Martwicze zapalenie powięzi:
- Awywoływane jest przez paciorkowce lub mieszaną infekcję bakteryjną.
- Bwywoływane jest zawsze przez gronkowce.
- Cma podłoże autoimmunologiczne.
- Dwywoływane jest zawsze przez bakterie beztlenowe.
- Ewywoływane jest często przez prątki gruźlicy.
Poznaj poprawną odpowiedźParulis to:
1) ziarniniak naczyniowy na dziąsłach;
2) ziarniniak naczyniowy pojawiający się u kobiet w ciąży;
3) obwodowy ziarniniak olbrzymiokomórkowy rozwijający się między siekaczami a zębami trzonowymi;
4) ostre, bolesne zakażenie dziąseł, częstsze u dzieci;
5) ropień dziąsła.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B3,5.
- C4,5.
- D1,4.
- E3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźOpisane poniżej zmiany zlokalizowane obustronnie prawie zawsze pozostają w związku z paleniem tytoniu. Błona śluzowa jamy ustnej ma wygląd opalizujący lub szarobiały. Na śluzówce policzka można dostrzec białe fałdy lub zmarszczki, co sprawia wrażenie jakby śluzówki było za dużo. Po naciągnięciu śluzówki szpatułką fałdy znikają. Prawidłowe rozpoznanie to:
- Anikotynowe zapalenie jamy ustnej.
- Bnadmierne rogowacenie spowodowane tarciem.
- Cwłóknienie jamy ustnej podśluzówkowe.
- Dleukoedema.
- Exanthoma verruciformis.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczynami przebarwień na błonach śluzowych jamy ustnej mogą być:
- Aczerniak.
- Btatuaż amalgamatowy.
- Cznamię płaskie.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźZmiany krwotoczne pojawiają się na przedniej powierzchni podudzi, czasami szerzą się na uda, a nawet brzuch i tułów. Początkowo są to czerwonobrązowe plamki o nieregularnych kształtach, a na ich obwodzie pojawiają się drobne wybroczyny. Takie zmiany skórne określane są jako plamki pieprzu Cayenne. Z czasem wykwity przybierają barwę żółtobrązową. W ciężkich przypadkach całe podudzia mogą być przebarwione. Opisany powyżej obraz odpowiada:
- Aliszajowi złocistemu.
- Bplamicy piorunującej.
- Cchorobie Schamberga – postępującej plamicy barwnikowej.
- Dchorobie Gougerot i Blum.
- Ezespołowi Gardnera-Diamonda.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorych na opisywaną chorobę można stwierdzić: płasko-wyniosłe grudki nad stawami śródręczno-paliczkowymi i międzypaliczkowymi, obrzęk i liliowe zabarwienie powiek, a w miejscach eksponowanych na słońce zmiany poikilodermiczne. Często występuje tkliwość lub bolesność na ucisk w obrębie wałów paznokciowych. Chorzy często mają smutny lub depresyjny wyraz twarzy z ograniczoną mimiką. Powyższy opis odpowiada:
- Azapaleniu skórno-mięśniowemu.
- Btwardzinie układowej.
- Cmieszanej chorobie tkanki łącznej.
- Dśródmiąższowemu ziarniakowemu zapaleniu skóry.
- Ereumatyzmowi palindromicznemu.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie:
- Azespół Sharpa to jedna z najczęstszych chorób tkanki łącznej.
- Bdla MCTD charakterystyczne są przeciwciała anty-U1-RNP.
- Cu dzieci przebieg MCTD jest zazwyczaj bardzo łagodny.
- Dw MCTD nie stwierdza się zmian ze strony ośrodkowego układu nerwowego.
- Ew MCTD mimo, że obecny jest objaw Raynaud, nie występuje sklerodaktylia.
Poznaj poprawną odpowiedźU 56-letniej kobiety na bocznych powierzchniach szyi, w okolicy międzypiersiowej, na powierzchniach zgięciowych przedramion pojawiły się porcelanowo-białe, nieco wyniosłe, owalne blaszki o szorstkiej powierzchni, otoczone różowoczerwoną obwódką. W okolicy krzyżowej widoczne było jedno większe ognisko tarczkowe z krwotocznym pęcherzem. Od 2 lat kobieta jest leczona z powodu świądu sromu i okolicy okołoodbytniczej. Prawidłowe rozpoznanie to:
- Atwardzina ograniczona.
- Bnefrogenna dermopatia włókniejąca.
- Cliszaj twardzinowy.
- Dperforujące zapalenie mieszków włosowych.
- Eodczynowa kolagenoza perforująca.
Poznaj poprawną odpowiedźChoroba występuje u 20-75% populacji, najczęściej u młodych dorosłych; zmiany skórne w postaci odprowadzalnych guzków lokalizują się wzdłuż brzegu jednej lub obu pięt na granicy powierzchni podeszwowej i grzbietowej stopy. Guzki mają barwę cielistą lub żółtawą, zanikają przy horyzontalnym ułożeniu ciała. Istotą choroby jest wpuklanie się tkanki tłuszczowej między wiązki kolagenu w skórze właściwej. Prawidłowe rozpoznanie to:
- Akeratoelastoidosis marginalis.
- Bfocal acral hyperkeratosis.
- Cwhite fibrous papulosis.
- Dbolesne grudki piezogeniczne.
- Eelastoliza środkowych warstw skóry.
Poznaj poprawną odpowiedźU 30-letniego mężczyzny w stanie śpiączki stwierdzono na pośladkach, łopatkach oraz na barkach pęcherze, nadżerki i krwotoczne blaszki. Stwierdzono także cechy obwodowego obrzęku oraz czerwonowiśniowe zabarwienie obłączków i skóry. Przyczyną opisanych zmian jest:
- Apęcherzyca zwyczajna.
- Bporfiria skórna późna.
- Creticular teleangiectatic erythema.
- Dchoroba zimnych aglutynin.
- Ezatrucie tlenkiem węgla.
Poznaj poprawną odpowiedź28-letni pacjent zgłosił się z dużymi, wolno gojącymi się owrzodzeniami na pięcie i przedniej powierzchni podudzi oraz w okolicy bocznej kostki. Pacjent był wcześniej hospitalizowany endokrynologicznie, gdzie stwierdzono hipogonadyzm, cukrzycę, miażdżycę tętnic oraz zaćmę tylną, podtorebkową. U pacjenta obserwowano także siwienie włosów, szczupłe kończyny, ograniczoną mimikę twarzy z wąskim, dziobiastym nosem i wysoki głos. Pierwsze zmiany pacjent zauważył około 16. r.ż. Opisany obraz kliniczny odpowiada:
- Azespołowi Wernera.
- Bzespołowi Blooma.
- Cakrogerii.
- Dzespołowi Ehlersa-Danlosa.
- Ezespołowi Rothmunda-Thomsona.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczynami zespołu Raynauda, czyli nawracających epizodów bolesnego skurczu naczyń obwodowych, dotyczącego na ogół symetrycznie rąk i stóp mogą być:
- Ajamistość rdzenia.
- Bdyskopatia.
- Ctwardzina układowa.
- Dchoroba wibracyjna.
- Ewszystkie powyższe.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) powikłaniem zakrzepicy żył biodrowo-udowych lub miednicowych może być zator płucny;
2) wczesnymi objawami zakrzepicy żył głębokich jest uczucie ciężkości nóg, ból łydki, który nasila się w trakcie chodzenia;
3) do triady Virchowa należą: uszkodzenie ścian naczyń tętniczych, przyspieszenie przepływu krążenia krwi, zaburzenia krzepnięcia;
4) do najczęstszych objawów zatoru płucnego należą: lęk, kaszel, rzężenia wdechowe, ból w klatce piersiowej, zwolniony oddech i zwolniona akcja serca;
5) do najczęstszych objawów zatoru płucnego należą: lęk, kaszel, rzężenia wdechowe, ból w klatce piersiowej, przyspieszony oddech i przyspieszona akcja serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B1,2,5.
- C2,3,4.
- D2,3,5.
- E1,2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźPlamica pępka (objaw Cullena) bądź podbrzusza (objaw Greya-Turnera) powinny sugerować:
- Aukładową histiocytozę.
- Bukładową amyloidozę.
- Craka trzustki.
- Draka sutka.
- Esarkoidozę płuc.
Poznaj poprawną odpowiedźPiebaldyzm to:
- Aodmiana bielactwa nabytego.
- Bodmiana bielactwa wrodzonego uogólnionego.
- Cdominujący objaw w zespole Chediaka-Higashiego.
- Dbielactwo częściowe zależne od mutacji genu c-KIT lub SNA12.
- Edominujący objaw hemochromatozy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rosacea fulminans:
- Achoroba pojawia się nagle u starszych mężczyzn głównie na czole i tułowiu, poza grudkami obecne są liczne krosty.
- Bto nagle pojawiające się grudki, zaskórniki na czole i brodzie u kobiet w okresie menopauzy.
- Cpo ustąpieniu, choroba ma tendencję do częstych nawrotów.
- Dzmianom skórnym towarzyszy wysoka leukocytoza, gorączka i bóle stawów.
- Eto nagle pojawiające się w środkowej części twarzy chełboczące zmiany naciekowe, grudki, liczne krosty u młodych kobiet przyjmujących doustne środki antykoncepcyjne lub u kobiet w ciąży.
Poznaj poprawną odpowiedźMetophyma to umiejscowiony przerost tkanki łącznej w trądziku różowatym w okolicy:
- Aczoła.
- Bnosa.
- Cpodbródka.
- Duszu.
- Epowiek.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące trądziku różowatego:
- Akażdy pacjent z trądzikiem różowatym powinien zostać skonsultowany okulistycznie.
- Bobjawy oczne w przebiegu trądziku różowatego należą do rzadkości.
- Cobjawami ocznymi w przebiegu trądziku różowatego są między innymi: zapalenie brzegów powiek i zapalenie spojówek.
- Dzapalenie rogówki w przebiegu trądziku różowatego może prowadzić do ślepoty i konieczności przeszczepu rogówki.
- Eobjawami wskazującymi na zmiany oczne w przebiegu trądziku różowatego mogą być światłowstręt i uczucie obecności ciała obcego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dermatitis perioralis:
1) to odmiana trądziku różowatego;
2) chorują wyłącznie kobiety;
3) wśród czynników przyczynowych wymienia się nadużywanie środków nawilżających;
4) wśród czynników przyczynowych wymienia się ekspozycję na światło słoneczne;
5) w leczeniu stosuje się ogólnie minocyklinę lub inne tetracykliny, a zewnętrznie z powodu ostrego stanu zapalnego preparaty z kortykosteroidami.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B2,4.
- C3,4.
- D2,5.
- E1,5.
Poznaj poprawną odpowiedź28-letni pacjent zgłosił się z powodu dużych dolegliwości bólowych okolicy prącia. W badaniu fizykalnym stwierdzono obrzękniętą i sinoczerwoną żołędź, obrzmiały i wywinięty napletek tworzący ciasny pierścień za rowkiem zażołędnym. Obraz odpowiada:
- Aliszajowi twardzinowemu.
- Bprzewlekłej stulejce.
- Costrej stulejce.
- Dzałupkowi.
- Ezapaleniu Zoona.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczynami świądu odbytu mogą być:
- Ałuszczyca, choroba Dariera, choroba Haileya-Haileya.
- Binfekcja wirusem brodawczaka ludzkiego, zakażenie skóry okolicy odbytu wywołane przez paciorkowce.
- Cpozasutkowa choroba Pageta, histiocytoza z komórek Langerhansa.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźPolipowate wyrośla odbytu (anal tags) to:
- Awgojona zmiana zakrzepowa żył okolicy odbytu.
- Bbrodawki nitkowate.
- Cbrodawki wirusowe.
- Dwłókniaki miękkie.
- Eropnie okołoodbytnicze.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dermatoz u kobiet w ciąży:
- Astan skóry ciężarnych z łuszczycą znacznie się poprawia w okresie ciąży oraz pogarsza po porodzie.
- Brumień guzowaty w ciąży wymaga ogólnego leczenia antybiotykami ze względu na czynnik przyczynowy, jakim jest w ciąży infekcja bakteryjna.
- Ctoczeń rumieniowaty zwykle ulega pogorszeniu w ciąży.
- Dpółpasiec u kobiety ciężarnej nie stanowi ryzyka dla płodu.
- Ekłykciny kończyste mogą powiększać się w ciąży i mają tendencję do krwawienia.
Poznaj poprawną odpowiedźPaznokcie są kredowobiałe z brązowym lub prawidłowym, różowym zabarwieniem ich dystalnego końca. Lunula jest niewidoczna. Takie zmiany paznokciowe mogą towarzyszyć między innymi marskości wątroby, hipoalbuminemii, cukrzycy i chorobom serca. Prawidłowe rozpoznanie to:
- Atak zwane pasma Muehrckego.
- Bmelonychia striata.
- Cpaznokcie Terry’ego.
- DSplinter hemorrhage.
- Ezespół Laugiera-Hunzikera-Barana.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawidłowe stwierdzenia dla ziarnicy wenerycznej pachwin:
1) jest chorobą przenoszoną droga płciową, wywołaną przez Chlamydia trachomatis o typie serologicznym L1, L2 lub L3, w której objaw pierwotny goi się przez około 4-6 tyg;
2) objaw pierwotny to zazwyczaj mały pęcherzyk lub mała niebolesna grudka;
3) objaw pierwotny to zwykle bolesne, drążące, dosyć duże owrzodzenie;
4) w drugim okresie choroby obserwuje się zapalenie węzłów chłonnych, które stopniowo zaczynają się zrastać tworząc pakiety, które wręcz uniemożliwiają chodzenie;
5) w przebiegu choroby zależnie od umiejscowienia objawu pierwotnego może dojść do zmian w węzłach chłonnych szyjnych, głębokich węzłach biodrowych, węzłach udowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B1,2,4.
- C1,4,5.
- D2,4,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników ryzyka rozwoju mięsaka Kaposiego należą:
- Azakażenie wirusem HIV/AIDS.
- Bprzeszczepienia narządów miąższowych.
- Corientacja homoseksualna płci męskiej.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka kolczystokomórkowego jamy ustnej:
- Anie występuje na języku.
- Bstanowi więcej niż 80% wszystkich nowotworów złośliwych w tej lokalizacji i około 90% guzów występuje u osób powyżej 45. roku życia.
- Cczęstą lokalizacją jest podniebienie twarde, dziąsła, dno jamy ustnej.
- Dw przebiegu SCC jamy ustnej dosyć wcześnie dochodzi do zajęcia węzłów chłonnych, co jest niekorzystne rokowniczo.
- Epoczątkowe zmiany w przebiegu SCC jamy ustnej mogą manifestować się jako białe, rumieniowe lub centkowane plamy bądź tarczki, czasami z obecnością grudek lub nadżerek.
Poznaj poprawną odpowiedźW SCC:
1) rokowanie jest dobre, jeżeli nowotwór rozwinął się na podłożu rogowacenia słonecznego w obrębie skóry uszkodzonej w wyniku ekspozycji na promieniowanie słoneczne;
2) najwyższy stopień złośliwości występuje w przypadku guzów rozwijają- cych się na podłożu blizn po oparzeniach lub w miejscach drażnionych;
3) podczas usuwania guza o średnicy poniżej 2 cm zalecany margines zdrowych tkanek wynosi 15 mm;
4) najlepszą metodą leczenia w przypadku guzów o średnicy powyżej 2 cm jest głęboka krioterapia;
5) zasadniczą metodą terapii może być radioterapia, 2 Gy pięć razy w tygodniu, do dawki skumulowanej 50 – 70 Gy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B1,2,5.
- C2,3,4.
- D3,4,5.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Bowena:
- Ajeżeli podejrzewa się łuszczycę na jednej z płytek paznokciowych, należy w każdym przypadku przeprowadzić biopsję w celu wykluczenia choroby Bowena.
- Bchoroba Bowena może być zlokalizowana na tułowiu, twarzy oraz na narządach płciowych.
- Ccechą diagnostyczną w chorobie Bowena jest obecność atypowych keratyno- cytów jedynie w warstwie podstawnej naskórka i w obrębie skóry właściwej.
- Dzmiana skórna w chorobie Bowena to na ogół wolno rosnąca łuszczycopodobna plama lub tarczka z delikatnym strupem.
- Eniektóre ze zmian skórnych w chorobie Bowena wykazują obecność HPV-16 oraz HPV-18.
Poznaj poprawną odpowiedźJest to guz wieku dorosłego, rozwijający się z pozostałości struny grzbietowej; najczęściej występuje w okolicy krzyżowej lub w okolicy podstawy czaszki. Guz jest bolesny i miejscowo złośliwy. W badaniu histologicznym stwierdza się duże komórki często zwakuolizowane, ze śluzowatym podścieliskiem, tzw. komórki zawierające wodniczki. Jakiemu rozpoznaniu odpowiada powyższy opis?
- Aneurofibroma.
- Bnerwowo-mięśniowy hamartoma.
- Cchrzęstniak pozaszkieletowy.
- Dstruniak.
- Echrzęstniakomięsak pozaszkieletowy.
Poznaj poprawną odpowiedź60-letni mężczyzna zgłosił się zaniepokojony wysiewem licznych, drobnych brodawek łojotokowych. U pacjenta w trakcie pobytu na oddziale zdiagnozowano raka żołądka. W przedstawionym przypadku należy rozpoznać:
- Aacrokeratosis Bazex.
- Bmelanoacanthoma.
- Cłagodne rogowacenie liszajowate.
- Dsłoneczne plamy soczewicowate.
- Eobjaw Lesera-Trelata.
Poznaj poprawną odpowiedźZmiany skórne w tej dermatozie przypominają „odpryski gipsu”, charakteryzują się poza tym bladym zabarwieniem i szorstką powierzchnią. Prawie we wszystkich przypadkach są zlokalizowane na odsiebnych częściach kończyn, głównie dolnych. Jednostka ta występuje często u osób narażonych na ekspozycję na światło słoneczne. Jakiemu rozpoznaniu odpowiada powyższy opis?
- Astuccokeratosis.
- Blichenoid keratosis.
- Cbrodawkowatość zlewna i siateczkowata.
- Dpityriasis versicolor.
- Evitiligo.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie:
- Amodzele na grzbietowej powierzchni palców rąk, powstałe na skutek kontaktu z górnymi zębami podczas wywoływania wymiotów w bulimii to objaw Russela.
- Bu pacjentek z jadłowstrętem psychicznym obserwuje się zanik miesiączek, duży spadek wagi ciała, cienką, wilgotną i bladą skórę.
- Cu chorych z jadłowstrętem psychicznym włosy stają się rzadkie, kruche i „wyblakłe”.
- Dczęstym objawem u chorych z jadłowstrętem psychicznym jest uczucie ziębnięcia dystalnych części kończyn, co klinicznie objawia się sinicą skóry tych okolic.
- Eocenia się, że u 5% pacjentów z anoreksją choroba prowadzi do śmierci.
Poznaj poprawną odpowiedźWśród objawów klinicznych wymienia się: liszajowate grudki gęsto grupujące się na karku i czole; pogrubienie skóry, która przypomina skórę słonia i tworzy wyraźne fałdy. Nie można uchwycić skóry na tułowiu. Twarz wykazuje upośledzoną mimikę. Stosunkowo często pacjenci skarżą się na świąd. Opisany obraz kliniczny odpowiada:
- Atwardzinie układowej.
- Bobrzękowi śluzowatemu uogólnionemu.
- Cliszajowi śluzowatemu twardzinowemu.
- Dobwodowej przewlekłej mucynozie grudkowej.
- Esamoistnie ustępującej młodzieńczej mucynozie.
Poznaj poprawną odpowiedź46-letni pacjent, nadużywający alkoholu, zgłosił się ze zmianami skórnymi o charakterze niebolesnych, dosyć trwałych pęcherzy, nadżerek, strupów zlokalizowanych na czole oraz symetrycznie na grzbietowych powierzchniach dłoni. Poza tym stwierdzono na skórze klatki piersiowej i pleców obecność żółtawowoskowych blaszkowatych stwardnień oraz nadmierne owłosienie na skroniach. Prawidłowe rozpoznanie to:
- Aporfiria erytropoetyczna.
- Bpemfigoid pęcherzowy.
- CEBA.
- Dporfiria skórna późna.
- Echoroba Güntera.
Poznaj poprawną odpowiedźNadwrażliwość na światło słoneczne nie występuje w:
1) wrodzonej porfirii erytropoetycznej;
2) chorobie Dariera;
3) zapaleniu skórno-mięśniowym;
4) twardzinie ograniczonej;
5) lymphomatoid papulosis.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,3.
- C3,4.
- D2,5.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźPierwszym skórnym objawem choroby, w dzieciństwie, są mnogie grudki brodawkowate pojawiające się na twarzy, błonie śluzowej oraz na dłoniach i stopach. Głównym nowotworem złośliwym związanym z tym zespołem, zarówno u kobiet jak i u mężczyzn jest rak sutka. Pacjentom zaleca się regularne monitorowanie gruczołu tarczowego oraz przewodu pokarmowego. Wielu pacjentów wykazuje makrocefalię. Powyższy opis odpowiada zespołowi:
- ACowden.
- BZollingera-Ellisona.
- CGardnera.
- DTurcota.
- EWernera.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii kortykosteroidami:
1) po otrzymaniu krótkich pulsów kortykosteroidów w wysokich dawkach mogą wystąpić: zmęczenie, senność, chwiejność emocjonalna, wymioty, brak apetytu;
2) u pacjentów leczonych ogólnie kortykosteroidami może rozwinąć się cukrzyca;
3) nawet podczas krótkotrwałej terapii ogólnej kortykosteroidami może wystąpić wtórny brak menstruacji;
4) brak menstruacji występuje jedynie przy długotrwałym stosowaniu ogólnym kortykosteroidów;
5) owrzodzenia żołądka podczas terapii ogólnej kortykosteroidami występują jedynie u chorych równocześnie stosujących aspirynę lub NLPZ.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4,5.
- B1,2,3.
- C2,3,4.
- D2,3,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźW którym typie nerwiakowłókniakowatości pacjent powinien spełniać kryterium potwierdzonej w badaniu obrazowym obecności obustronnych nerwiaków nerwów słuchowych?
- Atypu I.
- Btypu II.
- Czespole Watsona.
- Dmnogich nerwiakowłókniaków rdzenia kręgowego.
- Emnogich nerwiakowłókniaków żołądkowo-jelitowych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia keloidów:
- Aw leczeniu świeżych keloidów stosuje się zazwyczaj miejscowe, silnie działające kortykosteroidy w opatrunkach okluzyjnych.
- Balternatywnie można zastosować doogniskowe iniekcje z roztworem acetonidu triamcynololu o stężeniu 2,5 – 5 mg/l ze środkiem miejscowo znieczulającym.
- Cnajskuteczniejszą metodą leczenia (minimalne ryzyko nawrotów) jest wycięcie chirurgiczne.
- Dw przypadku keloidów zlokalizowanych na płatku ucha dobre wyniki można osiągnąć przez połączenie biopsji ścinającej z leczeniem uciskowym.
- Einne metody leczenia obejmują między innymi: krioterapię, ablację laserową.
Poznaj poprawną odpowiedźUszereguj wymienione poniżej postaci kliniczne czerniaka skóry według częstości występowania u rasy białej (od postaci najczęstszej):
1) czerniak szerzący się powierzchownie (SSM);
2) czerniak guzkowy (NM);
3) czerniak wywodzący się ze złośliwej plamy soczewicowatej (LMM);
4) czerniak podpaznokciowo-kończynowy (dawniej ALM).
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4.
- B1,3,2,4.
- C1,4,2,3.
- D2,1,3,4.
- E2,1,4,3.
Poznaj poprawną odpowiedźObecność objawu Hutchinsona ukierunkowuje diagnostykę zmian zlokalizowanych w zakresie aparatu paznokciowego na:
- Agrzybicę płytki paznokciowej wywołanej przez Trichophyton tonsurans.
- Bkrwiaka podpaznokciowego.
- Cguz splotowy.
- Dczerniaka podpaznokciowo-kończynowego (dawniej ALM).
- Ezespół Laugiera-Hunzikera-Barana.
Poznaj poprawną odpowiedźDo bolesnych guzów skóry zalicza się:
1) włókniaki miękkie;
2) włókniaki twarde;
3) guzy splotowe;
4) guzy nerwowe;
5) naczyniakotłuszczaki;
6) guzy z gruczołów potowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5,6.
- B1,4,5,6.
- C3,4,5,6.
- D2,3,4,6.
- E2,3,5,6.
Poznaj poprawną odpowiedźWycięcie podejrzanej o czerniaka zmiany skórnej wykonuje się w miejscowym znieczuleniu nasiękowym z marginesem bocznym niezmienionej chorobowo skóry wynoszącym:
- A1-2 mm.
- B2-4 mm.
- C1-4 mm.
- D3-5 mm.
- E5-10 mm.
Poznaj poprawną odpowiedźFioletowoniebieski, kopulasty guz, występujący głównie na twarzy u starszych kobiet. W badaniu histopatologicznym widoczne małe niebieskie komórki (murky cells). W badaniu immunohistochemicznym CK20 (dodatni), enolaza (dodatni), neurofilamenty (dodatni), CLA (ujemny). Powyższy opis odpowiada rozpoznaniu:
- Araka z komórek Merkla.
- Bmięsaka nabłonkowatego.
- Cmięsaka jasnokomórkowego.
- Dnerwiaka zarodkowego.
- Eraka metaplastycznego.
Poznaj poprawną odpowiedźU dziecka z dużym naczyniakiem jamistym i licznymi siniakami oraz cechami krwawienia w innych lokalizacjach należy podejrzewać zespół:
- APHACES.
- BKasabacha-Merritta.
- CPELVIS.
- DStewarta-Bluefarba.
- EPOEMS.
Poznaj poprawną odpowiedźObligatoryjne badania dodatkowe wykonywane u wszystkich chorych w procesie diagnostycznym w celu oceny stopnia zaawansowania klinicznego czerniaka obejmują:
- Apodstawowe badania krwi (morfologia, próby wątrobowe, aktywność dehydrogenazy mleczanowej – LDH), pozytonową tomografię emisyjną, magnetyczny rezonans jądrowy.
- Bpodstawowe badania krwi (morfologia, próby wątrobowe, aktywność dehydrogenazy mleczanowej – LDH), tomografię komputerową.
- Cpodstawowe badania krwi (morfologia, próby wątrobowe, aktywność dehydrogenazy mleczanowej – LDH), pozytonową tomografię emisyjną.
- Dzdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej (w projekcji tylno-przedniej i bocznej) oraz ocenę ultrasonograficzną jamy brzusznej i ewentualnie regionalnych węzłów chłonnych, magnetyczny rezonans jądrowy.
- Epodstawowe badania krwi (morfologia, próby wątrobowe, aktywność dehydrogenazy mleczanowej – LDH), zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej (w projekcji tylno-przedniej i bocznej) oraz ocenę ultrasonograficzną jamy brzusznej i ewentualnie regionalnych węzłów chłonnych.
Poznaj poprawną odpowiedźWemurafenib został zarejestrowany do leczenia chorych na zaawansowane czerniaki z mutacją genu:
- AMEK.
- BERK.
- CBRAF.
- DKRAS.
- EHRAS.
Poznaj poprawną odpowiedźLeczenie z wyboru (pierwsza linia leczenia) ziarniniaka grzybiastego w stadium IIB (faza guzowata) obejmuje:
1) polichemioterapię (CHOP);
2) monochemioterapię (gemcitabina, pegylowana liposomalna doksorubicyna);
3) allogeniczny przeszczep komórek krwiotwórczych;
4) metotreksat;
5) terapię ogólną: retinoidy lub IFN-α, także w skojarzeniu z PUVA.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B2,4,5.
- C2,3,4,5.
- D2,3,5.
- E1,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźLymphomatoid papulosis (LyP) typ histopatologiczny A charakteryzuje się:
- Adrobnymi naciekami złożonymi z dużych limfocytów T CD30+, otoczonych przez histiocyty, małe limfocyty, granulocyty i eozynofile.
- Bepidermotropizmem z naciekiem z małych atypowych limfocytów o pofałdowa- nym jądrze typu cerebriformis, podobnych do komórek w MF, z obecnością takich antygenów jak w C-ALCL.
- Cnaciekiem jak w agresywnym chłoniaku epidermotropowym z komórek cytotoksycznych CD8+ i/lub przypominającym siatkowicę pagetoidalną (CD8+CD30+, czasem CD4+CD56+).
- Dangiocentrycznym i angiodestrukcyjnym naciekiem atypowych, małych i średniej wielkości limfocytów CD30+ i często CD8+.
- Emonomorficznym naciekiem z dużych limfocytów T CD30+.
Poznaj poprawną odpowiedźOdmiana Hallopeau pęcherzycy bujającej charakteryzuje się rozpoczęciem objawów chorobowych od wykwitów:
- Akrostkowych.
- Bpęcherzykowych i pęcherzowych.
- Cbrodawkujących.
- Dbujających.
- Egrudkowych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie prawdziwe dotyczące pemfigoidu ciężarnych (pemphigoid gestationis):
- Achoroba związana jest tylko z ciążą.
- Bw obrazie klinicznym zawsze występują tylko pęcherze.
- Caktywność choroby zwykle zwiększa się natychmiast po porodzie.
- Dleczeniem z wyboru jest prednizolon w dawce 1 mg/kg m.c. na dobę.
- Emoże powodować zwiększone ryzyko wad rozwojowych.
Poznaj poprawną odpowiedźPęcherzyca łojotokowa (pemphigus seborrheicus) to odmiana pęcherzycy:
- Azwyklej.
- Bliściastej.
- Cbujającej.
- Dpęcherzycy IgA.
- Erumieniowatej.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu ciężkiego pemfigoidu lekiem o największej skuteczności i bezpieczeństwie jest:
- A0,05% propionian klobetazolu w kremie stosowany w monoterpii.
- Btetracyklina w dawce 2 g/dobę.
- Cprednizon w dawce 1,5-2 mg kg m.c. na dobę.
- Dmetotreksat (7,5-15 mg 1 raz w tygodniu) doustnie lub podskórnie.
- Edapson – od 1,5 mg/kg m.c na dobę.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie prawdziwe dotyczące stosowania azatiopryny w leczeniu pęcherzyc:
- Ajest lekiem pierwszego rzutu w dawce (1-3 mg/kg mc/dobę) stosowanym w monoterapii.
- Bleczenie należy rozpocząć od dawki 50 mg/dobę a następnie stopniowo zwiększać pod kontrolą morfologii.
- Cleczenie należy rozpocząć od dawki 2,5 mg/kg mc/dobę a następnie stopniowo zmniejszać pod kontrolą morfologii.
- Djest lekiem drugiego rzutu dawce (1-3 mg/kg mc/dobę) stosowanym w skojarzeniu z prednizonem.
- Ejest stosowana tylko w leczeniu alternatywnym w dawce (1-3 mg/kg mc/dobę).
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie fałszywe dotyczące pęcherzycy zwykłej (pemphigus vulgaris):
- Ajest najczęstszą odmianą pęcherzycy w Europie i Ameryce Północnej.
- Bcharakteryzuje się dodatnim bezpośrednim objawem Nikolskiego.
- Ccharakteryzuje się dodatnim pośrednim objawem Nikolskiego.
- Dmoże współistnieć z myasthenia gravis.
- Ew obrazie histopatologicznym brak objawu płyty nagrobnej.
Poznaj poprawną odpowiedźJakie badania są niezbędne do wykonania przed rozpoczęciem leczenia immunosupresyjnego w terapii pęcherzyc?
1) kreatynina i elektrolity;
2) stężenie albumin i globulin;
3) Quantiferone lub PPD;
4) RTG klatki piersiowej;
5) HBV, HCV, HIV.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3 i 5.
- B1,2 i 5.
- C1,2 i 4.
- Dwszystkie wymienione.
- Etylko 1.
Poznaj poprawną odpowiedźChoroba Brunstinga-Perryego jest odmianą:
- Apemfigoidu pęcherzowego.
- Bpemfigoidu błon śluzowych.
- Cpęcherzycy zwykłej.
- Dzapalenia opryszczkowatego skóry (choroba Duhringa).
- Enabytego pęcherzowego oddzielania naskórka (EBA).
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące anty-p200 pemfigoidu:
1) stwierdza się obecność autoprzeciwciał przeciwko białku o masie cząsteczkowej 200 kDa obecnemu w lamina densa;
2) w obrazie histopatologicznym stwierdza się obfity naciek neutrofilowy, bez obecności pęcherzy podnaskórkowych;
3) wykryte autoprzeciwciała należą do klasy IgA;
4) w pośredniej IF metodą splitu (rozszczepiona solą skóra ludzka) wykazano obecność autoprzeciwciał IgG;
5) autoprzeciwciała wykrywane są w dolnej części lamina lucida, na granicy z lamina densa.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,5.
- C3,4,5.
- D1,4,5.
- E2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia opryszczkowatego skóry (dermatitis herpetiformis – DH):
1) wykazuje bardzo silny z wiązek z HLA-B8, DR3 i DQ2. Ten sam profil HLA predysponuje do rozwoju celiakii;
2) obraz kliniczny odmiany Cottiniego ogranicza się do lokalizacji kolan, łokci oraz owłosionej skóry głowy;
3) w histopatologii stwierdza się obecność pęcherzy podnaskórkowych z mikroropniami w brodawkach skórnych;
4) u pacjentów występuje zwiększone ryzyko rozwoju chłoniaka jelit oraz chorób autoimmunologicznych;
5) większość pacjentów z chorobą trzewną ma objawy kliniczne choroby Duhringa.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,2,5.
- D1,3,4.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnego zakażenia wirusem opryszczki zwykłej u ciężarnej:
- Anigdy nie dochodzi do zakażenia płodu.
- Bzakażenia wewnątrzmaciczne HSV są częste, ale nigdy nie są niebezpieczne dla płodu.
- Czakażenie wewnątrzmaciczne HSV przed 20. tygodniem ciąży może prowadzić do samoistnego poronienia.
- Dzakażenie wewnątrzmaciczne HSV w trzecim trymestrze ciąży może doprowadzić do wiremii, ale nigdy nie dochodzi do uszkodzenia wielonarządowego.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.
Poznaj poprawną odpowiedźBrodawki w jamie ustnej:
- Anie występują.
- Bsą wywołane wirusami HPV, zakażenie jest przeniesione z rąk.
- Czmiany brodawkowate w jamie ustnej są spowodowane infekcją ludzkim wirusem opryszczki typ 8 (HHV 8).
- Dsą wywołane wirusami HPV, zakażenie jest przenoszone w czasie orogenitalnych kontaktów seksualnych.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia noworodka wirusem opryszczki zwykłej (HSV):
- Awirus HSV typ 1 może wywołać zakażenie u noworodka, natomiast wirus HSV typ 2 nigdy nie wywołuje zakażenia u noworodka.
- Bwirus HSV typ 2 może wywołać zakażenie u noworodka, natomiast wirus HSV typ 1 nigdy nie wywołuje zakażenia u noworodka.
- Cdo zakażenie HSV u noworodka dochodzi podczas porodu w wyniku kontaktu z wydzieliną zakaźną dróg rodnych i zewnętrznych narządów płciowych jedynie w okresie objawowym zakażenia HSV u matki.
- Ddo zakażenie dochodzi podczas porodu w wyniku kontaktu z wydzieliną zakaźną dróg rodnych i zewnętrznych narządów płciowych w okresie objawowym i bezobjawowym zakażenia HSV u matki lub od osób opiekujących się noworodkiem, u których występuje aktywna opryszczka.
- Enoworodek nie ulega zakażeniu HSV, gdyż chronią go przeciwciała od matki.
Poznaj poprawną odpowiedźZakażenie parwowirusem B19:
- Awywołuje łupież różowy Gilberta.
- Bwywołuje zespół grudkowo-krwotoczny rękawiczkowo-skarpetkowy oraz wywołuje rumień zakaźny u dzieci.
- Cwywołuje zespół grudkowo-krwotoczny rękawiczkowo-skarpetkowy, ale nie wywołuje rumienia zakaźnego u dzieci.
- Djest jedną z przyczyn rozwoju pierwotnie skórnej postaci chłoniaka B komórkowego.
- Ewywołuje chorobę bostońską.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące infekcji bakterią Pasteurella multocida:
1) to zakażenie przenoszone drogą kontaktów seksualnych;
2) następuje po ugryzieniu przez kota;
3) objawy to niebolesne płytkie owrzodzenie na sromie lub żołędzi;
4) objawy to stan zapalny w obrębie palca ręki;
5) wymaga leczenia amoksycyliną z kwasem klawulanowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B1,2,3.
- C2,3,4.
- D3,4,5.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźMnogie ogniska rumienia wędrującego:
- Amogą wystąpić w stadium II boreliozy.
- Bnigdy nie występują w przebiegu boreliozy.
- Csą wyrazem reakcji alergicznej na żywice epoksydowe.
- Dnie obserwuje się nigdy mnogich ognisk rumienia wędrującego, gdyż to wykwit związany z wędrowaniem bakterii Borelia burgdorferii w skórze po ukąszeniu przez kleszcza w stadium I boreliozy.
- Ewystępują jedynie u osób ukąszonych przez dużą ilość kleszczy.
Poznaj poprawną odpowiedźKobieta ciężarna została ukąszona przez kleszcza i wystąpił u niej rumień wędrujący. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej sytuacji:
- ABorrelia burgdorferi nie przenika przez łożysko, więc leczenie należy odroczyć do czasu po porodzie.
- BBorrelia burgdorferi może przenikać przez łożysko, lecz nie jest szkodliwa dla płodu, więc leczenie należy odroczyć do czasu po porodzie.
- CBorrelia burgdorferi może powodować obumarcie płodu, poronienia samoistne, lub wady wrodzone więc leczenie należy rozpocząć niezwłocznie.
- Dryzyko powikłań u płodu wywołanych przez Borrelia burgdorferi jest znacznie wyższe niż w przypadku kiły.
- Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.
Poznaj poprawną odpowiedźGronkowcowy zespół oparzonej skóry (Staphylococcal scalded skin syndrome – SSSS) to:
- Azłuszczanie naskórka całej grubości.
- Bzłuszczanie powierzchownych warstw naskórka.
- Czakażenie gronkowcowe skóry, które powoduje w miejscu infekcji powstanie pęcherza a następnie złuszczanie naskórka.
- Dzłuszczanie naskórka, które jest wynikiem oddziaływania toksyn wydzielanych przez gronkowce, które to toksyny rozkładają desmogleinę 1.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.
Poznaj poprawną odpowiedźRumień stwardniały to:
- Apostać morphea.
- Bobjaw skórny powstający w przebiegu boreliozy.
- Cpostać trądziku różowatego o przewlekłym i nasilonym przebiegu.
- Dzmiany guzowate w obrębie podudzi, powstające w przebiegu gruźlicy.
- Epostać mnoga czyraka.
Poznaj poprawną odpowiedźTriada objawów: zapalenie cewki moczowej, zapalenie stawów, zapalenie spojówek została opisana jako zespół objawów towarzyszący infekcji:
- ACandida albicans.
- BChlamydia trachomatis.
- Cwirusami z grupy Coxackie.
- DCryptococcus neoformans u osób zakażonych HIV.
- EUreaplasma urealiticum.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące infekcji świerzbowcowej:
- Aw okresie bezobjawowym pacjent jest zakaźny dla innych osób.
- Bw okresie bezobjawowym pacjent nie jest zakaźny dla innych osób, ale wymaga leczenia przeciwświerzbowcowego.
- Cw okresie bezobjawowym pacjent nie jest zakaźny dla innych osób i nie wymaga leczenia przeciwświerzbowcowego.
- Dnie występuje okres bezobjawowy.
- Ewszystkie powyższe są fałszywe.
Poznaj poprawną odpowiedźDo poradni zgłosił się chłopiec 11-letni z ogniskiem wypadania włosów w obrębie skóry owłosionej głowy. Obserwowano zieloną fluorescencję w świetle lampy Wooda oraz obecność zarodników grzybiczych o układzie ectothrix. Należy podejrzewać grzybicę:
- Adermatofitową głowy wywołaną przez Microsporum canis.
- Bdermatofitową głowy wywołana przez Trichophyton tonsurans.
- Cgłowy wywołaną przez drożdżaki Candida albicans.
- Dgłowy wywołaną przez drożdżaki z rodzaju Malassezia.
- Egłowy wywołaną przez drożdżaki z rodzaju Cyptococcus.
Poznaj poprawną odpowiedźDo poradni zgłosił się chłopiec 11-letni z ogniskiem wypadania włosów w obrębie skóry owłosionej głowy. Obserwowano brak zielonej fluorescencji w świetle lampy Wooda oraz obecność zarodników grzybiczych o układzie ectothrix i endothrix. Lepszy efekt terapeutyczny uzyska się stosując:
- Aterbinafinę, gdyż zakażenie jest prawdopodobnie wywołane przez Microsporum canis.
- Bterbinafinę, gdyż zakażenie jest prawdopodobnie wywołane przez Trichophyton tonsurans.
- Cgryzeofulwinę, gdyż zakażenie jest prawdopodobnie wywołane przez Microsporum canis.
- Dgryzeofulwinę, gdyż zakażenie jest prawdopodobnie wywołane przez Trichophyton tonsurans.
- Echłopiec nie wymaga leczenia, gdyż grzybica głowy jest wywołana przez dermatofit zoofilny i ulegnie samowyleczeniu po miesiącu trwania.
Poznaj poprawną odpowiedźPo zakończeniu leczenia grzybicy paznokci stóp:
- Awskazane jest odkażanie butów i skarpetek z użyciem 10% roztworu formaliny, inne środki odkażające nie są skuteczne.
- Bwskazane jest odkażanie butów i skarpetek z użyciem 100% formaliny.
- Cwskazane jest odkażanie butów i skarpetek z użyciem 10% roztworu formaliny lub roztworu chinoksyzolu.
- Dwskazane jest odkażanie butów i skarpetek z użyciem 10% roztworu formaliny lub 70% roztworu spirytusu.
- Eodkażanie butów i skarpetek nie jest wskazane, gdyż zarodniki grzybów dermatofitowych pozostają żywotne przez krótki okres czasu.
Poznaj poprawną odpowiedźDermatofitowa reakcja id to:
- Arozsiew infekcji dermatofitowej pierwotnie zlokalizowanej na stopach.
- Brozsiew infekcji dermatofitowej pierwotnie zlokalizowanej na rękach.
- Czakażenie dermatofitowe paznokcia stopy jako następstwo urazu.
- Dodległa reakcja skórna na infekcję grzybiczą, w przebiegu której wykwity mają charakter alergiczny, nie zakaźny.
- Eskurcz oskrzeli spowodowany kontaktem z zarodnikami grzybów dermatofitowych.
Poznaj poprawną odpowiedźPietra biała to:
- Aobecność białych guzków przytwierdzonych do włosów w przebiegu wszawicy.
- Bobecność białych guzków przytwierdzonych do włosów w przebiegu zakażenia dermatofitem z rodzaju Trichophyton.
- Cobecność białych guzków przytwierdzonych do włosów w przebiegu zakażenia drożdżakiem z rodzaju Trichosporon.
- Dobecność białych guzków przytwierdzonych do włosów wywołanych obecnością drożdżaka z rodzaju Malassezia.
- Eobecność białych plam na powierzchni dłoniowej ręki wywołanej przez grzyb pleśniowy Piedraia hortae.
Poznaj poprawną odpowiedźDo poradni zgłosiły się dwie osoby dorosłe, które przebywały w czasie wakacji w jednym pokoju hotelowym. Tylko u jednej z nich wystąpiły zmiany skórne – grudki obrzękowe na kończynach górnych i dolnych, w większości układające się linijnie po 3 wykwity blisko siebie. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej sytuacji:
- Areakcja na pogryzienie przez pluskwy. Osoba bez zmian skórnych mogła być również pogryziona przez te owady, lecz wykazuje tolerancję immunologiczną.
- Breakcja na pogryzienie przez pluskwy jest wykluczona, gdyż druga osoba miałaby podobne zmiany skórne.
- Creakcja na pogryzienie przez pluskwy jest wykluczona, gdyż jest obserwowana jedynie u dzieci.
- Dreakcja na pogryzienie przez pluskwy jest wykluczona, ponieważ ustępuje po kilkunastu minutach.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźObjawy kliniczne po infekcji świerzbowcem występują:
- Apo około dwóch dniach po infekcji.
- Bw przypadku infekcji pierwotnej po dwóch dniach, przy kolejnych infekcjach okres wylęgania wydłuża się do dwóch miesięcy.
- Cw przypadku infekcji pierwotnej po dwóch dniach, przy kolejnych infekcjach okres wylęgania znacznie się skraca.
- Dw przypadku infekcji pierwotnej po około 4 tygodniach, przy kolejnych infekcjach okres wylęgania wydłuża się do dwóch miesięcy.
- Ew przypadku infekcji pierwotnej po około 4 tygodniach, przy kolejnych infekcjach okres wylęgania znacznie się skraca.
Poznaj poprawną odpowiedźU zdrowej osoby:
- Acodziennie wypada około 10 włosów.
- Bw okresie jesiennym wypada dziennie ok. 200 włosów. W pozostałych okresach roku włosy nie wpadają.
- Cw okresie jesiennym wypada dziennie ok. 10 włosów. W pozostałych okresach roku włosy nie wpadają.
- Dcodziennie wypada od 60 do 100 włosów.
- Ewszystkie powyższe są fałszywe.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzy braku zaburzeń, na głowie włosy znajdują się w fazie cyklu włosowego:
- Aanagenu około 50% włosów, katagenu < 1% i w fazie telogenu około 50% włosów.
- Banagenu około 40% włosów, katagenu 30% i w fazie telogenu około 30% włosów.
- Canagenu około 85% włosów, katagenu < 1% i w fazie telogenu około 15% włosów.
- Danagenu około 15% włosów, katagenu < 1% i w fazie telogenu około 85% włosów.
- Eanagenu blisko 100% włosów, katagenu < 1% i w fazie telogenu < 0,1% włosów.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre stwierdzenie dotyczące kiły wrodzonej jest prawdziwe?
- Aw kile wrodzonej często występuje objaw pierwotny.
- Bosutka pęcherzowa pojawia się w 3. miesiącu życia.
- Czmiany skórne występują u 100% zakażonych noworodków.
- Dkobieta może zakazić płód tylko w pierwszym roku trwania u niej nieleczonej kiły.
- Ekobieta jest zakaźna dla płodu przez co najmniej 4 lata od chwili, gdy sama uległa zakażeniu.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące objawu pierwotnego w kile:
- Aulega samowygojeniu.
- Bjest niebolesny.
- Ctrwa około 6 tygodni.
- Djest często wykrywanym objawem kiły.
- Etowarzyszy mu powiększenie okolicznych węzłów chłonnych.
Poznaj poprawną odpowiedźJednopostaciowa, obfita, symetryczna osutka, utrzymująca się krótko i ustępująca bez śladu występuje w przebiegu kiły:
- Awrodzonej.
- Bpierwszego okresu.
- Cdrugiego okresu.
- Dtrzeciego okresu.
- Epóźnej.
Poznaj poprawną odpowiedźSamodzielnym kryterium diagnostycznym kiły ośrodkowego układu nerwowego jest:
- Apodwyższona liczba komórek jednojądrowych w płynie mózgowo-rdzeniowym.
- Bdodatni krętkowy odczyn immunoenzymatyczny w płynie mózgowo- rdzeniowym.
- Cdodatni odczyn FTA-ABS w płynie mózgowo-rdzeniowym.
- Ddodatni odczyn VDRL w płynie mózgowo-rdzeniowym.
- Edodatni odczyn TPHA w płynie mózgowo-rdzeniowym.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjentów leczonych z powodu kiły, trwałe utrzymywanie się dodatniego odczynu VDRL, nawet przy względnie wysokim mianie odczynu FTA nazywa się:
- Anawrotem serologicznym.
- Bsurowiczoopornością.
- Codczynem Jarischa, Herxheimera i Łukasiewicza.
- Dzespołem Hoigne’a.
- Echorobą posurowiczą.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z zaleceniami europejskimi leczeniem pierwszego rzutu w wiądzie rdzenia jest:
- Apenicylina benzylowa 18-24 mln j./dobę dożylnie przez 10-14 dni.
- Bpenicylina prokainowa 1,2 mln j./dobę domięśniowo przez 10-14 dni.
- Cpenicylina benzatynowa 2,4 mln j. domięśniowo - dzień 1. 8. i 15.
- Ddoksycyklina 200 mg/dobę doustnie przez 28 dni.
- Eazytromycyna 500 mg/dobę doustnie przez 10 dni.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rzeżączki:
- Aprzebiega bezobjawowo u około 10% zakażonych kobiet.
- Bnajczęstszą formą kliniczną zakażenia rzeżączkowego u mężczyzn jest zapalenie cewki moczowej.
- Czespół Fitza, Hugha i Curtisa występuje u 1-10% kobiet, u których stwierdza się rzeżączkowe zapalenie przydatków.
- Dprzy badaniu wziernikowym szyjki macicy stwierdza się zaczerwienienie, obrzęk tarczy oraz objawy kontaktowego krwawienia.
- Ewszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedźPodstawą leczenia rzeżączkowego zapalenia najądrzy i jąder jest:
- Aazytromycyna 1,0 g doustnie w dawce jednorazowej.
- Bazytromycyna 2,0 g doustnie i spektynomycyna 2,0 g domięśniowo w dawce jednorazowej.
- Cceftriakson 0,5 g domięśniowo w dawce jednorazowej i doksycyklina 0,1 g doustnie 2x dziennie przez 10-14 dni.
- Dceftriakson 0,5 g domięśniowo w dawce jednorazowej.
- Epenicylina prokainowa 1.200.000 j domięśniowo w dawce jednorazowej.
Poznaj poprawną odpowiedźTrzy dni po kontakcie płciowym 20-letni mężczyzna zgłosił pieczenie w ujściu cewki moczowej, nasilające się w czasie oddawania moczu. Badaniem przedmiotowym stwierdzono zaczerwienienie i obrzęk zewnętrznego ujścia cewki moczowej oraz obecność ropnej wydzieliny w ujściu cewki. Jaką chorobę należy podejrzewać?
- Azespół Fitza, Hugha i Curtisa.
- Brzeżączkowe zapalenie najądrzy.
- Crzeżączkowe zapalenie cewki moczowej.
- Drzęsistkowicę.
- Eopryszczkę narządów płciowych.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą przyczyną stanów zapalnych narządów miednicy mniejszej (PID) u kobiet są zakażenia:
- ANeisseria gonorrhoeae.
- BEscherichia coli.
- CTrichomonas vaginalis.
- DBacteroides sp.
- EUreaplasma urealyticum.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą postacią rzeżączki u niemowląt jest:
- Arzeżączkowe zapalenie spojówek.
- Brzeżączkowe zapalenie pochwy i sromu.
- Crzeżączkowe zapalenie opon mózgowych.
- Drzeżączkowe zapalenie wsierdzia.
- Erozsiane zakażenie rzeżączkowe.
Poznaj poprawną odpowiedźTermin onychomadesis oznacza:
- Arozszczepianie się odcinka dystalnego płytki paznokciowej na dwie lub więcej poziomych warstw.
- Bwyżłobienia podłużne na paznokciach.
- Cczęściowe oddzielanie się płytki paznokciowej.
- Dpogrubienie i wykrzywienie paznokci.
- Eoddzielanie się płytki paznokciowej od macierzy i proksymalnego odcinka łożyska paznokcia prowadzące do utraty paznokcia.
Poznaj poprawną odpowiedźOnychotillomania to inaczej:
- Aobgryzanie i często zjadanie paznokci.
- Bsamouszkadzanie płytek paznokciowych.
- Cwrastanie paznokci.
- Dniekontrolowany przymus wyrywania sobie włosów.
- Ewrodzona dystrofia paznokci.
Poznaj poprawną odpowiedźPoprzeczne, wypukłe linie rozciągające się przez cały paznokieć, powstające wskutek przejściowego uszkodzenia macierzy paznokcia to inaczej:
- Aleukonychia.
- Bplatonychia.
- Cmelanonychia striata.
- Dbruzdy Beau-Reila.
- Epasma Muehrckego.
Poznaj poprawną odpowiedźBolesne, zrogowaciałe guzy okołoi podpaznokciowe mogą pojawić się w:
- Achorobie Raynauda.
- Bdermatomyositis.
- Cdyskeratosis congenita.
- Depidermolysis bullosa.
- Eincontinentia pigmenti.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania w twardzinie układowej:
- Adecyzja o leczeniu powinna być podejmowana indywidualnie dla każdego pacjenta.
- Bchorzy z wczesną twardziną układową z agresywnie postępującą chorobą śródmiąższową płuc wymagają włączenia intensywnej terapii immunosupresyjnej i podania m.in. metotreksatu lub mykofenolanu mofetylu.
- Cu kobiet w okresie reprodukcyjnym leczonych lekami immunosupresyjnymi o działaniu teratogennym (np. cyklofosfamidem czy metotreksatem) zaleca się równoczasowe stosowanie dwuskładnikowych leków antykoncepcyjnych (estrogen + gestagen).
- Dzgodnie z rekomendacjami ekspertów w pierwszej linii terapii stwardnienia skóry zaleca się stosowanie metotreksatu.
- Ew przypadku obecności dolegliwości stawowo-mięśniowych u chorych na twardzinę układową w pierwszej linii najczęściej stosuje się metotreksat.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia objawu Reynauda w twardzinie układowej:
- Apacjenci z twardziną układową nie powinni otrzymywać prostanoidów, gdyż mogą nasilać objawy tzw. zespołu podkradania.
- Bpodstawowym leczeniem jest stosowanie metotreksatu w monoterapii lub w połączeniu z niewielkimi dawkami kortykosteroidów (≤ 10 mg prednizonu).
- Cnie zaleca się zaprzestania palenia papierosów z uwagi na możliwość wystąpienia tzw. paradoksalnego zespołu z odbicia, czyli nasilenia objawów chorobowych po zaprzestaniu palenia.
- Dpierwszą linię terapii stanowią antagoniści kanału wapniowego, np. nifedypina.
- Eobecnie nie ma możliwości skutecznego leczenia objawu Raynauda w twardzinie układowej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe wskazanie dotyczące zastosowania bozentanu w terapii owrzodzeń paliczków w przebiegu twardziny układowej zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego:
- Abozentan stanowi leczenie pierwszego rzutu owrzodzeń paliczków w przebiegu twardziny układowej i to od niego powinna być rozpoczęta terapia w takich sytuacjach.
- Bbozentan powinien być zastosowany jedynie u chorych z mnogimi owrzodzeniami paliczków, u których leczenie wazodylatacyjne nie zatrzymało pojawiania się nowych owrzodzeń.
- Cbozentan powinien być zastosowany u chorych z mnogimi owrzodzeniami paliczków z towarzyszącymi cechami niewydolności wątroby.
- Dbozentan powinien być zastosowany u kobiet w okresie reprodukcyjnym z mnogimi owrzodzeniami paliczków, które planują zajście w ciążę.
- Ebozentan jest przeciwwskazany w twardzinie układowej, gdyż może nasilać proces włóknienia skóry.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu przełomu nerkowego u chorych z twardziną układową w pierwszej kolejności rekomenduje się zastosowanie:
- Aniskich dawek kortykosteroidów ogólnie (< 15 mg/d prednizonu).
- Bwysokich dawek kortykosteroidów ogólnie (> 40 mg/d prednizonu).
- Cmetotreksatu.
- Dsildenafilu.
- Einhibitorów konwertazy angiotensyny.
Poznaj poprawną odpowiedźDo oceny nasilenia zmian skórnych w twardzinie układowej stosuje się następującą skalę:
- Azmodyfikowaną skalę Rodnana (ang. modified Rodnan skin score).
- Bskalę SySASI (ang. Systemic Sclerosis Area and Severity Index).
- Cskalę SSI (ang. Systemic Sclerosis Index).
- DSySADI (ang. Systemic Sclerosis Activity and Damage Index).
- Ew ocenie twardziny układowej nie stosuje się żadnych skal, a nasilenie stwardnień skóry opiera się jedynie na podstawie oceny klinicznej.
Poznaj poprawną odpowiedźDo przeciwciał typowych dla twardziny układowej należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
- Aanty-CENP (ACA).
- Banty-Topo I (Scl-70).
- Canty-RNAP I-III.
- Danty-U3RNP.
- Eanty-CADM 140 (MDA-5).
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczyną wapnicy dystroficznej skóry mogą być wszystkie poniższe choroby, z wyjątkiem:
- Agruźlicy.
- Bwtórnej nadczynności przytarczyc.
- Cpseudoxanthoma elasticum.
- Dporfirii skórnej późnej.
- Ezapalenia skórno-mięśniowego.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczyną zespołu Danbolta-Clossa (acrodermatitis enteropathica) jest niedobór:
- Amiedzi.
- Bselenu.
- Cgadolinu.
- Dmolibdenu.
- Ecynku.
Poznaj poprawną odpowiedźNiebieskoczarna obwódka wokół zębów w obrębie dziąseł wskazuje na zatrucie:
- Akadmem.
- Bmiedzią.
- Cołowiem.
- Dżelazem.
- Ewęglem.
Poznaj poprawną odpowiedźZa który zespół chorobowy jest odpowiedzialny brak obecności inhibitora kinazy serynowej (LEKTI)?
- Azespół Coméla-Nethertona.
- Bzespół Dorfmana-Chanarina.
- Czespół Buschke-Ollendorffa.
- Drybią łuskę jeżastą Curtha-Macklina.
- Ezespół Vohwinkela.
Poznaj poprawną odpowiedźZewnątrzpochodna ochronoza jest spowodowana:
- Azatruciem srebrem.
- Bstosowaniem hydrochinonu.
- Czażywaniem leków moczopędnych, tzw. diuretyków pętlowych.
- Dzażywaniem antybiotyków z grupy tetracyklin.
- Enarażeniem na miejscowe psolareny.
Poznaj poprawną odpowiedźW świądzie ramienno-promieniowym należy:
- Azalecić pacjentowi unikanie słońca i stosowanie filtrów przeciwsłonecznych.
- Bzalecić masaż chorej kończyny górnej.
- Cwykonać badanie tomograficzne celowane na staw łokciowy.
- Dzalecić pacjentowi unikanie zimna.
- Ezastosować leki z grupy antagonistów kanału wapniowego, np. nifedypinę.
Poznaj poprawną odpowiedźDermatozą ciążową, która typowo pojawia się w obrębie rozstępów i z reguły nie obejmuje pępka jest/są:
- Acholestaza ciężarnych.
- Bliszajec opryszczkowaty.
- Cpolimorficzne wykwity ciążowe.
- Datopowe wykwity ciążowe.
- Epemfigoid ciężarnych.
Poznaj poprawną odpowiedźNiedobór alfa-1-antytrypsyny powoduje:
- Anadmierne wypadanie włosów.
- Bzmiany dystroficzne paznokci.
- Ckalcyfilaksję.
- Dzapalenie tkanki podskórnej.
- Ewrodzony niedorozwój skóry okolicy skroniowej.
Poznaj poprawną odpowiedźDo najważniejszych przyczyn rumienia guzowatego należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
- Agruźlicy.
- Bsarkoidozy.
- Cjersiniozy.
- Dzakażeń paciorkowcowych.
- Ezapalenia skórno-mięśniowego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące martwicy tkanki tłuszczowej noworodków:
- Achorują na nią przede wszystkim wcześniaki i osłabione noworodki.
- Bwiodącymi objawami martwicy tkanki tłuszczowej są twarde, głębokie, często symetryczne blaszki w miejscach narażonych na ucisk.
- Czmiany skórne na ogół nie powodują dolegliwości.
- Dgłówne czynniki etiologiczne to uraz, niedotlenienie i wyziębienie.
- Echoroba ustępuje samoistnie w okresie kilku tygodni i nie pozostawia blizn.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Fox-Fordyce’a:
- Awiodącym objawem jest silny świąd.
- Bzmiany chorobowe są wywołane niedrożnością i następowym poszerzeniem przewodów gruczołów apokrynowych.
- Czmiany chorobowe lokalizują się głównie w okolicy pach, rzadziej w pachwinach.
- Dchoroba może ulec zaostrzeniu pod wpływem stresu emocjonalnego.
- Echoroba występuje niemal wyłącznie u mężczyzn.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół PAPA charakteryzuje się:
- Akrostkowicą dłoni i stóp oraz zapaleniem stawów.
- Btrądzikiem, piodermią zgorzelinową i zapaleniem stawów.
- Ctrądzikiem, piodermią zgorzelinową i ropniami mnogimi pach (hidradenitis suppurativa).
- Dzapaleniem stawów, piodermią zgorzelinową i ropniami mnogimi pach (hidradenitis suppurativa).
- Ełuszczycą krostkową, piodermią zgorzelinową i trądzikiem.
Poznaj poprawną odpowiedźW zespole Churga-Strauss typowe są wszystkie poniższe cechy, z wyjątkiem:
- Aastmy oskrzelowej.
- Beozynofilii w krwi obwodowej.
- Cobjawów zapalenia naczyń na skórze.
- Dnieżytu nosa.
- Ezapalenia drobnych stawów.
Poznaj poprawną odpowiedźStwierdzane w badaniu histologicznym w obrębie naskórka ciałka okrągłe (corps ronds) i ziarna (grains) są typowe dla:
- Aliszaja kolczystego.
- Bchoroby Pageta.
- Cchoroby Dariera.
- Dporokeratozy Mibelli.
- Echoroby Behçeta.
Poznaj poprawną odpowiedźSpośród leków biologicznych stosowanych w terapii łuszczycy, u dzieci można stosować:
- Aomalizumab.
- Bsekukinumab.
- Ciksekizumab.
- Drytuksymab.
- Eetanercept.
Poznaj poprawną odpowiedźObjaw Keininga występujący w zapaleniu skórno-mięśniowym polega na:
- Awystąpieniu lilakowo-różowego rumienia wokół oczodołów.
- Bobecności przebarwień nad wyniosłościami nad stawami.
- Cobecności pojedynczej blaszki rumieniowo-naciekowej na podniebieniu twardym.
- Dobecności zmian rumieniowych na bocznych powierzchniach uda – tzw. „objaw kabury”.
- Etkliwości lub bolesności na ucisk wałów paznokciowych.
Poznaj poprawną odpowiedźToczeń rumieniowaty noworodków związany jest z przechodzeniem przez łożysko przeciwciał:
- Aanty-dsDNA.
- Banty-Sm.
- Canty-Ro.
- Danty-Ku.
- Eprzeciw histonom.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z American College of Rheumatology, aby rozpoznać toczeń rumieniowaty układowy pacjent powinien spełnić przynajmniej:
- A3 kryteria diagnostyczne.
- B4 kryteria diagnostyczne.
- C5 kryteriów diagnostycznych.
- D6 kryteriów diagnostycznych.
- E1 kryterium immunologiczne i 1 kryterium kliniczne.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego w przypadku łuszczycy plackowatej o ciężkim przebiegu, niereagującej na leczenie miejscowe u chorego zakażonego wirusem HIV w pierwszej kolejności należy rozważyć leczenie:
- Aacytretyną.
- Bmetotreksatem.
- Ccyklosporyną A.
- Dinfliksymabem.
- Eapremilastem.
Poznaj poprawną odpowiedź