfiny.
- C1 mg morfiny.
- D10 mg morfiny.
- E11 mg morfiny.
Poznaj poprawną odpowiedźU 30-letniego pieszego potrąconego przez samochód osobowy (80 kg mc) podczas badania stwierdzono: GCS 15, oddechy 24/min, tętno 100/min, tętno dobrze wyczuwalne na tętnicy szyjnej i promieniowej, deformację prawego podudzia i prawego przedramienia. Poszkodowany neguje inne urazy, w tym uraz głowy. Podejrzewany czas transportu do szpitala to 10 minut. W czasie transportu pacjent powinien otrzymać:
- A20 ml/kg mc soli fizjologicznej iv.
- B20 ml/kg mc PWE iv.
- C500 ml 5% glukozy iv.
- D250 ml krystaloidu iv.
- Eten pacjent nie powinien otrzymywać płynoterapii w okresie przedszpitalnym.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjenta nieprzytomnego (AVPU=U, oddechy 14/min, tętno 90/min, RR 100/60 mmHg, sat. 98%) przywiezionego do SOR należy wykonać w pierwszej kolejności badanie:
- Ahematokrytu i hemoglobiny.
- Bgazometryczne krwi.
- Cmocznika i kreatyniny.
- Dmarkerów sercowych.
- Eglukozy.
Poznaj poprawną odpowiedźU 30-letniej, hiperwentylującej kobiety (40 oddechów/min) spodziewamy się rozwoju:
- Akwasicy metabolicznej.
- Bkwasicy oddechowej.
- Czasadowicy metabolicznej.
- Dzasadowicy oddechowej.
- Eżadnego z powyższych zaburzeń RKZ.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjenta z oparzeniem II a/b skóry klatki piersiowej, grzbietu i prawego przedramienia około 30%, o masie ciała 20 kg, resuscytacja płynowa w pierwszej dobie wymaga:
- A2400 ml.
- B2400 ml + 1500 ml zapotrzebowania dobowego.
- C2000 ml + 400 ml zapotrzebowania dobowego.
- D1800 ml.
- E1800 ml + 1500 ml zapotrzebowania dobowego.
Poznaj poprawną odpowiedźPogotowie Ratunkowe zostało wezwane do 40-letniej kobiety, która połknęła 60 tabletek propranololu. Stwierdzono NZK w mechanizmie rozkojarzenia (PEA). Trwa BLS, podano adrenalinę i atropinę. Podczas rozważenia potencjalnie odwracalnych przyczyn zdecydujesz podać:
- AN-acetylocysteinę.
- Bwitaminę B1.
- Cglukagon.
- Dheparynę.
- Ebloker kanału wapniowego.
Poznaj poprawną odpowiedźNa miejscu wypadku znaleziono mężczyznę, który oddycha z trudnością. Jakie działania będą pomocne w celu ustalenia wstępnego rozpoznania?
- Aopukiwanie klatki piersiowej.
- Bocena częstości oddychania.
- Cosłuchiwanie klatki piersiowej.
- Dbadanie saturacji.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Poznaj poprawną odpowiedź35-letni mężczyzna został przywieziony do SOR po urazie głowy w następstwie upadku. W chwili przyjęcia jego parametry są następujące: czynność serca 135/min, ciśnienie tętnicze 80/40 mmHg, częstość oddechów 20/min. Która z wymienionych przyczyn jest prawdopodobną przyczyną hipotensji?
- Aprzyczyna pozamózgowa.
- Bkrwiak nadtwardówkowy.
- Ckrwiak podtwardówkowy.
- Dkrwawienie podpajęczynówkowe.
- Estłuczenie mózgu.
Poznaj poprawną odpowiedźZRM został wezwany na stadion, na którym rozgrywano mecz siatkówki. Powodem wezwania była nagła utrata przytomności u 18-letniego zawodnika. W chwili przybycia zespołu zawodnik nie wykazuje oznak życia. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę NZK:
- Azatrucie środkami dopingującymi.
- Bostry zespół wieńcowy.
- Ckardiomiopatia rozstrzeniowa.
- Dkrwotok mózgowy.
- Eodma samoistna.
Poznaj poprawną odpowiedźSkala Mallampatiego ma zastosowanie do przewidywania trudności podczas intubacji dotchawiczej. U pacjenta po otwarciu ust nie widać podniebienia miękkiego. Która to klasa wg Mallampatiego?
- Apierwsza.
- Bdruga.
- Ctrzecia.
- Dczwarta.
- Epiąta.
Poznaj poprawną odpowiedźDo oddziału ratunkowego zgłosił się 50-letni mężczyzna po pobiciu w dniu poprzednim. Obecnie skarży się na dwojenie (diplopia), tkliwość i bolesność okolicy oczodołu. Zewnętrznie widoczne: obrzęk powieki i zasinienie lewego oczodołu. Jaka może być przyczyna tych objawów?
- Azłamanie podstawy czaszki.
- Brozprężające złamanie oczodołu.
- Codwarstwienie siatkówki.
- Dzłamanie zatoki czołowej.
- Ezłamanie typu Le Forta.
Poznaj poprawną odpowiedźAkceptowalny zakres saturacji SpO2 u noworodków, z uwagi na okołoporodowe procesy adaptacyjne w ciągu pierwszych 10 min. po porodzie wynosi:
- A90-94%.
- B85-90%.
- C75-90%.
- D60-80%.
- E60-90%.
Poznaj poprawną odpowiedźU 42-letniego pacjenta występuje kołatanie serca bez duszności. EKG poniżej (przesuw papieru 25 mm/s), RR 120/80 mmHg. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
- Amigotanie komór.
- Bmigotanie przedsionków.
- Ctrzepotanie przedsionków.
- Dtachykardia zatokowa.
- Eblok przedsionkowo-komorowy 2:1.
Poznaj poprawną odpowiedź20-letni turysta zgubił się w górach w mroźny dzień. Został odnaleziony po kilkunastu godzinach i dowieziony na szpitalny oddział ratunkowy. Zgłasza brak czucia w rękach (nie miał rękawiczek). Skóra palców rąk jest blada, twarda, nie przesuwa się względem podłoża. Wskaż prawidłową sekwencję postępowania:
- Apomiar temperatury głębokiej ciała celem wykluczenia hipotermii, założenie jałowych opatrunków na dłonie i odczekanie 6 godzin, aż palce rozmarzną. Po 6 godzinach można podjąć decyzję o ewentualnej amputacji.
- Bprzekazanie na oddział chirurgiczny celem pilnej amputacji zamrożonych tkanek, zanim dojdzie do rozwoju zmian martwiczych.
- Cpodanie 10 mg morfiny, odczekanie 6 godzin, aż palce rozmarzną, wycięcie pojawiających się pęcherzy, założenie jałowych opatrunków.
- Drozcieranie palców spirytusem kamforowym aż rozmarzną, podanie 500 mg paracetamolu, gdyż rozcieranie może być bolesne. Założenie jałowych opatrunków i zalecenie zgłoszenia się za 48 godzin do poradni chirurgicznej celem ustalenia wskazań do amputacji.
- Epomiar temperatury głębokiej ciała celem wykluczenia hipotermii, szybkie rozmrażanie w łaźni wodnej o temperaturze ok. 38-40°C. Po rozmrożeniu ocena rozległości odmrożenia, jałowe opatrunki, konsultacja z ośrodkiem mającym doświadczenie w leczeniu odmrożeń.
Poznaj poprawną odpowiedźCo przedstawia EKG poniżej (przesuw 25 mm/s)?
- Amigotanie komór.
- Bmigotanie przedsionków.
- Ctrzepotanie przedsionków.
- Dtachykardię zatokowa.
- Eblok przedsionkowo-komorowy 2:1.
Poznaj poprawną odpowiedźZinterpretuj kształt zespołów QRS w poniższym EKG (przesuw 25 mm/s):
- Ablok lewej odnogi pęczka Hisa.
- Bkomorowe pochodzenie rytmu serca.
- Cprawidłowa szerokość zespołów QRS.
- Dpobudzenia wystymulowane przez rozrusznik.
- Eblok prawej odnogi pęczka Hisa.
Poznaj poprawną odpowiedźCo przedstawia EKG zaprezentowane poniżej (przesuw 25 mm/s)?
- Ablok przedsionkowo-komorowy I stopnia.
- Bblok przedsionkowo-komorowy II stopnia.
- Cblok przedsionkowo-komorowy III stopnia.
- Drytm dolnoprzedsionkowy.
- Erytm zatokowy prawidłowo przewodzony do komór.
Poznaj poprawną odpowiedźCo przedstawia EKG zaprezentowane poniżej (przesuw 25 mm/s)?
- Aprawidłowy rytm zatokowy.
- Bstymulację przedsionkową.
- Cblok przedsionkowo-komorowy 2:1.
- Dblok przedsionkowo-komorowy III stopnia.
- Emigotanie komór.
Poznaj poprawną odpowiedźCo przedstawia EKG zaprezentowane poniżej (przesuw 25 mm/s)?
- Aprawidłowy rytm zatokowy.
- Bstymulację przedsionkową.
- Cstymulację komorową.
- Dmigotanie przedsionków.
- Emigotanie komór.
Poznaj poprawną odpowiedźBadanie tomografii komputerowej po urazie głowy powinno być wykonane u pacjentów z:
1) utratą świadomości;
2) odchyleniami w badaniu neurologicznym;
3) amnezją;
4) napadami drgawkowymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- Btylko 2.
- C1,2,4.
- D3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźNajwłaściwsze postępowanie przy zastrzale stanowi:
- Anawiercenie płytki paznokciowej.
- Bprzyżeganie płytki paznokciowej rozgrzaną igłą lub gwoździem.
- Czastosowanie przymoczek z Rivanolu.
- Dodbarczenie szczytu palca podłużnymi nacięciami po jego bocznej stronie.
- Ewycięcie klina pomiędzy paznokciem a wałem.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym zaburzeniem elektrolitowym jest:
- Ahiperkaliemia.
- Bhipokaliemia.
- Chipokalcemia.
- Dhipernatremia.
- Ehipomagnezemia.
Poznaj poprawną odpowiedźObjętość krwi krążącej u dorosłego o wadze 50 kg wynosi około:
- A2,5 litra.
- B3,5 litra.
- C4,5 litra.
- D5 litrów.
- E1,5 litra.
Poznaj poprawną odpowiedźZłamaniem Jeffersona nazywa się złamanie:
- A1/3 dalszej trzonu kości piszczelowej.
- Bpodstawy V kości śródstopia.
- Ckłykci potylicznych.
- Dkręgu C1.
- Ewyrostka barkowego łopatki.
Poznaj poprawną odpowiedźDren do drenażu klatki piersiowej wprowadza się:
- Aw II przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej przedniej po stronie schorzenia.
- Bw II przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej przedniej po stronie kontralateralnej.
- Cw V przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej środkowo-przedniej po stronie kontralateralnej.
- Dw VII przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej środkowej po stronie schorzenia.
- Ew V przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej środkowo-przedniej po stronie schorzenia.
Poznaj poprawną odpowiedźFunkcję ruchową nerwu promieniowego ocenia się polecając pacjentowi:
- Aodwiedzenie kciuka.
- Bzgięcie grzbietowe nadgarstka i stawów MCP.
- Crozszerzenie palców wbrew oporowi.
- Dzgięcie stawu międzypaliczkowego kciuka.
- Eodwiedzenia palca małego.
Poznaj poprawną odpowiedźTypowymi objawami klinicznymi u pacjentów z hipoksemią są:
1) senność;
2) duszność;
3) splątanie;
4) dezorientacja.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,2,3.
- C3,4.
- D2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż nieprawidłowości w zapisie EKG charakterystyczne dla ostrego zawału mięśnia sercowego:
1) wydłużenie odcinka ST;
2) uniesienie odcinka ST;
3) patologiczny załamek P;
4) wydłużenie odstępu Q-T;
5) świeży blok lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB).
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,5.
- B2,3.
- C3,4.
- D1,5.
- E1,2.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzed klubem nocnym znaleziono 20-letniego mężczyznę. Wg relacji pogotowia ratunkowego mężczyzna był nieprzytomny; reagował tylko na ból (AVPU=P). Z ust wyczuwalny zapach alkoholu, tętno 130/min, ciśnienie 110/75 mmHg, liczba oddechów 28/min; w zapisie EKG - tachykardia zatokowa. Brak zewnętrznych cech urazu. ZRM przywiózł mężczyznę do SOR. Podczas przekładania pacjenta doszło do nagłego zatrzymania krążenia w mechanizmie PEA. Jakie działania należało podjąć przede wszystkim w warunkach przedszpitalnych?
- Aposzukać śladów wkłuć na kończynach.
- Bzmierzyć poziom glikemii.
- Cpodać dożylnie nalokson.
- Dzabezpieczyć przyrządowo drożność dróg oddechowych.
- Eprzetoczyć płyny.
Poznaj poprawną odpowiedźZostałeś zawołany przez sąsiadkę - jej 50-letni mąż pracował w garażu i został przygnieciony ciężkim regałem z narzędziami. AVPU=U, nie oddycha, tętno na tętnicy szyjnej niewyczuwalne. Regał utrudnia dostęp do klatki piersiowej poszkodowanego. W tej sytuacji należy:
- Apoczekać na pogotowie ratunkowe, które wezwała żona.
- Bocenić bezpieczeństwo własne, i jeśli to możliwe - wyciągnąć poszkodowanego spod regału i przystąpić do ucisków klatki piersiowej w miejscu, w którym jest swobodny dostęp do jego klatki piersiowej.
- Crozpoznać zgon poszkodowanego.
- Dprowadzić wyłącznie oddechy zastępcze.
- Ewszystkie powyższe są fałszywe.
Poznaj poprawną odpowiedźDo SOR rodzina przywiozła 19-letniego pacjenta, który został użądlony przez szerszenia w klatkę piersiową. Pacjent ma w wywiadzie rozległe odczyny alergiczne na jad owadów. W ciągu kilku minut na skórze całego ciała pojawił się rash (zlewny odczyn koloru czerwonego), obrzęk warg i powiek, chrypka. AVPU=V, oddechy 30/min (słyszalny stridor), tętno 112/min, RR 80/40 mmHg, sat. 88% bez tlenu. W tej sytuacji postępowanie rozpoczyna się od:
- Apodania 0,5 mg adrenaliny im oraz rozpoczęcia wlewu krystaloidu iv (20 ml/kg), bierna tlenoterapia 10-15 l/min.
- Bpodania 0,5 mg adrenaliny im oraz rozpoczęcia wlewu koloidu (500 ml), wentylacja workiem samorozprężalnym 10/min, tlen 15 l/min.
- Cpodania 0,5 mg adrenaliny oraz rozpoczęcia wlewu 5% glukozy, tlen 15 l/min przez „wąsy tlenowe”.
- Dpodania morfiny, relanium i środków zwiotczających, a następnie zaintubowania pacjenta.
- Ewszystkie powyższe są fałszywe.
Poznaj poprawną odpowiedź65-letni mężczyzna został przyjęty do SOR z powodu bólu w klatce piersiowej. W wywiadzie nikotynizm, nadciśnienie. Podczas transportu zespół ratownictwa medycznego podał choremu 300 mg ASA i 1 dawkę nitrogliceryny w aerozolu. W czasie pobytu w SOR ból ustąpił. Parametry życiowe: tętno ok. 100/min, ciśnienie tętnicze 150/70 mmHg, SaO2 96%. W zapisie EKG - niespecyficzne zmiany załamka T. Które z poniższych badań pozwolą wykluczyć zawał serca?
1) rtg klatki piersiowej w projekcji A-P;
2) 2-krotnie badanie poziomu troponin sercowych;
3) kontrolne EKG;
4) badanie angio-TK klatki piersiowej;
5) badanie aktywności CKMB.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B2,4.
- C2,3.
- D3,4.
- E3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż ostatnią zapisaną przez kardiomonitor wartość tętna:
- A64.
- B32.
- C45.
- D119.
- E103.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjenta w obrzęku płuc lekiem pierwszego rzutu jest:
- Anitrogliceryna.
- Bfurosemid.
- Cmorfina.
- Dnitroprusydek sodu.
- Eurapidyl.
Poznaj poprawną odpowiedź