Co jest charakterystyczne dla colitis ulcerosa w obrazie mikroskopowym?
- Atworzenie przetok.
- Bznaczne zajęcie procesem zapalnym jelita krętego.
- Cbrak zmian histologicznych.
- Dpowierzchowne owrzodzenia.
- Enaciek zapalny obejmujący całą grubość ściany jelita.
Poznaj poprawną odpowiedźU 25-letniego mężczyzny skarżącego się na uczucie zmęczenia, duszność oraz utratę wagi ciała, u którego na zdjęciu Rtg klatki piersiowej stwierdzono guz śródpiersia, wykonano mediastinoskopię. W preparatach mikroskopowych stwierdzono obraz jak poniżej. Co należy podejrzewać?
- Achłoniaka limfoblastycznego.
- Bchłoniaka z małych limfocytów/przewlekłą białaczkę limfatyczną.
- Cziarnicę złośliwą.
- Dchłoniaka grudkowego.
- Erozlanego chłoniaka z dużych komórek B.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z wymienionych komórek ulegają hipertrofii, ale nie hiperplazji?
- Akomórki nabłonka gruczołowego gruczołów mlecznych.
- Bkomórki mięśnia sercowego.
- Ckomórki centralnego układu nerwowego.
- Dhepatocyty.
- Epozazwojowe komórki układu przywspółczulnego.
Poznaj poprawną odpowiedźW jakich strukturach anatomicznych duża liczba komórek apoptotycznych jest bardzo częsta i nie ma znaczenia patologicznego?
- Akora grasicy.
- Bchrząstka szklista.
- Cnaskórek.
- Dkanaliki nasienne.
- Eszpik kostny.
Poznaj poprawną odpowiedźObrzęk hiperwolemiczny zależny jest od retencji sodu i wody, która zależna jest od współdziałania:
- Areniny, angiotensyny i aldosteronu.
- Bangiotensyny, hydrokortyzonu, wazopresyny (ADH).
- Caldosteronu, ACTH, reniny.
- Dreniny, hydrokortyzonu, aldosteronu.
- EACTH, wazopresyny (ADH), reniny.
Poznaj poprawną odpowiedźMikrofotografia przedstawia naciek złożony z nierozpadających się granulocytów obojętnochłonnych i komórek „żółtakowych” wokół kolonii bakterii. W barwieniu metodą Grama zewnętrzna cześć kolonii jest Gram+ centrum Gram-, a na obwodzie zmian obecny jest objaw „wschodzącego słońca”. Obraz taki charakterystyczny jest dla:
- Azapalenia gruźliczego.
- Bkilaka.
- Cchoroby kociego pazura.
- Dpromienicy.
- Etwardzieli.
Poznaj poprawną odpowiedźZłośliwy nowotwór osłonek nerwowych (malignant peripheral nerve sheath tumor, MPNST) i mięsak maziówkowy (synovial sarcoma) wykazują w obrazie mikroskopowym wiele cech wspólnych, w tym:
- Aobecność pęczków komórek wrzecionowatych o typie „rybiego szkieletu”.
- Bdodatnią reakcję na obecność białka S100.
- Cwspółistnienie składowej z komórek nabłonkowatych imitującej utkanie gruczołowe.
- Dwszystkie cechy wymienione w punktach A, B i C.
- Eżadne z wymienionych cech, gdyż obydwa nowotwory cechują się całkowicie odmiennym utkaniem mikroskopowym.
Poznaj poprawną odpowiedźW rozmazie z biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej guzka tarczycy uzyskano bogatokomórkowe rozmazy, w których widoczne są liczne grupy tyreocytów tworzących struktury mikrofollikularne. Obraz cytologiczny odpowiada:
- Akategoria II wg Bethesda - zmiana łagodna.
- Bkategoria III wg Bethesda - AUS/FLUS wg Bethesda.
- Ckategoria IV wg Bethesda - nowotwór pęcherzykowy.
- Dkategoria VI wg Bethesda - rak brodawkowaty.
- Ekategoria I wg Bethesda - rozmaz niediagnostyczny.
Poznaj poprawną odpowiedźNowotwór, którego typowe utkanie przedstawiono na zdjęciu poniżej ma charakter:
- Aniezłośliwy i nigdy nie nawraca po chirurgicznym usunięciu guza.
- Bmiejscowo złośliwy, to jest wykazuje tendencję do nawrotów miejscowych, zwłaszcza po nieradykalnym wycięciu guza, ale nie daje przerzutów odległych, o ile nie dojdzie do histologicznej progresji utkania guza.
- Człośliwy i cechuje się skłonnością do miejscowych nawrotów oraz odległych przerzutów.
- Dwysoce agresywny i w większości przypadków rozpoznawany jest w uogólnionym stadium choroby, gdy obecne są odległe przerzuty m.in. do płuc.
- Eguza o nieznanej biologii.
Poznaj poprawną odpowiedźWłókniejący guz drobnookrągłokomórkowy (ang. desmoplastic small round cell tumor, DSRCT) to:
- Awysoce agresywny nowotwór występujący u młodych kobiet zlokalizowany najczęściej w obrębie jamy brzusznej (wewnątrzotrzewnowo), w przestrzeni zaotrzewnowej i miednicy.
- Bwysoce agresywny nowotwór występujący u młodych mężczyzn, zlokalizowany najczęściej w obrębie jamy brzusznej (wewnątrzotrzewnowo), w przestrzeni zaotrzewnowej, miednicy i w mosznie.
- Cnowotwór o granicznej złośliwości, występujący u młodych kobiet i zlokalizo- wany najczęściej w obrębie jamy brzusznej (wewnątrzotrzewnowo), w przestrzeni zaotrzewnowej i miednicy.
- Dnowotwór o granicznej złośliwości, występujący u młodych mężczyzn, zlokalizowany najczęściej w obrębie jamy brzusznej (wewnątrzotrzewnowo), w przestrzeni zaotrzewnowej, miednicy i w mosznie.
- Ezłośliwy nowotwór tkanek miękkich, występujący z równą częstością u obu płci, zlokalizowany najczęściej w obrębie jamy brzusznej (wewnątrzotrzewnowo), w przestrzeni zaotrzewnowej i miednicy.
Poznaj poprawną odpowiedźUtkanie mikroskopowe mięsaka nabłonkowatego (epithelioid sarcoma) charakteryzuje się:
- Aw przypadku tzw. odmiany dystalnej - strefową budową mikroskopową, na którą składa się centralne ognisko martwicy skrzepowej otoczone wewnętrzną warstwą nowotworowych komórek nabłonkowatych i zewnętrzną warstwą komórek wrzecionowatych.
- Bw przypadku tzw. odmiany dystalnej - strefową budową mikroskopową, na którą składa się centralne ognisko martwicy skrzepowej otoczone wewnętrzną warstwą nowotworowych komórek wrzecionowatych i zewnętrzną warstwą komórek nabłonkowatych.
- Cw przypadku tzw. odmiany dystalnej – litymi polami wymieszanych ze sobą atypowych komórek nabłonkowatych, wrzecionowatych i rabdoidnych.
- Ddodatnią reakcją na obecność cytokeratyn, wimentyny i antygenów: CD34 oraz INI1 w komórkach nowotworowych.
- Ecechami wymienionymi w punktach A i D.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mięśniakomięsaka gładkokomórkowego (leiomyosarcoma) tkanek miękkich:
- Ajest to złośliwy nowotwór zbudowany z komórek wrzecionowatych, które w typowych przypadkach tworzą równolegle ułożone pęczki.
- Bkomórki leiomyosarcoma cechują się obecnością tępo zakończonych jąder (na kształt cygar) i okołojądrowych wodniczek.
- Co ostatecznym rozpoznaniu mięśniakomięsaka gładkokomórkowego decyduje dodatni odczyn w komórkach guza na aktynę gładkomięśniową (SMA).
- Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Poznaj poprawną odpowiedźWg najnowszej klasyfikacji nowotworów tkanek miękkich (WHO 2013) różnicowanie pomiędzy atypowym guzem tłuszczakowatym (atypical lipomatous tumor, ATL) i dobrze-zróżnicowanym tłuszczakomięsakiem (well differentiated liposarcoma) opiera się na ocenie:
- Aobjętościowego stosunku dwóch składowych utkania nowotworu: utkania zbudowanego wyłącznie z dojrzałych adipocytów (lipoma-like texture) oraz składowej z komórek wrzecionowatych podścieliska (sclerosing component).
- Bumiejscowienia guza i radykalności zabiegu operacyjnego.
- Czmian cytogenetycznych i molekularnych w komórkach nowotworowych (chro- mosomy pierścieniowe, olbrzymie chromosomy markerowe, amplifikacja genów: MDM2 i CDK4).
- Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Poznaj poprawną odpowiedźDo ostatecznego rozpoznania nowotworu, którego utkanie zaprezentowano na rycinach poniżej wystarczy:
- Apotwierdzenie dodatniej reakcji na obecność białka S100 i antygenu HMB45 lub melanu A w komórkach guza.
- Bpotwierdzenie dodatniej reakcji na obecność białka S100 i antygenu HMB45 lub melanu A w komórkach guza, o ile równocześnie stwierdzono obecność komórek złośliwego nowotworu w obrębie naskórka (składowa „in situ”).
- Cpotwierdzenie obecności genu fuzyjnego EWSR1-ATF1 lub przynajmniej rearanżacji genu EWSR1 w komórkach guza, o ile badana zmiana nie wykazuje związku z naskórkiem (zmiana zlokalizowana w skórze, tkance podskórnej lub głęboko w tkankach miękkich).
- Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
- Eżadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa.
Poznaj poprawną odpowiedźOpisana przez prof. Józefa Laskowskiego jednostka morfologicznokliniczna o nazwie sarcoma aponeuroticum wg aktualnych poglądów wchodzi w skład większej grupy nowotworów określanych terminem:
- Amięsaka nabłonkowatego (epithelioid sarcoma).
- Bmięsaka maziówkowego (dotyczy guzów zlokalizowanych obwodowo).
- Cmięsaka jasnokomórkowego (clear cell sarcoma).
- Dszkliwiejącego nabłonkowatego włókniakomięsaka (sclerosing epithelioid fibrosarcoma).
- Eżadnym z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźWyznacznikami złego rokowania u chorych na mięsaka maziówkowego (synovial sarcoma) są:
- Aproksymalna lokalizacja guza, wiek chorych powyżej 18. r. ż, średnica guza > 5 cm, niskozróżnicowana odmiana nowotworu w mikroskopowym utkaniu guza.
- Bproksymalna lokalizacja guza, wiek chorych poniżej 18. r. ż, średnica guza > 5 cm, niskozróżnicowana odmiana nowotworu w mikroskopowym utkaniu guza.
- Cproksymalna lokalizacja guza, średnica guza > 5 cm, rozległa martwica i dwufazo- wa odmiana nowotworu w mikroskopowym utkaniu guza.
- Ddystalna lokalizacja guza, średnica guza > 5 cm, rozległa martwica i dwufazowa odmiana nowotworu w mikroskopowym utkaniu guza.
- Edystalna lokalizacja guza, średnica guza > 5 cm, rozległa martwica i monofazowa, wrzecionowatokomórkowa odmiana nowotworu w mikroskopowym utkaniu guza.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworu o typie angiomatoid fibrous histiocytoma:
- Arzadki nowotwór tkanek miękkich, występujący typowo w tkance podskórnej, zbu- dowany z komórek cechujących się rearanżacją genu EWSR1 i cechujący się wysokim stopniem złośliwości (stąd jego inna nazwa – myxoid MFH).
- Brzadki nowotwór tkanek miękkich, występujący w tkance podskórnej w postaci dob- rze odgraniczonego guza, zbudowany z komórek cechujących się rearanżacją genu EWSR1 i należący do nowotworów o pośredniej złośliwości (przerzuty stwierdzane wyjątkowo).
- Crzadki nowotwór tkanek miękkich, występujący typowo w obrębie mięśni szkieleto- wych, zbudowany z komórek cechujących się rearanżacją genu EWSR1 i cechują- cy się wysokim stopniem złośliwości (stąd jego inna nazwa – myxoid MFH).
- Drzadki nowotwór tkanek miękkich, występujący typowo w obrębie mięśni szkieleto- wych, zbudowany z komórek cechujących się tworzeniem pęczków o typie „rybiego szkieletu” (herring bone texture), imitującego utkanie włókniakomięsaka; w przeci- wieństwie do fibrosarcoma komórki angiomatoid fibrous histiocytoma cechują się rearanżacją genu EWSR1.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźMożliwość zastosowania tzw. terapii celowanej (spersonalizowanej) w nowotworach tkanek miękkich dotyczy chorych:
- Azapalnego guza miofibroblastycznego (inflammatory myofibroblastic tumor, IMT) (leczenie ukierunkowane na blokowanie białkowego produktu genu ALK1 - kryzotynib).
- Bmięsaka guzowatego skóry (dermatofibrosarcoma protuberans, DFSP) (leczenie polegające na blokowaniu receptora PDGFβ).
- Codróżnicowanego tłuszczakomięsaka (dedifferentiated liposarcoma) (blokowanie białkowych produktów genów CDK4 i MDM2).
- Dguza olbrzymiokomórkowego pochewki ścięgna (tenosynovitis nodularis) tenosynovial giant cell tumor (inhibitor receptora CSFR1).
- Ewszystkich wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźDo genów supresorowych nowotworów należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
- AWT1.
- BRB.
- CRET.
- DVHL.
- EAPC.
Poznaj poprawną odpowiedźO niestabilności mikrosatelitarnej w raku jelita grubego może świadczyć:
- Apozytywna reakcja komórek nowotworu z przeciwciałami przeciwko MLH1, MSH2, MSH6, PMS2.
- Bmutacja w obrębie genu KRAS.
- Cdodatnia rekcja immunohistochemiczna z przeciwciałem CD117.
- Denterocytarny fenotyp komórek raka.
- Ewykazany immunohistochemicznie brak ekspresji co najmniej jednego z białek kodowanych przez geny mutatorowe (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2).
Poznaj poprawną odpowiedźKomórki Warthina-Finkeldeya są typowe dla:
- Aodry.
- Bospy.
- Cróżyczki.
- Dświnki.
- Emononukleozy zakaźnej.
Poznaj poprawną odpowiedźW krioglobulinemii dochodzi do:
- Azapalenia dużych naczyń z odczynem ziarniniakowym.
- Bzapalenia z martwicą tętnic średniego kalibru.
- Cziarniniakowego zapalenia dróg oddechowych z eozynofilami.
- Dzapalenia drobnych naczyń skóry i często nerek.
- Ezapalenia tętnic różnego kalibru (od małych do dużych) w powiązaniu z tzw. mucocutaneous lymph node syndrome.
Poznaj poprawną odpowiedźDo nowotworów, które mają związek z infekcją EBV, nie należy:
- Achłoniak Burkitta.
- Bpostać klasyczna chłoniaka Hodgkina.
- Crak żołądka typu „lymphoepithelioma-like”.
- Dneuroendokrynny rak Merkla skóry.
- Eleiomyosarcoma u chorych z immunosupresją.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia autoimmunizacyjnego wątroby (AIH):
- Awystępuje przede wszystkim u mężczyzn.
- Bsłabo reaguje na leczenie immunosupresyjne i w większości przypadków prowadzi do rozwoju marskości.
- Cczęsto (nawet u ponad połowy pacjentów) współistnieje z innymi chorobami autoimmunologicznymi.
- Dw fazie poprzedzającej marskość widoczne są typowo ziarniniaki wokół ulegających niszczeniu przewodzików żółciowych.
- Eza główne komórki prowadzące do uszkodzenia wątroby uważane są granulocyty i komórki plazmatyczne.
Poznaj poprawną odpowiedźW diagnostyce różnicowej naczyniaków krwionośnych i limfatycznych znaczenia nie ma ekspresja:
- Apodoplaniny (D2-40).
- BVEGFR-3.
- CProx-1.
- DLyve-1.
- ECD31.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników dobrego rokowania w neuroblastoma nie należy:
- Awiek pacjenta poniżej 1. roku życia.
- Bamplifikacja genu MYCN.
- Cnadekspresja TrkA.
- Dbrak ekspresji telomerazy.
- Estosunek kwasu wanilinomigdałowego do homowanilinowego większy od 1.
Poznaj poprawną odpowiedźU 40-letniej kobiety w preparacie histopatologicznym z powiększonego węzła chłonnego na szyi o średnicy ok. 5 cm stwierdzono: liczne grudki chłonne z zanikającymi („wypalonymi”) ośrodkami rozmnażania i szeroko uwarstwioną strefą płaszcza, przypominającą przekrój przez cebulę oraz bardzo bogatą sieć zawłoś- niczek o pogrubiałych ścianach, ulegających szkliwieniu między grudkami. Powyższy obraz przemawia za rozpoznaniem:
- Azmian zanikowych w węźle chłonnym.
- Bpostępującej transformacji ośrodków rozmnażania.
- Cchoroby Castlemana.
- Dchłoniaka grudkowego (G1).
- Elimfadenopatii w AIDS.
Poznaj poprawną odpowiedźU mężczyzny lat 50 ze splenomeglią, pancytopenią i tzw. suchą punkcją szpiku, w trepanobioptacie stwierdzono: rozlany naciek z niewielkich komórek o okrągłych lub owalnych jądrach i obfitej cytoplazmie, o obrazie przypominającym „smażone (sadzone) jajka”, z towarzyszącym przybytkiem włókien srebrochłonnych. W badaniu immunohistochemicznym w powyższym przypadku należy spodziewać się dodatniej ekspresji:
- ACD5.
- BCD10.
- Caneksyny A1.
- Dcykliny D1.
- ECD23.
Poznaj poprawną odpowiedźW którym z niżej wymienionych nowotworów występuje mutacja genu C-KIT?
- Anadpłytkowości samoistnej.
- Bczerwienicy prawdziwej.
- Cprzewlekłej białaczce szpikowej.
- Dmastocytozie systemowej.
- Epierwotnej mielofibrozie.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż typowy immunofenotyp chłoniaka Burkitta (BL):
1) CD20;
2) TdT;
3) BCL-2;
4) BCL-6;
5) CD10.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4,5.
- B1,4,5.
- C1,2,5.
- D3,4.
- E1,2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźCzym różni się guzkowy chłoniak Hodgkina z przewagą limfocytów (NLPHL) od podtypu bogatolimfocytarnego klasycznego chłoniaka Hodgkina (LRCHL)?
1) wiekiem występowania nowotworu;
2) częstością występowania nowotworu;
3) immunofenotypem komórek nowotworowych;
4) ilością limfocytów w utkaniu nowotworu;
5) cechami morfologicznymi komórek nowotworowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,5.
- B3,4,5.
- C1,2,3.
- D2,3,5.
- E3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów śródpiersia:
1) grasiczaki stanowią grupę nowotworów mieszanych, zbudowanych zazwyczaj z dwóch komponentów nowotworowych: nabłonkowego i limfocytarnego;
2) komponent limfocytarny stanowią głównie niedojrzałe limfocyty T o immunofenotypie: CD3+, CD1a+, TdT+;
3) grasiczaki występują wyłącznie w śródpiersiu przednim i górnym;
4) najczęstszą postacią nowotworów germinalnych w śródpiersiu jest dojrzały potworniak;
5) w rakach grasicy, podobnie jak w rakach płuc, stwierdza się ekspresję TTF-1.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B1,2,3,5.
- C2,4,5.
- D2,4.
- E1,2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów pierwotnych płuc:
- Astwierdzenie mutacji EGFR i ALK w gruczolakoraku jest kluczowym kryterium kwalifikacji chorych do terapii ukierunkowanych molekularnie.
- Brak płaskonabłonkowy jest drugim co do częstości występowania wśród pierwotnych raków płuca.
- Crak wielkokomórkowy neuroendokrynny jest ściśle związany z paleniem papierosów.
- Drakowiaki oskrzelowo-płucne, podobnie jak raki drobnokomórkowe płuc, charakteryzują się intensywną reakcją na obecność TTF1 w > 90% komórek.
- Ebiologia gruczolakoraków u osób niepalących jest odmienna, częściej dotyczą one kobiet i wykazują mutację EGFR.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z niżej wymienionych markerów nie jest typowy dla raka drobnokomórkowego płuca (SCLC)?
- ACK5/6.
- BTTF1.
- Cchromogranina.
- DCD56.
- ECD117.
Poznaj poprawną odpowiedźW badaniu histopatologicznym guza płuca stwierdzono utkanie gruczolakoraka przypominającego raka jelita grubego. Wskaż cechy wspólne, które występują w gruczolakoraku jelitowym będącym postacią histologiczną gruczolakoraka płuca i przerzucie gruczolakoraka jelita grubego do płuca:
1) CK 20+;
2) CDX2+;
3) CD5/6+;
4) heterogenna budowa histologiczna guza z ekspresją TTF1+ i CK7+;
5) cechy histologiczne i immunofenotypowe w całym utkaniu typowe dla gruczolakoraka jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,3.
- C1,2,4.
- D1,2,5.
- E1,2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczyną obrzęku płuc nie jest:
- Aprzebywanie na dużych wysokościach.
- Bhipoproteinemia.
- Cwstrząs.
- Dupośledzenie odpływu limfy z płuc.
- Ewzrost ciśnienia tętniczego w płucach.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż markery immunohistochemiczne, wykorzystywane do oceny kierunku różnicowania mięsaków, które występują zarówno w komórkach mięśni gładkich, jak i poprzecznie prążkowanych:
1) desmina;
2) miogenina;
3) kalponina;
4) MSA;
5) SMA.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B1,4.
- C2,4,5.
- D1,3,4,5.
- E3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące myositis ossificans:
- Ajest zmianą łagodną.
- Bjest zmianą nowotworową, co potwierdza występowanie genu fuzyjnego MYH9-USP6.
- Cmoże ulegać całkowitej regresji.
- Dwystępuje zwykle u młodych dorosłych.
- Emakroskopowo jest dobrze odgraniczonym guzkiem, miękkim w części centralnej a twardszym na obwodzie.
Poznaj poprawną odpowiedźCechą typową zapalnego guza miofibroblastycznego (IMT) nie jest:
- Arearanżacja genu ALK.
- Bwystępowanie głównie u dzieci i młodych osób.
- Cobecność objawów klinicznych, m. in. gorączki, spadku masy ciała, anemii.
- Dwystępowanie w przestrzeni zaotrzewnowej.
- Eobecność limfocytów, plazmocytów, eozynofilów w utkaniu nowotworowym.
Poznaj poprawną odpowiedźDo łagodnych nowotworów tkanek miękkich nie należy:
- Aelastofibroma.
- Bspindle cell/pleomorphic lipoma.
- Cdesmoplastic fibroblastoma.
- Ddesmoid-type fibromatosis.
- Elipoblastoma.
Poznaj poprawną odpowiedźW badaniu histopatologicznym trzustki pacjenta z objawami także ze strony innych narządów stwierdzono: zanik gruczołów, rozległe włóknienie z widocznymi wyspami Langerhansa, poszerzone przewody z zalegającą wydzieliną, metaplazję płaskonabłonkową nabłonka wyścielającego przewody. Obraz ten jest charakterystyczny dla:
- Arodzinnego przewlekłego zapalenia trzustki.
- Bgalaktozemii.
- Cmukowiscydozy.
- Dtoksoplazmozy wrodzonej.
- Eidiopatycznego przewlekłego zapalenia trzustki.
Poznaj poprawną odpowiedźSzczególną cechą gruźlicy w nabytym zespole niedoboru odporności (AIDS) nie jest:
- Abrak prątków w plwocinie.
- Bgruźlica prosowata.
- Czajęcie ośrodkowego układu nerwowego.
- Dskąpy odczyn ziarniny gruźliczej.
- Eobecność bardzo licznych prątków w makrofagach.
Poznaj poprawną odpowiedźW uogólnionym niedokrwieniu mózgu:
- Ahistopatologiczne zmiany ujawniają się w przeciągu pierwszej godziny po niedokrwieniu.
- Bgłówną przyczyną jest miażdżyca tętnic mózgowych.
- Cw zmianach podostrych histologicznie dominują czerwone neurony.
- Dmakrofagi piankowate są pochodzenia astrocytarnego.
- Ezawały strefy granicznej dotyczą obszarów mózgu na pograniczu ukrwienia poszczególnych tętnic.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Kawasaki:
- Ajest to inaczej zespół skórno-śluzówkowo-węzłowy.
- Bjest to przewlekłe układowe zapalenie naczyń.
- Cdotyczy głównie niemowląt oraz małych dzieci.
- Djednym z powikłań tej choroby są tętniaki tętnic wieńcowych.
- Eważnym objawem klinicznym są zaburzenia ze strony układu krążenia.
Poznaj poprawną odpowiedźTypowe zmiany występujące w przebiegu apoptozy to:
1) obkurczenie komórek i kondensacja chromatyny;
2) obrzęk komórek;
3) śmierć pojedynczych komórek;
4) reakcja zapalna w otaczających tkankach;
5) rozpad DNA z wytworzeniem fragmentów o określonej długości.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B3,4,5.
- C1,3,5.
- Dwszystkie wymienione.
- Etylko 5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oponiaków:
- Awykazują silną ekspresję GFAP w komórkach nowotworowych.
- Bjednym z kryteriów oponiaków atypowych jest naciekanie mózgu.
- Cw postaci anaplastycznej przypominają mięsaka lub raka.
- Dstwierdza się ekspresję receptora progesteronowego w komórkach części guzów.
- Eczęsta w oponiakach jest mutacja w genie NF2 w obrębie chromosomu 22.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczyną choroby Cushinga jest:
- Aprzewlekła steroidoterapia.
- Bpierwotne zaburzenia osi podwzgórzowo-przysadkowej związane z nadmierną sekrecją ACTH.
- Cwydzielanie ACTH przez nowotwory neuroendokrynne.
- Dnadmierna sekrecja kortyzolu przez gruczolaka nadnercza.
- Erozrost kory nadnerczy powodujący hiperkortyzolemię.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry zestaw przeciwciał może potwierdzić, że guz pierwotny znajduje się w płucu w przypadku oceny histopatologicznej przerzutu do mózgu zdiagnozowanego jako adenocarcinoma?
- ATTF1, CK7.
- BCK20, CDX2.
- Csynaptofizyna, chromogranina.
- DCK7, CK19.
- ECK 5/6, p63.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące siatkówczaka:
- Arozwój nowotworu jest inicjowany przez mutacje, które dezaktywują obie kopie genu RB1, kodującego białko retinoblastoma.
- Bsiatkówczak występuje prawie wyłącznie u dzieci poniżej 5. roku życia.
- Cpierwszym objawem choroby jest najczęściej leukokoria – pojawienie się białego odblasku w oku lub obu oczach, albo zez.
- Dchoroba ma charakter wyłącznie dziedziczny.
- Eprawdopodobieństwo zachorowania u posiadaczy mutacji genu RB1 wynosi 90-95%.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chłoniaka Hodgkina:
- Anajczęstszą formą chłoniaka Hodgkina u kobiet jest postać mieszanokomórkowa.
- Bkomórki nowotworowe w klasycznej ziarnicy złośliwej wykazują ekspresję LCA.
- Ckomórki Reed-Sternberga wykazują obecność HPV.
- Dzależnie od podtypu występują różnice w immunofenotypie komórek nowotworowych w odniesieniu do CD15, CD30 i CD20.
- Ezajęcie szpiku kostnego w przebiegu chłoniaka Hodgkina jest częste w stadiach zlokalizowanych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorób pęcherzowych skóry:
- Apęcherzyca dotyczy najczęściej młodych osób i nie dotyczy błon śluzowych.
- Bpęcherzyca jest chorobą autoimmunologiczną.
- Cakantolityczne pęcherze ponadpodstawne są typowe dla pemphigoidu.
- Dw pemphigoidzie stwierdza się ziarniste złogi IgA na szczycie brodawek skórnych.
- Eautoprzeciwciała w pęcherzycy są skierowane przeciw białkom błony podstawnej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu niewydolności oddechowej noworodków (zespołu błon szklistych):
- Ajest częstszy u noworodków donoszonych.
- Bczynnikiem ryzyka jest niewyrównana cukrzyca u matki.
- Cgłówną przyczyną jest niedobór surfaktantu w oskrzelach.
- Dbłony szkliste składają się ze sfingolipidów.
- Erozwijające się błony szkliste zawierają intensywny naciek neutrofilów.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym nowotworem złośliwym u dzieci do 10. r.ż. jest:
- Anaczyniak wczesnodziecięcy.
- Bostra białaczka.
- Cchłoniak Hodgkina.
- Dmięsak Ewinga.
- Eglejak włosowatokomórkowy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące endometriozy:
1) zmiany w jajnikach mogą mieć postać torbieli skórzastej;
2) ogniska endometriozy wewnętrznej zawierają elementy aktywnej błony śluzowej;
3) lokalizacja pozamaciczna obejmuje wyłącznie miednicę - jajniki i zatoka Douglasa;
4) w endometriozie stwierdza się zwiększone poziomy mediatorów zapalnych i estrogenów;
5) może prowadzić do zrostów międzypętlowych jelit.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,3.
- Ctylko 2.
- D4,5.
- E1,2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźNajważniejsze cechy mikroskopowe odróżniające gruczolaka od raka pęcherzykowego minimalnie inwazyjnego tarczycy obejmują:
- Ainwazję naczyń poza torebką guzka.
- Bindeks mitotyczny.
- Cciała piaszczakowate.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące guzów torbielowatych trzustki:
1) nowotwory śluzowe torbielowate mają łagodny przebieg;
2) występują częściej u kobiet;
3) stanowią ok. 30% wszystkich nowotworów trzustki;
4) badanie cytologiczne ich treści jest istotne w postępowaniu terapeutycznym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3.
- C2,4.
- Dtylko 4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Downa (ZD):
- Awynika z aberracji chromosomowej z obecnością dodatkowego chromosomu 18.
- Btypowa aberracja chromosomalna w ZD ma charakter delecji.
- Cu większości osób z ZD powyżej 40. r.ż. rozwijają się zmiany typowe dla choroby Alzheimera.
- Ddzieci z ZD mają zmniejszone ryzyko zachorowania na białaczkę.
- Ew ZD z mozaicyzmem genetycznym fenotyp dysmorficzny i opóźnienie w rozwoju dzieci są bardziej nasilone.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonych wad serca:
- Amogą współistnieć z wadami innych narządów.
- Bkliniczny obraz koarktacji aorty zależy od stopnia zwężenia i drożności przewodu Botalla.
- Cdiagnostyka prenatalna wad serca umożliwia właściwe wczesne postępowanie terapeutyczne.
- Dnajczęściej wady wrodzone serca powodują przeciek z prawej strony na lewą.
- Epowstają w wyniku zaburzeń embriogenezy między 3. a 8. tygodniem ciąży.
Poznaj poprawną odpowiedźDo możliwych przyczyn zwiększenia liczby monocytów nie należy:
- Agruźlica.
- Btoczeń.
- Cbakteryjne zapalenie wsierdzia.
- Dprzewlekła białaczka szpikowa.
- Ewrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Poznaj poprawną odpowiedź50-letni pacjent zgłosił się do dermatologa z powodu zmian grudkowych. Makroskopowo były to wieloboczne, płasko-wyniosłe zmiany pokryte białymi nitkami opisanymi jako prążki Wickhama. W obrazie mikroskopowym pobranym od tego pacjenta widać nacieki limfocytarne wzdłuż połączenia szkórnonaskórkowego, z cechami nadmiernego rogowacenia. Duże skupienia ziarnistości i wyraźnie zaznaczone sople naskórkowe. Na podstawie powyższego opisu można rozpoznać:
- Ałuszczycę.
- Bliszaj płaski.
- Cliszaj przewlekły, zwykły.
- Drumień wielopostaciowy.
- Ezakażenie Candida spp.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych stanowi czynnik ryzyka kamicy cholesterolowej pęcherzyka żółciowego?
- Azaawansowany wiek.
- Bzamieszkiwanie terenów górskich.
- Czakażenie dróg żółciowych.
- Danemia sierpowata.
- Echoroba Leśniowskiego-Crohna.
Poznaj poprawną odpowiedźMikroskopowo w płucach stwierdzono przekrwienie włośniczek, a w badaniu makroskopowym obecne są: martwica komórek nabłonkowych pęcherzyków, błony szkliste wyściełające rozdęte przewody pęcherzykowe, obrzęk oraz śródmiąższowe i wewnątrzpęcherzykowe krwawienie, ze zgrupowaniem neutrofilów we włośniczkach. Opisane zmiany może stwierdzić w poniższych przypadkach, z wyjątkiem:
- Aprzewlekłego zapalenia trzustki.
- Bposocznicy.
- Czaaspirowania zawartości żołądka.
- Dmocznicy.
- Ekrążenia pozaustrojowego.
Poznaj poprawną odpowiedź40-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu krwiomoczu. Po wykonaniu badań obrazowych stwierdzono u pacjenta guz kory lewej nerki, o średnicy 4 cm. Składał się on ze zwakuolizowanych komórek, z niewielkimi, okrągłymi jądrami oraz innych przypominających swoim wyglądem komórki nabłonka kanalikowego z małymi okrągłymi jądrami i różową ziarnistą cytoplazmą. Mutacji którego genu należy spodziewać się w przypadku opisanej powyżej zamiany?
- AMET.
- BCOL 5A1.
- CVHL.
- DPAH.
- ENPC1.
Poznaj poprawną odpowiedźW przebiegu procesu nowotworowego zajmującego węzły chłonne i szpik kostny zaobserwowano u pacjenta makroglobulinemię Waldenströma spowodowaną wysokim poziomem IgM we krwi. W badaniu moczu nie stwierdza się białka Bence’a-Jonesa ani łańcuchów lekkich. Które z poniższych rozpoznań najbardziej odpowiada opisowi?
- Aszpiczak mnogi.
- Bizolowany guz plazmatycznokomórkowy.
- Cchłoniak limfoplazmocytowy.
- Dmonoklonalna gammapatia o nieokreślonym znaczeniu.
- Echłoniak Hodgkina.
Poznaj poprawną odpowiedź35-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza rodzinnego z powodu gorączki i złego samopoczucia. W ciągu ostatniego tygodnia zanotowała również znaczną utratę masy ciała. W ciągu kolejnych dni pojawiły się kolejne objawy w postaci nadciśnienia, bólów brzucha oraz krwawych stolców oraz dodatkowo dokuczające rozlane bóle mięśni. W badaniu histopatologicznym wycinka z nerki uwidoczniony był naciek zapalny obejmujący cała grubość ścian tętnic, złożony z granulocytów obojętnochłonnych oraz komórek jednojądrzastych. Oprócz tego stwierdzono również zakrzepicę światła naczyń i martwicę włóknikowatą. W oparciu o obraz kliniczny i histopatologiczny wskaż najbardziej prawidłowe rozpoznanie:
- Achoroba Kawasaki.
- Bguzkowe zapalenie naczyń.
- Czapalenie tętnic Takayasu.
- Dzakrzepowo-zarostowe zapalenie tętnic.
- Eziarniniak Wegenera.
Poznaj poprawną odpowiedźW przebiegu których z poniższych chorób występują zmiany polipowate typu hamartoma?
1) zespół Peutza-Jeghersa;
2) choroba Cowdena;
3) zespół Gardnera;
4) zespół Turcota;
5) zespół Downa.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B1,2.
- C3,4.
- D1,2,5.
- Etylko 5.
Poznaj poprawną odpowiedźW badaniu histopatologicznym wycinka z płuc obserwuje się pogrubienie zrębu płucnego, obrzęk oraz nacieczenie przez limfocyty i makrofagi. Dodatkowo widoczne są olbrzymie jednojądrzaste komórki nabłonkowe z wewnątrzjądrowymi inkluzjami wirusowymi. Który z poniższych patogenów może stanowić przyczynę wyżej opisanego stanu?
- Awirus cytomegalii.
- Bwirus ospy wietrznej.
- Cwirus odry.
- Dadenowirus.
- Ekoronavirus.
Poznaj poprawną odpowiedźKlasyfikacja Shimady dotycząca nerwiaka zarodkowego (neuroblastoma) uwzględnia następujące cechy, z wyjątkiem:
- Acharakteru podścieliska guza.
- Bstopnia dojrzewania neuroblastów.
- Cindeksu mitotyczno-kariorektycznego.
- Damplifikacji MYCN.
- Ewieku pacjenta.
Poznaj poprawną odpowiedźDo zapaleń naczyń z udziałem kompleksów immunologicznych należy:
- Achoroba Schönleina-Henocha.
- Bzespół Churga-Strauss.
- Cchoroba Takayasu.
- Dchoroba Kawasaki.
- Ezespół Goodpasture’a.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z poniższych cech dotyczących podtypu luminalnego A raka piersi jest fałszywa?
- Awysokie zróżnicowanie histologiczne.
- Bekspresja ER.
- Camplifikacja genu HER2.
- Dniska aktywność proliferacyjna.
- Eekspresja PgR.
Poznaj poprawną odpowiedź23-letni mężczyzna zgłosił się do wenerologa z powodu wycieku śluzowosurowiczej treści z cewki moczowej. W obrazie mikroskopowym materiału pobranego od pacjenta widoczny był obfity naciek limfocytarny. Po jednorazowym podaniu azytromycyny objawy ustąpiły. Po 4 tygodniach pacjent zaczął odczuwać bóle stawów kolanowych oraz stawów stóp. Pobrano od pacjenta preparat do badania histopatologicznego, w którym obserwuje się obrzęk kosmków błony maziowej oraz rozrost komórek wyściółki. W podścielisku błony stawowej stwierdza się zwiększoną liczbę naczyń krwionośnych, nacieczonych przez limfocyty. Natomiast powierzchnię błony stawowej pokrywa nalot włóknikowy, którego skupienia tworzą ciałka ryżowe w płynie stawowym. Którą z postaci odczynowego zapalenia stanów z największym prawdopodobieństwem można podejrzewać u tego pacjenta?
- Achoroba Marie-Strümpella-Bechterewa.
- Barthritis infectiosa.
- Czespół Reitera.
- Darthritis urica.
- Earthritis pseudourica.
Poznaj poprawną odpowiedźPobrano materiał od 63-letniego pacjenta z jednej z symetrycznych zmian zlokalizowanych w okolicy przynosowego rąbka rogówki. Klinicznie zmiany są miękkie o żółtawym zabarwieniu, nieunaczynione. W preparacie histopatologicznym widoczne jest zwyrodnienie zasadochłonne, akantoza, dyskeratoza i hiperkeratoza. Której z poniższych patologii towarzyszy wyżej opisany obraz?
- Aniedobór witaminy A.
- Bkeratoconjunctivitis sicca.
- Ctrachoma.
- Dtłuszczyk (pinguecula).
- Eskrzydlik (pterygium).
Poznaj poprawną odpowiedźDo kliniki dermatologicznej zgłosił się 35-letni mężczyzna, z powodu dobrze napiętych pęcherzy podnaskórkowych, pojawiających się symetrycznie w okolicach łokci i kolan. W preparacie histopatologicznym obserwuje się mikroropnie w szczytach brodawek skórnych, w których skład wchodzą neutrofile i włóknik. Ponadto w skórze właściwej stwierdza się nacieki zapalne okołonaczyniowe z komórek jednojądrowych, neutrofilów i eozynofilów. Dodatkowo po wykonaniu badań metodą immunofluorescencji bezpośredniej wykryto ziarniste złogi IgA w szczytach brodawek skórnych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tego pacjenta będzie:
- Amorbus Duhring.
- Bepidermolysis bullosa.
- Cpemphigus vulgaris.
- Dpemphigus foliaceus.
- Epemphigoid bullosus.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą przyczyną nieurazowego krwotoku podpajęczynówkowego jest:
- Aamyloidowa angiopatia mózgowa.
- Bpęknięcie tętniaka workowatego.
- Cnadciśnienie tętnicze.
- Dpęknięcie tętnicy oponowej środkowej.
- Erozerwanie żył pomostowych.
Poznaj poprawną odpowiedźNowotwór jajnika zbudowany z obfitego zrębu zawierającego gniazda nabłonka typu przejściowego to:
- Aguz Krukenberga.
- Bguz Brennera.
- Cpotworniak dojrzały.
- Dguz zatoki endodermalnej.
- Eguz liściasty.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszymi polipami żołądka są:
- Apolipy z gruczołów trawieńcowych.
- Bgruczolaki cewkowe.
- Cgruczolaki kosmkowe.
- Dpolipy zapalne i hiperplastyczne.
- Egruczolaki cewkowo-kosmkowe.
Poznaj poprawną odpowiedźRak płaskonabłonkowy przełyku zazwyczaj związany jest z:
1) przewlekłą chorobą refluksową;
2) zakażeniem EBV;
3) zespołem Plummera-Vinsona;
4) nadużywaniem alkoholu;
5) paleniem tytoniu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C2,3,4.
- D2,3,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół, w którym ogólnoustrojowe pobudzenie krzepnięcia prowadzi do zwiększenia zużycia czynników koagulacji i płytek to:
- Azespół hemolityczno-mocznicowy.
- Bzespół Schönleina-Henocha.
- Cchoroba von Willebranda.
- Drozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe.
- Ezespół Churga-Strauss.
Poznaj poprawną odpowiedźBardzo agresywny chłoniak z obwodowych limfocytów B, rozwijający się przeważnie poza węzłami i bardzo często związany z infekcją EBV to:
- Achłoniak rozlany z dużych komórek B.
- Bklasyczny chłoniak Hodgkina.
- Cchłoniak Burkitta.
- Dchłoniak z komórek płaszcza.
- Eszpiczak mnogi.
Poznaj poprawną odpowiedźMartwica włóknikowata naczyń tętniczych jest typowa dla:
1) nadciśnienia łagodnego;
2) nadciśnienia złośliwego;
3) guzkowego zapalenia tętnic;
4) miażdżycy;
5) tocznia rumieniowatego układowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B1,3,5.
- C2,3,4.
- D2,3,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźGuzkowe stwardnienie kłębuszków nerkowych jest zmianą typową dla:
- Anefropatii toczniowej.
- Bglomerulopatii związanej z zakażeniem HIV.
- Cnefropatii błoniastej.
- Dnefropatii cukrzycowej.
- Eogniskowego segmentalnego twardnienia kłębuszków nerkowych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego (GIST):
1) jest najczęstszym mezenchymalnym nowotworem jamy brzusznej;
2) często lokalizuje się w żołądku;
3) wywodzi się z komórek śródmiąższowych Cajala;
4) w jelicie cienkim przebiega łagodniej niż GIST zlokalizowany w żołądku;
5) częstość występowania GIST ma związek z przyjmowaniem leków (NLPZ).
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C2,3,4.
- D2,3,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźGłówne kliniczne objawy niedoczynności przytarczyc są następstwem:
- Ahiperkalcemii.
- Bhipokalcemii.
- Chipopotasemii.
- Dhiperpotasemii.
- Ehiperurykemii.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące siedzących gruczolaków ząbkowanych jelita grubego:
- Azazwyczaj nie prezentują cech dysplazji.
- Bzazwyczaj wykazują dysplazję dużego stopnia.
- Cstruktury ząbkowane są ograniczone do powierzchni zewnętrznej polipa.
- Dnajczęściej lokalizują się w lewej połowie okrężnicy.
- Esą typowe dla zespołu Peutza-Jeghersa.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby LeśniowskiegoCrohna:
1) nie prowadzi do zwężenia światła jelita;
2) typowe są tzw. mikroskopowe zmiany „skaczące”;
3) najczęściej zmiany zajmują końcowy odcinek jelita krętego i kątnicę;
4) zmiany zapalne ograniczone są do błony śluzowej i podśluzowej;
5) często powstają szczeliny między fałdami błony śluzowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,5.
- C2,3,4.
- D2,3,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźZaburzenia predysponujące do rozwoju zespołu serca płucnego to:
1) nadciśnienie tętnicze;
2) przewlekła obturacyjna choroba płuc;
3) mukowiscydoza;
4) rozstrzenie oskrzeli;
5) choroba niedokrwienna serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,3,4.
- D2,3,4.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźZapalenie ziarniniakowe tętnic dużego i średniego kalibru, które charakteryzuje się głównie zaburzeniami ze strony oczu i znacznym osłabieniem tętna tętnic kończyn górnych to:
- Achoroba Kawasaki.
- Bzapalenie tętnic Takayasu.
- Cchoroba Buergera.
- Dziarniniakowatość Wegenera.
- Eguzkowe zapalenie tętnic.
Poznaj poprawną odpowiedźGłównym czynnikiem ryzyka rozwarstwienia tętnicy głównej jest:
- Anadciśnienie tętnicze.
- Bcukrzyca typu I.
- Ccukrzyca typu II.
- Dguzkowe zapalenie tętnic.
- Eziarniniakowatość Wegenera.
Poznaj poprawną odpowiedźDo komórek prezentujących antygen należą:
1) granulocyty kwasochłonne;
2) komórki Langerhansa w naskórku;
3) grudkowe komórki dendrytyczne węzłów chłonnych i śledziony;
4) makrofagi;
5) komórki tuczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,5.
- C2,3,4.
- D2,4,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorych na cukrzycę nadmierne gromadzenie glikogenu dotyczy:
1) mięśni szkieletowych;
2) komórek nabłonka cewek nerki;
3) komórek beta wysepek trzustkowych;
4) komórek mezangialnych kłębuszków nerkowych;
5) komórek mięśnia sercowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3,5.
- C2,3,4.
- D2,3,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźRozszerzenie naczyń w tkance objętej procesem zapalnym zależne jest od działania:
- Atromboksanu A2.
- Bprostacykliny.
- Cleukotrienu C4.
- Dleukotrienu E4.
- Echemokin CC.
Poznaj poprawną odpowiedźSpośród niżej wymienionych wskaż cechę, która determinuje rozpoznanie SLL (chłoniaka z małych limfocytów) a nie CLL (przewlekłej białaczki limfocytowej):
- Aw utkaniu przeważają komórki CD20+.
- Bkomórki nowotworowe posiadają ekspresję CD23+ CD5+.
- Ckomórki nowotworowe nie wykazują ekspresji CD3+.
- Dw populacji nowotworowej przeważają małe limfocyty.
- Ewe krwi obwodowej nie stwierdza się znaczącej leukocytozy.
Poznaj poprawną odpowiedźWszystkie cechę, która nie dotyczy AML (ostrej białaczki szpikowej):
- Aw komórkach obecne są ziarnistości Auera.
- Bklasycznie liczba blastów poniżej 15%.
- Cwystępuje pozaszpikowo jako „chloroma”.
- Dcytoplazma z wtrętami, jądra z jąderkami.
- Ezwykle obecne antygeny CD13, CD15, CD117.
Poznaj poprawną odpowiedźKomórki nowotworowe są 3-4 razy większe od małych limfocytów, jądra mogą być okrągłe/owalne/pęcherzykowe/wielopłatowe/nieregularne z wyraźnymi jąderkami, mogą mieć „anaplastyczny” wygląd. Przedstawiony opis najbardziej pasuje do chłoniaka:
- ABurkitta.
- Bgrudkowego.
- Cstrefy brzeżnej.
- Dz komórek płaszcza.
- Erozlanego z dużych komórek B.
Poznaj poprawną odpowiedźU 45-letniego mężczyzny stwierdzono nowotwór serca rosnący jako pojedyncza masa, o średnicy 2 cm, mająca miękką „przeświecającą” budowę, mikroskopowo „łagodny” wygląd i powodujący zaburzenie przepływu krwi. Wskaż najlepsze skojarzenie:
- Awłókniak.
- Bangiosarcoma.
- Cśluzak.
- Drhabdomyoma.
- Eneuroblastoma.
Poznaj poprawną odpowiedźW trakcie sekcji zwłok zauważono obecność w sercu małych oraz średniej wielkości wyrośli widocznych głównie na zastawkach (po obu stronach), a także na strunach ścięgnistych oraz ogniskowo na powierzchni wsierdzia obu komór. Przedstawiony opis sugeruje:
- Aniebakteryjne zakrzepowe zapalenie wsierdzia.
- Bzapalenie wsierdzia Libmana-Sacksa.
- Cinfekcyjne zapalenie wsierdzia.
- Dzapalenie wsierdzia w gorące reumatycznej.
- Eżadne z wyżej wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż możliwą przyczynę przerostu prawej komory:
- Aprzetrwały przewód tętniczy (PDA).
- Bubytek w przegrodzie międzykomorowej (VSD).
- Cubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej (ASD).
- Dwszystkie wyżej wymienione.
- Eżadne z wyżej wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźOpis: makroskopowo listek trzewny opłucnej ma wygląd kostki brukowej, płuco na przekroju ogniskowo jest twarde, histologicznie widoczne jest włóknienie śródmiąższowe o różnym nasileniu oraz w różnych fazach, później występuje włóknienie o strukturze „plastra miodu” – najbardziej pasuje do:
- Azmian w płucach w przebiegu sarkoidozy.
- Bzwykłego śródmiąższowego zapalenia płuc (UIP).
- Czapalenia płuc wywołanego Streptococcus pneumoniae.
- Dzmian w przebiegu pylicy węglowej.
- Emartwo urodzonego dziecka zakażonego kiłą.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym powodem występowania pylicy jako choroby zawodowej płuc jest narażenie na:
- Aazbest.
- Bsiano.
- Ckrzem.
- Dwęgiel.
- Ebleomycynę.
Poznaj poprawną odpowiedźWystępowanie ziarniniaków zalicza się do zmian o typie:
- Awytwórczych.
- Bropnych.
- Cmartwiczych.
- Dcytopatycznych.
- Eadaptacyjnych.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzebudowa miąższu wątroby związana z martwicą, zapaleniem, włóknieniem i powstawaniem zrazików pozbawionych żyły centralnej oraz narastającymi wykładnikami przewlekłej niewydolności (klinicznie i laboratoryjnie), jest najmniej prawdopodobna po zakażeniu wywołanym:
- AHAV.
- BHBV.
- CHCV.
- DHDV.
- EHEV.
Poznaj poprawną odpowiedź22-letni pacjent po doświadczeniach z licznymi partnerami seksualnymi (dla zwiększenia emocji uprawiał seks bez zabezpieczeń) w trakcie wakacji, poza leczeniem objawowym prącia i odbytu przeszedł także ostre zapalenie wątroby. Po kilku miesiącach pojawiły się wykładniki niewydolności wątroby. Jeżeli doszło do zakażenia wirusem HBV, w miąższu wątroby spodziewać się można najbardziej jego charakterystycznej cechy, czyli:
- Arozległej martwicy mostkującej.
- Bstłuszczenia licznych hepatocytów.
- Clicznych ciałek Malloryego-Denka.
- Dkomórek o wyglądzie „matowego szkła”.
- Enacieków z granulocytów kwasochłonnych.
Poznaj poprawną odpowiedźWśród wymienionych wskaż najczęstszą jednostkę odpowiadającą nowotworowi łagodnemu (czasem nazywaną zmianą typu hamartoma) u pacjentów w wieku dziecięcym:
- Anaczyniak krwionośny.
- Bteratoma okolicy krzyżowo-guzicznej.
- Csiatkówczak zarodkowy.
- Dnerwiak zarodkowy (typ: ganglioneuroblastoma).
- Enerka podkowiasta.
Poznaj poprawną odpowiedźW typowym dla wieku dziecięcego nowotworze, oprócz typowego obrazu mikroskopowego tzw. małych okrągłych komórek (ang. SBCT), stwierdza się także zadziwiająco dobre rokowanie w przypadku choroby w czwartym stadium zaawansowania, opisywanym jako „stage IVs”. Typowe zaburzenie genetyczne stwierdzane w opisanym nowotworze dotyczy genu:
- ARB1.
- BNMYC.
- CWT1.
- DALK.
- EVHL.
Poznaj poprawną odpowiedźU 2-letniego dziecka rozwinął się guz w jamie brzusznej. Po wycięciu i pobraniu wycinków, w obrębie nowotworu stwierdzono występowanie, przede wszystkim utkania przypominającego nowotwór zbudowany z małych okrągłych komórek (ang. SBCT). Niemniej jednak, po uważnej ocenie mikroskopowej udało się stwierdzić inne obszary m.in. zawierające głównie elementy przypominające struktury nabłonkowe albo obszary wrzecionowatych komórek tworzących podścielisko albo obszary tzw. „blastemy”. W tym nowotworze najczęściej dochodzi do inaktywacji genu:
- ARB1.
- BNMYC.
- CWT1.
- DALK.
- EVHL.
Poznaj poprawną odpowiedźChoroba występuje głównie rodzinnie i jest związana z zaburzeniem budowy białka, którego duże ilości znajdują się w ścianie aorty, więzadłach (w tym także utrzymujących na właściwym miejscu soczewkę oka), jest związana z zaburzeniem w obrębie genu FBN1. Wskaż chorobę, której ten opis najbardziej odpowiada:
- Atypowy zespół Marfana.
- Bjedna z postaci zespołu Ehlersa-Danlosa.
- Cprzykład choroby Taya-Sachsa.
- Ddystrofia mięśniowa Duchenne’a.
- Ezwyrodnienie torbielowate.
Poznaj poprawną odpowiedźKomórki (czasem o znacznie powiększonych rozmiarach) zawierające wakuole, w których można zaobserwować struktury przypominające „pomięty papier” są patognomoniczne dla:
- Amukopolisacharydozy (z. Hurler).
- Bglikogenozy (ch. McArdle’a).
- Cdefektu glukocerebrozydazy (ch. Gauchera).
- Ddefektu sfingomielinazy (ch. Niemanna-Picka).
- Edefektu galaktozyloceramidazy (ch. Krabbego).
Poznaj poprawną odpowiedźU 26-letniego mężczyzny zdiagnozowanego w dzieciństwie jako pacjent z mutacją w obrębie genu CFTR, (zaburzenie prowadzące do upośledzenia transportu jonów chloru), stwierdzono typowe cechy choroby takie jak: przebyte smółkowe zapalenie jelita grubego oraz nawracające zapalenia układu oddechowego. Do spodziewanych innych następstw tej choroby nie należy:
- Astłuszczenie i marskość wątroby.
- Brozwój licznych ropni płuc.
- Cwłóknienie trzustki.
- Drozdęcie nasieniowodów.
- Eprzewlekłe zapalenie oskrzeli.
Poznaj poprawną odpowiedźNajbardziej typową zmianą morfologiczną stwierdzaną w płucach w przebiegu wstrząsu jest/są:
- Arozdęcie oskrzeli.
- Bzatory w dużych tętnicach.
- Cbłony szkliste w pęcherzykach.
- Dproliferacja pneumocytów II typu.
- Eprzerost mięśniówki oskrzeli.
Poznaj poprawną odpowiedźZasadnicza cecha charakterystyczna skrobiawicy, niezależnie od przyczyny, to:
- Adwójłomność złogów w świetle spolaryzowanym.
- Bzajęcie języka.
- Crównomierne zajęcie śledziony.
- Dtworzenie złogów z białka łańcuchów immunoglobulin.
- Ebrak zmian w nerkach.
Poznaj poprawną odpowiedźWłóknienie jako następstwo reakcji zapalnej jest wywołane przedłużającą się aktywacją:
- Agranulocytów.
- Blimfocytów.
- Cśródbłonków.
- Dmakrofagów.
- Eeozynofilów.
Poznaj poprawną odpowiedźZębopochodny guz wapniejący:
- Anajczęściej występuje w żuchwie.
- Bnajczęściej występuje w szczęce.
- Cwystępuje tak samo często w żuchwie, jak w szczęce.
- Dnigdy nie występuje w żuchwie.
- Enigdy nie występuje w szczęce.
Poznaj poprawną odpowiedźW przebiegu skrobiawicy uogólnionej złogi amyloidu mogą odkładać się:
- Aw wątrobie w przestrzeniach Dissego.
- Bw nerkach w komórkach nabłonka kanalików nerkowych.
- Cw sercu w kardiomiocytach.
- Dw śledzionie w komórkach śródbłonka naczyń.
- Ewe wszystkich wymienionych powyżej lokalizacjach.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym nowotworem śródpiersia u ludzi w 3. dekadzie życia jest:
- Arozlany chłoniak z dużych komórek B.
- Bchłoniak grudkowy.
- Cchłoniak Hodgkina.
- Dchłoniak limfoblastyczny.
- Echłoniak z małych limfocytów.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż panel immunohistochemiczny właściwy dla odróżniania nisko zróżnicowanego raka z nabłonka dróg moczowych i raka gruczołu krokowego:
- ACK 5/6 i CK-HMW.
- Bp53 i PSMA.
- CGATA3 i prostein.
- DCK 34beta E12 i PSA.
- ECK AE1/AE3 i p16.
Poznaj poprawną odpowiedźU 30-letniej kobiety, której ojciec zmarł w 40. roku życia z powodu raka jelita grubego wykonano badanie endoskopowe i stwierdzono obecność licznych polipów jelita grubego. Najbardziej prawdopodobne, że mutacja odpowiedzialna za ten stan rzeczy wystąpiła w genie:
- AMHL1.
- BMSH2.
- CTP53.
- DBRCA1.
- EAPC.
Poznaj poprawną odpowiedźMikrofotografia przedstawia obraz histopatologiczny guza trzonu kręgowego u 65-letniego mężczyzny. Jakie rozpoznanie należy wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej i jakie barwienia wykonać?
- Ateleangiectatic osteosarcoma; wimentyna, CD34.
- Bembryonal rhabdomyosracoma; desmina, aktyna mięśniowa.
- Cprzerzut raka żołądka; keratyny, CDX-2.
- Dmyeloma multiplex; CD 138, Ig.
- Eżaden z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźW przewlekłym odczynowym zapaleniu węzła chłonnego dominująca reakcja ze strony strefy B występuje w:
- Amononukleozie zakaźnej.
- Bdermatopatycznym zapaleniu węzła chłonnego.
- Cprzy przewlekłym przyjmowaniu fenytoiny.
- Dpo szczepieniu przeciwko różyczce.
- Ew pierwszym okresie zmian węzłowych w zakażeniu HIV.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż histologiczną cechę typową dla nerwiaka osłonkowego:
- Arozetki Homera-Wrighta.
- Bproliferacja nabłonka naczyń.
- Cciałka Verocaya.
- Drozetki Flexnera-Wintersteinera.
- Emartwica palisadowata.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruczolakoraków pierwotnych płuca:
- Au ok. 10-15% chorych rasy kaukaskiej stwierdza się mutację w genie EGFR w komórkach raka.
- Bmutacja KRAS występuje u ok. 30% chorych, najczęściej palaczy, z gruczolakorakiem śluzowym.
- Cwykrycie mutacji EGFR wyklucza występowanie mutacji KRAS.
- Dwystępowanie mutacji w genie EGFR jest związane z płcią, rasą oraz nałogiem palenia papierosów.
- Ekwalifikacja do badań molekularnych zależy od postaci morfologicznej gruczolakoraka i stopnia zróżnicowania histologicznego.
Poznaj poprawną odpowiedź