Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Położnictwo i ginekologia / 2017 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2017 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Onkologia ginekologicznaEndokrynologia ginekologicznaCiąża o przebiegu nieprawidłowymChoroby i problemy ginekologiczneChoroby współistniejące z ciążąŻeńskie narządy płciowePoródDiagnostyka ginekologicznaRegulacja urodzeńGinekologia operacyjnaCiąża o przebiegu prawidłowymLekiNowotwory gruczołu piersiowegoNoworodekGinekologia dziecięca i dziewczęca

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Leczenie promienicy występującej w narządach rodnych kobiety polega na długotrwałym podawaniu:

Aazytromycyny.
Bmetronidazolu.
Cpenicylin..
Dchinolonów.
Eklindamycyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Metodą umożliwiającą płodowi natychmiastowe oddychanie podczas porodu główki w ułożeniu podłużnym miednicowym, polegającą na włożeniu do pochwy szerokiego wziernika położniczego i silnym odsuwaniu tylnej ściany pochwy i krocza od nosa i ust płodu jest:

Achwyt de Lee.
Bchwyt Hamiltona.
Cchwyt Esmarcha.
Dchwyt Pinarda.
Echwyt Credego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Manewrem stosowanym w dystocji barkowej, polegającym na ucisku nad spojenie łonowe bocznie od linii środkowej rodzącej celem dokonania rotacji barku płodu z wymiaru prostego do skośnego, jest manewr:

ARubin I.
BMcRobertsa-Gonika.
CWoodsa.
DRubin II.
EZavanellego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Do czynników ryzyka PPROM zalicza się
1) infekcje dróg rodnych;
2) niewydolność cieśniowo-szyjową;
3) ciążę wielopłodową;
4) młody wiek matki;
5) małowodzie;
6) nadciśnienie tętnicze.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,2,6.
D4,5,6.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Do czynników zwiększających ryzyko powikłań przy cięciu cesarskim pierwszorazowym należą:
1) duże zaawansowanie części przodującej w kanale rodnym związane z próbą parcia w przypadku przedłużającego się II okresu porodu;
2) nagłe śródporodowe cięcie cesarskie;
3) ciąża niedonoszona;
4) nieprawidłowe położenie płodu po odpłynięciu płynu owodniowego;
5) zakażenie podczas porodu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,4,5.
C1,3,4.
Dwszystkie wymienione.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Do głównych ultrasonograficznych cech zmiany złośliwej jajnika należą:
1) nieregularna (wielokomorowa), częściowo lita struktura;
2) obecność płynu w jamie otrzewnowej;
3) brodawkowate wyrośla o długości powyżej 3 mm (powyżej 4);
4) średnica zmiany poniżej 100 mm;
5) bogate unaczynienie (hiperwaskularyzacja).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,3,4,5.
C1,3,4.
Dwszystkie wymienione.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Które z przedstawionych poniżej badań mogą być pomocne w diagnostyce różnicowej przedwczesnego odpływania płynu owodniowego?
1) ocena ultrasonograficzna ilości płynu owodniowego (AFI);
2) określenie pH treści pochwy;
3) badanie mikroskopowe osadu płynu owodniowego;
4) test krystalizacji płynu owodniowego;
5) test obecności IGFBP-1 (test paskowy).
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C1,2,5.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Pacjentka w ciąży pierwszej, niepowikłanej, przekroczyła 41. tydzień ciąży. Najlepszym postępowaniem będzie:

Arozwiązanie ciąży przez cięcie cesarskie.
Bnatychmiastowa indukcja porodu.
Ctest OCT.
Dwzmożone monitorowanie dobrostanu płodu, do rozważenia preindukcja lub indukcja porodu.
Eoczekiwanie na poród w domu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Wskazaniem pozapołożniczym do cięcia cesarskiego nie jest:

Aniewydolność krążenia II stopnia w skali NYHA.
Bodwarstwienie siatkówki.
Cchoroba ograniczająca pojemność życiową płuc.
Dzwyrodnienie kraciaste siatkówki.
Elękowe nastawienie do porodu potwierdzone opinią psychiatry.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

W ciąży bliźniaczej, po porodzie pochwowym pierwszego płodu, wskazaniem do cięcia cesarskiego na drugim płodzie nie jest:

Apołożenie poprzeczne drugiego płodu.
Bzagrożenie niedotlenieniem drugiego płodu.
Cwypadnięcie pępowiny drugiego płodu.
Dprzedwczesne odklejenie łożyska.
E15-minutowa przerwa pomiędzy porodami bliźniąt w ciąży donoszonej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wskaż najczęściej występujący złośliwy nowotwór germinalny:

Aseminoma.
Bdysgerminoma.
Ccarcinoma embryonale.
Dendodermal sinus tumor.
Echoriocarcinoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Pacjent lat 30, wysokiego wzrostu zgłosił się do lekarza z powodu powiększonych gruczołów piersiowych. W badaniu stwierdzono narządy płciowe zewnętrzne typu męskiego, bez widocznych odchyleń od normy. Zwracają jednak uwagę mniejsze jądra, o twardszej konsystencji. Owłosienie męskie na twarzy oraz owłosienie płciowe jest ubogie. Pacjent uskarża się na zmniejszone libido. W badaniach laboratoryjnych odnotowano obniżone stężenie testosteronu oraz podwyższone stężenie FSH, LH i estradiolu. Ocena kariotypu najprawdopodobniej potwierdzi rozpoznanie zespołu:

AKallmanna.
BKlinefeltera.
Cniewrażliwości na androgeny.
DNoonan.
ETurnera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Do głównych czynników hamujących wydzielanie prolaktyny zalicza się:

Aangiotensynę II.
Bdopaminę.
Coksytocynę.
Dtyreoliberynę.
Ewazoaktywny peptyd jelitowy (VIP).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wartość TSH w surowicy krwi równą 1 mIU/l można uznać za wartość prawidłową u kobiety:

Aprzed ciążą.
Bw I trymestrze ciąży.
Cw II trymestrze ciąży.
Dw III trymestrze ciąży.
Ew każdym opisywanym przypadku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Największa liczba pęcherzyków w jajniku występuje:

Aw 20. tygodniu życia łonowego.
Bu płodu w czasie porodu.
Cw czasie osiągnięcia dojrzałości płciowej kobiety.
Dkażdorazowo w okresie fazy lutealnej cyklu płciowego.
Ew okresie menopauzy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Do pozaantykoncepcyjnych korzyści stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych należy:

Abrak krwawień miesiączkowych do 16. roku życia.
Bobniżenie ryzyka raka endometrium.
Cobniżenie ryzyka wystąpienia raka jajowodu.
Dwystępowanie krwawienia miesiączkowego w odstępach krótszych niż 21 dni.
Ezmniejszenie ryzyka zachorowania na choroby przenoszone drogą płciową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Do kryteriów rozpoznania bakteryjnej waginozy, jednego z czynników ryzyka wystąpienia porodu przedwczesnego, wg Amsela zalicza się:
1) obecność mlecznoszarych, homogennych upławów;
2) dyspareunia;
3) brak objawów zapalenia (zaczerwienienia);
4) pH pochwy poniżej 4,5;
5) pH pochwy powyżej 4,5;
6) dodatni test zapachowy po dodaniu kropli 10% KOH do wydzieliny z pochwy;
7) wykazanie pod mikroskopem w wydzielinie z pochwy tzw. komórek wskaźnikowych (clue cells).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,6.
B1,5,6,7.
C1,2,5,6.
D2,3,4,7.
E3,5,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Do objawów niepożądanych stosowania β-mimetyków w celu hamowania przedwczesnej czynności skurczowej nie należy/nie należą:

Adrżenia mięśni.
Bnudności wymioty.
Cbóle w klatce piersiowej i bóle głowy.
Dhiperglikemia.
Ehiperkaliemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wkładki wewnątrzmacicznej z lewonorgestrelem:

Azniekształcona jama macicy jest przeciwwskazaniem do jej założenia.
Bmoże być stosowana do leczenia hipoplazji błony śluzowej trzonu macicy.
Cprzebyty stan zapalny przydatków nie stanowi przeciwwskazania do jej założenia.
Dprzebyty rak jajnika nie stanowi przeciwwskazania do jej założenia.
Eprzebycie cholestazy w przeszłości nie stanowi przeciwskazania do jej założenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

U 55-letniej kobiety (rodziła 1x, ostatnia miesiączka 3 lata temu, nieobciążony rodzinny wywiad onkologiczny) w badaniu ultrasonografii dopochwowej stwierdzono hipoechogenną dwukomorową torbiel jajnika wielkości 52x43 mm z dwoma obszarami hiperechogennymi średnicy 11 i 21 mm. W wykonanym badaniu stężenie Ca-125 wynosi 50 U/ml. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące indeksu RMI u tej chorej:

Aw związku z wynikiem RMI poniżej 200 chora kwalifikuje się do leczenia operacyjnego w ośrodku z doświadczeniem w leczeniu raka jajnika.
Bw związku w wynikiem RMI powyżej 200 chora kwalifikuje się do leczenia operacyjnego w ośrodku z doświadczeniem w leczeniu raka jajnika.
Cw związku z wynikiem RMI poniżej 200 chora kwalifikuje się do leczenia operacyjnego w ośrodku ginekologicznym niekoniecznie z doświadczeniem w leczeniu raka jajnika.
Dw związku z wynikiem RMI powyżej 200 chora kwalifikuje się doleczenia operacyjnego w ośrodku ginekologicznym niekoniecznie z doświadczeniem w leczeniu raka jajnika.
ERMI nie jest rekomendowany jako wskaźnik kwalifikujący do leczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Do czynników ryzyka raka błony śluzowej trzonu macicy należy:

Arasa czarna.
Bobecność mutacji genowych odpowiadających zespołowi Lynch II.
Cpalenie papierosów.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Lymphocoele, czyli torbiel limfatyczna:
1) stanowi powikłanie zabiegu operacyjnego radykalnego usunięcia macicy bez usuwania węzłów chłonnych;
2) stanowi powikłanie zabiegu operacyjnego usunięcia biodrowych zewnętrznych węzłów chłonnych;
3) stanowi powikłanie zabiegu zaklipsowania tętnic macicznych;
4) wymaga usunięcia w każdym przypadku z powodu podwyższonego ryzyka zakrzepicy;
5) wymaga usunięcia w sytuacji towarzyszącego obrzęku kończyny dolnej;
6) wymaga usunięcia w sytuacji, gdy powoduje powstanie dolegliwości bólowych;
7) nie stanowi zagrożenia dla zdrowia chorej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,4.
C1,2,5,6,7.
D2,6,7.
E2,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia raka jajnika, na podstawie rekomendacji Polskiego Towarzystwa Ginekologii Onkologicznej:
1) zaleca się profilaktyczne obustronne wycięcie przydatków po zakończeniu planów rozrodczych u nosicielek mutacji genów BRCA1 i BRCA2;
2) zaleca się rozważenie prewencyjne usunięcia jajowodów u kobiet z grupy niskiego ryzyka raka jajnika, operowanych z powodów nieonkologicznych, po zrealizowaniu celów macierzyńskich i po menopauzie;
3) możliwe jest ustalenie rozpoznania raka jajnika na podstawie patognomonicznego obrazu radiologicznego (wodobrzusze, guzy jajników, liczne wszczepy w otrzewnej, przerzuty do otrzewnej tworzące obraz "omental cake"), nawet gdy w materiale uzyskanego drogą biopsji płynu z jamy otrzewnej lub opłucnej, węzłów chłonnych lub zmiany w wątrobie nie potwierdzono nowotworu złośliwego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,3.
Dtylko 1.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania hormonalnej terapii menopauzalnej obejmują:
1) nadciśnienie tętnicze;
2) oponiaka mózgu;
3) niewydolność nerek;
4) ciążę;
5) przebyty udar mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4,5.
C1,4,5.
D4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

W przypadku androblastoma (guza z komórek Sertolego i Leydiga) w surowicy stwierdza się najczęściej podwyższone stężenia:

Atestosteronu.
Bandrostendionu.
Cdehydroepiandrosteronu.
Dtestosteronu i androstendionu.
Etestosteronu i estradiolu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

W przypadku raka sromu w stopniu zaawansowania klinicznego 1A leczeniem z wyboru jest:

Aradykalna wulwektomia z limfadenektomią pachwinowo-udową.
Bwulwektomia prosta.
Cmiejscowe wycięcie zmiany z marginesem 0,5-1 cm.
Dmiejscowe wycięcie zmiany z marginesem 1,5-2 cm.
Eradioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Pacjentka lat 27 zgłosiła się do poradni Ginekologicznej z wynikiem badania cytologicznego HSIL. Prawidłowym postępowaniem u tej pacjentki będzie:

Apowtórzenie badania cytologicznego za 6 miesięcy.
Bwykonanie badania w kierunku HPV DNA.
Cbadanie kolposkopowe z biopsją celowaną.
Dwnikliwa obserwacja kliniczna.
Ewyłyżeczkowanie kanału szyjki macicy i jamy macicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Pacjentka z podejrzeniem raka jajnika została zakwalifikowana do operacji. Podczas operacji stwierdzono zmianę nowotworową w prawym jajniku bez nacieku torebki guza. W preparacie pooperacyjnym dodatkowo stwierdzono przerzuty w węzłach chłonnych miednicznych o wymiarze do 1 cm. Stopień zaawansowania choroby nowotworowej według FIGO to:

AIA.
BIIA.
CIIIA1 i.
DIIIA1 ii.
EIIIA2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Pacjentka lat 35 zgłosiła się do Poradni Ginekologicznej z rozpoznaniem histopatologicznym raka płaskonabłonkowego szyjki macicy w wyniku biopsji szyjki macicy. W badaniu Rezonansu Magnetycznego miednicy mniejszej stwierdzono zmianę nowotworową na szyjce macicy o wym. 4x3 cm. Stwierdzono dodatkowo zastój moczu w nerce lewej o charakterze wodonercza. Stopień zaawansowania klinicznego choroby nowotworowej według FIGO to:

AIB1.
BIB2.
CIIB.
DIIIB.
Estopień zaawansowania niemożliwy do określenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza miejsca łożyskowego:

Ajest zbudowany z cytotrofoblastu pośredniego.
Bw jego diagnostyce oprócz badania klinicznego i histopatologicznego ważne znaczenie ma oznaczenie stężenia beta-hCG.
Cleczeniem z wyboru jest chemioterapia.
Dw USG daje charakterystyczny obraz "zamieci śnieżnej".
Enajczęstszą lokalizacją przerzutów są regionalne węzły chłonne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Pięćdziesięcioletnia pacjentka po laparoskopowym zabiegu sakrokolpopeksji skarży się na niemożność chodzenia i bóle lewej kończyny dolnej. Badaniem neurologicznym stwierdzono brak czucia na wewnętrznej powierzchni ud
i tylnej powierzchni okolicy stawu kolanowego po stronie lewej. Pacjentka nie może założyć nagi na nogę. W tym przypadku należy podejrzewać uszkodzenie:

Anerwu sromowego.
Bnerwu zasłonowego.
Cgałązek nerwu kulszowego.
Dnerwu pośladkowego dolnego.
Enerwu przedkrzyżowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Oceń punktację w skali Bishopa i stopień dojrzałości szyjki macicy w odniesieniu do następującego wyniku badania: szyjka macicy w osi pochwy, miękka, skrócona w 40%, rozwarta na 5 cm, punkt przodujący na +1:

A9 pkt, dojrzała.
B9 pkt, niedojrzała.
C10 pkt, dojrzała.
D10 pkt, niedojrzała.
E11 pkt, dojrzała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wskaż powikłania związane z przedwczesnym oddzieleniem się łożyska prawidłowo usadowionego:
1) wstrząs oligowolemiczny;
2) zaburzenia krzepnięcia krwi;
3) udar maciczno-łożyskowy;
4) niedokrwienna martwica odległych narządów;
5) zator płynem owodniowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,5.
C1,2,5.
D2,3,4,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Hipoestrogenemia pomenopauzalna zaburza białka układu krzepnięcia i fibrynolizy poprzez:

Awzrost syntezy śródbłonkowej tlenku azotu.
Bspadek syntezy śródbłonkowej tlenku azotu.
Cspadek produkcji prostacykliny.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Ehipostrogenemia pomenopauzalna nie zaburza białek układu krzepnięcia i fibrynolizy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

W leczeniu niepłodności spowodowanej obecnością małych mięśniaków podśluzówkowych najlepszą metodą jest:

Aoctan uliprystalu.
Blaparotomia.
Claparoskopia.
Dhisteroskopia operacyjna.
Esyntetyczny analog gonadoliberyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Terapia hormonalna ET- estrogenna i EPT- estrogenno-progestagenowa w okresie około- i po menopauzalnym:

Azwiększają ryzyko udaru niedokrwiennego i udaru krwotocznego.
Bzmniejszają ryzyko udaru niedokrwiennego i udaru krwotocznego.
Czwiększają ryzyko udaru niedokrwiennego, a nie mają wpływu na częstość występowania udaru krwotocznego.
Dzmniejszają ryzyko udaru niedokrwiennego i zwiększają częstość występowania udaru krwotocznego.
Enie mają wpływu na występowanie udarów OUN.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Przeciwwskazania bezwzględne do stosowania implantu z progestagenem wg. WHO- 4 grupa nie obejmują:

Anowotworów progestagenozależnych.
Bostrej porfirii.
Cpoważnych chorób wątroby z upośledzeniem jej funkcji.
Ddepresji.
Eciężkiej nadwrażliwości na składnik leku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Siarczan magnezu stosowany u ciężarnych w porodzie przedwczesnym, w celu neuroprotekcji płodu:
1) zmniejsza ryzyko wystąpienia porażenia mózgowego u dziecka;
2) zmniejsza częstość występowania istotnych deficytów neurologicznych;
3) powinien być stosowany minimum 48 godzin;
4) z uwagi na bardzo dobry profil bezpieczeństwa nie wymaga monitorowania ciężarnej;
5) podaje się w dawce początkowej 4 g dożylnie w 20-30 minut, następnie stosuje się dawkę podtrzymującą 1 g/godzinę;
6) stosuje się do 36+6 tygodnia ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,3,6.
C1,2,4,6.
D2,4,5,6.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Do cech guza złośliwego jajnika zgodnie z tzw. ultrasonograficznymi prostymi regułami wg IOTA zalicza się:
1) nieregularny lity guz;
2) co najmniej 4 wyrośla brodawkowate;
3) regularny guz wielokomorowy o największym wymiarze nie przekraczającym 100 mm;
4) obecność elementów litych w guzie nieprzekraczającym 7 mm;
5) masywne unaczynienie zmiany;
6) obecność cienia akustycznego za zmianą.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B3,4,6.
C1,2,5,6.
D2,3,4,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Do cech zaśniadu częściowego w badaniu USG zalicza się:
1) przerost łożyska;
2) obraz „zamieci śnieżnej”;
3) bezechowe ubytki łożyska;
4) wady wrodzone płodu;
5) brak struktur płodu;
6) symetryczną hipotrofię płodu;
7) policykliczne guzy jajników;
8) niskooporowe przepływy w tętnicach macicznych (RI<0,5);
9) wysokooporowe przepływy w tętnicach macicznych (RI>0,5).
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,7,8.
B1,3,4,6,9.
C1,5,8.
D2,5,7,9.
E1,3,4,8.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Źródłem płynu owodniowego w III trymestrze ciąży są:
1) powierzchnia płodowa kosmówki;
2) transport od matki przez błony płodowe;
3) płuca płodu;
4) jama nosowa płodu;
5) jama ustna płodu;
6) mocz płodu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,6.
B1,2,5,6.
C3,4,5,6.
D1,2,3,4,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Stężenie hemoglobiny u ciężarnej w trzecim trymestrze ciąży w zakresie 11 - 11,5 g/dl:

Awskazuje na niedokrwistość z niedoboru żelaza i wymaga jego suplementacji.
Bwskazuje na niedokrwistość z niedoboru wit B12 i wymaga jej suplementacji.
Cwskazuje na niedokrwistość z niedoboru aktywnych folianów i wymaga ich suplementacji.
Dwskazuje na niedokrwistość nieznanego pochodzenia i wymaga szczegółowej diagnostyki.
Ewskazuje na fizjologiczną niedokrwistość ciężarnych i nie wymaga dodatkowej suplementacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

W celu zmniejszenia ryzyka powstawania wad rozwojowych u płodu kobiety z padaczką należy
1) stosować lamotryginę, gdyż ryzyko występowania wad jest zbliżone do ryzyka populacyjnego;
2) stosować kwas walproinowy, gdyż ryzyko występowania wad jest zbliżone do ryzyka populacyjnego;
3) unikać stosowania lamotryginy, gdyż przy jej stosowaniu częściej niż w populacji ogólnej obserwuje się wady rozwojowe cewy nerwowej;
4) unikać stosowania kwasu walproinowego, gdyż przy jego stosowaniu częściej niż w populacji ogólnej obserwuje się wady rozwojowe cewy nerwowej;
5) stosować duże dawki kwasu foliowego powyżej 5 mg;
6) stosować dawki kwasu foliowego nieprzekraczające 5 mg.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,6.
B1,4,5.
C2,3,5.
D2,3,6.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Warunkiem bezpieczeństwa badania ultrasonograficznego w ciąży jest uniknięcie efektu termicznego ultradźwięków a wartość indeksu termicznego powinna wynosić:

Apomiędzy 2 a 3.
Bpowyżej 3.
Cpomiędzy 1,5 a 2.
Dponiżej 1,5.
Ewartość indeksu termicznego nie ma znaczenia dla bezpieczeństwa badania w ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

30-letnia ciężarna zgłosiła się do lekarza w 12. tygodniu ciąży z powodu plamienia, wymiotów i podwyższonego ciśnienia. W badaniach laboratoryjnych wykazano poziom beta hCG 200 000 mIU/ml. W badaniu klinicznym stwierdzono macicę odpowiadającą 15. tygodniowi ciąży, a w usg uwidoczniono pogrubiałą kosmówkę z licznymi wakuolami oraz pojedynczy płód z zespołem wad, w tym wadą ośrodkowego układu nerwowego. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Azaśniad groniasty całkowity.
Bzaśniad groniasty częściowy z płodem z trisomią.
Czaśniad groniasty częściowy z płodem z kariotypem prawidłowym.
Dzaśniad groniasty całkowity z płodem z triploidią.
Ezaśniad groniasty częściowy z płodem z triploidią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Który z poniższych schematów kontroli poporodowej u pacjentek po przebytej ciąży powikłanej cukrzycą ciążową jest prawidłowy?

Akontrolna krzywa obciążenia 75g glukozy w 6 miesięcy po porodzie, następnie kontrolna krzywa obciążenia 75g glukozy co 3 lata.
Bkontrolna krzywa obciążenia 75g glukozy w 6 tygodni po porodzie, następnie kontrola glikemii na czczo, co rok.
Cpacjentka po ukończeniu ciąży nie potrzebuje dodatkowych badań kontrolnych.
Dkontrolna krzywa obciążenia 75g glukozy w 6 tygodni po porodzie tylko u pacjentek, które wymagały w ciąży leczenia insuliną lub urodziły dziecko o masie powyżej 4500g.
Eo dalszych badaniach kontrolnych decyduje lekarz rodzinny według indywidualnych wskazań u danej pacjentki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Antygenami mogącymi wywoływać ciężki konflikt serologiczny u płodu są:
1) antygen D;
2) antygen k;
3) antygen C;
4) antygen K;
5) antygen Jsa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,3.
C1,3.
D4,5.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cukrzycy ciążowej:

Aczęstość występowania cukrzycy ciążowej w populacji ciężarnych zwiększa się w związku z późniejszym wiekiem zachodzenia w ciążę i epidemią otyłości.
Bcukrzyca ciążowa jest łagodnym powikłaniem ciąży, ustępującym po porodzie i nie wiążącym się ze zwiększoną zachorowalnością w późniejszym życiu kobiety.
Cciąża jest stanem fizjologicznej insulinooporności indukowanym przez antyinsulinowe działanie hormonów łożyskowych, zapewniającym preferencyjne zaopatrzenie płodu w glukozę.
Djako cukrzyca ciążowa może manifestować się także nierozpoznana dotąd cukrzyca typu 2 lub świeżo wykryta cukrzyca typu 1.
Eu donoszonych noworodków urodzonych przez matki chorujące na cukrzycę ciążową obserwuje się wyższy odsetek zespołu zaburzeń oddychania w porównaniu ze zdrową populacją, spowodowany opóźnionym dojrzewaniem płuc wskutek matczynej hiperglikemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Do ginekologa zgłosiła się ciężarna w 21. tygodniu ciąży, u której lekarz stwierdził w badaniu wartość ciśnienia tętniczego 140/85 mmHg. Ciężarna przybrała na wadze od początku ciąży 3 kg (masa ciała przed ciążą 72 kg/wzrost 174 cm; BMI-23,8 kg/m²). W badaniu ogólnym moczu stwierdzono: 3-4 leukocyty, obecność wałeczków szklistych, 4-6 erytrocytów, c. właściwy moczu wynosił 1,025, stwierdzono również obecność białka oraz obecność acetonu. W badaniu osocza krwi żylnej stwierdzono: stężenie glukozy na czczo 65 mg/dl, stężenie kreatyniny 0,4 mg/dl, stężenie mocznika 40 mg/dl. Wskaż rozpoznanie i postępowanie:

Aobecność acetonu w moczu świadczy o cukrzycy typu 1 u tej ciężarnej; należy włączyć insulinoterapię.
Bobecność leukocytów i wałeczków szklistych w moczu świadczą o upośledzonej funkcji nerek; należy skierować ciężarną na konsultację do nefrologa.
Cobecność acetonu w moczu i przyrost masy ciała 3kg, przy masie ciała przed ciążą 72 kg świadczy o zbyt niskokalorycznej diecie; należy zalecić zmianę diety na bardziej kaloryczną.
Dprzebieg ciąży i wyniki są prawidłowe i lekarz nie musi nic zmieniać w prowadzeniu tej ciąży.
Eślad białka w moczu, niski ciężar cząsteczkowy moczu oraz wartość ciśnienia tętniczego świadczą o rozwiniętym nadciśnieniu ciążowym; należy zastosować metyldopę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

U ciężarnej z cukrzycą przedciążową z powikłaniami nerkowymi (klasa F wg White) należy dążyć do:

Autrzymania przez cały okres ciąży ciśnienia tętniczego skurczowego w zakresie 120-150 mmHg, a rozkurczowego 79-95 mmHg.
Bukończenia ciąży przed 36. tygodniem jej trwania.
Cbezwzględnego rozwiązania ciężarnej na drodze elektywnego cięcia cesarskiego.
Dutrzymania średniej dobowej glikemii powyżej 120 mg/dl.
Eżadnego z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Powikłaniem położniczym w II-gim trymestrze ciąży, prowadzącym do wykrzepiania wewnątrznaczyniowego DIC są:
1) przedwczesne oddzielenie się łożyska;
2) obumarcie płodu po 35. tygodniu ciąży;
3) nadciśnienie indukowane ciążą oraz stan przedrzucawkowy;
4) zespół HELLP;
5) łożysko przyrośnięte.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 2.
B1,2,4.
C2,4.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Do przyczyn występowania nieprawidłowej częstości w oddawaniu moczu należą:
1) uchyłek cewki moczowej;
2) guz miednicy mniejszej;
3) przyjmowanie dużej ilości płynów;
4) cukrzyca;
5) brodawczak pęcherza moczowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,3,4.
C1,2,4,5.
D4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Do cech wysiłkowego nietrzymania moczu (WNM) zalicza się:
1) mimowolne wyciekanie moczu towarzyszące wzrostowi ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej;
2) bezwiedne oddawanie niewielkiej ilości moczu, przy czym nigdy nie towarzyszy temu zjawisko uczucia parcia;
3) brak zmian w częstości oddawania moczu;
4) ustępowanie objawów w godzinach nocnego wypoczynku;
5) niejednokrotnie zmiana statyki narządu rodnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2,5.
C1,3,4.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Niedoczynność tarczycy może prowadzić u ciężarnej do następujących powikłań:
1) poronienia w wczesnym okresie ciąży;
2) porodów przedwczesnych;
3) hipotrofii płodu;
4) przełomu tarczycowego;
5) tyreotoksykozy u płodu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A4,5.
B1,2,3.
Ctylko 1.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Celem leczenia PCOS jest:

Azmniejszenie nasilenia hiperandrogenizacji.
Bpoprawa parametrów metabolicznych oraz zmniejszenie ryzyka rozwoju cukrzycy i chorób układu sercowo-naczyniowego.
Czmniejszenie ryzyka rozrostu i raka endometrium.
Dleczenie niepłodności oraz indukcja owulacji.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

U kobiet z zespołem policystycznych jajników:

Acytrynian klomifenu nie jest lekiem pierwszego rzutu w indukcji owulacji.
Bnie należy stosować preparatów zawierających niskie dawki estrogenów.
Czastosowanie dwuskładnikowych tabletek antykoncepcyjnych prowadzi do zmniejszenia objawów hiperandogenizacji, co jest wynikiem spadku stymulacji komórek tekalnych LH oraz bezpośredniego efektu antyandrogennego niektórych gestagenów.
Dzastosowanie dwuskładnikowych tabletek antykoncepcyjnych prowadzi do zmniejszenia objawów hiperandogenizacji, co jest wynikiem wzrostu stymulacji komórek tekalnych LH oraz bezpośredniego efektu antyandrogennego niektórych gestagenów.
Emetformina nie zmniejsza insulinooporności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hormonalnie czynnych guzów jajnika:

Anajczęściej występującym guzem hormonalnie czynnym jest jądrzak.
Bguzy jajnika wydzielające androgeny są częstą przyczyną hiperandrogenizmu.
Cnajrzadszym guzem hormonalnie czynnym jajnika jest otoczkowiak.
Dotoczkowiak u kobiet w starszym wieku może prowadzić do zmian rozrostowych endometrium, a w konsekwencji nawet prowadzić do raka endometrium i raka piersi.
Enajwyższe ryzyko występowania gonadoblastoma jest obserwowane w dysgenezji gonad i w zespole niewrażliwości na androgeny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Rak endometrium typu II charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem:

Azależności od hormonów.
Batrofii endometrium.
Crozsiewu drogą chłonną.
Dagresywnego przebiegu.
Ewystępowania mutacji TP53.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Do powszechnie akceptowanych prognostycznych cech inwazyjnego raka szyjki macicy należą poniższe cechy, z wyjątkiem:

Astopnia klinicznego zaawansowania i dojrzałości nowotworu.
Btypu histologicznego i wielkości guza.
Cpoziomu antygenów HE4 i CEA.
Dstanu regionalnych węzłów chłonnych.
Einwazji do naczyń chłonnych i/lub krwionośnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

W rekomendacjach NCCN w przypadku operacji profilaktycznych wykonywanych u pacjentek z dziedzicznym podłożem rozwoju raka jajnika zaleca się poniższe postępowanie zabiegowe, z wyjątkiem:

Awykonania operacyjnej laparoskopii.
Boceny okolicy nadbrzusza, sieci większej, jelit, wyrostka robaczkowego i narządów miednicy.
Cbraku konieczności usuwania z jamy otrzewnej jajników i jajowodów w endobagu.
Dpobrania popłuczyn otrzewnowych do badania cytologicznego.
Eograniczenia manipulacji narzędziami w obrębie jajnika i jajowodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Względne kryterium nieresekcyjności operacyjnej w raku jajnika to:

Azajęcie tętnicy kreskowej górnej.
Brozsiane i zlewające się przerzuty do jelita cienkiego.
Cliczne przerzuty do miąższu wątroby i płuc.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B, C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

W roku 2004 zaproponowano podział raka jajnika w oparciu o czynniki biologiczne i prognostyczne na typ I i II. Typ II raka jajnika zgodnie z tym podziałem charakteryzuje się:

Azłym rokowaniem - około 90% chorych umiera.
Bmutacją genów KRAS, PTEN, BRAS i PAX8.
Cwolniejszym wzrostem.
Dmałą wrażliwością na chemioterapię.
Erzadszym występowaniem niż typ I.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Rak szyjki macicy naciekający przymacicza, ale nie dochodzący do ścian miednicy kostnej:

Aklasyfikuje się jako III stopień wg FIGO.
Bleczy się stosując rozszerzone usunięcie macicy wraz z limfadenektomią.
Cu kobiet po prostym usunięciu macicy z pozostawieniem szyjki w przeszłości leczy się stosując usunięcie 1/3 górnej pochwy wraz z szyjką, tkankami przyszyjkowymi i z limfadenektomią.
Dw przypadku niepowiększonych węzłów paraaortalnych ocenionych w MRI/CT leczy się przy pomocy radioterapii miedniczej z objęciem węzłów paraaortalnych.
Ewszystkie powyższe są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka szyjki macicy:

Arak drobnokomórkowy szyjki macicy jest agresywny biologicznie i jego cechą charakterystyczną jest obecność zatorów złożonych z komórek nowotworowych w świetle naczyń już na niskim etapie inwazyjności.
Bu chorych na raka szyjki macicy nie ma przeciwwskazań do stosowania hormonalnej terapii zastępczej.
Cu kobiet chorych na raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania IVA z przetoką pęcherzowo-pochwową można rozważyć wytrzewienie miednicy, nawet jeśli badania obrazowe potwierdzą obecność przerzutów odległych.
Du kobiet po konizacji z powodu raka szyjki macicy w stopniu IA w przypadkach, gdy w badaniu histopatologicznym brak marginesu zdrowej tkanki, należy wykonać zmodyfikowane radykalne usunięcie macicy, jeżeli technicznie konizacja nie jest możliwa, oraz należy rozważyć wykonanie limfadenektomii miedniczej.
Ew przypadku stwierdzenia nawrotu raka szyjki macicy zlokalizowanego w miednicy i potwierdzonego w badaniu CT ustalenie dalszego leczenia zależy od faktu, czy chora była uprzednio leczona radioterapią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Uznanymi wskazaniami do włączenia hormonalnej terapii zastępczej są:
1) objawy wypadowe;
2) prewencja wtórna chorób serca i naczyń;
3) osteoporoza i osteopenia;
4) prewencja raka endometrium.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,4.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Stosowanie hormonalnej terapii zastępczej po 60. roku życia:

Ajest dozwolone bez ograniczeń, pod warunkiem częstych wizyt kontrolnych i starannego monitorowania przebiegu stosowania HTZ.
Bpowinno być ograniczone, po uważnym rozważeniu relacji korzyści do ryzyka.
Cjest bezwzględnie przeciwwskazane, ze względu na ryzyko wystąpienia raka endometrium.
Djest bezwzględnie przeciwwskazane, ze względu na ryzyko wystąpienia raka gruczołu piersiowego.
Eprawdziwe są odpowiedzi C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Najniższy wskaźnik Pearla posiada/ją:

Akształtka wewnątrzmaciczna z miedzią.
Bkształtka wewnątrzmaciczna z lewonorgestrelem.
Cdwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne.
Dplastry.
Epierścień dopochwowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Zależny od progestagenów w hormonalnej terapii zastępczej wzrost ryzyka chorób sercowonaczyniowych wynika z ich działania na:
1) układ krzepnięcia;
2) funkcję śródbłonka;
3) właściwości wazomotoryczne naczyń;
4) układ lipidowolipoproteinowy;
5) metabolizm węglowodanów;
6) ciśnienie obwodowe i centralne krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,4,5.
C1,3,4,5,6.
D1,2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

U 39-letniej pacjentki z przebytym 6 lat temu rakiem piersi, obecnie pozostającej jedynie pod obserwacją onkologiczną, bez innych obciążeń i czynników ryzyka, niepalącej papierosów, najbezpieczniejszą metodą antykoncepcji, zgodnie z rekomendacjami PTG jest:

Adwuskładnikowa doustna tabletka antykoncepcyjna.
Bdwuskładnikowy transdermalny system antykoncepcyjny lub hormonalny system antykoncepcji dopochwowej.
Ctabletka progestagenna.
DIUD - system z lewonorgestrelem.
EIUD - system z miedzią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

31-letnia pacjentka ze stwierdzoną w badaniach laboratoryjnych hiperprolaktynemią oraz guzem przysadki mózgowej średnicy 8 mm opisywanym w badaniu rezonansu magnetycznego, bez objawów klinicznych guza w badaniu przedmiotowym, zgłosiła się do ginekologa z powodu rzadkich i nieregularnych miesiączek. Od pół roku stara się o ciążę. W powyższej sytuacji w terapii stosuje się:
1) bromokryptynę w dawce 2,5-7,5 mg na dobę;
2) bromokryptynę w dawce 25-75 mg na dobę;
3) chinagolid w dawce 25-75 mg na dobę;
4) chinagolid w dawce 25-75 mg na tydzień;
5) kabergolinę w dawce 0,5-3 mg na dobę;
6) kabergolinę w dawce 0,5-3 mg na tydzień.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,4,5.
C2,3,5.
D2,4,6.
E1,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

U pacjentki ze stwierdzoną ultrasonograficznie w badaniu przezpochwowym przegrodą całkowitą macicy, nieródki planującej ciążę, należy:

Azalecić próbę zajścia w ciążę i w razie braku powodzenia przez okres co najmniej roku zalecić wdrożenie pogłębionej diagnostyki i ewentualnego leczenia.
Bwykonać badanie histerosalpingografii i w razie potwierdzenia diagnozy przegrody macicy, lecz stwierdzonych obustronnie drożnych jajowodów, zalecić próbę zajścia w ciążę i w razie braku powodzenia przez okres co najmniej roku zalecić wdrożenie pogłębionej diagnostyki i ewentualnego leczenia.
Cwykonać badanie histerosalpingografii i w razie potwierdzenia diagnozy przegrody macicy oraz stwierdzonych obustronnie niedrożnych jajowodów, zalecić próbę zapłodnienia pozaustrojowego.
Dwykonać histeroskopię operacyjną i w trakcie zabiegu usunąć przegrodę.
Ezalecić próbę zajścia w ciążę i w razie braku powodzenia przez okres co najmniej roku zakwalifikować pacjentkę do operacji Strassmanna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Pacjentka lat 25 zgłosiła się na rutynową wizytę ginekologiczną w 23. tygodniu CII, ciąża pojedyncza. Od 18. tygodnia pacjentka stosowała progesteron z uwagi na skracanie się szyjki macicy, podczas ostatniej wizyty 4 tygodnie wcześniej dł. szyjki w USG TV wynosiła 24 mm. W wywiadzie poród przedwczesny w 32. tygodniu ciąży. W badaniu położniczym szyjka skrócona, miękka, ujście zewnętrzne rozwarte na 1cm. W badaniu USG TV dł. szyjki 20 mm, kanał zamknięty. Napięcie podstawowe mięśnia macicy prawidłowe, bez czynności skurczowej. Pacjentka nie zgłasza dolegliwości. Zalecanym postępowaniem w tym przypadku jest:

Akontynuacja terapii progesteronem podawanym dopochwowo.
Bzastosowanie 48-godzinnego domięśniowego cyklu steroidoterapii z użyciem betametazonu lub deksametazonu w całkowitej dawce 24 mg.
Czałożenie szwu okrężnego na szyjkę macicy.
Dwłączenie kapronianu 17α-hydroksyprogesteronu, podawanego domięśniowo 1x/tydzień, w miejsce dopochwowej terapii progesteronowej.
Ezastosowanie leku tokolitycznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Pomiędzy 18. a 22. tygodniem ciąży pojedynczej, której dotychczasowy przebieg jest niepowikłany, należy:

Awykonać badanie ultrasonograficzne celem oceny ryzyka bezobjawowego skracania szyjki macicy.
Bwykonać badanie ultrasonograficzne celem oceny ryzyka bezobjawowego skracania szyjki macicy jedynie w przypadku zaistnienia odchyleń od normy w badaniu dwuręcznym.
Czastosować progesteron dopochwowo, jeśli w badaniu USG stwierdzi się skrócenie kanału szyjki poniżej 25 mm.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące rozpoznania SGA:

Azwiększa ryzyko zgonu okołoporodowego.
Bwymaga wcześniejszego zakończenia ciąży.
Cdotyczy płodów z prawidłowym potencjałem wzrastania.
Dwymaga opieki w ośrodku III stopnia referencyjności.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Ciężki stan przedrzucawkowy rozpoznaje się, jeśli w przebiegu stanu przedrzucawkowego dodatkowo pojawi się jeden z następujących objawów:
1) zaburzenia czynności wątroby (wzrost transaminaz co najmniej 2-krotnie powyżej normy) lub silne bóle w nadbrzuszu;
2) obrzęk płuc lub sinica;
3) zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość, leukopenia, nadpłytkowość);
4) objawy neurologiczne (silne bóle głowy, zaburzenia widzenia, drgawki);
5) IUGR.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C1,2,3,5.
D1,3,4,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Klasyczne objawy ciąży powikłanej chorobą trofoblastyczną to:

Aniedokrwistość, powiększenie macicy nieadekwatne do wieku ciążowego, nadciśnienie tętnicze, wymioty i nadczynność tarczycy.
Bkrwawienie, wymioty, nadczynność tarczycy.
Cnadczynność przytarczyc, powiększenie macicy nieadekwatne do wieku ciążowego, wymioty, krwawienie.
Dniedokrwistość, niedociśnienie, niedoczynność tarczycy, macica mniejsza niż wynikałoby to z czasu trwania ciąży.
Epowiększenie macicy nieadekwatne do wieku ciążowego, nadciśnienie tętnicze, obrzęki, nudności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Do niekorzystnych czynników prognostycznych raka endometrium zalicza się:
1) typ raka o utkaniu jasnokomórkowym;
2) typ raka o utkaniu surowiczym;
3) wysoką ekspresję receptorów estrogenowych i progesteronowych;
4) dojrzałość histologiczną G3.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C2,3,4.
D1,3.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Do objawów niepożądanych octanu uliprystalu w leczeniu mięśniaków macicy należą:
1) bóle głowy;
2) tkliwość piersi;
3) uderzenia gorąca;
4) zmniejszenie hematokrytu;
5) zatrzymanie krwawienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
Cwszystkie wymienione.
D1,3,4.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Do kryteriów włączenia pacjentki do postępowania wyczekującego w przypadku podejrzenia ciąży pozamacicznej należą:
1) średnica zmiany w przydatkach nie większa niż 4 cm;
2) ilość wolnego płynu w zatoce Douglasa mniejsza niż 100 ml;
3) dobry stan ogólny pacjentki;
4) stężenie β-hCG nie większe niż 3500 mjm/ml;
5) stężenie progesteronu poniżej 25 ng/ml.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
Bwszystkie wymienione.
C1,2,3.
D1,3,4.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące adenomiozy:
1) najczęściej występuje u nieródek;
2) charakteryzuje ją triada objawów: powiększenie macicy, ból w obrębie miednicy i zaburzenia miesiączkowania;
3) jedynym skutecznym leczeniem adenomiozy jest zabieg chirurgiczny;
4) etiopatogeneza adenomiozy jest taka sama jak endometriozy;
5) najskuteczniejszą formą leczenia jest farmakoterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,4.
C2,3.
D1,3.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Potencjał reprodukcyjny jajników (tzw. rezerwę jajnikową) ustala się na podstawie oznaczeń:
1) folikulotropiny w 2.-5. dniu cyklu miesiączkowego;
2) estradiolu w 2.-5. dniu cyklu miesiączkowego;
3) hormonu antymullerowskiego niezależnie od fazy cyklu miesiączkowego;
4) hormonu antymullerowskiego w 2.-5. dniu cyklu miesiączkowego;
5) badania ultrasonograficznego na początku cyklu miesiączkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D1,2,3,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

W leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu stosuje się:

Amodyfikację stylu życia i fizykoterapię.
Bleczenie farmakologiczne (miejscową estrogenoterapię, leki alfaadrenomimetyczne np. efedryna, pseudoefedryna, midodryna, fenylopropanolamina).
Cleczenie zabiegowe (MUS - mid-urethral slings) oraz operacja sposobem Burcha.
Dleczenie zabiegowe (operacja plastyki przedniej ściany pochwy i szyi pęcherza moczowego).
Eprawdziwe są odpowiedzi A,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Do czynników zmniejszających ryzyko rozwoju raka endometrium należą:
1) wczesna menarche;
2) bezdzietność;
3) hormonalna antykoncepcja;
4) PCOS;
5) palenie tytoniu;
6) dieta mięsna;
7) zespół Lyncha;
8) otyłość;
9) wczesna menopauza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,6.
B2,3,9.
C1,3,7.
D2,6,8.
E3,5,9.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Postępowaniem z wyboru u kobiety 30-letniej z rozpoznaniem CIN 3 jest:

Adwukrotne powtórzenie rozmazu cytologicznego w odstępie 4-6 miesięcy.
Bwykonanie testu na obecność DNA wirusa brodawczaka.
CLEEP.
Dkonizacja chirurgiczna „zimnym nożem”.
Eproste wycięcie macicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wykonując przezkroczowe badanie ultrasonograficzne u pacjentki z nietrzymaniem moczu można rozpoznać:
1) nietrzymanie moczu spowodowane nadreaktywnością wypieracza pęcherza moczowego;
2) nietrzymanie moczu spowodowane niewydolnością wypieracza pęcherza moczowego;
3) nietrzymanie moczu spowodowane przepełnieniem pęcherza moczowego;
4) wysiłkowe nietrzymanie moczu;
5) nietrzymanie moczu spowodowane cewką niskociśnieniową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,3.
C3,4.
D3,5.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

W porównaniu do klasycznego usunięcia macicy drogą brzuszną z przydatkami, w trakcie laparoskopowego usunięcia macicy z przydatkami może dojść do częstszego uszkodzenia moczowodu w odcinku:
1) pęcherzowym;
2) przy więzadle krzyżowo-macicznym;
3) w miejscu skrzyżowania z tętnicą maciczną;
4) w miejscu skrzyżowania z naczyniami biodrowymi;
5) w sąsiedztwie więzadła lejkowo-macicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,2,4.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Oznaczenie stężenia FSH w 3. dniu cyklu miesiączkowego jest jedną z metod oceny rezerwy jajnikowej i predykcji odpowiedzi jajnika na kontrolowaną hiperstymulację gonadotropinami w cyklach IVF. Powyżej jakiej wartości FSH jest predyktorem słabej odpowiedzi na stymulację (poor response)?

A5 IU/l.
B10 IU/l.
C20 IU/ml.
D40 IU/ml.
E60 IU/ml.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Do najczęstszych objawów klinicznych raka sromu należą:
1) świąd;
2) ból;
3) zaburzenia mikcji;
4) zaburzenia defekacji;
5) krwawienia i krwotoki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C1,2.
D1,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Leczenie ciąży ektopowej metotreksatem można prowadzić w schemacie jednodawkowym (50 mg/m²) z możliwością powtórzenia dawki oraz w schemacie wielodawkowym. W monitorowaniu skuteczności leczenia, ocenia się stężenie β-hCG w 4. i 7. dobie od podania leku. Biochemiczne kryterium skuteczności terapii stanowi spadek tego stężenia o więcej niż:

A5%.
B10%.
C15%.
D25%.
E50%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

W chwili obecnej głównymi wskazaniami do hormonalnej terapii zastępczej są:

Aleczenie objawów wypadowych.
Bprzedwczesne wygaśnięcie czynności jajników.
Cleczenie kobiet po chirurgicznym usunięciu jajników.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C, o ile usunięcie jajników nie było związane z obecnością choroby nowotworowej złośliwej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Do czynników ryzyka wystąpienia zespołu hiperstymulacji jajników zalicza się wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:

Aotyłości.
Bzespołu policystycznych jajników.
Cstężenia estradiolu w dniu podania hCG powyżej 1500 ng/ml.
Dpobrania więcej niż 8 komórek jajowych.
EBMI poniżej 20.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Przeciwwskazaniem bezwzględnym do histeroskopii są:
1) aktywne zakażenie w miednicy mniejszej;
2) macica jednorożna;
3) żywa ciąża wewnątrzmaciczna;
4) potwierdzony rak szyjki macicy lub błony śluzowej trzonu macicy;
5) perforacja macicy w wywiadzie;
6) poważne schorzenia układu krążenia i oddechowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4,5.
C1,2,3,4.
D1,3,4,6.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guzów przerzutowych jajnika:
1) do jajnika najczęściej przerzutują raki, które punkt wyjścia mają w górnym odcinku przewodu pokarmowego (przede wszystkim żołądka), następnie w sutku, jelicie grubym, wyrostku robaczkowym i endometrium;
2) guzy przerzutowe są najczęściej jednostronne;
3) guz Krukenberga zawiera dwie komponenty - nabłonkową i stromalną;
4) guzy typu non-Krukenberg to najczęściej guzy śluzowe przerzutowe kolorektalne oraz przerzuty z wyrostka robaczkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C1,3,4.
D1,4.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

U 40-letniej wieloródki stwierdzono w profilaktycznym badaniu cytologicznym atypowe komórki gruczołowe. Które z badań w ramach poszerzonej diagnostyki należy wykonać?

Akontrolne badanie cytologiczne za 6 miesięcy.
Bbadanie kolposkopowe i, w przypadku niestwierdzenia zmian, kontrolne badanie cytologiczne za 6 miesięcy.
Cbadanie kolposkopowe, pobranie wycinków z tarczy części pochwowej z miejsc podejrzanych, wyłyżeczkowanie kanału szyjki macicy i jamy macicy.
Dbadanie kolposkopowe, pobranie wycinków z tarczy części pochwowej z miejsc podejrzanych i wyłyżeczkowanie kanału szyjki macicy.
Ewyłyżeczkowanie kanału szyjki macicy i jamy macicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Algorytm ROMA bierze między innymi pod uwagę ocenę poziomu w surowicy CA-125 i HE4 oraz status menopauzalny pacjentki. Wynik jest podawany w % i określa ryzyko rozwoju raka jajnika. Prawidłowe punkty odcięcia to:
1) ≥ 7,4% dla kobiet po menopauzie;
2) ≥ 25,3% dla kobiet po menopauzie;
3) ≥ 7,4% dla kobiet przed menopauzą;
4) ≥ 25,3% dla kobiet przed menopauzą;
5) 25,3% dla każdego guza w przypadku gdy CA-125 ≥ 35.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,2.
C2,3.
Dtylko 5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Do powikłań po zabiegu inseminacji zalicza się:
1) krwawienie z szyjki macicy;
2) zakażenia miednicy mniejszej;
3) ból;
4) odruch nerwu błędnego: hipotonia, utrata przytomności;
5) uszkodzenie ściany macicy;
6) powikłania związane ze stymulacją owulacji (ciąża mnoga, zespół hiperstymulacyjny).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,5,6.
C1,2,3,4,6.
Dwszystkie wymienione.
E2,3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

U pacjentki w wieku 30 lat, od 7 miesięcy nie występują krwawienia miesięczne. Która z poniższych przyczyn zaistniałego stanu wyklucza możliwość uzyskania u pacjentki owulacji i ciąży?

Apodwzgórzowy brak miesiączki.
Bhipoestrogenizm hipergonadotropowy.
Chiperprolaktynemia.
Dzespół policystycznych jajników.
Ehipoestrogenizm hipogonadotropowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Które z wymienionych metod stosowane są w leczeniu ciąży umiejscowionej w jajowodzie?
1) laparoskopia;
2) histeroskopia;
3) podawanie metotreksatu;
4) podanie wysokich dawek gonadotropiny kosmówkowej;
5) wyłyżeczkowanie macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C1,5.
D2,3.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Który z wymienionych czynników nie ma wpływu na częstość powstawania ciąż ektopowych?

Aprzebyte zapalenie miednicy małej.
Bwcześniejsze zabiegi rekonstrukcyjne jajowodu.
Cnadmierne spożywanie alkoholu.
Dzaawansowany wiek kobiety.
Epalenie papierosów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Jakie postępowanie jest najwłaściwsze u pacjentki w 18. roku życia, u której w badaniu cytologicznym wykonanym po raz pierwszy w życiu stwierdzono LSIL?

Awykonanie ponownego badania cytologicznego za 12 miesięcy.
Bwykonanie ponownego badania cytologicznego za 6 miesięcy.
Cwykonanie badania kolposkopowego.
Dwykonanie testu HPV DNA HR.
Ewykonanie badania kolposkopowego, a w przypadku potwierdzenia rozpoznania LSIL, pobranie wycinków do badania histopatologicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Młodzieńcza postać ziarniszczaka to guzy jajnika rozwijające się często u dziewczynek poniżej 10. roku życia. Do udokumentowanych czynników prognostycznych w tym typie nowotworu nie należy:

Awysoki poziom markerów nowotworowych, estradiolu, inhibiny.
Bwiek pacjentki.
Czajęcie przestrzeni limfatycznych.
Dwielkość guza.
Eindeks mitotyczny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Postać mieszaną nietrzymania moczu u kobiet rozpoznaje się, gdy występuje:
1) stały wyciek moczu, zarówno w nocy, jak i w dzień;
2) okresowe popuszczanie niewielkich ilości moczu;
3) bezwiedne oddawanie moczu towarzyszące infekcji dróg moczowych;
4) naglące nietrzymanie moczu;
5) mimowolny wyciek moczu przy wysiłku fizycznym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 5.
Btylko 1.
C1,2,3.
D4,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Chemioterapia neoadjuwantowa u chorych na zaawansowanego raka jajnika (stopień III C IV wg FIGO) może być alternatywą dla pierwotnej cytoredukcji w następujących sytuacjach:

Azły stan ogólny chorej.
Bwiek powyżej 80 lat.
Cprzy stężeniu CA125 w stosunku do CEA jak 25:1.
Dprzy braku zgody chorej na operację.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wskaż przyczyny jajnikowe hiperandrogenizacji:
1) zespół policystycznych jajników;
2) choroba i zespół Cushinga;
3) hyperthecosis;
4) niedobór 11-beta-hydroksylazy;
5) ziarniszczak jajnika.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C1,3.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

W poniższym schemacie zmian hormonalnych w przebiegu prawidłowego cyklu miesiączkowego poszczególne poziomy stężeń odpowiadają:

A1 - progesteron; 2 - estrogen; 3 - LH; 4 - FSH.
B1 - progesteron; 2 - estrogen; 3 - FSH; 4 - LH.
C1 - estrogen; 2 - progesteron; 3 - LH; 4 - FSH.
D1 - estrogen; 2 - progesteron; 3 - FSH; 4 - LH.
E1 - LH; 2 - FSH; 3 - progesteron; 4 - estrogen.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Charakterystycznym objawem ziarniszczaka są:

Abóle brzucha.
Bszybkie powiększanie się obwodu brzucha.
Cnieprawidłowe krwawienia maciczne.
Dhirsutyzm.
Eszybki przyrost masy ciała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Oszczędzające narząd postępowanie operacyjne jest możliwe w przypadkach takiego zaawansowania zmiany nowotworowej, w której nie przewiduje się przerzutów do węzłów chłonnych lub tylko w niewielkim odsetku i w którym ryzyko rozsiewu raka poza szyjkę macicy jest znikome. Stąd też chirurgiczne leczenie oszczędzające można rozważać w raku szyjki macicy w:

Astopniu IA1.
Bstopniach IA1 i IA2.
Cstopniu IA2.
Dstopniach IA1, IA2 oraz w stopniu IB1 przy ograniczeniu średnicy zmiany do 2 cm.
Estopniach IA (IA1 i IA2) i IB (IB1 i IB2).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące anatomii żeńskich narządów płciowych:

Ażyła jajnikowa prawa przechodzi przez więzadło wieszadłowe jajnika i uchodzi do żyły nerkowej.
Btętnica jajnikowa prawa odchodzi od aorty i przechodzi przez więzadło wieszadłowe jajnika.
Ctętnice sromowe zewnętrzne odchodzą od tętnicy udowej.
Dtętnica sromowa wewnętrzna odchodzi od tętnicy biodrowej wewnętrznej.
Etętnica nadbrzuszna jest gałęzią tętnicy biodrowej zewnętrznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hirsutyzmu:
1) definiowany jest jako nadmierne owłosienie;
2) spełnia kryteria co najmniej 8 punktów w klasyfikacji Ferriman-Gallweya;
3) spełnia kryteria co najmniej 5 punktów w klasyfikacji Ferriman-Gallweya;
4) należy go różnicować z hipertrichozą;
5) około połowa przypadków hirsutyzmu nie jest związana z hiperandrogenizmem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,3,4,5.
C1,4,5.
D1,2,4.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

34-letnia niepaląca kobieta z BMI 27 kg/m² oraz dobrze wyrównaną cukrzycą zgłasza się do Poradni Ginekologiczno-Położniczej po antykoncepcję hormonalną. Co należy zalecić pacjentce?

Apreparat estrogenno-progesteronowy o zawartości etynyloestradiolu nie większej niż 35 µg z lewonorgestrelem.
Bpreparat estrogenno-progesteronowy o zawartości etynyloestradiolu nie większej niż 35 µg z noretisteronem.
Cpreparat estrogenno-progesteronowy o zawartości etynyloestradiolu nie większej niż 35 µg z drospirenonem.
Dżaden z powyższych.
Eprawdziwe A lub B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Najczęściej rozpoznawanym nowotworem złośliwym wśród guzów germinalnych jajnika jest:

Arozrodczak.
Bziarniszczak.
Cpotworniak dojrzały.
Dwłókniak.
Erak pęcherzyka żółtkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Wzrost stężenia CA 125 obserwuje się w:
1) raku surowiczym jajnika;
2) endometriozie;
3) zapaleniu otrzewnej;
4) niewydolności wątroby;
5) niewydolności prawokomorowej serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,3,4.
C1,2,3.
D1,2.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ziarniszczaka (folliculoma):

Aśredni wiek zachorowania to 25.-35. r.ż.
Bobjawy związane z masą guza oraz wysięk do jamy otrzewnowej występują u około 80% chorych.
Cu około połowy pacjentek dochodzi do rozwoju raka endometrium.
Dwystępuje podwyższone stężenie estradiolu i estronu we krwi oraz spadek stężenia inhibiny.
Eprzerzuty najczęściej szerzą się przez ciągłość w miednicy mniejszej i jamie brzusznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsakoraka macicy (carcinosarcoma):

A5-letnie przeżycia wahają się w granicach 5-35%.
Bskłada się z komponenty nabłonkowej i mezenchymalnej.
Cpodstawową metodą leczenia jest radioterapia.
Dw leczeniu uzupełniającym rekomendowane jest zastosowanie paklitakselu i karboplatyny.
Ezastosowanie hormonoterapii jest ograniczone pomimo występowania w guzie około 30% receptorów E i P.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Do Izby Przyjęć zgłosiła się 26-letnia pacjentka z krwawieniem z macicy. Ostatnia miesiączka miała miejsce przed 6. tygodniami. Wykonana tydzień wcześniej próba ciążowa była dodatnia, jednak ciąża nie była potwierdzona ani badaniem ginekologicznym, ani ultrasonograficznym. W aktualnym badaniu ultrasonograficznym stwierdzono „pustą” jamę macicy. Rozpoznano poronienie całkowite. Ponieważ rozpoznanie poronienia całkowitego było oparte na wywiadzie i ocenie ultrasonograficznej zalecono oznaczenie stężenia βHCG w odstępie 48 godzin, które wynosiło odpowiednio 900 i 1200 IU/L. Pacjentka nie zgłaszała żadnych dolegliwości, a w badaniu ultrasonograficznym uwidoczniono w okolicy lewych przydatków zmianę śr. 12 mm, która mogła odpowiadać afektowi. Jakie postępowanie należy zalecić?

Awyłyżeczkowanie ścian jamy macicy.
Bjednokrotną dawkę metotreksatu 50 mg/m2 i kontrolę stężenia βhCG po 4 dniach.
Claparoskopię.
Ddalszą obserwację z monitorowaniem ultrasonograficznym i stężenia βhCG.
Eocenę stężenia progesteronu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Do czynników ryzyka rozwoju raka szyjki macicy nie zalicza się:

Alicznych ciąż i porodów.
Bprzewlekłych stanów zapalnych pochwy.
Cpóźnej menopauzy.
Dpalenia papierosów.
Ewczesnego rozpoczęcia współżycia płciowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Pacjentka l. 30 posiadająca jedno dziecko choruje na endometriozę od 10 lat. Przebyła dwie laparoskopie, podczas których wycięto obustronne torbiele jajników (w badaniu hist-pat - torbiele endometrialne). Od trzech lat stara się o drugie dziecko bez efektu. Cztery miesiące temu zgłosiła się do lekarza z powodu bólów brzucha, takich samych jakie występowały wcześniej, przed operacjami. Lekarz badaniem ginekologicznym stwierdził zmianę cystyczną śr. 6 cm w lewym jajniku i potwierdził ją badaniem ultrasonograficznym - jej obraz odpowiadał torbieli endometrialnej. Dolegliwości i zmiana utrzymują się do dnia dzisiejszego, mimo leczenia p-bólowego. Jakie należy zaproponować dalsze postępowanie?

Aleczenie operacyjne, tj. kolejną laparoskopię i wycięcie zmiany.
Bzastosowanie progestagenów.
Czastosowanie analogów GnRH na 9 miesięcy.
Dzalecenie inhibitorów aromatazy na 3 miesiące.
Eobserwacja i monitorowanie CA-125.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Pacjentka l. 33 jest hospitalizowana w oddziale ginekologicznym z powodu ciąży ektopowej jajowodowej, lewostronnej. Przed 4 dniami otrzymała jednokrotną dawkę metotreksatu 50 mg/m². Stężenie βhCG obniżyło się o 30%. Jednak pojawił się ból brzucha, a w badaniu usg stwierdzono płyn w zatoce Douglasa. Jakie będzie dalsze postępowanie?

Adalsza obserwacja i monitorowanie stężenia βhCG.
Blaparoskopia.
Ckolejna dawka metotreksatu.
Dleki p-bólowe.
Ezwolnienie do domu i ocena stężenia βhCG za 7 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Czynnikiem ryzyka zachorowania na raka jajnika jest:

Astosowanie doustnej antykoncepcji hormonalnej.
Bpóźne wystąpienie pierwszej miesiączki (> 15. roku życia).
Cniski status socjalny.
Dprzewlekłe stosowanie NLPZ.
Eendometrioza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Czynnikiem prognostycznym w raku jajnika nie jest:

Abiałko CD4.
Bantygen Ca-125.
Cmutacja genu BRCA1.
Dniskie stężenie hemoglobiny.
Ewysięk otrzewnowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Położnictwo i ginekologia — 2017 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl