Pani Anna ma 3-miesięcznego syna. Zarówno jej mąż, rodzina jak i sąsiedzi twierdzą, że pani Anna bardzo kocha swoje dziecko i cały swój czas poświęca opiece nad nim. Pani Anna odczuwa wewnętrzną silną potrzebę postrzegania przez innych swego synka jako dziecka słabego, chorowitego. Zainteresowanie i współczucie należne rodzinom prawdziwie chorych dzieci stanowi dla niej rodzaj nagrody psychologicznej. Pani Anna wyzwala u swego synka objawy chorobowe, np. poprzez podawanie substancji trujących, głodzenie, wywoływanie infekcji, duszenie do utraty przytomności, a w łagodniejszych postaciach - opowiadanie pediatrze wymyślonych objawów choroby lub fabrykowanie nieprawidłowych wyników badań, np. zanieczyszczając próbki moczu dziecka własną krwią. Działania te podejmuje planowo, ze szczególną starannością o brak zdemaskowania. Opisane powyżej zaburzenie to:
- Azespół Munchausena.
- Bosobowość chwiejna emocjonalnie typ „borderline”.
- Czaburzenie adaptacyjne.
- Dzaburzenie dysocjacyjne.
- Eprzeniesiony zespół Munchausena.
Poznaj poprawną odpowiedźSkala Hachinskiego jest przydatna do oceny:
- Astopnia niedokrwienia mózgu w przebiegu otępienia naczyniopochodnego.
- Btypu osobowości.
- Cstopnia zaawansowania otępienia w przebiegu choroby Alzheimera.
- Dkoncentracji i uwagi u pacjentów z otępieniem.
- Eryzyka wystąpienia otępienia alzheimerowskiego.
Poznaj poprawną odpowiedźAby postawić rozpoznanie niepełnosprawności intelektualnej wg klasyfikacji ICD-10 musi być spełnione następujące kryterium wiekowe:
- Apoczątek przed 18. rokiem życia.
- Bpoczątek po 18. roku życia.
- Cpoczątek przed 16. rokiem życia.
- Dpoczątek po 16. roku życia.
- Epoczątek przed 21. rokiem życia.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące typu 1 alkoholizmu wg Cloningera:
- Aczęściej występuje u kobiet.
- Bjest uwarunkowany głównie genetycznie (dziedziczenie w linii żeńskiej).
- Cintensywne picie zaczyna się po 25. roku życia i szybko prowadzi do poważnych szkód psychicznych i somatycznych.
- Dprzedchorobowe cechy osobowości to przede wszystkim introwersja, neurotyczność, zależność od innych, tendencja do unikania trudności.
- Ew trakcie choroby nasilone poczucie winy oraz zachowany krytyczny wgląd co do nadużywania alkoholu.
Poznaj poprawną odpowiedź- Amyszami, szczurami.
- Bwężami.
- Cciemnością.
- Dbrudem.
- Ezmianami.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentka, lat 46, hospitalizowana psychiatrycznie po raz pierwszy z powodu zaburzeń nastroju i zaburzeń funkcji poznawczych. U pacjentki wykonano badanie tomografii komputerowej głowy, które wykazało obustronne zwapnienia jąder podstawy mózgu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w opisanym powyżej przypadku będzie:
- Achoroba Alzheimera.
- Bchoroba Creutzfeldta-Jakoba.
- Czespół Fahra.
- Dchoroba Parkinsona.
- Eotępienie z ciałami Lewy'ego.
Poznaj poprawną odpowiedźJest to objaw charakterystyczny dla majaczenia alkoholowego. Chory czyta z niezapisanej kartki to, co sugeruje mu badający, lub opisuje nieistniejący obrazek. Opisany powyżej tzw. objaw „czystej kartki” to inaczej objaw:
- AReichardta.
- BLiepmanna.
- CAschaffenburga.
- DBella.
- ECullena.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentka, lat 32, kilka miesięcy wcześniej uległa poważnemu wypadkowi samochodowemu, przeszła kilka operacji neurochirurgicznych, została skierowana na konsultację psychiatryczną. Rodzina pacjentki twierdzi, że od czasu wypadku jej zachowanie uległo zmianie, stała się porywcza, wulgarna. W trakcie badania stwierdzono niedostosowanie afektywne, labilność emocjonalną, odhamowanie seksualne, osłabioną umiejętność planowania i realizowania działań zgodnie z planem, przewidywania konsekwencji działań. Na podstawie powyższego opisu u pacjentki można rozpoznać zespół:
- ACapgrasa.
- BCotarda.
- Cpłata czołowego.
- DGansera.
- EFregoliego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Capgrasa:
- Amoże występować w schizofrenii.
- Bmoże występować w otępieniu.
- Cmoże występować jako powikłanie po urazach głowy.
- Dmoże być konsekwencją uszkodzenia prawej półkuli mózgu.
- Eto zaburzenie urojeniowe, polegające na przekonaniu chorego, że różne osoby, które spotyka to w rzeczywistości jedna i ta sama osoba zmieniająca swój wizerunek.
Poznaj poprawną odpowiedźDo konsekwencji uszkodzenia lewej półkuli mózgu nie należy/ą:
- Adeficyt w zakresie zapamiętywania i odtwarzania treści werbalnych.
- Bzaburzenia mowy.
- Ctrudności w kontroli emocji i osłabienie ekspresji emocjonalnej.
- Dzaburzenia zdolności pisania i czytania.
- Eapraksja.
Poznaj poprawną odpowiedźPierwsze objawy pomiędzy 10. a 30. rokiem życia, pierścienie KayseraFleischera, sztywność mięśniowa, ruchy mimowolne, marskość wątroby, uszkodzenie nerek, zaburzenia afektywne, zaburzenia zachowania lub osobowości podobne do schizofrenii oraz zaburzenia poznawcze to obraz choroby:
- AParkinsona.
- BWilsona.
- CBinswangera.
- DRaynauda.
- ECushinga.
Poznaj poprawną odpowiedźDo objawów zaburzeń treści myślenia zalicza się myśli nadwartościowe oraz:
- Aurojenia, myśli natrętne, rozkojarzenie.
- Bmyślenie paralogiczne, myśli natrętne, rozkojarzenie.
- Cmyślenie paralogiczne, myślenie nieskładne, rozkojarzenie.
- Durojenia, automatyzmy psychiczne, myśli natrętne.
- Eurojenia, automatyzmy psychiczne, rozkojarzenie.
Poznaj poprawną odpowiedźOmamy o różnej modalności (najczęściej słuchowe, czasem dotykowe, rzadko wzrokowe), czasem interpretacje urojeniowe, względnie często zmiany nastroju (obniżenie, podwyższenie, drażliwość, lęk), zachowana przytomność, przebieg (tygodnie, miesiące) z tendencją do przewlekania się, z okresowym zaostrzeniem objawów to opis zespołu:
- Aomamowego.
- Bkatatonicznego.
- Cdepresyjnego.
- Dmajaczeniowego.
- Eamnestycznego.
Poznaj poprawną odpowiedźZaburzenie polegające na utracie zdolności do rozpoznawania znanych pacjentowi uprzednio twarzy nosi nazwę:
- Aagnozji symultanicznej.
- Basterognozji.
- Canozognozji.
- Dprozopagnozji.
- Eautotopagnozji.
Poznaj poprawną odpowiedźDo testów neuropsychologicznych pozwalających na ocenę sprawności funkcji wykonawczych i pamięci operacyjnej należy:
- Atest sortowania kart z Wisconsin.
- Btest łączenia punktów.
- Ctest Stroopa.
- Dtest N-back.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźW teorii rozwoju psychoseksualnego człowieka autorstwa Zygmunta Freuda, faza rozwojowa zwana fazą oralną obejmuje okres życia:
- Aod urodzenia do 18. miesiąca życia.
- B18. miesiąc życia – 3,5 rok życia.
- C3,5 rok życia – 6. rok życia.
- D6. rok życia – okres dojrzewania.
- Eokres dojrzewania – dorosłość.
Poznaj poprawną odpowiedźPodejście psychoterapeutyczne zakładające, iż zaburzenia psychiczne są wyuczonymi schematami myślenia oraz zachowania, a ich leczenie polega na przekształcaniu dotychczasowych schematów poznawczych oraz nieadaptacyjnych zachowań, głównie w oparciu o techniki uczenia się, to psychoterapia:
- Apsychodynamiczna.
- Bpsychoanalityczna.
- Cpoznawczo-behawioralna.
- Dinterpersonalna.
- Ehumanistyczna.
Poznaj poprawną odpowiedźTest Sortowania Kart Wisconsin służy do badania:
- Aprocesów emocjonalnych młodzieży powyżej 14. roku życia.
- Bprocesów poznawczych dzieci od 2. do 5. roku życia.
- Cprocesów poznawczych dzieci, młodzieży, dorosłych.
- Dprocesów emocjonalnych dzieci w 5.-14. rok życia.
- Ecech osobowości nastolatków.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące otępienia korowego:
- Apsychomotoryka jest prawidłowo zachowana.
- Bfunkcje językowe są zaburzone.
- Cwystępuje dyzartia lub hipofonia.
- Dnapięcie mięśniowe jest prawidłowe.
- Eafekt jest nieprawidłowy, głównie odhamowanie.
Poznaj poprawną odpowiedźTest powszechnie używany przez psychologów do pomiaru inteligencji ogólnej, rozumianej jako inteligencja płynna (niezależna od zdobytej wiedzy i doświadczenia) to:
- Atest Rorschacha.
- Btest apercepcji tematycznej Murraya.
- Czrewidowany kwestionariusz Eysencka.
- Dskala ogólnej deterioracji.
- Etest matryc Ravena.
Poznaj poprawną odpowiedźTreści urojeniowe wypowiadane przez osobę z zespołem Otella będą się cechowały wysyceniem emocjonalnym:
- Asyntymicznym.
- Bhipotymicznym.
- Cparatymicznym.
- Dkatatymicznym.
- Eatymicznym.
Poznaj poprawną odpowiedźZafałszowanie pamięci polegające na zachowaniu w pamięci zdarzeń z przeszłości i przeżywaniu ich jako aktualnych (traktowanie przeszłości jako teraźniejszości) to:
- Ailuzje pamięci.
- Bkryptomnezje.
- Człudzenia utożsamiające.
- Dpseudomnezje.
- Eekmnezje.
Poznaj poprawną odpowiedźNadmierne przekaźnictwo dopaminergiczne związane z objawami wytwórczymi w schizofrenii występuje w dopaminergicznym szlaku:
- Amezokortykalnym.
- Bguzkowo-lejkowym.
- Cnigrostriatalnym.
- Dmezolimbicznym.
- Ewzgórzowym.
Poznaj poprawną odpowiedźJądro miejsca sinawego to nadrzędny ośrodek regulujący przekaźnictwo:
- Aserotoninergiczne.
- Bdopaminergiczne.
- Ccholinergiczne.
- Dglutaminergiczne.
- Enoradrenergiczne.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra struktura kresomózgowia nie jest strukturą kresomózgowia nieparzystego?
- Aciało modzelowate.
- Bspoidło dziobowe.
- Cciało migdałowate.
- Dprzegroda przezroczysta.
- Esklepienie.
Poznaj poprawną odpowiedźDo konsekwencji uszkodzenia prawej półkuli mózgu nie należy:
- Aanozodiaforia.
- Bosłabiona percepcja muzyki.
- Cdeficyt w zakresie zapamiętywania i odtwarzania treści werbalnych.
- Dprozopagnozja.
- Epojawienie się zaburzeń w zakresie różnicowania figury i tła.
Poznaj poprawną odpowiedźW 2017 roku w Polsce przyjmowało leki przeciwdepresyjne:
- Aokoło 500 tys. osób.
- Bokoło 1 mln 700 tys. osób.
- Cokoło 3 mln 500 tys. osób.
- Dponad 6 mln osób.
- Enie ma takich danych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące DSM-5:
- Aopiera się na pięciu osiach diagnostycznych.
- Bzarzucono podział schizofrenii na podtypy.
- Cw klasyfikacji znalazły się przedmiesiączkowe zaburzenia dysforyczne.
- Dzmieniono kryteria anoreksji (zrezygnowano z kryterium braku miesiączki).
- Eutworzono nowy rozdział „zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne i inne z nimi związane”.
Poznaj poprawną odpowiedźPrawdą jest, że występujące w zaburzeniach schizotypowych charakterystyczne dla tego zaburzenia symptomy:
- Anie obejmują niezwykłych spostrzeżeń zmysłowych (np. iluzji).
- Bobejmują niezwykłe przekonania, zgodne z normami kulturowymi.
- Csą obecne przez okres co najmniej 1 roku, w sposób ciągły.
- Dnie zaburzają funkcjonowania społecznego osoby chorej.
- Esą obecne przez co najmniej 2 lata, w sposób ciągły lub powtarzający się.
Poznaj poprawną odpowiedźDorosłe osoby z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu umiarkowanym nie przekraczają ogólnego poziomu rozwoju umysłowego:
- Adziecka 3-letniego, a ich dojrzałość społeczna –dziecka w wieku 4 lat.
- Bdziecka 5-letniego, a ich dojrzałość społeczna –dziecka w wieku 7 lat.
- Cdziecka 6-letniego, a ich dojrzałość społeczna –dziecka w wieku 8 lat.
- Ddziecka 8-letniego, a ich dojrzałość społeczna –dziecka w wieku 10 lat.
- Edziecka 12-letniego, a ich dojrzałość społeczna –dziecka w wieku 17 lat.
Poznaj poprawną odpowiedźObjawami różnicującymi przebieg otępienia i depresji są:
- Awywiad w kierunku rodzinnego występowania zaburzeń afektywnych u krewnych pierwszego stopnia.
- Bsubiektywna ocena zaburzeń pamięci i innych funkcji poznawczych.
- Czasób słownictwa i sposób odpowiadania na zadawane pytania.
- Dnasilenie objawów związanych z nastrojem, samooceną, aktywnością oraz snem i łaknieniem.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźChorobą psychiczną w znaczeniu stanu znoszącego poczytalność są następujące jednostki chorobowe:
1) niepełnosprawność intelektualna;
2) ciężkie epizody depresji i manii;
3) znacznego stopnia otępienie o różnej etiologii;
4) niektóre zaburzenia osobowości;
5) zaburzenia psychiczne przebiegające z objawami psychotycznymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,3,4.
- D2,3,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDo kryteriów diagnostycznych zespołu Retta wg ICD-10 nie należą:
1) ogólnie prawidłowy przebieg rozwoju psychomotorycznego w ciągu pierwszych 5 miesięcy i prawidłowy obwód głowy w chwili urodzenia;
2) spowolnienie wzrostu głowy i utrata nabytych celowych umiejętności (ruchów) rąk po 4. r.ż.;
3) stereotypowe ruchy rąk średniego zakresu rozpoczynające się w okresie, gdy pojawia się utrata celowych ruchów rąk lub później;
4) brak dysfunkcji w porozumiewaniu się i zachowane prawidłowe interakcje społeczne;
5) utrata nabytych celowych umiejętności (ruchów) rąk w wieku pomiędzy 5. a 30. miesiącem życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1 i 3.
- B2 i 3.
- C2 i 4.
- D3 i 5.
- E4 i 5.
Poznaj poprawną odpowiedźPodczas kwalifikowania pacjenta do leczenia elektrowstrząsami należy uwzględnić występowanie następujących czynników podwyższonego ryzyka, będących przeciwwskazaniem do tych zabiegów:
1) odklejenie siatkówki, ostry napad jaskry;
2) tętniaki lub inne wady naczyniowe grożące pęknięciem;
3) zaburzenia metaboliczne niezależnie od stopnia ciężkości;
4) niestabilne lub ciężkie zaburzenia sercowo-naczyniowe;
5) podwyższone ciśnienie tętnicze krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C2,3,4.
- D2,3,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźPojęcia: interwencje interpretujące, swobodne skojarzenia i interpretacja snów oraz uwolnienie tłumionych uczuć, należą do kierunku teoretycznego:
- Apsychoterapii psychodynamicznej.
- Bpsychoterapii humanistycznej.
- Cpodejścia interakcyjnego.
- Dpsychoterapii systemowej.
- Epsychoterapii poznawczo-behawioralnej.
Poznaj poprawną odpowiedźW zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych oceny skuteczności leczenia farmakologicznego w odniesieniu do dawki optymalnej - maksymalnej zarejestrowanej do leczenia, dokonuje się po upływie:
- A4-6 tygodni.
- B6-10 tygodni.
- C6-12 tygodni.
- D8-12 tygodni.
- E10-14 tygodni.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu zaburzeń lękowych wykorzystuje się głównie leki przeciwdepresyjne. Poza lekami z grupy SSRI i SNRI, znaczna skuteczność farmakoterapii GAD (zaburzeń lękowych uogólnionych) i SP (fobii społecznej), dotyczy również:
- Aklomipraminy.
- Bpregabaliny.
- Colanzapiny.
- Ddoksepiny.
- Eopipramolu.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent 40-letni zgłosił się z objawami nawrotu umiarkowanego zespołu depresyjnego. Poprzednio przeszedł 3 epizody depresyjne, 15 lat temu był hospitalizowany w powodu manii. Aktualnie od 2 lat nie zażywał żadnych leków. Jakiego leczenia nie należy zastosować?
- Asertralina.
- Bwenlafaksyna + lit.
- Clit + lamotrygina.
- Dlamotrygina.
- Elit + walproinian.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjentów z depresją lekooporną częściej rozpoznaje się:
- Azaburzenia osobowości.
- Buzależnienie od alkoholu.
- Czespół lęku napadowego.
- Dzaburzenia afektywne dwubiegunowe.
- Ewszystkie powyższe.
Poznaj poprawną odpowiedź35-letni pacjent z chorobą afektywną dwubiegunową typu I, kilkakrotnie hospitalizowany. W wywiadzie 5 poważnych prób samobójczych (ostatnia 3 lata temu). Od 3 lat leczony litem – uzyskano jedynie częściową odpowiedź terapeutyczną, występują epizody depresyjne i krótkie okresy hipomanii, od czasu wprowadzenia litu był jeden raz hospitalizowany. Stwierdzono nieznaczne podwyższenie TSH. Wskaż właściwe postępowanie:
- Awycofanie litu i wprowadzenie walproinianu lub lamotryginy.
- Bwycofanie litu, wprowadzenie leku przeciwdepresyjnego w połączeniu z niską dawką atypowego leku przeciwpsychotycznego.
- Cutrzymanie litu i dołączenie innego stabilizatora nastroju, kontrola endokrynologiczna.
- Dutrzymanie litu w monoterapii i regularna kontrola endokrynologiczna.
- Ewycofanie litu i wprowadzenie atypowego leku przeciwpsychotycznego w monoterapii.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjentów z grupy wysokiego ryzyka psychozy nie stwierdza się:
- Akrótkotrwałych, przemijających objawów psychotycznych.
- Bzaburzeń funkcji neuropoznawczych i społecznego poznania.
- Cobjawów depresyjnych i lękowych.
- Dobjawów psychotycznych pozytywnych i negatywnych, utrzymujących się przez co najmniej miesiąc.
- Esłabych umiejętności radzenia sobie i społecznego poznania.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent lat 21, do tej pory nieleczony psychiatrycznie. Matka i starsza siostra chorują na schizofrenię. W ostatnim okresie pacjent porzucił studia, bo nie radził sobie z nauką, czuł się obco i „dziwnie” w grupie studentów, miał poczucie, że śmieją się z niego, bo interesuje się filozofią i buddyzmem. Raz miał nawet wrażenie, że ktoś czyta jego maile, ale nie jest pewien czy to prawda. Zgłosił się do lekarza za namową koleżanki, która uważa, że „coś z nim jest nie tak”. Wskaż właściwe postępowanie:
- Aw pierwszej kolejności opieka psychologiczna i psychoterapia.
- Bw pierwszej kolejności terapia rodzinna ze względu na chorobę matki i siostry.
- Cw pierwszej kolejności zastosowanie leku przeciwpsychotycznego I generacji (np. haloperidol 5 mg/d).
- Dw pierwszej kolejności zastosowanie niskiej dawki atypowego leku przeciwpsychotycznego.
- Ezastosowanie atypowego leku przeciwpsychotycznego i kontynuowanie leczenia przez 1-2 lat.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentka lat 30 z chorobą afektywną dwubiegunową o ciężkim przebiegu. Kilkakrotnie hospitalizowana z powodu manii psychotycznej oraz z powodu głębokiej depresji. Trzykrotnie podejmowała próby samobójcze. W rodzinie ojciec chorował na ChAD, babcia popełniła samobójstwo. Od 3 lat stan stabilny, leczona walproinianem 1500 mg/d + kwetiapina XR 600 mg/d. Niedawno wyszła za mąż za mężczyznę poznanego podczas ostatniego pobytu na oddziale psychiatrycznym, jest to jej pierwszy partner seksualny, pyta lekarza o możliwość posiadania dzieci. Pacjentka nie stosuje aktualnie antykoncepcji.
- Anależy poinformować pacjentkę, że absolutnie nie może planować potomstwa ze względu na duże odciążenie rodzinne chorobami psychicznymi i zalecić antykoncepcję hormonalną w połączeniu z mechaniczną (prezerwatywa).
- Bnależy poinformować pacjentkę, że absolutnie nie może planować ciąży ze względu na konieczność kontynuowania stosowanego leczenia i zalecić antykoncepcję hormonalną w połączeniu z mechaniczną (prezerwatywa).
- Cnależy stopniowo, bardzo powoli wycofać wszystkie leki.
- Dnależy jak najszybciej wycofać leki ze względu na ryzyko zajścia w ciążę.
- Enależy przedyskutować z pacjentką konieczność modyfikacji farmakoterapii, stopniowo wycofać walproinian, rozważyć monoterapię atypowym lekiem przeciwpsychotycznym.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjentki z głęboką depresją w I trymestrze ciąży nie wolno stosować:
- Asertraliny.
- Bparoksetyny.
- CTLPD.
- Dfluoksetyny.
- Ezabiegów elektrowstrząsowych.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z objawów epizodu depresyjnego wskazują na spektrum choroby afektywnej dwubiegunowej?
1) lęk;
2) urojeniowe poczucie winy;
3) myśli samobójcze;
4) krótkotrwałe epizody depresyjne;
5) osobowość neurotyczna w okresie przed wystąpieniem depresji.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B3,5.
- C1,3.
- D4,5.
- E2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ubezwłasnowolnienia całkowitego:
1) nie dotyczy osób przed 16. rokiem życia;
2) w przypadku uzależnień orzeka się terminowo;
3) dla ubezwłasnowolnionego całkowicie ustanawia się opiekę, niezależnie od tego czy pozostaje on pod władzą rodzicielską;
4) procedura ubezwłasnowolnienia obejmuje badanie przez biegłego psychiatrę lub neurologa oraz psychologa;
5) sąd może odrzucić wniosek o ubezwłasnowolnienie jeszcze przed badaniem przez biegłych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,3.
- C3,4.
- D4,5.
- E1,5.
Poznaj poprawną odpowiedźKodeks karny wskazuje na dwa źródła niepoczytalności, tzw. człon psychiatryczny i psychologiczny. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niepoczytalności:
1) człon psychiatryczny i psychologiczny wzajemnie się uzupełniają;
2) człon psychiatryczny odnosi się do braku możliwości rozpoznania znaczenia czynu i pokierowania swoim postępowaniem;
3) w członie psychologicznym można wyróżnić czynnik intelektu i woli;
4) w członie psychologicznym czynnik intelektu i woli są wymienione w sposób alternatywny;
5) człon psychiatryczny określa następstwo niepoczytalności.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B3,4.
- C1,3,5.
- D2,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń hipochondrycznych:
1) pacjent jest przekonany o występowaniu wielu chorób somatycznych;
2) potencjalna choroba ma proces przewlekły, ale niezagrażający życiu;
3) pacjent interpretuje odczuwane doznania cielesne jako objawy towarzyszące chorobie;
4) pacjent jest przekonany o nieprawidłowym funkcjonowaniu ciała bez odczuwania żadnych objawów;
5) pacjent koncentruje się głównie na objawach, dąży do zdiagnozowania choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B1,2,5.
- C4,5.
- D2,3.
- E1,2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż skale/testy przydatne w diagnostyce uzależnienia od alkoholu:
1) Montrealska Skala;
2) skala Edynburska;
3) test Cage;
4) test MAST;
5) test ACE.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,3.
- C3,4.
- D4,5.
- E1,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWśród neuroleptyków atypowych rejestrację do leczenia osób poniżej 18. roku życia mają:
1) kwetiapina;
2) olanzapina;
3) arypiprazol;
4) amisulpryd;
5) klozapina.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,3,4.
- C3,4,5.
- D1,4,5.
- E1,2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźLek, którego stosowanie niesie za sobą najmniejsze ryzyko rozwoju leukopenii, to:
- Akwas walproinowy.
- Bolanzapina.
- Clamotrygina.
- Dkarbamazepina.
- Elit.
Poznaj poprawną odpowiedźAgorafobia występuje najczęściej w związku z:
- Azespołem lęku napadowego.
- Bzespołem lęku uogólnionego.
- Cfobią społeczną.
- Dzaburzeniami depresyjnymi.
- Euzależnieniem od alkoholu.
Poznaj poprawną odpowiedźPamięć pozwalająca na przechowywanie przez krótki czas informacji potrzebnych do wykonania aktualnej czynności oraz informacji dotyczących kryteriów zadania wykonywanego w danym momencie nosi nazwę pamięci:
- Aepizodycznej.
- Boperacyjnej.
- Cproceduralnej.
- Dsemantycznej.
- Eejdetycznej.
Poznaj poprawną odpowiedźMężczyzna lat 32 chorujący na lekooporną schizofrenię rozpoczął terapię klozapiną. Poinformowano go o konieczności badania krwi co tydzień. Które z poniższych oznaczeń będzie wykonywane?
- Abadanie sodu.
- Bbadanie białych krwinek.
- Cbadanie kreatyniny.
- Dbadanie płytek krwi.
- Ebadanie erytrocytów.
Poznaj poprawną odpowiedź30-letni pacjent przywieziony na izbę przyjęć bo spacerował po ulicy bez butów w środku zimy, z kolejnym epizodem schizofrenii, został przyjęty na oddział psychiatryczny i ustabilizowany na leku przeciwpsychotycznym. Jaka jest najlepsza propozycja farmakoterapii w związku uporczywym nieprzestrzeganiem przez niego przyjmowania leków?
- Aklozapina.
- Blek przeciwpsychotyczny o przedłużonym działaniu (LAI).
- Cpernazyna.
- Dhaloperidol.
- Ekwetiapina.
Poznaj poprawną odpowiedźBadania związków pomiędzy płcią a schizofrenią wykazały, że:
- Awiek początku choroby dla kobiet jest wcześniejszy niż u mężczyzn.
- Bkobiety mają gorszą prognozę niż mężczyźni.
- Czaburzenia u mężczyzn mają generalnie gorszy przebieg niż u kobiet.
- Dkobiety gorzej odpowiadają na leczenie niż mężczyźni.
- Ebliźniaki monozygotyczne płci żeńskiej mają większe ryzyko zapadalności niż bliźniaki monozygotyczne płci męskiej.
Poznaj poprawną odpowiedźKobieta lat 42 przyszła do lekarza, ponieważ jest depresyjna już od 2 miesięcy. Podaje, że schudła 10 kilogramów, nie odczuwa przyjemności ze swoich aktywności i czuje się znużona przez większy okres czasu. Te objawy spowodowały, ze pacjentka wycofała się z większości socjalnych aktywności, które lubiła. Lekarz zdiagnozował niedoczynność tarczycy i zacząć suplementację hormonami tarczycy. Po 6 tygodniach stężenia hormonów tarczycy uległy normalizacji, ale pacjentka nadal czuje się depresyjna. Który z poniższych kroków należy wykonać?
- Arekomendować pacjentce rozpoczęcie psychoterapii.
- Bzwiększyć suplementację hormonami tarczycy.
- Cpodać pacjentce leki przeciwdepresyjne.
- Dprzekazać pacjentce informację, że musi jeszcze czekać kolejne 6 tygodni na poprawę.
- Esprawdzić czy pacjentka nie nadużywa substancji psychoaktywnych.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych zaburzeń najczęściej towarzyszy kobietom przyjmującym doustne leki antykoncepcyjne?
- Alęk.
- Bdepresja.
- Cbezsenność.
- Dzaburzenia poznawcze.
- Eiluzje.
Poznaj poprawną odpowiedźMężczyzna lat 27 ma obniżony nastrój przez ostatnie dwa tygodnie, zgłasza skargi na kłopot z koncentracją i spadek energii. Podaje, że 6 tygodni temu czuł się bardzo dobrze, był pełen energii i nie musiał prawie wcale spać. Podaje, że ten wzorzec zaburzeń jest u niego obecny podczas ostatnich 3 lat, a te epizody nigdy nie były takie ciężkie i poważne, aby ją wykluczyć z aktywności zawodowej i trwają zwykle po 3-5 dni. Wskaż prawdopodobną diagnozę:
- Azaburzenia osobowości typu bordeline.
- Bsezonowa choroba afektywna.
- Czaburzenia cyklotymiczne.
- Dzaburzenia depresyjne nawracające.
- Echoroba afektywna dwubiegunowa, faza depresyjna.
Poznaj poprawną odpowiedźKobieta lat 38 z rozpoznaniem choroby afektywnej dwubiegunowej typu II, przez ostatnie dwa lata ustabilizowana na solach litu. Przychodzi do psychiatry z płaczem, z powodu utrzymującego się od dwóch tygodni obniżonego nastroju, gorszej koncentracji, utraty apetytu i myśli rezygnacyjnych. Podjęcie których z poniższych kroków byłoby najwłaściwsze?
- Azacząć podawać pacjentce drugi stabilizator nastroju.
- Bpodać pacjentce benzodiazepinę o długim okresie półtrwania.
- Codstawić lit, podać lek antydepresyjny.
- Dpodać lek antydepresyjny kontynuując podawanie litu.
- Eodstawić lit, podać lek przeciwpsychotyczny.
Poznaj poprawną odpowiedźPostępujące zwyrodnienie tkanki mózgowej ujawniające się po kilku miesiącach prawidłowego rozwoju dziecka, występujące tylko u dziewczynek i przejawiające się zahamowaniem rozrostu czaszki, stereotypowymi ruchami rąk o charakterze „kręcenia”, zachowaniami autystycznymi oraz otępieniem z napadami padaczki najbardziej charakteryzuje:
- Aautyzm atypowy.
- Bzespół Retta.
- Cmałogłowie pierwotne.
- Dneurofibromatoza.
- Ezespół łamliwego chromosomu X.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z neuropeptydów odgrywają rolę głównie w odczuwaniu bólu?
1) met-enkefalina;
2) leu-enkefalina;
3) substancja P;
4) β-endorfina;
5) luliberyna;
6) somatostatyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4.
- B3,4,5,6.
- C1,2,5,6.
- D1,3,5,6.
- E2,4,5,6.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia litem:
- Apomiaru stężenia litu w surowicy dokonuje się rano, przed przyjęciem porannej dawki leku, po upływie 12 godzin od ostatniej dawki wieczornej.
- Blit ma wpływ układ wtórnych przekaźników - cyklazy adenylowej oraz fosfatydyloinozytolu.
- Czalecane stężenie litu w profilaktyce nawrotów zaburzenia afektywnego dwubiegunowego wynosi 0,5-0,8 mmol/l.
- Dpoziom litu w surowicy musi być mierzony cotygodniowo do czasu zakończenia leczenia.
- Etoksyczność litu może się pojawić w wyniku zmian dietetycznych oraz wymiotów.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciętny czas, który upływa od pierwszych, dostrzegalnych objawów psychozy do podjęcia leczenia wynosi:
- Amiesiąc.
- Bpół roku.
- Crok.
- Ddwa lata.
- Epięć lat.
Poznaj poprawną odpowiedźPonad 50% rozpowszechnienie depresji występuje w populacji osób chorych na:
1) przewlekłe zespoły bólowe;
2) choroby przytarczyc;
3) niedoczynność tarczycy;
4) infekcje wirusowe;
5) choroby wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B1,2.
- C2,3.
- D1,5.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźKrótka ocena stanu psychicznego (Mini–Mental State Examination; MMSE) to narzędzie do oceny funkcji poznawczych, które nie ocenia:
- Aorientacji.
- Bzapamiętywania.
- Codtwarzania wcześniej zapamiętywanych informacji.
- Dliczenia.
- Efunkcji językowych.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzekonanie chorego, że różne osoby, które spotyka, to w rzeczywistości jedna i ta sama osoba zmieniająca swój wizerunek, to zespół:
- ACapgrasa.
- BCotarda.
- CFrègoliego.
- DAntona.
- EGansera.
Poznaj poprawną odpowiedźCzynnikiem ryzyka zatrucia wodnego w przebiegu polidypsji, u osób leczonych neuroleptykami nie jest:
- Adługa hospitalizacja.
- Bstosowanie wysokich dawek neuroleptyków.
- Cużywanie leków antycholinergicznych.
- Dintensywne palenie papierosów.
- Epłeć żeńska.
Poznaj poprawną odpowiedźTrzydziestoośmioletni mężczyzna chorujący na zaburzenie afektywne dwubiegunowe, przyszedł na rutynową wizytę kontrolną do psychiatry. Zgłasza stabilny nastrój, lecz przez ostatnie 2 miesiące ma drżenie ograniczone do rąk. Który z wymienionych leków najprawdopodobniej może być przyczyną drżenia?
- Atopiramat.
- Bgabapentyna.
- Ckwas walproinowy.
- Dwęglan litu.
- Elamotrygina.
Poznaj poprawną odpowiedźSpośród podanych leków objawy zespołu niespokojnych nóg (RLS) może nasilać:
- Aropinirol.
- Bpramipeksol.
- Cgabapentyna.
- Dmirtazapina.
- Epregabalina.
Poznaj poprawną odpowiedźKarbamazepina wchodzi w interakcje z licznymi lekami przeciwpsychotycznymi:
- Azwiększając stężenie w surowicy krwi leków metabolizowanych przez izoenzym 3A4 cytochromu P450.
- Bzwiększając stężenie w surowicy krwi leków metabolizowanych przez izoenzym 1A2 cytochromu P450.
- Czmniejszając stężenie w surowicy krwi leków metabolizowanych przez izoenzym 3A4 cytochromu P450.
- Dzmniejszając stężenie w surowicy krwi leków metabolizowanych przez izoenzym 1A2 cytochromu P450.
- Ekarbamazepina nie wpływa na metabolizm leków z udziałem cytochromu P450.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż co nie jest typowe dla zaburzeń snu powodowanych zespołem niespokojnych nóg:
- Agłównym objawem jest zbyt wczesne poranne budzenie się.
- Bgłównym objawem są zaburzenia zasypiania.
- Cnieprzyjemne odczucia w obrębie nóg ustępują lub są znacznie słabsze w trakcie poruszania się.
- Dobjawy nasilają się wraz z wiekiem.
- Eniedobór żelaza zaostrza objawy i przebieg choroby.
Poznaj poprawną odpowiedźDo leków zalecanych do objawowego leczenia hipersomnii pochodzenia ośrodkowego zalicza się:
- Aropinirol, pramipeksol, lewodopę.
- Bmodafinil, metylofenidat, selegilinę.
- Cmirtazapinę, mianserynę, doksepinę.
- Daripiprazol, amisulpryd.
- Ewenlafaksynę, duloksetynę, reboksetynę.
Poznaj poprawną odpowiedźLekami pierwszego rzutu w leczeniu zaburzenia stresowego pourazowego są:
- Aalprazolam lub lorazepam.
- Bkwetiapina lub olanzapina.
- Cparoksetyna, sertralina lub fluoksetyna.
- Dwalproiniany lub karbamazepina.
- Emirtazapina lub klomipramina.
Poznaj poprawną odpowiedźSpośród wymienionych leków nasennych i sedatywnych stosowanych w leczeniu zaburzeń zasypiania i utrzymania snu najkrótszy okres półtrwania i najniższe ryzyko porannej sedacji występuje w przypadku stosowania:
- Anitrazepamu.
- Bzolpidemu.
- Chydroksyzyny.
- Dzopiklonu.
- Emianseryny.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry spośród poniższych stanów somatycznych nie stanowi przeciwwskazania do stosowania inhibitorów cholinesterazy (IChE) w formie doustnej?
- Aaktywna choroba wrzodowa.
- Bzaostrzenie obturacyjnej choroby płuc.
- Czaostrzenie choroby niedokrwiennej serca.
- Dniewyrównana cukrzyca.
- Ezaburzenia rytmu serca, zwłaszcza bradyarytmie.
Poznaj poprawną odpowiedźSpośród wymienionych leków przeciwpsychotycznych ryzyko hiperprolaktynemii jest największe w trakcie leczenia:
- Aamisulprydem.
- Bkwetiapiną.
- Cklozapiną.
- Dsertindolem.
- Eziprazidonem.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z zaleceń nie jest elementem techniki kontroli bodźców wykorzystywanej w terapii poznawczo-behawioralnej bezsenności przewlekłej?
- Awieczorem kładź się spać tylko wtedy, gdy czujesz się senny.
- Bużywaj łóżka tylko do snu i życia seksualnego.
- Cjeśli nie możesz zasnąć wyjdź z łóżka.
- Dwstawaj rano zawsze o tej samej porze.
- Ewykonuj krótką drzemkę w ciągu dnia.
Poznaj poprawną odpowiedźSprawcy przebywającemu w ośrodku zabezpieczającym, który nie powrócił z przepustki do szpitala psychiatrycznego dysponującego warunkami podstawowego zabezpieczenia z upływem okresu na który udzielono przepustki można udzielić ponownego zezwolenia na czasowy pobyt poza oddziałem nie wcześniej niż po upływie:
- A1 miesiąca.
- B3 miesięcy.
- C6 miesięcy.
- D8 miesięcy.
- E1 roku.
Poznaj poprawną odpowiedźLekiem, który w zwykle zalecanych dawkach dziennych najczęściej wywołuje najbardziej nasilone objawy pozapiramidowe jest:
- Apromazyna.
- Bperazyna.
- Crysperydon.
- Dolanzapina.
- Ehaloperydol.
Poznaj poprawną odpowiedźLekiem z grupy benzodiazepin długo działającym, którego okres półtrwania przekracza zwykle 20 godzin jest:
- Alorazepam.
- Btriazolam.
- Cdiazepam.
- Doksazepam.
- Ealprazolam.
Poznaj poprawną odpowiedźIntensywne przeżywanie ostrego lęku (paniki) często nie występuje w:
- Anapadowej hipoglikemii.
- Bwypadaniu płatka zastawki dwudzielnej.
- Cniedoczynności tarczycy.
- Dtężyczce.
- Eguzie chromochłonnym nadnerczy.
Poznaj poprawną odpowiedźPeptydem rytmu dobowego, wykazującym także ochronne działanie przed stresem jest:
- Asubstancja P.
- Bsomatostatyna.
- Ccholecystokinina.
- Dneuropeptyd Y (NPY).
- Egalanina.
Poznaj poprawną odpowiedźJeśli w czasie konstruowania opinii sądowo-psychiatrycznej biegły uzna, że materiał dowodowy jest niewystarczający do wydania opinii, powinien:
- Awydać opinię na podstawie materiału zawartego w aktach; biegły nie posiada kompetencji do oceny materiału dowodowego.
- Bjeśli to możliwe – wykorzystać znane mu dane niezawarte w aktach, np. dokumentację medyczną; biegły powinien wykorzystać wszystkie dostępne źródła informacji.
- Codmówić wydania opinii; biegły wydając opinię na podstawie niedostatecznych przesłanek naraża się na odpowiedzialność karną.
- Dzwrócić się do sądu o uzupełnienie materiału dowodowego; biegły ma takie prawo, jeśli uzna, że materiał powinien być poszerzony.
- Ekażda z wymienionych możliwości jest w pewnych sytuacjach uzasadniona.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z aktualnym brzmieniem ustawy o ochronie zdrowia psychicznego za lekarza psychiatrę uważa się:
- Alekarza specjalistę w dziedzinie psychiatrii.
- Blekarza specjalistę w dziedzinie psychiatrii lub lekarza specjalistę w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży.
- Clekarza specjalistę w dziedzinie psychiatrii lub lekarza posiadającego pierwszy stopień specjalizacji z psychiatrii.
- Dlekarza specjalistę w dziedzinie psychiatrii lub lekarza specjalistę w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży lub lekarza posiadającego pierwszy stopień specjalizacji z psychiatrii.
- Elekarza specjalistę w dziedzinie psychiatrii lub lekarza specjalistę w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży lub lekarza posiadającego pierwszy stopień specjalizacji z psychiatrii lub z psychiatrii dzieci i młodzieży.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzymus bezpośredni można stosować między innymi w sytuacji gdy osoba:
- Apoważnie zakłóca lub uniemożliwia funkcjonowanie zakładu leczniczego udzielającego świadczenia zdrowotnego w zakresie psychiatrycznej opieki zdrowotnej.
- Bpoważnie zakłóca lub uniemożliwia funkcjonowanie zakładu leczniczego udzielającego świadczenia zdrowotnego w zakresie psychiatrycznej opieki zdrowotnej lub jednostki organizacyjnej pomocy społecznej.
- Cpoważnie zakłóca lub uniemożliwia funkcjonowanie zakładu leczniczego udzielającego świadczenia zdrowotnego w zakresie psychiatrycznej opieki zdrowotnej lub innego zakładu leczniczego.
- Dpoważnie zakłóca lub uniemożliwia funkcjonowanie zakładu leczniczego udzielającego świadczenia zdrowotnego w zakresie psychiatrycznej opieki zdrowotnej, innego zakładu leczniczego lub jednostki organizacyjnej pomocy społecznej.
- Epoważnie zakłóca lub uniemożliwia funkcjonowanie zakładu leczniczego udzielającego świadczenia zdrowotnego w zakresie psychiatrycznej opieki zdrowotnej lub innego zakładu leczniczego udzielającego świadczeń całodobowych.
Poznaj poprawną odpowiedźUrojeniowe przekonanie o zaniku narządów wewnętrznych, nieistnieniu siebie lub nawet całego świata to zespół:
- ACapgrasa.
- BCleramabaulta.
- CGansera.
- DFahra.
- ECotarda.
Poznaj poprawną odpowiedźWystępowanie omamów wzrokowych, głównie zwidywanie ludzi, zwierząt przy zachowanej jasnej świadomości u osób starszych z upośledzeniem narządu wzroku to zespół:
- ALhermitte’a.
- BCharlesa Bonneta.
- CEpenora.
- Dzachodzącego słońca.
- EEkboma.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników ryzyka międzynapadowych psychoz padaczkowych nie należy/ą:
- Apłeć męska.
- Bognisko padaczkowe w płacie skroniowym.
- Cglejaki i potworniaki zlokalizowane w płacie skroniowym.
- Dnapady częściowe złożone dobrze kontrolowane.
- Epierwszy napad padaczkowy między 5. a 10. rokiem życia.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia zaburzenia obsesyjnokompulsyjnego:
- Amaksymalne zarejestrowane dawki leków należy stosować wyłącznie u pacjentów z ciężkim nasileniem objawów.
- Bw przypadku braku efektu terapeutycznego po 4-6 tygodniach leczenia należy zmienić lek lub zastosować potencjalizację dotychczasowego leczenia.
- Cleki przeciwpsychotyczne o udowodnionej skuteczności w potencjalizacji leczenia zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego to rysperydon, haloperydol i arypiprazol.
- Dskuteczność leczenia psychochirurgicznego w lekoopornym zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnym ocenia się na ok. 80%.
- Ezalecane jest kojarzenie farmakoterapii i psychoterapii po uzyskaniu co najmniej 50% redukcji objawów po zastosowaniu leku.
Poznaj poprawną odpowiedźLekami pierwszego wyboru w leczeniu fobii społecznej są:
- Amoklobemid i citalopram.
- Bpregabalina i benzodiazepiny stosowane doraźnie.
- Cmoklobemid i wenlafaksyna.
- Dduloksetyna i mirtazapina.
- Eparoksetyna i sertralina.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń afektywnych:
- Asole litu i walproiniany mogą działać neuroprotekcyjnie poprzez zwiększenie ilości BDNF (czynnik neurotroficzny pochodzenia mózgowego).
- Bβ-endorfina i substancja P potencjalnie mogą uczestniczyć w patogenezie zaburzeń nastroju.
- Cu osób z zaburzeniami afektywnymi obserwuje się obniżenie stężenia CRH (kortykoliberyny) w płynie mózgowo-rdzeniowym.
- Du chorych na depresję obserwuje się skrócenie latencji stadium REM snu i zwiększenie liczby stadiów REM w pierwszej połowie nocy.
- Eu chorych osób z zaburzeniami afektywnymi obserwuje się obniżenie stężenia tyreotropiny i hormonów tarczycy we krwi.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące efektów ubocznych leczenia:
- Anasilenie hiperprolaktynemii jest zależne od dawki stosowanego leku przeciwpsychotycznego (zależność liniowa).
- Bakatyzja może wystąpić podczas leczenia SSRI.
- Cw leczeniu wspomagającym późnych dyskinez po neuroleptykach stosuje się inhibitory kanału wapniowego, benzodiazepiny, kwas walproinowy.
- Dnie jest dopuszczalne dołączanie bromokryptyny do leku przeciwpsychotycznego w przypadku hiperprolaktynemii.
- Ezłośliwy zespół neuroleptyczny występuje u 0,2-1% leczonych neuroleptykami.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników narażenia na wystąpienie zespołu stresu pourazowego zalicza się:
1) płeć (K>M), podatność genetyczną, epizody manii w przeszłości, przebyte zdarzenia traumatyczne;
2) płeć (K>M), podatność genetyczną, epizody depresji w przeszłości, przebyte zdarzenia traumatyczne;
3) separacje lub deficyty opieki w okresie dzieciństwa, cechy osobowości anankastycznej, astenicznej, niski poziom wykształcenia;
4) występowanie chorób psychicznych w rodzinie, zaburzenia zachowania w młodości, występowanie zaburzeń dysocjacyjnych w ostrej reakcji na stres;
5) występowanie chorób psychicznych w rodzinie, nadużywanie środków psychoaktywnych w młodości, występowanie zaburzeń dysocjacyjnych w ostrej reakcji na stres.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,3,4.
- C1,3,4.
- D2,3,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDo oddziału psychiatrycznego osoba małoletnia, która ukończyła 16. r.ż. może zostać przyjęta w trybie planowym:
- Aza zgodą równoległą - własną i opiekuna prawnego będącego rodzicem.
- Bza zgodą równoległą - własną i opiekuna prawnego niebędącego rodzicem.
- Cza zgodą równoległą - własną i opiekuna prawnego niebędącego rodzicem, po uprzednim uzyskaniu zgody sądu opiekuńczego.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Poznaj poprawną odpowiedźOsoba małoletnia z objawami psychozy, która nie ukończyła 16. r.ż. może zostać przyjęta do oddziału psychiatrycznego w sytuacji nagłej:
- Ajedynie za zgodą równoległą - własną i opiekuna prawnego będącego rodzicem.
- Bza zgodą opiekuna prawnego będącego rodzicem.
- Cza zgodą opiekuna prawnego niebędącego rodzicem, bez uprzedniej zgody zastępczej sądu opiekuńczego, w trybie art. 22.5 Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego.
- Dza zgodą opiekuna prawnego niebędącego rodzicem jedynie za wcześniejszą zgodą zastępczą sądu opiekuńczego.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźWśród zespołów otępiennych pierwotnie zwyrodnieniowych najczęstszą przyczyną otępienia w wieku podeszłym jest:
- Achoroba Alzheimera.
- Botępienie z ciałami Lewy’ego.
- Cotępienie czołowo-skroniowe.
- Dchoroba Wilsona.
- Eotępienie naczyniopochodne.
Poznaj poprawną odpowiedźLekiem zalecanym do stosowania w monoterapii w postępowaniu profilaktycznym w chorobie afektywnej dwubiegunowej typu I z dominującą manią jest:
- Alit.
- Bolanzapina.
- Ckwetiapina.
- Dkarbamazepina.
- Ewalproinian.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące późnych dyskinez:
- Apojawiają się przede wszystkim przy stosowaniu klasycznych leków przeciwpsychotycznych.
- Bich obecność powinna stanowić sygnał do zmiany klasycznego leku przeciwpsychotycznego na lek przeciwpsychotyczny II generacji.
- Cłagodzenie objawów późnych dyskinez można osiągnąć podając leki normotymiczne.
- Dklozapina nasila późne dyskinezy i nie jest zalecana w leczeniu.
- Ełagodzenie objawów późnych dyskinez można osiągnąć, podając leki blokujące kanały wapniowe.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry lek nie jest rekomendowany jako lek pierwszego rzutu w depresji atypowej?
- Asertralina.
- Bcitalopram.
- Cmoklobemid.
- Dbupropion.
- Emianseryna.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciwwskazaniami do leczenia neuroleptykami są:
1) ciężkie uszkodzenie mózgu, śpiączka, silne objawy choroby Parkinsona (zwłaszcza leki I generacji i rysperydon), uszkodzenie serca (klozapina, sertindol);
2) stany zakrzepowe (klozapina, należy zachować ostrożność) padaczka (klozapina, pernazyna), przebyty złośliwy zespół poneuroleptyczny (wskazane stosowanie klozapiny);
3) ciężkie uszkodzenie wątroby i nerek, silne objawy choroby Parkinsona (zwłaszcza leki I generacji i rysperydon), uszkodzenie serca (klozapina, sertindol);
4) stan rzekomopadaczkowy, padaczka, przebyty złośliwy zespół poneuroleptyczny (wskazane stosowanie klozapiny);
5) ciężkie uszkodzenie nerek, silne objawy choroby Parkinsona (zwłaszcza leki I generacji i rysperydon), uszkodzenie wątroby (klozapina, sertindol).
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,3.
- C2,3.
- D1,4.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące udzielania przepustek na okresowe przebywanie pacjentów szpitala psychiatrycznego poza szpitalem:
- Aprzepustkę wydaje się na okres do 3 dni; w uzasadnionych przypadkach i w związku z wydarzeniami losowymi przepustkę można wydać na okres do 14 dni.
- Bprzepustkę może wystawić jedynie ordynator lub lekarz kierujący oddziałem.
- Cu chorych z potencjalnych ryzykiem samobójstwa (zespoły depresyjne, psychotyczne, reakcje sytuacyjne itp.) lub u chorych, u których występowały myśli/próby samobójcze, w dokumentacji lekarz dokonuje wpisu, iż w chwili udzielenia przepustki dokonał oceny ryzyka samobójstwa i ono nie występuje; realne ryzyko samobójstwa jest przeciwwskazaniem do udzielenia przepustki.
- Dosoba, której udzielono przepustki, otrzymuje na czas jej trwania receptę na przyjmowane leki.
- Eosobie przebywającej w szpitalu psychiatrycznym w celu realizacji orzeczonego przez sąd środka zabezpieczającego lub przebywającej w szpitalu psychiat- rycznym na obserwacji sądowo-psychiatrycznej przepustka nie może być udzielona w żadnej sytuacji.
Poznaj poprawną odpowiedźFunkcję zegara biologicznego związanego również z działaniem fototerapii pełni:
- Asiatkówka.
- Bszyszynka.
- Cjądro nadskrzyżowaniowe.
- Dkora czołowa.
- Ekora potyliczna.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentka lat 30, leczona psychiatrycznie przed siedmiu laty z rozpoznaniem epizodu depresji umiarkowanego, otrzymywała wtedy fluoksetynę z bardzo dobrym efektem, od tamtego czasu w remisji. W rodzinie pacjentki występowała „depresja” u matki, również leczona z bardzo dobrym efektem fluoksetyną. Osiem tygodni przed wizytą u psychiatry urodziła o czasie zdrowe dziecko o prawidłowej masie urodzeniowej. Zgłosiła się do psychiatry z powodu obniżenia nastroju, najwyraźniejszego w godzinach porannych, zamartwiania się o stan zdrowia dziecka, wielokrotnego w ciągu dnia sprawdzania czy dziecko ma prawidłową ciepłotę ciała, rytm oddechów i pracy serca. Skarżyła się na zmniejszony poziom energii, męczliwość, bezsenność, obniżony apetyt oraz uczucie bezwartościowości, myśli rezygnacyjne. Zaprzeczała myślom suicydalnym oraz objawom wytwórczym, nie ujawniała formalnych zaburzeń myślenia. Lekarz uznał, iż należy zastosować farmakologiczne metody leczenia. Prawidłowym postępowaniem będzie:
- Azalecenie zaprzestania karmienia piersią i włączenie leku z grupy SSRI.
- Bzastosowanie fluoksetyny w monoterapii, w najmniejszej skutecznej dawce.
- Czastosowanie doksepiny w monoterapii, w najmniejszej skutecznej dawce.
- Dbezwzględne skierowanie pacjentki na oddział stacjonarny szpitala psychiatrycznego, nawet bez jej zgody.
- Ezastosowanie leku przeciwpsychotycznego II generacji (np. kwetiapiny) w monoterapii.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia farmakologicznego zespołu natręctw (OCD):
1) leki z grupy SSRI stosuje się w dawkach podobnych jak w zaburzeniach depresyjnych;
2) klomipraminę stosuje się w dawkach wyższych niż w zaburzeniach depresyjnych;
3) w ciężkim OCD można zastosować klomipraminę domięśniowo;
4) przy współistnieniu tików w celu potencjalizacji leków serotoninergicznych zaleca się stosowanie haloperydolu lub rysperydonu;
5) dopuszczalną strategią leczenia OCD jest kojarzenie nawet trzech leków o działaniu serotoninergicznym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,4.
- B1,2,4,5.
- Ctylko 2.
- D1,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedź34-letnia pacjentka leczona z powodu padaczki zgłosiła się do PZP z powodu pojawienia się objawów depresyjnych o umiarkowanym nasileniu. Padaczka jest od dłuższego czasu dobrze kontrolowana, pacjentka dobrze współpracuje w leczeniu. Do leków przeciwdepresyjnych zalecanych w takim przypadku zalicza się:
1) maprotylinę;
2) moklobemid;
3) bupropion;
4) sertralinę;
5) reboksetynę;
6) mianserynę.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,5.
- B1,2,4,5.
- C2,4,6.
- D2,4,5.
- E2,3,4,6.
Poznaj poprawną odpowiedź54-letni mężczyzna został przywieziony do izby przyjęć szpitala psychiatrycznego. Wczoraj zakończył 10-dniowe intensywne picie wódki. Dziś obserwowane są nasilone objawy zespołu abstynencyjnego, których obecność związana jest z wyindukowanymi alkoholem zmianami funkcji:
1) układu dopaminergicznego;
2) układu glutaminianergicznego;
3) układu cholinergicznego;
4) układu GABA-ergicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- Btylko 4.
- C1,4.
- D2,4.
- E3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźDo szpitala trafił 45-letni pacjent dotychczas bezskutecznie leczony farmakologicznie z powodu nasilonych zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych uniemożliwiających codzienne funkcjonowanie. Ze względu na brak efektów różnych form terapii zdecydowano o wdrożeniu procedury neurochirurgicznego przerwania dróg czołowo-wzgórzowych przebiegających przez odnogę torebki wewnętrznej. Metoda ta nazywana jest:
- Aprzednia kapsulotomią.
- Bcingulotomią.
- Cpodogoniastą traktotomią.
- Dbrzeżną leukotomią.
- Ekallotomią.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół zaburzeń, polegający na szybkich wypowiedziach z załamaniem się ich płynności i z utrudnieniem zrozumienia, to:
- Azespół jąkania.
- Bmowa bezładna.
- Czespół Gansera.
- Dzacinanie mowy.
- Epica.
Poznaj poprawną odpowiedźObjawem nieuwzględnionym w kryteriach diagnostycznych zespołu depresyjnego wg Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10) jest/są:
- Apoczucie zmęczenia.
- Bmyśli o śmierci.
- Czmniejszona koncentracja.
- Dpoczucie lęku.
- Ezmiany w aktywności psychoruchowej.
Poznaj poprawną odpowiedźStan, w którym pacjent wykonuje czynności nieporadnie, sprawiając wrażenie osoby otępiałej, a równocześnie dziwacznie, sprzecznie z logiką i zwyczajem to zespół:
- AMünchausena.
- BMünchausena z przeniesieniem.
- CGansera.
- DDelbrücka (pseudologia fantastica).
- Eniepełnej separacji od rodziców.
Poznaj poprawną odpowiedźLekiem niezarejestrowanym w leczeniu uzależnienia od nikotyny jest/są:
- Abupropion.
- Bwareniklina.
- Cnaltrekson.
- Dplastry z nikotyną.
- Ecytyzyna.
Poznaj poprawną odpowiedźLekiem niezmniejszającym poziomu prolaktyny jest:
- Abromokryptyna.
- Bkabergolina.
- Camantadyna.
- Dkwetiapina.
- Epergolid.
Poznaj poprawną odpowiedźPregabalina posiada zarejestrowane wskazanie do leczenia:
- Azaburzeń lękowych uogólnionych.
- Bfobii społecznej.
- Clęku napadowego.
- Dzaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych.
- Ewszystkich powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźLekiem o najkrótszym okresie półtrwania jest:
- Aalprazolam.
- Bzaleplon.
- Czopiklon.
- Dmidazolam.
- Eoksazepam.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku reagowania na neuroleptyk hiperprolaktynemią, lekiem najbardziej wskazanym do zastosowania będzie:
- Aamisulpryd.
- Bsertindol.
- Crysperydon.
- Darypiprazol.
- Ehaloperydol.
Poznaj poprawną odpowiedźTrójcyklicznym lekiem przeciwdepresyjnym o najsilniejszym hamowaniu wychwytu zwrotnego serotoniny w porównaniu do hamowania wychwytu zwrotnego noradrenaliny jest:
- Aamitryptylina.
- Bnortryptylina.
- Cimipramina.
- Dklomipramina.
- Eopipramol.
Poznaj poprawną odpowiedźPoziom klozapiny w surowicy wzrasta, o ile jest równocześnie stosowana z:
- Anikotyną.
- Bfenobarbitalem.
- Cwalproinianem.
- Dryfampicyną.
- Efluwoksaminą.
Poznaj poprawną odpowiedźProces zwyrodnieniowy mózgu prowadzący do zmian neurofibrylarnych, gliozy i zaniku neuronów w jądrze Meynerta, jądrach podstawy oraz pniu mózgu i móżdżku nosi nazwę:
1) zespołu Zimmermana i Spitzera;
2) zespołu Steela-Richardsona-Olszewskiego;
3) postępującego porażenia nadjądrowego;
4) zespołu Meynerta;
5) postępującego zwyrodnienia jądrowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,5.
- B2,5.
- C3,4.
- D2,3.
- E1,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń urojeniowych:
- Apowstanie urojeń ma za zadanie m.in. obniżenie poziomu lęku i niepokoju pacjenta.
- Bw zespole paranoidalnym, jak również paranoicznym odgrywają rolę mechanizmy obronne osobowości.
- Curojenia można rozpatrywać jako tekst, który ma kilka warstw znaczeniowych.
- Durojenia zawierają m.in. elementy twórcze i intuicyjne.
- Epowstanie urojeń zwiększa dysonans poznawczy.
Poznaj poprawną odpowiedź